Tuberkulóza - príznaky a prvé príznaky

Nespavosť

V závislosti od miesta, jednotlivých charakteristík tela a formy tuberkulózy môžu byť príznaky veľmi rôznorodé. Ak sú symptómy tuberkulózy u dospelých identifikované skoro, ochorenie je dobre liečiteľné. Nedávno zistená, zanedbaná tuberkulóza pľúc - je často nevyliečiteľná.

Tuberkulóza - čo to je? Infekčné (schopné prenášať od chorého na zdravého) chorobu spôsobenú určitou patogénovou baktériou rodu Mycobacterium. V XVII - XVIII storočí, v období urbanizácie a rýchly rozvoj priemyslu, výskyt tuberkulózy nadobudol v Európe povahu epidémie. V roku 1650 bolo 20% úmrtí obyvateľov Anglicka a Walesu spôsobených tuberkulózou.

Podľa informácií Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je asi 2 miliardy ľudí, tretina celkovej populácie na svete, infikovaná tuberkulózou. V súčasnosti táto choroba postihuje 9 miliónov ľudí na celom svete, z ktorých 3 milióny zomrú na komplikáciách.

Kauza

Najbežnejším príčinným činiteľom je Kochov bakulus, baktérie objavená v roku 1882 nemeckým mikrobiológom, laureátom Nobelovej ceny Robertom Kochom. Sú veľmi húževnaté, dokonale odolávajú pôsobeniu agresívnych faktorov a nerozkladajú sa ani pri používaní moderných dezinfekčných prostriedkov.

Typickým miestom infekcie je pľúca, ale aj rozlíšenie tuberkulózy kože, kostí, očí, lymfatických, urogenitálnych, zažívacích, nervových systémov.

Ako sa prenáša TBC?

Je dôležité mať na pamäti, že hlavnými zdrojmi infekcie tuberkulózy sú infikovaní ľudia. Prenos infekcie nastáva pri inhalácii vzduchu pomocou disperzantov. Hlavné spôsoby prenosu ochorenia:

Vzduchové kvapôčky - hlavný spôsob prenosu infekcie. Mycobacterium stáť na vzduchu s časticami spútum, sliny pri hovorení, kašľaní alebo kýchaní pacienta otvorený tvar (tvar, u ktorého selekčných činidiel v prostredí), tuberkulóza;
Kontaktná domácnosť - pri používaní riadu, osobných hygienických predmetov, ľanovej nemocnej osoby;
Potravinárske (potraviny) - pri používaní produktov pochádzajúcich z infikovaných zvierat;
Intrauterín - od chorého matky po plod počas tehotenstva alebo počas pôrodu.

Nosič tuberkulózy nie je nákazlivý, prítomnosť infekcie tuberkulózy u človeka pri absencii príznakov samotnej choroby nie je tuberkulóza. Keď osoba vyvinie aktívnu tuberkulózu, príznaky (kašeľ, horúčka, nočné potenie, strata hmotnosti atď.) Sa môžu prejavovať v miernom stave po mnoho mesiacov.

Tuberkulóza pľúc: prvé príznaky

Je možné zistiť určité prvé príznaky, na ktorých je možné predpokladať výskyt tuberkulózy pľúc u dospelých:

slabosť;
letargia;
závraty;
zlá chuť alebo nedostatok;
apatia;
zlý spánok;
nočné potenie;
bledosť;
úbytok hmotnosti;
teplota tela pod hladinou.

Prítomnosť týchto príznakov je významným dôvodom pre návštevu lekára a ďalšie vyšetrenie pľúcnej tuberkulózy. Ak osoba zmeškala tento okamih, symptómy sú spojené s touto symptomatológiou respiračnými orgánmi:

kašeľ - najčastejšie s výtokom z hlienu;
dýchavičnosť;
hemoptýza - od krvných žíl v spúte po významné pľúcne krvácanie;
bolesť v hrudi, horšie pri kašli.

Posledné dva príznaky sú znaky komplikovaných foriem ochorenia a vyžadujú okamžité začatie liečby pľúcnej tuberkulózy.

Tuberkulóza: Symptómy

Pri tuberkulóze je dôležité, aby ste nepremýšľali o prvých príznakoch, keď šanca na liečbu ochorenia zostáva vysoká.

Avšak tu sú nuansy, pretože často pľúcna tuberkulóza na dlhú dobu bez významných príznakov, a nachádza sa celkom náhodne, napríklad, počas fluorografie.

Pri väčšine foriem pľúcnej tuberkulózy sú charakteristické tieto príznaky:

Všeobecný stav osoby - dospelí s obmedzenými formami tuberkulózy sa sťažujú na zvýšenú únavu, slabosť, najmä ráno, sa vyznačuje aj poklesom pracovnej kapacity.
Kašeľ. Od sucha po mokrom, s výrazným oddelením hlienu. Môže byť zrazená, purulentná. S prídavkom krvi - má tvar "hrdzavé" na nečistotu kvapaliny, nezmenené (hemoptýza).
Celkový vzhľad: pacienti schudnúť do 15 kg a viac, takže vyzerajú tenké, celý bledý, jeho črty naostrený a pretože sa zdá krajšia, na pozadí svetle pleti znateľné červenať na lícach.
Dýchavičnosť. Je spôsobená znížením respiračného povrchu pľúc v dôsledku zápalu a sklerotizácie (zjazvenie).
Zvýšenie telesnej teploty: v obmedzených formách je nárast teploty nevýznamný (37,5-38 ° C), ale predĺžený.
Teplota stúpa vo večerných hodinách alebo v noci, počas noci sa objavuje hojné potenie, zimnica.
Bolesť v hrudi. Zapoja sa do pokročilých štádií ochorenia a počas prechodu tuberkulárneho procesu do pleury.

Zvratom iných orgánov sú sprevádzané znaky, ktoré na prvý pohľad nemožno odlíšiť od príznakov iných bežných ochorení, preto je zbytočné ich posudzovať v kontexte tohto materiálu.

Príznaky u detí

V detstve sa tuberkulóza vyvíja trochu inak ako u dospelých. Je to spôsobené nedostatočne rozvinutým imunitným systémom dieťaťa. Choroba postupuje oveľa rýchlejšie a vedie k najväčším nešťastným následkom.

Tieto označenia by mali upovedomiť rodičov:

kašeľ trvajúci viac ako 20 dní;
predĺžené zvýšenie teploty;
strata chuti do jedla;
rýchla únava;
významná strata hmotnosti;
zníženie pozornosti, čo vedie k nevyriešeniu školskej dochádzky;
príznaky intoxikácie.

Vo všeobecnosti príznaky tuberkulózy u detí, ako u dospelých, závisia od formy ochorenia a od lokalizácie infekčného procesu.

komplikácie

Existujú také dôsledky pľúcnej tuberkulózy:

Pneumotorax - nahromadenie vzduchu v pleurálnej dutine - priestor okolo pľúc.
Poruchy dýchania. Pri masívnej tuberkulóznej infekcii pľúc klesá objem účinne pracujúcich pľúc, čo vedie k zníženiu saturácie krvi v kyslíku.
Srdcové zlyhanie. Zvyčajne sprevádza zlyhanie dýchania.
Amyloidóza vnútorných orgánov.
Pľúcne krvácanie. Môže sa vyvinúť, keď je nádoba zničená v pľúcach v dôsledku tuberkulózneho zápalu.

prevencia

Prevencia vývoja tuberkulózy je včasná realizácia preventívnych štúdií, predovšetkým fluorografie, ako aj identifikácia osôb s otvorenou formou ochorenia a ich izolácia.

Očkovanie (BCG) - sa vykonáva na 5-7-teho dňa života, preočkovanie sa vykonáva u detí vo veku 7, 12 a 17 rokov a dospelí do 30 rokov s Mantoux testu bol negatívny alebo nejednoznačné.

diagnostika

Medzi účinné diagnostické metódy zamerané na detekciu infekcie tuberkulózou patria:

Fluorografia hrudníka;
Test Mantoux;
Krvný test na tuberkulózu;
Rádiografia pľúc;
Očkovanie oplachovacej vody žalúdka a priedušiek, hlienu a oddelených novotvarov na koži.

Najmodernejšou metódou je PCR. Táto diagnóza DNA, keď analýza preberá pacientovu spútu. Výsledok sa dá zistiť za 3 dni, spoľahlivosť - 95-100%.

Liečba tuberkulózy

Liečba tejto choroby sa má začať ihneď po jej zistení a musí sa vykonávať nepretržite a dlho.

Základom liečby tuberkulózy je použitie liekov proti tuberkulóze (chemoterapia). Prideľujú sa hlavné a rezervné lieky proti tuberkulóze. Medzi hlavné sú izoniazid, etambutol, rifampicín, pyrazinamid, streptomycín. Rezervy - kanamycín, protionamid, amikacín, etionamid, cykloserín, PASK, kapreomycín a iné.

Okrem chemoterapie zahŕňa program na liečbu pľúcnej tuberkulózy aj:

dodržiavanie vysoko kalorickej diéty;
korekcia anémie, hypovitaminózy, leukopénie;
aplikácia glukokortikoidov podľa indikácií;
sanatórium odpočinok;
operatívna liečba (odstránenie postihnutého vnútorného orgánu alebo jeho laloku, odvodnenie dutiny atď.).

Liečba tuberkulózy citlivej na liek trvá najmenej 6 mesiacov, niekedy sa oneskoruje až na 2 roky. Hodnotenie účinnosti liečby sa uskutočňuje mesačne podľa výsledkov detekcie patogénu v spúte pacienta. Kvôli utláčaniu infekcie by mala byť terapia systematická, bez prestávok, potom sa tuberkulóza nemôže postupovať.

Efektívne metódy liečby tuberkulózy doma u dospelých

Moderné spôsoby liečenia tuberkulózy sú komplexné liečenie tejto choroby. Súčasne s užívaním liekov môžu ľudské spôsoby liečby, ktoré sa používajú doma, priniesť značné výhody. Jednou z metód liečby je tiež preventívne opatrenia zamerané na prevenciu vzniku závažných foriem ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť pri oneskorenej alebo neúčinnej liečbe. Napriek tomu, že mnohí lekári považujú liečbu tuberkulózy za ľudskú liečbu skôr z nedbalosti, táto taktika prináša pozitívne výsledky.

Príčiny tuberkulózy a metódy infekcie

Tuberkulóza je infekčné ochorenie, ku ktorému dochádza po požití Kochovej tyčinky do tela zdravého človeka. Zdrojom mykobaktérií je chorá osoba - nosič otvorenej formy tuberkulózy.

Príčiny tohto ochorenia môžu byť prenášané rôznymi spôsobmi, ale hlavným je spôsob šírenia infekcie vzduchom. Spočíva v tom, že chorá osoba počas rozhovoru vylučuje kašeľ alebo kýchanie z baktérií dýchacieho traktu, ktoré sú schopné dlho zostať v suspenzii. Vzhľadom na to, že mycobacterium tuberculosis je veľmi odolný voči podmienkam prostredia, môže zostať dlhodobo životaschopný, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.

Väčšina tejto choroby postihuje malé deti mladšie ako 3 roky, ako aj starší ľudia po 60 rokoch.

Hlavnými faktormi, ktoré prispievajú k rozvoju tuberkulózy, sú:

dlhodobý pobyt v zle vetranej miestnosti;
negatívne životné podmienky;
potraviny s nízkou kvalitou;
slabá imunita;
pľúcne choroby;
chronické ochorenia, ako je diabetes, rakovina, gastrointestinálne vredy atď.
zneužívanie alkoholu, drogy a fajčenie;
zlá ekologická situácia.

Typy a symptómy choroby

Existujú dve formy tejto choroby:

Primárne - existuje prvýkrát.
Sekundárne - vyskytuje sa u pacientov, ktorí predtým prekonali túto chorobu.

Primárna forma počiatočné pľúcnej patológie (jednoduché) štádiu vývoja na identifikáciu a rozpoznanie obtiažna, pretože sa vyskytuje bez charakteristických symptómov, a preto môže byť ľahko zamenené za prechladnutia. Ochorenie je otvorený alebo uzavretý, a v prípade, že prvá liečba musí byť vykonané len za stacionárnych podmienok, ochorenia zatvorené úspešne zvládnuť tradičné metódy liečby tuberkulózy v kombinácii s liečivami.

Stojí za to vedieť, že po určitom čase po začiatku šírenia primárnej tuberkulózy v tele má pacient nasledujúce príznaky:

bolesť hlavy;
slabosť a únava;
zlý spánok;
ťažké potenie;
zlá chuť;
neprimeraná strata hmotnosti;
telesná teplota dosiahne 37,5 stupňov;
závraty.

Ak osoba, ktorá bola infikovaná tuberkulóznou mykobaktériou, má silnú imunitu, ľahko sa vyrovná s patogénom a nedovolí, aby sa rozšíril po celom tele. Ale stojí za to vedieť, že v niektorých prípadoch liečba choroby pomocou moderných liekov nie je veľmi úspešná a ľudia prichádzajú na pomoc tradičným metódam liečenia tuberkulózy, ktoré sa úspešne osvedčili.

Najčastejšie sa primárna forma ochorenia vyskytuje u pacientov mladších ako 25 rokov, ale niekedy sa objaví neskôr. V niektorých prípadoch môže dôjsť k samovzniedeniu.

Sekundárna forma ochorenia sa vyskytuje u pacientov, ktorí boli predtým ochorení touto chorobou. V tomto prípade bude prúd oveľa ťažší a najčastejšie choroba prebieha v otvorenom štádiu, čo je pre ostatných veľmi nebezpečné.

Môže TB byť vyliečená ľudovými prostriedkami?

Keďže toto je jedna z najnebezpečnejších chorôb, prevencia tuberkulózy je veľmi dôležitá, pretože akékoľvek ochorenie je oveľa jednoduchšie zabrániť, než liečiť.

Mali by ste tiež brať nasledujúce tipy, ktoré vám pomôžu zbaviť sa pľúcnej tuberkulózy:

potrebujete dlhé prechádzky na ulici, najmä v lese, kde je vzduch čistý a čerstvý;
je potrebné použiť hrozno - súčasne sa môže jesť nielen čerstvé, ale aj pripraviť šťavy a kompóty z bobúľ;
každý deň je biela kapusta;
piť približne 2 litre mlieka denne, čo by malo byť prirodzené;
Použite infúziu alebo čaj z koreňov althey, ktoré prispievajú k pľuvaniu hlienu;
pijte alebo pridajte rybí olej do jedla.

Patria medzi ne:

Aloe. Liečivé vlastnosti tejto rastliny sú predovšetkým na posilnenie imunitného systému, čo je zvlášť potrebné v prípade choroby. Vďaka jej použitiu sa zlepšuje účinnosť liekov, ako aj hojenie postihnutých oblastí pľúc. Existuje niekoľko receptov na použitie aloe, najužitočnejšie a efektívnejší je nasledujúci - musíte rozomeliť list z aloe, potom dať kašu na panvu. Potom vložte do nej 300 gramov medu (je žiaduce, aby to bolo tekuté) a nalejte polovicu pohára vody. Potom je potrebné nechať zmes vrieť, potom trvať 2 hodiny po jej obalení. Po uplynutí času musíte všetko napiť a vylievať výsledný produkt do sklenenej nádoby. Vziať výslednú infúziu by mala byť 3 krát denne na lyžicu - to urobiť pred jedlom. Táto liečba tuberkulózy je dôležitá na 2 mesiace.

Pyl borovice. Borovice sú schopné produkovať veľké množstvo fytoncidov a éterických olejov, ktoré sú považované za škodlivé škodlivým mikroorganizmom. Mnoho ľudových receptov založených na pele pri tuberkulóze bolo vytvorené tak, aby ľudia, ktorí žijú ďaleko od prírody, mohli tiež využívať svoju liečebnú silu. Mixte pre teba pohodlné jedlo, 150 g medu z limetky a lyžicu borového peľu. Vezmite si takú kašu, ktorá stojí pred poliacou konzumáciou polovice lyžice. Dávku nezvyšujte, pretože to môže nepriaznivo ovplyvniť stav pacienta. Takáto liečba trvá 60 dní, po uplynutí 2 týždňov.
Medveď. Prášok vyrobený z dobre sušeného medveďa je účinným prostriedkom na liečbu tuberkulózy, pretože leukocyty týchto hmyzu majú schopnosť rozpustiť Kochovu prútik. Mnohí veria, že s ich pomocou môžete rýchlo prekonať chorobu bez použitia drahých a nie vždy účinných liekov. Aby ste to dosiahli, je najprv potrebné vysušiť mláďatá dobre v tieni a potom si zobrať 5-7 kusov a urobiť z nich prášok. Liečba je pomerne jednoduchá - potrebujete 3 až 3 polievkové lyžice prášku na konzumáciu po dobu 3 dní v rade - v prípade potreby ju môžete zmiešať s medom. Výsledky tohto lieku budú viditeľné za deň, pretože pacient začne mať chuť do jedla, obnoví sa energia a zlepší sa pohoda. A po týždni sa pacient zbaví hlienu, v ktorom sa predtým aktívne množil mykobaktérium.
Cesnak. Je to účinná a osvedčená metóda liečby, pretože cesnak má škodlivý účinok na mykobaktérie a rýchlo ich ničí. Preto každý pacient musí mať denne cesnak - aspoň 1-2 strúčiky. Najjednoduchšia a najjednoduchšia liečba tuberkulózy pomocou cesnaku je použiť infúziu - musíte rozomelúť 2 strúčiky a nalejete na ne sklenenú vodu a potom necháte trvať na deň. Potom sa kvapalina opäť opitá a vytvorí sa nová časť. Liečba trvá najmenej 2 mesiace.

Ale predtým, ako skontrolujete účinnosť týchto a iných receptov, vždy by ste sa mali poradiť s lekárom a nemali by ste sa samo liečiť. Úspešná kombinácia v tuberkulóze ľudových metód a tradičnej medicíny umožní vyrovnať sa s vážnou fázou ochorenia v otvorenej forme a zabrániť opakovaniu choroby.

Ako liečiť tuberkulózu

Jednou z najčastejších chorôb infekčnej povahy pre dnešok je tuberkulóza. Ovplyvňuje človeka a zvieratá; spôsobiť jeho špecifické typy mykobaktérií. Tuberkulóza ovplyvňuje mnohé orgány, ale najčastejšie je jej cieľom pľúca. Už dlhé roky odborníci študujú toto ochorenie: až do 20. storočia sa to považovalo za takmer nevyliečiteľné, ale teraz sa dá s istotou povedať, že dosahujú veľký pokrok v diagnostikovaní a liečbe tohto ochorenia. V dnešnej dobe môže byť otázka, či je tuberkulóza liečená alebo nie, definitívne odpovedaná kladne.

Čo je to?

Skôr ako sa zaoberáte otázkou, ako liečiť tuberkulózu, musíte túto chorobu zvážiť podrobnejšie. Začína sa dlhotrvajúcim mokrým kašľom: ak pozorujete takýto príznak dlhšie ako dva týždne - je to príležitosť na stretnutie s pulmonológiou. Navyše je tu únava, stála slabosť, nočné potenie, strata hmotnosti, bolesť v hrudníku, mierne, ale stále zvýšenie teploty. Na holeniach sa môžu objaviť hnedé uzliny pod kožou, mierne bolestivé. Tuberkulóza môže byť jednou z dvoch foriem:

Prvý sa vyznačuje prítomnosťou tuberkulóznych baktérií v ľudských sekrétoch: v moči, v spúte, v stolici. Otvorená forma je stav, pri ktorom je poškodenie akéhokoľvek orgánu komunikované s vonkajším prostredím. Môže to byť porážka bronchu a horných dýchacích ciest, rozpad pľúc, hrudná fistula. Aby sa zabezpečilo, že pacient nebude nebezpečný pre ostatných, je potrebné, aby dodržiaval preventívne opatrenia z hľadiska hygieny.

Uzavretá forma je charakterizovaná skutočnosťou, že prakticky nie je možné nájsť patogénne baktérie v spúte a samotný pacient nie je nakazený pre okolitých ľudí. V takejto osobe je tuberkulínový test pozitívny: baktérie v tele už existujú, ale nie sú aktívne. Pacient s uzavretou formou tuberkulózy sa cíti úplne zdravý a röntgen nezobrazuje zmeny v pľúcach.

Rušivé príznaky

Známky tuberkulózy sú často veľmi mazané a ľudia sa na ne dlho nevenujú pozornosť, odpisujú ju kvôli únave. Najzákladnejším z nich je únava, neustále kašeľ s vylučovaním spúta, zanedbávané prípady so stopou krvi, slabosťou, dýchavičnosťou s malou telesnou prácou, zlá chuť do jedla, strata hmotnosti. Pozornosť vyžaduje neustále mierne zvýšenú teplotu - až 37,5 stupňov. Potenie je často pozorované v noci.

Tendencia k ochoreniu, jej priebeh a rýchlosť zotavenia závisia od toho, ako silne sa rozvinú imunitné sily tela. Tuberkulóza sa často javí ako úplne nepostrádateľná a vyvíja sa dlho, s minimálnymi príznakmi. Preto sa pravidelné prieskumy robia na legislatívnej úrovni s pomocou ich pravdepodobnosti v ranom štádiu identifikovať ochorenie a okamžite pokračovať v liečbe je oveľa vyššie. Hlavné spôsoby identifikácie ochorenia sú dva:

Test Mantoux (vykonávaný u detí);
fluorografická.

Ak vyššie uvedené príznaky pozorujete dlhší čas, až mesiac, musíte navštíviť ftiziatria. Vykoná ďalšie štúdie a v prípade potvrdenia diagnózy pridelí test citlivosti patogénu na lieky a zvolí liečbu.

Tuberkulóza ovplyvňuje nielen pľúca: môže to spôsobiť komplikácie pre iné orgány - kosti, obličky, mozog. Pri progresívnom postihnutí pľúc je pravdepodobné, že sa v medzere medzi hrudnou stenou a pľúcami nahromadí tekutina alebo vzduch. Niekedy sa vyvíja intenzívna hemoptýza, postihuje sa črevo. V zanedbanom prípade môže dôjsť k smrteľnému výsledku.

liečba

Pred liečbou tuberkulózy je dôležité pochopiť, že pri užívaní liekov nie sú povolené medzery: mali by byť presne odobraté. Ak nedodržiavate režim užívania liekov, preskočte alebo nedokončite liečbu - môže sa vyvinúť forma, ktorá je odolná voči účinkom liekov. Oddýchnite, vysajte miestnosť, konzumujte vitamíny a jedzte potraviny s vysokým obsahom kalórií. Odporúča sa prestať s fajčením a alkoholom.

Liečba tuberkulózy je kontinuálna, je založená na použití viacerých liekov, ktoré ovplyvňujú pôvodcovi ochorenia rôznymi spôsobmi. Zničiť palicu Koch môže použiť len 4 - 5 liekov naraz. Iba správna liečba ochorenia a prísne dodržiavanie všetkých pravidiel pomôže úplne vyliečiť človeka.

Ale aby pacient rýchlo šiel na zmenu niektorých liekov na tuberkulózu nestačí. Liečba je zložitá: pacient potrebuje fyzioterapiu, v prípravkoch, ktoré zvyšujú imunitu. Dobre podporuje vyliečenie dychových cvičení. Toto ochorenie má všetku silu človeka, takže je potrebné venovať zvýšenú pozornosť výžive: musí to byť rozmanité, vysoko kalorické.

V pokročilých formách ochorenia môže byť potrebná chirurgická liečba - odstránenie pľúc alebo jeho postihnutej časti. Ak je tuberkulóza zanedbávaná a nie je liečená, potom v 50% prípadov v prvých dvoch rokoch je smrteľný výsledok. V druhej polovici pacientov prechádza choroba do chronickej formy, keď existuje nebezpečenstvo pre iných.

Alternatívna liečba

Liečba tuberkulózy doma je možná len ako pomocná možnosť u pacientov s uzavretou formou ochorenia. Pozrime sa na recepty, ktoré pomôžu pri boji s touto chorobou a urýchľujú návrat pacienta k zdravému životu.

Jedným z najpopulárnejších prostriedkov v boji proti tuberkulóze je medveď. Tento hmyz prináša farmárom veľa nepohodlných a ničia rastliny. Leukocyty obsiahnuté v krvi tohto hmyzu sú schopné rozpustiť tvrdú škrupinu Kochovej tyčinky a zničiť ju. Schéma užívania liekov je rozdelená do dvoch etáp. Po tri dni za sebou je potrebné odobrať prášok zo sušeného medveďa. Potom zistíte zvýšenie hmotnosti, silný kašeľ s hlienom je možný. Po troch mesiacoch je potrebné znovu odobrať prášok.

Žltý tuk sa osvedčil v liečbe tuberkulózy. Obsahuje veľa užitočných látok, ktoré ľahko prenikajú do krvi, čo vedie k zlepšeniu metabolických procesov v tele, zvyšuje imunitu a telo ľahšie zvládne chorobu. Táto droga sa predáva vo forme biologicky aktívnych prísad. Na zlepšenie účinku sa užíva v zmesi s roztopeným medom. Liečba trvá približne 14 dní.

Ďalším nástrojom, ktorý je vhodný pre tuberkulózu, je príprava lariev voskových mŕtvych. Liek sám môže zničiť patogén a navyše obsahuje množstvo užitočných látok a stopových prvkov: zinok, horčík. Príprava lieku týmto spôsobom: 5 gramov lariev trvá na alkohole - na toto množstvo potrebujete 50 gramov alkoholu. Po týždni sa môže odobrať tinktúra: 20 kvapiek dvakrát denne.

Cesnak a chren ukázali dobré výsledky pri liečbe tejto choroby. Cesnak by mal byť často a veľa na začiatku - hlavu denne medzi jedlami a časom by sa mala zvýšiť na 5 hláv denne. Môžete použiť nasekaný cesnak vdychovaním jeho pár. Z chrenu urobiť takýto nástroj: koreň je brúsený so strúhadlom a naplňte ju trojlitrovou nádobou na samom vrchole. Tam sa naleje mliečna srvátka, potom je plechovka pevne upchatá a umiestnená na teplom mieste na štyri dni. Táto droga je konzumovaná pol šálky trikrát denne.

Tuberkulóza, ako je liečené

TB - infekčné (schopný prenosu z chorého človeka na zdravé), choroby spôsobené konkrétny patogén - baktérie z rodu Mycobacterium. Spolu s človekom môže taká choroba trpieť a zvieratá (hovädzí dobytok, kurčatá, hlodavce atď.).

Najbežnejšou príčinou ľudských ochorení môžu slúžiť nasledovné druhy baktérií:

Mycobacterium. tuberkulóza. Najčastejšie poddruhy. Tento mikroorganizmus spôsobuje chorobu v 85% prípadov tuberkulózy.
Mycobacterium. tuberkulózy hovädzieho dobytka. Stáva sa hlavnou príčinou tuberkulózy u hovädzieho dobytka. Pätnásť percent všetkých prípadov tuberkulózy u ľudí - to je pôvodca. Stojí za zmienku, že táto baktéria sa stala zdrojom syntézy BCG vakcíny (BCG).
Mycobacterium tuberculosis microti. Zriedkavé pre človeka, ale bežné medzi hlodavcami.
Mycobacterium. tuberkulóza africanus. Regionálny poddruh, ktorý je dôležitý len pre africké krajiny, kde sa stáva príčinou v 90% prípadov.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je jedna tretina svetovej populácie infikovaná tuberkulózou. To znamená, že mykobaktérium je už v ľudskom tele, ale ochorenie je stále "spiace". Každý rok sa stane akútnou chorobou 8 - 9 miliónov chorôb. Miera úmrtnosti na komplikácie tuberkulózy dosahuje 3 milióny ľudí ročne.

Prenikanie činidlá v tele dochádza kvapôčky, kontaktný-domácnosť (prostredníctvom aj tým, že u pacienta) a potravín (mlieko choré kravy, vajcia, atď.) Spôsoby. Mikroorganizmus je v prostredí veľmi stabilný: v miernom a vlhkom prostredí zostáva životaschopný počas celého roka.

Charakteristickým znakom mycobacterium tuberculosis je extrémne premenlivá virulencia. To znamená, že mikroorganizmus reaguje na stav rezistencie hostiteľa.

Rozmanitosť reaktívnych reakcií človeka s mykobaktériou tuberkulózy predurčuje početné klinické a morfologické prejavy ochorenia.

Bez toho, aby sa vyjadril v normálnom stave imunitného systému, agent rýchlo množí a prejavuje agresiu pri najmenšom znížení jeho úrovne. Od okamihu infekcie až po prvé rozvinuté klinické prejavy môže u niektorých pacientov trvať až desať rokov.

Hlavné procesy vyskytujúce sa v postihnutom orgáne na tkanivovej (histologickej) úrovni po preniknutí príčinného činidla:

Infiltrácie. Príchod na miesto detekcie "cudzieho agens" krvných buniek (makrofágov, lymfocytov, neutrofilov) zodpovedných za jeho neutralizáciu.
Smrť mäkkých tkanív obklopujúcich zhluk mykobaktérií.
Reprodukcia mykobaktérií a ich šírenie okolo alebo s prietokom lymfy a krvi do vzdialených orgánov.
Aktivácia imunitného systému na odstránenie mŕtveho tkaniva a jeho nahradenie zjazvením (sklerotizovaním). Toto môže byť konečný proces choroby so smrťou všetkých mykobaktérií, ale môže tiež slúžiť na obmedzenie zostávajúcich baktérií zo zdravých buniek a celého organizmu. V druhom prípade sa životná aktivita baktérií zachováva a môže kedykoľvek spôsobiť novú agresiu.

Postupnosť týchto procesov pri tuberkulóze je neustále narušená. Niekedy v jednom orgáne je možné pozorovať súčasne zjazvenie a čerstvé ohniská nekrózy tkaniva.

Hlavnou a najbežnejšou formou poranenia ľudí je pľúcna tuberkulóza. Zvláštna dôležitosť tejto formy ochorenia spočíva v tom, že je hlavným zdrojom šírenia choroby kvôli kontaminácii okolitého priestoru pacientmi počas rozhovoru, kašli.

Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že tuberkulóza pľúc je osobitným prejavom porážky celého organizmu. A rozdiely v kombinácii pľúc a iných orgánov a systémov môžu byť odlišné.

Praktická hodnota v predikciu závažnosť zmeny v pľúcach stávajú jednotlivé znaky patogénu (agresivita, citlivosť na antibiotiká), objem mikrobiálnej hmoty po infekcii, imunitný stav stav infikovať ďalšie.

Faktory prispievajúce k rozvoju pľúcnej tuberkulózy

1. Oslabenie imunitného systému inej povahy:

chronický stres a únava;
podvýživa a podvýživa;
prijímanie steroidných hormónov, cytostatiká a imunomodulátory v dôsledku prítomnosti závažnej sprievodnej patológie (systémové a onkologické ochorenia, stavy po transplantácii orgánov);
Infekcia HIV.

2. Nízke ukazovatele sociálnych a životných podmienok a povaha života. Napríklad v tejto rizikovej zóne sú inštitúcie slúžiace trestu; mestá s vysokým stupňom hustoty obyvateľstva; ľudí, čo vedie k antisociálnemu spôsobu života spojenému s nepríjemnosťou; migranti; drogovo závislých; pacientov s duševnými chorobami. K rovnakej skupine rizika patria zdravotnícki pracovníci.

3. Chronický alkoholizmus.

4. Chronické zápalové ochorenia pľúc a horných dýchacích ciest.

5. Diabetes mellitus.

6. Chronické srdcové choroby.

Klasifikácia pľúcnej tuberkulózy

Spočiatku sa používa rozdelenie na primárnu a sekundárnu pľúcnu tuberkulózu.

Primárna tuberkulóza

Choroba sa vyvinie hneď po infekcii a má pomerne aktívny priebeh v dôsledku výraznej reakcie imunitného systému na patogén. Najcharakteristickejšími léziami v pľúcach sú ľahko vetrané oblasti, ako sú segmenty III, VIII, IX a X pravých pľúc. Oblasť porážky je okamžite nekrotická a má charakteristický zakrivený vzhľad. Veľmi oblasť nekrózy, zápalové hriadeľa okolo nej a tuberkulóznej lymphangitis, prejavuje vo forme röntgenových pásov z ohniska do hilovou lymfatických uzlinách pľúca - nazýva "primárna tuberkulóznej vplyv." Tento charakteristický röntgenový symptóm primárnej pľúcnej tuberkulózy je vždy zistený.

Výsledok primárneho poškodenia pľúc je:

Rast nekrotických a zápalových procesov zahŕňajúcich nové oblasti pľúc, po ktorých nasleduje lymfogénne alebo hematogénne rozšírenie procesu na iné vnútorné orgány a systémy.
Úplné zotavenie s zjazveniami primárneho vplyvu. V oblasti jazvy môžu byť vápenaté soli uložené v rôznych množstvách, ktoré sa v závažných prípadoch stanovujú rádiograficky - ako "autogram" skôr prenesenej latentnej formy tuberkulózy. Oni sú tiež nazývaní ohniská Gon.
Chronická tuberkulóza. To znamená vytvorenie dutiny vedľa procesu, periodické exacerbácie tuberkulózy vo forme caseous pneumónie, rozšírenie zóny primárneho postihnutia a prítomnosť konštantnej intoxikácie. Proces sa môže rozšíriť do pleury, čo spôsobuje tuberkulárnu pleuritídu. Chronická primárna tuberkulóza sa vyznačuje porážkou iba jednej plúcky.

Generalizácia a chronizácia primárnej tuberkulózy je najrozšírenejšia u dospelých pacientov.

Pre vek dieťaťa sa v prevažnej väčšine prípadov vyznačuje oživením s tvorbou jaziev. Choroba prebieha podobne ako chrípka alebo pod maskou pľúcnej bronchitídy.

Sekundárna pľúcna tuberkulóza

Prenášaná choroba neposkytuje trvalú a trvalú imunitu, podobne ako niektoré iné infekčné choroby. Po určitom čase, za určitých podmienok a faktorov, o ktorých sme hovorili vyššie, nič nebráni tomu, aby osoba mala nákaza s tuberkulózou. Zdrojom môže byť životaschopná mycobacterium tuberculosis ponechaná v pľúcnom tkanive miesto primárneho zamerania, ako aj nové mikroorganizmy zvonku. Bude to sekundárna pľúcna tuberkulóza.

Rozptýlenie sa cez pľúca je bronchogénne a lymfogénne.

Rozdiel medzi sekundárnym a primárnym procesom je absencia primárneho vplyvu popísaného vyššie.

Najpraktickejšia aplikácia sa zistila v klasifikácii, ktorá kombinovala zmeny na histologickej úrovni a odhalila sa pri RTG vyšetrení. Prakticky všetky opísané formy sú charakteristické pre sekundárnu formu pľúcnej tuberkulózy.

Klinicko-morfologická klasifikácia pľúcnej tuberkulózy.

Akútna miliárna tuberkulóza
Hematogénne roztrúsená pľúcna tuberkulóza
Ohnisková pľúcna tuberkulóza
Infiltratívna-pneumonická pľúcna tuberkulóza
Tuberkulóm pľúc
Caseous pneumónia
Cavernózna pľúcna tuberkulóza
Pľúcna tuberkulóza vláknitá a kavernózna
Tuberkulózna pleuriséria
Cirróza tuberkulózy
Iné formy (tuberkulóza v kombinácii s pracovnými pľúcnymi léziami atď.).

Izolujte priebeh ochorenia miernej, strednej a závažnej závažnosti.

V prípade komplikácií, v závislosti od možnosti ich korekcie, prideľte kompenzovaný, subkompenzovaný alebo dekompenzovaný proces.

Okrem toho, v závislosti od produkcie sleziny z mykobaktérie tuberkulózy, izolované otvorené, uzavreté formy ochorenia a formy s nekonzistentným uvoľňovaním mykobaktérií.

Tuberkulóza pľúc: príznaky a skoré príznaky

Choroba môže trvať dlho tajne, s všeobecnými prejavmi a sťažnosťami na:

slabosť, chronická únava;
nočné potenie;
bezpodmienečná subfebrila (asi 37 ° C);
nedostatok chuti do jedla;
úbytok hmotnosti;
všeobecná bledosť.

Ochorenie v tomto štádiu je možné identifikovať len pri vykonávaní fluorografie alebo pri vykonávaní radiografického vyšetrenia hrudníka pri iných indikáciách.

Prvé znamenie, ktoré robí jedného podozrivého, že niečo nie je dobré, je nárast veľkosti lymfatických uzlín axilárnych, supraklavikulárnych alebo krčných skupín. Treba zdôrazniť, že rozšírenie lymfatických uzlín je často obmedzené iba na jednu zónu. Uzly nie sú privarené spolu s okolitým tkanivom, bezbolestné. Súčasne zostáva celkový krvný test bez výrazných zmien, charakteristických pre zápal. Naopak, v krvi je stanovená anémia a zníženie počtu leukocytov (leukocytopénia).

Klinický obraz pľúcnych tuberkulóznych lézií je rôznorodý a závisí od množstva poškodenia tkaniva.

Pri všetkých formách pľúcnej tuberkulózy sú charakteristické tieto prvé znaky:

1. kašeľ. Od sucha po mokrom, s masívnym oddelením hlienu. Sputum môže byť zvlhčený, purulentný. S prídavkom krvi - má tvar "hrdzavé" na nečistotu kvapaliny, nezmenené (hemoptýza).

2. Dýchavičnosť (pocit nedostatku vzduchu). Je spôsobená znížením respiračného povrchu pľúc v dôsledku zápalu a sklerotizácie (zjazvenie).

3. Meranie zvuku pri náraze (poklepanie) hrudnej steny. Nepríjemnosť zvuku - poľa zápalov alebo tvorba zmien šoku, výpotok v pleurálnych dutinách, plnenie kaverí s kvapalným obsahom. Zvuk "zabalený" je v projekcii vytvorených dutých jaskýň.

4. Vzhľad sipotov v auskultácii (počúvaní) pľúc. Charakteristika a intenzita ich rôznorodosti. Rozlišujte suché a vlhké chrastítka. Nad dutinami môžete počuť špeciálny "amorfický" dych z dychu. Nad niektorými oblasťami môže byť dýchanie výrazne oslabené.

5. Zvýšenie teploty. Teplota sa môže zvýšiť na 41 ° C s agresívnymi progresívnymi formami. Horúčka má charakter nepretržitého alebo s výraznými rozdielmi, pričom sa krátkykrát znižuje na 35-36 ° C. Mimo exacerbácie, s miernym procesom, teplota nepresahuje 37-37,5 ° C a stúpa, zvyčajne večer.

6. Chudnutie. Pacient môže schudnúť na 15 alebo viac kilogramov.

7. Bolesť na hrudníku. Zapoja sa do pokročilých štádií ochorenia a počas prechodu tuberkulárneho procesu do pleury.

Primárna pľúcna tuberkulóza:

Prevalencia všeobecných symptómov.
Kašeľ sa vyskytuje vtedy, keď choroba prechádza.

1. Viacnásobné lézie v pľúcach z dvoch strán.

2. Choroba môže byť akútna, s vážnymi príznakmi intoxikácie a závažnej závažnosti. Okrem toho sú izolované subakútne a chronické formy.

3. Vyskytuje sa u jedincov s výrazným poklesom imunitného stavu.

4. Z hľadiska veľkosti a typu ohniskov:

miliárd (až do veľkosti špice);
veľké ohnisko (s priemerom viac ako 1 cm);
kavernózny (s dutinami).

5. Okrem pľúcnych prejavov tuberkulózy zápalu zistených v srdci, mozgu a jeho membrán vo veľkých kĺbov a kostí, sleziny, pečene a obličiek.

6. Svetlé formy miliárd tuberkulózy sa môžu uskutočňovať pod maskou katarických ochorení. Jediný rozdiel spočíva v tom, že na rozdiel od druhého trvá dlhý zlý zdravotný stav.

7. V ťažkých foriem, spolu s kašeľ, dyspnoe, spúta a bolesť na hrudníku, na popredí Postupne sa prejavy z iných orgánov: bolesti hlavy, závraty a kŕče v lézie CNS; obmedzenie pohybu a bolesti v kĺboch pri porážke osteoartikulárneho systému atď. K tomu sa pridá výrazný syndróm intoxikácie.

Rôntgenový lúč je charakterizovaný skupinou ložísk lézií pľúcneho tkaniva v jednom svetlom priemere od niekoľkých milimetrov do centimetra.
Klinicky sa podobá bronchitíde alebo pneumónii, ale na rozdiel od nich - tok je dlhý a krv sa objavuje v spúte.

Infiltratívna-pneumonická pľúcna tuberkulóza:

To sa prejavuje exacerbáciou zápalového procesu okolo krbu, ktorý existoval v tom čase.
Vyskytuje sa so sekundárnou tuberkulózou.

Rôntgenový obraz má podobnosť so znakmi rakoviny pľúc - odtiaľ názov.
Malé infiltráty, ktoré sa objavili, zostávajú dlhší čas a nemôžu dlho odolávať protizápalovej liečbe, čo naznačuje nádorový pôvod.

Charakterizovaný agresívnym priebehom: spoločné oblasti zápalu pľúcneho tkaniva sa v krátkom čase zlúčia a vytvárajú oblasti kazuóznej nekrózy.
Často je prvým prejavom hemoptýza, po ktorej sa teplota prudko zvyšuje a ďalšie spoločné pľúcne symptómy sa spoja.
Nekrotické miesta sa neskôr rýchlo roztopia a vytvárajú dutiny - jaskyne.
Môže sa vyskytnúť pri primárnej a sekundárnej tuberkulóze.
Charakterizované častými komplikáciami vo forme pľúcneho krvácania a spontánneho pneumotoraxu (s prelomom do pleury).

Pľúcna tuberkulóza vláknitá a kavernózna:

Výsledok vývoja deštruktívnych foriem pľúcnej tuberkulózy.
Radiologicky definované jedno alebo viaceré dutiny s hustou stenou vytvorenou v dôsledku sklerotických procesov. Ďalej kapsule dutiny, a podrobia difúznej fibrózu okolité pľúcneho tkaniva, ktorý nahrádza alveol husté jazvy, čím sa výrazne znižuje povrchové plochy respiračné.
Je možné určiť bronchogénne rozšírenie infekcie v prítomnosti infekcie v postihnutej oblasti. V týchto prípadoch sa pozoruje výskyt nových lézií rôzneho priemeru a vývojových periód v peribronchiálnom priestore.

Vyskytuje sa ako komplikácia iných foriem tuberkulózy vo forme rozšírenia procesu na seróznu membránu pľúc.
Existuje kontakt (s miestom zamerania v bezprostrednej blízkosti), hematogénne a lymfogénne cesty infekcie.
Tuberkulózna pleuritída môže byť suchá (s depozíciou fibrínu a minimálnou kvapalnou zložkou) a exsudatívne (s prítomnosťou sérovej alebo purulentnej tekutiny).

Cirróza tuberkulózy pľúc.

Výsledok masívnej deštrukcie pľúc v dôsledku nedostatočnej liečby deštruktívnych foriem.
Ako príčina dodatočného rizika tuberkulárnej cirhózy pľúc sa zvažujú ďalšie chronické zápalové ochorenia pľúc.
Vzácna forma z dôvodu, že väčšina pacientov ju nevidí.
V dôsledku zničenia je významná oblasť pľúc nahradená spojivovým (tkanivom jaziev).
Avšak so všetkými týmito faktormi v pľúcnom tkanive sa tiež odhalili ložiská konzervovaného tuberkulárneho zápalového procesu.
Sú sprevádzané príznakmi ťažkého respiračného a srdcového zlyhania.

Komplikácie pľúcnej tuberkulózy

Pľúcne krvácanie. Jeho masívna povaha a technické ťažkosti pri jeho zastavení - často spôsobujú smrť.
Spontánny pneumotorax. Penetrácia do pleurálnej dutiny vzduchu vo významnom množstve v kavernóznych formách môže viesť k vytesneniu mediastína a reflexnému zastaveniu srdca.
Tuberkulózna pleuriséria. Exudatívne formy s postupnou akumuláciou tekutiny v pleurálnej dutine tiež vedú k progresii respiračného a následného srdcového zlyhania.
Genitalizácia procesu prostredníctvom hematogénneho šírenia s vývojom sepsy tuberkulózy.
Vývoj chronického "pľúcneho srdca" zvýšením tlaku v malom kruhu obehu s významnými zmenami v tkanivách pľúc.

Diagnóza pľúcnej tuberkulózy u dospelých

Polyklinická, dispenzárna fáza.

Anamnéza ochorenia a sťažnosti.
Fyzikálne vyšetrenie (perkusie pľúc, auskultácia, palpácia regionálnej, prístupná palpácia lymfatických uzlín).

Treba poznamenať, že v počiatočných štádiách ochorenia as malými léziami je informačná hodnota fyzikálnych metód nízka.

Všeobecná analýza krvi a moču.
Vyšetrenie vylučovaného spúta pod mikroskopom.

Farbenie podľa metódy Tsilya-Nelsen vám umožňuje vidieť patogén v jeho prítomnosti. Táto štúdia sa za prítomnosti negatívnych výsledkov uskutočňuje trikrát.

Radiografia hrudníka.

Pre lepšie informácie použite rovný a bočný výčnelok.

Plánovaným spôsobom sa ročne vyrába ako metóda skríningu diagnostiky na profylaktické lekárske vyšetrenie detí a adolescentov. Dospelá populácia je menovaná podľa svedectva.

Vyhodnotenie výsledkov 72 hodín po intradermálnej injekcii do predlaktia:

negatívna reakcia - v prítomnosti bodovej reakcie v mieste injekcie s priemerom najviac 2 mm;
Pochybná reakcia - keď je zistená jasne definovaná kruhová škvrna s priemerom 2 - 4 mm alebo difúznym svetlom sčervenaním kože akejkoľvek veľkosti;
pozitívna reakčná poloha 5-17 mm v priemere u detí a adolescentov a 5-21 mm u dospelých;
Hyperegická reakcia - papulka s priemerom väčším ako 17 mm u detí a adolescentov a viac ako 21 mm u dospelých.

Infikovaná tuberkulóza je:

novo objavená pozitívna reakcia (inými slovami: zmena citlivosti tuberkulínu);
osoby so zvýšenou pochybnou alebo pozitívnou vzorkou o viac ako 6 mm;
osoby s hyperergickou reakciou (v tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť primárnej tuberkulózy).

Výsev spúta na živných médiách so súčasným výskumom citlivosti na antibiotiká.
Spúta vyšetrenie na PCR.

Rýchly dostatočný spôsob na stanovenie prítomnosti mykobaktérií reakciou na antigén.

Imunoenzymatické krvné testy na detekciu protilátok a antigénov proti tuberkulóze.
Počítačová tomografia pľúc.
Ultrazvuková skúška na prítomnosť pleurisy a na detekciu subpleurálne umiestnených útvarov.

Stacionárna fáza

Tieto štúdie sú potrebné na objasnenie diagnózy zbierkou materiálu pre cytologické a histologické štúdie odlíšiť proces s nádormi a nádorovými podobných procesov, ktorého existencia môže dôjsť s tuberkulózou alebo namiesto odhadovanej TB.

Vykonávanie bronchoskopie s biopsií alebo spláchnutím priedušiek (laváž) s ďalšou štúdiou premývacej tekutiny (cytológia, očkovanie živín).
Punkcia pleurálnej dutiny a pleurálna biopsia.
Thorakoskopia (vyšetrenie obsahu pleurálnej dutiny optickým zariadením) biopsiou pľúc.
Intraoperačná otvorená pľúcna biopsia.

Liečba pľúcnej tuberkulózy

Liečba sa vykonáva v nemocnici a zahŕňa boj proti pôvodcovi ochorenia, minimalizáciu sklerotických javov a prevenciu komplikácií.

Liečba zahŕňa terapeutické (konzervatívne) a chirurgické metódy.

Určité ťažkosti predstavujú nové kmene (odrody) mykobaktérií, ktoré nevykazujú žiadnu reakciu na antibiotiká. To vyžaduje stálu korekciu dávkovania a kombinácie rôznych skupín antibiotík. Je potrebné neustále vykonávať rôzne kontrolné štúdie na posúdenie účinnosti liečby. Liečba je dlhá (až do roka). Existujú rôzne spôsoby kombinácie liečivých látok, pričom sa zohľadňujú údaje o veku a pohlaví.

Okrem toho sa rozlišujú dve fázy antibakteriálnej liečby:

Počiatočná (intenzívna) fáza liečby. Kombinácia antibiotík a dávok je zameraná na účinné potlačenie intenzity množenia mykobaktérií s rýchlym vývojovým cyklom a zabránenie vzniku rezistencie voči lieku.
Fáza prebiehajúcej liečby. Účinky na intracelulárne a spiace formy mykobaktérií, aby sa zabránilo ich reprodukcii. V tejto fáze sa pridávajú ďalšie liečivé látky, ktoré stimulujú regeneračné procesy.

Prítomnosť závažných foriem tuberkulózy si vyžaduje dodržiavanie odpočinku v posteli.

Jedlo obsahuje špeciálnu diétu nasýtenú bielkovinami. Účel terapeutickej výživy - korekcia metabolických porúch.

Špeciálna forma liečby pľúcnej tuberkulózy, ktorá sa už neaplikuje pri žiadnej chorobe, je kolapsová terapia. Podstatou tejto metódy je vyvolanie umelého pneumotoraxu s cieľom stláčania chorých pľúc. V dôsledku toho sa existujúce rozpadajúce sa dutiny zrútia, zlepšujú reparačné procesy, znižujú riziko šírenia infekcie. Priradená intenzívnemu štádiu farmakoterapie v akomkoľvek režime.

Indikácie pre zbalenie:

Destrukčné typy tuberkulózy, s prítomnosťou jaskýň bez príznakov sklerózy.
Pľúcne krvácanie (s spoľahlivými údajmi o lokalizácii).

Umelý pneumotorax sa používa hlavne v intenzívnej fáze všetkých režimov farmakoterapie.

Používa tiež pneumoperitoneum (zvýšený tlak v brušnej dutine na zdvíhanie membrány a obmedzenie jej pohyblivosti na imobilizáciu pľúc).

Indikácie pre pneumoperitoneum:

Cavernózna tuberkulóza.
Infiltratívna tuberkulóza s prítomnosťou dutín rozpadu.

Najčastejšie použijeme túto metódu na lokalizáciu procesov nižšie.

Indikácie na chirurgickú liečbu pľúcnej tuberkulózy:

Tuberculoma.
Prítomnosť jednotlivých kavern.
Cirrótické a kavernózne zmeny v jednom (niekoľkých) lalokoch alebo v jednej plúcke.

V prítomnosti tuberkulóznej pohrudnice empyéme, zápal pľúc kazeózna, kazeózna-necrotic lymfatických uzlín - vymenovanie chirurgickej liečby je prísne individuálne.

Odstránenie tuberkulóznych oblastí postihnutých pľúcami sa nevykonáva bežnými procesmi, závažnými stupňami respiračného a srdcového zlyhania.

Prognóza pľúcnej tuberkulózy

Nedostatok liečby aktívneho procesu vedie k smrti v priebehu dvoch rokov v 50% prípadov pľúcnej tuberkulózy.

U prežívajúcich pacientov proces pokračuje v chronickej forme s pokračujúcou kontamináciou okolitého priestoru.

Prevencia pľúcnej tuberkulózy

1. Očkovanie (týka sa špecifických metód prevencie).

Vyrába sa s oslabeným kmeňom Mycobacterium tuberculosis (BCG), aby sa vyvinula imunita. V prípade infekcie sa tuberkulóza u očkovaných ľudí vyvíja, ak nie je ľahké. V priemere nadobudnutý účinok trvá približne 5 rokov. Očkovanie je zahrnuté v kalendári plánovaných očkovaní z detstva a uskutočňuje sa v prvom týždni po narodení, potom sa opakuje vo veku 7 a 14 rokov. Podľa údajov môže očkovanie BCG každých päť rokov trvať až 30 rokov.

Po očkovaní BCG počas nasledujúcich 5-7 rokov môže byť normálna reakcia Mantouxu pozitívna, čo odráža prítomnosť dobrej imunostimuly po očkovaní

Reakcia Mantouxu u očkovaných pacientov slúži ako indikátor pokračujúcej imunity voči tuberkulóze. Až do 7 rokov po očkovaní môže byť Mantouxova reakcia pozitívna.

Prijímanie antibiotík podľa schémy. Môže byť primárna (vykonaná neinfikovanými mykobaktériami, ale v kontakte s pacientom) a sekundárna (infikovaná alebo chorá s tuberkulózou).

prítomnosť rodinných, rodinných a profesionálnych kontaktov s pacientom, ktorý má otvorenú formu tuberkulózy;
osoby, ktoré v Mantouxovom teste poskytli tuberkulínový obrat a hyperegickú reakciu;
prítomnosť potutububerculárnych zmien v pľúcach pri užívaní steroidných hormónov a iných imunomodulátorov pre iné ochorenia.

Metóda skríningu ročného prieskumu. Umožňuje okrem tuberkulózy aj zistenie ďalších nešpecifických pľúcnych ochorení a nádorov hrudníka.

4. Zmeny sociálnych faktorov ovplyvňujúcich výskyt tuberkulózy (podmienky bývania, prevencia chorôb z povolania, výživa, boj proti alkoholu atď.).