Čo môže viesť k intestinálnej obštrukcii a ako sa jej zbaviť

Črevná obštrukcia Ide o patológiu, pri ktorej dochádza k prechodu potravín alebo stolice cez črevný trakt. Poruchy spojené s stlačenia, kŕčov, inervácie poruchy (komunikačná tela do centrálneho nervového systému cez nervov), hemodynamiky (prekrvenie ciev), upchatie (uzatváracia) lumen.

dôvody

Dôvody vzniku obštrukcie čriev zahŕňajú:

  • Cudzie telo, novotvar v črevnom trakte;
  • Zlomeniny, trauma, modriny v brušnej dutine;
  • Bazálna pneumónia (zameranie zápalu v dolnom segmente pľúc), pleurisy (zápal pľúc pleury);
  • Trombóza, vaskulitída;
  • Reflexné kŕče čreva;
  • Poruchy nervového systému, mŕtvica;
  • Akútna forma pankreatitídy (zápal pankreasu), obličiek, biliárnej koliky;
  • Infekcie Glistovye;
  • zápal pobrušnice (zápal peritonea);
  • Chirurgické zákroky na brušnej dutine;
  • Toxické otravy morfínom, ťažkými kovmi, otravou jedlom;
  • Inverzia čriev, porušenie kýrie;
  • Poruchy tvorby črevnej trubice (zdvojnásobenie, nedostatočný rozvoj, nedostatok lumen a iné).

Počas tehotenstva:

  • Výstup z maternice z panvovej dutiny (3-4 mesiace tehotenstva);
  • Na konci tehotenstva zníženie hlavy;
  • Náhle zníženie objemu maternice po pôrode.

klasifikácia

Patogenéza (mechanizmus vzniku ochorenia) rozlišujú nasledujúce typy intestinálnej obštrukcie:

  • Funkčný (dynamický), rozdelený na paralytický (znižujúci tón a peristaltiku črevného traktu) a spastické (spazmus);
  • Mechanická (čiastočná alebo úplná obštrukcia čreva) vylučuje formy:
    1. Strangulácia (porušenie krvného zásobovania a porušenie mezenterií, nastáva vtedy, keď sa črevá obracia, porušenie kýrie, tvorba uzlín);
    2. Obturácia (prekrytie lúmenu vzniká v prítomnosti nádoru, kameňov, cudzieho telesa);
    3. Zmiešaná (adhezívna obštrukcia) môže byť vrodená, nadobudnutá v črevách horného (tenkého čreva) a nižšieho (hrubého čreva).

Črevné obštrukcie sú delené povahou kurzu:

  • Akútna forma;
  • Chronický priebeh;
  • čiastočná;
  • Kompletná prekážka.

symptomatológie

Bez ohľadu na umiestnenie procesu sa objavujú nasledovné príznaky:

  • Retencia plynu;
  • zápcha;
  • Syndróm bolesti v epigastriu (brucho);
  • Dyspepsia (nauzea, vracanie), zatiaľ čo zvracanie neprinesie úľavu;
  • Brucho má nesprávny tvar, vzniká opuch (obrys rozvlneného čreva je podrobne rozlíšený);
  • Hluk tekutiny v roztiahnutej slučke čriev;
  • Tehotné ženy majú vážne zhoršenie celkového stavu.

Akútna prekážka

Akútny ileus (obštrukcia čriev) u dospelých aj detí sa prejavuje ako náhla intenzívna bolesť, kŕčovitá povaha. Okrem toho je každý boj je v kombinácii s vlnou peristaltiky (kontrakcie črevnej steny), kedy pacient trpí bolesťou, stonal, trvá mnoho posunutej polohe (drepy, založený na kolenách, lakťoch) na zmiernenie stavu.

Postupne sa stav zhoršuje, existujú príznaky šoku:

  • Anemicita (bledosť) kože;
  • Hypotenzia (zníženie krvného tlaku);
  • Tachykardia (zrýchlenie srdcových kontrakcií);
  • Studený, lepkavý pot;
  • Slabý impulz.

Chronická obštrukcia

Chronická obštrukcia čriev u dospelých je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Pravidelná zápcha, plynatosť, po ktorej nasleduje hnačka, výkaly, majú hnilobnú vôňu;
  • Rumbling v bruchu;
  • Bolestná kŕče v epigastriu.

U detí sa chronická forma ukazuje takto::

  • Pálenie záhy, eruktácia;
  • Pocit gravitácie v epigastrickej oblasti;
  • V zvracajúcich masách sa pred jedným dňom zjedli kúsky jedla;
  • Dieťa je neaktívne, preferuje tiché neaktívne hry;
  • Znížená chuť do jedla;
  • plynatosť;
  • Prerušovaná žltačka (krátkodobá);
  • Zmeškáte fyzický vývoj.

Črevná obštrukcia ako symptóm

Črevná obštrukcia sa môže vytvoriť s nasledujúcimi patológiami:

  • Hrbia prednej brušnej steny;
  • Rakovina čreva alebo priľahlý orgán;
  • Glistulárna invázia;
  • Ochorenie žlčových ciest;
  • Divertikulárna choroba hrubého čreva (tvorba mnohých malých útvarov na črevnej stene);
  • urolitiáza;
  • Infarkt myokardu;
  • Akútne infekčné ochorenia pľúc.

Spôsoby liečby

Ak máte podozrenie, že pacienti črevnej obštrukcie hospitalizovaných v chirurgickom oddelení, na skúmanie lekára je zakázané podávať žiadne lieky (proti kŕčom, analgetikum, laxatívne), dať klystír vyprať žalúdok.

Pri absencii príznakov peritonitídy je pacientovi predpísaná konzervatívna liečba (medikácia). Predbežne extrahujte obsah zo žalúdka a čriev pomocou sondy, vykonajte sifónovú klystýru (určenú na úplné vyprázdnenie črevného traktu).

Lieky, ktoré sú predpísané pacientovi:

  • Spazmolytiká na zníženie bolestivého syndrómu (no-sppa, papaverine);
  • Lieky, ktoré stimulujú črevnú motilitu, ak existuje paréza (výrazné oslabenie peristaltiky), proserín, dulkolax;
  • Novopauzová paranefalická blokáda (lokálne anestetikum, injikovaná do tukových kapsúl obličiek);
  • Antiemetiká (cerucal, domperidón, metoklopramid);
  • Laxatíva (evacuol, fytomycyl, elmin);
  • Intravenózne podanie soľných roztokov, glukózy, reo-polyglucínu.

Ak je konzervatívna metóda liečby neúčinná, chirurgická intervencia. Operácia je zameraná na odstránenie mechanickej obštrukcie, odstránenie nekrotických oblastí čreva, prevenciu opakovaného upchatia črevného traktu.

Ak je tenké črevo zablokované, resekcia (odstránenie) čreva nasleduje aplikácia enterokoloanastomoza, enteroenteroanastomosis (anastomóza superpozícii - šev medzi tenkého a hrubého čreva). U nás odvíjanie zabalený kľučiek črevných disinvagination (vydáva jeden z lumen čreva ďalšie), disekcia adhéziou.

Ak je intestinálna obštrukcia spojená s nádorom, vytvorte hemikohelonektómiu (odstránenie pravého alebo ľavej časti hrubého čreva s následnou aplikáciou interkusívneho šitia). Pri nefunkčných nádoroch hrubého čreva je zavedená anastomóza bypassu (šev).

Pri tvorbe peritonitídy vzniká transvesostómia (vytvorenie vonkajšej píšťaly - úzky kanál v priečnom čreve na odtok obsahu).

Pooperačné kompenzácia strata krvi sa vykonáva, antibiotiká (cefalosporíny, tetracyklíny) úpravu vodnej, zostatok proteín (intravenózna fyziologický roztok, glukóza), znamená, stimulujúce motilitu (pohybové aktivity) čreva.

Rýchla úľava od črevnej obštrukcie

Ak je pacientovi diagnostikovaná obštrukcia čriev, môžete sa rýchlo zbaviť príznakov pomocou nasledujúcich liekov:

  • But-spa, na odstránenie kŕčov, 40 mg, pre dospelých a tehotné 3 tablety, pre deti od 6 rokov 2 tablety;
  • Cerucal, 10 mg, perorálne (ústami), dospelí 1 tableta, trikrát denne, deti nad 3 roky 0,1 mg / kg telesnej hmotnosti;
  • Fitomycil, dospelí a deti staršie ako 14 rokov batéria 2-4 krát denne, deti od 3 do 11 rokov 1 balíček za noc, 11-14 za 1 balenie dvakrát denne.

Ľudové opravné prostriedky

Recepty alternatívnej medicíny, ktoré možno použiť na obštrukciu čriev:

  • 2 polievkové lyžice. Lyžice otruby na varenie hrnčeka strmou vriacou vodou, varíme na nízkej teplote 10 minút. Cool, filtrovať, pridajte čajovú lyžičku medu, spotrebujte ½ šálok, dvakrát denne;
  • 3 g. fenyklu s hrnčekom vriacej vody, stáť 30 minút, filtrovať. Konzumujte ½ pohárov ráno a večer;
  • Vezmite 15 gr. oregano, žihľava, pastierská taška, vták horolezec, ryby, ľubovník bodkovaný. Všetky zložky sú drvené, zmiešané, 2 lyžice. lyžice dokončenej kolekcie a varíme ½ litra strmých vriacich vôd. Obhajovať 10-12 hodín, konzumovať ½ šálky, trikrát denne;
  • Mliečne-olejová klystírka, pre 100 ml mlieka 20 g. roztopené maslo. Zmes, zadajte anus 2-3 hodiny pred spaním. Postup sa vykonáva po dobu 3 dní.

diéta

Diéta s intestinálnou obštrukciou vylučuje z potravy produkty, ktoré sú náchylné na hnilobu a fermentáciu. Konzumujte potraviny v rozdelených šaržiach, 5-6-krát za deň, voľná tekutina by mala byť 1,5-2 litra. Obmedzte používanie soli na 8-10 g. Denný obsah kalórií by mal byť 1800 - 1900 kcal.

Povolené produkty:

  • Slizničná kaša;
  • Sušienky z pšeničného chleba;
  • Nízkotučné odrody hydiny, mäsa, rýb vo forme mletého mäsa;
  • Polievka na rastlinnom vývare;
  • 1 - 2 vajíčka;
  • maslo;
  • Čerstvý tvaroh, jogurt;
  • Stierané sladké bobule a ovocie;
  • Rastlinné vývary;
  • Čierny, zelený čaj, vývar z divokej ruže, zriedené šťavy z bobúľ a ovocia;
  • Sušené sušené marhule, sušené slivky.

Zakázané výrobky:

  • Makaróny, čerstvé pečivo;
  • Polotovary;
  • Mastné mäso, huby, rybie vývar;
  • Mlieko, káva, kakao;
  • Kulinárske a živočíšne tuky;
  • Konzervy;
  • Čerstvá zelenina;
  • Studené nápoje s plynom.

Strava v pooperačnom období

Po chirurgickom zákroku sa pacientovi odporúča konzumovať potravu 6-8 krát denne, v minimálnych dávkach by mali byť misky očistené alebo želé teplé.

povolený:

  • Odvarovanie ovocia a bobúľ, želé, šťavy;
  • Slizničné bujóny;
  • Slabý mäsový vývar.

Vylúčte z diéty:

  • Misky s hustou konzistenciou;
  • Plnotučné mlieko;
  • Všetky nápoje obsahujúce plyny.

komplikácie

Pri absencii vhodnej liečby intestinálnej obštrukcie môžu vzniknúť nasledujúce možné komplikácie:

  • Nekróza (nekróza) črevných stien s odtokom obsahu črevnej trubice do brušnej dutiny - peritonitída;
  • Sepsa (otrava krvi);
  • Smrteľný výsledok.

Ako identifikovať a liečiť intestinálnu obštrukciu

Problémy s črevom sú dnes veľmi bežné. Jedna z nich - obštrukcia čriev - je vážny stav, v akútnom štádiu ktorého je potrebný chirurgický zákrok. Najstaršou predzvesťou choroby je bolesť: začína sa náhle, kedykoľvek, bez zjavného dôvodu. Menej často bolesť trochu rastie, ale po určitom čase nadobudne intenzívny charakter.

Čo je to črevná obštrukcia?

Črevná obštrukcia sa týka nemožnosti fyziologického charakteru prechodu do zadného priechodu stolice. Proces prirodzeného vyprázdňovania konečníka sa stáva ťažkým, plyn uniká, tvoria sa škvrny. Symptómy sa stávajú výraznejšími, ak sa stav zhorší. Zdrojom problému je nepravidelná stolica: je správne, ak sa človek vyprázdňuje raz denne. V prípade zápchy je potrebné prekontrolovať príznaky, ktoré indikujú obštrukciu.

Príčiny prekážky

Obštrukcia v čreve sa vyvíja pod vplyvom rôznych príčin, ktoré spadajú do dvoch kategórií: funkčné a mechanické. Vývoj mechanického ochorenia typu je uľahčený takými faktormi, ako je zvýšenie dĺžky sigmatu, prítomnosť vreciek pobrušnice, pohyblivé slepé črevnej adhézie. Funkčná obštrukcia sa vyvíja na pozadí prejedania po pôste, prudkom náraste čerstvého ovocia, prenosu novorodencov na upravené zmesi až na jeden rok.

mechanický

Mechanické príčiny ochorenia, ktoré výrazne otrávia existenciu pacienta:

  • preťaženie červov;
  • hematóm;
  • poruchy tvorby čreva;
  • abnormality v štruktúre peritonea;
  • žlčové a stoličkové kamene;
  • kardiovaskulárne ochorenia;
  • zápal;
  • novotvar (rakovina alebo benígna);
  • onkológia;
  • intestinálna obštrukcia;
  • zrasty;
  • prietrž;
  • invertácia čreva;
  • kmene peritonea vrodeného typu;
  • vstup cudzích prvkov do čreva;
  • znížená luminálna klírens.

funkčné

Funkčné príčiny vzniku obštrukcie sú tiež známe. Ich zoznam zvyčajne závisí od sprievodných problémov, ale jeho krátka verzia vyzerá takto:

Symptómy a znaky črevnej obštrukcie

Podľa lekárov, ak je podozrenie na črevnú obštrukciu, pacient by mal byť odvezený do nemocnice čo najskôr. Takže prognóza bude priaznivá. Porušenie možno napraviť bez rýchleho zásahu v mnohých prípadoch. Jasné príznaky výskytu choroby sa považujú za nepraktickú únik stolice a plynov. V prípade čiastočnej zablokovania alebo upchatie hornej časti čreva je pozorovaná skromné ​​stolica a malý vypúšťanie plynov. Existujú príznaky, ako je viacnásobné zvracanie, nepravidelný tvar a nadúvanie.

Existujú aj špecifické príznaky, ktoré dokáže odhaliť len špecialista, takže rýchla hospitalizácia pacienta je taká dôležitá. Ak nezačnete liečiť pacienta včas, zvyšuje sa riziko vzniku nebezpečných následkov, medzi ktoré patria srdcové poruchy, hepatálna a obličková nedostatočnosť, smrteľný výsledok. V prípade kompresie ciev sa rozvíja nekróza čriev. Dokonca aj chirurgický zákrok (ak je prípad spustený) nemusí pacienta zachrániť.

Najnebezpečnejšie podmienky zahŕňajú črevnú obštrukciu u dojčiat. Preto je dôležité, aby mamičky a taťky poznali príznaky, ktoré by mali spôsobiť strach:

  • významná strata hmotnosti v dôsledku straty tekutiny,
  • vracanie s prídavkom žlče, ktoré sa objaví po jedle,
  • šedivý odtieň pokožky dieťaťa,
  • teplota,
  • nadúvanie hornej časti brucha.

Pokojné dieťa môže odmietnuť jedlo, stať sa nepokojným a rozmarným. Potom musíte ihneď zavolať lekárovi.

Typy intestinálnej obštrukcie a spôsob, akým sa prejavujú

Črevná obštrukcia je rozdelená do dvoch typov podľa povahy kurzu: chronická a akútna. Navyše choroba môže byť čiastočná alebo úplná. Podľa pôvodu je ochorenie rozdelené na získané a vrodené, druhá je spôsobená intestinálnou obštrukciou hustým mekóniom, anomáliami vo vývoji. V závislosti od príčin môže byť choroba mechanická a dynamická.

Lepiaca obštrukcia

Lepidlo s názvom porušenie priechod nepriechodnosť čriev, čo vyvolalo lepiacou proces pobrušnicu. Nehody a zúženia sa rozvinú po obmedzenom, akútnom difúznom peritonitíde, krvácaní, brušných úrazoch. Tento typ črevnej obštrukcie sa môže vyskytnúť na akejkoľvek úrovni čriev. Vo väčšine prípadov je spike žľazy s pooperačnou brušnej jazvu alebo subjektov, ktorí boli traumatizované počas chirurgického zákroku.

V srdci tejto choroby je porušenie peristaltiky, ktorá je spôsobená tvorbou adhézie. Obštrukcia lepidla sa vyskytuje v niekoľkých typoch:

  • Obturacný typ - choroba začína akútne a rýchlo prúdi. Niekedy môžu pacienti trpieť chronickou občasnou obštrukciou, ktorá neskôr preteká do akútnej fázy.
  • Strangulačný typ - nastáva, keď je intestinálny trakt porušený za účasti mesentery. Ochorenie je akútne a násilné, včasné hemodynamické poruchy vedúce k vzniku peritonitídy a nekrózy čreva.
  • Zmiešaná forma je kombináciou dynamickej a mechanickej formy ochorenia.

čiastočný

Čiastočná forma tohto ochorenia môže prebiehať chronicky: pacient pravidelne prechádza bolesťou, trpí vracaním, retenciou plynov a stolice. Vo väčšine prípadov takéto príznaky nie sú akútne, po konzervatívnych aktivitách v nemocnici alebo nezávisle. Choroba môže trvať dlho, desiatky rokov. V prípade obštrukcie v dôsledku nádoru, ktorý rastie vo vnútri lumenu čreva alebo zvonka, príznaky sa postupne zvyšujú. Niekedy dochádza k zápche, bolesti brucha, vracanie, flatulencia. Keď nádor rastie, príznaky sa stávajú častejšie.

Stupne čiastočného blokovania sa nahrádzajú obdobiami rozlíšenia, pri ktorých je hnačka charakteristická. Fézy vychádzajú tekuté, hojné, s hnilivým zápachom. Znakom čiastočnej obštrukcie je to, že môže kedykoľvek prejsť do úplnej prekážky akútneho typu.

Obštrukcia tenkého čreva

Obštrukcia tenkého čreva sa vyskytuje na ktorejkoľvek časti tenkého čreva. Časť čreva, ktorá sa nachádza nad lokalizáciou obštrukcie, naďalej funguje a nafúkne, keď sa naplní jedlom. Najčastejšou príčinou ochorenia je obštrukcia tenkého čreva. Obštrukcia príznaky sú nadúvanie, nechuť do jedla, vracanie, dehydratácia, ťažká bolesť v epigastriu.

Veľké črevo

Porušenie priechodu obsahu hrubého čreva (vo voľnom priestore) je zobrazený na meškania alebo nedostatku stoličky, opuchy, sťažený priechod dychu, kŕče bolesti prírodu, žalúdok pretiahnutie, vracanie, nauzea, poruchy príjmu potravy. Táto obštrukcia môže byť úplná alebo čiastočná, častejšie pozorovaná v prípade lézií hrubého čreva organickej povahy.

Pod podmienkou prebiehajúcich porúch v čreve sa zvyšujú príznaky intoxikácie, poruchy metabolizmu, nadúvanie, príznaky zápalu peritonea. Čiastočné oklúzia sa vyznačuje periodickým čiastočných výbojov plynu a stolice, hnačka, zápcha, zmeny dlhé aj krátke obdobie remisie, dočasné zastavenie bolesti a opuchy.

Zistite, aké sú dyskinéza hrubého čreva, ako liečiť túto chorobu.

Liečba chorôb u dospelých a detí

Na začiatku liečby ochorení, poškodzuje čreva u detí, dospelých, starší ľudia platia mimoriadne opatrenia s cieľom zmierniť bolesť šok, dopĺňať straty na prívod tekutiny vykonaný röntgen, ultrazvuk brucha. Pomocou sondy sa uvoľnia horné časti tráviaceho traktu a pomocou sifónových klystírov - spodných častí.

Zavedené lieky (antispasmodika), ktoré uvoľňujú svalové steny čreva a prerušil zvýšenú peristaltiku. V niektorých prípadoch sú takéto opatrenia a drogy dostatočné na obnovenie fungovania. Ak nie, potom sa obráťte na chirurgický zákrok na klinike.

Chirurgická intervencia

Objem chirurgických zákrokov s intestinálnou obštrukciou sa upraví individuálne s ohľadom na charakteristiku tela, anatomické črty zamerania a históriu ochorenia. Tiež je potrebné určiť príčiny patológie. V nasledujúcich prípadoch priebehu ochorenia je chirurgický zákrok jediným spôsobom, ako liečiť:

  • pri otáčaní tenkého čreva;
  • s blokovaním žlčových kameňov;
  • pri uzlovej tvorbe čreva, keď je jedna čreva navinutá na os druhej;
  • keď sa ponoríš do jedného iného.

diéta

V závislosti od priebehu črevného ochorenia a stavu pacienta je predpísaná strava. Po chirurgickom zákroku s črevnou obštrukciou nemôžete jesť a piť dvanásť hodín. Potrava je parenterálna: pacient sa intravenózne injektuje roztokmi živín do konečníka. Po piatich dňoch sa živinové zmesi zavádzajú cez dáždnik v ústach. Sonda sa odstráni, ak sa pacient môže jesť. Povolené mliečne výrobky, výživné zmesi (detská výživa) často v malých častiach.

Niekoľko dní po operácii na čreve prechod na nulovú stravu, navrhnutý tak, aby maximalizoval trávenie tráviaceho traktu. Zadajte ľahko stráviteľné kvapalné produkty a príjem soli je obmedzený.

Postupne prejdite na diétu v blízkosti stravy číslo 4, ktorá je navrhnutá tak, aby maximalizovala chemické a mechanické pretrepávanie čriev, čím sa znižujú procesy fermentácie v ňom. Množstvo tukov, sacharidov, údenín, korenín, nálevu, vlákniny, mlieka je obmedzené. Pokrmy sú varené, varené pre pár, trenie.

Postupne sa rozširuje ponuka stravy, prebieha úplný prechod na diétu číslo 4, ktorá je vyvinutá pre pacientov s črevnými ochoreniami vo fáze obnovy a rehabilitácie vrátane obštrukcie. Diétna výživa pre choroby gastrointestinálneho traktu poskytuje plnohodnotnú stravu, ktorá chráni čriev. Strava je rozmanitejšia, jedlo nie je trené.

Jedlá variť alebo variť pre pár, čo je užitočné pre črevá pacienta. Strava diéty pre chronickú a akútnu obštrukciu bráni vývoju hnilobných fermentačných procesov. Jednoduché sacharidy a tuky sú obmedzené, dráždivé látky z mechanického, chemického a tepelného typu sú vylúčené.

Ľudové opravné prostriedky

S čiastočnou formou obštrukcie liečba metódami z arzenálu tradičnej medicíny pomáha:

  • 0,5 kg vylejte bez jamiek na nalievanie litra vody, varíme hodinu, vychladnúť a piť trikrát denne na pol šálky.
  • 1 kg rakytníka na rozdrvenie, vylejte varené studenou vodou v množstve 0,7 l, premiešajte. Stlačte šťavu a vezmite si jedenkrát denne na pol pohára.
  • Zmiešajte 20 kusov sušených marhúľ, 10 lyžičiek. hrozienkami, 10 figami a slivkami. Naliať vriacu vodu, opláchnuť, skrútiť. Jedzte lyžicu na prázdny žalúdok.
  • Zahrejte pol pohára mlieka, pridajte 20 g masla. Ležte na ľavej strane a vstreknite roztok ako bežnú klyzmiku. Postupujte tri dni za sebou niekoľko hodín pred spaním.
  • Také bylinky ako sena a rakytník, ktoré majú laxatívny účinok, môžu ochorenie zmierniť, ale nie vyliečiť.

Video: Ako sa zbaviť intestinálnej obštrukcie doma?

Predmetom videa nižšie je príznak, ako je zápcha a to, čo môže ohroziť. Zápcha môže naznačovať množstvo vážnych ochorení vrátane obštrukcie alebo Hirschsprungovej choroby.

Foto črevnej obštrukcie

Informácie uvedené v tomto článku sú len informačné. Materiály tohto článku nevyžadujú nezávislé zaobchádzanie. Len kvalifikovaný lekár môže diagnostikovať a poskytovať rady o liečbe na základe individuálnych charakteristík jednotlivých pacientov.

Obštrukcia čriev

Táto patológia, ako obštrukcia čriev, sa vyvíja dlhú dobu. Často pred týmto problémom pozorujú pacienti poruchy činnosti gastrointestinálneho traktu (bolesť, plynatosť, rozrušenie stolice). Faktory, ktoré spôsobujú problém, sú mnohé. Správna diagnóza vykoná lekár po vykonaní potrebných štúdií.

Čo je to?

Príznaky obštrukcie čriev sú vyjadrené neustále sa zhoršujúcim zdravotným stavom a bolesťou v brušnej dutine.

Patológia u detí je často spôsobená helminthickými inváziami.

Črevná obštrukcia je porušením pohybu hmoty tráviacim traktom. Fekálna hmotnosť sa uviazla v zažívacom systéme a nedostala sa do konečníka. Kód ochorenia intestinálnej obštrukcie v ICD 10 - K 56.6 Iná alebo nešpecifikovaná obštrukcia. Často je táto patológia v detstve spôsobená červami. Pri červoch sú ďalšie príznaky intoxikácie. Patologický stav je pre ľudské zdravie veľmi nebezpečný. Existuje bolestivý syndróm a o pár dní neskôr najsilnejšia intoxikácia tela. V tomto prípade je potrebná naliehavá pomoc.

Etiológia a formy ochorenia

V medicíne existuje klasifikácia intestinálnej obštrukcie, ktorá berie do úvahy rôzne faktory ovplyvňujúce jej tvorbu. Určenie jeho formy umožňuje v krátkom čase nájsť hlavnú príčinu vývoja patológie a určiť optimálnu liečbu. Klasifikácia zahŕňa niekoľko odrôd, ktoré sú rozdelené na poddruhy.

dynamický

Intestinálna dynamická obštrukcia je spôsobená porušením motility gastrointestinálneho traktu. Neexistujú však žiadne mechanické príčiny, ktoré by mohli spôsobiť upchatie čriev. Podmienečne patológia je rozdelená na ďalšie typy:

Paralytikum sa prejavuje v dôsledku zastavenia peristaltiky. Svalový tonus je oslabený, črevo je naplnené plynom. V tomto prípade môže byť paralyzovaná len časť čreva. Neprítomnosť peristaltiky v určitej oblasti čriev spôsobuje stasu stolice v tomto segmente. Spastická obštrukcia u ľudí je zriedkavá. Súčasne v svalovej črevnej vrstve dochádza k spazmu spôsobenému ťažkou otravou, porfyrínovou chorobou alebo uremia. Trvanie spazmického stavu môže trvať až niekoľko hodín. Vyskytuje sa v každom veku, hlavným príznakom je silná bolesť.

mechanický

Prvý záchvat mechanickej intestinálnej obštrukcie je charakterizovaný ťažkou akútnou bolesťou v dolnej časti brucha, ktorá sa postupne šíri po peritoneu. Existujú aktívne kontrakcie tenkého čreva. Po chvíli sa objaví vracanie alebo nauzea, je možné hnačku s prídavkom krvi. Je to spôsobené prítomnosťou prekážky pre ďalší pohyb stolíc cez črevo, napríklad s červami, snáď ich hromadnou akumuláciou, ktorá vytvorila upchatie lúmenu čreva. Medzi ďalšie hlavné faktory patrí:

  • zachytenie čreva;
  • zrasty;
  • prietrž;
  • opuch;
  • červy;
  • cudzie orgány;
  • vytvorené z hrudiek z vlákniny.
Späť na obsah

O mechanizme vývoja

Mechanická obštrukcia je rozdelená do troch odrôd:

  • Strangulácia - spôsobená porušením čriev alebo tvorbou uzlín.
  • Obturacná obštrukcia, ktorá vyvoláva nádor, stoličky stolice, fytobesoary (zamotané vlákniny).
  • Zmiešané - lepiace alebo invágatívne.

Podľa úrovne prekážky

Vyskytuje sa vysoká a nízka obštrukcia čriev, v závislosti od miesta jeho lokalizácie. Vysoká sa tvorí v oblasti tenkého čreva, ďalej od stredu väzby Treetz v smere klapky Bauginia. Charakterizované silnou bolesťou pupku a zlým zdravotným stavom. Nízka vzniká v hrubom čreve.

patogenézy

Čiastočná obštrukcia čreva môže spôsobiť mierne symptómy a ak zostane neliečená, trvá niekoľko rokov.

Ak existujú príznaky ochorenia čriev, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom.

Akútna intestinálna obštrukcia je spôsobená porušením motility gastrointestinálneho traktu alebo mechanickou obštrukciou. Nezávisle na určenie príčiny akútnej obštrukcie je veľmi ťažké. Preto musíte čeliť problému, musíte navštíviť nemocnicu a podstúpiť potrebné vyšetrenia. V prípadoch akútnej obštrukcie počas röntgenového vyšetrenia je možné jasne vidieť úseky Kerkringu roztiahnutého zvýšením tvorby plynu.

Vplyv choroby

Obštrukcia čriev môže byť spôsobená patologickými procesmi v tele, ktoré postihujú tráviaci systém. Dutina hrubého čreva je niekedy uzavretá nádorom, ktorý zabraňuje vývoju stolíc. Nedávna peritonitída, komplikovaná hrotmi, vedie k stagnácii potravy v gastrointestinálnom trakte. Tónus svalového svalstva čriev oslabuje pod patologickým vplyvom ochorení centrálneho nervového systému s infarktmi alebo urolitiázou.

Mechanické príčiny

Z mechanických dôvodov zahrňte nasledujúce faktory:

  • veľké množstvo červov umiestnených v jednej oblasti čreva;
  • Vaskulárna patológia;
  • zablokovanie cudzích telies;
  • zápal brušných orgánov;
  • benígny alebo rakovinový výrastok;
  • prolaps telesnej dutiny;
  • zúženie lúmenu medzibunkových stien.
Späť na obsah

charakteristické príznaky

Existujú základné a ďalšie príznaky črevnej obštrukcie. Príznaky u dospelých a detí sú rovnaké. Ak chcete pochopiť príznaky a dať správnu predbežnú diagnózu, môže to len lekár. Osobitná pozornosť sa venuje prítomnosti alebo absencii špecifických zvukov v bruchu, ktoré charakterizujú všeobecný stav a kvalitu intestinálnych funkcií. Pri akútnej obštrukcii čriev sú horná a dolná oblasť brucha rovnomerne napučané. Hlavné príznaky prekážky sú:

  • kŕče bolestivé pocity, lokalizované blízko pupka;
  • opuch;
  • napätie brušných svalov;
  • hnačka a zápcha (možné striedanie);
  • zvýšené plytvanie;
  • zvýšená teplota;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • vracanie a nevoľnosť.
Späť na obsah

Zvláštnosti u tehotných žien

V tehotenstve sú niekedy problémy s priepustnosťou čriev. Podľa štatistík v 70% prípadov patologické prejavy klesajú na 2. a 3. semester tehotenstva. Zároveň je prognóza mimoriadne nepriaznivá pre zdravie plodu a matky. Úmrtnosť v takýchto prípadoch dosahuje 50%, smrť plodu - až 75%. Ak sa uskutočnil včasný chirurgický zákrok (najneskôr 3 hodiny po prvých príznakoch), úmrtnosť sa zníži na 5%.

Vykonávanie prieskumu

Pri vykonávaní diagnózy je veľmi dôležité správne odlíšiť obštrukciu od iných podobných patológií.

Existuje prísny klinický protokol pre diagnózu, keď existuje podozrenie na obštrukciu čriev. Lekár vykoná počiatočné vyšetrenie brucha pomocou metódy perkusie. Po predbežnej diagnóze sa pacientovi odporúčajú ďalšie štúdie (rektálne alebo vaginálne). Preto sa odhalí prítomnosť obturácie alebo nádoru. Diagnóza intestinálnej obštrukcie sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich metód:

  • prieskum radiografie brucha;
  • klystír bárnatý;
  • kolonoskopia;
  • ultrazvukové vyšetrenie brucha;
  • Röntgenová diagnostika s použitím kontrastnej látky (Schwarzov test).
Späť na obsah

Ako liečiť intestinálnu obštrukciu?

Na liečbu použite pilulky a lieky, ktoré stimulujú kontrakcie čriev (preháňadlo). Účinok liekov je zameraný na obnovenie pokroku v potravinách prostredníctvom tráviaceho traktu. Účinok liečebnej liečby je niekoľko dní neskôr. Týmto spôsobom sa úspešne lieči chronická obštrukčná obštrukcia, ktorá je spôsobená porušením fungovania svalov. Ak je patológia spôsobená červami, používajú sa anthelmintiká.

Kedy je potrebná operácia?

Zvyčajne, ak konzervatívna liečba nevytvára požadovaný účinok, alebo rádiologické príznaky naznačujú neúčinnosť takejto liečby, uskutoční sa chirurgický zákrok. Mechanická zápcha je odstránená av prípade potreby postihnutá časť čreva. Po operácii sa zavedú intravenózne krvné náhrady na zlepšenie rovnováhy elektrolytov. Rehabilitácia si vyžaduje úplný oddych a správnu výživu.

Správna výživa

Ak dôjde k obštrukcii hrubého čreva, mali by ste dodržať určitú diétu. Správna výživa neumožňuje tvorbu fermentačných procesov v čreve. Obmedzená spotreba tukov a sacharidov. Je potrebné vylúčiť ostrú a slanú kávu, silný čaj. Denná strava by mala byť vyrobená z ľahko stráviteľných výrobkov (tvaroh, nízkotučné mäso, sušené marhule, kaše).

Domáca liečba

Príčiny patológie môžu byť rôzne faktory. Preto pred liečbou je potrebné konzultovať s lekárom. Čiastočná intestinálna obštrukcia môže byť vyliečená bez operácie - ľudové prostriedky v domácnosti.

U ľudí je zvykom používať takéto prísady na prípravu liečivých zmesí:

Príklady účinných receptov na liečbu obštrukcie:

  • Z 500 gramov čerstvých sliviek odstráňte kosti a vylejte sladkú vodu (1 liter). Dajte pomalý oheň, varte jednu hodinu. Piť 100 gramov niekoľkokrát denne.
  • Kilogram plodov morušového vyleje vriacou vodou (1 liter). Dôkladne premiešajte, vysušte. Z jahôd stlačte šťavu. Piť 100 gramov denne.
  • 0,5 šálky teplého mlieka, pridajte 20 gramov masla. Použitím tejto zmesi je klyzma po dobu 3 dní. Laxatívne účinky zložiek majú pozitívny účinok.
  • Vezmite 300 gramov čerstvej repy, nakrájajte na veľké plátky. Zložte v miske a nalejte vriacu vodu (3 litre). Trvať na 3 hodiny. Pridajte do infúzie 0,5 čajovej lyžičky sušených kvasníc a 100 gramov cukru. Trvať na 24 hodín. Jedzte denne.
Späť na obsah

Čo robiť v prípade komplikácií?

Ak sa liečba intestinálnej obštrukcie nezačne včas, môže to viesť k závažným komplikáciám. Nastáva prvý stupeň komplikácie s črevnou nekrózou, čo vedie k odtoku črevného obsahu do peritonea. Vzniká zápal peritonea - peritonitída. Táto ťažká komplikácia je ťažké liečiť a často vedie k smrteľnému výsledku.

Smrť vyvoláva akútnu brušnú sepsu, ktorá sa vyvinula v štádiu akútnej peritonitídy (infekcia krvi). Pozitívna liečba je možná s včasnou liečbou pacienta v zdravotníckej inštitúcii. Preto ak máte príznaky intestinálnej obštrukcie alebo bolesti v črevách, mali by ste okamžite konzultovať lekára s radou. Pamätajte na to, že núdzová lekárska starostlivosť je hlavnou prevenciou negatívnych následkov a je kľúčom k úspešnej obnove.

B2b-tractor.ru

Zdravé črevá

Laxatíva na intestinálnu obštrukciu

16.4.2018 b2b

Črevná obštrukcia

Črevná obštrukcia je jednou z najvážnejších porúch trávenia. Všetko začína s pocitom nepríjemného pocitu: nadúvanie, chvenie, nevoľnosť. V budúcnosti sa príznaky stávajú znepokojujúcejšie: sú záchvaty zvracania, bolesti v bruchu.

Pri absencii lekárskej starostlivosti môže intestinálna obštrukcia viesť k nekróze tkaniva, perforáciám a akútnej infekcii. Takéto podmienky predstavujú hrozbu pre život. Ak sa však liečba začne včas, prognóza je priaznivá: v priebehu niekoľkých dní sa proces premiestňovania a evakuácie potravín úplne obnoví.

Všeobecné informácie o chorobe

Črevné obštrukcie - čo to je? V normálnom procese trávenia vstupuje obsah žalúdka do tenkého čreva, spracováva sa, čiastočne sa absorbuje a ďalej sa pohybuje. V hustom oddelení tvoria fekálne masy a postúpia ich do konečníka. Pri intestinálnej obštrukcii sa lúmen čreva zužuje alebo úplne prekrýva, v dôsledku čoho sa potraviny a tekutina nemôžu pohybovať a opúšťať telo.

Toto ochorenie môže byť spôsobené mnohými príčinami: kýla, hroty, nádory. Vyskytuje sa u ľudí rôznych vekových skupín: od novorodencov až po starších ľudí. Ak existuje podozrenie na obštrukciu čriev, potrebujete čo najskôr navštíviť lekára, v niektorých prípadoch je potrebná urgentná chirurgická intervencia.

Obštrukcia čreva môže byť akútna alebo chronická. Druhý je zriedkavý, rozvíja sa niekoľko týždňov a dokonca mesiacov, potom ide do štádia exacerbácie.

Akútna intestinálna obštrukcia sa rýchlo rozvíja, čo vedie k nezvratným zmenám v tele (ktoré pretrvávajú aj po obnovení pohybu a evakuácie potravy). Táto verzia prúdu je rozdelená na dva typy.

Dynamická obštrukcia čriev

Je to spôsobené porušením intestinálnej motility.

Existujú dve odrody:

  • Paralytická obštrukcia čriev. Vyvíja sa na pozadí postupného poklesu tónu a peristaltiky steny orgánu. Porušenie je čiastočné - paréza alebo úplná - paralýza. Môže sa pozorovať v jednej oblasti alebo pokrývať celý gastrointestinálny trakt. Často sa rozvíja ako komplikácia inej choroby, napríklad peritonitídy.
  • Spastická obštrukcia čreva. Vyvíja sa v dôsledku reflexného kŕče miesta. Môže trvať niekoľko hodín alebo dní. Často je dôsledkom inej choroby, napríklad urolitiázy.

Mechanická obštrukcia čriev

Vyvíja sa kvôli mechanickým prekážkam, ktoré bránia pokrmu jedla a kvapaliny.

Odrody mechanickej obštrukcie čriev:

  • Obturacná intestinálna obštrukcia. Charakterizovaná skutočnosťou, že oklúzia lumenu nastáva zvnútra a krvný obeh sa spravidla nemení. Vznikajú pri raste nádorov, zväčšených jazvach, pri prechode žlčových kameňov atď.
  • Strangulácia obštrukcie čreva. Lúmen je blokovaný vonkajším tlakom, sprevádzaný porušením krvného obehu v orgáne, čo môže viesť k jeho nekróze. Oveľa nebezpečnejšia forma intestinálnej obštrukcie ako predchádzajúce. Rozvíja sa s uškrcenými herniami, zakrivenie čriev, zrazenie atď.

V závislosti od toho, ktoré oddelenie je narušené premiestňovanie jedla, sú izolované obštrukcia vysokého čreva (tenká časť) a nízka (silná oddelenie). Tieto dva druhy majú v počiatočných štádiách ochorenia rôzne príznaky.

Čo spôsobuje intestinálnu obštrukciu? Existuje mnoho dôvodov pre túto chorobu. Ak chcete zistiť, čo viedlo k omeškaniu v potravinách a vode, vykonali sa viaceré diagnostické testy.

Zistenia pomáhajú lekárovi preukázať, že k porušeniu došlo v dôsledku:

  • Reflexný kŕč v oblasti čreva, ktorý sa vyvinul kvôli nedávnemu chirurgickému zákroku, poraneniu brucha alebo chrbtice, prechodu kameňa pozdĺž močovodu atď.
  • Pareze alebo paralýza miesta alebo celého čreva, ktoré vznikli z inej choroby: peritonitída, cukrovka, otravy jedmi, trombóza malých ciev atď.
  • Prekrývanie črevného lúmenu zvnútra s mechanickou obštrukciou: nádor, jazvy, kameň žlčníka, červy, kúsok potravy s nestrávenými vláknami, cudzie telo;
  • Prekrývanie lúmenu čreva zvonku stláčaním hernie, adhézie v dôsledku inverzie čriev, malformácie orgánu alebo príčinou bola invágácia.

Dôvody pre intestinálnu obštrukciu určujú taktiku liečby. Preto je ich zriadenie dôležitou etapou zdravotnej starostlivosti.

Mechanizmus vývoja intestinálnej obštrukcie nebol v súčasnosti úplne skúmaný. Nedávne štúdie naznačujú, že vedúcou úlohou patrí porušovanie miestneho obehu, ktoré vyplýva z rozdielu hydrostatického tlaku v jednotlivých častiach plavidiel. Pri vystavení vonkajším a vnútorným mechanickým prekážkam sa v čreve objaví zóna so zvýšeným tlakom. Steny čreva sa natiahnu, rýchlosť krvného toku klesá a stagnácia sa vyvíja - obsah sa zastaví. To isté sa stáva aj pri pareze, paralýze a spazme čreva.

Po prvé, obehové poruchy sú kompenzované telesnými rezervami, ale v určitom momente dosiahnu vrchol a vzniká syndróm akútnej intestinálnej obštrukcie. Tým sa zvyšuje počet dysfunkčných ciev, vzniká edém čreva.

V budúcnosti sa narušujú procesy oxidácie a redukcie, steny orgánu sa stávajú nekrotické, perforované. Infekcia preniká do brušnej dutiny a vyvoláva peritonitídu. Súčasne dochádza k narušeniu trávenia potravy, rozvoju intoxikácie tela a v závažných prípadoch k sepse (infekcii krvi).

Ak máte podozrenie na obštrukciu čriev, je dôležité vedieť, že ochorenie má symptómy, ktoré sa rozvíjajú v troch obdobiach:

  • Skoré obdobie, prvých 12 hodín (alebo menej). Tam je opuch a pocit ťažkosti v bruchu, nevoľnosť. Potom existujú bolesti, ktorých povaha a intenzita závisia od príčiny patológie. Ak je črevo vytlačené z vonkajšej strany, napríklad ak je diagnostikovaná intestinálna adhézia, príznaky bolesti sú konštantné, ale ich intenzita sa mení: od strednej až po silnú, čo vedie k šokovému stavu. Keď je lumen zablokovaný zvnútra, sú paroxysmálne, trvajú niekoľko minút a potom zmiznú. Vracanie nastáva, ak je narušená priepustnosť potravy zo žalúdka do čreva.
  • Priebežné obdobie od 12 do 24 hodín. Príznaky intestinálnej obštrukcie sa stávajú výraznými. Bez ohľadu na príčinu ochorenia je bolesť konštantná, nadúvanie je horšie, zvracanie je časté a hojné. Vývin dehydratácie, opuch čriev.
  • Neskoré obdobie od 24 hodín. Príznaky intestinálnej obštrukcie u dospelých a detí v tomto štádiu naznačujú zapojenie celého organizmu do patologického procesu. Frekvencia dýchania sa zvyšuje kvôli bakteriálnej intoxikácii, zvyšuje sa teplota, zastavuje sa tvorba moču, bolesť brucha sa zhoršuje. Možný vývoj peritonitídy a sepsy.

    Spôsob, akým sa prejavuje črevná obštrukcia, čiastočne závisí od umiestnenia jeho lokalizácie. Takže vracanie v počiatočnom období ochorenia je typické pre patológiu v tenkom čreve, najmä v jeho horných častiach a zápchu a porušenie úniku plynov - v hustom. Ale v neskorom období, keď sa vyvinie peritonitída, tieto symptómy sa vyvíjajú s akoukoľvek obštrukciou.

    diagnostika

    Údaje o chorobe získanej počas rozhovoru, lekár často nie je dosť, aby diagnostikovať. Ako sa určuje obštrukcia čriev?

    Na tento účel sa používajú laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy:

    • Všeobecný a biochemický krvný test;
    • RTG žiarenia s kontrastom;
    • Irrigoskopia alebo kolonoskopia (s obštrukciou hrubého čreva);
    • Ultrazvuk tráviaceho traktu;
    • Počítačová tomografia tráviaceho traktu;
    • Laparoskopia (používa sa nielen na diagnostiku, ale aj na liečbu).

    Liečba u dospelých a detí

    Čiastočná obštrukcia čreva, ktorej symptómy naznačujú počiatočné štádiá procesu, sa môže odstrániť pomocou konzervatívnych metód liečby. Zahŕňajú použitie liekov a používanie ľudových metód. Ak sa zistí peritonitída alebo závažnejšie komplikácie, je potrebná chirurgická intervencia. Liečba intestinálnej obštrukcie u dospelých a detí sa vykonáva podľa rovnakých zásad.

    Tradičné metódy

    Pri intestinálnej obštrukcii je pacient hospitalizovaný. S cieľom stabilizovať jeho stav je nainštalovaný kvapkadlo s fyziologickým roztokom - pomáha to vyrovnať sa s dehydratáciou. Ak je brucho silne opuchnuté, sonda sa vkladá cez nos, aby odtekal vzduch a tekutiny. Ak je močová funkcia poškodená, je vložený katéter. Niekedy je predpísaná klyzma, výplach žalúdka.

    Funkčná obštrukcia čreva spôsobená paralýzou alebo spazmom stien po určitom čase prechádza nezávisle. Ak po niekoľkých dňoch zlepšenia nedôjde, lekár predpíše lieky, ktoré obnovujú motorické zručnosti a uľahčujú pohyb potravín a kvapalín (Papaverin, Spazmol, No-shpa atď.).

    V závislosti od toho, čo sa stalo príčinou tejto choroby, možno budete potrebovať antivírusové alebo sedatívne lieky, probiotiká, vitamíny. Laxatívne, ak sa môže intestinálna obštrukcia užívať len na lekársky predpis, v niektorých prípadoch to len zhorší situáciu.

    Ak je prekážka čreva mechanická, ale súčasne čiastočná, potom najčastejšie dosť opatrení, ktoré stabilizujú celkový stav. Lekár určí stravu, v ktorej nie sú žiadne vláknité a kvasné produkty. Menu sa skladá z strúhaných kaša na vode, vývarov, suflé, želé, kissels, omelety. Ak sa človek necíti lepšie, vykoná sa operácia.

    Pri úplnej mechanickej obštrukcii čriev, keď potraviny a tekutiny nepreniknú tráviacim traktom, je potrebná chirurgická intervencia. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Operácia lekára závisí od príčiny a štádia ochorenia.

    Môže byť vyrobená odstránením časti čreva, odstránenie jeho horný koniec prednej steny brušnej a zošijú za niekoľko mesiacov, odstránenie prietrže, nádory, fekálne kamene, vyhladzovacieho údiť a t. D.

    Boli zavedené protizápalové a stimulujúce peristaltiká, antibiotiká. Prognóza je priaznivá, ak sa operácia uskutočňuje počas prvých 6 hodín po nástupe ochorenia. Čím dlhší je tento časový interval, tým pravdepodobnejšie je smrteľný výsledok.

    Ľudové metódy

    Liečba ľudovými prostriedkami je možná len s povolením a lekárom, keď príznaky črevnej obštrukcie naznačujú čiastočné prekrytie lúmenu a chronický priebeh ochorenia. Takúto terapiu nemožno vykonať nezávisle, pretože pri absencii kvalifikovanej starostlivosti existuje riziko úmrtia.

    Medzi ľudovými metódami obštrukcie sú najbežnejšie nasledujúce:

    • Otru, varené vriacou vodou, na raňajky;
    • Infúzia kôry z rakytníka namiesto čaju (1 polievková lyžica na 200 ml vriacej vody);
    • Infúzia ľanových semien pred lôžkom (1 lyžica na 200 ml vriacej vody, nefiltrujte bez filtrácie);
    • Klube ľanu (1 lyžica 200 ml vriacej vody, odtok);
    • Infúzia žrebcov a ľubovníka bodkovaného ráno a večer (1 polievková lyžica suroviny, 500 ml vriacej vody);
    • Kompot zo sliviek počas dňa (pre 1 stolové ovocie - 1,5 litra vody).

    prevencia

    Prevencia intestinálnej obštrukcie je nasledovná:

    • Včasná detekcia a eliminácia ochorení, ktoré môžu viesť k zúženiu lúmenu čriev (nádory, červy, adhézie, hernia, atď.);
    • Správna výživa, príslušné vekové a telesné charakteristiky;
    • Udržiavanie zdravého životného štýlu;
    • Odpoveď na lekára pri prvých príznakoch poruchy stolice.

    Často sa u starších pacientov objavuje črevná obštrukcia, čo treba urobiť, aby sa zabránilo ochoreniu? Dôležitú úlohu zohráva výživa. V strave by mali byť výrobky, ktoré zvyšujú črevnú pohyblivosť (s vysokým obsahom vlákien). Vezmite jedlo 4-6 krát denne približne v rovnakom čase. Nemôžete dovoliť veľké prestávky alebo jedlo veľké množstvo jedla na 1 čas. Je potrebné vykonať cvičenie, ktoré zodpovedá schopnosti tela: chôdza, gymnastika, cyklistika, plávanie, domáca práca.

    komplikácie

    Prvá vec, ktorú treba urobiť, keď má byť črevná obštrukcia, je vyhľadať lekársku pomoc. V prípade tejto choroby je každá hodina dôležitá. Neskôr sa začnú liečebné opatrenia, tým väčšie je riziko komplikácií.

    Z dôvodu obštrukcie čriev sa rozvíja nekróza (nekróza) ich steny. Perforácia sa formuje a obsah vstupuje do brušnej dutiny a spôsobuje jej zápal - peritonitídu. Ďalej sa objavuje brušná sepsa - bežná infekcia krvi, ktorá vedie k smrti.

    Prekážka čreva je nebezpečný stav, ktorý v prípade absencie núdzovej lekárskej starostlivosti môže viesť k smrti. Poruchy pohybu potravy môžu byť úplné alebo čiastočné, spôsobené mechanickou obštrukciou alebo kŕčom (obrna) čriev. Ako vyliečiť závisí na príčine ochorenia: sú používané konzervatívny postupy vo funkčnej a čiastočné mechanické obštrukcie, chirurgická - plná mechanická obštrukcia, rovnako ako vo všetkých prípadoch, keď sa užívanie liekov a diéty nefungujú.

    Laxatíva na intestinálnu obštrukciu

    Laxatíva: riziko prijatia

    Liečivé preháňadlá mechanizmom ich účinku sú rozdelené do niekoľkých typov. Jedná sa o balastné látky, ktoré zvyšujú hmotnosť stolice; osmotické lieky, ktoré zvyšujú osmotický tlak; probiotiká; dráždivých látok, stimulujúcich sekréciu a ovplyvňovanie intestinálneho epitelu, receptorového a svalového aparátu hrubého čreva; zmäkčovadlá alebo mastné oleje; prokinetiká.

    Väčšina ľudí verí, že najbezpečnejšie preháňadlá sú bylinné prípravky. Toto je hlboko chybný pohľad. Najviac agresívne kvôli ich chemickej a farmakologickej aktivite sa považujú za drogy zo skupiny stimulantov. Bez ohľadu na zloženie zložiek, ktoré sú v nich obsiahnuté, sú tieto látky veľmi toxické. Stimulačné lieky môžu byť buď rastlinného (na základe senny, rešetliakový, rebarbora, atď) a syntetické (Fenolftaleínu izafenin, bisacodyl, Guttalaks et al.).

    Najnebezpečnejšie lieky z tejto skupiny sú antrachinóny - drogy, založené na senne (kassia). Štúdie ukázali, že preháňadlá, ktoré sa delia v hrubom čreve, poškodzujú epitel, porušujú sekréciu a motorické zručnosti. Pigmentovaná črevná sliznica vyvoláva preháňavé ochorenie, ktoré spôsobuje dystrofické a nekrobiotické zmeny sliznice hrubého čreva. Nakoniec tieto procesy môžu spôsobiť rakovinu.

    Vedci tiež zistili, že preháňadlá, ktoré obsahujú sennu, prispievajú k vzniku mutagénnych a karcinogénnych vlastností v baktériách čreva.

    Absolútne všetky drogy zo skupiny stimulantov s dlhodobým užívaním sú návykové. Osoba musí zvýšiť dávku preháňadla, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov a komplikácií vrátane rakoviny hrubého čreva.

    Ak sa použije antrachinóny alebo bisacodyl alebo dlhá doba prekročiť dávku, môže to viesť k toxické poškodenie pečene, ochorenia obličiek, sliznice hrubého čreva, poranenie nervových plexu nedostatku výskyt črevo draselného. Vedľajšie účinky týchto liekov môžu byť bolesť brucha, plynatosť, nevoľnosť, vracanie, alergie.

    Pri dlhodobom používaní sú možné funkčné poruchy čriev, toxická hepatitída a iné ťažkosti. Napriek nebezpečenstvu, ktoré predstavujú tieto preháňadlá, mnohí sú ochotní ich používať (vrátane úbytku hmotnosti), pretože sú lacné a predávané v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

    Oveľa bezpečnejšie balastné látky, ktorými úspešne liečiť zápchu, ale ich použitie nie je vhodný pre staršie osoby, pacienti trpiaci organických chorôb, rakoviny hrubého čreva, a tí, ktorí sú na lôžku. V starobe pri použití produktov s veľkým počtom vlákniny, ako je napríklad diétne otruby môžu byť nadmerné bakteriálne fermentáciu a zvýšenej plynu, čo vedie k nadúvanie a bolesti. Nepoužívajte balastné látky v prípade intestinálnej obštrukcie.

    Pri prijímaní balastových fondov je potrebné vypiť veľké množstvo vody, inak môže dôjsť k narušeniu intestinálnej priepustnosti. Nedostatky balastných látok zahŕňajú skutočnosť, že je dosť ťažké nájsť správnu dávku, navyše sa bude musieť neustále liečiť.

    Akékoľvek preháňadlá sú kontraindikované pri zápalových procesoch v brušnej dutine, pri obštrukcii čriev, pri akútnych infekčných chorobách sprevádzaných horúčkou a pri tehotenstve.

    Nemôžete liečiť chronickú zápchu sami. Iba lekár môže vyvinúť terapiu a nie je obmedzený na samotné lieky, ale musí byť založený na špeciálnej výžive a zmenách životného štýlu. Existuje mnoho účinných prírodných liekov na liečbu zápchy. Napríklad, dobrý oslabujúci účinok môže mať 5-6 sušených sliviek, ak ich budete jesť tesne pred spánkom.

    Súvisiace príspevky:

    Základné laxatíva používané v onkológii Drogy, ktoré stimulujú črevnú peristaltiku.

    Bisacodyl (bisadil, laxbén, dulcolax, pyrilax atď.): tablety, pilulky, sviečky. Užívajte raz 5 - 15 mg v noci alebo ráno pred jedlom. Pri perorálnom podaní sa účinok prejaví v priebehu niekoľkých hodín vo forme sviečok - po dobu 20 až 40 minút. Vedľajší účinok: môže nastať bolesť kolika v brušnej dutine, hnačka.

    Laxomag (hydroxid horečnatý) 0,8 - 1,8 g pred spaním, tablety sa musia žuvať.

    Laxofín (hydroxid horečnatý + parafínová kvapalina) 1 až 2 polievkové lyžice na pol pohára mlieka alebo vody, pred raňajkami alebo v noci.

    Guttalax, laxigal, picolax (pikosulfát sodný). počiatočná dávka je 10 - 12 kvapiek pred spaním.

    Síran horečnatý (horká soľ) 10 - 30 g na príjem počas 30 minút. pred jedlom.

    Síran sodný (Glauberova soľ) 10 - 20 g pred jedlom.

    Účinok po aplikácii fyziologických laxatív sa podáva v čase 0,5 - 5 hodín, preto je lepšie predpísať ich ráno.

    Sennosidy: califag, regulax, pursenid, tisasen, senna extrakt atď. - preháňadlá rastlinného pôvodu získané z cassia fialky listnatého. Priraďte 1 až 2 tablety po jedle večer, v prípade potreby sa dávka môže zvýšiť 2 až 3 krát. Efekt sa prejaví po 8 až 10 hodinách.

    Prípravky, ktoré podporujú zmäkčenie stolice, majú mierny laxatívny účinok:Ricínový olej, vazelína, tekutý parafín - každý 20-40 ml, účinok sa rozvíja po 5 až 6 hodinách, je možné ho trvať niekoľko dní.

    Osmotické preháňadlá. Laktulóza (dyufalak, lisalak, portál) 15 - 45 ml jedenkrát denne, počas jedál, tri dni - potom udržiavacie dávky 10-25 ml denne.

    Lieky, ktoré zvyšujú objem črevného obsahu: mukofalk, fayberlaks - prášok z psylliových semien na perorálny príjem 0,5-1 st. lyžička, miešanie s vodou.

    Prípravky s komplexnou činnosťou: musinum - vegetatívny preháňadlo, je menovaný alebo nominovaný na 1 - 2 tabuľke. pred spaním;Depurafluks - rastlinný čaj, určite 1 pohár na prázdny žalúdok, ráno alebo pred spaním. Účinok liekov je 8 až 10 hodín.

    Mikrolyzéry: Norgalax, Enamax. Efekt sa vyvíja za 5 - 20 minút. po zavedení liekov do konečníka.

    Prevencia zápchy by mala byť aktívna a stála, kritériom pre jej účinnosť je pravidelná evakuácia čriev a uspokojivý stav pacienta. Veľký význam má vytvorenie nevyhnutných podmienok pre bežný úkon defekácie, zabezpečenie súkromia a pokoja.

    Hnačka v rôznom stupni u pacientov s rakovinou, môže byť z rôznych dôvodov: funkčné poruchy tráviaceho traktu po chirurgických zákrokoch (gastro - a enterostomy, gastroenteroanastomosis, črevné anastomózy, pankreasu dysfunkcia), komplikácie protinádorové a súčasnej medikácie (dysbacteriosis, post-radiačnej gastroenteritídy, črevná obštrukcia), intolerancia na niektoré potraviny, komplikácie nádoru (karcinoidové syndróm, steatorrhea, o bturatsionnaya žltačka) a súvisiacich ochorení (AIDS, diabetes), neurologické komplikácie a t. d.

    Pri vyšetrení pacienta je potrebné zistiť, kedy sa objavil hnačka, aká je bežná frekvencia stolice u pacienta, ktorá predchádzala nástup komplikácií, charakter výživy a znášanlivosť liekov, sprievodné lieky.

    Po prvé, malo by sa zistiť, či pacient nemá žiadne ochorenia alebo komplikácie, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku starostlivosť (črevná obštrukcia, infekčné choroby, hlboké elektrolytické poruchy atď.). Potom je potrebné odpovedať na otázku, či hnačka súvisí s stravovacími návykmi a jedlom. Potom sa uskutočňuje analýza súbežnej farmakoterapie a identifikuje sa možné spojenie komplikácií s liekmi alebo liečebnými metódami (radiačná enteritida).

    Celková liečba hnačky začnú vyvíjať vhodnú diétu (sliznice polievky, varené ryža, varené mäso a ryby, želé, otruby, a tak ďalej. D.), čo eliminuje ostré, Výťažky, vyprážané jedlá a nepríjemné. Preparáty proti hnačke zahŕňajú sťahujúce a protizápalové látky, enzymatické prípravky a liečivá znižujúce tonus a motilitu čreva, adsorbent:Creon MEDZI, pankreatín, panzinorm, attapulgit (Kaopectate, neointestopan) DESMOL, Imodium, loperamid, enterobene, Enterol, aktívne uhlie, polyvidon, Enterodesum, ethakridin, kvapky a podobne. D. V rozpore s vodou-elektrolytom a acid-base rovnováhu, účelRegidron (citraglukozolin). Pri dysbakterióze určite prípravky podporujúce obnovu črevnej flóry:Bactisubtil, bifidumbakterín, colibacterin, bifikol, laktobacterín, linex atď.. V prípadoch, kde príčinou hnačky sú komplikácie radiačnej terapie, môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky. Ak existuje podozrenie z infekčnej povahy hnačky, je potrebné študovať črevnú mikroflóru, poraďte sa s lekárom na infekčnú chorobu a, ak existujú náznaky, vymenovanie antibiotík.

    Dôležitý význam má organizácia starostlivosti o pacientov trpiacich hnačkou. Odporúča sa umiestniť pacienta do samostatnej vetranej miestnosti s toaletou a potrebných podmienok pre osobnú hygienu. Pre sedavých pacientov odporúčame používať plienky.

    preháňadlo

    Laxatíva sú lieky, ktoré sa používajú na vyprázdňovanie čriev. Používa sa na liečbu zápchy (chronické črevné črevo s oneskorením viac ako 48 hodín) u starších ľudí s obmedzenou intestinálnou motorickou funkciou a rektálnymi ochoreniami (hemoroidy, análne trhliny). Tieto lieky sú tiež predpísané na evakuáciu čriev pred operáciou a otravou jedlom.

    Laxatíva sú kontraindikované v črevnej obštrukcii. Nepoužívajú sa na neurogénnu, alimentárnu a endokrinnú zápchu.

    Dlhodobé užívanie niektorého laxatív môže vyvinúť tieto nežiaduce účinky: dávkovanie hnačka, intestinálnej atónie, alergické reakcie, malabsorpčný syndróm (malabsorpcia).

    Laxatíva sú klasifikované do: Prostriedky, ktoré spôsobujú mechanické podráždenie črevných receptorov

    Síran sodný (Glauberova soľ), síran horečnatý, karlovarská soľ, laktulóza (Portolac) Liečivá, ktoré dráždia intestinálne chemoreceptory

    Syntetické liečivá Fenolftaleín, isazenín, bisacodyl, guttalax

    Laxatíva rastlinného pôvodu Senad, rebarbora korene, krušiny, ricínový olej znamená, že pomáhajú zvýšiť objem črevného obsahu Laminaria (laminarid) Prostriedky metylcelulóza, mazivá črevnú sliznicu a stolice zmäkčovač

    Olejová vazelína, mandľový olej

    Plody koprového zápachu, simetikón (diflatyl)

    Salinické laxatíva sa v čreve slabo absorbuje a pri podávaní v dávkach 15 až 20 g zvyšuje osmotický tlak v lúmeni čreva,

    V dôsledku toho je absorpcia vody oneskorená. Objem obsahu čreva stúpa, čo vedie k podráždeniu receptorov sliznice a posilňovaniu peristaltiky malého a hrubého čreva. Účinok soľných laxatív sa vyvíja v priebehu 4-6 hodín.

    Síran sodný (Na2S04-10 H20) imagniya sulfát (MgS04 H20 7) slúži k otrave (očisty a absorpciu zníženie toxických látok). Priraďte do vnútra o 15-20 g.

    Karlovy Vary soľ je prírodná alebo umelá zmes síranu sodného, ​​hydrogenuhličitanu sodného, ​​chloridu sodného a síranu draselného. Používa sa na perorálne podávanie ako laxatív a choleretikum (pozri časť 30.7.2 "Lieky na stimuláciu vylučovania žlče").

    Laktulóza je polosyntetický disacharid pozostávajúci z galaktózy a fruktózy. Pod vplyvom mikroorganizmov hrubého čreva sa liek štiepi na organické kyseliny, ktoré zvyšujú osmotický tlak v lúmeni čreva, čo stimuluje jeho peristaltiku. Aplikujte liek na chronickú zápchu.

    Syntetické laxatíva - deriváty difenylmetánu - majú resorpčný účinok. Absorbované v tenkom čreve sú potom vylučované do hrubého čreva, kde majú dráždivý účinok na chemoreceptory sliznice. Relaxačný účinok sa rozvíja po 6-8 hodinách, na rozdiel od soľných preháňadiel je účinok syntetických laxatív menej výrazný, pretože nekonajú v čreve, ale len v hrubom úseku. s

    Fenolftalín je referenčný preháňadlo, dobre tolerovaný, ale môže sa kumulovať dlhší čas, s negatívnym účinkom na obličky.

    Isafenín je podobný mechanizmu účinku na fenolftaleín, ale je menej toxický, má laxatívny účinok vďaka aktívnemu metabolitu (dioxosy fi lizátu).

    Bisacodyl má laxatívny účinok, rozdeľuje sa v alkalickom obsahu čreva a spôsobuje podráždenie chemoreceptorov. Po požití môže pôsobiť po 5 až 7 hodinách. Ak sa podáva v rektálnych čapíkoch, účinok sa prejaví do 1 hodiny.

    Guttalax nie je absorbovaný v tenkom čreve. V hrubom čreve za pôsobenia bakteriálnej flóre difenolu bez liečiva je látka, ktorá stimuluje chemoreceptory sliznice hrubého čreva membránu a zvyšuje jeho peristaltiku.

    Senad e je preháňadlo obsahujúce antraglikozidiu listov Senna (cassia), ktoré po odštiepení cukru tvoria emodín a iné deriváty antracénu v hrubom čreve. Emodín a kyselina chryfónová dráždia chemoreceptory hrubého čreva, čo spôsobuje rýchlejšie vyprázdňovanie. Laxatívny účinok sa rozvíja po 8-12 hodinách.

    Korene rebarbora, kôra rakovníka obsahujú antraglikozidiu, tanoglikozidiu, kyselinu chryfónovú. Mechanizmus účinku je podobný prípravkom Senna, ale vzhľadom na vysoký obsah živicových látok môžu korene rebarbory ​​mať dráždivý účinok na črevo.

    Ricínový olej (olej z ricínového oleja) po požití rozdelí lipázu v tenkom čreve s tvorbou kyseliny ricinolovej, ktorá dráždi receptory črevnej sliznice v celom rozsahu. Laxatívny účinok sa zvyčajne vyskytuje o 4-6 hodín neskôr.

    Kontraindikácie: akútna otravu látkami rozpustnými v tukoch.

    Koryto mora, metylcelulóza dráždia receptory hrubého čreva, používajú sa ako laxatíva pri chronickej atónovej zápche.

    Olejová vazelína, mandľový olej pri požití nie sú absorbované a zmäkčujú hmoty stolice. Určené ako mierne preháňadlo.

    Nadúvanie mierne stimulovať čriev, má protikŕčové účinky na gastrointestinálny trakt a zvierača sa používajú na uľahčenie vypúšťania plynu s plynatosti a nadúvanie u detí, ktoré sú dojčené.

    Plody koprových zápachu majú antispazmický a expektoratívny účinok. Používa sa pri výrobe kôprovej vody, ktorá sa používa v nepokojných deťoch - 1 čajovú lyžičku pred kŕmením.

    Simethikon - organická zlúčenina kremíka skupina dimetilpolisi - loksanov týkajúce sa "pena" skupina - látok, ktoré znižujú povrchové napätie plynových bublín.

    Pri požití nie je absorbovaný. Znižuje tvorbu peny žalúdočnej šťavy a tvorbu plynu v črevách, uľahčuje odstraňovanie plynov z neho. Používa sa na plynatosť a pri príprave pacientov na diagnostickú a terapeutickú manipuláciu s črievami.

    Tablety zo zápchy, všetky preháňadlá pri zápche

    V každej lekárni dnes obrovskú škálu rôznych laxatív pri zápche a takmer každý má nejaké kontraindikácie či nevýhody. Najzákladnejšie "mínus" akýkoľvek preháňadlo, že sú lieky, ktoré liečia príčinu zápchy, nemajú závažný terapeutický účinok, a jediná pomoc zároveň vyriešiť problém stagnácii stolice v črevách, vypiť preháňadlo - jasný, ale problém nebol vyriešený, Okrem toho, všetky tablety zápchou, roztoky, sirupy, zeleninové prášky poplatkov treba rozlišovať podľa ich pôsobenia na črevá.

    Čo je to najlepšie, silné, účinné, rýchle preháňadlo, ktoré je prirodzené a bezpečné? Môžete si zvyknúť na túto alebo tú drogu? Ľudia trpiaci zápchami majú veľa otázok, ale najprv by ste mali zistiť príčiny problémov s normálnym pohybom čriev. Najčastejšie je chronická zápcha spôsobená chorobami tráviaceho traktu, celého zažívacieho systému, ktorý by nemal byť odstránený pomocou laxatív. Pred použitím akýchkoľvek nástrojov pokúste sa pokúsiť zmeniť situáciu pomocou nasledujúcich jednoduchých pravidiel, ktoré prispievajú k prirodzenému vyprázdňovaniu čriev:

    • Najefektívnejšie - ráno, akonáhle sa prebudíte, vypijte 1-2 sklenky bez studenej vody a vody pri izbovej teplote, lepšie ako minerálna voda bez plynov 30-40 minút pred raňajkami, zbaví sa žalúdka a začne proces trávenia.
    • Veľmi dobre pomáha masáž žalúdka, relaxačný účinok je med a káva.
    • Zdravé stravovanie, aktívny životný štýl, prítomnosť v strave červenej repy, kapusty, slivky, marhule, všetky surovej zeleniny a ovocia zlepšiť črevnú peristaltiku a nespôsobujú výskyt zápchy.
    • Najefektívnejším a najrýchlejším liekom na zápchu je správna identifikácia príčin vzniku a ich odstránenia.
    • Čerstvý jogurt je veľmi užitočný pred spaním.
    • Ricínový olej je preháňací liek rýchleho účinku.

    Všetky lieky na zápchu sú rozdelené podľa povahy účinku na: osmotické látky, dráždivý účinok, prebiotiká-preháňadlá, plnidlá. Preto pri výbere lieku na zápchu by ste mali zistiť, ktorá z tried liekov, ktoré ste preukázali a ktoré sú potrebné, vziať do úvahy všetky kontraindikácie a možné vedľajšie účinky.

    • Keď kupujete tablety, sviečky v lekárni, zistite účinnú látku lieku, pozorne si prečítajte pokyny.
    • Nepoužívajte dlhodobo dráždivé preháňadlo.
    • Je nutné zvoliť bezpečné, dobré preháňadlo, a to najmä pri chronickej zápche, môže najlepšie produkty, prebiotiká a stimulujú aktivitu čriev a obnoviť mikroflóru, ktoré môžu byť použité na dosiahnutie udržateľného a dlhodobý liečebný účinok.
    • Ak chcete dosiahnuť rýchlejší účinok, môžete použiť klystír so zápchou, ale skôr mastnými mikroklyzérmi.

    Tablety zo zápchy dráždivého účinku

    Toto je možno najviac efektívna, rýchly laxatíva k zápche, ich najväčší rozmanitosťou, ktoré sú menovaní s atónia alebo stagnujúci črevnej motility. Patrí medzi ne sviečky zápchou, kvapky, sirupy, tablety, ako je napríklad sodík, picosulfate bisacodyl, a ďalšie, a bylinných, ako sú napríklad:. Senna list, ricínový olej, koreň rebarbory, rešetliaky ovocie, krušiny. Výhodou týchto prípravkov je rýchly efekt, večerné príjem nepríjemné tablety pre zápcha v dopoludňajších hodinách vedie k stoličke.

    Laxatívny účinok dráždidiel je spôsobený chemickou stimuláciou receptorov hrubého čreva, ktorý stimuluje peristaltiku. Spravidla taká stimulácia hrubého čreva vedie k jednej defekácii približne 6-10 hodín po užití lieku.

    Takéto tablety podstegivayuschie zo zápchy pre pomalé črevá nemožno systematicky používať, vedie k vyčerpaniu receptorov hrubého čreva, vyjadrené znížením jeho tónu. Pri dlhodobom, pravidelnom (viac ako 10-dňovom) užívaní takýchto laxatív sa zvyšuje riziko preháňania alebo atónie čreva, degenerácia nervového tkaniva a abnormálna rovnováha elektrolytov v krvi. Tieto lieky sa rýchlo rozvíjajú závislosťou, počiatočná dávka čoskoro nevedie k významnému účinku a nie je žiadúce ho zvýšiť. Nevýhodou a vedľajším účinkom dráždivých liekov je intenzívna bolesť v črevách, kvôli ktorej väčšina pacientov ich odmieta.

    Takéto lieky sú indikované na akútnu, náhodnú zápchu, nie v chronickej fáze. Sú kontraindikované pre dlhodobé užívanie, rovnako ako pre dojčiace a tehotné ženy, dojčatá. Je možné použiť také laxatíva zápchy na: bolesti brucha nejasné etiológie, akútna proktitída, akútne hemoroidy, exacerbácia análny trhliny, črevné, žalúdka, maternicového krvácania, akútnych zápalových ochoreniach dutiny brušnej, ileus, v porušení práva tanínových kýl, zápal pobrušnice, zápal močového mechúra, perforácia čreva alebo žalúdok, v rozpore s metabolizmu vody soli.

    Zoznam laxatív je uvedený v tabuľke. Stojí za to pripomenúť, že pred použitím akýchkoľvek liekov sa musíte poradiť so svojím lekárom.

    Bisacodyl-Laxacodyl, Laxatin, Dulcolax, Bisadil, Laxbene, Pirilax, Stadalax.

    Indikácie na použitie: príprava čreva na endoskopické vyšetrenie, zápcha po operáciách, výživová výživa, idiopatická zápcha.

    Návod na použitie: Vezmite 1 tabletu vo vnútri pred spaním, pri neprítomnosti účinku 2-3 tablety, deti po 6 rokoch polovice tabliet.

    Vedľajšie účinky: bolesť a nadúvanie, nauzea, črevná kolika, pocit ťažkosti v črevách, zriedka vzhľad krvi, hlien po stolici. Pri dlhodobom príjme - dehydratácia, strata elektrolytov, atónia čreva.

    Sennozidy A a B - to Regulaks, Senado Antrasennin, Gerbion Lexan, Senadeksin, Tisasen, Senaleks, zá - Lax Senna žuvacie pastilky s čokoládovou a vanilkovou príchuťou, Senna listy aquifolium.

    Jedná sa o veľkú skupinu liekov na zápchu, ktoré zahŕňajú množstvo antraglikozidov, ktoré sa nachádzajú v listoch cesmína a úzkeho listnatého Senna. Táto populárna rastlinná preháňadlo vedie k rýchlemu vyprázdňovaniu čreva, nespôsobuje závislosť, pôsobí 6-12 hodín po požití.

    Indikácie: regulácia stolice s hemoroidmi, zápcha kvôli pokojnej peristaltike hrubého čreva, atónová a spastická zápcha rôzneho pôvodu. Dávka sa stanoví v závislosti od formy liečiva, výhodne cez noc.

    Kontraindikácie a vedľajšie účinky sú podobné ako Bisacodyl.

    Pikosulfát sodný je Guttalax, Guttasil, Laxigal, Regulax Picosulfate, Slabicap, Slabilen

    Táto skupina činidiel pôsobiacich výhradne na úrovni hrubého čreva zvyšuje intestinálnu peristaltiku, znižuje absorpciu vody a elektrolytov.

    Indikácie: podobné ako Bisacodyl a Sennosides

    Aktivita nastane h / z 10-12 hodín po podaní.

    Vedľajšie účinky: bolesť brucha, hnačka, dehydratácia, záchvaty, slabosť, zníženie krvného tlaku, narušenie rovnováhy vody a elektrolytov.

    Kontraindikácie: deti do 4 rokov, 1 trimester tehotenstva, zvyšok je podobný inému spôsobu dráždivého účinku.

    Glycerol - čapíky Glycerín, Glyselax

    Laxatívum na zápchu, ktorá maže tuhé stolice, zmäkčuje a uľahčuje ich prechod cez črevá, má reflexnú stimuláciu a dráždivý účinok na črevnú sliznicu.

    Indikácie: prevencia zápchy osoby, ktoré nemôžu kmeň počas stolíc - po infarkte, s hemoroidy, análne trhlinami, anorektálny stenóza, zápcha počas tehotenstva a dojčenia.

    Kontraindikácie: nádory konečníka, precitlivenosť, exacerbácia proktitídy, hemoroidy. Pri zlyhaní obličiek používajte s opatrnosťou.

    Dávkovanie: 1 čapík rektálne, 20 minút po raňajkách.

    Vedľajší účinok: svrbenie, pálenie kože, alergické reakcie. Pri dlhodobom používaní sa oslabuje fyziologický proces defekácie.

    Laxatívne oneskorené pôsobenie - prebiotiká

    Laxatíva - Prebiotiká sú najbezpečnejším spôsobom, ako bojovať zápchy, takže môžu byť použité aj po pôrode a dojčení. Táto skupina liekov je potravinové prísady, sacharidy, ktoré nie sú trávené v hornej časti GIT, sa dostanú do hrubého čreva, kde intaktné prejavujú ako rastových stimulátorov užitočné črevnej mikroflóry. Medzi tieto nástroje patria: inulín, fruktooligosacharidov a laktulóza. Sú to nie je silný liek na zápchu, ale sú pomalé a bezpečné, poskytuje stabilnejšie terapeutický účinok než fyziologický roztok a dráždivých laxatív.

    Prebiotiká - najlepšie laxatívum, okrem toho, že stimulujú rast prospešnej mikroflóry, postupne obnoviť funkciu čriev a pôsobí ako osmotického laxatíva, a ako je slabý podnety, ako organické kyseliny, produkovanej fermentáciou prebiotík, majú stimulačný účinok na črevnú svaly. Najpopulárnejší a efektívne považovaný prebiotikum laktulóza, laxatívny účinok s veľkou dávkou 40-50 ml, sa dosiahne po 1,5 -2 hodiny.

    Prakticky žiadne vedľajšie účinky, s výnimkou plynatosti, ktoré sa vyskytnú 3 dni po začiatku prebiotika. A tiež nie je veľmi rýchly účinok so zápchou, pretože je nevyhnutné, aby liečivo prešlo celým gastrointestinálnym traktom, takže stolica sa objaví 2-3 dni po obvyklom dávkovaní.

    • Indikácie, kontraindikácie a prínosy

    Prebiotiká sú indikované pre akútnu i chronickú zápchu. Často sa používajú na liečbu intestinálnej dysbakteriózy, charakterizovanej retenciou stolice, zápchou. Okrem preháňacieho účinku a normalizácie mikroflóry majú prebiotiká detoxikačné vlastnosti, ktoré produkujú toxické látky obsahujúce dusík, a tiež sa prejavujú v hepatickej encefalopatii. Prebiotiká zlepšujú vstrebávanie fosforu a vápnika, potláčajú reprodukciu oportunnej flóry v čreve.

    Lactulose-Normase, Portalacový sirup, Goodluck, Dufalac, Lactulóza poli, Lactulose Stada, Livuluk-PB, Romfalak

    Osmotické mäkké preháňadlo pre zápchu, hepatickú encefalopatiu, sa používa aj pred vykonaním diagnostických procedúr na zažívacom trakte (pozri pokyny Dufalac).

    Laktóza má hyperosmotický účinok, podporuje vylučovanie amónnych iónov a lepšiu absorpciu vápnika a fosforu, stimuluje črevnú peristaltiku. Laktóza zriedi stoličku, zvyšuje jej objem, zvyšuje sekréciu žlče v tenkom čreve.

    Kontraindikácie: obštrukcia čriev, galaktozémia, citlivosť na laktózu, fruktóza, s opatrnosťou pri diabete mellitus.

    Dávkovanie sa stanovuje individuálne podľa lekárskeho predpisu. To je najlepšie, dobré laxatívum pre deti.

    Lactitol - Export, Important H - prášok na prípravu roztoku

    Laktitol sa používa ako náhrada za cukor v diabetických potravinách, ako aj ako prebiotikum na liečbu a prevenciu zápchy, chorôb hrubého čreva. Podporuje zmäkčenie stolice, zvyšuje osmotický tlak, uľahčuje účinok defekácie, účinok sa dosahuje 24 hodín po požití.

    Použitie: užíva sa perorálne spolu s nápojmi 1 p / deň počas jedla. Po nástupe stabilného účinku sa dávka zníži.

    Medzi vedľajšími účinkami sa pozorovalo len plynatosť, bolesť brucha.

    Laxatívne osmotické účinky

    Pri chronickej zápche spôsobil nejaké gastrointestinálne ochorenia, soľná osmotická laxatíva sa neodporúča. Najčastejšie sú menovaní za jednorazový očisty akútne meškanie stoličku s, s jedlom alebo otravy drog, ako aj pre diagnostické postupy v oblasti tráviaceho traktu. Sú bezpečné laxatíva, na rozdiel od dráždivých látok, osmotická činidlá zápchou netvorí syndróm lenivého čreva, môžu byť použité na dlhú dobu (Forlaks) do 3 mesiacov, ale rovnako ako ostatné laxatíva, neodstraňujú príčiny zápchy, ale poskytujú iba symptomatická akcie.

    Výhodou je, že neoslabujú svalový tonus a nespôsobujú závislosť. Nasledujúce soľné prípravky patria do tejto skupiny: citrát, hydroxid horečnatý, síran sodný a horečnatý, karboxylová soľ, polyetylénglykol.

    Osmotické preháňadlá udržujú vodu v čreve čreva, čo prispieva k zmäkčeniu stolice a zvyšovaniu objemu. Zvyšujú osmotický tlak a taktiež čerpajú vodu z tukových tkanív a krvnej plazmy, čo vedie k preháňaniu.

    V chronické užívanie zápcha laxatív je účelnejšie a fyziologicky, ale ak budete používať po dobu niekoľkých mesiacov, dochádza k strate elektrolytov, sodík, draslík, ktorý narúša rovnováhu vody a elektrolytov, čo spôsobuje dehydratáciu, čo je neprijateľné, aby detského rastúceho organizmu a starších osôb so srdcovým zlyhaním, preto sa neodporúča používať takéto lieky dlhšie ako 3 mesiace. Nevýhodou je tiež výskyt brušnej bolesti počas vyprázdňovania čriev.

    Najzákladnejšou indikáciou pre ich použitie sú otravy jedlom a drogami, akútna zápcha. Polyetylénglykol môže užívať tehotné a dojčiace ženy.

    Umelá karlovarská soľ

    Ide o náhradu za prírodný gejzír Karlovy Vary soľ, je slané preháňadlo, ktoré má choleretický účinok.

    Indikácia: chronická cholecystitída, otravy jedlom, zápcha.

    Kontraindikácie: intestinálna obštrukcia, precitlivenosť, akútny febrilný syndróm.

    Vedľajšie účinky: hnačka, atónia hrubého čreva, porušenie metabolizmu vody a elektrolytov.

    Dávkovanie a podávanie: ako preháňadlo sa používa na prázdny žalúdok, deti od 2 rokov na čajovej lyžičke, výsadbu v pohári vody, dospelý na polievkovú lyžicu na pohár vody 40 minút pred jedlom.

    Makrogol - analógy Lavakol, Osmogol, Fortrans, Realaxan, Transipeg, Forlax, Fortez Rompharm.

    Ide o účinný prostriedok na liečbu zápchy, ktorý môže trvať až 3 mesiace, čo by malo podporiť normalizáciu čreva v budúcnosti a podporiť jeho prácu s diétou a telesnou aktivitou.

    Tento liek nie je absorbovaný, metabolizovaný a má účinok bez ohľadu na zloženie črevnej mikroflóry. Jeho použitie nie je sprevádzané plynatosťou, pocitom pálenia a bolesťou v konečníku, nezintenzívňuje fermentáciu, jeho účinok je zameraný na zvýšenie obsahu tekutiny vo výkaloch, zmäkčuje ich, uľahčuje vylúčenie. Tiež jeho výhodou je, že zabraňuje strate elektrolytov s výkalmi a Macrogol neinterferuje s metabolizmom lipidov.

    Účinnosť sa prejavuje 1-2 dni po užití. Macrogol sa má užívať počas raňajok ako pitný roztok.

    Heptahydrát síranu horečnatého - analógy horkej soli, anglickej soli, horčíka, epsom soli.

    Indikácie na použitie: dyskinéza žlčníka, zápcha, čistenie čriev pred diagnostickými procedúrami, cholecystitída, otravy soľami ťažkých kovov. má

    Cholagóg a laxatívny účinok.

    Dávkovanie - obsah balenia rozpustite v 100 ml vody.

    microlax

    Roztok na rektálne podávanie je kombinovaný prípravok, ktorý má ako dráždivý účinok, tak riedenie stolice.

    Mikrolaks - mikroklíst, ktorého hlavnými výhodami je rýchly nástup účinku (už po 15 minútach) a malý objem vstrekovaného roztoku - na dosiahnutie tohto účinku stačí len 5 ml (jedna skúmavka). Je dôležité, aby tieto lieky nemali systémový účinok a neovplyvňovali činnosť čreva ako celku bez toho, aby sa umožnilo rozvoj závislostí.

    Citrát sodný, ktorý je súčasťou Mikrolaks, je peptizujúcim činidlom, ktoré vytláča viazanú vodu vo výkaloch.

    Laurylsulfoacetát sodný má skvapalňujúci účinok. Sorbitol stimuluje tok vody do čreva, čo zvyšuje laxatívny účinok lieku.

    Indikácie: Zápcha a príprava na štúdium gastrointestinálneho traktu. Deťom starším ako 3 roky a dospelým je priradená jedna mikro-klyzma, ktorá vkladá celú dĺžku špičky do konečníka.

    Črevné excipienty

    Objemové plnivá črevnej - sú lieky, ako syntetické, (modifikovaných polysacharidov), ako aj prírodného pôvodu, ktoré sú ťažko stráviteľné, nie je absorbovaný, zvýšiť objem stolice a podporovať zrýchlenie defekácii. Avšak mnoho pacientov s chronickou zápchou odmietnuť ich použitie, pretože nie vždy sú tieto fondy pomáhajú v boji proti zápche, ktoré často spôsobujú nadúvanie, dunivý, bolesť, ale nezlepšujú črevnú peristaltiku. Hlavnými zástupcami tejto skupiny liekov, zápcha, sú: ľanové semienko, agar-agar, pšeničné otruby, Sterculia, metylcelulóza, fleavorta semien, šupky psyllium vajcovitý alebo oválny.

    Bulk laxatívny účinok je založený na skutočnosti, že sa zväčší a absorbovať vodu a zvýšenie objemu vďaka podpore rozťažnosťou črevnej steny. Preto defekácie takto zrýchlený reflexné odpovede kontrakčnej vlny na takých činidiel pomalý čreva nemusí byť účinná. Na dosiahnutie požadovaného účinku, musí byť zachovaná hrubého čreva schopnosť napučiavať na rovnakej pri ich aplikácii piť aspoň 2 litre tekutín za deň. Laxatívne plnidlá sú považované za mäkká oneskorený účinok, pričom Agra efekt sa objavuje v priebehu 12 hodín po obdržaní fleavorta semien stolice evakuácia dochádza počas 24 hodín, zatiaľ čo použitie metiltselyulozy vedie k defekácii po 1-3 dňoch.

    Preťahovanie steny vedie k nafukovaniu, dunenie, nadúvanie, tiež nie je vždy možné takýto príjem tekutín hojnej od zrýchľuje močenie a niektoré príbuzné choroby, nadmerný príjem tekutín nie je žiaduce.

    Kontraindikované také prostriedky zo zápchy počas tehotenstva v dôsledku hrozby potratu, tiež s syndrómom dráždivého čreva, pretože to ďalej zvyšuje plynatosť. Neodporúča sa zvýšiť množstvo výkalov v lôžku s pacientom, s črevnou obštrukciou a neurologickými poruchami.

    Laxatívne bylinné prípravky

    Medzi laxatívami rastlinného pôvodu sú najpopulárnejšie lieky nasledujúce:

    • Ostružinové ovocie - a tiež kôra z rakytníka, sirup, extrakt, Ramnil, ovocie Jostera
    • Kafiol je kombinovaný prípravok, ktorý zahŕňa ovocie a list Senna, figové ovocie
    • Laxatívny znamená, že fytolax je doplnok stravy, v ktorom sú ovocie marhule obyčajné, listy plantain sú veľké, ovocie kôprovej záhrady, listy a senna extrakt.
    • Laminaria thallus (morská kapusta) - to sú granule, tablety, extrakt, Fytotranzit, Mamoclam Laminaria thallus
    • Psyllium oválny srsť - prípravky Mukofalk, Naturolaks, Fayberryks sú laxatívne bylinné prípravky
    • Proktofitol (Protivogemorroidalny kolekcia) - časť kolekcie zahŕňa aquifolium Senna listy, koriander ovocie, koreň sladkého drievka, rakytníka kôry olhovidnoy, rebríčka bylina
    • Koreň koreňový z lance - tablety, extrakt, sirup
    • Koreňový prášok sladkého drievka je kombinovaný prípravok, ktorý zahŕňa korene sladkého drievka, list Senna, extrakt z ovocia feniklu, síra
    • Stanktínová tinktúra - korene stalkeru, tinktúra má preháňadlo, protizápalový, hemostatický účinok
    • Kolekcia preháňadlo č. 1 - ktorá zahŕňa spoločnú trávu Yarrow, kôru Oyster, korytnačinu kopytníkovú
    • Kolekcia laxatíva číslo 2 - v zložení Krushina kôra, senna list, Anisa ovocie, koreň sladkého drievka, Krushiny ovocie.