Kĺbový sarkóm

Malígne kĺby sú charakterizované rýchlym vývojom a skorou tvorbou metastáz. Sarkóm kolena, lakťa a ramena je častejšie diagnostikovaný. Menej časté je lézie členku a sarkómu stehna. Choroba sa môže vyvinúť u mužov a žien až do 50 rokov, ale viac chorých je vystavených chlapcom v prechodnom veku. Nádor je jasne ohraničený uzol spojený so synoviálnym vreckom, ale nachádza sa v ňom skôr než vnútri. Progresia choroby vedie k deštrukcii kostného tkaniva a metastázy sa môžu dostať do srdca, mozgu a prostaty.

Prečo vzniká nádor: 3 príčiny kĺbového sarkómu

Kostné nádory sa najčastejšie vyskytujú u pacientov vo veku 15 až 30 rokov.

Faktory, ktoré vyvolávajú nástup ochorenia, zahŕňajú:

  • Poranenie. Akékoľvek zranenie sa môže stať začiatkom vzniku sarkómu holennej alebo kolennej.
  • Aktívny rast. Keďže u mladých ľudí je diagnostikovaná malígna výchova, predpokladá sa, že príčinou jej výskytu je proces intenzívneho rastu kostného tkaniva. Dospievajúci v prechodnom veku sú ohrození.
  • Expozícia karcinogénom. Na pozadí žiarenia, otravy tela chemikáliami alebo porážka vírusov začína vývoj atypických buniek alebo buniek nízkeho stupňa, ktorých veľká akumulácia vytvára rakovinový nádor.
Späť na obsah

Ako rozpoznať chorobu: hlavné príznaky

Sarkómové kĺby sú považované za agresívne a závažné ochorenia, pretože existuje vážny klinický obraz, ktorý znižuje kvalitu ľudského života. Príznaky závisia od umiestnenia nádoru. Už v začiatočnej fáze choroby sú bolestivé pocity. Ale na pozadí zápalového procesu sa koža v postihnutej oblasti zčervená, stane sa lesklá. Nádor možno zistiť palpáciou alebo vidieť voľným okom.

Hlavné príznaky ochorenia:

  • horúčka, horúčka;
  • necitlivosť mäkkých tkanív v dôsledku zhlukovania nervového tkaniva;
  • všeobecná slabosť, únava;
  • znížená telesná hmotnosť;
  • nevoľnosť, zhoršenie chuti do jedla;
  • rozšírenie lymfatických uzlín na pozadí metastáz.
Späť na obsah

diagnostika

Sarkóm ramenného kĺbu alebo členkových článkov sa prejavuje bolesťou a nepohodliem, obmedzujúcim pohybom. Pri prvých príznakoch porušenia sa musíte poradiť s lekárom. Príznaky rakoviny kostí sú podobné ako artritída, synovitída a burzitída, preto keď je edém a vývoj bolestivého syndrómu, nie je potrebné paniky. Lekár vykonáva diferenciálnu diagnostiku. Správna diagnóza umožňuje komplexné vyšetrenie. Použiť metódy diagnostiky, ako napríklad:

  • Röntgenové vyšetrenie postihnutej oblasti;
  • artroskopia a angiografia ciev;
  • detekcia rádioizotopov rakovinových buniek;
  • ultrazvuk;
  • CT, MRI;
  • laboratórne testy moču a krvi.

Ak je poškodený sarkóm kostí na krku, klírensu alebo hrudníku, dýchanie a prehĺtanie sú ťažké.

Na zistenie prítomnosti zmenených chromozómov sa uskutočňuje genetický výskum. Ak chcete zistiť metastázy, urobte RTG hrudníka. Potvrďte, že diagnóza umožňuje:

  • biopsia;
  • laparoskopia;
  • cytologické vyšetrenie nádoru;
  • analýza oncomarkerov.
Späť na obsah

Aká predpísaná liečba?

Operatívny zásah

Zhubná kostná forma sa rýchlo rozvíja a nedovoľuje, aby sme viedli obvyklý spôsob života. Sarkóm na ruke spôsobuje silnú bolesť od ramena po prsty a môže spôsobiť zlomeninu. Keď sa nájde nádor, musí sa úplne odstrániť. Keďže rakovinové bunky môžu vstúpiť do lymfatického systému a krvných ciev a často dochádza k relapsom, je možná úplná amputácia postihnutej končatiny. Metastatické lymfatické uzliny sa odstránia.

Ožarovanie a chemoterapia

Použitie systémovej chémie a rádioterapie sa používa pri príprave na chirurgickú a pooperačnú liečbu av prípade, že sa nájde inoperabilný sarkóm nôh. Ak sa vykonajú chirurgické zákroky a ožarovanie, predpísaná je brachyterapia. V tomto prípade pravdepodobnosť, že v priebehu 5 rokov nedôjde k relapsu, dosiahne 70-90%.

Čo môžu byť komplikácie?

Pri absencii liečby sa sarkóm rastie do kosti a ničí kostnú dreň. Veľké nádory prenášajú krvné cievy a nervové zakončenia, čo vedie k narušeniu inervácie a výživy tkanív. V mäkkých tkanivách je možné vyvinúť sekundárne malígne zaostrenie. Najnebezpečnejším dôsledkom patológie je šírenie metastáz v tele s prietokom krvi. V tomto prípade rakovinové bunky vstupujú do lymfatických uzlín, mozgu, srdca. Priľnavosť k tkanivám vyvoláva metastázy vývoj nových nádorov. V tomto prípade je úplné odstránenie kĺbového sarkómu operáciou nemožné.

Prognóza a prevencia

S včasnou diagnózou nádoru je možné vyhnúť sa nebezpečným následkom ochorenia a predĺžiť život pacienta. Podľa štatistík sa u osôb mladších ako 20 rokov pozoruje 10-ročné prežitie v 90% prípadov. Ak je sarkóm kĺbu zistený u osoby staršej ako 40 rokov, tento údaj sa zníži na 25%. Ak je primárny nádor menší ako 5 cm, potom v 90% prípadov bude pacient žiť ešte 5 rokov. Ak je sarkóm väčší ako 5 cm, pravdepodobnosť 5-ročného prežitia je 40%.

Aby sa zabránilo opätovnému výskytu sarkómu, ktorý sa pozoruje v 80% prípadov počas prvých 2 rokov, je potrebné podrobiť sa kontrole každé tri mesiace.

V rámci prevencie vývoja kĺbov sarkómu sa odporúča vyhýbať sa kontaktu s karcinogénnymi látkami a jesť vysokokvalitné potraviny. Je dôležité vylúčiť stresové situácie, neumožniť fyzické vyčerpanie a nadmerné zaťaženie. Pri absencii kontraindikácií návštevy sauny je nevyhnutné zapojiť sa do realizovateľnej fyzickej práce. Musíte byť opatrní s dostupnými materské znamienka a bradavice. Pri tvorbe benígnych nádorov je dôležité začať liečbu, až kým patológia neklesne na malígnu.

Rakovina lakťového kĺbu - príznaky, príčiny, prežitie

Novotvary kostí a kĺbov z malígnej prírody sa zvyčajne narodia zo skeletálnych tkanív. Môže byť dôsledkom malignizácie benígnych nádorových ochorení alebo môže narastať naraz s nízkou diferenciáciou. Nádory rastúce z epiteliálnych buniek sa nazývajú rakovina, od bázy spojivového tkaniva a mäkkých tkanív po sarkóm. V populárnych popisoch a literatúre sa zvyčajne všetky zhubné nádory nazývajú rakovina.

Kostí a kĺbov vznik nádoru často vyskytujú u mladých ľudí pod 35 rokov, sa nachádza v rúrkových kostí rúk, nôh a panvy, sa objavujú u lokalizovaných nádorov periartikulárnom kosti segmentoch viac ako 50% diagnostikovaných prípadov.

Kostná nádory nemusí prejaviť po dlhšiu dobu, to je ukázal v štádiu metastáz, opuch kĺbov narúša kĺby v skorých štádiách vývoja, v tomto prípade zvyšuje možnosť včasnej diagnostiky v tejto fáze.

Typy kostrových nádorov v štruktúre:

  • Bones - rastúci z osteocytov, sú označované ako osteoblastické a ostesarkom.
  • Z chrupaviek - vyvíjajú sa z buniek chrupavky, ako je chondroblastóm, chondrosarkóm, ich deriváty.
  • Vlákna - na báze nádorov - vláknité tkanivo, to je fibrosarkóm a fibrózny histiocytóm.
  • Juvenilné sarkómy sú tzv. Ewingov sarkóm.

Prečo sa vyvinie rakovina a sarkóm kĺbov a kostí

Neexistuje žiadna príčina produkcie nádorov, spravidla ide o komplex vonkajších a vnútorných príčin s vplyvom rôznych provokačných faktorov. Medzi hlavnými príčinami výskytu nádorových útvarov kostí a kĺbov však možno zistiť:

  • Genetika, ako najčastejšie faktory
  • Účinok cytotoxických látok
  • Zvýšené dávky žiarenia
  • Dôsledky zranení

Medzi malígnymi kĺbmi, rakovinou a sarkómom veľkých kĺbov končatín - bedrových, kolenných, lakťových a ramenných kĺbov - sú bežné.

Sarkóm lakťového kĺbu

rakovina lakeť sa vyvíja z kostí, chrupaviek a spojivového tkaniva typom rakoviny najrýchlejšie rastúcou a nebezpečná je sarkóm lakťového kĺbu a jeho varianty. Táto patológia je u mladých ľudí diagnostikovaná vo väčšej miere, pričom percento výskytu všetkých malígnych nádorov je približne 1,5%.

Rakovina Dôvodom je považovaný za lakeť traumatické zápal, ako zrážacie činidlá je možné uviesť karcinogénne látky z potravín, vody a vzduchu, genetická predispozícia a ďalších faktoroch.

Koleno veľmi dobre prekrvené a inervácie, neurovaskulárne zväzky sú usporiadané v tesnej blízkosti tak, že aj malý rast sarkóm ako zachytáva priľahlé oblasti, ničí ich tvorbu a ovplyvňovanie priebehu dodávanie cesty metastázy.

Deštrukcia sarkómu priamo na kĺb určuje symptomatológiu patológie.

Vykazovanie rakoviny

Už v počiatočných štádiách vývoja nádoru dochádza k paroxysmálnej bolesti, najčastejšie v noci, pričom čas sa stáva intenzívnejším. Je charakteristické, že bolesť nie je odstránená analgetikami. Bolesť je lokalizovaná hlavne okolo postihnutého kĺbu.

  • Tam je deformity lakťového kĺbu, s výčnelkom tvrdých tkanív, imobilné pri palpácii.
  • Porušená mobilita kĺbov až do úplnej nemennosti kĺbového kĺbu.
  • Po chvíli po nástupe choroby sa lokálne lymfatické uzliny zvyšujú.
  • Celkový stav pacienta sa zhorší, slabosť, únava, letargia a ospalosť, zníženie chuti do jedla, úbytok hmotnosti môže mierne zvýšiť telesnú teplotu.
  • V budúcnosti sú možné patologické zlomeniny kostí v lakte.

Diagnóza sa vykonáva na základe vyšetrenia, palpácie, s podozrením na nádor, je priradený röntgenový liek na objasnenie diagnózy - MRI alebo CT. Je potrebné darovať krv a moč pre analýzu. Vykonáva sa aj biopsia:

  • keď je vzorka nádorového tkaniva získaná vložením ihly do hrúbky nádoru.
  • Otvoriť, keď sa nádorové tkanivo dostane cez malý rez.

amputácia postihnutej končatiny, je v súčasnej dobe sa za mierneho operácia zahŕňajúca odstránenie kostnej segmente ďalšom stagingu implantáty liečba rakoviny lakťového kĺbu, skôr použitá. Metastázy sa eliminujú chemoterapiou.

Chemoterapia sa vykonáva pred chirurgickým zákrokom na zníženie objemu nádoru a po ňom zníženie rizika relapsov a metastáz.

Ak to nie je možné vykonať je použitý chirurgický zákrok rádioterapii a chemoterapii, hoci citlivosť lakťovej kosti sarkómu buniek k tomuto spôsobu liečby nie je vysoká, s výnimkou Ewingov sarkóm.

Pravdepodobnosť prežitia pri rakovine lakťového kĺbu sa zvyšuje so skorým zaobchádzaním a je to 60-70%, v niektorých prípadoch je to viac ako 80%.

Sarkóm ruky

Sarkóm - zhubný nádor, ktorý nie je pripojený na každý orgán, vyvíjajúci sa z rôznych typov spojivových tkanív, má vlastnosti, ktoré priamo závisí od druhu tkaniva, z ktorej sa vyvinulo. Sarkómy sú na druhom mieste úmrtnosti po epiteliálnom karcinóme. Postihujú nádory v 50% prípadov detí a mladistvých do 35 rokov. Sarkómové ruky vo väčšine prípadov sa vyvíjajú na jednej končatine.

Sarkóm ruky

Kaposiho ruky by mohol začať v ramennej oddelení hand - ramenný sarkóm, narazí na rameno kostí, mäkkých tkanív ruky, lakťa, predlaktia, zápästia. Sarkóm humeru sa často vyvíja z metastáz iných nádorov. Prispieť k rozvoju sarkómu ramenného postihnutého regionálnych lymfatických uzlín, ktoré sa nachádzajú v hlave, hrudníku, klírensu.

Sarkóm ramena kosti (rameno), sa vyznačuje tým, špecifické povahe choroby - sarkómu rastúce jednotky alebo celej dĺžke kosti, zatiaľ čo jeho rast sarkóm postupne stláčajú krvné cievy a nervové zakončenia. Kostná štruktúra oslabuje, kosti sa pretrhnú aj počas miernej traumy. Existuje bolesť, ktorá uchopí celú ruku, pocit necitlivosti a pálenia. Ak je poškodený ramenný kĺb, ruka stráca svoju pohyblivosť, tam je silná bolesť v oblasti ramien, ktorá dáva na predlaktí a zápästia.

Sarkóm predlaktia (osteogénny) sa vyvíja na kostiach predlaktia, ničí štruktúru kosti. Pretože kosti sú tenké, sú rýchlejšie postihnuté nádorom, často sa rozpadajú. Môže sa javiť ako uzol alebo sa šíri pozdĺž radiálnej alebo ulnarovej kosti (periasálny sarkóm), môže ovplyvniť obe kosti. Existuje silná bolesť, opuch, porušenie citlivosti, motorická aktivita ruky. Porušila prácu ruky.

Sarkómy mäkkých tkanív majú často nepriaznivý výsledok kvôli skorému nástupu metastáz. Lokalizácia sarkómu na končatinách, malá veľkosť nádoru, mladý vek, včasná detekcia nádoru - patria medzi pozitívne faktory zlepšenia prežitia. Sarkóm mäkkých tkanív predlaktia rýchlo prejavuje, poškodenie nervov a ciev predlaktia, porušenie zjavné, v závislosti na umiestnení sarkómu: znížil pohybovú aktivitu z prstov, zápästí - flexia zhoršenú funkciu zápästia. Sarkóm mäkkých tkanív predlaktia sprevádzaný opuch, bolesť, necitlivosť končatín sa mení nechtovej platničky formu, poruchy prekrvenia, rozvíja gangréna.

Sarkóm lakťového kĺbu poškodzuje nervové zakončenia, cievy, ktoré sú zodpovedné za prácu ruky. Výživa dolného ramena je narušená, proces deštrukcie kolenného kĺbu prebieha. Sarkóm lakťového kĺbu sprevádza bolesť pri presúvaní ramena, pri rozširovaní alebo ohýbaní ramena, s časom, keď je pohyb ruky značne obmedzený.

Sarkóm ruky a príčiny choroby

Dôvody pre vznik sarkómu sú mnohé:

  • Genetická predispozícia
  • Traumatické poranenia, cudzie telesá v tkanivách
  • imunodeficiencie
  • Vplyv chemoterapie, ožarovania
  • Účinky onkogénnych vírusov
  • Komplikácia po chirurgickom zákroku v dôsledku patologických procesov - poruchy lymfatického toku
  • Transplantácia orgánov
  • Imunosupresívna liečba
  • Neidentifikované príčiny

Príčinou vývoja sarkómu ramena sú nádory prsnej žľazy, hlavy, chrbtice, krku, hrudníka. Často je nemožné určiť príčinu vývoja sarkómu.

Sarkóm ruky: liečba

Sarkóm ruky je liečený chirurgickými metódami, chemoterapeutickou liečbou, ožiarením. Použitie konkrétnej metódy liečby alebo kombinovanej liečby závisí od veku pacienta, od štádia ochorenia, od druhu sarkómu, od polohy nádoru a od závažnosti stavu pacienta. Osteosarkóm rúk často vyžaduje odstránenie končatiny následnou protetikou.

Kaposiho ruky, môže byť vysoko kvalitné (ošetrené operáciu, niekedy s chemoterapiou, ožarovanie rádioizotop) srednedifferentsirovannaya (kombinovaný spôsob ošetrenia) alebo nízkeho stupňa (často metastázuje, sarkómy sú agresívne, kombinovaný typ použitého ošetrenia).

Sarkómové ramená a ramená

Sarkóm ruky je malígny novotvar, ktorý sa vyskytuje nie tak často ako sarkóm dolných končatín. Existuje niekoľko typov sarkómov ruky, všetky závisia od umiestnenia nádoru a jeho typu. Pozrime sa na hlavné lézie, ktoré sa považujú za malígny nádor.

V tkanivách a orgánoch ramena sú spravidla sekundárne sarkómy, to znamená metastázy z iných zdrojov nádoru. A to nie je prekvapujúce, pretože v zóne predlaktia existuje mnoho regionálnych lymfatických uzlín (mediastinálny, sublingválny, submandibulárny, axilárny). Šírenie nádoru na ramene ramena nastáva zo sarkómu krku, hrudníka, hlavy, krčnej a hrudnej chrbtice. Niekedy sú metastázy diagnostikované v iných častiach tela.

Sarcoma Bone Hand

Malígny nádor, ktorý je výsledkom metastáz zo sarkómu trupu. V skorom štádiu sa sarkóm postupuje asymptomaticky, ale nádorový uzol postupne rastie pod svalové tkanivo a začína sa šíriť cez telo kosti. Nádor rastie dostatočne rýchlo a začína poškodzovať a stláčať nervové formácie ramena a ciev. Kvôli sarkómu sú kostné štruktúry výrazne zriedené, preto pacient trpí častými zlomeninami, ktoré vznikajú v dôsledku drobných poranení.

Keď sa sarkóm začína rozširovať, dotýka sa nervového plexu ramena a inervuje celú končatinu. Kvôli stláčaniu nervových ciest sa bolestivý syndróm rozširuje na celé rameno, dokonca aj na prsty, čo spôsobuje zmyslové poruchy. Z tohto dôvodu pacient pocíti pocit pálenia, zníženú citlivosť, poruchu motorických funkcií ruky.

Sarkóm mäkkých tkanív

Novotvar mäkkých tkanív pochádza z buniek vaskulárneho tkaniva alebo vrstiev spojivového svalu, ktoré podporujú nervové bunky. Takéto druhy sarkómov sú rýchlo diagnostikované, pretože sa prejavujú v počiatočných štádiách vývoja. Sarkóm spôsobuje bolesť v oblasti lokalizácie nádoru.

Novotvar robí veľmi rýchlo, po niekoľkých týždňoch možno sarkóm rozpoznať aj vizuálnou kontrolou. Novotvar má vzhľad nádorového výčnelku so zmenou kože nad ním. Keďže nádor sa rýchlo rozširuje, vedie k porušeniu senzorickej a motorickej aktivity celej končatiny. Pacient cíti chlad v ruke, tam je opuch rúk a necitlivosť prstov.

Sarkóm lakťového kĺbu

V lakte sú krvné cievy a rôzne nervové dráhy, ktoré sú zodpovedné za inerváciu rozdelenia ramena a jej výživu. Všetky cievy a nervy sú umiestnené blízko seba, takže aj malý sarkóm vo veľkosti poškodzuje všetky útvary. Sarkóm začína zničiť lakťový kĺb. Pacient má pocit nepríjemnej bolesti, keď sa pokúša ohnúť a odblokovať ruku. Tento nádor rýchlo rastie, preniká do kĺbových trhlín a vytvára dodatočné výrastky.

Sarkóm ramena

Sarkóm ramena je malígny rast, ktorý postihuje svaly a tkanivá ramena. Sarkóm môže byť primárny a sekundárny, to znamená, že sa prejavuje ako dôsledok metastáz iných nádorových miest. Metastáza sa vyskytuje, pretože v ramennej oblasti je veľa lymfatických uzlín, ktoré prenikajú do oblasti. Sarkóm ramena môže byť výsledkom nádoru v krku alebo hlave, mliečnych žľazách, v jednej časti chrbtice. Najčastejšie je sarkóm ramena lokalizovaný v oblasti v hornej časti deltoidného svalu.

Najefektívnejším spôsobom na liečbu takéhoto sarkómu je chirurgická intervencia. Chirurg-onkológ vedie odstránenie nádoru excíziou postihnutej časti. Dôležitou etapou v procese terapeutickej terapie je vyšetrenie tela na prítomnosť metastáz a novotvarov v iných orgánoch, systémoch a lymfatických uzlinách. Okrem chirurgického zákroku sa používajú aj metódy chemoterapie a expozície žiarením. Onkológovia si vyberú pre každého pacienta individuálny liečebný postup na prevenciu recidívy ochorenia a metastáz.

Sarkómové kefy

Sarkóm štetca je zlé nádorové lézie hornej končatiny. Sarkóm môže byť osteogénny, to znamená zasiahnuť kosť alebo ovplyvniť len mäkké tkanivá. Pozrime sa bližšie, oba typy malígnych novotvarov kefky.

Osteogénny sarkóm ruky

Choroba je léziou kostrového ramena. Novotvar môže byť diagnostikovaný v prvých štádiách vývoja. Sarkóm vyzerá ako malý náraz na paži, ktorý sa intenzívne zvyšuje a rozširuje. Poranenie nádorov akejkoľvek časti kostnej aparatúry ruky negatívne ovplyvňuje funkčné schopnosti končatiny. Ak v priebehu vývoja ochorenia zasiahne kĺbové povrchy, vedie k vzniku bolestivého syndrómu.

Sarkóm štetca je najčastejšie lokalizovaný v oblasti zápästia. Nádor rastie tak, že začína stláčať nervy a krvné cievy, ktoré kŕmia prsty ruky. To vedie k tomu, že prsty strácajú svoju citlivosť a silu svalových kontrakcií sa výrazne znižuje. Nádor sa rozširuje na chrupavkovité povrchy, ktoré zvyšujú len bolestivý syndróm.

Kartáč so sarkómom mäkkých tkanív

Tento typ sarkómu možno diagnostikovať v prvých štádiách vývoja. To je spôsobené tým, že kefka je inervovaná a hojne zásobovaná krvou a kvôli nádoru začnú malé väzy a svaly fungovať zle a prinesú bolestivé pocity. To vedie k narušeniu výživy a krvi do ruky, k motorickej aktivite a citlivosti.

Sarkóm štetca sa môže rozšíriť na prsty. V tomto prípade sa falangy rýchlo napučiavajú a nádor pokračuje metastázovaním nahor pozdĺž končatín a zasiahne nové tkanivá.

Sarkóm klavikuly

Sarkóm kľúčnej kosti - zhubného nádoru, ktorý sa objaví na strane skeletu, ktorý spája telo s rukami. Kľúčna kosť predmetom častých zranení a zlomeniny, ktorý je jedným z vývoja faktorov sarkóm. Sarkóm klavikuly môže byť primárny a sekundárny. Sekundárny sarkóm sa objavuje v dôsledku metastáz z iných nádorov a nádorových zdrojov. Nádor v lícnej kosti môže ovplyvniť krk, pľúca, hrudník a dokonca aj žalúdok. Choroba rýchlo progresuje a jej vývoj závisí od typu sarkómu.

Neoplazmus v oblasti klavikuly, najčastejšie Ewingov sarkóm. Ewingov sarkóm je malígny nádor. Zvláštnosť tohto typu sarkómu: rýchly a agresívny rast, predtým metastázy. Sarkóm kĺbovej kosti postihuje dlhé tubulárne kosti u pacientov všetkých vekových skupín a Ewingov sarkóm sa môže objaviť na mäkkých tkanivách bez metastázovania do kosti.

Sarkóm lopatky

Sarkóm lopatky je malígny nádor trojuholníkových kostí. Pretože lopatka je umiestnená na zadnom povrchu hrudníka, na úrovni rebier môže novotvar metastázovať do hrudníka a zasiahnuť rebrá. Sarkóm sa môže objaviť v dôsledku traumy alebo sa môže vyvinúť v dôsledku metastáz z iných zdrojov nádoru.

Sarkóm lopatky môže byť chondrosarkóm alebo retikulosarkóm. Diagnóza ochorenia pomocou röntgenových lúčov. V prípade potreby môže onkológ predpisovať punkciu alebo otvorenú biopsiu. Liečba sarkómu lopatky zahŕňa chirurgický zákrok a medzibunovú a hrudnú resekciu. Pri metastázovaní sa na ničenie nádorových buniek používajú metódy radiačnej expozície a chemoterapie.

Diagnóza sarkómu rúk sa vykonáva v počiatočných štádiách ochorenia, pretože sa nádor rýchlo prejavuje a stáva sa viditeľný aj počas vizuálnej kontroly. Počas diagnostiky používajte počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Pre konečnú diagnózu sa tkanivo odoberie z nádoru a dôkladne sa vyšetrí pod mikroskopom. Hlavnou metódou liečby sarkómu ruky je chirurgická intervencia. Metódy chemoterapie a radiačnej expozície sa tiež používajú na ničenie rakovinových buniek a prevenciu recidívy choroby.

Synoviálny sarkóm alebo kĺbový sarkóm

Extrémne zhubný nádor bol vyvinutý v spoločnom synovii (40%), šľachových puzdier (20%), slizníc a tašky obloženie rúk a nôh - to je spoločný synoviálnej sarkóm. Patológia všetkých druhov sa nazýva aj malígne synovium. Mužské a ženské populácie vo veku do 50 rokov môžu byť rovnako choré, pričom sarkómy kĺbov sa menej často vyskytujú po 55-60 rokoch.

Onkologická výchova vyzerá ako uzol (kužeľ), ktorý je jasne vymedzený z tkanív umiestnených vedľa seba, ale je spojený s kĺbovou kapsulou, mukóznymi vakmi. Keď sa rozšíria cez kosť a klíčia do kĺbovej dutiny, nádorové bunky zničia kostné tkanivo. Prvými príznakmi sú príznaky bolesti synovie.

Keď sa metastázy nastane skoré zapojenie onkoprotsessa lymfatických uzlín a pľúc, kostnej drene, spojivového tkaniva, neuro-cievne pletene. Metastázy sa dostávajú do prostaty, srdca a mozgu.

Najčastejší synoviálny sarkóm mäkkých tkanív vo veľkých kĺboch ​​(45%): koleno, lakeť a rameno, menej často - v bedra a členku. Menej často - na krku a na hrudi. Sarkóm bedrového kĺbu môže byť komplikovaný onkoprocesom v mäkkých tkanivách, to je synoviálny sarkóm.

Vlastnosti kĺbového sarkómu

V súvislosti s patologickým procesom dochádza k anaplazii buniek, ich diferenciácia je narušená, preto je zrelý nádor ťažko liečiteľný. Nemá kapsulu. Onkoobrazovaniya na reze pod mikroskopom si všimnete viac zásuviek a hnedej, žltohnedá alebo šedo-ružovkasté cysty, ako je rybie mäso. Dutiny niekedy vypĺňajú slizovité hmoty.

Samotný nádor je na dotyk hustý a elastický. S glandulárnou štruktúrou je podobný adenokarcinómu. Vytvára papilárne štruktúry vo forme synoviálnych vilí, ktoré sa nazývajú fibrózny kĺbový sarkóm. Existujú izolované formácie s obrovskými bunkami.

Klasifikácia: typy a typy synoviálneho sarkómu

V závislosti od typu konzistencie sa onkoshishka stane:

  • mäkké v dôsledku cystických dutín žľazového tkaniva;
  • tuhý - s depozíciou vápenatých solí v tele kužeľa.

Podľa morfologických znakov:

  • bunková, pozostávajúca z cyst žliazových tkanív, výrastky vo forme papilómov;
  • vláknitý, to znamená s vláknitou štruktúrou.

V závislosti od typu buniek je sarkóm dvoch foriem:

  • monofázický, pozostávajúci zo sarkomatických alebo epiteliálnych (prekanceróznych) buniek. Jednofázový synoviálny sarkóm v dôsledku miernej mutácie buniek je podobný počiatočným tkanivám, čo zabraňuje diagnostikovaniu onkoprocesu v počiatočných štádiách. Prognóza po liečbe bude sklamaním;
  • dvojfázová (dvojfázová), pozostávajúca z obidvoch typov buniek synoviálnej membrány: sarkomatózna a epiteliálna vysoká diferenciácia. Bifázický synoviálny sarkóm poskytuje optimistickejšiu odpoveď na liečbu, zvyšuje sa šanca na prežitie u pacientov.

Vzhľadom na odlišnú mikroskopickú štruktúru sa sarkóm rozdeľuje na:

  • fibrotické;
  • obrovská bunka;
  • adenomatóznej;
  • gistioidnuyu;
  • alveolar;
  • zmiešané.

Veľmi zriedkavo existuje veľmi malígny fascogénny synoviálny jasný bunkový sarkóm kolena a členku. Je to podobná pigmentárnej onkológii, takže je ťažké diagnostikovať. Ovplyvňuje šľachy, fascia (membrány spojivového tkaniva, ktoré pokrývajú plexus nervov a ciev a vytvárajú svalové prípady). Nádorové uzliny majú kruhový tvar, priemer 3-6 cm a hustú sivobielu konzistenciu. Je charakterizovaný pomalým a dlhodobým vývojom.

Syndiálny sarkóm s nízkym stupňom svetlých buniek môže byť umiestnený vo vnútri alebo okolo šliach, je náchylný na metastázovanie do kostného tkaniva, regionálnych lymfatických uzlín a k relapsom. Pri ošetrení sa kombinujú operácie so žiarením.

Čoraz častejšie sa objavujú zriedkavé nové nádory, ako napríklad synoviálny sarkóm prednej brušnej steny, brušnej dutiny, retroperitoneálneho priestoru. Na brušnej stene majú vzhľad pigmentovaných škvŕn s charakteristickou malignitou. Onkoplazma môže rásť s melanosarkómom. So zmenami v oblasti kožných tkanív spôsobených zraneniami a popáleninami, sarkóm brušnej steny vychádza z buniek šľachy a má tvar uzliny. S rýchlym rastom sa stratia jasné obrysy uzlín a tvorba sa rozšíri na povrch.

Po vyšetrení je možné ho zistiť dotykom, ak pacient tak napína brušné svaly. Nádor môže byť posunutý na stranu s prehybom kože. Onkoobrazovanie má vysokú malignitu, v počiatočnom štádiu preniká do iných tkanív, značne metastázuje. Symptómy sarkómu peritoneálnej steny sú pomerne vzácne. U pacientov sa všeobecný stav zhoršuje. Stane sa slabý, rýchlo unavený, stráca chuť do jedla a mierne stúpa telesná teplota. Ak je vážne zranený, dochádza k infekcii jeho tkanív, zápalu a ulcerácii jeho hornej časti a k ​​nekrotizácii všetkých onkogenéz.

V retroperitoneálnom priestore sa synoviálny sarkóm lokalizuje hlboko a tesne v kontakte so zadnou stenou peritonea. Stlačí na orgány, cievy a nervy, ničí chrbticu a tlačí na miechu. Existujú ostré bolesti, paréza a paralýza. Keď sú krvné cievy upnuté, napríklad nižšia vena cava, jeho funkcia je porušená, dolné končatiny a steny brucha sú modré a bobtnajú. Ak sa krvný obeh stáva ťažkým v pečeni, tekutina sa hromadí v dutine, to znamená, že sa objaví ascites.

Etapy synoviálneho sarkómu

Synoviálny sarkóm štádia 1 je charakterizovaný malým stupňom malignity s priemerom kužeľa 3 až 5 cm. S rýchlym rastom a zvýšenie malignity krok 2 a 3, vyznačujúci sa synoviálnej sarkóm metastázy do oblasti lymfatických uzlín. Po odstránení je možné lokálne opakovanie, to znamená opakovaný rast kužeľov v rovnakej oblasti.

V 4 fázach sa môže synoviálny sarkóm rozšíriť vo vzdialených častiach tela. Je takmer nemožné liečiť sarkóm vo štvrtej fáze. V zriedkavých prípadoch, s odstránením základného nádoru a všetkých metastáz, použitím chémie a ožarovania, možno zmierniť bolesť a zlepšiť kvalitu života v priebehu 2-4 rokov.

Príčiny synoviálneho sarkómu

Podľa prieskumov vedcov sú príčiny synoviálneho sarkómu spojené s translokáciou chromozómov, t.j. s interakciou génov rôznych chromozómov. To vedie k vzniku mutantného génu, v dôsledku ktorého sa synovium vyvíja.

Okrem toho sa synoviálna rakovina objavuje v súvislosti s provokačnými faktormi:

  • karcinogénne účinky zvonku: okolitý vzduch a chemikálie;
  • zhoršujúce účinky iných typov rakovinových buniek;
  • vážne poranenia kĺbov;
  • predávkovanie emisií žiarenia a iónov;
  • prenikanie cudzieho telesa do mäkkých tkanív;
  • vývoj prekanceróznej dysplázie tkanív.

Symptómy a prejavy kĺbového sarkómu

Pozor prosím! Syndiálny kĺbový sarkóm sa vzťahuje na mimoriadne agresívne a závažné ochorenie. Symptomatológia malígneho procesu je preto tiež veľmi závažná, čo zhoršuje kvalitu života pacientov.

Vývoj a príznaky kĺbového synoviálneho sarkómu sú vzájomne prepojené s miestom lokalizácie. Veľmi skorá bolesť sa prejavuje v lézii, opuchu a zafarbení: stane sa červenou kvôli vyvíjajúcemu sa zápalu synoviálneho vrecka, hladké a lesklé. V procese onkodulárneho rastu sa v oblasti postihnutého kĺbu objaví opuchnutý, hustý alebo mäkký nádor, môže sa tiež prehmatnúť.

Symptómy synoviálneho kĺbového sarkómu sú tiež charakteristické:

  • horúčka na pozadí vysokej telesnej teploty;
  • necitlivosť končatiny v súvislosti s kompresiou nervov v epicentru oncoprocess;
  • vznik únavy celého tela a letargiu;
  • prudká strata hmotnosti v dôsledku zlej chuti do jedla a nevoľnosti;
  • zvýšené lymfatické uzliny v metastatických léziách;
  • ťažkosti s dýchaním a prehĺtanie so sarkómom na krku, klírensu, hrudníka.

Ako sa prejavuje a rozvíja sa sarkóm v kolenných, lakťových a ramenných kĺboch, kde sa najčastejšie vyskytuje

  • Kolenný kĺb

Sarkóm kolenného kĺbu je neepiteliálny novotvar, prevažne sekundárny. Zdrojom onkologického procesu sú metastázy z panvových kostí alebo bedrového kĺbu, popliteálnych lymfatických uzlín. Ak dôjde k ovplyvneniu kostného tkaniva, diagnostikuje sa osteosarkóm a postihuje chondrosarkóm v prípade poškodenia chrupavky.

S rastom nádoru v dutine kolena sa prejavujú hlavné symptómy sarkómu kolenného kĺbu v dôsledku bolestivých syndrómov, ktoré prenikajú do celej končatiny. Prerušujú motorické funkcie kolena, najmä pri chôdzi po schodoch. S rastom kužela smerom von, čo je bližšie k pokožke, výskyt edému, je možné diagnostikovať v počiatočných štádiách a predpisovať liečbu včas.

Pri porážke šliach a väzov sa stratí funkčná kapacita končatiny, pretože povrch spoja sa začína rozkladať. Veľký synoviálny sarkóm kolenného kĺbu narúša prietok krvi, takže v tkanivách pod kolenom je nedostatok výživy a kyslíka.

  • Kĺbový kĺb

Kaposiho koleno a rameno kosti: rameno a predlaktia sú tiež vyrábané väčšinou ako sekundárna sarkómov onkoprotsessa metastázy iných orgánov. Raná štádia môžu byť asymptomatická, ale s rýchlymi kužele rast a ich distribúciu na kosti sú tlačené cievy a nervové dráhy zodpovedné za výživu a inervácie končatiny.

V lakte sú tieto plexusy umiestnené na malej ploche, takže príznaky sarkómu lakťového kĺbu prejavujú bolesť pri ohýbaní alebo ohýbaní ramena. Z tohto dôvodu a v spojení s deštrukciou kĺbového kĺbu je amplitúda pohybov prudko znížená. Ďalšie kužele sú tvorené kvôli rýchlemu rastu oncocellov, pretože telo neoplazmu preniká do kĺbov kĺbu.

Štruktúry kostí, ktoré vstupujú do lakťového kĺbu, sa začnú zmierňovať, takže pacienti trpia častými zlomeninami, ku ktorým dochádza aj pri malých zraneniach. Bolesť, pálenie, znecitlivenie sa cíti aj na prstoch.

  • Ramenný kĺb

Osteogénny sarkóm ramenného kĺbu a fibrosarkóm ovplyvňuje ramenný kĺb: kosti a mäkké tkanivá. Onkoobrazovanie môže byť primárne (nezávislé) v dôsledku traumy, prekračujúce dávku vystavenia žiareniu, slnečnému žiareniu, kontaktom s chemickými prípravkami, dedičnú predispozíciu. A tiež sekundárny oncoprocess - s metastázou z iných oncochains a lymfatických uzlín, ktoré sú v ramennej oblasti veľa. Prvé štádiá onkologického procesu možno určiť ultrazvukovým vyšetrením. Neskoré štádiá naznačujú bolesť v svaloch deltoidu, kožnú hyperémiu, opuch a deformáciu ramenného kĺbu, čo znižuje amplitúdu pohybu rukou.

Diagnóza ochorenia

Ak chcete vylúčiť chybnú diagnózu a zhoršenie kvality pacientovho života sa vykonáva diferenciácie s ochorením podobným symptómov: synovitída - zápal synoviálnej tkanive, burzitída - zápal kĺbov vriec alebo artritídy, v ktorej začína zápal kĺbov.

Dôkladná diagnóza synoviálneho sarkómu je zabezpečená nasledujúcimi štúdiami:

  • Röntgenogramy artikulácie v postihnutej oblasti;
  • artroskopia a angiografia krvných ciev;
  • rádioizotopové skenovanie minútových akumulácií oncocelulár;
  • Ultrazvuk, CT alebo MRI;
  • krv a moč.

Genetická štúdia synoviálneho sarkómu umožňuje identifikáciu zmenených chromozómov. Taktiež sa vykoná biopsia, laparoskopia a kužele sa vyšetrujú cytologickou metódou, príznaky sa určujú v krvi. Diagnóza sarkómu zahŕňa rádiografiu hrudnej kosti na detekciu metastáz a kĺbov, imunologické testy.

Liečba synoviálneho sarkómu

Liečba synoviálneho sarkómu je 70% pri úplnom odstránení nádoru kvôli častým relapsom. Vzdelávanie vo veľkých kĺbov, ako sú kolená, bedrá, ramenné infiltrovaný lymfatické alebo veľkých ciev, často opakujú, takže amputované končatiny (ekzartikuliruyut). Odstráňte zväčšené lymfatické uzliny.

V prvej fáze majú malé uzly priemer 3-5 cm, ale sarkómové bunky môžu zostať na okrajoch zóny, kde sa tkanivo odstránilo. Preto po operácii sa ošetrenie synoviálneho sarkómu uskutočňuje ožiarením. Táto metóda sa používa aj pri veľkých kužeľoch na zníženie relapsov.

V 2-3 fázach ostáva chirurgická intervencia hlavnou metódou liečby. Odstráňte lymfatické uzliny rakovinovými bunkami. Ak je pacient nefunkčný, vykoná sa ožarovanie a chemoterapia. Liečba synoviálneho sarkómu kolena, ramena alebo lakťa s veľkými kužeľami sa vykonáva pomocou chémie s použitím izolovanej perfúzie končatín. Najčastejšie používaný doxorubicín samotný alebo s ifosfamidom.

Niekedy sa na odstránenie celého nádoru vo štvrtej fáze celá končatina amputuje. Ak je telo zachovaná, a doxorubicín a ifosfamid nie sú dlho očakávaný efekt, potom je liečba gemcitabín a docetaxelu alebo paclitaxel, docetaxel a vinorelbín. Každý pacient si vyberie individuálny priebeh liečby, aby vylúčil recidívy a metastázy do iných orgánov.

Metódy resekcie

Integrovaný prístup k liečbe dáva pacientom šancu vyhnúť sa relapsom a dúfať v pozitívnu prognózu synoviálneho sarkómu. Pri chirurgickej liečbe ovplyvňuje úplnosť predoperačného vyšetrenia taktiku jeho správania. Ďalej sa vykonáva suboperačná diagnóza, ktorá umožňuje upraviť liečebný režim. Prítomnosť pseudokapsúl okolo kužeľa je tiež zohľadnená. Nemôže obmedzovať rast a infiltráciu onkogenézy vo svaloch, fasciach, šľachách, nervoch a cievach. Pseudokapsule tiež nezasahuje do šírenia metastáz v kĺbových sarkómoch. Z tohto dôvodu, keď excízia odchýliť od kužeľov 3-5 cm a znížiť pod do hĺbky 2 cm. Avšak možné expanzie resekčných okrajov zistí v priebehu chirurgických malígnych buniek v tkanivách klíčenia v hraniciach sekcii.

Operatívna intervencia sa uskutočňuje pomocou nasledujúcich metód:

  1. Lokálne odstránenie uzla, ak predbežná diagnóza potvrdila prítomnosť benígneho nádoru, ku ktorému dochádza v prvej fáze ochorenia. A tiež, ak diagnostika nie je pred operáciou overená. Ďalšie terapeutické taktiky sa korigujú po morfologickej štúdii nádoru a definícii jeho malignity. Relícia po excízii môže byť 90%.
  2. Široká excízia, zachytávajúca okolité mäkké tkanivá vo vzdialenosti 3-5 cm Po excízii relapsu synoviálneho sarkómu pozorovanej pri frekvencii 30-50%.
  3. Radikálna resekcia, čiže odstránenie nádoru v anatomickej oblasti, čím sa operácia približuje k amputácii, ale zachováva orgán. Táto metóda umožňuje aplikovať protetiky: nahradiť kĺb a cievy, vykonávať resekciu kostí, plastický nervový kmeň. Poruchy po operácii sú uzavreté s použitím autodermoplastiky. Alebo presúvajú štepy kože a svalov a / alebo voľne transplantované svaly pomocou mikrovaskulárnych anastomóz. Relapsy sa vyskytujú s frekvenciou 14-20% po excízii onkogenézy.
  4. Amputácie a disartikulace ak zasiahnutý hlavnej nádoby hlavného nervu kufra, zlomenín kostí a má podstatne predĺžiť tým, končatiny opuch a prítomnosti časté recidívy (stupeň malignity - G3-4). V oblasti pahýľ je možné opakovať po amputácii a exartikulácii v 5 až 10% prípadov.

Teraz sa chirurgická liečba kombinuje s chémiou a ožarovaním, pričom sa používajú neoadjuvantné a adjuvantné režimy, takže končatina sa zachováva v 90% prípadov.

Je dôležité vedieť! Bohužiaľ, životnosť v kĺbových sarkómoch nezávisí od amputácie končatiny alebo jej časti. Len lokálna kontrola vývoja onkológie je možná.

Regionálna lymfadenektómia sa vykonáva, ak existuje klinické a morfologické potvrdenie, že metastázy so synoviálnym sarkómom postihli lymfatické uzliny. Z dôvodu prevencie sa táto metóda neodporúča používať.

Informatívne video

Ožarovanie v kĺbovom sarkóme

Vykonajte nasledujúcu radiačnú terapiu:

  • (neoadjuvantný) na zapuzdrenie sarkómu, zníženie jeho veľkosti a zvýšenie radikálnosti operácií. Celková dávka je 50-60 Gy;
  • intraoperačný: pre dávku synoviálneho kĺbového sarkómu - 12-15 Gy, pre sarkóm brušnej steny a retroperitoneálne - 15-18 Gy. V tomto prípade sa relapsy znížia o 40%;
  • pooperačné (adjuvans) s celkovou dávkou 60-65 Gy. Predpísaná je v prítomnosti kontraindikácií pre operáciu v dôsledku dezintegrácie tumoru, krvácania alebo pri absencii morfologického overenia diagnózy.

Pri vykonávaní rádioterapie spolu s chirurgickým zákrokom vrátane brachyterapie s Iridium192 dosahuje päťročný rekurenčný priebeh so synoviálnym sarkómom 70-90% pacientov.

Chemoterapia so synoviou

Dôležité je, že účinok chemoterapie na synoviálny sarkóm v neoadjuvantnej a adjuvantnej liečbe je zložitý. Vo všetkých štandardných schémach je Doxorubicin. Keď sa tento cytostatik kombinuje s inými liekmi, zvyšuje sa reakcia synoviálneho sarkómu na komplexnú terapiu.

Najbežnejšie používané schémy systémovej chémie zahŕňajú:

Prvý deň zadajte žily:

V dňoch 1 až 5 sa podá 250 mg / m2 DTIC (Dakarbazín). Opakujte schému po 21 dňoch.

  • Doxorubicín + ifosfamid

Predĺžená intravenózna infúzia (72 hodín) s doxorubicínom - 75-90 mg / m2 spolu s ifosfamidom - 10 000 mg / m2. Táto kombinácia liekov sa považuje za najúčinnejšiu.

Prvý deň zadajte žily:

  1. 750 mg / m2 cyklofosfamidu;
  2. 50 mg / m2 doxorubicínu.
  3. V dňoch 1 - 5 sa podáva IV 20 mg / m2 cisplatiny.
  • CDVC

Zadajte žily:

  1. prvý deň - 100 mg / m2 cisplatiny;
  2. za 2 až 4 dni - doxorubicín 25 mg / m2 mg / m2;
  3. 5. deň - 1,5 mg / m2 vinkristínu;
  4. na 6. deň - 600 mg / m2 cyklofosfamidu.
  • epirubicín

Pri dávke 160 mg / m2 sa epirubicín injikuje do žily 3 týždne (až 8 cyklov) s týždennou prestávkou medzi cyklami. Zároveň je telo pacienta udržiavané hemopoéziou - G-CSF (faktor stimulujúci kolónie granulocytov).

Komplexná terapia

Ak existujú pochybnosti o resectabilite alebo neresekabilních nádory (G3-4), v relapsu pri vývoji metastatické synoviálnej sarkóm, liečba používa izolovaná (mimotelové) Hypertermická perfúznej kĺby (končatín), za použitia vysokých dávok cytostatík: melfalan, doxorubicín, daktinomycínu, cisplatina, TNF -, IFN-.In tento prípad spadá kompletné vstrebávanie onkoobrazovaniya, rovnako ako majú možnosť uložiť končatinu v 85-87% pacientov.

Liečba synoviálneho sarkómu v jednotlivých štádiách sa uskutočňuje nasledujúcimi kombinovanými schémami:

  • v stupňoch I A, II A: chirurgia + rádioterapia;
  • v I. etape B - rádioterapia + chirurgia + rádioterapia;
  • v štádiách fáza II B, III: predoperačná PCT ± rádioterapia + chirurgia + PCT ± rádioterapia;
  • v štádiu IV: chemoradioterapia ± chirurgia + chemoradioterapia.

Keď je veľkosť sarkómu až 5 cm a stupeň diferenciácie G1 vedie k rozsiahlej excízii onkologického uzla. Pri veľkosti väčšej ako 5 cm sa operácia kombinuje s ožiarením. Pri veľkostiach väčších ako 10 cm sa používa neoadjuvantná PCT.

Prognóza života so synoviálnym sarkómom

Skupina z najbežnejších karcinómu mäkkých tkanív u dospelých zahŕňajú synoviálnej sarkóm (SS) (4-10%), fibrózne histiocytom (28%), liposarkóm (15%) a leiomyosarkom (12%). U detí, synoviálnej sarkóm sa vyskytuje o niečo menej ako rabdomyosarkomem. Najčastejšie mužská populácia je vo veku 15-35 rokov. V kĺbu je lokalizovaná u 5% pacientov.

Ak chcete nájsť vhodné prognostické faktory, zvážte niekoľko charakteristík SS.

Prognóza sarkómu synoviálneho mäkkého tkaniva závisí od nasledujúcich faktorov:

  • klinický;
  • biochemické;
  • histológia;
  • imunohistochémia;
  • molekulárnej cytogenetiky.

Pri zvažovaní klinických faktorov je 10-ročné prežívanie indikované u 90% pacientov 20 rokov a mladších, ale iba u 25% pacientov vo veku 40 rokov a starších. Ak veľkosť primárneho nádoru nepresiahne 5 cm, prah 5 rokov prežitia je 90%, ak je väčší ako 5 cm - potom 40%.

Ďalšie zdroje predpovedajú prežitie pacientov v závislosti od štádia onkologického procesu:

  • v prvej fáze - 78%;
  • na druhom - 63%;
  • na tretej - 36%;
  • na štvrté - menej ako 20%.

Pri zvažovaní biochemické faktory, napr., Cievne, v prítomnosti metastáz a skorej recidívy znamená zvýšenie sérové ​​hladiny VEGF, endostatinu (55 rH / ml a vyššie).

Negatívne histologické faktory zahŕňajú hyalinizáciu onkologickej nádorovej matrice, hemangioperetických štruktúr v tele. Negatívny stav mikroskopu v oblasti okrajov operačnej rany umožňuje iba 80% pacientov prežiť bez recidívy po operácii. Ak sa zistia nádorové prvky, indikátor sa môže znížiť na 34-30%. Ak nedôjde k invázii SS do ciev, kostného artikulárneho a nervového tkaniva a neexistujú žiadne metastázy, potom je päťročná miera prežitia 78% a invázia a metastázy 39%.

Ak je zistená významná kalcifikácia nádorového tkaniva, 82% pacientov prežije. Ak periférne časti onokonálneho uzla obsahujú viac ako 20 žírnych buniek v 10 zorných poliach, potom až 55% pacientov prežije. V prítomnosti dvojfázového podtypu (nízke riziko) CC prežíva 58% pacientov a za prítomnosti monofázického podtypu (vysoké riziko) - 30%.

Podľa faktory imunohistologická 5-ročné prežitie bude znížená v dôsledku expresie markerov vo svalovom tkanive monofázické synoviálnom sarkóm 35%. U pacientov s jednofázovom podtypu SS v tkanivách bez mioidnogo imunocytologie, takže 65% pacientov prežije. Jednofázová SS predpovedá metastáz a celkové prežívanie znižuje skupiny inhibítor expresie proteínov (kináz), ktoré sú závislé na cyklin alebo tsiklinopodobnyh molekúl: p27 Kipi- na 55% a cyklin E - až 45%. Keď je expresia p53 je pozorovaná polovica všetkých nádorových buniek, a zároveň znižuje dobu bez metastáz a celkovým prežitím. Ak žiadna tkanivo SS monoklonálna protilátka: 3F8 a R24, odhaľujúce disialogangliozidy alebo sú, ale s prítomnosťou spodnej reakcia - prognóza je nepriaznivé.

Prognóza synoviálnej sarkóm podľa závislosti na chimérického génu podľa rôznych druhov molekulárnej cytogenetickými faktor: SYT-SSX (SYT-SSX1, SYT-SSX2) translokácia chromozómu X a 18 na základe detekcie aneuploidie - frakcie nádorových buniek v S-fáze prognózy bude nepriaznivá.

Prevencia ochorenia

Pozor prosím! Aby sa zabránilo vzniku synoviálneho kĺbového sarkómu, je potrebné jesť vysokokvalitné produkty, vylúčiť stres, nezabudnúť na odpočinok a cenovo dostupné športy. Osobná hygiena, vytvrdzovanie, návšteva saunov a parných miestností zaručujú normálne fungovanie systémov a dôležitých vnútorných orgánov.

Je dôležité včas liečiť špecifické zápalové ochorenia, benígne nádory, bradavice, vredy, tesnenia v mliečnych žľazách, nádory a vredy v žalúdku, eróziu a krčka maternice.

Pamätať! Každoročné vyšetrenie žien u gynekológa odhalí poškodenie močových orgánov, fluorografiu - odhalí patológiu hrudníka a pľúc.

Preventívna udržiavanie synoviálneho sarkómu po liečbe spočíva v dispenzárnom pozorovaní. U 70-80% pacientov sa recidívy a metastázy vyskytli počas prvých dvoch rokov po komplexnej liečbe. Preto by každá štvrtina mala podstúpiť sériu vyšetrení, vrátane RTG hrudníka a dutiny, končatín, ultrazvuku brušnej steny a retroperitoneálneho priestoru, štúdiu krvných anál. Ak sa zistí relaps alebo solitárna metastáza, taktiky opätovnej liečby budú koordinované s takými odborníkmi ako onkológ, rádiológ a chemoterapeut.

Sarkóm lakťového kĺbu

Dobrý deň, drahá moja!

Počas mnohých rokov sa každý deň objavujem na obrazovkách televízorov a viac ako raz sme sa rozprávali o spoločných problémoch. Bolo povedané veľa o metódach liečby kĺbov! V zásade je to liek alebo chirurgický zákrok v tele.

My v našom programe často hovoríme o chirurgických a liečebných postupoch, ale veľmi zriedkavo sa dotýkajú iných metód liečby. A nielen recepty od babičiek, ale to, čo sa uznáva vo vedeckom prostredí a samozrejme uznané našimi divákmi. Dnes budeme hovoriť o liečebnom účinku gél "PANTOGOR".

Určite ste teraz v strate, aký gél? Ako môže niektorý gél pomôcť pri liečbe takejto vážnej choroby? Ak si spomeniete, pred niekoľkými rokmi som hovoril o možnosti "spúšťania" regenerácie tela ovplyvnením určitých receptorov v bunkách nášho tela. Aby ste vyliečili bolesť v kĺboch ​​a nielen, musíte začať proces "návratu", to znamená vrátiť bunky do ich pôvodného stavu. Koniec koncov, medicína, z väčšej časti - je boj s vyšetrovaním. A musíte odstrániť dôvod a vrátiť telo do pôvodného stavu. To je dôvod, prečo po správnom dávkovaní niektorých látok, ktoré sú obsiahnuté v gél "PANTOGOR", takmer všetci pacienti majú pocit svetla, akoby sa znova narodili. Muži naopak pocítili prudký nárast energie, silný nárast energie. Bolesť zmizne.

Gél pomáha vyrovnať sa s takými strašnými chorobami, ako je artritída a artróza. Gél "Pantogor" dobre odstraňuje zápaly a bolesť pri exacerbácii ochorení kĺbov, chrupaviek a väziva. Ako ukázal výskum, táto choroba môže vyplynúť z nášho nestabilného metabolizmu a nesprávneho fungovania buniek. Koniec koncov, keď máme problémy, bolesti kĺbov zničia telo a keď je všetko dobré, potom sa telo dostane do tonusu. To znamená, že celý systém priamo ovplyvňuje stav tela. A toto spojenie pomáha čo najlepšie bojovať proti ochoreniu.

Vysvetlím. Gél "Pantogor", pomocou špecifických látok a antioxidantov ovplyvňuje niektoré receptory, ktoré sú zodpovedné za regeneráciu a účinnosť. Existuje "opätovné zaznamenávanie" informácií o chorých bunkách na zdravých.

"Každý deň som sa cítil lepšie. Bolesť v kĺboch ​​ustúpila skokom a hranicami! Okrem toho došlo k celkovému zotavovaniu: tkanivá boli aktívne vyliečené a aktivované metabolické procesy, dovoľoval som si jesť takmer všetko, čo som chcel a dokonca som bežal. Veril som tomu! Uvedomil som si, že pre mňa je to jediná cesta von! Potom všetko skončilo, bolesť bola navždy preč. Po skončení kurzu som sa stal absolútne zdravým! Full-nos-tju! Hlavná vec je komplexný vplyv. Klasická liečba NEODPORUJE chorobu primárneho koronárneho ochorenia, ale bojuje len so svojimi vonkajšími prejavmi. Gél "Pantogor" Obnovuje chrupavku prostredníctvom rozvoja kyseliny hyalurónovej, zatiaľ čo, ako naši lekári vždy zaspať ťažké nezrozumiteľné výrazy a navždy sa snažia vparit drahé lieky, z ktorých nemá zmysel... Ako som povedal, skúšal som to na seba osobne "

"Igor, povedzte nám podrobnejšie, ako správne používať tento zázrak znamená!"

V skutočnosti je všetko jednoduché, musíte si vziať malé množstvo finančných prostriedkov a uplatniť sa na problémové oblasti. Zvyčajne sa trie s masážnymi pohybmi a čakám, až sa vstrekujú. Objednám len na oficiálnej webovej stránke. Ak to chcete prijať, vyplňte svoje údaje na webe a nechajte pracovné telefónne číslo, aby ste mohli kontaktovať a diskutovať o podrobnostiach. Dostal som gél "PANTOGOR" O 4 dni neskôr prišiel do uzavretej obálky bez identifikačných znakov. Peniaze stojí za stratu, vzhľadom na cenu, ktorú som strávil na liečbu, a strávil by som ešte viac, keby som tento prostriedok neopísal! Už po prvom príjme došlo k zlepšeniu. Skúste to sami a pochopíte ma.

"Ďakujem, Igor, pošleme odkaz na miesto, kde zadáme objednávku."

Ako vidíte, cesta k zdraviu nie je taká ťažká. Gél "PANTOGOR" si môžete objednať ísť týmto odkazom. Toto je oficiálna stránka dodávateľa.

Pôvodný gél "PANTOGOR" môže byť objednať iba na oficiálnej webovej stránke, jednoducho nasledujte odkaz. Tento výrobok má všetky potrebné certifikáty a je testovaný na efektívnosť. V Rusku, veľa falzifikátov, objednávanie, ktoré nemáte efekt.