Čím nebezpečnejšie je skoré menopauza, jej znaky a metódy liečby

Climax je pravidelným obdobím života nejakej ženy. Vyskytuje sa, keď čas, ktorý prirodzene prideľuje pre tehotenstvo a narodenie detí (plodná doba), končí. Postupne dochádza k oslabeniu cyklických výkyvov hormonálneho pozadia, zmizne ovulácia, zastavuje sa menštruačné krvácanie. Posledná menštruácia v ženskom živote sa nazýva menopauza a obdobie po menopauze trvá ďalší rok, potom vrchol končí obvykle.

Prečo je včasná menopauza?

Začiatok hormonálnej úpravy sa vyskytuje u každej ženy individuálne, ale menopauza v ranom veku sa najčastejšie spája s ochoreniami. Vyskytuje sa u približne 1 zo 100 žien vo veku stredného veku, pričom v priebehu času sa výskyt zvyšuje.

Včasné potlačenie ovariálnej hormonálnej aktivity sa vyskytuje u žien vo veku 40 rokov a starších (do 45 rokov). Ak vyvrcholenie začína v 35-40 rokoch, nazýva sa to predčasné. Najstarší vek nástupu tohto ochorenia nie je obmedzený, pretože môže byť spôsobený napríklad odstránením vaječníkov v dôsledku brušnej poranenia alebo rakoviny, dokonca aj u mladých žien. Napriek tomu menopauza, ktorá sa vyskytla vo veku 30 rokov, je kazuistika, teda veľmi zriedkavým fenoménom, nutne vyžaduje liečbu. Čím skôr vznikla choroba, tým ťažšie jej dôsledky.

Činnosť pohlavných žliaz žien a menštruačný cyklus je komplexný systém, regulovaný tak mechanizmom spätnej väzby, ako aj účasťou gonadotropných hormónov hypofýzy. Gonadotropíny sa produkujú pod vplyvom uvoľňujúcich faktorov (látok, ktoré podporujú ich uvoľňovanie), ktoré produkujú hypotalamus. Celý tento reťazec má spojenie s mozgovou kôrou a autonómnym nervovým systémom, ktorý zabezpečuje fungovanie organizmu bez účasti vedomia. Akýkoľvek vplyv na toto alebo takéto prepojenie regulácie môže spôsobiť porušenie.

Príčiny skorej menopauzy majú odlišný pôvod, ale väčšina z nich pôsobí priamo na vaječníky, čo ich nevratne poškodzuje.

  1. U niektorých žien existuje genetická anomália zodpovedná za skoré prerušenie funkcie vaječníkov. Aspoň dva takéto gény sú známe. Okrem toho, stávajú necitlivé na folikuly stimulujúci hormón (FSH) v genetickej mutácie vaječníkov tkaniva, prípadne ukončené alebo chýbajúce ovulácie (zneužívanie ovulácie môže byť tu). Genetická podstata vysvetľuje prípady predčasného menopauzy v rodinách, kedy dôjde k menopauze predčasne babička, matka, dcéra, a tak ďalej.
  2. Niektoré dedičné choroby sa prejavujú nielen skorou menopauzou, ale aj inými príznakmi. Napríklad ženy s galaktozémiou majú poškodenie mozgu, poškodenie pečene, šedý zákal (znížená transparentnosť rohovky) a amenorea (absencia menštruácie). Dedičná choroba, blefarofimóza sa prejavuje poškodením oka a je sprevádzaná predčasným vyčerpaním vaječníkov.
  3. Zvýšte pravdepodobnosť ranej menopauzy na panvové orgány - vaječníky, rúrky, maternicu. Odstránenie ovariálnej cysty priamo poškodzuje aktívne fungujúce tkanivo s folikulmi a odstránenie maternicových fibroidov spôsobuje proces adhézie ovplyvňujúci okrem iného aj pohlavné žľazy. Ďalším mechanizmom je aseptický (ne-mikrobiálny) zápal po chirurgických zákrokoch. Chronické zápalové ochorenia vaječníkov (salpingo-ooforitída) tiež zohrávajú úlohu.
  4. Liečba malígnych nádorov pomocou rádioterapie. Ak bola žena vystavená takýmto účinkom na rakovinu maternice alebo susedné orgány a dostala celkovú dávku 6 Gy, jej vaječníky budú nezvratne poškodené. Rovnaká situácia môže vzniknúť v prípade nehôd vo výrobných jadrových zariadeniach. Pri účinku menšej dávky ožiarenia závisia následky od veku pacienta, trvania účinku žiarenia a iných faktorov.
  5. Predčasný nástup menopauzy je možný pri liečbe malígneho nádoru akéhokoľvek miesta pomocou chemoterapeutických liekov. Po prvé, inhibujú štiepenie rýchlo sa množiacich buniek (ako nádorových buniek, tak aj folikulárnych buniek). Po druhé, chemoterapeutické lieky majú priamy, deštruktívny účinok na tieto bunky a ničia ich.
  6. Autoimunitné ochorenia sú procesy, pri ktorých telo v dôsledku chyby imunitného systému začne považovať svoje bunky za cudzie. Najčastejšie sa to stane s infekčnými ochoreniami, keď patogény (baktérie alebo vírusy) majú vo svojich oblastiach genetického materiálu, ktoré sú blízko bunkám tela. Medzi autoimunitné ochorenia patrí Addisonova choroba s poškodením nadobličiek, diabetes mellitus 1. typu, niektoré typy hypotyreózy (zníženie aktivity štítnej žľazy). Všetky tieto stavy sú sprevádzané zlyhaním vaječníkov. Niekedy sú pohlavné hormóny vystavené autoimunitnému vplyvu, dochádza v nich k chronickému zápalu a folikuly sú nahradené tkanivom jazvy.
  7. U mnohých žien je príčina skorej menopauzy neznáma. Teraz čoraz viac údajov o tom, čo spôsobuje jeho predchádzajúcu vírusovú infekciu. Vírusové častice sú zabudované do normálnych buniek a nevykazujú sa v žiadnom prípade, ale postupne spôsobujú smrť folikulárnych buniek.

Klinický obraz a následky

Príznaky rannej menopauzy

  • Porušenie menštruačného cyklu, predlžovanie medzery medzi menštruáciou, zníženie objemu vypúšťania a úplné zastavenie menštruácie (amenorea).
  • Neplodnosť.
  • Manifestácia nedostatku estrogénov.

Ukončenie menštruácie je jedným z najčastejších príznakov zlyhania vaječníkov. Čo sa týka amenorey, hovoria, ak nebudú žiadne mesačné počas najmenej šiestich mesiacov. Ak sa vyskytujú častejšie, ale menej často ako raz za 35 dní, tento stav sa nazýva oligomenorrhea. Hovorí tiež o prístupe rannej menopauzy. Amenorea je sekundárna, tj pred jej nástupom mala žena normálny menštruačný cyklus.

Dôležitým príznakom menopauzy je neplodnosť - neschopnosť otehotnieť. Má sekundárny charakter a je spojená s poškodením ženských pohlavných žliaz. Zníženie produkcie pohlavných hormónov vo vaječníkoch mechanizmom spätnej väzby spôsobuje zvýšenie uvoľňovania folikuly stimulujúceho hormónu (FSH) hypofýzou, ktorej koncentrácia v krvi výrazne stúpa. Úroveň tohto hormónu sa posudzuje na základe stupňa inhibície aktivity pohlavných žliaz. Ak koncentrácia FSH presiahne 20 jednotiek / l, potom je nástup tehotenstva takmer nemožný.

Symptómy skorej menopauzy sú tiež spôsobené znížením účinku estrogénov na všetky orgány a tkanivá. Vyznačujú sa obvyklým klimakterickým obdobím, ale sú výraznejšie:

  • pocit tepla, začervenanie tváre, potenie, náhle záchvaty dyspnoe - takzvané "horúce záblesky";
  • poruchy emocionálnej a psychickej sféry - podráždenosť, roztrhnutie, poruchy spánku, ťažkosti so zapamätaním a analýzou informácií, znižovanie účinnosti;
  • poškodenie srdcového svalu vývoj dyshormonal infarktom dystrofia, čo je evidentné poruchy srdca, dýchavičnosť pri chôdzi, pichanie bolesti v ľavej časti hrudníka bez pripojenia k záťaži, na odlišnú povahu nepríjemné pocity v hrudníku, niekedy dlhý a pomerne silný;
  • suchosť sliznice vagíny, pálenie a svrbenie v oblasti vonkajších genitálií, inkontinencia moču s kašľom, smiech, náhle pohyby.

Dôsledky patológie

Kvôli predčasnému zlyhaniu hormonálneho zázemia ženy sa objavujú následky rannej menopauzy, ktoré výrazne znižujú kvalitu jej života po mnoho rokov:

  • osteoporóza;
  • ateroskleróza;
  • autoimunitných procesov.

Osteoporóza a osteopénia sú stavy spôsobené nedostatkom estrogénu. Ako je známe, pod vplyvom týchto hormónov kosti trávenia minerálov z krvi, predovšetkým vápnika. Navyše estrogény stimulujú produkciu kalcitonínu, ďalšieho hormónu, ktorý posilňuje kostnú štruktúru.

Pri znížení hladiny ženských pohlavných hormónov prestáva vápnik vstupovať do kostného tkaniva napriek vysokému obsahu krvi. Súčasne sa zintenzívňujú procesy resorpcie kostí, to znamená "resorpcia". Kosti nakoniec stratia svoju silu, existujú patologické zlomeniny. Dokonca aj s malým zranením alebo neúspešným zvratom môže žena získať zlomeninu krčka bedra, polomeru, kompresívnu zlomeninu chrbtice. Príznaky osteoporózy sú pokles rastu, bolesť v kostiach a chrbte, zmeny v držaní tela.

Estrogény chránia ženy pred rozvojom aterosklerózy. S ich nedostatkom lipoproteínov s nízkou hustotou ( "zlý cholesterol") aktívne poškodenie cievnej steny, čo spôsobuje zápal a tvorbu aterosklerotických plátov v cievach. Dôsledkom ranej aterosklerózy je srdcový záchvat, mŕtvica, trombóza mezenterických ciev a iné cievne ochorenia.

Ateroskleróza koronárnych ciev spôsobuje vznik ischemickej choroby srdca. Je to zriedkavé u mladých žien, ale s ranou menopauzou sa výskyt ochorenia výrazne zvyšuje. Ischémia myokardu sa prejavuje tlakom alebo pálenie bolesti za hrudnou kosťou, ku ktorým dochádza pri chôdzi alebo po schodoch po schodoch a rýchlo prechádza po zastavení.

Aké je nebezpečenstvo rannej menopauzy pre iné orgány? Ak je spôsobený takzvaným syndrómom rezistentných vaječníkov, je často sprevádzaný ďalšími autoimunitnými procesmi. So súčasným poškodením štítnej žľazy sa objavuje autoimunitná tyreoiditída Hashimoto. Toto ochorenie sa môže prejaviť ako príznaky hypo- a hypertyroidizmu. Zhoršila činnosť srdca, nervového systému, trávenie, zhoršujúcu sa kožu a vlasy. Vyskytuje sa u takýchto pacientov a autoimunitnej alopécie - plešatosti. Autoimunitná trombocytopénia je sprevádzaná krvácaním s malými poraneniami, tvorbou modrín na koži a slizniciach.

Autoimunitná povaha je diabetes typu 1 a Addisonovej choroby (adrenálna insuficiencia). Sú to vážne stavy, ktoré môžu viesť k invalidite a dokonca ku smrti ženy.

Liečba skorej menopauzy

Ak spomínam na príčiny tohto patologického stavu, uvidíme, že vo väčšine prípadov nie je možné ich ovplyvniť. Takže etiotropická liečba sa prakticky nepoužíva.

Čo robiť so skorou menopauzou? Najprv musíte kontaktovať gynekológa. Lekár vyšetrí pacienta, zistí históriu svojho života a choroby a pridelí štúdie:

  • stanovenie hladiny gonadotropných hormónov, estradiolu, prolaktínu, hormónu stimulujúceho štítnu žľazu;
  • vylúčenie adenómov hypofýzy - röntgenová štúdia tureckého sedla, počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie tejto oblasti;
  • ultrazvukové vyšetrenie reprodukčných orgánov - maternica, vaječníky;
  • mamografické alebo ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz;
  • genetická analýza na identifikáciu dedičných anomálií;
  • denzitometria na včasné rozpoznanie osteoporózy.

Bohužiaľ, odpoveď na otázku, ako zastaviť rannú menopauzu, nie je pre liek známa. Zatiaľ neboli vytvorené žiadne prostriedky na obnovenie stratenej funkcie pohlavných žliaz a transplantácia týchto orgánov sa tiež neuskutočnila.

Preto sa vykonáva patogeneticky zdôvodná substitučná liečba - predpisujú sa hormonálne prípravky.

Pozitívne účinky hormonálnej substitučnej liečby na skoré menopauzy:

  • eliminácia nepríjemných symptómov tohto patologického stavu - návaly horúčavy, potenie, sexuálne poruchy a tak ďalej;
  • prevencii aterosklerózy a kardiovaskulárnych chorôb v dôsledku toho ich komplikácie - infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda, končatín gangrény a ďalšie;
  • normalizácia metabolizmu lipidov a sacharidov, prevencia obezity, diabetes mellitus, sekundárna arteriálna hypertenzia;
  • prevencia osteoporózy a jej následkov - zlomeniny stavcov a kosti končatín.

Čo je potrebné vziať so skorou menopauzou, poradí lekár. Obvykle sú to estradiolové prípravky alebo kombinácia progestogénov. Gestagénna zložka sa používa na prevenciu stimulujúceho účinku estrogénov na endometrium, aby sa zabránilo hyperplázii alebo malígnej transformácii vnútornej vrstvy maternice. Takže často sú spoločne menovaní Dufaston (gestagén) a estrofém (estradiol).

Najčastejšie predpísané tablety, ale existujú kožné náplasti, vaginálne krémy alebo gély, ktoré sa môžu použiť v prípade zlej tolerancie tabletových foriem. Príkladom je transdermálny systém obsahujúci estradiol Klimara, kožný gél Estrogele.

Jedným z najobľúbenejších liekov na liečbu menopauzy, vrátane raného, ​​je Angelique. Obsahuje estradiol a drospirenón, ktorý má gestagénny účinok a ďalšie užitočné vlastnosti. Liek je predpísaný neustále, nespôsobuje krvácanie a účinne eliminuje všetky príznaky a komplikácie predčasného a skorého menopauzy.

Lieky na predčasnú menopauzu

Alternatívna terapia

Zostávajúce spôsoby liečby sú iba pomocné. Vitamíny A, E, C sú predpísané na spomalenie poškodenia vaječníkov a vaskulárnej patológie. Po konzultácii so špecialistom sa používa aj homeopatia: lieky Acidum Sulfuricum, Glonoin, Remens, Klimadinon. Zmierňujú vegetatívne príznaky menopauzy - horúce záblesky, slabosť.

Malo by byť zrejmé, že žiadne z týchto liekov sa ukázalo ako účinné vo vedeckom výskume a nedoporučuje sa ho používať napríklad zahraničnými smernicami. To znamená, že pri užívaní týchto liekov žena vo väčšine prípadov vynakladá peniaze, ale nedosiahne požadovaný účinok. Bude však chýbať čas potrebný na správnu liečbu.

Niektoré klinické pracoviská ponúkajú liečbu plazmaferézou na zmiernenie príznakov rannej menopauzy, najmä horúčav. Metóda spočíva v extrakcii časti krvi cez žilovú cievu, jej rozdelenie na krvné bunky a sérum a nahradenie časti séra neutrálnymi roztokmi.

Plazmaferéza sa osvedčila s otravami, chronickým zlyhaním obličiek, popáleninami a inými stavmi sprevádzanými intoxikáciou. S vyvrcholením nie je žiadna zvláštna potreba takéhoto postupu. Je to dosť drahé, má veľmi krátky účinok a zdravotné výhody a vplyv na kvalitu života v tomto prípade sú pochybné.

Niektoré zaujímavé otázky o patológii

Je možné obnoviť menštruačné obdobie v skorom menopauze?

Mnoho žien, ktoré sú postihnuté v mladom veku zánikom ovariálnej funkcie, majú záujem o túto problematiku. V niektorých prípadoch je to možné, ale až po kompletnom vyšetrení kvalifikovaným gynekológom. A samozrejme, bez hormonálnej liečby, ktorá stimuluje prácu pohlavných žliaz, nemôže byť vynechaná.

Môžem otehotnieť s ranou menopauzou?

Áno, v počiatočných štádiách ochorenia, pokiaľ menštruácia pretrváva a existuje možnosť ovulácie, je možné otehotnieť. Ak to nie je zahrnuté v plánoch pacienta, mala by sa poradiť s lekárom o primeraných metódach ochrany. Ak sa požaduje tehotenstvo, je potrebné o tom informovať aj gynekológ. Po menštruácii nie je dlhšie ako rok, pravdepodobnosť tehotenstva má tendenciu k nule.

Existuje pomerne pretrvávajúci mýtus, že dlhodobé dojčenie spôsobuje skoré menopauzy počas laktácie. V skutočnosti to nie je. Príčinou skorej menopauzy je nezvratné poškodenie ovariálneho tkaniva, ku ktorému nedochádza, keď je dieťa kŕmené mliekom.

Fyziologická nedostatok ovulácie v priebehu dojčenia - prirodzená reakcia, "koncipovaný" povahu ako ochrana proti opakovanému tehotenstvo, než predchádzajúce dieťa vykormlen (laktácie menštruácie). Táto laktálna amenorea nemá nič spoločné s ranou menopauzou.

Ako zabrániť skorému menopauze?

Odpoveď na túto otázku je zrejmé, ak opäť pripomenieme hlavné príčiny tejto podmienky. Žena nemôže zmeniť svoju genetiku, nemôže ovplyvniť vývoj dedičných ochorení.

Z tohto dôvodu prevencie je nasledujúci: od útleho veku dievča, a potom dievčat a žien sa musí naučiť starať sa o svoje zdravie, vyhnúť sa zápalové ochorenia pohlavného ústrojenstva, príležitostný sex, interrupcie. Každá žena by mala byť pravidelne monitorovaná gynekológa a terapeut včas odhaliť nádor alebo iné závažné ochorenie, ktoré možno liečiť v ranej fáze bez vážnych následkov pre pohlavných žliaz.

klimakterický

klimakterický - fyziologické obdobie v živote ženy, vyznačujúci sa tým k zániku reprodukčnej funkcie v dôsledku hormonálnych zmien v tele. Začína sa po 40 rokoch a trvá asi 10 rokov. To sa prejavuje postupným zastavením menštruácie. Môže byť sprevádzaná komplexom vegetatívny-cievnych a endokrinných porúch: náhle útoky zhone krvi do hornej časti tela a tváre ( "teplo"), potenie, plačlivosť, podráždenosť, kolísanie krvného tlaku, zvýšenie suchosti kože a slizníc, poruchy spánku. Môže spôsobiť dysfunkčné krvácanie z maternice, závažné neuropsychiatrické poruchy.

klimakterický

klimakterický Jedná sa o prírodný fázy v živote ženy a je charakterizovaný opačnými zmenami v reprodukčnom systéme, - zastavenie plodnosti a menštruačného funkcie. Slovo "menopauza" pochádza z gréckeho "Klimax" - rebrík, ktorý vyjadruje symbolické kroky, ktoré vedú od rozkvetu špecifík žien k ich postupnému zániku.

Ženský život sa skladá z niekoľkých vekových období, ktoré majú svoje anatomické a fyziologické vlastnosti:

  • Novorodenec - do 10 dní;
  • obdobie detstva - do 8 rokov;
  • obdobie puberty - od 8 do 17-18 rokov;
  • obdobie pohlavnej dospelosti (reprodukčné alebo dietetické) - od 18 do 45 rokov;
  • klimakterické obdobie (menopauza), ktoré zahŕňa:
  1. premenopauza - od 45 rokov až po menopauzu;
  2. menopauza - ukončenie menštruácie (49-50 rokov);
  3. postmenopauza - od menopauzy - do 65-69 rokov;
  • obdobie staroby - od 70 rokov.

Pri priemernej dĺžke života ženy 75 rokov trvá tretina jej života na menopauze.

Niektoré ženy menopauza je fyziologický prietok a nespôsobuje patologických javov v iných patologických priebehu menopauzy vedie k rozvoju menopauze (klimakterických) príznakov. Menopauzálny syndróm v menopauze u žien dochádza pri frekvencii 26 - 48%, a je charakterizovaný tým, komplex rôznych porúch endokrinné funkcie nervového a kardiovaskulárneho systému, ktoré sú často v rozpore so normálnej aktivitu a žien s postihnutím. Otázky patologický priebeh menopauzy mať významný sociálny a zdravotný význam vzhľadom k vyššej priemernej dĺžke života žien a ich sociálneho a aktívneho správania.

Príčiny menopauzálneho syndrómu

Počas menopauzy dochádza k zmenám v celom tele: imunitná ochrana sa znižuje, frekvencia autoimunitných a infekčných ochorení stúpa, proces starnutia postupuje. Ale najaktívnejšie zmeny v menopauze sú ženské sexuálne prístroje. Pri menopauze vo vaječníkoch sa zastavuje vývoj folikulov, ovuly prestávajú maturovať a ovulovať a dochádza k zníženiu intrasekréčnej aktivity. Folikuly vo vaječníkoch sú nahradené spojivovým tkanivom, čo vedie k skleróze a zníženiu veľkosti vaječníkov.

Hormonálny obraz v menopauze sa vyznačuje zvýšenou hladinou gonadotropných hormónov (stimulácia folikuly a luteinizácia) a zníženie hladiny estrogénov. Do jedného roka po nástupe menopauzy dochádza k nárastu hladiny folikuly stimulujúceho hormónu 13 až 14-krát, luteinizácie - 3 krát, po ktorom nasleduje určitý pokles.

V priebehu menopauzy estrogénnym zmeny v syntéze hormónov sú zastaviť výrobu estradiolu a estrónu prevahe. Estrogény majú biologické účinky na maternicu, prsných žliaz, močová trubica, močového mechúra, pošvy, svalov panvového dna, mozgové bunky ciev a srdca, kosti, koža, sliznice spojivky, hrtanu, úst, atď., A ich deficit v období Menopauza môže spôsobiť rôzne poruchy v týchto tkanivách a orgánoch.

Menopauzálny syndróm je prejavom pri menopauze nedostatkom estrogénu a vyznačuje vegetatívnych neurotických, urogenitálnych ochorení, degeneratívne zmeny na koži, s vysokým rizikom aterosklerózy a vaskulárne ischémie, osteoporóza, psychických porúch. S nárastom strednej dĺžky života žien menopauze dochádza k predĺženiu a zodpovedajúce zvýšenie v období nedostatku estrogénu, čo zvyšuje pravdepodobnosť menopauzální syndrómu.

Klasifikácia menopauzálnych porúch

Podľa jeho prejavov je menopauzálny syndróm rozdelený na skoré, stredné a neskoré prejavy menopauzálnych porúch. Príznaky menopauzálnych porúch v menopauze v ranom veku sú:

  • vazomotorické príznaky - pocit návalov horúčavy, bolesti hlavy, zvýšené potenie, triaška, kolísanie krvného tlaku, palpitácie;
  • psychoemočné príznaky - slabosť, úzkosť, podráždenosť, ospalosť, nepozornosť, zábudlivosť, depresia, znížené libido.

Včasné prejavy počas menopauzy premenopauza a 1-2 roky postmenopauzy. Ženy s vazomotorických a psycho-emocionálnych príznakov počas menopauzy sú často liečené lekárom o vysoký krvný tlak, ischemická choroba srdca alebo u neuropsychiatrist diagnostikovaná neurózy alebo depresívne stav.

Prerušované prejavy menopauzálnych porúch s menopauzou zahŕňajú:

  • urogenitálne príznaky - vaginálna suchosť, bolestivý pohlavný styk, pálenie, svrbenie, dyzúria (časté močenie a inkontinencia moču);
  • príznaky z kože a jej prídavných látok - vrásky, krehké nechty, suchá koža a vlasy, vypadávanie vlasov.

Prerušované prejavy počas menopauzy sú zaznamenané 2-5 rokov po menopauze a sú charakterizované atrofickými zmenami kože a urogenitálneho traktu. Zvyčajne symptomatická liečba urogenitálnych a kožných symptómov v menopauze neprináša požadovaný účinok.

Neskoré prejavy menopauzálnych porúch pri menopauze sú:

  • metabolické (metabolické) poruchy - osteoporóza, ateroskleróza, Alzheimerova choroba, kardiovaskulárne choroby.

Neskoré časové prejavy počas menopauzy sa vyvíjajú po 5-10 rokoch od začiatku menopauzy. Nedostatočná hladina pohlavných hormónov počas menopauzy vedie k porušeniu štruktúry kostného tkaniva (osteoporóza) a metabolizmu lipidov (ateroskleróza).

Symptómy menopauzálneho syndrómu

Vývoj a závažnosť priebehu menopauzálneho syndrómu je ovplyvnená hormonálnymi, environmentálnymi, dedičnými faktormi, celkovým stavom žien až do obdobia menopauzy.

Vegetososudistye (vazomotorické) príznaky patologického priebehu menopauzy boli hlásené u 80% žien. Vyznačujú sa náhlym "prílivy" s ostrým rozšírenie kapilár kože na hlave, tváre, krku, hrudníka, zvýšenie miestnej kožné teplotu 2-5 ° C, a teplota tela - pri 0,5-1 ° C "Tides" je sprevádzaný pocitom tepla, začervenanie, potenie, búšenie srdca. Stav "Tide" trvá približne 3-5 minúty s opakovateľnosť 1 až 20 alebo viackrát denne, rastúce v noci, čo spôsobuje poruchy spánku. Mierne poruchy vazomotorické v menopauze sa vyznačuje radom "Tide" od 1 do 10 hodín, stredné - 10 až 20, hmotnostných - o 20 alebo viac v kombinácii s inými prejavmi (závraty, depresia, fóbie), čo vedie k zníženiu postihnutia.

U 13% žien s patologickou priebehu menopauzy dôjsť astenonevroticheskih porucha prejavujúca podráždenosť, tearfulness, pocit úzkosti, strachu, netolerancie čuchové a sluchové vnemy, depresie. Psychoemonálne symptómy s menopauzou sa vyvinú pred alebo po menopauze, vazomotory trvajú približne 5 rokov po menopauze.

Často sa patologický priebeh menopauzy vyznačuje urogenitálnymi a sexuálnymi poruchami, ako aj osteoporózou s vývojom patologických zlomenín.

Priebeh menopauzálneho syndrómu s menopauzou sa môže vyvinúť vo forme atypických foriem:

  • sympaticko-adrenálne krízy charakterizované prudkou bolesťou hlavy, zvýšeným krvným tlakom, oneskoreným močením s následnou polyúriou;
  • myokardiálna dystrofia, charakterizovaná konštantnou bolesťou v srdci pri absencii zmien v EKG, neefektívnosť bežnej terapie;
  • urtikária, vazomotorická rinitída, alergie na lieky a potravinové výrobky, indikujúce zmeny imunologických reakcií organizmu atď.

Počas vyvrcholenie pripadá na obdobie významných udalostí v živote ženy: vyrastať a brať si deti, úspechy v práci, zmeny dôchodkového a klimakterických porúch prekrýva zvýšenej emočný stres a sociálnych problémov. Takmer 50% žien s patologickou priebehu menopauzy dochádza ťažkými poruchami v 35% frustrácie vyjadrené mierne a iba 15% z menopauzy syndrómu je svetelné displeja. Mierna forma ochorenia menopauzy bežne vyskytujú u zdravých žien, zatiaľ čo ženy s chronickým ochorením sú predmetom atypické formy klimakterický syndróm je tendencia k toku krizovoe prírodu, na rozdiel od všeobecného zdravotného stavu pacientov.

Vývoj menopauzy syndrómu v menopauze prispieť k genetické faktory, endokrinopatií, chronické ochorenia, fajčenie, nepravidelné menštruácie v puberte, skoré menopauzy, nedostatok pohybu, nedostatok v anamnéze tehotenstva a pôrodu ženy.

Diagnóza menopauzálneho syndrómu

Diagnóza patologického priebehu menopauzy je založená na sťažnostiach pacientov, ktorí sa objavili vo veku blížiaceho sa alebo na začiatku menopauzy. Exacerbácie sprievodných ochorení niekedy komplikujú diagnostiku menopauzálneho syndrómu s menopauzou, vážia jeho priebeh a spôsobujú vývoj atypických foriem. Za prítomnosti sprievodných ochorení žena okrem konzultácie s gynekológom ukazuje aj rady iných odborníkov: kardiológ, neurológ, endokrinológ.

Na účely správnej diagnózy komplikovaného priebehu menopauzy sa uskutočňuje štúdia hladín folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov, estrogénov v krvi. Na objasnenie funkčného stavu vaječníkov v menopauze, histologickej analýzy šrotu endometria maternice a cytologického vyšetrenia škvŕn z vagíny v dynamike, sa vytvorí základná teplotná tabuľka. Detekcia anovulačných ovariálnych cyklov umožňuje spojiť funkčné poruchy s menopauzálnym syndrómom.

Liečba porúch s menopauzou

Prístupy prijaté v modernej gynekológii k problému liečby patológie menopauzy sú založené na znižovaní jej prejavov a symptómov. Zníženie závažnosti a "návaly horúčavy" ​​frekvenčné priradenie je dosiahnutá v patologických antidepresív počas menopauzy (venlafaxín, fluoxetín, paroxetín, sertralín tsitalpram, atď).

S cieľom prevencii a liečbe osteoporózy v menopauze sú používané nehormonálnu lieky, bisfosfonáty (kyselinu alendrónovú a risedronovou), znižuje stratu kostnej hmoty a riziko zlomenín. Biofosfonáty účinne nahradzujú estrogénovú terapiu pri liečbe osteoporózy u žien počas menopauzy.

Na zníženie prejavov urogenitálnych symptómov v patologickom priebehu menopauzy sa odporúča lokálne (vaginálne) podávanie estrogénu vo forme krému alebo tabliet. Izolácia menších dávok estrogénu vo vaginálnom tkanive znižuje pocity sucha, nepohodlie pri pohlavnom styku a poruchy močenia.

Najúčinnejšou metódou liečby menopauzálneho syndrómu s menopauzou je individuálna predpísaná hormonálna liečba. Prijatie estrogénnych liečiv je dobre eliminované, najmä "horúce blesky" a nepríjemné pocity v pošve. Pri hormonálnej terapii pri liečbe klimakterickej patológie sa používajú prírodné estrogény (estradiol-valerát, 17-beta-estradiol atď.) V malých dávkach s prerušovanými priebehmi. Na prevenciu hyperplastických procesov v endometriu v menopauze je znázornená kombinácia estrogénov s gestagénmi alebo (zriedkavejšie) s androgénmi. Kurzy hormonálnej terapie a hormonálnej profylaxie sa vykonávajú 5-7 rokov s cieľom zabrániť infarktu myokardu, osteoporóze a mŕtvici.

Hormonálna liečba ako liečba patológie menopauzy je kontraindikovaná u pacientov trpiacich:

Pred vymenovaním hormonálnych liekov pacientom s poruchami menopauzy je nutné vykonávať výskum: panvovej ultrazvuk, prsníka ultrazvuk a mamografie, Pap analýzy steru z vypúšťania z krčka maternice, biochemické analýzy krvných parametrov a faktorov zrážania (koagulácie).

Režim hormonálnej liečby

Voľba hormonálnej liečby závisí od štádia menopauzy. V predmenopauzálnej hormonálnej terapii nielen doplňuje nedostatok estrogénov, ale má tiež normalizujúci účinok na menštruačný cyklus, a preto sa podáva cyklicky. V postmenopauze, keď sa v endometriu vyskytujú atrofické procesy, na prevenciu mesačného krvácania sa hormonálna liečba uskutočňuje v konštantnom režime užívania liekov.

Ak sa patologický priebeh menopauzy prejavuje iba urogenitálnymi poruchami, estrogény (estriol) sa podávajú topicky vo forme vaginálnych tabliet, čapíkov a krému. V tomto prípade však existuje riziko vzniku ďalších menopauzálnych porúch menopauzy vrátane osteoporózy.

Systémový účinok pri liečbe patologického priebehu menopauzy sa dosahuje vymenovaním kombinovanej hormonálnej liečby (napríklad tibolón + estradiol + noretisterón acetát). Pri kombinovanej hormonálnej terapii sa hormóny kombinujú so symptomatickými liekmi (antihypertenzívnymi, srdcovými, antidepresívami, relaxanciami močového mechúra atď.). Kombinovaná terapia na liečbu chorôb vyvrcholenie je určená po konzultácii so špecialistami.

Riešenie problémov patologického priebehu menopauzy je kľúčom k predĺženiu zdravia žien, krásy, mládeže, pracovnej kapacity a skutočného zlepšenia kvality života žien, ktoré vstupujú do krásneho "jesenného" obdobia svojho života.

Príznaky, príčiny a príznaky rannej menopauzy u žien

Menopauza u žien - je to zvláštne čas v živote každej ženy, zvyčajne 48 ± 3 roky sprevádzané poklesom hladiny pohlavných hormónov a postupnej strate reprodukčné funkcie. V medicíne je menopauza reťazou fyziologických udalostí natiahnutých v čase.

V rôznych zdrojoch trvá reštrukturalizácia v menopauze až 10 rokov. Správna organizácia života, špeciálna diéta, psychologická podpora, v niektorých prípadoch, farmakoterapia, poskytuje slušnú kvalitu života žien zažívajú dočasné ťažkosti.

Prvý problém, ktorým čelí žena, je psychologický. Počas tohto obdobia sa prejavujú zmeny v charaktere, ktoré sa prejavujú nadmernou podráždenosťou, podozrením a zraniteľnosťou. Psychológovia jednoznačne uznávajú kritický vek ako problém vnútorného kruhu (manžel, deti, vnúčatá, kolegovia). Dobrovoľné, pokojné prostredie v rodine, v práci, uľahčuje koexistenciu.

Zatvorte, mali by pochopiť, že:

Climax nie je choroba - je to nová etapa života;

Prirodzené zmeny veku, vo vzhľade s menopauzou, je možné vyvážiť;

Intimná sféra zostáva dôležitou súčasťou manželského života;

Nadmerné, na príležitostné pohľadom, starostlivosti (matky, babičky, manželky), požiadavka vzájomnej pozornosti mali nájsť pochopenie, možno sa jedná o nový zmysel života.

V práci je vhodné udržiavať priateľské vzťahy, nechať osobné problémy doma.

Príznaky menopauzy u žien

Príznaky klimakterického obdobia sú rôzne, čo sa vysvetľuje prítomnosťou receptorov citlivých na estrogén vo väčšine ženských orgánov.

Zázvorca menopauzy

Prekurzory menopauzy sú zaznamenané dlho pred nástupom prvých príznakov. Choroby genitálnej oblasti v období od 30 do 40 rokov:

Problémy s počatím a ovocím;

Predtým prenášané ochorenia negatívne ovplyvňujú priebeh menopauzy.

Príznaky menopauzy

Príznaky menopauzy - neprítomnosť menštruácie, návaly horúčavy, závraty, excitabilita:

Tides. Doba trvania od niekoľkých sekúnd až po niekoľko minút dôjsť kedykoľvek počas dňa, spolu s pocitom tepla, návaly tepla, potenie, prípadné znecitlivenie, brnenie prstov, tachykardia, zriedkavo stratu vedomia, cítil nával studených koncov. Pre viac informácií o prílivu a odlivu, pozri tento článok

Závraty (vertigo). V menopauza nastavení období je výsledkom krvného tlaku prepätia, výskytu ložísk vzrušivosti autonómneho nervového systému vplyvom hormónov.

Vzrušivosť. To sa prejavuje ako porušenie spánku (nespavosť, ospalosť počas dňa, úzkosť).

Okrem základných znakov však môžeme rozoznať celý zoznam ďalších symptómov z emocionálnej sféry, nervového a močového systému:

Symptómy menopauzy z emocionálnej sféry

Dokonca aj starí Gréci zaznamenali vzťah medzi emocionálnym zázemím ženy a stavom jej reprodukčného orgánu - maternice. Slovo hysteria pochádza zo slova hystera (z gréčtiny sa prekladá ako maternica). Určitý počet žien počas tohto obdobia má asténno-neurotický syndróm. Zistil svoj prejav vo zvýšenej podráždenosti, nadmernej slzavosti, pocitu nevysvetliteľnej úzkosti a strachu. Tam sú poruchy nočného odpočinku, neznášanlivosť pachov a dokonca aj zvuky.

Iná časť žien trpí depresiou, ktorú je ťažké napraviť alebo vôbec nereaguje na liečbu. V tomto prípade existujú ťažké depresívne poruchy, poruchy správania, ktoré sa často stávajú náročné. Nájde svoj výraz vo vulgárnych účesoch, oblečení a make-up. Žena sa teda pokúša predĺžiť mladosť opúšťajúcu ju.

Symptómy menopauzy z autonómneho nervového systému

Ak je klimakterické obdobie pomerne ťažké, potom ženy zaznamenávajú časté a výrazné návaly horúčavy. Sú to reakcia autonómneho nervového systému na hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú v tele ženy.

Ich klinické prejavy sú nasledovné:

Hyperémia kože;

Vzhľad pocitu nevoľnosti;

Slabosť a závrat.

Ak dôjde k poruchám srdcového rytmu, respiračnej frekvencii a hĺbke, potom môžeme hovoriť o syndróme hyperventilácie alebo horúcej vode. Zároveň sa ženy sťažujú na nedostatok vzduchu, pocit kómy v krku, tlak v oblasti hrudníka. Väčšina pacientov trpí silnými bolesťami hlavy podobnými migrénam. Je ťažké, aby zostali vo vlhkých miestnostiach dlhý čas, s vysokou vlhkosťou, v horúčave. Tento syndróm sa vyvíja v dôsledku vady, a tiež z dôvodu porušenia horčíka a metabolizmu vápnika, čo vedie k významnému poklesu už nízke hladiny estrogénov.

Moderné lekári čoraz častejšie zaznamenávajú vzťah medzi hyperventilačným syndrómom a chrápaním, počas ktorého sú v noci pomerne dlhé zastávky dýchania.

Preto je možné hovoriť o nepriamych príznakoch, ktoré indikujú klimakterické zmeny, keď:

Časté demotivované nočné prebudenia;

Zvýšená ospalosť počas dňa;

Zvýšený krvný tlak ráno.

Okrem toho, estrogény sú zodpovedné za schopnosť neurónov obnoviť (rýchle smrť nastane pri Alzheimerovej chorobe), pre zlepšenie ich účinnosti pre normálny prietok krvi mozgom, s antioxidačné a protizápalové účinky, pre udržanie normálnych hladín glukózy.

Príznaky menopauzy z močového systému a kože

Osteoporóza a narušenie srdca a krvných ciev, ktoré sa prejavuje v skokoch krvného tlaku, pri srdcovej bolesti.

Vaginitída atrofického typu sa pozoruje pri nedostatku estrogénov, čo vedie k vaginálnej ischémii. Typickými príznakmi sú suchosť, nedostatok prirodzeného mazania, pálenie, zníženie steny, zníženie krvného zásobovania.

Atrofická cystouretritída sa prejavuje rýchlym nutkaním vyprázdniť močový mechúr, bolesť pri močení. Ženy pociťujú pocit pálenia a prežívajú v príslušnej oblasti. Často narušený spánok kvôli túžbe vyprázdniť.

Atrofické zmeny ovplyvňujúce väzy malého panvového vedenia vedú k narušeniu močového mechúra a močovej trubice. To spôsobuje ovuláciu a prolaps maternice a vagíny.

Zmeny v pokožke sú redukované na jej prefarbenie, strata elasticity, výskyt chrumkavosti a pigmentových škvŕn. Dôvodom je porušenie výživy pokožky. Vlasy začínajú vypadávať na hlave, preto ich rast na tvári je zosilnený.

Osteoporóza je postmenopauzálna, ktorá sa vyvíja na pozadí chýbajúceho jedného z hormónov patriacich do skupiny estrogénov. Ide o estradiol.

Kostné tkanivo v rovnakom čase prestáva byť aktualizované, žena na tomto pozadí zažíva nasledujúce príznaky:

Rast sa znižuje, stane sa nižší;

Zlomeniny kostí sa stávajú častejšie, čo sa môže stať aj v dôsledku použitia malej sily;

Bolestné pocity sa nachádzajú pozdĺž chrbtice, v dolnej časti chrbta, počas státia a chôdze, bolesti v kĺboch;

V akom veku začína menopauza u žien?

Klimakterická perióda je čas, ktorý sa vyznačuje prirodzeným vyblednutím najdôležitejšej funkcie ženského tela - reprodukčného. Existuje nezvratný regres ženských orgánov: maternica, vaječníky a prsia. Množstvo estrogénov sa zníži.

Neexistujú prísne kritériá na začiatok menopauzy, zvyčajne sa vyskytujú vo veku 48 ± 3 roky. Nástup menopauzy nemá žiadnu súvislosť s časom menarche, prvou sexuálnou skúsenosťou, počtom tehotenstiev a potomkov.

Niektorí predstavitelia slabšieho pohlavia takmer nevidia túto reštrukturalizáciu a niektorí z nich majú takéto procesy ťažké a bolestivé zažívanie. Bolo zistené, že skutočnosť dedičnosti ovplyvňuje vek, v ktorom dôjde k poklesu reprodukčnej funkcie. To znamená, že ak chce žena zistiť približný vek svojho vstupu do menopauzy, mala by o to požiadať vlastnú matku. To uľahčí psychologický aspekt vstupu do novej fázy života.

Korelácia závislosti veku menopauzy od:

Sociálne životné podmienky;

V posledných desaťročiach existuje tendencia k menopauze, kým ženy nedosiahnu vek 40 rokov.

Stať sa "obeťou" včasného menopauzálneho syndrómu je ohrozená:

Ženy, ktoré zneužívajú tabak;

Ženy, ktoré prešli mnohými potratmi;

Tí, ktorí nemajú pravidelný sexuálny život;

Zneužívanie nápojov obsahujúcich alkohol a nadmerná telesná hmotnosť;

Nedodržiavanie každodennej rutiny, porušenie režimu odpočinku a práce;

Ženy, ktoré sedia na prísnej strave, závislí od hladovania;

Ženy s ochoreniami endokrinného systému, ako aj s tými, ktorí trpia autoimunitnými ochoreniami;

Ženy, ktoré žijú v neustálom strese;

Ženy, ktoré trpia alebo trpia gynekologickými patológiami, od onkologických ochorení.

Boli vyvinuté metódy rozšírenia mládeže, ktoré zahŕňajú:

Racionálna výživa založená na hĺbkovom vyšetrení individuálneho metabolizmu;

Obdobia hormonálnej úpravy

Zánik reprodukčnej funkcie prebieha v niekoľkých po sebe nasledujúcich fázach:

1) Premenopauza. Toto obdobie trvá približne 6 rokov. Folikuly získajú silu, ich reakciu na hormóny, ktoré stimulujú dospievanie, všetky slabšie. V tomto okamihu dochádza k porušeniu mesačného obdobia. Tam sú meškania ďalšieho mesiace, samotný cyklus sa stáva menej predĺžený až do úplného zastavenia. Objem krvi pridelený v tomto čase tiež klesá, povaha sekrétov sa mení na zriedkavý. Veľmi častá menštruácia sa pozoruje menej často.

Patologické poruchy v období pred menopauzou sú najčastejšie spojené so značným zvýšením produkcie estrogénu. Tento syndróm sa nazýva hyperestragénia.

Potvrďte diagnózu v stave lekára-gynekológa. Počas inšpekcie pozoruje:

Zvyšujte a utesnite steny maternice, kým by mali byť menšie;

Zväčšenie mliečnych žliaz, hmatné bolestivé hustoty malých rozmerov, hrudník sa stáva ťažkým;

Objem hlienu krčka sa zvyšuje, steny vagíny sú sklopené;

Často sa nachádzajú novotvary v orgánoch reprodukčného systému, v stenách maternice sú pozorované myomatózne uzliny;

Menštruácia nemá slabnúť, ale naopak, stále bohatá a dlhá, môže dôjsť k dysfunkčné krvácanie.

2) Menopauza. Štádium menopauzy sa vyznačuje úplným zastavením menštruačného krvácania. Toto je najkratšia doba pri každej klimakterickej rekonštrukcii.

3) Postmenopauza. Hormonálne odklonenie sa ukončí, vaječníky už nerozmnožujú hormóny, hladina estrogénu klesne o polovicu v porovnaní s pôvodným. Je pozorovaný opačný vývoj celého organizmu. Prebieha tak ranné obdobie po menopauze, trvá jeden až dva roky.

Všetky systémy, ktoré závisia od práce pohlavných hormónov, podliehajú zmenám, ktoré sú hypotrofickej povahy:

Verejné vlasy začínajú vypadávať;

Vaginálne steny strácajú ohyb, ich tón klesá;

Existuje sploštenie vaginálnych klenieb;

Veľkosť maternice sa zmenší;

Hlien produkovaný cervikálnou cestou klesá v objeme až po úplné zmiznutie.

V ženskom prsníku dochádza k transformácii, jeho žľazové tkanivo je nahradené vláknitým a mastným tkanivom. Ak má obdobie zániku reprodukčných funkcií normálny priebeh, bez akýchkoľvek patologických porúch, potom žena je celkom uspokojivá. Postmenopauza je obdobie, ktoré trvá celé zostávajúce obdobie života.

Predčasná menopauza u žien

Výskyt prvých symptómov menopauzy, až štyridsať rokov, je platným argumentom na vyšetrenie.

Príčiny rannej menopauzy

Rozlišujte zdedené a získané príčiny skorej menopauzy.

Geneticky príčiny skorej menopauzy:

Zlyhanie ženského X chromozómu.

Dysfunkcia vaječníkov pod vplyvom x chromozómu.

Iné dedičné poruchy

Získané príčiny skorej menopauzy:

Hormonálne ochorenia (štítna žľaza, diabetes, iné);

Gynekologické ochorenia vrátane infekčných chorôb;

Nie je racionálna hormonálna antikoncepcia;

Čo je nebezpečné pre skoré menopauzy?

Zmeny v tele žien vo veku 35-40 rokov - prejav rannej menopauzy. Ranná menopauza je nebezpečná z dôvodu výskytu príznakov starnutia:

Škvrnitá pokožka (krk, ruky a tak ďalej)

Pigmentované škvrny na koži;

Rapid priberanie na váhe a jeho ukladanie na ženský typ (boky, brucho, stehien a zadku) alebo mužského vzoru (žalúdka).

Ranná menopauza je nebezpečná z dôvodu rizika hormonálnych, onkologických, metabolických ochorení.

Ako sa vyhnúť včasnej menopauze?

Skorá menopauza je výsledkom zhoršenej funkcie vaječníkov (gonadálna dyskinéza). Funkcia vaječníkov je podporovaná hormónmi a biologicky aktívnymi látkami. Nie vždy sa môže zabrániť skorému menopauze, napríklad mnohé dedičné príčiny nie sú vhodné na liečbu. V niektorých prípadoch sa používa metóda hormonálnej substitučnej terapie (HRT) na prevenciu predčasnej menopauzy.

Podobne, pomôcť telu odstrániť menopauzu alebo ju urobiť neviditeľnou, použite zázvor, ako aj špeciálne liečivé byliny

Predtým môže byť starnutie vyvolané prenášanými chorobami, ktoré môžu byť zastavené hormonálnou substitučnou liečbou.

Bolesť v menopauze

Bolesť - systém ochrany element tela dodávať signál do príslušnej oblasti mozgu, excitácia nervových receptorov cez prah homeostáza zjavne nepríjemné pocity a emocionálne zážitky. Pri organickom poškodení sa bolesť stáva súčasťou patogenézy.

Bolesť brucha s menopauzou

Dutina brucha alebo brušnej dutiny je nádrž tráviacich a urogenitálnych orgánov. Je potrebné diferencovať zdroj bolesti v dôsledku fyziologických (vrcholových) alebo patologických (chorôb brušnej dutiny) procesov. Zdroje bolesti vychádzajúce z brušnej dutiny regiónu sú výsledkom ochorení:

črevá a žalúdok (zápal, vredy, kŕče);

membrána (tvorba oddelenia brušnej dutiny od hrudnej dutiny);

obličky a močového mechúra;

žalúdka, pankreasu, hernie;

maternice, vajíčkovodov, vaječníkov;

otravy a toxických infekcií;

pneumónia a srdce - infarkt myokardu (ožarujúca bolesť).

Ak nie sú žiadne sprievodné ochorenia, bolesť brucha pri menopauze sa ľahko zastaví.

Bolesť brucha s menopauzou výsledok:

spastické javy v brušnej dutine;

neuspokojivé fungovanie pohárikových buniek epitelu hlienu uvoľňujúceho vagínu (bolesť po pohlavnom styku);

Bolesti hlavy s menopauzou

Pociťujte v čelných, parietálnych, okcipitálnych a temporálnych oblastiach hlavy. Provokátori bolesti hlavy sú rôznorodé: stres, zmena počasia atď. Všetky známe faktory, ktoré vyvolávajú bolesť, sú zoskupené do štyroch skupín, ktoré súvisia s:

zmeny krvného tlaku;

kŕče mozgových ciev;

podráždenie nervových zakončení v oblasti hlavy;

ochorenia krčnej chrbtice.

Na základe klinických pozorovaní sú identifikované orientačné pokyny, ktoré označujú zdroje bolesti hlavy a oblasť hlavy, v ktorej sa objavujú.

Bolesť v okcipitálnych a parietálnych oblastiach nastáva, keď:

poškodenie krčnej chrbtice;

poškodenie svalov krčnej oblasti;

neuralgie occipitálnych nervov;

zvýšený intrakraniálny tlak.

Bolesť v časovej oblasti hlavy s menopauzou

Príčinou bolesti v časovej oblasti hlavy môže byť:

zníženie tónu ciev mozgu;

zvýšený intrakraniálny a arteriálny tlak;

dysfunkcia autonómneho nervového systému a krvných ciev (syndróm vegeta-vaskulárnej dystónie);

Ateroskleróza a zápalové ochorenia mozgových ciev;

zápal trojklanného nervu;

poškodenie kĺbov čeľuste;

spontánna, cyklická (klastrová) bolesť;

Informácie o lokalizácii zdroja bolesti je možné vziať do úvahy, lekár určuje presnú diagnózu na základe prieskumov.

Spontánne, sériovo sa vyskytujúce súčasne (klastrová) bolesť veľmi podobá bolesti pri menopauze. Na rozdiel od bolesti pri menopauze, bolesti v klastri majú výraznú odpoveď na bolesť. Bolesti hlavy v kritickom veku môžu sprevádzať rôzne ochorenia. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pod dohľadom lekára. Bolesti hlavy v období menopauzy sú výsledkom:

spastické javy mozgových ciev na pozadí hormonálneho splash;

klesajúci alebo rastúci arteriálny, intrakraniálny tlak;

Pri menopauze hrudník bolí (mliečne žľazy)

Bolesť prsnej žľazy (mastalgia) sa pozoruje v rôznom veku. Bolest sa prejavuje pravidelne, a to:

cyklicky (v pravidelných intervaloch)

nie cyklicky (intervaly cez rôzne medzery).

Cyklické bolesti sa prejavujú vo fertilnom veku (plodnom veku), ktoré sa zhodujú s mesačnými cyklami. Pre ženy vo veku 45 až 50 rokov bolesti - znak hormonálnych porúch. Cyklická bolesť nastáva náhle, v určitej dobe (ráno, v noci). Bolesť s rôznou intenzitou, sprevádzaná horúčavami, nepríjemnými pocitmi, sa šíri po oboch prsiach.

Nie je cyklické, bolesť môže byť:

jednostranné alebo obojstranné;

vznikajú pri pohybe, dotýkajú sa;

pravidelné alebo trvalé;

bolesť, pálenie, šitie, nudné.

Príčiny bolesti spojené s klimakterickými zmenami v tele:

Zmeny hormonálneho metabolizmu minerálov.

Trauma do hrudníka, umiestnenie zdroja bolesti, charakter a silu závisia od poranenia.

Novotvary. Je určená palpáciou prsníka, povaha bolesti závisí od zapojenia nervových zakončení prsníka do patogenézy;

Bolesť v hrudníku môže sprevádzať ochorenie srdca - angina pectoris, ischemická choroba srdca. Charakteristickým znakom je prejav bolesti po fyzickej námahe alebo emočnom vzrušení.

Mesačne s menopauzou (pravidlo)

Reguli nie vždy končí hnojením vajíčka, začína menarche - prvý cyklus. Dievčatá sú zvyčajne vo veku 12 až 13 rokov, odchýlky sú možné. Koniec menštruácie je menopauza. Zvyčajne prichádza vo veku päťdesiatich rokov. Môžu existovať odchýlky, prichádzajúce príliš skoro a príliš neskoro, ako individuálny fyziologický znak alebo ako patológia hormonálnych a iných ochorení.

Začiatok menopauzy je úplná absencia cyklov, ktorej predchádza obdobie acyklických menštruácií. Môžu sa na chvíľu zastaviť (chýba 6 mesiacov alebo viac) a potom znova začať. Existujú dlhé (viac ako 7 dní) alebo krátke cykly (menej ako 3 dni), hojné (viac ako 100 ml) a skromné ​​(10-15 ml).

Predĺžená menštruácia s menopauzou

Trvanie mesačného obdobia je koordinované hormonálnym systémom. Zvýšenie priebehu regulácie na dva týždne sa považuje za patológiu.

Dlhodobá menštruácia je diagnostikovaná chorobami sprevádzanými nedostatkom proteolytického enzýmu:

Chronický zápal maternice;

Jazvy na svalovej vrstve maternice;

Anomálie vývoja maternice;

Hormonálne poruchy (zvýšený alebo znížený obsah estrogénu).

Dlhodobá menštruácia s menopauzou je patológia skorého štádia menopauzy. Patológia je spôsobená porušením hormonálneho metabolizmu. Určenie dôvodov dlhodobej regulácie sa vykonáva na základe:

Gynekologické vyšetrenie a sliznice slizníc na onkológiu a flóru;

Kolposkopia a ultrazvuk;

Krvné testy na morfológiu a biochémiu s analýzou systému zrážania krvi;

Výskum pohlavných chorôb;

Štúdie hormonálneho stavu pohlavných hormónov v krvi;

Prieskum štítnej žľazy s následnou konzultáciou s endokrinológiou.

Veľká menštruácia s menopauzou

Znamenie početných období:

Strata krvi viac ako 100 ml

Pred menopauzou sú charakteristické neovulačné cykly v dôsledku porušenia spolupráce estrogénov a progesterónu. Nerovnováha hormónov je príčinou ťažkého krvácania (metrorágie), ktorá nie je spojená s menštruáciou. Metrorágia je jedným z predchodcov nástupu menopauzy. Nezamieňajte metrorágiu a menorágiu - bohaté krvácanie počas mesačných cyklov.

Diagnostickým znakom metrorágie je detekcia v krvi s vysokou hladinou progesterónu. V niektorých prípadoch je príčinou ťažkého krvácania - ulcerácia steny myometria, pretrhnutie steny krvných ciev. Diagnóza je založená na gynekologických vyšetreniach a laboratórnych testoch.

Kedy sa menštruácia zastaví s menopauzou?

Začiatok menopauzy je absencia menštruácie počas jedného roka. Vaginálne krvácanie po stanovenom čase nie je mesačne. Je potrebné konzultovať s odborníkom na určenie príčin krvácania.

Môžem otehotnieť s menopauzou?

Tehotenstvo prichádza, keď dospelá mužská sexuálna bunka (bunka spermií) a dospelá bunka (vajíčka) sa spájajú do plodného obdobia, ku ktorému dochádza okolo polovice mesačného cyklu. K úspešnému tehotenstvu je potrebné pozorovať niekoľko dôležitých podmienok vrátane aktivity spermií, priaznivých podmienok pre tehotenstvo v pôrodnom kanáliku, maternici.

Ovulácia v počiatočných štádiách menopauzy môže byť skrytá. Teoreticky môže dôjsť k splynutiu zrelých spermií s vajíčkom, ale v praxi je to zriedkavé. Po umelom hormonálnej stimulácii je možné počať a priniesť ovocie, ale existujú obmedzenia. Stimulácia sa uskutočňuje po dôkladnom, klinickom vyšetrení manželov. Tehotenstvo v kritickom veku je nežiaduce vzhľadom na mimoriadne vysoké riziko genetických abnormalít plodu. Úplná absencia menštruácie po dobu jedného roka alebo viac znamená nástup fyziologickej neplodnosti.

Ako sa menopauza liečí u žien?

V počiatočných štádiách môže byť nástup menopauzy odložený. Na liečbu menopauzy používajte metódu hormonálnej substitučnej liečby (HRT). Metóda je založená na doplnení niektorých hormónov.

Úloha lekárov, ktorí sa podieľajú na vývoji stratégie HRT, je:

Stanovenie hladiny hormónov produkovaných organizmom v nedostatočnom množstve;

Určenie potreby týchto látok a ďalších látok potrebných na lepšiu asimiláciu hormónov;

Určenie kompatibility rôznych hormonálnych liečiv, aby sa znížilo riziko ich vzájomného antagonizmu.

Treba uznať, že HRT nie je vhodný pre všetkých, existujú kontraindikácie. Pri úplnej neplodnosti nie je možné obnoviť cykly s HRT.

Obmedzená náhradná hormonálna liečba s:

Choroby tráviaceho systému;

Choroby vylučovacích systémov;

Pozitívny účinok HRT:

Zvýšený tón, eliminácia depresie, znížená nervozita, zlepšený spánok;

Zníženie rizika ochorení súvisiacich s vekom (srdcový záchvat, mŕtvica, zlomeniny);

Predĺženie mesačných cyklov na určitý čas;

Zlepšenie pokožky, slizníc.

Je prísne zakázané predpisovať hormonálne a nehormonálne lieky sami. Ich príjem by mal byť pod lekárskym dohľadom. Gynekolog je schopný presne vypočítať dávku vhodnú pre každú konkrétnu ženu. Ak sa rozhodne začať substitučnú liečbu, potom sa bez pravidelných výletov na lekára nemôže stať.

Je dôležité pamätať na prítomnosť kontraindikácií pri príjme hormonálnych a nehormonálnych liekov, medzi nimi:

Porušovanie zrážania krvi, menovite: trombofília;

Ochorenia žlčových ciest;

Ochorenia srdca a krvných ciev;

Neoplazmy na pohlavných orgánoch.

Zoznam liekov a prípravkov z menopauzy

Ako náhradné lieky pre estrogény:

PREMARIN, Proginova, Estrafem, Divigel, Svestin (tieto prostriedky neobsahujú ďalšie hormóny, okrem estrogénu);

Klimov, Divina, Climara, Klayra, Kliogest, Klimonormu, Ledibon, Madianove Angelica, Femoston, Trisekvens, cyklo-proginova, Norkolut, Livial (tieto prostriedky zahŕňajú ako estrogén a progesterón);

Na liečbu, ktorá bude pokračovať bez prerušenia, použite Cleiogest;

Amboix, Gynodian Depot (a estrogén a androgény).

Keď žena nemá možnosť dostať substitučnú liečbu, predpíše jej antiestrogény. Tieto prostriedky možno použiť aj vtedy, ak existujú kontraindikácie hormonálnej liečby.

Niekedy je predpísaný tkanivovo selektívny regulátor estrogénovej aktivity.

Ovestin - patrí do kategórie semisyntetických hormónov v kombinácii s prírodnými zložkami. Vyrába sa vo forme sviečok, tabliet a krému.

Terapia bez použitia hormónov

Na zlepšenie stavu ženy počas klimakterického obdobia, normalizácia jej nervového systému a zlepšenie celkového zdravia sa dá použiť:

Belloid, Bellataminal, prispievajú k zníženiu emocionálnej lability. Trvať dlhú dobu, jeden dražé až trikrát denne.

Intramuskulárne vstreknutý vitamín B1 a B6 po dobu jedného mesiaca.

Ústne si môžete užívať vitamín E, a to aj mesiac.

ATP sa podáva intramuskulárne až do 30 dní.

Na stabilizáciu emočného pozadia žien sa môžu predpisovať antipsychotiká. Medzi takéto lieky patrí Frenolone a Tazepam.

Skupina non-hormonálne činidlá tiež zahŕňajú fytoestrogény: Feminal, Estrovel, Klimadinon, Qi-Clim Femikaps, Inoklym vo farbe červenej, kefa Klimadinon Uno Bonisan, Tribestan, Menopace, klímy Hel Femivell, Klimalanin, Ledis Formula Menopauza Remens, Klimaksan.

Iné lieky

Výber ďalších liekov bude určený stavom ženy a prítomnosťou ďalších problémov v tejto oblasti alebo v tejto oblasti.

Počas tohto obdobia možno vymenovať:

Antidepresíva, medzi nimi: Velaxin, Velafax, Cipramil, Lerivon, Ephevelone.

Z homeopatických liekov možno doporučiť Climakt-Hel, Climadinon, Climacoplankum.

Na krátky čas určte Nootropil a Aminalon, ktoré súvisia s psychotropnými stimulantmi. Trvajú dlhšie ako 4 mesiace.

Príjem fytoterapeutických liekov je založený na tom, aké symptómy sa najviac obávajú ženy, ktorá vstúpila do klimakterického obdobia:

Infúzie na bylinkách, ktoré majú výrazný sedatívny účinok. Valerian, citrón balzam, motherwort, mäta, vysoké zamaniha, hlohu majú také vlastnosti.

Keď žena trpí ťažkými menštruačnými cyklami alebo skúsenosti dishormonal nefatálnej krvácania, možno odporučiť pre príjem nálevov tieto byliny: žihľava, Kapsička pastierska, kukuricu, dráč, voda korenie.

Zvýšiť všeobecný tón odporúčaný na príjem peňazí na základe bylín: ženšen, Echinacea, čínsky Schisandra.

Každá z týchto byliniek sa nachádza v lekárni. Príprava fytoterapeutických látok z nich nie je zložitá, na baleniach sú k dispozícii recepty.

Liečba a prevencia osteoporózy počas menopauzy je povinnou súčasťou komplexnej liečby. Preto nemožno taký elementárny stopový prvok ignorovať ako vápnik. Je dôležité, aby bola užívaná v kombinácii s vitamínom D, čo umožní ženskému organizmu lepšie ho asimilovať.

motorickej aktivity u pacientov liečených liekmi, ktoré obsahujú vápnik zásadné. To je spôsobené tým, že v súvislosti s sedavý spôsob života u žien môžu tvoriť kryštály. Miestom ich lokalizácia bude obličky. Okrem toho, dobre zvolené a zostavil sadu cvikov bude udržiavať tonus svalov panvového dna, ktorá sa stáva vynikajúcou prevenciou zostupu a prolapsu genitálií. Koniec koncov, je to postihuje ženy po úplnom zániku reprodukčnej funkcie. Cvičenie zlepšuje náladu ženy budú robiť to veselá, rozveseliť.

Aby ste nevynechali maternicu, mali by ste vykonať takéto jednoduché kroky:

Nakreslite v konečníku a kráčajte po špičkách;

Liežte a pritlačte malý predmet;

Nadvihnite pravú a ľavú nohu v poradí, kým budete musieť ležať;

Zdvihnite pánev z polohy "ležiacej" a súčasne nakreslite konečník;

Sedte a zdvihnite nohy do lona.

Ak sa proces vynechania genitálií už začal, žena by mala pokračovať v vykonávaní radikálnejších cvičení. V tomto prípade môžu cviky z jogy alebo telocvični Bodyflex prísť na záchranu. Zvyšujú tón, posilňujú panvové svaly a zdvihajú spúšťané orgány.

Treba poznamenať, že závažnosť príznakov menopauzy zohráva rozhodujúcu úlohu pri vymenovaní substitučnej liečby. Ak môžu byť prevedené bez použitia liekov, potom to bude najlepšia voľba pre každú ženu. Je to spôsobené výrazným zvýšením rizika rakoviny, ak sa rozhodne o užívaní hormonálnej substitučnej liečby.

Samostatne sa môžu zaznamenať nehormonálne látky. Patria sem rôzne biologické doplnky a homeopatické lieky. Na rozdiel od liekov nepredstavujú takúto hrozbu v súvislosti s vývojom onkologických ochorení, sú bezpečnejšie, líšia sa svojou prirodzenou kompozíciou a poskytujú málo vedľajších účinkov.

Ak sa voľba znížila na fytoestrogény, treba pripomenúť, že majú kumulatívny účinok. To znamená, že neočakávate okamžité zlepšenie stavu ihneď po užití jednej ampulky alebo tablety. Mali by piť aspoň mesiac a niekedy aj dva, aby mali pocit pozitívneho účinku. Prvé známky normalizácie zdravotného stavu ženy môžu zažiť tri týždne po prvom príjme.

Rovnako dôležitý je integrovaný prístup k liečbe. S kompetentnou kombináciou viacerých terapeutických opatrení je často možné urobiť bez užívania hormonálnej substitučnej liečby. Žena sa začína cítiť oveľa lepšie, hlavnou vecou nie je hanbiť sa o prirodzených procesoch, ktoré prebiehajú v tele, a požiadať o lekársku pomoc včas.

Diéta v menopauze

Draselný. Draslík sa nachádza takmer vo všetkých výrobkoch. Veľa z toho je v zemiakoch, slivky, fazuľa, ovsená vňať, tekvica a tak ďalej.

Vápnik. Vápnik je bohatý na konzervované ryby, špargľu, syry, fermentované mliečne výrobky.

Sodného. Je žiaduce obmedziť použitie stolovej soli obsahujúcej sodík. Nadbytok negatívne ovplyvňuje prácu srdca, metabolizmus.

Fosfor. Nevýhodou je zjavná krehkosť kostí, zníženie duševnej telesnej aktivity. Fosfor je bohatý na mnohé produkty živočíšneho a rastlinného pôvodu.

Bór, horčík, zinok, iné. Nevýhodou je prejav porušenia mnohých procesov v tele. Je potrebné normalizovať hormonálny stav tela, znížiť riziko osteoporózy a normalizovať činnosť srdca. Veľa sušených sliviek, mandlí, pšeničnej kaše, špargle, jahody, broskyne.

Nedostatok vitamínov (E, A, D, C), odporúča sa doplniť príjem vitamínu minerálny komplex, alebo dostatočné množstvo zeleniny, ovocia, čerstvé džúsy.

Vyvážená potreba užitočných látok nie je ťažké vypočítať samostatne (na základe dennej potreby a množstva užitočných látok vo výrobku) na základe špeciálnych tabuliek. Odporúča sa používať odporúčania dietetika.