Moderné metódy liečby polycystických pečene a obličiek

Polycystická pečeň je menej častá ako cysty obličiek. Zistiteľnosť choroby je slabá, pretože pečeň nemá receptory bolesti.

Dokonca aj závažné zvýšenie veľkosti orgánu nespôsobuje klinické príznaky.

Len s vývojom zlyhania pečene sa choroba zistí, ale liečba je už neúčinná. Hlavnými príznakmi ochorenia sú ostrá bolesť pravého hypochondria, ktorá sa zvyšuje, keď sa telo otočí alebo prechádza. Takáto klinika je podobnejšia pri napadnutí cholelitiázou, čo niekedy vedie k chybnému prístupu do systému.

V počiatočných fázach detekcie cystov pomáha pečeň ultrazvuku. Echogénne formácie s priemerom 18 až 67 mm s homogénnym vnútorným obsahom - približne tak, ako to popísal lekár radiačnej diagnostiky, zistili polykystické ohniská.

Polycystická pečeň - prevalencia a patogenéza

Syndróm polycystických pečeni je bežnejší u žien v reprodukčnom veku. Frekvencia zistiteľnosti - 7-10% zo všetkých predstaviteľov krásnej polovice.

Hlavnou príčinou nosológie sú hormonálne poruchy. Zvýšenie hladiny steroidných hormónov (pohlavných orgánov, nadobličiek) poskytuje zvýšenú proliferáciu mazových žliaz. Keď sa nedokážu vyrovnať s prácou, dochádza k expanzii, nahromadeniu kvapaliny, tvorbe obmedzenej dutiny - cystu.

Teoreticky zápalové choroby vedú k ochoreniu. Blokovanie vylučujúceho kanála mazových žliaz podporuje nahromadenie tajomstva vnútri formácie, čo vedie k rozšíreniu.

Skutočné príčiny tejto choroby nie sú stanovené. Pred niekoľkými desaťročiami sa polycystické ochorenie pečene považovalo za zriedkavú patológiu. Teória bola odmietnutá po zavedení masovo ultrazvukových štúdií populácie.

Najnovšie vedecké práce odhalili spojenie ochorenia s inzulínovou rezistenciou u diabetes mellitus 2. typu. Patológia charakterizovaná poruchou príjmu glukózy do buniek v periférnej blokáda receptora sacharid nahromadenie tuku, prítomnosť genetických defektov v bunkovej membráne.

Patogenetická závislosť medzi polycystózou, cukrovkou 2. typu a metabolickým metabolizmom stanovili americkí vedci. Pri narušení penetrácie glukózy cez bunkové membrány vznikla zvýšená koncentrácia inzulínu (hormónu pankreasu) v krvi. Inzulínová rezistencia s hyperinzulinizmom je príčinou vzniku biochemických reakcií zameraných na tvorbu tukových buniek zo sacharidov.

Tento proces zhoršuje priebeh polycystózy pečene a obličiek, vaječníkov spôsobených blokádou receptorov na povrchu bunkových membrán s mastnými klastrami. Ukladanie aterosklerotických plakov do pečeňovej artérie narušuje prietok krvi do orgánu a zvyšuje závažnosť zlyhania pečene. Keď sa vo viacerých orgánoch objavia veľké cysty (pečeň, obličky), existuje vysoká pravdepodobnosť klinických príznakov oboch nosologických foriem, ale je potrebné rozlíšiť ich s ďalšími ochoreniami.

Predĺžené hyperinzulinismus nemožno vylúčiť možnosť vzniku cukrovky typu 1, tak dlho, zastavenie syntézy inzulínu pankreasom pri vysokej koncentrácii vedie k "návyku" telo k zníženej syntéze denné hormónu.

Vzhľadom na zvýšenú tvorbu androgénov s vaječníkmi je pravdepodobne aj vznik cysty obličiek a pečene. Anabolické vlastnosti mužských pohlavných hormónov vyvolávajú zvýšenú aktivitu vlasových folikulov, hyperprodukciu potu, mazových žliaz.

Aktivuje zvýšenú syntézu inzulínu androgénov. Viaceré štúdie hladiny inzulínu na hormonálnom stave organizmu potvrdili aktivačný účinok inzulínu na syntézu androgénov vaječníkmi.

In vitro experimenty ukázali stimulačný účinok inzulínu podobného faktora 1 na zvyšovanie koncentrácie testosterónu. Mechanizmus účinku nebol konečne objasnený, ale predpokladá sa aktivačný účinok zlúčeniny na cytochróm P450 umiestnený vo vaječníkoch. Podobne účinnosť žliaz pečene a obličiek.

Hyperandrogenizmus u žien so syndrómom polycystických prispieva k tvorbe niektorých vonkajších mužských vlastností: prebytočné chlpy na tvári, ukladanie tuku mužského modelu, prehĺbenie hlasu.

Pečeňové cysty sú tvorené infekciou echinokokózou. Takéto formácie sa zisťujú nielen ultrazvukom, ale aj vtedy, keď sa röntgenové lúče vykonávajú s kontrastom. Bez liečby postupuje patológia.

Viaceré klinické štúdie preukázali koreláciu medzi hladinou luteinizačného hormónu a rezistenciou na inzulín. Moderná liečba antiandrogénmi pri pečeňovej polycystóze je účinná len u 40% pacientov.

Viaceré klinické štúdie sa ukázali ako "silná závislosť" medzi nasledujúcimi odkazmi nosológie:

  1. Zvýšenie steroidných hormónov;
  2. Zvýšený androgén;
  3. Hyperinzulinémie.

Vyššie uvedené kategórie zahŕňajú genetický determinizmus, ale vyskytuje sa u zriedkavého počtu ľudí.

Liečba polycystickej pečene vyžaduje zváženie všetkých vzťahov patogénneho procesu. Začnite liečbu konzervatívnou. Iba pri nízkej účinnosti vyžaduje operáciu. Ak je cysta pečene alebo obličiek malá, jej odstránenie sa nevykonáva. Za vzdelaním sa uskutočňuje dynamické pozorovanie rastu alebo stlačenia okolitých tkanív.

Príčiny polycystických ochorení pečene a obličiek

Hlavný etiologický faktor ochorenia nebol odhalený. Správna liečba vyžaduje odstránenie všetkých provokačných faktorov, ktoré sú chorobami nasledujúcich orgánov:

Sekundárna polycystická pečeň sa tvorí pri iných ochoreniach. Liečba hepatitídy, hepatózy, cholecystitídy môže spôsobiť pečeňové cysty. Mnoho druhov antibiotík má toxický účinok na pečeň. Pri dlhodobej antibiotickej liečbe určitých ochorení sa polycystóza obličiek a pečene stáva "príjemným" nálezom ultrazvuku.

Príčiny choroby sú početné. Liečba polycystickej pečene a obličiek v počiatočných štádiách konzervatívnych metód sa nevykonáva. Pomocou liekov je možné udržať fyziologický hormonálny stav. Polycystická pečeň je liečená hepatoprotektormi - liekmi na ochranu hepatocytov pred škodlivými účinkami vonkajších faktorov.

Liečba polycystickej pečene

Liečba pečeňových cystov je zamerané na odstránenie nasledujúcich porušení:

  1. Eliminácia hormonálnych porúch;
  2. Odstránenie provokujúceho faktora.

S hyperandrogenizmom sú lieky predpisované na normalizáciu hladiny mužských pohlavných hormónov (testosterón). Nasledujúce lieky môžu eliminovať vysoké hladiny androgénov:

  • flutamid;
  • spironolaktón;
  • finasterid;
  • Perorálne kontraceptíva.

Polycystická pečeň a obličky sú podobné príznakom. Sťažnosti u pacientov na bolesť brucha. Tvrdé pravé na dotyk pravého hypochondria je sledované len s výrazným zvýšením orgánu.

Hlavné príznaky viacerých cystov obličiek a pečene sú:

  • nadúvanie;
  • Bolesť brucha;
  • dyspepsia;
  • pálenie záhy;
  • grganie;
  • Nevoľnosť.

Znaky patológie nie sú špecifické, preto je ťažké diagnostikovať obidve choroby v úvodných fázach. Iba použitie moderných klinických a inštrumentálnych metód (ultrazvuk, MRI, CT) pomáha nielen odhaliť patológiu v čase, ale aj určiť správnu liečbu.

Syndróm polycystických vaječníkov nepredstavuje žiadnu hrozbu pre ľudské zdravie a život, ak sa cysty počas dynamického pozorovania nezvyšujú.

Symptómy neskorých štádií syndrómu polycystických obličiek a pečene:

  • Žltá koža;
  • Dýchavičnosť;
  • Zvracanie po jedle mastných jedál;
  • Útočí ostré bolesti na pravej strane brucha.

Špecifické prejavy choroby neexistujú, ale na posúdenie všetkých zmien v tele, ktoré sa vyskytujú v patológii, je potrebná starostlivá diagnóza.

Prielom modernej liečby polycystických ochorení obličiek

Vývin umelých hormónov je prielom v liečbe polycystických obličiek a pečene. Pri formách ochorenia spojených s endokrinnou patológiou umožňuje len zavedenie farmaceutickej náhrady chýbajúceho hormónu obnoviť biochemický metabolizmus.

Hlavnou úlohou pri polycystickej chorobe je spomalenie vývoja cystu. Na tieto účely si v počiatočných fázach liečby dodržiavajte nasledujúce odporúčania:

  1. Obmedzenie kofeínu a mliečnych výrobkov;
  2. Používajte lieky na inhibíciu protónovej pumpy;
  3. Diéta s obmedzením tukových jedál;
  4. Vyhnite sa toxínom obsiahnutým v bielidlách, amoniaku, kvasinkách, alkohole, estrogénoch.

Skutočný prielom v liečbe cystov obličiek bol spôsobený nahradením somatostatínu. Pri dennom podávaní lieku počas 30 dní sa veľkosť postihnutých orgánov zníži.

Z chirurgických zákrokov (transplantácia pečene a obličiek) sa zriedka preukazuje - s rozvojom zlyhania orgánu.

Diéta v syndróme polycystických ochorení obličiek

Hlavné princípy stravy pri syndróme polycystických obličiek:

  1. Vylúčte produkty, ktoré spôsobujú rast cýst (čokoláda, káva, alkohol, droždie);
  2. Obmedziť príjem soli (nie viac ako 1,2 gramu za deň);
  3. Diéta by mala byť nasýtená alkalickými potravinami (zelenina, ovocie);
  4. Znížte príjem tuku na 150 mg denne.
  5. Použite viac vody;
  6. Odmietnite látky, ktoré spôsobujú exacerbáciu ochorenia.

Tekutiny v polycystických obličkách a pečeni sú prirodzené rozpúšťadlá. Znižuje obsah škodlivých látok, ktoré znižujú toxický účinok chemických zlúčenín na bunkové systémy.

Polycystóza pečene a obličiek je premenlivá patológia. Jej závažnosť a stupeň šírenia výrazne závisí od individuálnych charakteristík osoby. Niektorí pacienti počas celého života chodia s veľkými cysty. U iných ľudí táto choroba rýchlo pokračuje. Zvýšenie veľkosti cýst vedie k stlačeniu okolitých tkanív, k postupnej tvorbe nedostatku pečene a obličiek.

Prelom v liečbe syndrómu polycystických obličiek bol dosiahnutý vďaka aktívnej práci európskych vedcov. S ich účasťou boli odhalené patogenetické väzby cysty. Pod vplyvom inzulínovej rezistencie, s častými stresmi, hormonálnymi poruchami, sa vytvára zvýšená aktivita žliaz. Keď je potrubie zablokované, folikul sa rozširuje, žalúdočné tajomstvo sa hromadí v lúmene.

Takýto stav obličky pozorovali pri diabetes typu 2, obezita, hyperinzulinismus. Eliminovať choroba v počiatočných fázach pomoci anti-androgénnej liečbu, steroid, nesteroidné protizápalové lieky. Pri liečení polycystické ochorenie obličiek na pozadí nerovnováhy pohlavných hormónov žien je vymenovať antikoncepciu obsahujúca folikuly stimulujúce a luteinizačný hormóny v koncentráciách potrebných na vyrovnanie fyziologickým potrebám.

Obnoviť hormonálny stav môžu byť nasledovné lieky:

Polycystická pečeň a obličky sú často kombinované, takže pri chorobách sa používajú podobné liečebné režimy. Terapia je možná až po komplexnom vyšetrení pacienta. Vo väčšine prípadov je predpísaná kombinačná liečba založená na liekoch na androgenizáciu, náprava nadmernej hmotnosti, porušenie absorpcie glukózy.

Z progestogénu je možné odporučiť:

Lieky najnovšej generácie antiandrogénu sa široko používajú pri liečení obličkových a pečeňových cyst. Často ženy, ktoré sú predpísané na ovuláciu, nie sú polycystické vaječníky.

Polycystické ochorenie pečene

Polycystické ochorenie pečene - vrodená patológia zdedená autozomálnym dominantným typom a charakterizovaná tvorbou veľkého počtu cystov v pečeňovom parenchýme. Po dlhú dobu sa nezjaví, po 40 rokoch môže byť nepohodlie a bolesť brucha, gastroezofageálny reflux, zvýšenie veľkosti brucha. Jedinými informatívnymi diagnostickými metódami sú ultrazvuk, CT alebo MRI pečene a žlčových kanálikov. V neprítomnosti komplikácií liečby je potrebná, v iných prípadoch, chirurgický zákrok (perkutánna drenážne pečeňové cysty, zavedenie do dutiny cysty alkohol, cysty presvetľovacie, parciálne hepatektomii, transplantácia pečene).

Polycystické ochorenie pečene

Polykystické ochorenie pečene je pomerne zriedkavé ochorenie a vyskytuje sa u jednej osoby na 100 000 obyvateľov. V prevažnej väčšine prípadov je choroba najskôr detekovaná u žien po štyridsiatich rokoch. Vzhľadom na vek sa počet cýst v pečeni zvyšuje u mužov aj u žien, hoci u ženského pohlavia je ich počet na začiatku výrazne vyšší. Takmer každý druhý pacient cystickej zmeny v pečeni v kombinácii s polycystické ochorenie obličiek, v zriedkavých prípadoch, možná kombinácia s expanznej aneuryzma cerebrovaskulárnou patológie bi príbalový leták srdcovej chlopne. Klinický obraz viacerých pečeňových cyst sa najčastejšie objavuje vo vývoji komplikácií: prasknutie cystickej tvorby, krvácanie do cysty, infekcia jeho obsahu.

Príčiny polycystického ochorenia pečene

Polycystické ochorenie pečene je dedičná patológia prenášaná autozomálnym dominantným typom. V polovici prípadov dochádza k mutácii v génoch RKCSH alebo SEC63, ktoré sú zodpovedné za normálnu tvorbu a rast intrahepatálnych žlčovodov, a vedie k vzniku viacerých pečeňových cyst. Vzhľadom na mutáciu sa tvarovacie kanály netvoria a vytvárajú dutiny v pečeňovom parenchýme, ktorý je obložený epitelom a má hustú kapsulu. Pretože sa táto mutácia nenachádza u všetkých pacientov, výskum v oblasti gastroenterológie je zameraný na identifikáciu ďalších génových mutácií zodpovedných za vývoj polycystickej pečene. U niektorých pacientov sa polycystické ochorenie pečene vyskytuje sporadicky - v rodinnej anamnéze u takýchto pacientov neexistuje žiadna známka tejto patológie.

Tvorivé cysty sa môžu nachádzať v tkanivách pečene rovnomerne alebo lokalizované v jednom laloku (často vľavo). Ich veľkosti sa značne líšia - od objemu obilia až po liter. Predpokladá sa, že najväčšie cysty sú tvorené v dôsledku pretrhnutia priečok medzi menšími dutinami. V závislosti od celkového počtu a veľkosti cýst sa tiež môže zvýšiť veľkosť pečene.

Polycystické pečeň dutiny, keď nie je spojený s žlčovodu, takže ich obsah je zvyčajne ľahké, môžu sa prispôsobiť hemolyzované krvi (krvácanie v dôsledku cysty), hnis (pri infekcii). Štruktúra parenchýmu v polycystickej pečeni sa nezmení, hepatocyty a lobuly majú normálnu štruktúru. Histologické zmeny v tkanivách s tvorbou portálnej hypertenzie, zlyhanie pečene sa môžu vyskytnúť v neskorších štádiách ochorenia; sú zvyčajne spôsobené účinkom kompresie s príliš veľkým objemom cystických dutín, veľkou oblasťou poškodenia pečene.

Symptómy polycystického ochorenia pečene

Polycystická pečeň je rozdelená na nekomplikované a komplikované (krvácanie, hnisavosť, ruptúra ​​cysty); (postihnuté sú iba pečeň) a časté (obličky, pankreas, vaječníky, atď.). Rozlíšenie veľkosti cýst: malé - až 10 mm, stredne až 30 mm, veľké - až 100 mm a obrie - viac ako 100 - 250 mm.

V deviatich prípadoch z desiatich prípadov je polycystické ochorenie pečene náhodným nálezom, ktoré sa zistilo počas prieskumu pre inú patológiu alebo posmrtne. Zvyšných 10% pacientov klinické prejavy polycystických pečene najprv sa objaví v dospelosti (40-50 rokov), a sú zvyčajne spôsobené syndrómom priehradky pečeňového tkaniva a okolitých tkanív obrovských cýst alebo komplikácií.

Klinický obraz polycystické pečene zahŕňa zvýšenie veľkosti žalúdka, pocit nepohodlia v bruchu, tupú bolesť v bruchu (viac v pravom hornom kvadrante), obvod pása, refluxnej choroby pažeráka, pocit nasýtenia a plnosti v bruchu, dýchavičnosť, nadúvanie. Keď je palpácia hustá, jeho okraje a povrch sú hľuzovité. Vzhľadom k tomu, polycystických pečeňových cýst, keď sú umiestnené viac povrchovo aktívnych látok, ktoré sú niekedy dokonca možno cítiť cez brušnú stenu.

pečeň polycystických môže byť komplikovaná vnutrikistoznym krvácanie, cysty prasknutie (prejavujúce klinika akútna bruchu; pravdepodobnosť prasknutia je vysoká, keď je priemer dutiny väčším ako 80 mm) alebo infekcie, stlačenie veľkých ciev (obštrukcia portálnej žily cýst môže viesť k tvorbe pažerákových varixov) alebo žlčových ciest ( klinicky sa prejavuje ascites, mechanická žltačka). Je zriedka celková polycystických pečene môže viesť k extrémnej vyčerpaniu a smrť pacienta.

Počas tehotenstva a liečbu liekmi ženských hormónov priebeh polycystické pečene urýchľuje ako estrogénu vedie k zvýšenej proliferácii epitelových cýst a nadprodukciu hlienu v cysty dutiny.

Diagnóza polycystickej pečene

gastroenterológ konzultácie odhaľuje diagnostické kritériá pre syndróm polycystických pečene: u pacientov mladších štyridsiatich rokov s prítomnosťou chorobou majú v rodinnej anamnéze polycystických diagnózy pečeňovej stanovené v identifikácii cystu, po štyridsiatich rokoch - existujú tri cysty. Ak rodinná anamnéza žiadny náznak na polycystických pečeň, táto diagnóza bola overená prítomnosť najmenej 20 cýst v pečeni.

Najpoužívanejšími metódami na diagnostiku polycystických pečeňov sú moderné zobrazovacie metódy: ultrazvuk pečene a žlčníka, zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI pečene) a CT žlčových ciest. Tieto vysoko presné štúdie dokážu identifikovať aj tie najmenšie dutiny v pečeňovom parenchýme a určiť taktiku liečby. Štúdia zvyčajne odhaľuje niekoľko dutín v tkanivách pečene, niekedy pečeň na rezu pripomína voštinu. V biochemických analýzach (vzorky pečene) môže dôjsť k zvýšeniu hladiny alkalickej fosfatázy a GGTP, zatiaľ čo hladina bilirubínu sa nemení.

Diferenciálna diagnostika polycystickej pečene sa uskutočňuje jednoduchými neparazitárnymi cystami, echinokokózou, Caroliho chorobou (cysty žlčovodov), nádormi pečene.

Liečba polycystickej pečene

Hospitalizácia pacientov s polycystickou pečeňou je potrebná iba na vyšetrenie alebo chirurgickú liečbu. V úvodných štádiách ochorenia je potrebné zrušiť hormonálne prípravky založené na estrogénoch - predpokladá sa, že tieto hormóny vedú k zvýšeniu veľkosti a počtu cyst. K dnešnému dňu štúdii účinku syntetických somatostatínových analógov stavu pečene sa syndrómom polycystických - podľa posledných štúdií, vymenovanie oktreotidu je najúčinnejší a najbezpečnejší spôsob, ako zastaviť progresiu polycystických pečene.

S rozvojom komplikácií vyššie uvedených, ako aj s rýchlou progresiou ochorenia môže vyžadovať chirurgické riešenie - perkutánna drenáž pečeňové cysty, presvetľovacie, vyrezanie pečene cýst. Niektoré kliniky sú široko používané úvod do cysty alkohol dutiny (skleróza), ale početné štúdie ukazujú, väčšej bezpečnosti a účinnosti porovnateľné s konvenčnou punkcia cýst (aby sa znížila ich veľkosť), v rámci prípravy na operáciu. V niektorých situáciách môžete potrebovať resekcii pečene (čiastočné hepatektomii klinu resekcia pečene, segmentálnej resekcii pečene, lobektomie, hemihepatektomii) a dokonca transplantáciu pečene (s syndrómom nezvládnuteľné bolesti, anorexia, portálové hypertenzia).

Indikácie pre minimálne invazívnej chirurgie sa delia na absolútny (prasknutie a infekcie cýst, krvácanie v jeho dutine), konvenčne absolútna (cysta lokalizácia v bráne pečene, obštrukcie žlčovodov priemer tvorenie cýst väčší ako 10 cm, nezvládnuteľné bolesti, vyjadrený vychudnutosť) a relatívna (malé cysty veľkosť, poškodenie pečene viac ako tri segmenty, cysty recidívy po defekte).

V prípade polycystickej pečene sa odporúča určitá diéta. Vylúčte potraviny, ktoré spôsobujú rast cystu - čaj a káva, sóju, ľanový olej, čokoláda, rybí olej, alkohol, kvasnice. Odporúča sa zahrnúť do stravy veľké množstvo ovocia a zeleniny a piť dostatok vody.

Symptomatická liečba polycystickej pečene spočíva v vymenovaní liekov, ktoré znižujú nauzeu a stimulujú peristaltiku čriev (metoklopramid); anestézia; používanie aktívneho uhlia a prostriedky, ktoré odstraňujú plynatosť; ak je to potrebné, používajú sa komplexy vitamínov.

Prognóza a prevencia polycystickej pečene

Prognóza polycystickej pečene je zvyčajne priaznivá. Úmrtnosť tejto choroby je v prevažnej väčšine prípadov spôsobená sprievodnou patológiou (polycystická choroba obličiek). Napríklad v Spojených štátoch na obdobie 8 rokov bolo zaznamenaných len 135 prípadov polycystickej pečene ako hlavnej príčiny smrti.

Vzhľadom na dedičnú povahu polycystickej pečene neexistuje preventívne opatrenie pre túto chorobu. Spomalenie progresie ochorenia môže vymedziť analógy somatostatínu. Pacienti s polycystickou pečeňou by sa mali vyhýbať látkam na chemické čistenie vecí; Domáce chemikálie s amoniakom, bielidlo; by mali obmedziť používanie alkoholu a kvasnicových výrobkov, sladkostí.

Diéta v polycystických obličkách a pečeni

Popis je aktuálny 02.11.2017

  • účinnosť: terapeutický účinok po 2 týždňoch
  • termíny: 1 mesiac a viac
  • Náklady na produkty: 1200-1400 rub. za týždeň

Všeobecné pravidlá

polycystických - ochorenie, pri ktorom je zaznamenaná tvorba radu cystov vo vnútorných orgánoch. Cyst je vzdelanie plné vodnatého obsahu. Cystické zmeny v rôznych orgánoch sú spôsobené genetickou poruchou.

Polycystická pečeň sa často kombinuje s polycystickými obličkami, vaječníkmi alebo pankreasom. Polycystické ochorenie pečene sa často vyskytuje asymptomaticky a je zistené náhodným vyšetrením. Priebeh ochorenia je priaznivý. Symptómy sa vyskytujú pri progresii ochorenia, zvyčajne po 45-50 rokoch. S nárastom objemu cysty sa pacienti sťažujú na nepríjemné pocity v správnom hypochondriu, eruktácii a pálenie záhy, čo je spôsobené tlakom pečene na susedných orgánoch. Porušenie funkcie pečene sa objavuje v neskorších štádiách ochorenia počas degenerácie pečeňového parenchýmu. To sa deje s masívnym rozšírením procesu a nahradením väčšej časti parenchymu vývojom terminálnej hepatálnej insuficiencie.

Výživa v patológii pečene poskytuje:

  • Lapovanie pečene s výnimkou mastných, ostrých, pražených jedál a hlbokých vyprážaných jedál.
  • Diéta obsahuje znížené množstvo žiaruvzdorných a slabo stráviteľných tukov, margarín.
  • Miska sa pripravuje na guláš, varené alebo pečené.
  • Frakčné jedlo, ktoré prispieva k dobrému odtoku žlče.
  • Zníženie spotreby potravín bohatých na cholesterol - rybie jačmeň, droby, údené klobásy, tučné mäso a mastné mliečne výrobky, vaječné žĺtky.
  • Používanie soli je obmedzené.
  • Zvýšenie výživy lipotropných látok, ktoré chránia tento organizmus pred mastnou degeneráciou. Jedná sa o nízkotučné hovädzie mäso a ryby, sójové bôby, pohánka, tvaroh, srvátka, cmar.
  • Zvýšenie stravy polynenasýtených mastných kyselín v dôsledku použitia rastlinných olejov (olivový, ľanový, slnečnicový, sezamový).
  • Zníženie jednoduchých sacharidov (cukor, pečivo, sladkosti, sladkosti, koláče a koláče s tukovým krémom).
  • Obohatenie výživy s vitamínmi (zeleninou a ovocím). Rastlinné zloženie je rozmanité: môžete jesť zeleninu zo reďkovky, reďkev, šťuky a špenát. Ovocie a bobule sú vyriešené v akejkoľvek forme.

Okrem toho je výživa stravy určená stavom funkcie žlčníka, príznakmi intestinálnej dyspepsie (zápcha, hnačka, opuch), intrahepatálny cholestázový syndróm a podľa toho sa koriguje.

na hyperkinetickej dyskinézy Bubliny sú obmedzené alebo odstránené žlčovo stimulujúce produkty: živočíšne tuky, mastné mliečne výrobky, sýtená voda, surová zelenina a bujóny.

na hypokinetickej dyskinézy počet výrobkov stimulujúcich motorické zručnosti močového mechúra sa zvyšuje: rastlinný olej, kyslá smotana, zelenina, ovocie, otruby, vajcia, čierny chlieb, smotana.

  • Je dôležité prispôsobiť diétu - jesť súčasne, vyhnúť sa veľkým prestávkam.
  • Zahrňte viac zeleniny, ovocia, ako rastlinné vlákno je najlepším stimulantom funkcie čriev. Môžete pridať ďalšie otruby (1 st pred jedením, s pohárom vody). Mnohé vlákniny obsahujú slivky, figy, hrušky, repu, morskú kôru, orechy.
  • Napiť na prázdny žalúdok 1 polievková lyžica. l. rastlinný olej (pri absencii kameňov v žlčníku). Má choleretický účinok a aktivuje činnosť čriev.
  • Nahraďte cukor xylitolom, ktorý má preháňací účinok. Môže sa pridať na 1 lyžičku. v nápojoch (čaj alebo kompót).

Účinným opatrením na boj proti zápche je fyzická aktivita a použitie veľkého množstva tekutiny (1,5-2 litra).

na cholestáza znižuje množstvo žlče vstupujúce do čreva a krv vykazuje nadmerné množstvo bilirubín. Spolu s fyziologickým príjmom bielkovín je potrebné prudko obmedziť množstvo tukov (40 g denne).

  • Zlomové a často jesť.
  • Vylúčte vyprážané, mastné a údené produkty. Veľmi jedovaté oxidované tuky (vytvárajú sa počas vyprážania - hranolky, smažené plátky, koblihy, akékoľvek jedlá hlboko vyprážané). V krémoch, sušienkoch, majonézach môžu sušienky obsahovať trans mastné kyseliny, ktoré nie sú povolené v strave pacientov.
  • Vyskúšajte bohatý nápoj (čistená voda, bylinné čaje, džúsy a ovocné nápoje).

Na odstránenie ďalších symptómov intestinálnej dyspepsie, probiotiká, a zaradenie potravinových probiotík do potravín (kefír a jogurty na kvasnici, nakladaná zelenina, fermentované sójové produkty).

Väčšie riziko pre pacientov s polycystickou chorobou obličiek je zvýšenie krvného tlaku a súvisiace komplikácie (urážka, infarkt). Navyše, táto choroba je často sprevádzaná infekciou močového systému a tvorbou obličkových kameňov. Z tohto hľadiska diéta pre polycystické obličky poskytuje:

  • Obmedzenie alebo vylúčenie soli zo stravy a produktov, ktoré spôsobujú zadržiavanie tekutín v tele (uhorky, marinády, solené a údené ryby a mäsové výrobky). Jedlo pre pacienta je pripravené bez soli a potom pridajte do misky prísne určité množstvo soli, ktoré dovolí lekár. 2-3 gramy alebo menej.
  • Zníženie príjmu tekutín pri poruche funkcie obličiek. Jeho výška sa vypočítava na základe diurézy za predchádzajúci deň.
  • Zníženie obsahu živočíšnych tukov.
  • Jedlo 80 g bielkovín vďaka mlieku a vaječnému proteínu. Mäso alebo ryby sú povolené v množstve 150 g denne.
  • Zaradenie do stravy produktov s diuretické: repa, zelené šaláty, marhule, uhorky, tekvice, cukety, hrozienka, melóny, marhule, slivky, marhule, melónu.
  • Dostatočná vláknina je zelenina, ovocie, orechy, otruby.
  • Zahrnutie vitamínov vo forme prípravkov (, C, B1, B12, K).
  • Výrobky obsahujúce esenciálne oleje a kyselinu šťaveľovú sú vylúčené.
  • Vylúčené sú silný čaj a káva, alkoholické nápoje, kakao, čokoláda.

Pri rozsiahlom poškodení a raste cysty je obličkový parenchým nahradený vláknitým tkanivom, v dôsledku čoho polycystické ochorenie obličiek nevyhnutne vedie k zlyhaniu obličiek. Počas tohto obdobia sa pacientovi odporúča nízka bielkovinová strava, pretože pri fyziologickej rýchlosti jeho spotreby (1 g / kg telesnej hmotnosti) sa hladina močovina začína rýchlo rásť.

  • Proteín do 40 gramov denne. Mäso a ryby sú povolené v množstve 55-60 g denne vo varenej forme.
  • Proteínová omeleta z jedného vajíčka.
  • Bezlepkové potraviny (pohánka, bezlepkový chlieb, ságo).
  • Jedlá bez soli (môže to byť 0,5 g v hotových výrobkoch).
  • Obilniny sú obmedzené a nahradia jedlá zo sága.
  • Kefír, jogurt do 200 g denne.
  • Zeleninové obloha vo varenej forme (repa, karfiol, uhorkový šalát, petržlen, paradajky, zelená cibuľa).
  • Ovocie a bobule v akejkoľvek forme, cukor, med, džem (sušené marhule a marhule v prípade zlyhania obličiek nie sú povolené).
  • Kapalina je obmedzená na 0,6 litra za deň.

S progresiou zlyhanie obličiek množstvo bielkovín sa zníži na 20 g. Pacient konzumuje väčšinou mliečne bielkoviny a špeciálne bielkovinové bielkoviny. Mäso a ryby, bujóny, strukoviny sú vylúčené. Môžete použiť náhrady soli, korenené sušené bylinky, korenie, citrónovú šťavu.

Nízka bielkovinová strava (s doplnkovým príjmom ketoanalogov), znižuje tvorbu uremických látok toxíny s CRF a dochádza k spomaleniu progresie CRF. U starších ľudí s terminálnou fázou uremie je táto strava alternatívou k chronickej dialýze. Zníženie prejavov sekundárneho hyperparatyroidizmus a anémia. Pacienti s obličkovou patológiou by mali monitorovať činnosť čriev a zabrániť zápche, pretože normálna stolička pomáha odstrániť produkty metabolizmu.

Medzi chirurgmi neexistuje konsenzus o chirurgickej liečbe. Najradikálnejšou metódou pre polycystikum je resekcia pečene alebo obličiek. Na vykonanie takýchto zásahov je však potrebný komplexný a komplexný výskum a zváženie všetkých indikácií a kontraindikácií. Terapeutické hladovanie pri tejto chorobe je kontraindikované.

Povolené produkty

Výživa pri polycysticóze má veľa spoločných znakov, okrem špecifických, ktoré sú špecifikované vyššie. V strave môže byť:

  • Polievky na rastlinnom vývare (zelenina, obilniny, cestoviny). Môžete naplniť polievky so zakysanou smotanou a maslom v obmedzenom množstve, kôprom, petržlenom, kmínom. Cibuľa možno pridávať do polievok po varení.
  • Bessolovoy chlieb s patológiou obličiek a sušenou pšenicou s ochorením pečene.
  • Všetky obilniny a cestoviny. Z nich si môžete vyrobiť pudingy, krupeniki so sušeným ovocím, kotlety, kastrolky s tvarohom a cestovinami, ovocný pilaf. Množstvo obilnín sa znižuje iba pri funkčnom zlyhaní obličiek.
  • Chudé mäso a ryby, ktoré sa najskôr varenia na zníženie obsahu bielkovín a extrakčných látok, a potom pečené. Miska na bielkoviny je možné vyrobiť v nakrájanej forme (kotlety, kapusta, mäsité palacinky). Môžete použiť neutrálne omáčky - kyslá smotana, mliečne výrobky, zeleninu.
  • Kefír, kyslé mlieko, acidofil, jogurt, nízkotučný tvaroh (môžete pridať jablká, mrkvu alebo sušené ovocie, ak lekár povolí patológiu obličiek). Zakysaná smotana je obmedzená. Maslo je lepšie používať nesolené. 1-2 vajcia sú povolené za deň, sú varené mäkké varené alebo míchané. Pri ochorení obličiek deň spotreby vajec znižuje počet ďalších bielkovín.
  • Všetka zelenina (okrem cibule v čerstvej forme a cesnak, reďkev, okrúhlice, zeler, reďkovky). Zelenina je v pare, varená alebo dusená. Používa sa aj vo forme čerstvých šalátov.
  • Rastlinné oleje - tolerovateľnosťou.
  • Staršie ovocie a bobule: čerstvé, želé, kissels, kompoty, džem, zemiaková kaša. Dezerty môžu pridávať škoricu.
  • Med, prírodná pastilka, akékoľvek šťavy, bozky, zelený čaj.

Polycystické ochorenie pečene a obličiek

Polycystické ochorenie pečene: diagnostika a liečba

Polycystická pečeň je patologická neparazitárna choroba, ktorá je charakterizovaná tvorbou dutín v tkanivách orgánu. Veľmi často sa poškodenie pečene kombinuje s cystickou obličkou alebo pankreasou.

Cysty v pečeni - klasifikácia

Cystické útvary sú rozdelené do dvoch skupín:

  • Parazitická povaha.
  • Neparazitárne cysty, ktoré sú falošné a pravdivé.

Falošné sú formácie, ktoré človek získal počas života. Medzi príčiny ich výskytu patria poranenia v bruchu, chirurgické zákroky, patologické následky zápalových procesov a chorôb. Ich steny pozostávajú z pozmenených vláknitých tkanív pečene, jaziev.

Vznikajú pravé kongenitálne cysty, ktoré sa tvoria v nevyvinutých žlčových kanáloch, ktoré nevstupovali do pracovného systému potrubí počas obdobia intrauterinného vývoja. Vnútorný povrch formácie je obložený epitelom, ktorý vytvára kvapalinu. Táto tekutina sa hromadí v dutine, pod jej tlakom dochádza k napätiu a vzniká cysta. Pravé neoplazmy sa môžu spájať s žlčovými kanálikmi alebo autonómnymi. Tá môže byť jednoduchá alebo viacnásobná.

Keď sa splynie viacero cystí a vo všeobecnej masy zaberajú viac ako 60% objemu tela, diagnostikuje sa polycystická pečeň.

Odkiaľ pochádza polycystóza?

V rôznych rokoch boli predložené rôzne príčiny polycystických foriem v pečeni, napríklad vírusové a infekčné teórie. V súčasnosti vedci považujú dedičnú povahu tohto javu za pravdepodobný, ale väčšinou chyba spočíva v porušení počas vnútromaternicového vývoja. Hlavným nebezpečenstvom tejto choroby je to, že je asymptomatické, kým sa formácie nedostanú do pôsobivých veľkostí. Hrozba predstavuje cysty väčšie ako 6 až 7 cm. S traumou alebo so silným nárastom môže takýto nádor prasknúť a spôsobiť krvácanie z pečene. Pravdepodobnosť infekčného procesu sa zvyšuje, degenerácia do malígnych nádorov.

Príznaky poškodenia cystickou pečeňou:

  • bolesť na pravej strane brucha;
  • viditeľné zväčšenie, vypuknutie orgánu v správnom hypochondriu;
  • Útoky bolesti spôsobené stláčaním žlčovodu alebo močového mechúra;
  • mechanická žltačka;
  • nevoľnosť, vracanie, bolesť pri stláčaní postihnutej oblasti;
  • v anamnéze cystické formácie obličiek, pankreasu.
  • Ostré a silné bolesti poukazujú na možné narušenie vzdelania.

Diagnóza polycystózy

Polycystické ochorenie pečene trvá dlhší čas bez zjavných príznakov, čo značne komplikuje prácu lekára. V nedávnej minulosti bola choroba diagnostikovaná hlavne náhodne, pri vyšetrení iných orgánov alebo po prerušení cysty. V súčasnosti sú k dispozícii akékoľvek diagnostické a vizualizačné metódy pre každého lekára a pacienta. Preto sa polycystická pečeň, obličky ľahko detegujú na ultrazvuku alebo pomocou počítačovej tomografie. Na obrázkoch CT budú viditeľné objemové formácie a ultrazvuk - veľa malých cýst s obsahom kvapaliny.

Odber vzoriek krvi je povinný, aby sa vylúčila parazitná povaha vzdelávania. V prípade potreby prepichnite cysty, aby preskúmali jej obsah. V ťažkých prípadoch sa vykonáva diagnostická laparoskopia.

Liečba cystických hepatálnych a obličkových ochorení

Polycystická pečeň a obličky sa liečia len chirurgicky.

  • keď sa formácie začínajú stláčať blízke tkanivá, čo spôsobuje nekrotické zmeny;
  • Pri podozrení na zhubné vzdelanie je chirurgická liečba povinná. V tomto prípade sa vykoná operácia, po ktorej nasleduje liečba;
  • s výrazným zhoršením kvality života, konštantnou bolesťou;
  • ak sa pozoruje stláčanie alebo prekrývanie žlčových kanálikov;
  • po relapsu po predchádzajúcej liečbe.

V minulosti boli pacienti podrobení kavitárnym operáciám, pri ktorých boli cysty vyrezané, kvapalný obsah a voľná stena boli odstránené. V súčasnosti sa laparoskopická punkcia tela cysty uskutočňuje pod kontrolou ultrazvukového prístroja. Súčasne sa vypúšťa obsah novej formácie, vykoná sa fenestrácia cysty - odstránenie voľnej steny.

V závažných prípadoch polycystózy je indikovaná transplantácia orgánu.

Diéta na poškodenie cystickej pečene a obličiek

Mastné a ťažké jedlá, alkoholické nápoje vo vysokých dávkach majú negatívny vplyv na ľudské zdravie.

Polycystická pečeň naznačuje nielen dodržanie dočasnej stravy, ale dodržiavanie zásad zdravého stravovania.

To znamená, že v strave by mala dominovať zelenina a ovocie, chudé mäso, ryby, mliečne výrobky. Pravidelný príjem vitamínov a minerálnych doplnkov, terapeutické minerálne vody je uvedený. Pod zákazom ostré korenie, mastné mäso, kečupy, silná káva, sýtené nápoje. Diéta v polycystickej liečbe nie je liek, ale spôsob života.

Niektoré dôležité fakty

Čo potrebujete vedieť, ak ste boli diagnostikovaný s polycystickým ochorením pečene?

  • Cysty pečene alebo obličiek nie sú verdikt, ale budú musieť byť neustále sledované.
  • Liečba sa vykonáva iba s pomocou operácie, bez ohľadu na príčinu vzniku nádoru.
  • Na internete je veľký počet receptov na tradičnú medicínu, ale každá liečba by mala byť koordinovaná s ošetrujúcim lekárom.
  • Ak máte akútnu bolesť, mali by ste zavolať sanitku.

Polycystické ochorenie pečene

Polycystická pečeň je vrodená patológia zdedená autozomálnym dominantným typom a charakterizovaná tvorbou veľkého počtu cystov v pečatnom parenchýme. Po dlhú dobu sa nezjaví, po 40 rokoch môže byť nepohodlie a bolesť brucha, gastroezofageálny reflux, zvýšenie veľkosti brucha. Jedinými informatívnymi diagnostickými metódami sú ultrazvuk, CT alebo MRI pečene a žlčových kanálikov. V neprítomnosti komplikácií liečby je potrebná, v iných prípadoch, chirurgický zákrok (perkutánna drenážne pečeňové cysty, zavedenie do dutiny cysty alkohol, cysty presvetľovacie, parciálne hepatektomii, transplantácia pečene).

Polykystické ochorenie pečene je pomerne zriedkavé ochorenie a vyskytuje sa u jednej osoby na 100 000 obyvateľov. V prevažnej väčšine prípadov je choroba najskôr detekovaná u žien po štyridsiatich rokoch. Vzhľadom na vek sa počet cýst v pečeni zvyšuje u mužov aj u žien, hoci u ženského pohlavia je ich počet na začiatku výrazne vyšší. Takmer každý druhý pacient cystickej zmeny v pečeni v kombinácii s polycystické ochorenie obličiek, v zriedkavých prípadoch, možná kombinácia s expanznej aneuryzma cerebrovaskulárnou patológie bi príbalový leták srdcovej chlopne. Klinický obraz viacerých pečeňových cyst sa najčastejšie objavuje vo vývoji komplikácií: prasknutie cystickej tvorby, krvácanie do cysty, infekcia jeho obsahu.

Príčiny polycystického ochorenia pečene

Polycystické ochorenie pečene je dedičná patológia prenášaná autozomálnym dominantným typom. V polovici prípadov dochádza k mutácii v génoch RKCSH alebo SEC63, ktoré sú zodpovedné za normálnu tvorbu a rast intrahepatálnych žlčovodov, a vedie k vzniku viacerých pečeňových cyst. Vzhľadom na mutáciu sa tvarovacie kanály netvoria a vytvárajú dutiny v pečeňovom parenchýme, ktorý je obložený epitelom a má hustú kapsulu. Pretože sa táto mutácia nenachádza u všetkých pacientov, výskum v oblasti gastroenterológie je zameraný na identifikáciu ďalších génových mutácií zodpovedných za vývoj polycystickej pečene. U niektorých pacientov sa polycystické ochorenie pečene vyskytuje sporadicky - v rodinnej anamnéze u takýchto pacientov neexistuje žiadna známka tejto patológie.

Tvorivé cysty sa môžu nachádzať v tkanivách pečene rovnomerne alebo lokalizované v jednom laloku (často vľavo). Ich veľkosti sa značne líšia - od objemu obilia až po liter. Predpokladá sa, že najväčšie cysty sú tvorené v dôsledku pretrhnutia priečok medzi menšími dutinami. V závislosti od celkového počtu a veľkosti cýst sa tiež môže zvýšiť veľkosť pečene.

Polycystické pečeň dutiny, keď nie je spojený s žlčovodu, takže ich obsah je zvyčajne ľahké, môžu sa prispôsobiť hemolyzované krvi (krvácanie v dôsledku cysty), hnis (pri infekcii). Štruktúra parenchýmu v polycystickej pečeni sa nezmení, hepatocyty a lobuly majú normálnu štruktúru. Histologické zmeny v tkanivách s tvorbou portálnej hypertenzie, zlyhanie pečene sa môžu vyskytnúť v neskorších štádiách ochorenia; sú zvyčajne spôsobené účinkom kompresie s príliš veľkým objemom cystických dutín, veľkou oblasťou poškodenia pečene.

Polycystická pečeň je rozdelená na nekomplikované a komplikované (krvácanie, hnisavosť, ruptúra ​​cysty); (postihnuté sú iba pečeň) a časté (obličky, pankreas, vaječníky, atď.). Rozlíšenie veľkosti cýst: malé - až 10 mm, stredne až 30 mm, veľké - až 100 mm a obrie - viac ako 100 - 250 mm.

V deviatich prípadoch z desiatich prípadov je polycystické ochorenie pečene náhodným nálezom, ktoré sa zistilo počas prieskumu pre inú patológiu alebo posmrtne. Zvyšných 10% pacientov klinické prejavy polycystických pečene najprv sa objaví v dospelosti (40-50 rokov), a sú zvyčajne spôsobené syndrómom priehradky pečeňového tkaniva a okolitých tkanív obrovských cýst alebo komplikácií.

Klinický obraz polycystické pečene zahŕňa zvýšenie veľkosti žalúdka, pocit nepohodlia v bruchu, tupú bolesť v bruchu (viac v pravom hornom kvadrante), obvod pása, refluxnej choroby pažeráka, pocit nasýtenia a plnosti v bruchu, dýchavičnosť, nadúvanie. Keď je palpácia hustá, jeho okraje a povrch sú hľuzovité. Vzhľadom k tomu, polycystických pečeňových cýst, keď sú umiestnené viac povrchovo aktívnych látok, ktoré sú niekedy dokonca možno cítiť cez brušnú stenu.

pečeň polycystických môže byť komplikovaná vnutrikistoznym krvácanie, cysty prasknutie (prejavujúce klinika akútna bruchu; pravdepodobnosť prasknutia je vysoká, keď je priemer dutiny väčším ako 80 mm) alebo infekcie, stlačenie veľkých ciev (obštrukcia portálnej žily cýst môže viesť k tvorbe pažerákových varixov) alebo žlčových ciest ( klinicky sa prejavuje ascites, mechanická žltačka). Je zriedka celková polycystických pečene môže viesť k extrémnej vyčerpaniu a smrť pacienta.

Počas tehotenstva a liečbu liekmi ženských hormónov priebeh polycystické pečene urýchľuje ako estrogénu vedie k zvýšenej proliferácii epitelových cýst a nadprodukciu hlienu v cysty dutiny.

Diagnóza polycystickej pečene

gastroenterológ konzultácie odhaľuje diagnostické kritériá pre syndróm polycystických pečene: u pacientov mladších štyridsiatich rokov s prítomnosťou chorobou majú v rodinnej anamnéze polycystických diagnózy pečeňovej stanovené v identifikácii cystu, po štyridsiatich rokoch - existujú tri cysty. Ak rodinná anamnéza žiadny náznak na polycystických pečeň, táto diagnóza bola overená prítomnosť najmenej 20 cýst v pečeni.

Najpoužívanejšími metódami na diagnostiku polycystických pečeňov sú moderné zobrazovacie metódy: ultrazvuk pečene a žlčníka, zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI pečene) a CT žlčových ciest. Tieto vysoko presné štúdie dokážu identifikovať aj tie najmenšie dutiny v pečeňovom parenchýme a určiť taktiku liečby. Štúdia zvyčajne odhaľuje niekoľko dutín v tkanivách pečene, niekedy pečeň na rezu pripomína voštinu. V biochemických analýzach (vzorky pečene) môže dôjsť k zvýšeniu hladiny alkalickej fosfatázy a GGTP, zatiaľ čo hladina bilirubínu sa nemení.

Diferenciálna diagnostika polycystickej pečene sa uskutočňuje jednoduchými neparazitárnymi cystami, echinokokózou, Caroliho chorobou (cysty žlčovodov), nádormi pečene.

Hospitalizácia pacientov s polycystickou pečeňou je potrebná iba na vyšetrenie alebo chirurgickú liečbu. V úvodných štádiách ochorenia je potrebné zrušiť hormonálne prípravky založené na estrogénoch - predpokladá sa, že tieto hormóny vedú k zvýšeniu veľkosti a počtu cyst. K dnešnému dňu štúdii účinku syntetických somatostatínových analógov stavu pečene sa syndrómom polycystických - podľa posledných štúdií, vymenovanie oktreotidu je najúčinnejší a najbezpečnejší spôsob, ako zastaviť progresiu polycystických pečene.

S rozvojom komplikácií vyššie uvedených, ako aj s rýchlou progresiou ochorenia môže vyžadovať chirurgické riešenie - perkutánna drenáž pečeňové cysty, presvetľovacie, vyrezanie pečene cýst. Niektoré kliniky sú široko používané úvod do cysty alkohol dutiny (skleróza), ale početné štúdie ukazujú, väčšej bezpečnosti a účinnosti porovnateľné s konvenčnou punkcia cýst (aby sa znížila ich veľkosť), v rámci prípravy na operáciu. V niektorých situáciách môžete potrebovať resekcii pečene (čiastočné hepatektomii klinu resekcia pečene, segmentálnej resekcii pečene, lobektomie, hemihepatektomii) a dokonca transplantáciu pečene (s syndrómom nezvládnuteľné bolesti, anorexia, portálové hypertenzia).

Indikácie pre minimálne invazívnej chirurgie sa delia na absolútny (prasknutie a infekcie cýst, krvácanie v jeho dutine), konvenčne absolútna (cysta lokalizácia v bráne pečene, obštrukcie žlčovodov priemer tvorenie cýst väčší ako 10 cm, nezvládnuteľné bolesti, vyjadrený vychudnutosť) a relatívna (malé cysty veľkosť, poškodenie pečene viac ako tri segmenty, cysty recidívy po defekte).

V prípade polycystickej pečene sa odporúča určitá diéta. Vylúčte potraviny, ktoré spôsobujú rast cystu - čaj a káva, sóju, ľanový olej, čokoláda, rybí olej, alkohol, kvasnice. Odporúča sa zahrnúť do stravy veľké množstvo ovocia a zeleniny a piť dostatok vody.

Symptomatická liečba polycystickej pečene spočíva v vymenovaní liekov, ktoré znižujú nauzeu a stimulujú peristaltiku čriev (metoklopramid); anestézia; používanie aktívneho uhlia a prostriedky, ktoré odstraňujú plynatosť; ak je to potrebné, používajú sa komplexy vitamínov.

Prognóza a prevencia polycystickej pečene

Prognóza polycystickej pečene je zvyčajne priaznivá. Úmrtnosť tejto choroby je v prevažnej väčšine prípadov spôsobená sprievodnou patológiou (polycystická choroba obličiek). Napríklad v Spojených štátoch na obdobie 8 rokov bolo zaznamenaných len 135 prípadov polycystickej pečene ako hlavnej príčiny smrti.

Vzhľadom na dedičnú povahu polycystickej pečene neexistuje preventívne opatrenie pre túto chorobu. Spomalenie progresie ochorenia môže vymedziť analógy somatostatínu. Pacienti s polycystickou pečeňou by sa mali vyhýbať látkam na chemické čistenie vecí; Domáce chemikálie s amoniakom, bielidlo; by mali obmedziť používanie alkoholu a kvasnicových výrobkov, sladkostí.

Liečba polycystickej pečene

Ochorenie, ktoré je autozomálna dominantná patológia sprevádzaná tvorbou mnohých cystov v parenchýmových tkanivách, sa nazýva polycystóza pečene. Toto je chronické ochorenie, ktoré je zastavené počas obdobia vnútromaternicového vývoja a dlhodobo je v "spánku". Polycystická je hrozbou pre ľudský život, a preto, keď je prítomná patológia, je nevyhnutné okamžité liečenie.

Novotvary v pečeňových tkanivách sú často genetického pôvodu a postupne sa objavujú.

Všeobecné informácie

Polycystická pečeň je zdedená. Vykazuje sa vo forme veľkého počtu cyst. Dlhodobá neprítomnosť liečby je spôsobená zlyhaním pečene a ďalšími život ohrozujúcimi dôsledkami.

Ak rodičia trpia touto chorobou, s najväčšou pravdepodobnosťou počas obdobia vývinu plodu bude mať dieťa mutáciu génov. Choroba až do 40 rokov sa nezjaví a nevyvinie sa. Najčastejšie sa ochorenie diagnostikuje náhodne počas vyšetrení. Často diagnostikovaná ako súčasná polycystická pečeň a oblička alebo pankreas. Symptomatológia je na prvý pohľad neprítomná alebo silne tlmená, prvé príznaky sa objavujú, keď sa na orgáne vytvoria mnohé cysty.

Ak neexistujú žiadne komplikácie a riziká pre život, ochorenie nie je liečené, ale iba pozorované. Okrem toho jediným istým spôsobom, ako sa zbaviť tohto problému, je transplantácia pečene.

Kód ICD-10: K76 Ďalšie ochorenia pečene, ochorenie cystického pečene (kongenitálne) (Q44.6).

Príčiny polycystického ochorenia pečene

Vedecké štúdie preukázali, že cystická mutácia génov je bežnejšia u ľudí žijúcich vo vyspelých ekonomikách, čo môže byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi:

  • zlá kvalita ovzdušia vo veľkých mestách;
  • prítomnosť veľkého množstva geneticky modifikovaných produktov vo výžive;
  • pracovať v škodlivej výrobe;
  • vzácny pobyt na čerstvom vzduchu;
  • nevyváženú výživu, kde existuje veľa produktov, ktoré obsahujú chemické prvky.

Bezprostrednými faktormi, ktoré môžu vyvolať vývoj polykyselín, sú nasledujúce faktory:

Neoplazmy na pečeni môžu vzniknúť v dôsledku hormonálnych porúch, zlých návykov, poranení v peritoneu.

  • problémy s hormónmi;
  • závislosť od alkoholu;
  • fajčenie;
  • drogová závislosť;
  • nadváhou;
  • zranenia brušnej dutiny;
  • chronické choroby;
  • neoplazmy benígnej alebo malígnej povahy a tak ďalej.

Vývin mutácie sa najčastejšie vyskytuje v génoch, ktoré sú zodpovedné za intrahepatálne žlčové cesty. V dôsledku toho kanály tvoria dutinu s kapsulami v orgáne tela. Polykystická polycystóza sa nevyskytuje u všetkých pacientov s touto génovou mutáciou, takže rodičia nemajú vôbec patológiu a dieťa bude mať viacero cyst.

Zvyčajne má novorodenca pečeňové cysty už na pečeň, ale ich veľkosť je príliš malá na to, aby spôsobila nepohodlie, takže všetky vonkajšie faktory nie sú príčinou, ale sú provokátormi pre vývoj patológie.

Prevalencia a patogenéza

Polykystické ochorenie pečene je bežnejšie u žien, 7 až 10 žien diagnostikuje patológiu. U mužov je polycystický syndróm diagnostikovaný 3 krát menej často. Predpokladá sa, že je to spôsobené veľkým počtom steroidných hormónov, ktoré sa aktívne uvoľňujú počas reprodukčného obdobia. Tieto látky prispievajú k rastu tkanív mazových žliaz, ku ktorým dochádza rozdelením ich buniek. Keď proces zlyhá, kvapalina sa hromadí a vytvorí sa cysta.

Dieťa s polycystickou sa rodí s malými cysty, ktoré nevyrastajú, až kým nedosiahne určitý tlak. Keďže pečeň nie je vybavená nervovými zakončeniami, nedochádza k nepríjemnému pocitu alebo bolesti. Cysty rastú a nahradia zdravé tkanivá, súčasne stláčajú priľahlé orgány a močové cesty. V tomto bode začínajú ukazovať znaky, ktoré charakterizujú zlyhanie obličiek. Keď cysty rastú na veľmi veľké veľkosti, môžu prasknúť a spôsobiť krvácanie. Existujú hnisy cystov.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií polycystickej pečene. Podľa povahy klinického obrazu je choroba rozdelená na:

  • nekomplikovaná polycystóza;
  • komplikácie;
  • izolované;
  • bežné (pre iné orgány).

Podľa veľkosti vytvorených cystov:

  • malé (do 10 mm);
  • stredná (do 30 mm);
  • veľké (do 100 mm);
  • obra (viac ako 100 mm).

príznaky

Spočiatku sa choroba prejavuje týmito príznakmi:

  • ospalosť;
  • zlé zdravie;
  • únava;
  • depresívne stavy;
  • apatia;
  • často závraty a bolesti hlavy;
  • pokles síl;
  • nevoľnosť.

Neskôr sa pridajú nasledujúce atribúty:

Mutácie pečeňového tkaniva vyvolávajú pálenie záhy, dyspepsiu, opuchy, nadúvanie a bolesť.

  • pálenie záhy;
  • grganie;
  • neochota je;
  • veľké brucho;
  • osoba často škytavka;
  • poruchy stolice;
  • bolestivé pocity vpravo pod rebrami a v oblasti srdcového svalu;
  • bolesť v solárnom plexu;
  • plynatosť;
  • opuch nôh;
  • dýchavičnosť.

Po progresii ochorenia a zlyhaní pečene sa objavujú nasledovné príznaky:

  • žltá koža a očný skler;
  • koža svrbenie;
  • vzhľad hviezd z plavidiel;
  • prsty menia tvar;
  • palmy červenú;
  • výkyvy nálady atď.

Ak začali komplikácie polycystózy, možno pozorovať nasledovné:

  • triaška;
  • vysoká teplota;
  • výčnelok studeného potu;
  • vracanie s krvou;
  • silná bledosť;
  • zvýšenie brušnej dutiny;
  • pokles tlaku atď.

komplikácie

Existuje niekoľko spôsobov, ako vyvinúť polycystické ochorenie pečene, ktorého liečba sa nevykonáva správne, sú to nasledujúce ochorenia:

  • krvácanie;
  • hepatálna kóma;
  • onkologická patológia pečene;
  • hepatická encefalopatia;
  • hojenie cyst;
  • parazitická infekcia;
  • hepatálna insuficiencia.

diagnostika

Pacient by mal konzultovať gastroenterológ. Určite odborník na patológiu môže mať vzhľadom na nasledujúcu rodinnú históriu. Podozrenie na prítomnosť ochorenia sa vyskytuje v takýchto prípadoch:

  • ak majú blízky príbuzní polycystózu pečene, pacient má menej ako 40 rokov, má jedno vzdelanie;
  • v rodinnej anamnéze patológie je pacient viac ako 40, má 3 cysty;
  • príbuzní neidentifikovali polycystózu, pacient má viac ako 20 malých cyst.

Patológia môže byť diagnostikovaná použitím laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích metód. Iba po vykonaní konečnej diagnózy sa má začať liečba.

Súbežne s štúdií vykonaných diferenciálnej diagnóza echinokokóza, ďalšie parazitická ochorenia, syndróm Caroli, nádory pečene.

Skúška sa môže uskutočniť nielen s gastroenterológom, ale s terapeutom a chirurgom.

Laboratórne metódy

Na diagnostiku sa používa niekoľko laboratórnych metód:

  • biochémia krvi;
  • všeobecná analýza moču a krvi;
  • hepatálny test (hladina bilirubínu, ATL, AST atď.);
  • vyšetrenie krvnej zrážanlivosti;
  • analýza cholesterolu.

Inštrumentálne metódy

Po vykonaní laboratórnych testov na pacienta je potrebné aplikovať inštrumentálne diagnostické metódy:

  • ultrazvukové vyšetrenie pečene;
  • MRI;
  • CT;
  • scintigrafia.

liečba

Cure polycystic môže byť vykonané len rýchlo. Preto sa patológia nezaobchádza, pokiaľ nie je nebezpečná. Chirurgická intervencia, keď je patológia v nekomplikovanej fáze, môže spôsobiť viac škody ako dobrého.

Bežnejšou terapeutickou metódou je liečba liečivami. Často pri používaní ľudových prostriedkov. Liečba polycystickej pečene je zameraná na zastavenie alebo spomalenie rastu cyst. Dôležitou súčasťou terapie je diétne jedlo.

Diéta a výživa

Viaceré cysty vyžadujú špeciálny prístup k výžive. Strava pre polycystickú pečeň nie je veľmi prísna. Strava sa môže meniť, ale existujú určité obmedzenia.

Odporúča sa jesť mäso a ryby odrôd s nízkym obsahom tuku, obilniny, tvrdej pšenice cestoviny, nízkotučné mlieko, vajcia, zeleninu, a tak ďalej. D. Rovnako ako u väčšiny chorôb, zakázané sú všetky druhy alkoholických nápojov, pečiva, cukroviniek, pečiva, čokoládových výrobkov. Nemôžete piť kofeínové nápoje. Nedoporučuje sa prítomnosť výživy v údenín, nakladaných produktoch, slaných, pikantných, mastných, pikantných alebo vyprážaných potravinách. Je lepšie odmietnuť od kyslých mliečnych výrobkov, v ktorých je veľké percento tuku.

liečenie

Liečba liečivami je zameraná na zastavenie rastu cystických útvarov a zmiernenie symptómov. Nauzea a vracanie sú predpísané "Cerucal". Bolestné pocity pomôžu odstrániť "No-shpa". Z meteorizmu sa odporúča piť aktívne uhlie v štandardnom dávkovaní dvakrát denne alebo "Polysorb".

Ak existujú abnormality vo fungovaní pečene, priebeh liečby zahŕňa nasledujúce lieky:

Eliminácia cýst v pečeni prebieha s použitím vitamínov, hepatoprotektorov, fyziologických roztokov.

  • vitamín B;
  • lieky na ochranu pečene;
  • "Stimol";
  • znamená, že obsahuje laktulózu (napríklad Lactutit).

Ak lekár pozoruje komplikovanú polycystickú pečeň, pacientovi je predpísané intravenózne podanie takýchto liekov:

  • "Reosorbilakt";
  • soľný roztok;
  • Ringer-Lok roztok;
  • z krvácania - vitamín K a kyselina aminokaprónová.

Pri liečení antibakteriálnych liekov je možné použiť širokú škálu účinkov.

chirurgia

Chirurgická liečba pacienta s roztrúsenou cystickou pečeňou predpísané len v prípade, že rozvoj hepatocelulárna nedostatočnosť alebo iné nebezpečné komplikácie vznikli. S komplikáciami je úplne vyrezaná cysta, ktorá trpí alebo krváca. Excízia cysty sa vykonáva pod celkovou anestézou, prístup k orgánu prechádza stredným rezom brucha. Laparoskopia viacerých cystóz je extrémne zriedkavá, pretože prístup je zložitý a existuje šanca na poškodenie priľahlých cystických útvarov.

Niekedy sú cysty šité alebo drenáž brušnej dutiny. Pri zlyhaní hepatálnych buniek je potrebná transplantácia orgánov.

Liečba tradičnou medicínou

Ľudia nemôžu vyliečiť viac cysticózy, ale môžu byť použité ako pomocná liečba. Užívajte lieky, ktoré sa vyrábajú podľa ľudových receptov, je zakázané, je potrebné konzultovať s ošetrujúcim lekárom.

Recept číslo 1. Nard

30 g koreňov rastliny musí byť mleté ​​s mlynček na mäso, a potom nalejte 3000 ml varené, ochladí sa na teplú vodu. Tam sa naleje 30 g granulovaného cukru, 20 g kvasiniek (vo forme prášku). Kontajner by sa mal uzavrieť a umiestniť na teplé miesto na kvasenie počas 4 dní. Mal by vyzerať ako kvass. Piť piť 100 g pred jedlom až do konca tekutiny, po ktorom je potrebná prestávka v 2 týždňoch.

Infúzia škrupinových orechov zastavuje vývoj mutácií pečeňových tkanív.

Recept číslo 2. Sibírsky céder

Orechy matice nalejte 0,5 litra vody a varíme na malom ohni 60 minút. Potom nádobu zabaľte a nechajte ju úplne vychladnúť. Pite medikovanú zmes, ktorú potrebujete 30 g pred jedlom po dobu 30 dní. Liečba týmto spôsobom pomôže vyriešiť príznaky.

Prognóza a prevencia

Prevencia viacnásobnej cystózy ako takej, nie, pretože patológia je dedičná. Bolo položené v období vnútromaternicového vývoja. Môžete pomôcť pečeni bojovať dlhšie s cystou v takýchto spôsoboch:

  • správna vyvážená výživa;
  • úplné odmietnutie fajčiť a piť alkohol;
  • obmedzenie kontaktu s chémiou;
  • častý pobyt na čerstvom vzduchu;
  • bežné rutinné vyšetrenia na včasnú diagnostiku;
  • kurzy multivitamínov a minerálnych komplexov;
  • plánované kurzy hepatoprotektorov atď.

Prognózy pre patológiu sú nepriaznivé. Ak dôjde k paralelnému vývoju polycystických ochorení obličiek, riziko smrteľného výsledku sa občas zvyšuje. Ak nie sú žiadne veľké cysty, výsledok je priaznivý, ale nie je možné vyliečiť viac cysty bez operácie.

Polycystická pečeň: príčiny, diéta a liečba

Polycystická pečeň je závažné chronické ochorenie, charakterizované tým, že na povrchu tela sa objavujú početné malé cysty. Po mnoho rokov sa táto patológia nemusí prejaviť vôbec. Jeho hlavné príznaky sa objavujú u ľudí, ktorí sú bližšie k 35-40 rokom. Liečiť polycystickú chirurgiu len chirurgicky. Vo všetkých prípadoch sa však nepoužíva. Ak choroba neruší pacienta a nevedie k rôznym komplikáciám, operácia sa nevykonáva a neustále sa monitoruje.

Všeobecné informácie

Polycystická je vrodená patológia, ktorá je zdedená autozomálnym dominantným typom. Je to diagnostikované u mužov ako u žien. Avšak, ako ukazuje prax, u žien s vývojom polycystickej pečene je počet malých cyst na povrchu orgánu omnoho väčší ako u mužov rovnakej vekovej kategórie.

Dôležité! Pacienti sú často diagnostikovaní s polycystickými ochoreniami pečene a obličiek. Menej často sa táto patológia kombinuje s aneuryzmálnou expanziou mozgových ciev.

Pokiaľ budeme hovoriť o tom, čo je cystická choroba, je potrebné poznamenať, že táto choroba je charakterizovaná výskytom cýst na povrchu tela, ktoré môžu mať rôzne veľkosti -. Od 1-2 mm až 2-3 cm Okrem toho, tieto cysty sú duté tvorba, pokrytý tenkou membránou a obsahujúci patologický exsudát. Pod vplyvom niektorých faktorov sa môže táto membrána preraziť, čo vedie k uvoľneniu exsudátu do brušnej dutiny a jej ďalšej infekcii.

S vekom sa počet týchto nádorov zvyšuje. Objavujú sa nielen na povrchu pečene, ale aj vo vnútri. V dôsledku toho sa začína rozvíjať zlyhanie obličiek, čo môže ľahko viesť k poruche orgánov. Je dosť ťažké zabrániť tomuto procesu. Ale v prípade, že pacient si je vedomý svojej chorobe, že spĺňa všetky rady lekára počas celého svojho života, aby sa zabránilo rýchlemu rozvoju syndrómu polycystických a vzhľad na pozadí iných zdravotných problémov, je úplne reálna.

dôvody

Ako už bolo uvedené vyššie, polycystóza je dedičné ochorenie, ktoré sa prenáša autozomálnym dominantným typom. Jeho vývoj sa často vyskytuje v dôsledku mutácie génov RKCSH alebo SEC63, ktoré sú zodpovedné za tvorbu žlčovodov počas vývoja plodu.

Už ste niekedy trpeli problémami s menštruačným cyklom a cystami? Podľa toho, že teraz čítate tento text - problémy vás stále znepokojujú. A dobre viete, čo to je:

  • Nadmerné alebo zlé výtoky zrážaním.
  • Bolesť v hrudníku a spodnej časti chrbta.
  • Nepríjemný zápach.
  • Nepohodlie s močením.

Možno je lepšie zaobchádzať nie s vyšetrovaním, ale s dôvodom? Sledujte odkaz na rozhovor hlavnej gynekológky Leyly Adamovej, ako odporúča liečiť.

V dôsledku prerušenia tvorby žlčovodov sa v pečeni objavujú dutiny, ktorých vnútorné steny sú obložené plochým epitelom. Postupne sa zvyšujú vo veľkosti, stláčajú okolité tkanivá a vyvolávajú vývoj dystrofických procesov.

Veľké cysty na povrchu pečene sa vyskytujú na pozadí pretrhnutia deliacich častí medzi malými formáciami, kvôli ktorým sa spájajú do jednej veľkej dutiny. Veľkosť pečene závisí aj od počtu cystických útvarov a ich objemu.

klasifikácia

Pri podrobnejšom skúmaní polycystózy pečene a liečbe tejto patológie je potrebné poznamenať, že táto choroba má vlastnú klasifikáciu. V závislosti od závažnosti priebehu sa polycystóza delí na:

  • nekomplikované;
  • komplikované - sprevádzané vnútornými krvácaním, roztrhnutím cysty, hnisavosťou atď.
  • izolované - nádory sa tvoria iba v projekcii pečene;
  • bežné - cystické formácie súčasne postihujú pečeň a iné vnútorné orgány (obličky, vaječníky, pankreas atď.).

Podľa veľkosti nádorov v pečeňovom parenchýme sa cysty klasifikujú do:

  • Malé - ich veľkosť nepresahuje 1 cm.
  • priemer - objemy nádorov sa pohybujú v rozmedzí 1-3 cm;
  • Veľké formácie v priemere dosahujú 10 cm;
  • obrovský - objem cysty dosahuje 11 cm alebo viac.

symptomatológie

Vývoj polycystickej pečene je zriedkavo sprevádzaný výrazným klinickým obrazom. Pozoruje sa len u 10% pacientov. A najčastejšou vekovou líniou, keď sa patológia najprv začína prejavovať - ​​40 rokov. Je to spôsobené tým, že práve v tejto vekovej období nevyhnutné vrcholom proliferácie cystickej útvary, v dôsledku ktorej je oblička sa významne zvýši vo veľkosti, a začne stláčať okolitého tkaniva.

Zvyčajne hlavným znakom vývoja polycystózy je asymetria brucha. Jeho pravá strana je o niečo väčšia ako ľavá a tieto zmeny možno vidieť voľným okom. Klinický obraz je navyše často doplnený tupou bolesťou, ktorá je lokalizovaná v správnom hypochondriu a bedrovej oblasti, ako aj dýchavičnosť, nadúvanie, rýchle sýtosti a strata hmotnosti.

Vzhľadom na skutočnosť, že väčšina cystických útvarov je umiestnená priamo na povrchu pečene, môže byť ľahko prekontrolovaná cez brušnú stenu. Pri palpácii nespôsobujú nepríjemné pocity a prejavujú sa vo forme mnohých tuberkulóz.

V niektorých prípadoch môže byť polycystická sprevádzaná komplikáciami a potom celkový klinický obraz je doplnený ďalšími symptómami. Takže, napríklad, ak dôjde k prasknutiu aspoň jednej cysty, vedie to k vzniku akútnej bolesti v brušnej dutine, ktoré sa neodstránia užívaním anestetík.

Ak sa cysty stanú príliš veľkými a začnú stláčať žlčové kanáliky, pacient môže vyvinúť mechanickú žltačku alebo ascites. V ojedinelých prípadoch vedie polycystóza k vyčerpaniu a smrti pacienta.

Polycystóza a tehotenstvo

Najnebezpečnejšia je polycystóza počas tehotenstva, pretože často spôsobuje predčasný pôrod alebo spontánne spontánne potraty. Z tohto dôvodu mnohí lekári na udržiavanie tehotenstva predpisujú ženám hormonálne lieky založené na estrogéne.

Avšak ich podávanie iba komplikuje priebeh choroby a môže viesť k ostrému rozvoju polycystózy, pretože estrogén podporuje zvýšenú proliferáciu epitelu cystických útvarov a zvyšuje produkciu ich slizničnej zložky.

Vzhľadom na to je veľmi nežiaduce plánovať tehotenstvo s polycystickou pečeňou. A ak to príde, všetky lekárske opatrenia zamerané na udržanie tehotenstva by sa mali vyskytnúť iba v nemocnici.

diagnostika

Na presnú diagnostiku a ďalšiu liečbu sa vykoná kompletné vyšetrenie pacienta, ktoré zahŕňa:

  • ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka;
  • MRI;
  • CT.

Tieto diagnostické opatrenia dokážu zistiť aj najmenšie cysty na povrchu pečene. Vďaka nim sa tiež zisťuje stupeň narušenia fungovania orgánu a prítomnosť ďalších komplikácií, ktoré už boli spôsobené patológiou. (kliknite pre zväčšenie)

Okrem ultrazvuku, CT a MRI sa tiež vykonáva biochemický krvný test. Spravidla s vývojom polycystickej pečene dochádza k významnému zvýšeniu hladiny alkalickej fosfatázy a gama-glutamyltranspeptidázy v krvi. Úroveň bilirubínu však zostáva nezmenená.

liečba

Liečba polycystickej pečene je veľmi zložitý proces. Bohužiaľ, doteraz neexistuje jediný liek, ktorý by pomohol vyliečiť ľudí z tejto choroby.

Konzervatívna liečba sa vykonáva, aby sa zachovala funkcia pečene a zabránilo sa ďalšiemu zvýšeniu cysty. Na tento účel sa používajú rôzne protizápalové lieky a diéta. Ak osoba užíva lieky na báze estrogénov, zruší sa, pretože sa dokázalo, že takéto lieky pomáhajú pri aktívnom raste nádorov.

Na odstránenie príznakov polycystózy sa používajú aj lieky, ktoré sú zamerané na odstránenie nevoľnosti a stimuláciu intestinálnej peristaltiky. Vždy sa predpisujú lieky proti bolestiam a aktívne uhlie, ktoré pomáhajú eliminovať meteorizmus. Ak má pacient zníženú chuť do jedla a prudkú stratu hmotnosti, používajú sa multivitamínové komplexy.

Strava s polycystickou pečeňou je potrebná na zníženie zaťaženia z tela a zlepšenie procesu čistenia tela toxických látok. Pacienti s touto patológiou sú veľmi nežiaduci na použitie:

  • Všetky druhy nápojov s kofeínom, tiamínom a alkoholom;
  • tučné, vyprážané a údené jedlá;
  • kvasnicové pečivo;
  • sójové bôby;
  • čokoládové výrobky.

V prípade polycystickej pečene sa odporúča, aby pacienti konzumovali čo najviac čerstvého ovocia a zeleniny (s výnimkou tých, ktoré spôsobujú zvýšenú produkciu plynu - kapustu, hrušky atď.) A tiež vypiť aspoň 1,5 litra čistej vody denne.

V prípade, že pacient má komplikácie na pozadí polycystickej pečene, vykoná sa chirurgický zákrok. Môže sa implementovať niekoľkými spôsobmi:

  1. Presvetľovací. Tento spôsob chirurgického zákroku predpokladá vyrezanie vonkajších stien cysty ďalšou elektrokoaguláciou.
  2. Perkutánna dermatitída. Podstata operácie je "lepiť" steny cystických útvarov. Za týmto účelom sa najskôr uskutoční odvodnenie obsahu cysty a potom sa sklerotizujúce činidlo vstrekuje do dutiny cysty injekčnou striekačkou s dĺžkou a tenkou ihlou.
  3. Punkcia. Účelom tejto operácie je vyprázdniť cysty čerpaním kvapaliny z ich dutiny tak, aby sa zmenšili.
  4. Lúpanie. Jedná sa o operáciu pri kanáli, počas ktorej dochádza k úplnému odstráneniu patologických útvarov.
  5. Transplantácia. Vykonáva sa s masívnymi léziami pečene a zahŕňa odstránenie cyst spolu s orgánom, po ktorom sa vykonáva transplantácia pečene darcu.

výhľad

Prognóza vývoja polycystickej pečene vo väčšine prípadov je priaznivá. Mnohí pacienti žijú do starobného veku bez toho, aby sa sťažovali na ich stav. K smrteľnému výsledku je polycystické ochorenie pečene často vedené len vtedy, ak je sprevádzané sprievodnými ochoreniami.

Malo by byť zrejmé, že polycystikum nie je "verdikt". Mnoho ľudí žije s touto patológiou dlhý a šťastný život. Hlavnou vecou je prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára a neustále dodržiavať terapeutickú výživu.