Tepelné popálenie: prvá pomoc a liečba doma

Tepelné popáleniny sú charakterizované sčervenaním, opuchom, spláchnutím kože, výskytom pľuzgierov, v zložitejších štádiách postihujú tkanivo, svaly, niekedy aj vnútorné orgány. Dôvodom týchto porážok je často ľudská nepozornosť alebo nehoda.

Napriek štádiu tepelného popálenia potrebuje pacient prvá pomoc. Vo fáze 1 a 2 môže obeť liečiť doma, 3. a 4. etapa sú najťažšie - osoba potrebuje hospitalizáciu a nemocničnú liečbu.

Tepelné popáleniny 1, 2 a 3 stupne

Tepelné popáleniny sa vyskytujú, keď je pokožka vystavená vysokým teplotám, ktorých zdroje môžu byť:

• pevné, žiarovky, vrátane kuchynského náradia;
• otvorený plameň z akéhokoľvek zdroja, od plynového horáka po bežný zápas;
• Horúca voda z akéhokoľvek zdroja, vrátane prírodných prúdov;
• pary z potrubia alebo hadice na výrobu, vykurovacie zariadenia, domáce potreby.

Približne všetky popáleniny sú bežne rozdelené na nerozsiahle - do 10% tela a rozsiahle - viac ako 10%. Počiatočná hodnota v tomto prípade sa zvyčajne považuje za oblasť dlaní obete, ktorá sa rovná 1% z celkovej plochy tela. Takže pomocou dlaní môžete určiť, koľko percent telesa je ovplyvnená spálením.

• Rozsiahle popáleniny spôsobujú všeobecnú bolestivú reakciu, niekedy s horúčkou a bolesťami hlavy, pocit nepohodlia a bolesti v oblasti zranenia;
• Pri rozsiahlych léziách sa vyskytujú závažnejšie komplikácie a porušenia v práci celého organizmu - popáleniny.

V závislosti od stupňa penetrácie horľavosti do určitej hĺbky a oblasti poškodenia kože sú identifikované štyri hlavné stupne poškodenia. Stupeň pálenia je vyjadrený ako percento, čo označuje plochu lézie kože.

• 4 stupeň. Popáleniny pokrývajú celú oblasť a dochádza k nekróze väčšiny tkanív. Existuje riziko úmrtí.
• 3 stupeň je charakterizovaný poškodením svalov tkanivami a niekedy aj kosťami, pričom bubliny, najčastejšie prasknuté, tvoria škrabku. Oblasť postihnutého môže byť obklopená hornou zónou druhého stupňa s malými bublinami naplnenými čírou tekutinou a sčervenanou pokožkou (prvý stupeň).
• 2 stupňa sa prejavuje sčervenaním a opuchom kože, obliekaním alebo roztrhnutím pľuzgierov, rovnako ako časom vytvorená tenká chrastavitosť.
• 1 stupeň. Ovplyvnená oblasť sa postupne zväčšuje a stmavne. V tejto chvíli človek pocíti bolesť a pocit pálenia v oblasti postihnutého tkaniva. Symptomatológia sa manifestuje v priebehu 2-3 dní a potom zmizne. Po asi týždni pokožka vyzerá úplne zdravo.

Samozrejme, stupeň horenia bude závisieť od mnohých faktorov, napríklad od trvania expozície vysokým teplotám. Nesprávne poskytnutá pomoc pri tepelných popáleninách môže spôsobiť ďalšie zranenia pri odstraňovaní odevu alebo objektu, ktorý spôsobil popálenie. Preto je veľmi dôležité poznať pravidlá prvej pomoci pri tepelných popáleninách.

Prvá pomoc pri tepelných popáleninách

Na poskytovanie prvej pomoci doma je potrebné vykonať celý rad postupov zameraných na odstránenie bolesti u osoby a zabránenie kontaminácii poškodenej oblasti pokožky:

1. Ihneď vyhoďte plameň na oblečenie a pokožku obete, na ktorú ju obliekate tkaninou (čo povedie k ukončeniu príjmu vzduchu) alebo vyhadzovať horiace oblečenie. Môžete uhasiť horúci kúsok odevov, pokrčiť ho zemou, pieskom alebo snehom, nalievať vodu alebo ho vložiť do vody.
2. Upokojte obeť a ostatných, a tak zabráňte panickým zásahom na oboch stranách.
3. Opatrne odstráňte dymiace oblečenie od obete, ktoré sa nezasadilo do rany. Je zakázané odtrhnúť zvyšky oblečenia z rany. Nedá sa dotknúť spáleného povrchu rukami.
4. Obeť je najlepšie umiestnená v chladnej miestnosti alebo v tieni, ak by došlo k pádu v lete na ulici. Pokiaľ je to možné, je potrebné zistiť okolnosti, za ktorých bola osoba zranená.
5. Uchovávať po dobu 15-20 minút, pričom poškodená plocha pod tečúcou studenou vodu - to prispieva k zlepšeniu krvného obehu a že nebola ovplyvnená oblasť bude zväčšovať zahrievaním zostávajúce oblasti kože (iba v prípade popálenia 1-2 stupňov).
6. Nepoužívajte ľad na ochladzovanie zóny popálenia, lebo obeť bude popri existujúcom popálenine mať ďalšiu traumu - omrzliny.
7. Na aplikáciu na postihnutú oblasť pokožky použite suché sterilné obväzové prostriedky (napr. "Záchranca" alebo "panthenol"). Pri rozsiahlych popáleninách končatín ich môžete presne opraviť pomocou pneumatiky.
8. U rozsiahlych popálenín a pokiaľ existujú známky popálenín šoku (bledosť, slabosť, úzkosť, studený pot, tachykardia, pokles krvného tlaku, srdcovej činnosti a dýchania), čím sa vypiť dostatok tekutín - čistá voda, čaj, džús.
9. Ak sa obeť sťažuje na bolesť, aby ste sa vyhli bolestivému šoku, mali by ste mu poskytnúť všetky dostupné lieky proti bolesti (spasmalgone, analgin atď.).
10. Ak osoba nemá dýchanie, najprv je potrebné vykonať kardiopulmonálnu resuscitáciu, napríklad umelé dýchanie alebo nepriamu masáž srdca.
11. Ak máte náznaky na hospitalizáciu, zavolajte sanitku alebo odovzdajte obeť lekárskej inštitúcii.

Keď sú splnené všetky tieto podmienky, šance na priaznivý výsledok pre obeť sú pomerne vysoké. Treba však pamätať na to, že aj najmenšie a menšie tepelné traumy môžu spôsobiť vážne následky vrátane smrteľného výsledku u obete.

Liečba tepelného popálenia doma

Existujú určité obmedzenia týkajúce sa liečby tepelných popálenin v domácnosti. Takže nemôžete ísť do nemocnice, ak:

• stupeň tepelného napaľovania je ľahký (1. alebo 2. stupeň), bez poškodenia hlbokých vrstiev kože;
• Horieť je približne 1% veľkosti tela - plocha je približne rovnaká ako veľkosť palmy;
• lokalizácia spálenia tak veľkého ako dlaň - nie človek, nie noha ani ruka;
• Horiaca rana nie je zapálená, nedochádza k vyčerpaniu a začervenanie okrajov rany.

Liečba proti šoku by mala byť primeraná stupňu poskytovania lekárskej starostlivosti, závažnosti horúčkového šoku a veku obete. Mala by zahŕňať tieto činnosti:

• úľava od bolesti;
• doplnenie nedostatku krvi (jej zložiek);
• prevencia, liečba hypoxie;
• korekcia vodného elektrolytu, metabolizmus proteínov a acidobázická rovnováha krvi;
• bojovať s intoxikáciou;
• kompenzácia energetických nákladov organizmu;
• prevencia, liečba srdcových porúch;
• prevencie, liečby akútneho zlyhania pečene a obličiek.

Veľkú pozornosť treba venovať liečbe popálenín u detí, pretože musíte konať nielen rýchlo, ale aj čo najbezpečnejšie, nechcene nepoškodiť dieťa. Efektívna liečba popálenín 3. a 4. stupňa v mnohých ohľadoch závisí od toho, ako rýchlo je možné získať kvalifikovanú lekársku starostlivosť.

Čo robiť

• otvoriť pľuzgiere;
• utesnite ranu omietkou;
• Na ošetrenie rany pomocou vaty - len sterilné obväzy alebo tampóny z gázy;
• dotknite sa rany rukami bez sterilných rukavíc;
• uložiť na ranu akékoľvek tradičné lieky (olej, kyslá smotana, kefír, bičené vajcia, alkoholové roztoky liečivých bylín atď.).

Napáliť šok

Toto je odpoveď tela na mimoriadne silný stimul bolesti. Vychádza z tepelnej traumy, ktorá vedie k závažným poruchám centrálnej, regionálnej a periférnej hemodynamiky s prevládajúcim narušením mikrocirkulácie a metabolických procesov v organizme spáleného; dochádza k centralizácii krvného obehu. Dlhodobé bolestivé podráždenie vedie k narušeniu centrálneho nervového systému, endokrinných žliaz a činnosti všetkých systémov tela.

výhľad

Všetky popáleniny majú negatívny vplyv na systémové orgány človeka. Ako rýchlo sa človek zotaví po spálení závisí od jeho nesmiernosti, stupňa a veku pacienta. Nebezpečné popáleniny pre starších ľudí po 60 rokoch a malé deti.

Kritická podmienka, ak horieť postihuje celú pokožku, tvár, pohlavné orgány, perineum, vnútorné orgány. V tejto situácii sú ľudia len zriedka zachránení. Takže účinok tepla na teplotu pokožky nad 50 stupňov vedie k tomu, že bunky prehrievajú, zomierajú, dochádza k denaturácii proteínov, k paralýze v tkanivovej dýchaní, k metabolizmu dochádza. Tepelné popálenie - je to nebezpečné, takže musíte čo najskôr konať.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri tepelných popáleninách

Tepelné popálenie je poškodenie horných buniek epidermy v domácnosti. Často sa mnohí z nás zrania v dôsledku neopatrného zaobchádzania s červenými predmetmi, ako je žehlička, sporák alebo ohrievač pre domácnosť.

Na povrchu kože sa objaví silné začervenanie vodnatý s malými bublinkami, tkaniva opuch a bolesť. V závislosti od stupňa deštrukcie kože sa rozlišuje niekoľko typov ochorení, z ktorých každá má charakteristické znaky. Poskytovanie prvej pomoci pri tepelnom spálení pomáha zabrániť zápalovému procesu v postihnutej oblasti. Aby ste to dosiahli, je dôležité dodržiavať prísnu postupnosť opatrení, ktoré zabraňujú zničeniu mäkkých tkanív.

Čo potrebujem vedieť o prvej pomoci?

V lekárskej praxi má tepelné poškodenie kože určitý kód (T-20-T-32). V tomto zozname existujú rôzne spôsoby traumatizácie epidermis. Začnite od horúceho železa a dokončite si panvicu.

Existuje 4 stupne popálenia kože pod vplyvom vysokej teploty:

• 1 stupeň. Na povrchu je silné začervenanie. Po chvíli pozdĺž celého obvodu rany je zanedbateľná sekrécia lymfy. Po chvíli sa odparí a zanechá tenký film na zranenom mieste. Počas liečby pomáha predchádzať procesu zjazvenia buniek;
• 2 stupeň. Má podobné príznaky, ale už s výskytom malých vodnatých vezikúl;
• 3 stupeň. Tu je okrem horných vrstiev epidermis ovplyvnená oblasť mäkkých tkanív. Osoba sa stretne so silným bolestivým syndrómom, ktorý sa odstráni pod vplyvom častej anestézie. V budúcnosti môže pacient požadovať transplantáciu kože;
• 4. stupeň. Pacient má nekrózu mäkkých tkanív, v ktorých sú postihnuté väzy a šľachy. Kožné kryty získavajú burgundovú farbu s tvorbou veľkej bubliny s obsahom kvapaliny.

Dôležité! Pri popáleninách 3. a 4. stupňa by obeť mala okamžite poskytnúť lekársku pomoc. Včasná liečba pomáha znižovať riziko smrti buniek.

Prvá vec, ktorú urobiť - je zastaviť kontaktu pokožky s horúcou poverhnostyu.Esli na tele existujú častice horiaceho materiálu alebo otvorený, je potrebné znížiť prísun kyslíka do krbu. Ak to chcete urobiť, môžete použiť hrubú deku alebo uterák.

Všetky opatrenia by sa mali vykonať veľmi opatrne, aby nedošlo k poškodeniu postihnutej oblasti. Ak je obeť v stave hlbokej paniky a rýchlo sa pohybuje, čím prispieva k nafukovaniu plameňov, odporúča sa to zastaviť.

Potom musíte uhasiť oheň na tele.

Pomôcť pri popálení by malo byť veľmi starostlivé a správne

Prvá predhospitálna pomoc pri tepelnom popálení vylučuje akýkoľvek kontakt s poškodeným povrchom pokožky. Počas tohto obdobia narastá riziko infekcie. Faktom je, že bunky poškodenej kože sa nedokážu vyrovnať s patogénnymi mikroorganizmami.

Dôležité! Ak je na povrchu kože zbytky tkaniva, potom ich neroztrhnite. Spustí sa to hlbšie rany.

Etapy prvej pomoci

Tepelné popáleniny Prvá lekárska pomoc pre obeť zahŕňa niekoľko hlavných etáp, ktoré pomáhajú predchádzať vážnym zdravotným problémom:

1. Zranená oblasť musí byť ochladená. Tým sa zníži bolestivý syndróm a vyhnú sa hlbším poškodeniam kože. Za týmto účelom sa rana s 1 a 2 stupňovým popáleninami opláchne chladnou, čistou vodou počas 20 minút. Ďalej sa horiaci materiál umiestni do čistej vody počas 30 minút. Potom je pokrytá obväzom. Ak nie je po ruke žiaden sterilný obväz, môžete použiť železný plech.
2. Pacient musí poskytnúť teplý nápoj, ktorý zabráni výskytu popáleniny. Kvapalné médium podporuje vylučovanie toxických zlúčenín v dôsledku spaľovania.
3. Liečba bolestivého syndrómu. Na zníženie nepríjemných pocitov pomôže ibuprofén alebo novokain. Pred prijatím lieku sa odporúča rozhovor s obeťou o alergických reakciách na jednu zo zložiek lieku. Novokauín sa sprejuje v postihnutej oblasti sterilnou injekčnou striekačkou.
4. Pri absencii príznakov dýchania a palpitácie pacient potrebuje nepriamu srdcovú masáž alebo umelé dýchanie. Potom musíte naliehavo zavolať sanitku. Ak nie je možné uskutočniť hovor, odporúčame, aby ste obeť najali na najbližšiu kanceláriu.
5. Tepelné popáleniny druhého stupňa Prvá pomoc zahŕňa presné chladenie tečúcou vodou z postihnutej oblasti bez použitia akýchkoľvek liekov. Záležitosť spočíva v tom, že môže vyvolať alergickú reakciu alebo anafylaktický šok. Zdravotnícki odborníci môžu zabrániť takýmto javom.

Ako rozpoznať šok v horúčave

Hlavné príznaky požiaru sú:

• poškodenie kože viac ako 10%;
• vzrušený stav;
• silná smäd a konštantné zimnice;
• prerušované dýchanie;
• dlhotrvajúca neprítomnosť moču;
• nevoľnosť;
• zvracanie.

Ak sa prejaví niektorý z príznakov, musíte okamžite požiadať o vysokokvalifikovanú starostlivosť.

Čo je kontraindikované v súvislosti s tepelnými popáleninami?

Existuje niekoľko požiadaviek, ktoré zakazujú nasledujúce činnosti:

• otvoriť prijatú bublinu. To podporuje rýchle prenikanie patogénnych mikroorganizmov do postihnutej oblasti;
• ak blister stále praskne sama o sebe, potom je potrebné ošetriť otvorenú ranu antiseptickým roztokom;
• Nepoužívajte liečbu popáleniny "osvedčenými spôsobmi" ľudovej medicíny, ako sú: rastlinný olej alebo kuracia bielkovina. Tu je najlepšie použiť vysoko účinné lieky, ktoré podporujú rýchlu regeneráciu postihnutých buniek;
• Neodporúča sa používať príliš mastnú látku na ošetrenie rany. Zloženie takejto látky zanecháva na spálenej pokožke hustú fóliu, ktorá zabraňuje vysušeniu;
• Je nemožné úplne zakryť osobu počas hasenia, pretože sa zvyšuje riziko jeho otravy produkciou horľavých materiálov;
• Vodnaté bubliny by nemali prísť do kontaktu s ľadom. Najlepšie je umiestniť chladu do extra tkaniva, aby sa zabránilo omrznutiu.

lieky

K dnešnému dňu existuje dostatočný počet liekov. Ktoré urýchľujú obnovenie epidermálnych buniek. Väčšina z nich sa používa na zmiernenie bolesti.

Aké lieky by som mal použiť na tepelné popáleniny? Najefektívnejšie sú:

• Masť Višnevskij. Obsahuje antimikrobiálne zložky. Blokujú rast a šírenie infekcie v problémovej oblasti. Pred aplikáciou sa dôkladne zmieša;
• "Bepanten". Táto masť má dobrý regeneračný účinok. Aplikujte to 3 až 4 krát denne.
• "Zinková masť". Má tiež antiseptický a regeneračný účinok. Podporuje rýchle hojenie hornej vrstvy kože.

Počiatočná požiadavka na popáleniny 3. a 4. stupňa je okamžitá požiadavka na lekársku starostlivosť. Skúsený lekár môže ušetriť vašu pokožku s minimálnymi stratami.

Ako zabudnúť na bolesť v kĺboch ​​...

• Bolesť kĺbov obmedzuje vaše pohyby a celý život...
• Máte strach o nepohodlie, kríze a systematickú bolesť...
• Možno ste vyskúšali veľa liekov, krémov a masti...
• Ale posúdenie tým, že ste čítali tieto riadky - nie moc vám pomohli...

Našťastie existuje účinná metóda liečby kĺbov, ktorú naši čitatelia už úspešne používajú! Prečítajte si viac >>

Prvá pomoc pri popáleninách

Horieť je poškodenie tkanív tela v dôsledku vystavenia vysokej teplote. Okrem tepla sú popálením aj elektrické, chemické a žiarenie.

Najčastejšími sú tepelné alebo tepelné popáleniny, najmä v mladšej vekovej skupine - u malých detí dochádza k veľkej väčšine popálenin v dôsledku oparenia vriacou vodou.

Existuje niekoľko klasifikácií popálenín, v našej krajine je klasifikácia AA akceptovaná. Višnevsky, pričom stupeň poškodenia sa rozdelí v závislosti od hĺbky poškodenia tkaniva. Znalosť klasifikácie vám umožňuje rýchlo sa orientovať v situácii a nerobiť chyby pri poskytovaní prvej pomoci. Takže podľa Višnevského rozlišujte 4 stupne popálenin:

1. Stage erytém alebo sčervenanie;
2. Etapa bublín;
3. Fáza nekrózy kože;
4. Štádium nekrózy kože a podkladových tkanív (tukové tkanivo, svaly, šľachy a niekedy aj kosti), nazývané aj štádium spekania.

Prvé dva stupne sú klasifikované ako mierne, tretí a štvrtý sú závažné popáleniny alebo hlboké popáleniny. Toto rozdelenie je ľubovoľná, pretože ignoruje poškodenú oblasť a špeciálnych anatomických miest (čo zahŕňa tvár, oči, triesla, kĺby), by však mala byť prijatá myšlienka na závažnosti poranenia a aké činnosti poskytovania prvej pomoci, dáva.

Prvá pomoc pri ľahkých popáleninách

Pri popáleninách mierneho stupňa sa nevyžaduje hospitalizácia, spravidla dostatočná domáca liečba, ale iba vtedy, ak bola poskytnutá prvá pomoc správne. Takže s takými léziami po ukončení nárazu traumatického faktora je potrebné:

1. Uvoľnite horieť z oblečenia, ak nejaké existuje. Zároveň je neprijateľné ťahať oblečenie dohromady. môžete ďalej poškodiť pokožku (v prípade potreby sa musí tkanina rezať);
2. Umiestnite spaľovacie miesto pod tečúcu studenú vodu na 10-20 minút alebo aplikujte studený kompres. Je neprijateľné použiť ľad na ochladenie pokožky; Na spálenie možno pridať omrzliny z tkanív;
3. Ošetrite postihnutú oblasť antiseptikom. Môžete použiť prostriedky proti popáleniu, napríklad Panthenol, je možné ošetriť vypálený povrch alkoholom. Nemôžete použiť jód, roztok manganistanu draselného, ​​ale aj olej, mastné masti a krémy - niečo, čo bráni výmene vzduchu;
4. Použite nesterilný obväz na poškodenú oblasť pokožky, nepoužívajte bavlnu; jeho vlákna sa ťažko odstraňujú z povrchu rany;
5. Pri intenzívnej bolesti poskytnite pacientovi analgetikum. Môžete používať paracetamol, aspirín (pre deti to nedá žiadny), Nimesil, Nurofen atď.

Spravidla sú tieto opatrenia prvej pomoci pre ľahké popáleniny postačujúce. Liečiť takéto škody v priebehu 10-14 dní, hlavnou úlohou pri ich liečbe je zabrániť ďalšiemu zraneniu postihnutého miesta a infekcii.

Prvá pomoc pri ťažkých popáleninách

V prípade tepelných poranení III a IV stupňa a II stupňa popáleniny zahŕňajúce rozsiahle oblasti kože alebo anatomicky významných oblastí podpory je v nemocnici, aby čo najskôr spôsobiť, že napadnutý záchranku. V očakávaní príchodu lekára a po odstránení škodlivého faktora sú opatrenia na poskytnutie prvej pomoci pri ťažkých popáleninách nasledovné:

1. Je potrebné dbať na to, aby sa nezostali žiadne kusy tmavého oblečenia. Neodstraňujte zvyšky oblečenia z poškodenej kože;
2. Ak je to možné, zatvorte vypálený povrch sterilným alebo aspoň čistým drobným obväzom;
3. V prípade hlbokých poranení nesmie byť poškodená oblasť tela ponorená, ani nesmie byť použitá na ľad. Namiesto toho navlhčite obväzom studenej vody;
4. Umyte postihnutého teplý čaj alebo teplú soľnú alkalickú vodu (na prípravu v 1 litri vody, miešajte 1-2 gramy sódy na pečenie a 3 g soli);
5. Ovplyvnite obeť takým spôsobom, že spálená časť tela bola nad úrovňou srdca.

Použitie topických liekov, dokonca aj v prípade Panthenolu, v tomto prípade nepríde, liečba rany sa vykoná v nemocnici.

Prvá pomoc pri elektrických popáleninách

Prvá pomoc pri elektrickom popálení spočíva v izolácii obete od nárazu škodlivého činidla, po ktorom je potrebné skontrolovať prítomnosť pulzu a dýchania. Ak chýbajú, musíte začať resuscitáciu - zatvorenú masáž srdca, dýchanie z úst do úst alebo z úst do nosa. Čo najskôr, zavolajte sanitku, pokračujte v resuscitácii pred stabilizáciou pulzu a dýchania alebo pred príchodom lekára.

Kožné lézie na povrchu, získané pri elektrickom popálení, sa ošetrujú rovnakým spôsobom ako pri tepelnom spálení.

Prvá pomoc pri chemických popáleninách

Chemické popáleniny sú spôsobené pôsobením kyselín, zásad a iných žieravín na pokožku alebo sliznicu. Napriek tomu, že škodlivé činidlá môžu byť odlišné, prvá pomoc pri popáleníach tohto typu začína rovnakým spôsobom: poškodená oblasť by mala byť umiestnená pod tečúcou vodou počas 10-20 minút. To platí pre všetky chemické popáleniny, s výnimkou popálenin s nehaseným vápnom a kyselinou sírovou.

Po premytí vodou, vypaľovanie sa spracuje so slabým roztokom alkálie, ako je sóda (1 lyžička pohár vody), alebo mydlá (mydlo, je žiaduce, aby sa ekonomické, bez prísad). Pri popáleninách kyselinou sírovou by sa malo pôsobiť mierne zásaditým roztokom bez predchádzajúceho premytia vodou.

Alkalické popáleniny sa po umytí ošetria mierne kyslou vodou - roztokom octu alebo kyseliny citrónovej.

Popáleniny spôsobené nehaseným vápnom sa ihneď ošetria olejom alebo mastnotou - a to je jediný prípad, keď sa mastné masti používajú na poskytnutie prvej pomoci pri popáleninách.

Treba mať na pamäti, že popáleniny alkalických plynov sú nebezpečnejšie, pretože netvoria jasnú hranicu medzi poškodenou oblasťou a zdravým tkanivom. Ide o tzv. Colliquated nekrózu, ktorá má tendenciu sa šíriť aj po pôsobení škodlivého činidla.

Tepelné popálenie 1, 2, 3 a 4 stupne, čo mám robiť?

Čo je tepelné popáleniny?

Tepelné popálenie je horľavosť, ktorá sa získava pri kontakte s kvapalným, pevným alebo plynným zdrojom tepla. Takýmto zdrojom tepla môžu byť horúce telá, plamene, para, horúce kvapaliny. Prvé miesto v štatistike je spálené plameňmi (asi 84% všetkých tepelných popálenin), po ktorých nasledujú popáleniny s kvapalnými látkami a popáleniny (asi 7% pre každý druh). Pri 2% postihnutých popálenin sú vyvolané vplyvom iných faktorov.

Niekoľko vrstiev kože môže poškodiť tepelné popáleniny naraz: epidermis (vonkajšia vrstva), dermis, subkutánne tkanivá. V závislosti od počtu poškodených vrstiev sa rozlišujú štyri stupne tepelných popálenin. Často spálenie zahŕňa všetky tieto stupne súčasne. Mnoho lekárov popisuje popáleniny, klasifikuje ich a hĺbku poškodenia: povrchné, čiastočné, úplné.

Závažnosť pálenia tiež závisí od oblasti postihnutého tkaniva. Vyjadruje sa ako percento z celkovej plochy pokožky. Pri približnom hodnotení horľavosti sa používa tzv. "Palmové pravidlo": oblasť ľudskej dlaždice sa rovná jednému percentu oblasti tela.

Stupne tepelných popálenin

Zvyčajne sa rozlišujú štyri stupne popálení v závislosti od hĺbky a závažnosti lézie. Popáleniny prvého a druhého stupňa sú považované za povrchné, tretie a štvrté sú hlboké.

Tepelné spaľovanie stupňa I

Dotknuté miesto sa zväčšuje a zčervená. Osoba je znepokojená bolesťou, pocitom pálenia, zvlášť ostrým pocitom na dotyk. Teplota kože v postihnutej oblasti stúpa. Uvedené príznaky sú vedené 2, niekedy 3 dni, postupne miznú. Miesto popálenia stále občas znepokojuje obeť, pokožka na ňom začne kĺzať. Postupne (po 3-5 dňoch) zranené miesto vyzerá takmer zdravo.

Tepelné popálenie stupňa II

Takéto popálenie sa prejavuje v dôsledku dlhodobej alebo silnej expozície vysokej teplote. Existuje tiež sčervenanie a opuch tkanív, ale tvoria aj bubliny. Sú naplnené tkanivovou tekutinou, ktorá sa napučia z rozšírených kožných ciev. Neskôr sa obsah bublín v dôsledku prehýbania bielkovín mení z priehľadnej hmoty na gélovú látku obsahujúcu leukocyty. Tkanivová tekutina a samotná pokožka samotných pľuzgierov chráni tkanivá pred léziami, od zranení a infekcií, z tohto dôvodu nie je možné pľuzgiere otvoriť.

Pacienti s popáleninou II. Stupňa spravidla trpia silnou bolesťou. Po niekoľkých dňoch sa však začne znižovať podráždenie tkanív a poruchy obehu, tekutina sa postupne absorbuje. Epidermické bunky sa aktívne delia na dne pľuzgierov a začína sa objavovať nová horná vrstva v týždni.

Teplotný stupeň spaľovania III

Vyskytuje sa pri dlhodobom vystavení vysokej teplote. Charakterizovaná nekrózou kože - nekróza tkaniva, ktorá môže byť suchá alebo mokrá. Pri vystavení tkanivu pary alebo vriacej vode dochádza spravidla k vlhkej nekróze. Kožné pokrývky sa stávajú ojedinelé, pastovité, získavajú žltastý odtieň, môžu sa rozlúčiť.

Tento zápal sleduje podobu topenia mŕtveho tkaniva. Ak je nekróza suchá - pokožka je tiež suchá, hustá, tmavo hnedá alebo čierna. Okraje miesta s mŕtvymi tkanivami sú jasne viditeľné. Uzdravenie popálenin tohto stupňa ide o zjazvenie. Avšak, keď sú zachované aspoň malé oblasti rastovej vrstvy epitelu, nie je vylúčená epitelizácia.

Tepelne horľavý stupeň IV

To je bez nadsázky najhorší stupeň popálenin. Často takéto popáleniny zachytia veľkú plochu. Všetky vrstvy kože a dokonca aj tkanivá, ktoré sú mimo nej sú mŕtve: podkožný tuk, šľachy, svaly, kosti. Niekoľko veľkých pľuzgierov sa často spája do jedného obrovského; farba kože sa stáva tmavo červenou a dosahuje až do čiernej farby. Takéto zranenia ohrozujú nielen zdravie, ale aj ľudský život.

Burns III a IV stupeň sú samozrejme nebezpečnejšie, ale povrchné popáleniny môžu tiež viesť k smrti, ak je zachytených viac ako tretina povrchu tela.

Prvá pomoc pri tepelných popáleninách

Prvá vec, ktorú musíte urobiť čo najrýchlejšie, je uhasiť plameň (ak nejaký existuje) na oblečení a pokožku obete. Musíte odhodiť spálenú bielizeň alebo hodiť látku na svoje telo, aby ste zabránili prístupu vzduchu k ohňu. Horiace kus oblečenia môže byť hodený zemou, pieskom, snehom, nalejte ju na vodu.

Pokúste sa upokojiť obeť a ľudí okolo seba.

Opatrne odstráňte z postihnutej osoby tmavé zvyšky vecí, ktoré nie sú v rane. V žiadnom prípade nesmiete odtrhnúť oblečenie prilepené na popáleninu. Taktiež sa nedotýkajte spáleného tela rukami.

Ak ide o spálenie - musíte previesť poškodenú osobu do tieňa.

Ak nemáte k dispozícii žiadne informácie o tom, čo sa stalo, rýchlo zistiť okolnosti nehody (ďalej len "dieťa prevrhla misku horúce polievky", "oheň horel oblečenia" a tak ďalej. D.).

Dotknutá časť tela by sa mala držať 10-20 minút pod prúdom studenej tečúcej vody (môže byť znížená do nádoby s chladnou čistou vodou). Aby ste to urobili, je potrebné zabrániť tomu, aby sa zahriata rana dostala hlbšie a rozšírila sa. Okrem toho aktivuje krvný obeh v rane. Nesmie sa však použiť na chladenie zóny spáleného ľadu, aby sa zabránilo možnosti ďalšieho zranenia - omrzliny. V extrémnych prípadoch (ak nie je voda v blízkosti) je možné ochladiť ranu pomocou moču, ale prakticky neexistujú prakticky žiadne dôvody na použitie tejto metódy.

Na dotknutý povrch naneste akékoľvek dostupné činidlo proti popáleniniu a naneste sterilný (ak je to možné) suchý obväz na vrch. Nepoužívajte bavlnu, len gázu, bandáž - textílie. Stáva sa, že po ruke nie je žiadny prostriedok proti horľaviu, žiadne sterilné obväzy, potom by sa na ranu mal aplikovať akýkoľvek suchý obväz. To neplatí pre vypáliť akékoľvek populárny liek: rastlinný olej, likéry riešenie, jogurt, kyslú smotanu, atď Rovnako tak nemôže byť aplikovaný na spálené koži alebo aloe listy Kalanchoe a ďalších "zázračných prostriedkov"... Keď som sa miera horieť (nie v prípade, že nie je veľké škody na koži, bez bubliniek), obväz nemožno všeobecne platí, platí len Burns sprej.

Ak dôjde k rozsiahlym popáleniu končatín - musíte ich opatrne opraviť pneumatikou (akýmkoľvek improvizovaným prostriedkom) a zdvihnúť spálené ruky (nohy).

Ak ste spálil veľkú plochu tela a existujú známky popálenín šoku (človek je slabý, bledý, a to vyvolalo obavy, že je tachykardia a pokles tlaku, pôsobí studený pot, poruchy dýchania a srdcovej frekvencie), by mu dať piť toľko vody, ako je to možné - šťava, kompót alebo bežnú čistú vodu. Vzhľadom k vstupu do telesné tekutiny znižuje intoxikáciu, vznikajúce v dôsledku prenikania odbúrania spálené tkaniva do krvi.

Ak sa obeť sťažuje na bolesť, potom aby ste sa vyhli bolestivému šoku, mali by ste mu poskytnúť všetky dostupné lieky na bolesť (spasmalgon, analgin atď.).

Pri absencii srdcovej a respiračnej aktivity osoby by mala byť kardiopulmonálna resuscitácia (umelé dýchanie, nepriama masáž srdca).

V prípade ťažkých popálenin zavolajte sanitku na hospitalizáciu alebo ju odneste do špecializovanej lekárskej inštitúcie. Je lepšie využívať služby sanitnej ambulancie, pretože nie každý môže s istotou povedať, ktorá nemocnica alebo oddelenie lieči popáleniny. Je to dobré, keď ide o špecializovanú kliniku alebo aspoň odborné oddelenie.

Článok na tému: Poskytovanie prvej pomoci pri popáleninách, a to ako v lekárskych, tak v predškolských zariadeniach

Liečba tepelných popálenín

Liečba pacientov, ktorí dostali tepelné popáleniny, by mala obsahovať súbor liekov zameraných na nápravu tých porúch, ktoré sa objavili v tele v dôsledku popálenia. Liečba proti šoku by mala byť primeraná stupňu poskytovania lekárskej starostlivosti, závažnosti horúčkového šoku a veku obete. Mala by zahŕňať tieto činnosti:

doplnenie nedostatku krvi (jej zložiek);

prevencia, liečba hypoxie;

korekcia vodného elektrolytu, metabolizmus proteínov a acidobázická rovnováha krvi;

bojovať s intoxikáciou;

kompenzácia energetických nákladov organizmu;

prevencia, liečba srdcových porúch;

prevencie, liečby akútneho zlyhania pečene a obličiek.

Na špecializovanej klinike (špecializované oddelenie) sa za anestézie vykonáva prvé toalety popálenín. Vykonáva šetrné zaobchádzanie rán a kože, ich životného prostredia, gázou namočenou v teplej vode so saponátom alebo 0,5% vodného roztoku amoniaku. Po tomto vypaľovanie povrchu opatrne premyje teplou vodou, alebo s alkoholom (40-70 štúdia), a zavlažovanie osushivayut antiseptické riešenie.

Veľmi špinavé horiace priestory sú čistené 3% roztokom peroxidu vodíka. Z povrchových popálenin pomocou pinzety alebo nožníc odstraňuje častice pokožky. Malé bubliny sa neotvárajú a na základni sa odrežú veľké odfarbené bubliny a potom sa vyprázdnia a jemne ich stlačia gázovým tampónom. Pri popáleninách s dechtom používajú bitúmen vyčistený benzín.

Pri otvorenom spôsobe liečenia sa na povrch rany aplikuje tenká vrstva špeciálnej masti alebo iného syntetického (biologického) povlaku. V uzavretom spôsobe liečenia horenia obväz so špeciálnou masťou (sintomitsinovoy, streptomycín) alebo emulzie (napr., Sulfidinovoy). Efektívna a protipálená emulzia olej-balsamica Vishnevsky. Takéto obväzy nie sú v rozpore s hojení popálenín, nespôsobujú bolesť pri kvalitatívnej zmene chráni ranu pred infekciou. Obväz je jemne obväzovaný a ľahko sa tlačí na tkanivo. Nemala by sa pohybovať, s úspešným priebehom ochorenia, bandáž nie je odstránená až 7-9 dní. Takáto doba je dostatočná na to, aby vypálený povrch mohol epitelizať.

Ak sú končatiny spálené, je potrebná imobilizácia, tj E. dočasná imobilizácia. Situácia je pre obeť zvolená vhodným spôsobom. Aby ste predišli negatívnym dôsledkom imobilizácie, musíte každých 2-3 dni zastaviť imobilizáciu, aby sa dosiahli pohyby v kĺboch.

Neexistuje žiadny správny názor na to, čo by sa malo robiť s popáleninami. Niektorí lekári ich rýchlo odstránia, vysvetľujúc tým, že ich vnútorný obsah nie je sterilný, iní lekári uvoľňujú tekutinu z pľuzgierov, ale nevyberajú samotné blistre.

Na obnovenie tela obete, ktorá dostala spálenie štvrtého stupňa, je potrebná rýchla a kompetentná liečba a kožné štepenie.

Predpoveď tepelných popálenin

Patofyziologické zmeny, ktoré sa nevyhnutelne vyvíjajú v tele postihnutom spálením, vyvolávajú porušenie životne dôležitých systémov tela a dokonca ohrozujú ľudský život. Prognóza závisí vo veľkej miere od oblasti lézie, stupňa zranenia a veku obete. Vysoká úmrtnosť na popáleniny u starších osôb po dobu 60 rokov a deti do 3 rokov. Avšak ani u pacientov tohto veku, popáleniny nemožno považovať za verdikt.

Kritický stav je považovaný za 100% - celkom horieť I Stupeň popáleniny a stupeň II-III na lézie nad tretím povrchom tela. Sú život ohrozujúce popáleniny III a iy rozsah, kde trpia pohlavné orgány, tvár hrádze (v prípade, že udrel povrchu tela 10%), a spaľuje trup a končatiny, keď je poškodená plocha vyššia ako 15%. Pre presnejšie predpovede popálenín vyvinula špeciálne techniky - "Rule of set", "Frankov index", ktoré berú do úvahy hĺbku, rozľahlosť postihnutých oblastí a vek obete.

Je potrebné vedieť, v prípade, že tepelný účinok na koži po dobu dlhšiu ako 1 minúta a viac ako 45 ° C, bude to nevyhnutne viesť k prehriatiu buniek a ich smrť kvôli inaktivácii enzýmov, denaturácia proteínu, ochrnutie tkanivového dýchania a iných metabolických porúch. Po ukončení pôsobenia tepla na prehriatie organizmu v tkanive nekončí a pokračuje ešte aktivovaný!

Autor článku: Kandidát na lekárske vedy Dmitrij Sergejevič Volkov, chirurg

Prvá pomoc pre popáleniny - tepelné, chemické a elektrické

Popáleniny sú pravdepodobne najťažšie zo všetkých typov zranení, s výnimkou pádu z výšky. Najčastejším tepelným poškodením (vriacou vodou, horúcimi predmetmi alebo otvoreným plameňom), aj keď môžu byť iné dôvody ich výskytu. Akékoľvek viac alebo menej hlboké alebo veľké popáleniny - to je veľmi vážne zranenie, ktoré vyžaduje pozornú pozornosť lekárov.

Druhy popálenín

Podľa druhu faktora, ktorý spôsobil škodu, sú rozdelené na:

• termálne, spôsobené kontaktom s horúcimi predmetmi, horúcou vodou alebo otvoreným plameňom;
• chemický, spojené s kontaktom s kožou a sliznicami rôznych chemikálií, najčastejšie kyseliny alebo zásady;
• energie, vznikajúce pod vplyvom elektrického prúdu;
• lúč, pod ktorým je hlavným škodlivým faktorom žiarenie (slnečné žiarenie, žiarenie).

Existuje aj druhá klasifikácia - hĺbka poškodenia tkaniva. Je dôležité určiť taktiku liečenia pacienta a predpovedať výsledok pálenia.

Pri tepelných popáleninách v závislosti od hĺbky poškodenia tkaniva rozlišujte:

• I degree - popáleniny, pri ktorých koža len červená;
• Stupeň II - popáleniny, ktoré sa prejavujú vzhľadom na bubliny s priehľadným obsahom;
• Stupňa IIIA s výskytom nečistoty krvi v pľuzgiere;
• Stupeň IIIB s porážkou všetkých vrstiev kože;
• Stupeň IV - popáleniny, pri ktorých sú mäkké tkanivá pod kožou zničené (mastné tkanivo, svaly, šľachy, väzy, kosti).

Prvá pomoc je potrebná pre akýkoľvek stupeň poškodenia, pretože aj najmenšie zranenie je sprevádzané silnou bolesťou. Navyše, dokonca aj po ukončení pôsobenia tepla na pokožku, môžu deštruktívne procesy v ňom trvať pomerne dlho a zhoršujú trauma.

Burns nebezpečný pre život

Samozrejme, nie každé popálenie nesie vážne nebezpečenstvo pre život obete. Podhodnotenie ich závažnosti však môže viesť k vzniku vážnych následkov. Povinná hospitalizácia podlieha ľuďom v nasledujúcich prípadoch:

• povrchové popáleniny s plochou viac ako 20% tela (pre deti a staršie osoby - 10%);
• popáleniny III stupňa s plochou 5% povrchu tela;
• popáleniny II. stupňa a vyššie, ktoré sa nachádzajú v oblastiach shokogennym: perineum, tvár, ruky a nohy, najdôležitejšie väzy;
• poškodenie elektrickým prúdom
• Kombinácia pálenia kože s tepelným poškodením dýchacích ciest;
• vystavenie chemikáliám.

Prvá pomoc pri popáleninách

Bez ohľadu na príčinu popálenia by mala prvá pomoc okamžite začať. Každú sekundu zhoršuje stupeň poškodenia, zvyšuje jej priestor a hĺbku, zhoršuje prognózu obete.

Prvá pomoc pri tepelných popáleninách

Prvým princípom je zastaviť účinok tepla na pokožku:

• Odstráňte obete z horúcej vody;
• uhasiť plameň vrhaním deky nad človeka, kabát, obloženie vodou, pokovovanie so snehom, piesok; samotná obeť môže zraziť plamene po zemi;
• odviezte osobu z prúdu vriacej vody, horúcej pary.

Prvá fáza. Odstráňte od obete všetky tlejúce šaty a šperky, ak je to potrebné, strihajte ich nožnicami. Jediná výnimka - nesnažte sa odtrhnúť syntetické veci, ktoré sa roztavili a prilepili na kožu. Mali by byť prerušené a ponechané v poranení.

Druhá fáza - ochladenie postihnutých plôch. K tomu použite tečúcu vodu (najlepšie) alebo aplikáciu plastových vreciek alebo ohrievačov so snehom, ľadom, studenou vodou. Chladenie pomáha znižovať bolesť a tiež zabraňuje ďalšiemu poškodeniu hlbokých tkanív. Malo by sa vykonávať najmenej 10-15 minút, no žiadne opatrenia by nemali spomaliť prepravu obete do nemocnice. Ak nie je možné ochladiť postihnuté tkanivá, miestnosť horíka by mala byť ponechaná otvorená 10-15 minút bez obväzu - to umožní, aby okolitý vzduch ochladil.

Pozor prosím! Je prísne zakázané otvoriť bubliny, bez ohľadu na to, aké hrozné sa môžu zdajú. Zatiaľ čo pľuzgiere sú neporušené, pokožka zabraňuje prenikaniu infekcie hlboko do tkanív. Po otvorení sa mikroorganizmy dostanú na povrch rany, čo spôsobí, že sa nakazí a zhorší priebeh traumy.

V tretej etape Popáleniny sú viazané. Na tento účel použite sterilné obväzy, hojne navlhčené roztokom antiseptických látok (nie na báze jódu). Veľmi dobre pomáha Panthenol, ktorí potrebujú úplne rozstreknúť celý povrch. Pri popáleninách rúk a nôh by mali byť vypálené prsty oddelené gázovými odlučovačmi.

Ak nie je k dispozícii antiseptikum, obväzy môžu zostať suché. Je to lepšie ako nechať otvorenú ranu s rizikom infekcie.

Pozor prosím! Nikdy nemazajte popáleniny tukom, olejom, smotanou, vaječným žĺtkom a inými látkami, ktoré odporúčajú ľudia a internet! Výsledok bude poľutovaniahodný - tuky tvoria film na rane, ktorým je horšie. Okrem toho zhoršujú penetráciu drog do tkanív, s ktorými sa človek bude liečiť v nemocnici. Napokon, v dôsledku takýchto "metód babičky" sa vytvárajú hrubšie jazvy.

Štvrtá etapa prvá pomoc pri popálení v domácnosti - anestézia. Lekári používajú na tento účel narkotické analgetiká, doma je možné dať obete analgin, baralgin, ketorol, dexalgin - akékoľvek dostatočne silné anestetikum. Anestézia môže byť lokálna, ak má dom špeciálne protipožiarne utierky, impregnované antiseptickým a lokálnym anestetikom.

Piata etapa - korekcia straty kvapaliny. K tomu, ak je obeť vedomá a nemá žiadne nevoľnosť a vracanie, má dať čaj, vodu a ovocný džús v objeme 0,5-1 litra. Dokonca aj keď nechce piť, pokúste sa ho presvedčiť: kompenzuje stratu kvapaliny cez horľavý povrch a zabráni vzniku nebezpečnej komplikácie - horieť šok.

Prvá pomoc pri chemických popáleninách

Pri chemických popáleninách je prvá pomoc takmer rovnaká. Jediný rozdiel je v tom, že vplyv škodlivého faktora na pokožku sa zastaví prepláchnutím chemikálie silným prúdom vody, s výhodou tečúcou.

Pozor prosím! Nepokúšajte sa neutralizovať kyselinu alkáliou a naopak a nepoužívajte sódu. Uvoľňovanie tepla môže spálenie kombinovať (chemické + termické) a nevyhnutná chyba v pomere zhorší len popáleniny.

Ak sa popálenina vyskytla pod pôsobením suchých voľných látok - čo najviac ich pretrepe z kože a až potom začne oplachovanie. Snažte sa nedovoliť, aby sa látky dostali na nepoškodenú pokožku.

Elektrické popáleniny

Prvá pomoc pri popáleninách, ku ktorým došlo v dôsledku poranenia elektrickým prúdom, by sa mala začať až po spoľahlivom vylúčení prúdu z obete a záchrancu. Vypnite nožný spínač, otočte spínač, vyrežte alebo vyraďte živý drôt. Potom obeť preveďte na bezpečné miesto a až potom začnete pomáhať.

Zásady liečby elektrického popálenín v predhospitálnom štádiu sa neodlišujú od prvej pomoci pri tepelnom spálení. Avšak zákernosť elektrickej traumy je, že jej vonkajšie prejavy môžu byť minimálne, zatiaľ čo vnútorné zranenia sa často stávajú katastrofálnymi.

Po prvé, mali by ste určiť, či osoba je vedomá, dýcha, či má pulz. Pri absencii týchto príznakov by sa nemali hľadať popáleniny, ale okamžite začať s kardiopulmonárnou resuscitáciou. Len s plným vedomím pacienta môžete praktizovať lokálny prejav traumy - popáleniny.

Pozor prosím! Žiadne kroky by nemali odkladať výzvu "prvej pomoci" v prípade elektrickej traumy! Elektrické popáleniny sú úplne nepredvídateľné a ľudia zomrú nie kvôli miestnemu poškodeniu kože, ale kvôli vážnemu narušeniu srdca a nervového systému.

Bez ohľadu na stupeň popálenia by liečba mala začať čo najskôr. Kvalita poskytovanej starostlivosti v prvých sekundách môže zmierniť stav obete, zlepšiť priebeh ochorenia, zabrániť vzniku komplikácií a v niektorých prípadoch zachrániť životy.

Bozbey Gennady Andreevich, ambulantný lekár

Celkom je to 28.632 zobrazených dnes

MedGlav.com

Zoznam zdravotných chorôb

Hlavné menu

Tepelné popáleniny. Prvá pomoc pri tepelných popáleninách.

PRVÁ POMOC V TEPELNÝCH POPULÁCIÁCH.

horieť - poškodenie tkanív spôsobených miestnymi tepelnými, chemickými, elektrickými alebo radiačnými účinkami.

TEPELNÉ PORUCHY.

Tepelné popáleniny vznikajú pri priamom vystavení teplu vysokej teploty (plameň, vriaca voda, horiace a horúce kvapaliny atď.).
Závažnosť poškodenia závisí od výšky teploty, dĺžky expozície, rozsahu lézie a od miesta popálenia. Zvlášť vážne popáleniny spôsobujú pod tlakom plamene a paru. V druhom prípade je možné popálenie ústnej dutiny, nosa, priedušnice a iných orgánov, ktoré prichádzajú do kontaktu s atmosférou.

Najčastejšie pozorované popáleniny rúk, nôh, očí, menej často - kmeň a hlavu. Čím častejšie je spálenie a hlbšia porážka, tým väčšie nebezpečenstvo predstavuje pre život pacienta. Spálenie 1/3 povrchu tela často vedie k smrti.

Podľa hĺbky lézie sa rozlišujú štyri stupne popálenia.

Pálenie prvého stupňa (erytém) sa prejavuje začervenaním kože, opuchom a bolesťou. To je najjednoduchší stupeň popálenia, ktorý sa vyznačuje vývojom zápalu kože. Zápalové javy prechádzajú pomerne rýchlo (za 3-6 dni). V oblasti horíka zostáva pigmentácia av nasledujúcich dňoch sa pozoruje odlupovanie pokožky.

Spálenie druhého stupňa (pľuzgiere) charakterizovaný vývojom výraznejšej zápalovej reakcie. Ťažká bolesť je sprevádzaná intenzívnym sčervenaním kože a exfoliáciou epidermis s tvorbou blistrov naplnených priehľadnou alebo mierne zakalenou kvapalinou. Pri spálení druhého stupňa nedochádza k poškodeniu hlbokých vrstiev kože, takže ak sa povrch horíka neinfikuje, všetky vrstvy pokožky sa regenerujú za týždeň bez zjazvenia. Úplné zotavenie nastane po 10-15 dňoch. Pri infekcii pľuzgierov dochádza k výraznému narušeniu procesov opra- covania a hojenie sa uskutočňuje sekundárnym napätím a dlhším obdobím.

Spálenie tretieho stupňa spôsobuje nekrózu (nekrózu) všetky vrstvy kože. Bielkoviny kožných buniek a krvi koagulujú a tvoria hustú chrastavú, pod ktorou sú poškodené a nekrotické tkanivá. Po spálení tretieho stupňa dochádza k hojeniu sekundárnym napätím. V mieste poškodenia sa vyvinie granulačné tkanivo, ktoré sa nahradí spojivovým tkanivom s tvorbou hrubého stelátu.

Burn IV degree (charging) vyskytuje sa pri vystavení tkanivám s veľmi vysokými teplotami (plameň, roztavený kov). To je najviac ťažké popáleniny, v ktorom poškodenej kože, svaly, šľachy, kosti a ďalšie. Healing popáleniny III a IV rozsahu je pomalý a často blízky horieť povrch môže iba pomocou štepenie kože.

Spôsobiť ťažké popáleniny všeobecných javov v dôsledku, na jednej strane, zmeny v centrálnom nervovom systéme (sťažnosti bolesti), na druhej strane - zmeny v krvi a funkcie vnútorných orgánov v dôsledku intoxikácie. Čím väčšia je horná oblasť, tým viac sú poškodené nervové zakončenia a výraznejšie sú traumatické šokové javy. Dysfunkcia vnútornosti popáleniny dochádza v súvislosti s hojným horenia povrchom cez kvapalné časti krvi (plazma) a otrava organizmu sacie zóny poškodenia rozkladných produktov mŕtve tkaniva. To sa prejavuje bolesťami hlavy, všeobecnou slabosťou, nevoľnosťou, vracaním.

Prvá pomoc.

Prvá pomoc by mala smerovať zastavenie účinku tepla na obeť: je potrebné zhasnúť plamene na oblečenie, odstrániť obeť z tepelnej zóny, odstrániť z povrchu tela dymenie a ostre vyhrievané oblečenie. Odstránenie obete z nebezpečnej zóny by malo byť vykonané opatrne, aby drsné pohyby neporušili celistvosť pokožky. Poskytnúť prvotriedne oblečenie lepšie rezanie, najmä tam, kde sa prilepí na horľavý povrch. Nemôžete odtrhnúť šaty od kože; odreže sa okolo horíka a cez zvyšok oblečenia sa aplikuje aseptický obväz. Odstránenie obete sa neodporúča, najmä v chladnej sezóne, pretože chladenie výrazne zhorší celkový stav tela a prispieva k vzniku šoku.

Ďalšia úloha prvej pomoci je rýchla aplikácia suchých aseptické obväzy aby sa zabránilo infekcii horľavého povrchu. Na tento účel je žiaduce použiť sterilný obväz alebo individuálny obal. V neprítomnosti zvláštnych sterilným obväzom ozhogovvyu povrchu môže byť uzavretý čistým bavlnenou handričkou alebo lisované horúci železo navlhčeným etylalkoholu, vodky, ethakridin roztoku laktátu (Rivanol) alebo manganistan draselný. Také obväzy mierne znižujú bolesť.

• vykonajte akékoľvek umývanie oblasti horíka,
• dotknite sa spáleného miesta rukami,
• vykonávať prepichnutie pľuzgierov,
• odtrhnuté kusy odevu priľnuté na mieste horíka,
• Povrch spaľovania mazať tukom (petrolej, živočíšny alebo rastlinný olej atď.) A posypať práškom.
  Poškodenie tuku (prášok) neprispieva na liečenie a znižuje bolesť, ale uľahčuje prienik infekcie a že najnebezpečnejšie, výrazne komplikuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti, primárnej chirurgickej liečbe popálenín.

S rozsiahlymi popáleninami II, III, IV stupňov Celkové javy, šok, sa rozvíjajú pomerne rýchlo.
Obeť musí byť umiestnená v mieste, kde najmenej bolesti, tepla, obalu, dávajú veľké množstvo tekutiny na pitie. Okamžite začnite činnosti proti šoku. Ak chcete zmierniť bolesť, ak je to možné, musíte zaviesť lieky (omnopon, morfín, promedol-1 ml 1% roztoku), môžete dať horúcu silnú kávu, čaj s vínom, trochu vodky.

V prípade rozsiahleho popálenia je lepšie obeť zabaliť do čistého železa a organizovať urgentné doručenie do lekárskej inštitúcie. Pred prepravou spáleného do nemocnice je potrebné vykonať dopravnú imobilizáciu. Imobilizácia by mala zabezpečiť, aby poloha spálených oblastí tela, v ktorej bude pokožka v maximálne natiahnutej polohe. Napríklad, končatina je stanovená v neohnuté polohe, keď je zadné povrch spaľovací koleno ramena je vyriešený v ohnuté lakti, popálenina palmárno povrch kefy ramena je upevnený vo svojej polohe s maximálnou rovnanie ruky a prstov, a tak ďalej. D vypáliť na vnútornom povrchu v lakti.

Preprava pacienta s rozsiahlych popálenín s extrémnou opatrnosťou, by mal byť v polohe na bruchu na časti tela, ktorá nie je poškodený (na strane, brucho a ďalšie.). S cieľom uľahčiť presun pacienta je nutné vopred dať solídny tkaniva (plachty, vyhrievané), myslieť si, že môžete celkom ľahko presunúť pacienta na nosidlách, bez toho aby dochádzalo k ďalšiemu mu bolesť.

Pacienti s malými popáleninami I. a II. Stupňa a niekedy aj III. Stupňa sa môžu dostať do lekárskej inštitúcie. Takí pacienti (s výnimkou pacientov s popáleninami očí, pohlavných orgánov a perinea) majú ambulantnú starostlivosť.

Počas prepravy je potrebné vykonať opatrenia na prevenciu šoku a vyvinuté šokové a protišokové opatrenia.