Prvá predhospitálna starostlivosť o tepelné a chemické popáleniny

06/27/2015 14:56 | Komentáre: 0 | Tradičná medicína

Nesprávne zaobchádzanie s ohňom, s vriacimi kvapalinami a tiež s chemikáliami môže viesť k popáleniu. Závažnosť poškodenia pri popálení závisí od veľkosti postihnutého povrchu tela.

Prvá pomoc pri chemických popáleninách

Poskytovanie prvej pomoci pri prvej pomoci pri chemických popáleninách je predovšetkým potrebné odstrániť chemikálie namočené v chemikáliách. Pozemky, kalcinovaný kyseliny (s výnimkou kyseliny sírovej) alebo alkalický, premyje sa výdatne vodou a neutralizuje roztokom (kyselina neutralizuje alkalického roztoku, ako je sóda a lúhu naopak - neutralizuje slabo kyslý roztok, napr., Voda s citrónovou šťavou alebo kyseliny citrónovej - ale nie nadužívaniu s dávkou).

Ako určiť stupeň popálenia?

Pri prvom stupni popálenia dochádza k začervenaniu, opuchu, bolesti. Stredné a ťažké popáleniny spojené s tvorbou bublín (2 stupne popálenín), vzhľad rán alebo výbuch bublín (3 stupne popálenín) a nekróze a tkanív zuhoľnatenie (4 stupne popálenín). Popáleniny triedy 3-4 by sa nemali čistiť a mazať. Je potrebné zaviesť sterilný obväz a vyhľadať lekársku pomoc od lekára. Je potrebné okamžite požiadať o lekársku starostlivosť a rozsiahle popáleniny akéhokoľvek stupňa. Sú život ohrozujúce.

Prvá pre-nemocničná starostlivosť o tepelné popáleniny

Je potrebné vypaľovať miesto. Predtým odstráňte všetky veci z oblasti spáleného tela. Priľnavé oblečenie sa nemôže odtrhnúť od popálenia - tkanina okolo neho musí byť rezaná. V prvom a druhom stupni - na chladenie tečúcou vodou vypálená oblasť pokožky 10 - 15 minút. Pri popáleninách tretieho a štvrtého stupňa sa na postihnuté miesto pokožky aplikuje čistý mokrý obväz, na chladenie sa používa nádoba so studenou vodou. Potom obeť potrebuje odpočinok a opatrenia proti šoku.

Prvá prvá pomoc pri tepelných popáleninách - čo sa nedá urobiť

Osušte postihnutú oblasť pokožky olejom, zvyčajným krémom, proteínom, močovinou atď.
Nemôžete tiež použiť panthenol a iné prostriedky z popálenín do novo vypálenej oblasti pokožky bez toho, aby ste ju ochladili.
Nesmie mazať tieto produkty popáleniny 3 a 4 stupne.
Je tiež nemožné odtrhnúť priľnavé oblečenie a prepichnúť vytvorené bubliny.

Kedy by som mal ihneď zavolať sanitku?

Vždy volajte sanitku, ak:

  • Plocha horíka je viac ako 5% (1 palca obete = 1% tela)
  • Porušenie (akéhokoľvek stupňa) sa vyskytlo u dieťaťa alebo staršej osoby
  • Ak ide o horiaci stupeň tretieho stupňa (roztrhnutie bublín, tvorba rán)
  • Ak dôjde k spáleniu tresky
  • Keď sú obe ruky alebo nohy spálené
  • Keď sa ústa alebo nos, hlava alebo dýchacie cesty spália *

* Vypálenie dýchacích ciest je ekvivalentné 30% spálenia prvého stupňa

Prvá pomoc pre popáleniny - tepelné, chemické a elektrické

Popáleniny sú pravdepodobne najťažšie zo všetkých typov zranení, s výnimkou pádu z výšky. Najčastejším tepelným poškodením (vriacou vodou, horúcimi predmetmi alebo otvoreným plameňom), aj keď môžu byť iné dôvody ich výskytu. Akékoľvek viac alebo menej hlboké alebo veľké popáleniny - to je veľmi vážne zranenie, ktoré vyžaduje pozornú pozornosť lekárov.

Druhy popálenín

Podľa druhu faktora, ktorý spôsobil škodu, sú rozdelené na:

  • termálne, spôsobené kontaktom s horúcimi predmetmi, horúcou vodou alebo otvoreným plameňom;
  • chemický, spojené s kontaktom s kožou a sliznicami rôznych chemikálií, najčastejšie kyseliny alebo zásady;
  • energie, vznikajúce pod vplyvom elektrického prúdu;
  • lúč, pod ktorým je hlavným škodlivým faktorom žiarenie (slnečné žiarenie, žiarenie).

Existuje aj druhá klasifikácia - hĺbka poškodenia tkaniva. Je dôležité určiť taktiku liečenia pacienta a predpovedať výsledok pálenia.

Pri tepelných popáleninách v závislosti od hĺbky poškodenia tkaniva rozlišujte:

  • I degree - popáleniny, pri ktorých koža len červená;
  • Stupeň II - popáleniny, ktoré sa prejavujú vzhľadom na bubliny s priehľadným obsahom;
  • Stupňa IIIA s výskytom nečistoty krvi v pľuzgiere;
  • Stupeň IIIB s porážkou všetkých vrstiev kože;
  • Stupeň IV - popáleniny, pri ktorých sú mäkké tkanivá pod kožou zničené (mastné tkanivo, svaly, šľachy, väzy, kosti).

Prvá pomoc je potrebná pre akýkoľvek stupeň poškodenia, pretože aj najmenšie zranenie je sprevádzané silnou bolesťou. Navyše, dokonca aj po ukončení pôsobenia tepla na pokožku, môžu deštruktívne procesy v ňom trvať pomerne dlho a zhoršujú trauma.

Burns nebezpečný pre život

Samozrejme, nie každé popálenie nesie vážne nebezpečenstvo pre život obete. Podhodnotenie ich závažnosti však môže viesť k vzniku vážnych následkov. Povinná hospitalizácia podlieha ľuďom v nasledujúcich prípadoch:

  • povrchové popáleniny s plochou viac ako 20% tela (pre deti a staršie osoby - 10%);
  • popáleniny III stupňa s plochou 5% povrchu tela;
  • popáleniny II. stupňa a vyššie, ktoré sa nachádzajú v oblastiach shokogennym: perineum, tvár, ruky a nohy, najdôležitejšie väzy;
  • poškodenie elektrickým prúdom
  • Kombinácia pálenia kože s tepelným poškodením dýchacích ciest;
  • vystavenie chemikáliám.

Prvá pomoc pri popáleninách

Bez ohľadu na príčinu popálenia by mala prvá pomoc okamžite začať. Každú sekundu zhoršuje stupeň poškodenia, zvyšuje jej priestor a hĺbku, zhoršuje prognózu obete.

Prvá pomoc pri tepelných popáleninách

Prvým princípom je zastaviť účinok tepla na pokožku:

  • Odstráňte obete z horúcej vody;
  • uhasiť plameň vrhaním deky nad človeka, kabát, obloženie vodou, pokovovanie so snehom, piesok; samotná obeť môže zraziť plamene po zemi;
  • odviezte osobu z prúdu vriacej vody, horúcej pary.

Prvá fáza. Odstráňte od obete všetky tlejúce šaty a šperky, ak je to potrebné, strihajte ich nožnicami. Jediná výnimka - nesnažte sa odtrhnúť syntetické veci, ktoré sa roztavili a prilepili na kožu. Mali by byť prerušené a ponechané v poranení.

Druhá fáza - ochladenie postihnutých plôch. K tomu použite tečúcu vodu (najlepšie) alebo aplikáciu plastových vreciek alebo ohrievačov so snehom, ľadom, studenou vodou. Chladenie pomáha znižovať bolesť a tiež zabraňuje ďalšiemu poškodeniu hlbokých tkanív. Malo by sa vykonávať najmenej 10-15 minút, no žiadne opatrenia by nemali spomaliť prepravu obete do nemocnice. Ak nie je možné ochladiť postihnuté tkanivá, miestnosť horíka by mala byť ponechaná otvorená 10-15 minút bez obväzu - to umožní, aby okolitý vzduch ochladil.

Pozor prosím! Je prísne zakázané otvoriť bubliny, bez ohľadu na to, aké hrozné sa môžu zdajú. Zatiaľ čo pľuzgiere sú neporušené, pokožka zabraňuje prenikaniu infekcie hlboko do tkanív. Po otvorení sa mikroorganizmy dostanú na povrch rany, čo spôsobí, že sa nakazí a zhorší priebeh traumy.

V tretej etape Popáleniny sú viazané. Na tento účel použite sterilné obväzy, hojne navlhčené roztokom antiseptických látok (nie na báze jódu). Veľmi dobre pomáha Panthenol, ktorí potrebujú úplne rozstreknúť celý povrch. Pri popáleninách rúk a nôh by mali byť vypálené prsty oddelené gázovými odlučovačmi.

Ak nie je k dispozícii antiseptikum, obväzy môžu zostať suché. Je to lepšie ako nechať otvorenú ranu s rizikom infekcie.

Pozor prosím! Nikdy nemazajte popáleniny tukom, olejom, smotanou, vaječným žĺtkom a inými látkami, ktoré odporúčajú ľudia a internet! Výsledok bude poľutovaniahodný - tuky tvoria film na rane, ktorým je horšie. Okrem toho zhoršujú penetráciu drog do tkanív, s ktorými sa človek bude liečiť v nemocnici. Napokon, v dôsledku takýchto "metód babičky" sa vytvárajú hrubšie jazvy.

Štvrtá etapa prvá pomoc pri popálení v domácnosti - anestézia. Lekári používajú na tento účel narkotické analgetiká, doma je možné dať obete analgin, baralgin, ketorol, dexalgin - akékoľvek dostatočne silné anestetikum. Anestézia môže byť lokálna, ak má dom špeciálne protipožiarne utierky, impregnované antiseptickým a lokálnym anestetikom.

Piata etapa - korekcia straty kvapaliny. K tomu, ak je obeť vedomá a nemá žiadne nevoľnosť a vracanie, má dať čaj, vodu a ovocný džús v objeme 0,5-1 litra. Dokonca aj keď nechce piť, pokúste sa ho presvedčiť: kompenzuje stratu kvapaliny cez horľavý povrch a zabráni vzniku nebezpečnej komplikácie - horieť šok.

Prvá pomoc pri chemických popáleninách

Pri chemických popáleninách je prvá pomoc takmer rovnaká. Jediný rozdiel je v tom, že vplyv škodlivého faktora na pokožku sa zastaví prepláchnutím chemikálie silným prúdom vody, s výhodou tečúcou.

Pozor prosím! Nepokúšajte sa neutralizovať kyselinu alkáliou a naopak a nepoužívajte sódu. Uvoľňovanie tepla môže spálenie kombinovať (chemické + termické) a nevyhnutná chyba v pomere zhorší len popáleniny.

Ak sa popálenina vyskytla pod pôsobením suchých voľných látok - čo najviac ich pretrepe z kože a až potom začne oplachovanie. Snažte sa nedovoliť, aby sa látky dostali na nepoškodenú pokožku.

Elektrické popáleniny

Prvá pomoc pri popáleninách, ku ktorým došlo v dôsledku poranenia elektrickým prúdom, by sa mala začať až po spoľahlivom vylúčení prúdu z obete a záchrancu. Vypnite nožný spínač, otočte spínač, vyrežte alebo vyraďte živý drôt. Potom obeť preveďte na bezpečné miesto a až potom začnete pomáhať.

Zásady liečby elektrického popálenín v predhospitálnom štádiu sa neodlišujú od prvej pomoci pri tepelnom spálení. Avšak zákernosť elektrickej traumy je, že jej vonkajšie prejavy môžu byť minimálne, zatiaľ čo vnútorné zranenia sa často stávajú katastrofálnymi.

Po prvé, mali by ste určiť, či osoba je vedomá, dýcha, či má pulz. Pri absencii týchto príznakov by sa nemali hľadať popáleniny, ale okamžite začať s kardiopulmonárnou resuscitáciou. Len s plným vedomím pacienta môžete praktizovať lokálny prejav traumy - popáleniny.

Pozor prosím! Žiadne kroky by nemali odkladať výzvu "prvej pomoci" v prípade elektrickej traumy! Elektrické popáleniny sú úplne nepredvídateľné a ľudia zomrú nie kvôli miestnemu poškodeniu kože, ale kvôli vážnemu narušeniu srdca a nervového systému.

Bez ohľadu na stupeň popálenia by liečba mala začať čo najskôr. Kvalita poskytovanej starostlivosti v prvých sekundách môže zmierniť stav obete, zlepšiť priebeh ochorenia, zabrániť vzniku komplikácií a v niektorých prípadoch zachrániť životy.

Bozbey Gennady Andreevich, ambulantný lekár

Celkom, 28 celkom, dnes 2 pozretí

Prvá pomoc pri tepelných popáleninách

Prvá pomoc pri tepelných popáleninách je súbor opatrení, ktoré pomáhajú znížiť negatívne dôsledky poškodenia kože. Z týchto úkonov závisí ďalší stav obete a proces hojenia povrchu rany.

Vlastnosti tepelného popálenia

Popáleniny sú klasifikované podľa závažnosti a etiológie lézie. Existujú také typy popálenin:

  • Tepelná (príčina poškodenia kože a tkanív - vysoká teplota plameňa, pary, vody, horúceho predmetu);
  • chemická (vyskytuje sa pri vystavení účinkom chemických látok: kyselina, zásady, rôzne roztoky);
  • elektrický (zdrojom poškodenia je elektrický výboj);
  • (negatívny vplyv na stav a integritu pokožky žiarenia rôzneho charakteru, ako sú slnečné, ultrafialové, ionizačné žiarenie).

Tepelné popáleniny sa dajú získať pri práci, doma, na ulici a na akomkoľvek inom mieste. Dôvodom je nedodržiavanie bezpečnostných predpisov, domáce zranenia, auto-, letecké nehody, požiare, výbuchy a iné. Okrem vonkajšieho poškodenia existujú tepelné lézie slizníc ústnej dutiny, hrtana, pažeráka a žalúdka. Takéto prípady súvisia s príjemom teplých jedál alebo nápojov.

Vychádzajúc z rozľahlosti povrchu rany, hĺbky lézie a celkového stavu obete sú popáleniny klasifikované podľa fáz:

  1. V štádiu I nie je žiadna rana a pľuzgiere na mieste popálenia. Existuje začervenanie a pálenie. Pri tomto stupni ujmy obeť nemusí byť hospitalizovaná. Poškodený povrch sa uzdravuje v priebehu 3-4 dní bez komplikácií.
  2. Na druhom stupni sú pľuzgiere, dochádza k hyperémii tkanív, nekróze epidermálnej vrstvy, bolesti. Pri správne poskytovanej prvej pomoci sa miestom horenia liečí 10-12 dní. Ak by obeť bola dieťa alebo povrch rany u dospelého, ktorý by mal veľkú plochu, mali by ste zavolať na sanitku alebo ísť do centra spaľovania.
  3. V treťom stupni sa pozoruje nekróza hornej vrstvy kože a dermis. Na poškodenom mieste sa objaví škrabka s hnedým alebo šedivým odtieňom. Pod ním sú vizualizované jasne ružové oblasti dermisu. Bubliny sa objavujú so sérovou tekutinou vo vnútri. Často miesto roztrhnutia pľuzgierov je hnisavé. Hojivý proces závisí vo veľkej miere od predbežnej liečby rany. Pri absencii komplikácií dochádza k regenerácii po 30 až 40 dňoch.

Ak spálenie spôsobilo nekrózu kože a podkožného tkaniva, na mieste poranenia sa tvorí tmavá suchá škrabka z plameňa alebo mäkká viskózna škvrna šedého odtieňa z pary a vriacej vody. Odchýlka je často sprevádzaná zápalovým procesom s vyčerpaním rany. Hojenie je pomalé a končí 4-5 týždňov po incidente. Na miesta horieť je stopa vo forme škvrny a jazvy.

  1. Stupeň IV je najťažší. Je charakterizovaná spájaním a smrťou tkanív, svalov, šliach, kostí. Proces odmietania nekrotického tkaniva prebieha pomaly a bolestivo, často s komplikáciami. Takéto vážne zranenia môžu spôsobiť amputáciu falangov prstov, rúk, končatín.

1-2 stupne sú povrchné a traumy sa liečia nezávisle pomocou aplikácie medicínskych produktov. Liečba štádií 3 a 4 vyžaduje účasť lekárov, často pri chirurgických zákrokoch.

Prvá pomoc doma

Algoritmus prvej pomoci pri tepelnom popálení:

  • odstrániť zdroj úrazu;
  • aby uvoľnil ranenú oblasť od oblečenia. Je neprijateľné odtrhnúť priľnavé tkanivo z rany. Musí sa odrezať voľné plochy a zvyšok zostať v rane;
  • ochlaďte miesto spálenia pod tečúcou vodou alebo spodnou časťou tela s povrchom rany do vody. Pri treťom a štvrtom stupni najprv aplikujte aseptickú obväz a potom ponorte poškodenú oblasť do kontajnera studenej vody na 20 minút;
  • Liečte popáleninu roztokom chlórhexidínu, namažte regeneračným liekom, naneste anestetikum;
  • Aplikujte obväz na rany, aby ste sa vyhli infekcii.
  • s rozsiahlymi popáleninami, môže dôjsť k šoku, ktoré sa prejaví poklesom krvného tlaku, bledosti, úzkosti, respiračnej depresie, tachykardie a ďalších príznakov. V tomto prípade je potrebné poskytnúť pacientovi bohatý nápoj a čakať na príchod ambulancie.

Odporúčame čítať:

Predlekárske akcie pri rôznych stupňoch popálenín

Prvá pomoc pri tepelných popáleninách rôzneho stupňa:

MedGlav.com

Zoznam zdravotných chorôb

Hlavné menu

Tepelné popáleniny. Prvá pomoc pri tepelných popáleninách.

PRVÁ POMOC V TEPELNÝCH POPULÁCIÁCH.


horieť - poškodenie tkanív spôsobených miestnymi tepelnými, chemickými, elektrickými alebo radiačnými účinkami.

TEPELNÉ PORUCHY.


Tepelné popáleniny vznikajú pri priamom vystavení teplu vysokej teploty (plameň, vriaca voda, horiace a horúce kvapaliny atď.).
Závažnosť poškodenia závisí od výšky teploty, dĺžky expozície, rozsahu lézie a od miesta popálenia. Zvlášť vážne popáleniny spôsobujú pod tlakom plamene a paru. V druhom prípade je možné popálenie ústnej dutiny, nosa, priedušnice a iných orgánov, ktoré prichádzajú do kontaktu s atmosférou.

Najčastejšie pozorované popáleniny rúk, nôh, očí, menej často - kmeň a hlavu. Čím častejšie je spálenie a hlbšia porážka, tým väčšie nebezpečenstvo predstavuje pre život pacienta. Spálenie 1/3 povrchu tela často vedie k smrti.


Podľa hĺbky lézie sa rozlišujú štyri stupne popálenia.


Pálenie prvého stupňa (erytém) sa prejavuje začervenaním kože, opuchom a bolesťou. To je najjednoduchší stupeň popálenia, ktorý sa vyznačuje vývojom zápalu kože. Zápalové javy prechádzajú pomerne rýchlo (za 3-6 dni). V oblasti horíka zostáva pigmentácia av nasledujúcich dňoch sa pozoruje odlupovanie pokožky.

Spálenie druhého stupňa (pľuzgiere) charakterizovaný vývojom výraznejšej zápalovej reakcie. Ťažká bolesť je sprevádzaná intenzívnym sčervenaním kože a exfoliáciou epidermis s tvorbou blistrov naplnených priehľadnou alebo mierne zakalenou kvapalinou. Pri spálení druhého stupňa nedochádza k poškodeniu hlbokých vrstiev kože, takže ak sa povrch horíka neinfikuje, všetky vrstvy pokožky sa regenerujú za týždeň bez zjazvenia. Úplné zotavenie nastane po 10-15 dňoch. Pri infekcii pľuzgierov dochádza k výraznému narušeniu procesov opra- covania a hojenie sa uskutočňuje sekundárnym napätím a dlhším obdobím.

Spálenie tretieho stupňa spôsobuje nekrózu (nekrózu) všetky vrstvy kože. Bielkoviny kožných buniek a krvi koagulujú a tvoria hustú chrastavú, pod ktorou sú poškodené a nekrotické tkanivá. Po spálení tretieho stupňa dochádza k hojeniu sekundárnym napätím. V mieste poškodenia sa vyvinie granulačné tkanivo, ktoré sa nahradí spojivovým tkanivom s tvorbou hrubého stelátu.

Burn IV degree (charging) vyskytuje sa pri vystavení tkanivám s veľmi vysokými teplotami (plameň, roztavený kov). To je najviac ťažké popáleniny, v ktorom poškodenej kože, svaly, šľachy, kosti a ďalšie. Healing popáleniny III a IV rozsahu je pomalý a často blízky horieť povrch môže iba pomocou štepenie kože.

Spôsobiť ťažké popáleniny všeobecných javov v dôsledku, na jednej strane, zmeny v centrálnom nervovom systéme (sťažnosti bolesti), na druhej strane - zmeny v krvi a funkcie vnútorných orgánov v dôsledku intoxikácie. Čím väčšia je horná oblasť, tým viac sú poškodené nervové zakončenia a výraznejšie sú traumatické šokové javy. Dysfunkcia vnútornosti popáleniny dochádza v súvislosti s hojným horenia povrchom cez kvapalné časti krvi (plazma) a otrava organizmu sacie zóny poškodenia rozkladných produktov mŕtve tkaniva. To sa prejavuje bolesťami hlavy, všeobecnou slabosťou, nevoľnosťou, vracaním.


Prvá pomoc.


Prvá pomoc by mala smerovať zastavenie účinku tepla na obeť: je potrebné zhasnúť plamene na oblečenie, odstrániť obeť z tepelnej zóny, odstrániť z povrchu tela dymenie a ostre vyhrievané oblečenie. Odstránenie obete z nebezpečnej zóny by malo byť vykonané opatrne, aby drsné pohyby neporušili celistvosť pokožky. Poskytnúť prvotriedne oblečenie lepšie rezanie, najmä tam, kde sa prilepí na horľavý povrch. Nemôžete odtrhnúť šaty od kože; odreže sa okolo horíka a cez zvyšok oblečenia sa aplikuje aseptický obväz. Odstránenie obete sa neodporúča, najmä v chladnej sezóne, pretože chladenie výrazne zhorší celkový stav tela a prispieva k vzniku šoku.

Ďalšia úloha prvej pomoci je rýchla aplikácia suchých aseptické obväzy aby sa zabránilo infekcii horľavého povrchu. Na tento účel je žiaduce použiť sterilný obväz alebo individuálny obal. V neprítomnosti zvláštnych sterilným obväzom ozhogovvyu povrchu môže byť uzavretý čistým bavlnenou handričkou alebo lisované horúci železo navlhčeným etylalkoholu, vodky, ethakridin roztoku laktátu (Rivanol) alebo manganistan draselný. Také obväzy mierne znižujú bolesť.

  • vykonajte akékoľvek umývanie oblasti horíka,
  • dotknite sa spáleného miesta rukami,
  • vykonávať prepichnutie pľuzgierov,
  • odtrhnuté kusy odevu priľnuté na mieste horíka,
  • Povrch spaľovania mazať tukom (petrolej, živočíšny alebo rastlinný olej atď.) A posypať práškom.
    Poškodenie tuku (prášok) neprispieva na liečenie a znižuje bolesť, ale uľahčuje prienik infekcie a že najnebezpečnejšie, výrazne komplikuje poskytovanie zdravotnej starostlivosti, primárnej chirurgickej liečbe popálenín.


S rozsiahlymi popáleninami II, III, IV stupňov Celkové javy, šok, sa rozvíjajú pomerne rýchlo.
Obeť musí byť umiestnená v mieste, kde najmenej bolesti, tepla, obalu, dávajú veľké množstvo tekutiny na pitie. Okamžite začnite činnosti proti šoku. Ak chcete zmierniť bolesť, ak je to možné, musíte zaviesť lieky (omnopon, morfín, promedol-1 ml 1% roztoku), môžete dať horúcu silnú kávu, čaj s vínom, trochu vodky.

V prípade rozsiahleho popálenia je lepšie obeť zabaliť do čistého železa a organizovať urgentné doručenie do lekárskej inštitúcie. Pred prepravou spáleného do nemocnice je potrebné vykonať dopravnú imobilizáciu. Imobilizácia by mala zabezpečiť, aby poloha spálených oblastí tela, v ktorej bude pokožka v maximálne natiahnutej polohe. Napríklad, končatina je stanovená v neohnuté polohe, keď je zadné povrch spaľovací koleno ramena je vyriešený v ohnuté lakti, popálenina palmárno povrch kefy ramena je upevnený vo svojej polohe s maximálnou rovnanie ruky a prstov, a tak ďalej. D vypáliť na vnútornom povrchu v lakti.

Preprava pacienta s rozsiahlych popálenín s extrémnou opatrnosťou, by mal byť v polohe na bruchu na časti tela, ktorá nie je poškodený (na strane, brucho a ďalšie.). S cieľom uľahčiť presun pacienta je nutné vopred dať solídny tkaniva (plachty, vyhrievané), myslieť si, že môžete celkom ľahko presunúť pacienta na nosidlách, bez toho aby dochádzalo k ďalšiemu mu bolesť.

Pacienti s malými popáleninami I. a II. Stupňa a niekedy aj III. Stupňa sa môžu dostať do lekárskej inštitúcie. Takí pacienti (s výnimkou pacientov s popáleninami očí, pohlavných orgánov a perinea) majú ambulantnú starostlivosť.

Počas prepravy je potrebné vykonať opatrenia na prevenciu šoku a vyvinuté šokové a protišokové opatrenia.

Časopisy sekcií

Smrť z popálenín zaujíma vedúce postavenie vo všeobecnom zozname druhov úmrtnosti. Dôvodom nie je len ignorovanie pomoci odborníkov na získané traumy, ale aj neschopnosť poskytnúť potrebnú pomoc. Preto je dôležité určiť stupeň popálenia a tiež orientovať sa pri poskytovaní predlekárskej starostlivosti obetiam tepelných, chemických a elektrických popálenín.

Symptómy, miestne a všeobecné procesy po popálení

V závislosti od stupňa poškodenia celistvosti kože, iných častí tela s popáleninami, sťažností obetí postihnutých popáleninami, klinika ovplyvňuje popáleniny na lokálnych a všeobecných procesoch.

Miestne procesy majú nasledujúce charakteristiky:

  • Žiadna funkčná porucha vnútorných orgánov.
  • Poškodenie kože je hlboké / plytké, v závislosti od stupňa horľavosti: začervenanie kože (I st.), Tvorba malých (II storočia) alebo veľkých (III storočia) vezikuly, erózia.
  • Umieranie tkanív: suchá / mokrá nekróza. V prvom prípade pacient uvidí malú hnedú (čiernu) kôru v mieste popálenia, ktorý je nahradený vredom. Mokrová nekróza je nebezpečnejšia: pokrýva veľkú plochu, ovplyvňuje aj zdravé oblasti.
  • Zápal lymfatických uzlín a / alebo podkožného tkaniva, absces, gangréna rúk / nôh: môže sa vyskytnúť ako exacerbácia vážneho poškodenia, nekvalitnej liečby v dôsledku iných funkcií.

Oneskorené popáleniny v miestnych procesoch sa vykonávajú v 4 etapách:

  • 1 až 10 dní po poranení: zápal, očistenie od mŕtveho tkaniva.
  • Od 10 do 17 dní: zbaviť sa rany z dysfunkčných tkanív.
  • Od 17 do 21 dní: vzdelávanie na poruchu spôsobenú dočasným tkanivovým spálením (granulácia).
  • Po 21 dňoch: vytláčanie granulácie tkanivom jazvy, ktoré utiahne ranu.

Vo všeobecnosti dochádza k popáleniu, ktoré je dôsledkom výrazných lézií, ktoré sú charakterizované premenami vnútorných orgánov / systémov. V dôsledku takýchto premien je telo zaťažené toxínmi, ktoré utlmujú schopnosti ochranného systému. Existuje nerovnováha medzi metabolizmom bielkovín, vody a soli.

Vo svojom vývoji prechádza choroba horíka 3 fázami, z ktorých každá je charakterizovaná trvaním, symptomatológia:

  • Napáliť šok. Trvanie od 12 do 72 hodín. Príčinou je neprípustná bolesť, strata objemu tekutiny. Po prebudení zostáva obeť v krátkom čase v rozrušenom stave, po ktorom pociťuje pocit inhibície.

Symptomatický doplnok:

  1. Pravidelný smäd.
  2. Chvenie spôsobené svalovou aktivitou.
  3. Horúčka.
  4. Nekonzistencia myšlienok.
  5. Zvýšenie / normálny arteriálny tlak.
  6. Zrýchlenie srdcového tepu.
  7. Zníženie frekvencie močenia, počas ktorého dochádza k zmene farby moču (od tmavého čerešňa k čiernej), zápachu.
  8. Strata vedomia: v závažných prípadoch.

Liečba takého šoku je prípustná iba v nemocnici pod pravidelným dohľadom lekárov.

  • Vypáliť toxémia. Trvanie od 2-3 do 11-15 dní. Diagnostikovaný 2-4 dni po poranení. Vyrába sa ako výsledok absorpcie častíc, ktoré vznikajú pri rozpadu tkanív a toxínov v obehovom systéme. Pri vyšetrovaní obete sa pozorujú nasledovné príznaky:
  1. Zvýšenie teploty.
  2. Vzrušený stav.
  3. Nekonzistencia myšlienok.
  4. Okrem toho môžu existovať halucinácie (zrakové, sluchové), kŕče.
  5. Exacerbácie neovplyvňujú konkrétny orgán alebo systém, ale niekoľko naraz: tvorba trombov, toxická myokarditída (kardiovaskulárny systém); žalúdočný vred, zápal pankreasu; obštrukcia čreva (zhkt); zápal / pľúcny edém, bronchitída (respiračný systém); zápal obličiek (obličky).
  • Septicotoxemia. Trvá od 3-4 týždňov do 3-5 mesiacov. Príčinou tohto stavu je infekčné poškodenie systémov a orgánov, rozsiahla strata proteínov. Prijaté traumy prestali byť utiahnuté, hnis sa neustále vyrába.

V štádiu septicotoxémie sa pacienti sťažujú na:

  1. Chladenie spôsobené vysokou horúčkou.
  2. Únava.
  3. Obmedzený spánok.
  4. Strata telesnej hmotnosti (až 30%).
  5. Tvorba dekubitu.
  6. Sepsa, pneumónia ako komplikácie - často vedú k smrti.

Poskytnutie prvej pomoci

Prvá pomoc je systém primeraných opatrení, ktoré musia byť vykonané na obete popálenia. Takéto opatrenia môžu nielen urýchliť resuscitáciu v budúcnosti, ale niekedy aj zachrániť životy.

Burns, v závislosti od ich povahy, sa líšia, čo tiež klasifikuje typ prvej pomoci pre tieto alebo iné popáleniny:

  • Prvá pomoc pri tepelnom popálení:
  1. Neutralizácia zdroja, ktorý spôsobil popáleniny: horiace oblečenie na odstránenie / uhasenie; Burning item to carry. Keď prilepíte chlopňu látky na ranu, nesnažte sa ju odstrániť.
  2. Použitie tečúcej vody na umývanie poškodených miest na popáleniny I-II st. a neprípustnosť takýchto opatrení pre popáleniny III. storočia. V prvom prípade by mala byť na ranu aplikovaná zvlhčená sterilná látka. V druhej - suché sterilné.
  3. Použitie novokaínu (externe) s popáleninami III st. Pri nižších stupňoch sú lieky proti bolesti prijateľné.
  4. Potreba pravidelného doplňovania tekutiny: obyčajná čistená voda, bylinný čaj (nie diuretický!).

Ak dôjde k tepelnému spáleniu I-II st., Obeť môže vykonať tieto opatrenia nezávisle. V ťažších stupňoch - pomoc ostatných, lekári sú nevyhnutné.

V každom prípade je potrebné poradiť sa s lekárom, ak osoba trpí popáleninou (ústa, oči, nosové dutiny), krk, inguinálna zóna, pacient má horúčku, vracanie, podozrenie na popáleniny dýchacieho traktu.

  • Akcie s elektrickým popáleninami pred príchodom lekárov. Tento typ popálenia je charakterizovaný tým, že keď bol prijatý, obeť prešla cez jeho telo elektrickým prúdom, ktorý môže spôsobiť zástavu srdca, početné rany. Osoba, ktorá utrpela kontakt s elektrickým prúdom, by sa mala rozhodne poradiť s lekárom - zástava srdca sa nemusí vyskytnúť okamžite, ale niekoľko hodín po incidente. Prvá pomoc zahŕňa:
  1. Odstránenie zdroja prúdu. Ak je takýto zdroj otvorený, a potom ho odstrániť od obete, musíte použiť objekt, ktorý neprechádza prúd: drevené, gumové, plastové veci.
  2. Poskytovanie srdcovej masáže v neprítomnosti pulzu. Tento postup by sa mal vykonať, kým príde ambulancia, bez ohľadu na to, či je možné snímať impulz alebo nie.
  3. Postrek vodou, s použitím amoniaku - v prípade bezvedomia obete.

Zvyšné opatrenia na pomoc s elektrickým popálením sú totožné s tepelnými opatreniami.

  • Prvá pomoc pri spálení chemikálií. Druhý je dôsledkom pôsobenia alkalických, kyslých látok na pokožku, sliznice. Pri takomto popálení sa farba kože nezmení, ale jej mäkké vrstvy môžu byť nenávratne zničené. Ak chcete pomôcť osobe, ktorá je pod vplyvom chemického agenta, mali by ste:
  1. Odstráňte zdroj, ktorý spustil spálenie chemikálií.
  2. Očistite pokožku chemikáliami opláchnutím pod tečúcou vodou (najmenej 20 minút). Ak spálenie spôsobuje oxid vápenatý, potom sa voda nemôže použiť - môže dôjsť k silnej chemickej reakcii. V tomto prípade je vhodný roztok vody s cukrom, v ktorom je potrebné nasiaknuť tkanivo a prispôsobiť ho miestu horenia. Látky, ktoré obsahujú hliník v kontakte s obyčajnou vodou, sa môžu vznietiť. Tu je potrebné používať oleje (benzín, petrolej).
  3. Liečte ranu roztokom kyseliny octovej alebo zásadou. Aby ste to urobili, je potrebné zriediť čajovú lyžičku vody v pohári vody, respektíve ocot alebo sóda. Prvé riešenie sa používa v prípade, že sa spaľovanie dosiahlo v dôsledku porušenia zásad, druhý typ je dôležitý pre neutralizáciu kyselín.
  4. Ak chcete piť drinker aspoň 1 liter čistenej studenej vody, Zabezpečte teplo pred príchodom lekárov.

Všeobecné pravidlá prevencie

Veľké percento požiarov a popálení sa vyskytuje z dôvodu nedbanlivosti ľudí, ktorí trpia. Existujú základné preventívne opatrenia, ktorých dodržiavanie pomôže znížiť počet zranení spôsobených popáleninami:

  • Nefajčite v posteli.
  • Inštalácia požiarnych hlásičov v domácnosti a kancelárii zníži riziko nehôd. V dome sa odporúča, aby sa tieto poplachy neinštalovali v jednom, ale v niekoľkých kópiách: kuchyňa, izba s krbom / sporákom.
  • Každá spoločnosť musí mať v prípade požiaru svoj vlastný evakuačný plán. Pri takomto pláne by mal byť každý zamestnanec oboznámený s maľbou.
  • Schopnosť používať hasiaci prístroj je veľmi užitočná vec. To môže byť užitočné nielen v práci, ale aj doma. Každý zamestnanec by mal vedieť, kde sa nachádza hasiaci prístroj.
  • Ak má dom / firma ohrievač vody, teplota vykurovania by nemala presiahnuť 50 ° C.
  • Výrobky na farbenie by mali byť pevne upchaté, uložené v miestnosti, kde sú neustále vetrané. Na pracovisku by takéto výrobky mali byť umiestnené v špeciálnom kontajneri.
  • Je potrebné pravidelne kontrolovať funkčnosť ochranných krytov a ich poistiek. Tá by mala byť vyrobená zo spoľahlivých materiálov;
  • Miesto pre odpadový papier - pivnica.
  • Pri organizovaní ohňostrojov je potrebné dôkladne premysliť terén a urobiť všetky preventívne opatrenia.

Poskytovanie prednemocničnej starostlivosti o tepelné popáleniny

Tepelné popáleniny vznikajú z účinkov tepla na pokožku a podkladové tkanivá.

Ak sa obeť dotkla požiaru na oblečení, musíte rýchlo hodiť na ňu kabát, akúkoľvek hustú tkaninu alebo plameň s vodou.

Tepelné popáleniny môže mať masívny charakter, napríklad pri požiaroch a nehodách. Popáleniny spôsobené otvoreným plameňom sú obzvlášť nebezpečné, pretože v tomto prípade môžu byť ovplyvnené horné dýchacie cesty a významná časť tela. Čím väčšie je horieť, tým je celkový stav obete ťažší, a tým horšia je prognóza zotavenia.

Medzi klinické príznaky poranenia horných dýchacích ciest patrí spálenie osoby, prítomnosť spáleného tváre alebo nosa, výtok spúta obsahujúceho sadze, syndróm respiračnej tiesne alebo sipot.

Všetky tepelné popáleniny sú bežne rozdelené na ľahké a ťažké. Považuje sa to za ťažké popáleniny, ktoré zaberajú najmenej 10% povrchu tela, v ktorom môže pacient vyvinúť takzvané popáleniny.

V závislosti od hĺbky poškodenia tkaniva sú izolované stupne I, II, IIIa, IIIb a IV.

Pri popáleninách stupňa I poškodenie tkaniva je minimálne. Iba vonkajšia vrstva kože je poškodená - epitel. Obeť má sčervenanie, mierny opuch, opuch a miestne zvýšenie teploty kože. Liečenie sa zvyčajne vyskytuje do 7 dní s charakteristickým olupovaním kože.

Spálenie druhého stupňa charakterizovaný vývojom výraznejšej zápalovej reakcie. Obete cíti ostrú silnú bolesť sprevádzanú intenzívnym zčervenaním kože. Odtrhnutie epitelu sa vyskytuje pri tvorbe malých, uvoľnených blistrov so svetložltým obsahom. Výsledné bubliny by nikdy nemali byť prepichnuté.

Popáleniny tretieho stupňa charakterizované nekrózou (nekrózou) všetkých vrstiev kože, s výnimkou najhlbšej - klíčky. Bubliny sú v tomto prípade ostré napäté, ich obsah je tmavo žltý v želé-ako konzistencia. Pri roztrhnutí bublín je vystavený vlhký jasne červený povrch.

Pri popálenín IIIb Vyskytuje sa hlboká nekróza, vyjadrená nekrózou všetkých vrstiev kože. Bubliny sú naplnené kvapalinou krvou, dno burstujúcich bublín je matné, suché, často s mramorovým odtieňom, bezbolestné, keď sú podráždené alkoholom a injekciou.

Burn IV degree - nekróza nielen kože, ale aj podkladových tkanív (šľachy, svaly atď.). Vypálený povrch nie je citlivý na podráždenie a je pokrytý škrabkou, hustou kôrkou hnedej farby. Hĺbka poškodenia tkaniva sa určuje až po niekoľkých dňoch od času popálenia, keď bude obeť v lekárskej inštitúcii.

Liečba popálenín III-IV stupňa zvyčajne vyžaduje vykonávanie plastických pokožiek.

Prvá pre-nemocničná starostlivosť o tepelné popáleniny

Zdrojom tepelného popálenia sú žeravé predmety, otvorený plameň, horúce kvapaliny a horúca para, ako aj poranenie elektrickým prúdom. Dôvodom týchto porážok je najčastejšie nepozornosť alebo nehoda.

Existujú rizikové faktory na dosiahnutie tepelného popálenia:

  1. Profesionálne činnosti súvisiace so zdrojmi škodlivých účinkov (kuchári, elektrikári, prevádzkovatelia kotolní atď.)
  2. Ľudia, ktorí majú niektoré psychoneurologické choroby, najmä epilepsiu a ľudí so zdravotným postihnutím.
  3. Necielené použitie horľavých kvapalín na zapálenie alebo vykurovanie (petrolej atď.)
  4. Nezodpovedné používanie domácich spotrebičov. Pri práci so všetkými domácimi spotrebičmi sa vyžaduje prísne dodržiavanie bezpečnostných opatrení, ktoré sú upozornené na pokyny na používanie tohto alebo tohto zariadenia.

Klasifikácia popálenin

Tepelné popáleniny sú rozdelené na rozsiahle a nerozsiahle. Miera merania je podmienene považovaná za veľkosť dlaní osoby, ktorá sa rovná 1% celkovej kože. Nepriateľné horieť je oblasť lézie na 10% a nad týmto číslom sa diagnostikuje rozsiahle popáleniny. Zranenia domácnosti v kuchyni, ktoré poškodzujú hornú vrstvu pokožky, sa považujú za nevýznamné. Veľké poškodenie ovplyvňuje hlboké vrstvy. Podľa hĺbky defektu sú klasifikované 4 stupne.

Prvý stupeň tepelného popálenia

Príznaky popálenia v prvom stupni sú: pálenie, mierna bolesť, mierne sčervenanie, niekedy opuchy. Počas troch dní sa obnoví povrch rany a nezostane stopa.

Druhý stupeň tepelného popálenia

Poškodenia na druhom stupni vytvárajú bubliny s kvapalným obsahom. Po otvorení sa vytvoria sušiace kôrky a po dvoch týždňoch sa koža obnoví.

Tretí stupeň tepelného popálenia

Tretí stupeň sa vyznačuje hlbokým poškodením kože. Pod vplyvom vysokých teplôt kožné proteíny koagulujú a vytvárajú hlboké chrasty. Pod ňou sa rana utiahne a zanechá jazvu.

Štvrtý stupeň tepelného popálenia.

Najťažší stupeň tepelného poškodenia. Ovplyvňuje nielen kožu, ale aj orgány, tkanivá a kosti. Je charakterizovaná nahromadením kože a nekrózou poškodených tkanív.

Popáleniny tretieho a štvrtého stupňa sa považujú za závažné lézie. Najčastejšie majú veľkú oblasť, ktorá ohrozuje spálenou chorobou, čo vedie k smrti. Rozsiahle tepelné poškodenie viac ako jednej tretiny povrchu je smrteľné. Obete prežívajú bolestivý šok, produkty rozpadu mŕtveho tkaniva spôsobujú intoxikáciu tela. Je potrebná naliehavá pomoc.

Prvá pomoc pri popáleninách

Horieť je poškodenie tkanív tela v dôsledku vystavenia vysokej teplote. Okrem tepla sú popálením aj elektrické, chemické a žiarenie.

Najčastejšími sú tepelné alebo tepelné popáleniny, najmä v mladšej vekovej skupine - u malých detí dochádza k veľkej väčšine popálenin v dôsledku oparenia vriacou vodou.

Existuje niekoľko klasifikácií popálenín, v našej krajine je klasifikácia AA akceptovaná. Višnevsky, pričom stupeň poškodenia sa rozdelí v závislosti od hĺbky poškodenia tkaniva. Znalosť klasifikácie vám umožňuje rýchlo sa orientovať v situácii a nerobiť chyby pri poskytovaní prvej pomoci. Takže podľa Višnevského rozlišujte 4 stupne popálenin:

  1. Stage erytém alebo sčervenanie;
  2. Etapa bublín;
  3. Fáza nekrózy kože;
  4. Štádium nekrózy kože a podkladových tkanív (tukové tkanivo, svaly, šľachy a niekedy aj kosti), nazývané aj štádium spekania.

Prvé dva stupne sú klasifikované ako mierne, tretí a štvrtý sú závažné popáleniny alebo hlboké popáleniny. Toto rozdelenie je ľubovoľná, pretože ignoruje poškodenú oblasť a špeciálnych anatomických miest (čo zahŕňa tvár, oči, triesla, kĺby), by však mala byť prijatá myšlienka na závažnosti poranenia a aké činnosti poskytovania prvej pomoci, dáva.

Prvá pomoc pri ľahkých popáleninách

Pri popáleninách mierneho stupňa sa nevyžaduje hospitalizácia, spravidla dostatočná domáca liečba, ale iba vtedy, ak bola poskytnutá prvá pomoc správne. Takže s takými léziami po ukončení nárazu traumatického faktora je potrebné:

  1. Uvoľnite horieť z oblečenia, ak nejaké existuje. Zároveň je neprijateľné ťahať oblečenie dohromady. môžete ďalej poškodiť pokožku (v prípade potreby sa musí tkanina rezať);
  2. Umiestnite spaľovacie miesto pod tečúcu studenú vodu na 10-20 minút alebo aplikujte studený kompres. Je neprijateľné použiť ľad na ochladenie pokožky; Na spálenie možno pridať omrzliny z tkanív;
  3. Ošetrite postihnutú oblasť antiseptikom. Môžete použiť prostriedky proti popáleniu, napríklad Panthenol, je možné ošetriť vypálený povrch alkoholom. Nemôžete použiť jód, roztok manganistanu draselného, ​​ale aj olej, mastné masti a krémy - niečo, čo bráni výmene vzduchu;
  4. Použite nesterilný obväz na poškodenú oblasť pokožky, nepoužívajte bavlnu; jeho vlákna sa ťažko odstraňujú z povrchu rany;
  5. Pri intenzívnej bolesti poskytnite pacientovi analgetikum. Môžete používať paracetamol, aspirín (pre deti to nedá žiadny), Nimesil, Nurofen atď.

Spravidla sú tieto opatrenia prvej pomoci pre ľahké popáleniny postačujúce. Liečiť takéto škody v priebehu 10-14 dní, hlavnou úlohou pri ich liečbe je zabrániť ďalšiemu zraneniu postihnutého miesta a infekcii.

Prvá pomoc pri ťažkých popáleninách

V prípade tepelných poranení III a IV stupňa a II stupňa popáleniny zahŕňajúce rozsiahle oblasti kože alebo anatomicky významných oblastí podpory je v nemocnici, aby čo najskôr spôsobiť, že napadnutý záchranku. V očakávaní príchodu lekára a po odstránení škodlivého faktora sú opatrenia na poskytnutie prvej pomoci pri ťažkých popáleninách nasledovné:

  1. Je potrebné dbať na to, aby sa nezostali žiadne kusy tmavého oblečenia. Neodstraňujte zvyšky oblečenia z poškodenej kože;
  2. Ak je to možné, zatvorte vypálený povrch sterilným alebo aspoň čistým drobným obväzom;
  3. V prípade hlbokých poranení nesmie byť poškodená oblasť tela ponorená, ani nesmie byť použitá na ľad. Namiesto toho navlhčite obväzom studenej vody;
  4. Umyte postihnutého teplý čaj alebo teplú soľnú alkalickú vodu (na prípravu v 1 litri vody, miešajte 1-2 gramy sódy na pečenie a 3 g soli);
  5. Ovplyvnite obeť takým spôsobom, že spálená časť tela bola nad úrovňou srdca.

Použitie topických liekov, dokonca aj v prípade Panthenolu, v tomto prípade nepríde, liečba rany sa vykoná v nemocnici.

Prvá pomoc pri elektrických popáleninách

Prvá pomoc pri elektrickom popálení spočíva v izolácii obete od nárazu škodlivého činidla, po ktorom je potrebné skontrolovať prítomnosť pulzu a dýchania. Ak chýbajú, musíte začať resuscitáciu - zatvorenú masáž srdca, dýchanie z úst do úst alebo z úst do nosa. Čo najskôr, zavolajte sanitku, pokračujte v resuscitácii pred stabilizáciou pulzu a dýchania alebo pred príchodom lekára.

Kožné lézie na povrchu, získané pri elektrickom popálení, sa ošetrujú rovnakým spôsobom ako pri tepelnom spálení.

Prvá pomoc pri chemických popáleninách

Chemické popáleniny sú spôsobené pôsobením kyselín, zásad a iných žieravín na pokožku alebo sliznicu. Napriek tomu, že škodlivé činidlá môžu byť odlišné, prvá pomoc pri popáleníach tohto typu začína rovnakým spôsobom: poškodená oblasť by mala byť umiestnená pod tečúcou vodou počas 10-20 minút. To platí pre všetky chemické popáleniny, s výnimkou popálenin s nehaseným vápnom a kyselinou sírovou.

Po premytí vodou, vypaľovanie sa spracuje so slabým roztokom alkálie, ako je sóda (1 lyžička pohár vody), alebo mydlá (mydlo, je žiaduce, aby sa ekonomické, bez prísad). Pri popáleninách kyselinou sírovou by sa malo pôsobiť mierne zásaditým roztokom bez predchádzajúceho premytia vodou.

Alkalické popáleniny sa po umytí ošetria mierne kyslou vodou - roztokom octu alebo kyseliny citrónovej.

Popáleniny spôsobené nehaseným vápnom sa ihneď ošetria olejom alebo mastnotou - a to je jediný prípad, keď sa mastné masti používajú na poskytnutie prvej pomoci pri popáleninách.

Treba mať na pamäti, že popáleniny alkalických plynov sú nebezpečnejšie, pretože netvoria jasnú hranicu medzi poškodenou oblasťou a zdravým tkanivom. Ide o tzv. Colliquated nekrózu, ktorá má tendenciu sa šíriť aj po pôsobení škodlivého činidla.

Faktory ovplyvňujúce závažnosť zásahu elektrickým prúdom

Opakovaná inštruktáž všetci zamestnanci absolvujú najmenej raz za šesť mesiacov podľa programov určených na vykonávanie úvodných školení na pracovisku.

Neplánovaná inštruktáž sa vykonáva: ak nadobúdajú účinnosť nové alebo upravené legislatívne a iné normatívne právne predpisy obsahujúce požiadavky na ochranu práce, ako aj pokyny na ochranu práce; pri zmene technologických procesov, pri výmene alebo modernizácii zariadenia, úpravách, nástroji a iných faktoroch ovplyvňujúcich bezpečnosť práce; ak zamestnanci porušujú požiadavky ochrany práce, ak tieto porušenia spôsobili skutočnú hrozbu vážnych následkov (pracovný úraz, nehoda atď.); na žiadosť úradníkov orgánov štátneho dozoru a kontroly; pri pracovných prestávkach (práca so škodlivými a / alebo nebezpečnými podmienkami - viac ako 30 kalendárnych dní a pri iných prácach - viac ako dva mesiace); rozhodnutím zamestnávateľa (alebo ním poverenej osoby).

Cielená inštruktáž sa vykonáva počas jednorazových prác, počas likvidácie následkov nehôd, živelných pohrôm a prác, na ktoré sa vydáva výstroj, povolenie alebo iné osobitné dokumenty, alebo pri organizovaní hromadných podujatí.

Konkrétne postupy, podmienky, načasovanie a frekvencia všetkých druhov briefingy na prácu jednotlivých odvetví a ochranou spoločností pracovníkov, ktoré sa riadi podľa príslušných odborových a interdisciplinárnych regulačných právnych predpisov o bezpečnosti a ochrane zdravia.

Prvá prvá pomoc pre tepelné, chemické, elektrické popáleniny.

popáleniny - poškodenie tkanív spôsobené vysokou teplotou, elektrickým prúdom, kyselinami, zásadami alebo ionizujúcim žiarením. Preto sú rozoznávané tepelné, elektrické, chemické a radiačné popáleniny.

Tepelné popáleniny. Otvorené oheň môže poškodiť pokožku za sekundu. To isté možno povedať o prehriatej pare a horúcom kovu. Avšak, "neškodný" vodichka teplota asi 50 ° C môže poškodiť kožu, ale počas niekoľkých minút. Účinky vystavení vysokým teplotám veľmi odlišné od poruchy kože funkcií (dýchanie, dotyk, ochrana proti infekciám, krvný obeh) pre dokončenie tkaniva (nekróza) nie je len všetky vrstvy kože, ale aj svalové tkanivo. Lekári rozlišujú popáleniny štyroch stupňov. Prvá je charakterizovaná pretrvávajúcim zčervenaním kože; možné edémy. Druhý stupeň popálenia prispieva k tvorbe pľuzgierov naplnených seróznou (sérovou) tekutinou. Otvorenie pľuzgierov nemôže v žiadnom prípade: ide o priamu cestu k infekcii a zjazveniu. Nepoužívajte krémy ani masti bez konzultácie s lekárom. Obe tieto stupne horíka sú povrchné, po uzdravení nezanechávajú jazvy, ale. aj prvého stupňa vypáliť veľkú plochu môže spôsobiť smrť obete porušenia funkcie dýchanie pokožky a všeobecné intoxikácie organizmu. Keď Popáleniny tretieho stupňa objavujú veľké bubliny naplnené jantárovej tekutiny, potom miesto nich existujú krusty žlté alebo biele, ale jazvy zostanú na poranenej oblasti kože. Štvrtým stupňom je vyhorenie kože a ešte hlbšie položené tkanivá. Existuje hustá čierna alebo hnedá škrabka, krvné cievy sú trombované.

Prvou prednemocničnou starostlivosťou o popáleniny je okamžité odstránenie zdroja tepla. Horiace oblečenie uhasí vodou, snehom, pieskom. Na obeť je umiestnená hustá tkanina, ktorá zastavuje prítok kyslíka podporujúci spaľovanie. Oblečenie je rezané, nie je odstránené! Ovplyvnené oblasti pokožky sú ochladené prúdom studenej vody a ošetrené vodkou alebo roztokom alkoholu. Pri horiacich ranách sa aplikujú sterilné suché obrúsky, s rozsiahlymi popáleninami, pacient je zabalený do čistého plechu. Utrpenie spôsobené popáleninami by malo byť správne izolované, pretože môžu dôjsť k mrazu a zníženiu telesnej teploty. Potrebujete bohatý teplý nápoj: čaj alebo roztok 1 čajovej lyžičky stolovej soli a polovice lyžičky jedlej sódy v 1 litri vody. Ak je to možné, je užitočné dať pacientovi anestetikum. Pri malých popáleninách prvého a druhého stupňa je užitočné močiť na poškodenom mieste. Rozsiahle popáleniny, ako aj popáleniny tretieho a štvrtého stupňa vyžadujú urgentnú hospitalizáciu s jemným (!) Prevozom do nemocnice. Významné oblasti, ako aj hlboké popáleniny vedú k rozvoju chorôb horieť. Po prvé, existuje šok horieť, potom je organizmus silne opojný s produktmi rozkladu poškodených tkanív. Infekcia spálených plôch vedie k hnisaniu. Samošetrenie ochorenia na popáleniny je takmer nemožné, vyžaduje sa kvalifikovaná lekárska pomoc. Nezapojujte sa do samoliečby alebo cvičenia iných, najmä pri tepelných popáleninách očí alebo dýchacích orgánov.

Ak upratovacia, pracovných podmienok alebo vlastné neopatrnosť, aby malé ploche spáli prvý a druhý stupeň bežný jav, je vhodné pripraviť sa na budúcnosť a mať po ruke jednoduchom ľudových prostriedkov 3% roztok propolisu: namočeným v sterilnom látkou pôsobiace na popálenú plochu; 40 g suchých práškových listy žihľavy naliať 200 ml 40% roztoku alkoholu (vodka), v tesne uzavretých sklenených nádobách a vylúhovať dva dni. Strain. Odporúča sa navlhčiť čistú utierku a obliecť spálený priestor. Drog v lekárov lekárničkou odporučil Vinylinum, kalanchoe džús, nechtíka masť, mazanie Vishnevsky.

Chemické popáleniny Príčinou chemických popálenin je účinok agresívnych chemikálií, najčastejšie kyselín a zásad. Zdravie a niekedy aj život obete závisí na rýchlosti a účinnosti prvej pomoci až do príchodu medikov.V najprv zložiť šaty nasiaknuté lúhu prostriedku a okamžite sa spustí umývanie postihnutých oblastí studenou tečúcou vodou. Tento postup by mal trvať 10-15 minút, ak sa umývanie začne ihneď a najmenej pol hodiny, ak dôjde k oneskoreniu. Až potom je postihnuté miesto pôsobí roztokom jedlej sódy, v prípade, že horenia je spôsobená kyseliny a slabým roztokom octu, v prípade, že príčinou popáleniu - alkalický. Určite, čo spôsobilo poleptanie, vypaľovanie môže byť natretá na povrch: kyselina sírová horenia poskytuje hnedej alebo čiernej farbe, kyselina dusičná - žlto-hnedú farbu, a kyselina chlorovodíková - žltá. Kyslé popáleniny sú bezfarebné. Neočakávané vápno z pokožky nie je umyté, ale vyčistené! V opačnom prípade reakcia nehaseného vápna s vodou povedie k ďalšiemu tepelnému útoku. Vyhorený povrch je pokrytý sterilným suchým obväzom a pacientovi je podaný anestetikum. Veľmi často sú chemické popáleniny sprevádzané bežnou otravou tela vyžadujúcou lekárske zákroky. Zvlášť nebezpečné alkalických popálenie rohovky: spôsobuje nevratné zákal rohovky.

Chemické a tepelné popáleniny sa vyskytujú najčastejšie v dôsledku nedbanlivosti, nepozornosti, porušenia najjednoduchších bezpečnostných pravidiel. Dodržujte základné preventívne opatrenia, potom tento článok zostane pre vás všeobecné vzdelanie a v prípade potreby budete schopní príslušne poskytnúť prvú pomoc obeti.