Prenosová kýla: príznaky a liečba u dospelých

Prenosná kýla je patologický výčnelok brušnej dutiny cez pupočný kruh, ktorý môže zmiznúť alebo výrazne klesnúť vo veľkosti s horizontálnou polohou tela. Toto ochorenie u dospelých sa vyskytuje u 6-10% populácie a je častejšie u žien, na rozdiel od mužov.

Po prvé, pupočná kýla je malá, zmizne v polohe na ľavej strane, ľahko sa osvieži. Ale nakoniec sa pupočný prsteň môže rozširovať viac a viac, kýla rastie. Jeho obsah je najprv omentum, potom tenké črevo dostane tam. Ale plynie čas, ale človek nie je liečený. Krúžok pupka sa zvyšuje, akoby nebol veľa. Potom príde čas a kýla sa už nezmestí.

Liečba pupočníkovej hernie u dospelých sa vykonáva iba chirurgicky bez ohľadu na príznaky. Moderné metódy prevádzky hernie možno rozdeliť na dve metódy - inštaláciu retikulárneho implantátu a šitie herniálnych brán. Tieto metódy prakticky nezanechávajú jazvy na tele a obdobie po zotavení po operácii je od 1 do 5 dní. Po operácii môže byť pacientovi predpísaná strava, ktorá dlhodobo obmedzuje fyzickú námahu.

dôvody

Prenikálna kýla nastáva, keď je narušená rovnováha medzi intraabdominálnym tlakom a schopnosťou brušnej steny neutralizovať ju. V jednoduchom zmysle to znamená, že slabé svaly brucha môžu viesť k herniu, ak človek zdvihne závažia a silne stuhne. V medicíne sú klasifikované dve kategórie faktorov, ktoré vedú k herniu:

  1. Predisponujúce. V tejto kategórii sú faktory súvisiace s konštitúciou človeka - napríklad dedičnosť, určitá štruktúra tela, vek, pohlavie. Preto u tehotných žien je vývoj hernie veľmi pravdepodobný kvôli intraabdominálnemu tlaku.
  2. Produkovať. Táto kategória faktorov prispieva k zvýšeniu intraabdominálneho tlaku. Je to kvôli nim v dôsledku hernie - napríklad pri zdvíhaní záťaže, silného kašľa, dlhotrvajúcej zápchy atď.

To znamená, že pupočná prietrž u dospelých - čo je jav úplne bežné, príznaky ochorenia majú charakteristické príznaky a odlíšiť od iných typov kýl nie sú všeobecne veľmi ťažké.

Príznaky pupočnej hernie u dospelých

Prenosná kýla je vždy sprevádzaná vizuálnymi príznakmi, takže nie je ťažké si všimnúť začiatok svojho vzhľadu pozorný voči zdraviu človeka.

Malý sférický výčnelok v pupku nemusí ani okamžite pritiahnuť vašu pozornosť. A zatiaľ - toto je prvý znak rozvoja pupočníkovej hernie u dospelých. V stave pokoja, ležiaceho na chrbte, tento opuch zmizne a keď kašeľ, napätie žalúdka - vyčnieva.

Spočiatku je toto vzdelávanie jednoducho zavedené. Ale potom začne proces adhézie a smer hernie do brušnej dutiny je nemožný. Pri zdvíhaní závažia alebo inom fyzickom strese spojenom s napätím brušných svalov sú charakteristické bolesti pri kreslení. Podobné príznaky sa prejavujú počas defekácie, najmä v prípade zápchy.

V prípade, že prietrž u dospelých dosahuje pomerne veľkú veľkosť, ktorá už nie je zmenšiť do brušnej dutiny, príznaky sa zhoršujú: sú zápcha, vracanie, poruchy močenia. To výrazne zhoršuje kvalitu života pacienta. Pri absencii rýchlej liečby môže vyvinúť život ohrozujúce komplikácie - porušenie, hrozba zápalu, nádorové vývoj lézie coprostasis.

Čo je potrebné pre diagnostiku?

Prenosná kýla je ochorenie ošetrené chirurgom. Pacienti, ktorí prídu s charakteristickými symptómami, najskôr vyšetria lekár, skúmajú sa klinické prejavy ochorenia. Ak chcete potvrdiť diagnózu, špecialista často priradí ďalšie štúdie.

Moderné informačné metódy výskumu zahŕňajú:

  1. RTG vyšetrenie dvanástnika a žalúdka;
  2. Gastroskopia - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
  3. Gerniografia so zavedením kontrastnej látky do brušnej dutiny;
  4. Ultrazvukové vyšetrenie tvorby hernie.

Pupočná prietrž v jeho prejavoch podobné príznaky niektorých benígnych nádorov podkožného väziva (Lipóm, dermatomu, dermatofibromas), vrodených vád v pupočnej kruhu, je veľmi zriedkavé v tejto oblasti brucha sa môžu objaviť oddelený metastázy malígnych nádorov prakticky všetkých orgánov a systémov tela.

Preto keď sa objaví akýkoľvek výčnelok v oblasti pupočnej dutiny a pupočníkového prstenca alebo trochu ďaleko od nej, mali by ste sa poradiť s kvalifikovaným chirurgom.

Ako vyzerá pupočná kýla?

Porušenie pupočníkovej hernie

Umbilická kýla u dospelých môže byť znížená. Tieto funkcie sú typické pre starších ľudí, pretože podmienky pre porušenie prietrže vyskytujú v priebehu času, a čím dlhšie je prietrž, tým väčšia šanca pre výskyt porušenia.

Porušenie hernie môže nastať pri akejkoľvek veľkosti formácie. Hlavným príznakom je ostrý prejav bolesti v oblasti herniálneho výčnelku, ako aj neschopnosť opraviť herniu, ktorá bola predtým jednoducho zasadená.

Ak sú porušené črevné slučky, môžu sa objaviť symptómy charakteristické pre stav akútnej intestinálnej obštrukcie.

Liečba pupočníkovej hernie

Liečba vznikajúcej pupočnej hernie u dospelých by mala byť povinná. Ak nebudú spracované včas, môžu to byť vážne dôsledky - porušenie.

Konzervatívna terapia sa používa iba pri absencii komplikácií a tiež vtedy, ak má pacient kontraindikácie na operáciu:

  • akútne ochorenia;
  • exacerbácia chronických ochorení;
  • ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • veľké tehotenstvo.

V závislosti od štádia vývoja sa vyberá jedna z metód chirurgickej liečby:

  • plastové herné brány používajúce vlastné tkanivá pacienta;
  • operácia s použitím syntetických implantátov;
  • Laparoskopická hernioplastika s použitím syntetických implantátov (sieťovina).

Ako liečiť pupeálnu kýru v každom prípade rozhodne lekár. Dnes sa laparoskopické techniky hernioplastiky stávajú čoraz rozšírenejšími a populárnejšími. Odstránenie pupočníkovej hernie počas minimálne invazívneho chirurgického zákroku umožňuje nielen úplné odstránenie nádoru, ale má aj niekoľko výhod, napríklad krátke obdobie rehabilitácie, nízka pravdepodobnosť komplikácií.

Strečinková hernioplastika

Pre malé šľachy z pupočníka, s veľkosťou až 5 cm, sa odporúča chirurgia štepu hernie. Operácia je rýchla, často pod miestnou anestézou. Počas chirurgického zákroku chirurg obnoví anatomický pomer tkanív, posilňuje slabé miesta brušnej steny. Komplikácie sú zriedkavé pre tento typ liečby.

Hlavné nevýhody tejto metódy liečby sú:

  1. Dlhé obdobie rehabilitácie. Po tomto type operácie môže rehabilitácia trvať až rok. Odporúča sa obmedziť fyzickú aktivitu, cvičenie.
  2. Časté relapsy. Výskyt opakovanej pupočnej hernie na tom istom mieste. Podľa niektorých údajov je frekvencia takýchto komplikácií pri liečbe malých hernií 5 až 20%. A pri liečbe pupočníkových hernií veľkých rozmerov a úplne do 30-50%.
  3. Prítomnosť pooperačnej jazvy. Pri používaní operácie pomocou metódy Sapezhko sa tiež odstráni hernia spolu s pupok. To vedie k významnej kozmetickej poruche.

Netenzová hernioplastika

Liečba hernie pomocou implantátov - tkané pletivo - sa nazýva aj nepružný plast. Metóda je optimálna pre veľké hernia. Endoprotéza posilňuje krídlové brány. Operácia prináša veľmi dobrý výsledok: pri dodržaní odporúčaní lekára sú relapsy prakticky eliminované. Obnovenie pacienta vyžaduje minimálny čas.

Výhody techniky sú nasledujúce:

  1. Krátka rehabilitačná doba. S touto technikou je to od sedem do dvadsiatich dní. Prvý deň po operácii sa pacient môže dostať z postele a požiť. Tretí deň môžete sledovať bežnú diétu.
  2. Absencia kozmetickej defekty vo forme pooperačnej jazvy.
  3. Nízka frekvencia recidív. Podľa niektorých údajov to predstavuje až 1%.
  4. Absencia syndrómu predĺženej bolesti v pooperačnom období.
  5. Nízky traumatický chirurgický zákrok, možnosť jeho vedenia so sprievodnými somatickými chorobami.

Laparoskopická hernioplastika

Pri laparoskopickom chirurgickom zákroku sa používa retikulárny implantát, ktorý je vložený cez punkciu v brušnej stene.

Chirurg nevykonáva veľký rez, čo výrazne skracuje obdobie pooperačnej rehabilitácie. Podľa recenzií je táto operácia najvhodnejšia pre dospelých pacientov.

Existujú však isté ťažkosti. Pri laparoskopickej hernioplastike sú potrebné špeciálne zariadenia a vyškolení chirurgovia. Táto príležitosť nie je v žiadnej nemocnici. Operácie cez punkciu sú kontraindikované u pacientov s patológiou respiračného a kardiovaskulárneho systému s veľkým rozšírením pupočníkového krúžku.

Rehabilitácia po operácii

Zvyčajne, ak operácia prechádza bez komplikácií, pacient môže vstať prvý deň.

  1. V pooperačnom období je zobrazený špeciálny obväz (pri použití retikulárnych implantátov - asi mesiac).
  2. Na 10-14. Deň môžete začať praktizovať terapeutickú gymnastiku, ale je zakázané vykonávať cvičenia pre brušnú tlač.
  3. Po operácii sa vykonávajú denné obväzy, stehy sa odstránia v deň 7 (ak sa nevyriešia sami).
  4. Bolesť je predpísaná proti bolestiam.
  5. Tiež lekár môže predpisovať antibiotiká, vitamíny, imunomodulátory.

Po chirurgickom zákroku by sa pacienti mali vyhnúť fyzickej námahe a akýmkoľvek činom, ktoré vyvolávajú svalové napätie v brušnej stene.

Prenosná kýla u dospelých: recenzie po operácii

Zobrali sme niektoré recenzie dospelých pacientov, ktorí podstúpili operáciu na odstránenie inguinálnej kýrie.

  1. Uplynulo tri roky odkedy som podstúpil operáciu na opravu hernie. Všetko bolo v poriadku, až som sa strachoval a prudko křičel - z náhleho klinického stavu sa znova objavila. Vykonali sme operáciu pomocou napätej hernioplastiky, teraz budem trvať na inštalácii siete. Lekár bol veľmi múdry, všetko povedal a ukázal, uistil, že všetko bude v poriadku.
  2. Bola som rýchlo ponáhľaná, ale pod celkovou anestézou. Akonáhle som opustil anestéziu, okamžite išiel chodiť po nemocnici, myslím, že všetci ostatní budú rovnakí. Lekár napísal za 6 dní, dovolil všetko, okrem zdvíhania záťaže a telesnej výchovy - o joggingu museli chvíľu zabudnúť...
  3. A moje kýla bola prevádzkovaná pred 4 mesiacmi. V nemocnici boli držané iba 2 týždne (1 týždeň vykonali potrebné testy, potom sa vykonala operácia a zvyšok času som bol obnovený). Deň po operácii mohla chodiť sama od seba, nebola to zvlášť bolestivá. Lekár má možnosť zvýšiť nie viac ako 4-6 kg, a preto musíte urobiť ďalších 6 mesiacov.

Liečba bez operácie

Niekedy sú operácie kontraindikované ľuďom z mnohých dôvodov. V tomto prípade lekári odporúčajú, aby dospelí nosili bandáž z pupečnej kýrie. Pomáha udržiavať brušné tkanivá a pravdepodobnosť, že nárast nebude väčší pokles.

Môžete masírovať aj brušnú oblasť. Cieľom postupu je zvýšiť svalový tonus. odporúčané:

  • potiahnutie brucha (v smere hodinových ručičiek);
  • ľahké brnenie v okolí pupočnej oblasti;
  • trenie svalov brušnej tlače;
  • ľahké relaxačné hladenie.

Fyzické zaťaženie by malo byť mierne - preťaženie môže viesť k zhoršeniu stavu pacienta.

Prenosová kýla u dospelých - príznaky, liečba a dôsledky

Prenosná kýla je patologický výčnelok brušnej dutiny cez pupočný kruh, ktorý môže zmiznúť alebo výrazne klesnúť vo veľkosti s horizontálnou polohou tela. Toto ochorenie u dospelých sa vyskytuje u 6-10% populácie a je častejšie u žien.

dôvody

Táto patológia sa získava a je spôsobená divergenciou svalových vlákien pozdĺž bielych línií brucha, ktoré môžu byť vyvolané rôznymi príčinami.

Umbilická hernia u dospelých môže spôsobiť rôzne faktory:

Ich účinok vedie k skutočnosti, že svalové a väzbové zariadenie brušnej steny sa už nedokáže vyrovnať s udržaním brušných orgánov v normálnej polohe a vyčnievajú cez pupočný kruh. V tomto prípade môže byť veľkosť hernie odlišná - od 1-3 cm do 20 cm alebo viac. Vo väčšine prípadov sa pupočný prsteň rozširuje o niečo viac ako 10 cm, vďaka malým herniám sa cez ňu prečnieva epiploon - celok - omentum a slučky v čreve.

Niektorí odborníci naznačujú, že dedičná predispozícia k rozvoju pupočníkovej hernií u dospelých je možná, ale doteraz táto teória nebola preukázaná.

príznaky

Závažnosť príznakov pupočníkovej hernie závisí od mnohých faktorov:

  • jeho rozmery;
  • prítomnosť adhézií v brušnej dutine;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť porušenia herniálneho vaku;
  • celkový stav pacienta.

Na začiatku vývoja pupočnej kýrie pacient spozoruje mierny výčnelok v oblasti pupka. Niektoré tehotné ženy dokonca užívajú bežný proces tehotenstva a nedávajú dôraz na jeho vzhľad. Výčnelok sa ľahko zotaví, zmizne v polohe na chrbte a pacientovi nevzniká žiadny nepríjemný pocit v dôsledku jeho vzhľadu.

V niektorých prípadoch môže vypuklá žľaza úplne zakryť pupečný krúžok a také hernia sa nemenia v rozmeroch a následne sa postupujú bez akýchkoľvek osobitných príznakov. Ak omentum začne prechádzať dilatovanými svalmi, potom sa hernia zväčšuje a sama o sebe sa cíti silnejšie prejavy.

S progresiou ochorenia v brušnej dutine sa vyvíjajú hroty, ktoré zasahujú do smeru herniálneho vaku. Pohyb, cvičenie, pokusy o push - to všetko vedie k bolesti a zhoršeniu fungovania čreva. Pacient sa začína sťažovať na pravidelne sa objavujúcu zápchu a nevoľnosť. Obzvlášť ťažké tolerovať progresívnu pupeálnu kýlu pri obezite a tehotenstve, pretože rastúca brucha neustále tlačí svaly brušnej steny a zhoršuje stav pacienta.

komplikácie

Umbilická hernia u dospelých môže viesť k takým komplikáciám:

  • porušenie herniálneho vaku;
  • zápal kýrie;
  • koprostáza (stagnácia výkalov v hrubom čreve).

Môžu sa objaviť v akejkoľvek dobe predpisovania choroby.

Najčastejšie je hernia komplikovaná porušením herniálneho vaku, v ktorom dochádza k náhlemu stlačeniu obsahu hernie v pupočníkovej kruhu. Táto podmienka vedie k porušeniu a dokonca zastaveniu krvného obehu v zadržaných tkanivách a môže viesť k ich nekróze. Komplikácia je sprevádzaná známkami zápalu postihnutých orgánov. Pri pupočnej kýli sa vyvíja v omentu, čreve alebo peritoneu. Keď sú peritoneálne tkanivá porušené, peritonitída sa rýchlo rozvíja.

Najbežnejšie porušenie pupočnej kýrie je spôsobené fyzickou aktivitou. Jeho vývoj môže byť vyvolaný aj kašľaním alebo smiechom. Zácpa môže tiež prispieť k zápche, čo spôsobuje nárast intraabdominálneho tlaku.

Symptómy takýchto komplikácií sa objavujú náhle:

  • pacient cíti ostrou bolesť v pupku;
  • herniový vak nie je pevný (stane sa napätý a horúci);
  • prejavujú sa príznaky všeobecnej intoxikácie (bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, bolesť kĺbov a svalov, horúčka).

Ak sa objavia takéto príznaky, pacient by mal zavolať sanitku! Zvlášť nebezpečné je porušenie pupočnej kýrie u tehotných žien, pretože môže viesť k potratom a predčasnému pôrodu.

Takéto podmienky si vyžadujú okamžitú chirurgickú operáciu (v prvých hodinách po poruche kýrie), ktorého objem je stanovený individuálne pre každého pacienta.

liečba

Jediný spôsob liečenia pupočnej hernie u dospelých je chirurgické odstránenie. Napriek tomu, že v posledných rokoch v médiách a na internete sa informácie o terapii často stretávajú s úpravou hernie, riziko vzniku závažných komplikácií z takejto liečby zostáva extrémne vysoké a môže viesť k nezvratným dôsledkom.

Operácie s umbilikálna hernia môže byť odložené na jednoduchých foriem ochorení v tehotenstve alebo zaťažovanie celkový stav pacienta sprievodných ochorení (akútne alebo chronické ochorenie zhoršuje, alebo pľúcnu srdcového zlyhania a tak ďalej.). V iných prípadoch môže pacient odporučiť niekoľko metód chirurgického odstránenia kýrie.

V závislosti od charakteristík pupečnej kýrie:

  1. Strečinková hernioplastika - plast sa vykonáva miestnymi tkanivami podľa metódy Maya a Sapezhka. Chirurg chirurgicky okraje okraje pupočníkového prstenca pomocou okrajov aponeurózy v dvoch vrstvách v priečnom alebo zvislom smere. U obéznych pacientov môže byť odstránený nadbytočný tuk. Nevýhodou tejto metódy je dlhodobá rehabilitácia pacienta a možný vývoj relapsov pupočnej kýrie.
  2. Plastové retikulárne implantáty - plast sa vykonávajú špeciálnymi materiálmi inertnými voči vnútorným tkanivám ("patche"). Chirurg môže umiestniť takú sieťku (tesne pod kožu) alebo pod pupočník. Táto technika nemá žiadne nevýhody a môže byť použitá aj pri veľkých herniách. Riziko opakovaných relapsov je minimálne - 1%.

Chirurgické operácie sa môžu vykonávať tradičným prístupom alebo laparoskopiou. Na anestéziu intervencie sa používa lokálna alebo celková anestézia.

Po odstránení kýrie sa pacientovi odporúča nosiť špeciálny obväz, ktorý pomáha znižovať tlak na šev. Po operáciách (v ten istý deň) sa pacient môže dostať z postele. V nasledujúcich dňoch sa fyzická aktivita postupne zvyšuje. Doba nosenia bandáže sa určí individuálne. Po 10-14 dňoch je pacientovi povolené cvičenie, avšak výcvik na hmotnosti a zdvíhanie je povolený len jeden mesiac po operácii (aj po laparoskopickej operácii).

Liečba pupočníkovej hernie u tehotných žien

Táto patológie je často pozorovaný u tehotných žien, ale vo väčšine prípadov to vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, t. K. Stres a použité v procese intervenčných produktov môžu negatívne ovplyvniť zdravie nenarodeného dieťaťa. Ženám sa odporúča nosiť špeciálne obväzy, ktoré sa vyberajú individuálne a pomáhajú eliminovať nadmerné napätie brušnej steny. Tiež lekár môže poradiť pacienta, aby používal kompresiu alebo nosenie spodnej bielizne.

V chirurge sa neustále pozoruje tehotná s pupočnou herniou, čo pomôže vybrať optimálny čas pre operáciu po pôrode. Pri takomto zákroku sa môžu odstrániť ďalšie defekty brušnej steny spôsobené tehotenstvom (napínanie a prehĺbenie kože, odstránenie nadbytočného tukového tkaniva). Optimálne je vykonať takéto operácie 6-8 mesiacov po pôrode, pretože počas tejto doby sa obnovia napnuté svaly brušnej steny a telo matky.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju pupočnej kýrie, je potrebné dodržať niekoľko pravidiel:

  • trénovať brušné svaly;
  • vyhnúť sa nadmernému fyzickému namáhaniu a zdvíhaniu;
  • sledovať svoju vlastnú váhu;
  • jesť správne;
  • počas tehotenstva nosiť bandáž.

Pamätajte, že nekomplikovaná pupočná kýla je ľahko liečená chirurgicky a má najpriaznivejšie predpovede a nedostatok včasnej liečby vedie k závažným a niekedy aj nezvratným následkom. Počúvajte radu lekára a neodkladajte operáciu! Moderná chirurgia môže pacientom ponúknuť minimálne traumatické druhy zákrokov, ktoré sú dobre podávané, nedávajú recidíva choroby a neopúšťajú telo pacienta škaredými stopami a jazvami.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Na liečbu pupočníkovej kýrie je potrebná konzultácia s chirurgom. Súčasne by ste sa mali poradiť s gastroenterológom a odstrániť chronickú zápchu. Rozprávanie s odborníkom na výživu pomôže upraviť stravu a schudnúť. Ak sa u tehotnej ženy objavila pupočná kýla, mala by sa určite poradiť s pôrodníkom-gynekológom. A nakoniec, s nárastom brucha je potrebné vylúčiť nádory brušných orgánov, po úspešnom vyšetrení a návšteve onkológa.

Pupočná kýla

prietrž Je proces, ktorým sa určité telo rozširuje pod kožu, do celulózy medzi svalmi alebo do iných vnútorných orgánov. Kýla môže tiež vyčnievať do slučiek čriev alebo do omentu, zatiaľ čo celistvosť kože nebude narušená.

brušné prietrž - jedna z najčastejších hernií. V tomto prípade, pupočná kýla u dospelých a u detí je diagnostikovaná až dodnes zvlášť často, pričom zaujíma druhé miesto medzi odrodami hernií prednej brušnej steny z hľadiska prevalencie. U pacientov s pupočnou herniou prechádzajú vnútorné orgány cez fyziologické otvorenie, ktoré sa objavuje v prednej brušnej stene. Tento otvor je lokalizovaný v blízkosti pupka (pupočný prsteň Je vrodeným slabým bodom).

Vzhľadom na skutočnosť, že príznaky a priebeh tejto choroby sa u ľudí v rôznych vekových kategóriách výrazne líšia, rozlišuje umbilickú herniu u dospelých a umbilickú herniu u detí.

Prenosná kýla u detí

V detstve je pupočná kýla dôsledkom nedostatku vo vývoji prednej brušnej steny. Spravidla sa objavuje kýla v dôsledku zvýšeného intraabdominálneho tlaku, ktorý spôsobuje rôzne faktory. U detí je často diagnostikovaná pupočná kýla. V tomto prípade sa choroba vyskytuje hlavne v prvých mesiacoch života dieťaťa, častejšie sa u dievčat prejavuje pupočná kýla.

Na stanovenie prítomnosti pupočníkovej hernie u detí je potrebné venovať pozornosť prítomnosti niektorých príznakov tejto choroby. Ak držíte dieťa vo zvislej polohe, potom pri napnutí bude mať výčnelok, ktorý má oválny alebo okrúhly tvar. V takom prípade, ak sa dieťa vráti do vodorovnej polohy, potom sa výčnelok samo-vynuluje späť na svoje miesto. To sa ľahko vyskytuje, ak sú široké herniový portál. Pri úzkych herniálnych bránach je ťažšie regulovať herniáciu. Tento jav sa niekedy považuje za čiastkové porušenie. Oveľa menej zriedkavé pri herniách u detí sú úplné porušenia.

Umbilická hernia u dospelých

U dospelých ľudí predstavuje pupočná kýla nízke percento (3-5%) brušných hernií ako celku. Umbilická hernia u dospelých je najčastejšie diagnostikovaná u žien, ktoré už dosiahli vek tridsiatich rokov. Hlavnou príčinou prejavu tejto choroby je oslabenie pupočníkového prstenca, ktoré vyvoláva preťahovanie prednej brušnej steny v procese nosenia dieťaťa a počas pôrodu. Ak je hernia veľmi veľká, potom môže mať vrecko niekoľko komôr a môže sa stať jeho obsah črevá a žalúdok.

Symptómy pupočnej hernie sa prejavujú v závislosti od veľkosti samotnej hernie, aké sú veľkosť herniálnych brán, ako sú vyjadrené hroty a či pacient má obezita.

Kýly u dospelých sú zvyčajne rozlíšené zmenšenie a nevpravlyaemye. V druhom prípade sa herniový vak vakuuje s okolitými tkanivami vďaka adhezívnemu procesu.

V mnohých prípadoch nepriechodné kýly malej veľkosti nespôsobujú pacientom špeciálne problémy. Ale je to možné iba vtedy, ak je šírka herniálnej brány dostatočne veľká a kýla môže byť voľne fixovaná. Ak je kýla veľká a brány sú pomerne úzke, pohyb obsahu pozdĺž čreva môže byť výrazne obmedzený. V dôsledku toho sa pacienti prejavujú zápcha, bolesť, vracanie a nevoľnosť. Ak je hernia nedobytná, podobné javy budú výraznejšie.

V priebehu vývoja ochorenia môže tvorba dosiahnuť obzvlášť veľké veľkosti, pričom vo všetkých orgánoch nachádzajúcich sa v brušnej dutine sa dostane do herniálneho vaku.

Výsledkom je, že pacienti pocítia značné nepohodlie, kýla zhoršuje kvalitu života človeka vo všeobecnosti. V tejto situácii nie je vždy možné chirurgicky liečiť herniu, pretože operácia vyžaduje plánované opatrenia na prípravu na takúto intervenciu. Často je stav pacientov negatívne ovplyvnený prítomnosťou nadváhu.

Porušenie pupočníkovej hernie

Umbilická kýla u dospelých môže byť znížená. Tieto funkcie sú typické pre starších ľudí, pretože podmienky pre porušenie prietrže vyskytujú v priebehu času, a čím dlhšie je prietrž, tým väčšia šanca pre výskyt porušenia.

Porušenie hernie môže nastať pri akejkoľvek veľkosti formácie. Hlavným príznakom porušenia pupočnej kýrie je ostrý prejav bolesti v mieste herniálneho výčnelku, ako aj neschopnosť napraviť herniu, ktorá bola predtým jednoducho zasadená. Ak sú črevné slučky porušené, potom symptómy charakteristické pre daný stav akútna intestinálna obštrukciaa.

Diagnóza pupočnej kýrie

Zvyčajne je možné diagnostikovať pupočnú herniu dosť jednoducho, pretože vo väčšine prípadov pacienti liečia určité symptómy s odborníkmi. Takže výrazné vypuknutie v pupku, ktoré zmizne, keď človek zaujme horizontálnu polohu, je jasným znakom pupočnej kýrie. Okrem toho v priebehu rozhovoru a vyšetrenia pacienta lekár zistí, či počas intenzívnej fyzickej námahy a kašľa dochádza k bolesti v brušnej dutine a či existuje zväčšenie pupočníkového krúžku.

Diagnózu pupočnej kýrie vykonáva chirurg. Na získanie podrobnejších výsledkov sa uskutoční rádiografické vyšetrenie žalúdka a dvanástnika, ultrazvukové vyšetrenie kýčivého výčnelku, ako aj gastroskopia. V niektorých prípadoch sa používa aj metóda herniografie (zavedenie do brušnej kontrastnej látky, ktorá umožňuje preskúmanie hernie).

V procese vyšetrenia sa diferencuje pupočná kýla metastázy rakovina žalúdka. Aj počas výskumu sú často zistené ochorenia, ktoré sprevádzajú pupočnú herniu.

Liečba pupočníkovej hernie

V zásade pri liečbe pupočnej kýrie u detí sa chirurgia nevyžaduje. Pravdepodobne u detí sa vo veku od troch do piatich rokov otváranie pupočníka zmenšuje, po ktorom sa zatvára bez vonkajšieho zásahu. Ak sa však daný vek nedosiahne, vyžaduje sa zásah lekára.

Používajú sa tiež konzervatívne metódy liečby hernie. Toto je proces posilňovania brušnej steny vykonávaním gymnastických cvičení, ako aj pomocou špeciálne navrhnutého kurzu masáže. Aktívne aplikovaná masáž brucha na liečbu detí s vrodenou pupočnou herniou. Pod vplyvom takýchto postupov a počas rastu a posilnenia brušnej steny sa pupočná kýla u detí väčšinou úspešne vylieči.

Odborníci odporúčajú byť obzvlášť opatrní pri utesňovaní hernie pomocou náplasti. Koniec koncov, táto činnosť je plná podráždenia pokožky a následného šírenia infekcie.

Zároveň je pri liečbe pupočnej kýrie u dospelých potrebná metóda chirurgického zákroku. Konzervatívne metódy liečby pupočníkovej hernie sa predpisujú len v prípade nekomplikovanej hernie alebo so závažnými kontraindikáciami chirurgického zákroku u pacienta. Operácie sa teda neuskutočňujú pri akútnych ochoreniach, ako aj pri exacerbácii chronických ochorení, u ľudí s patologickými stavmi kardiovaskulárnych a respiračných systémov, pri ťažkých ochoreniach, u žien v neskorších obdobiach tehotenstva. Pri konzervatívnej liečbe sa pacientom dôrazne odporúča výrazne znížiť fyzickú aktivitu, znížiť hmotnosť a nosiť špeciálne obväz po celú dobu.

Počas chirurgického zákroku lekár vyberie a otvára herniový vak, po ktorom sa obsah vaku ponorí do brušnej dutiny. Ďalej sa uzavretie a následné posilnenie herniálnych brán uskutočňuje podľa vyvinutej techniky.

Komplikácie pupočnej kýrie

Najčastejšou komplikáciou pupočnej kýrie je jej porušenie, počas ktorého dochádza k ostrému stlačeniu obsiahnutému v herniach. V tomto stave môže pacient vyžadovať núdzovú starostlivosť. Je dôležité naliehavo konzultovať špecialistu, ak osoba prejavuje vracanie a nevoľnosť, krv v stolici alebo defekácia a vôbec nie je únik plynu, kýla nie je možné nastaviť horizontálne.

Zápalový proces v orgáne, ktorý sa nachádza v herniálnom vrecku, sa tiež môže stať komplikáciou. Ďalšia možná možnosť komplikácie pupočnej hernie - coprostasia (stagnácia výkalov v hrubom čreve).

Prevencia pupočnej hernie

U novorodencov, aby sa zabránilo výskytu pupočnej kýrie, je dôležité správne viazať pupočnú šnúru av prvých dňoch života dieťaťa, aby ste správne postrieľali pupík. Mala by sa monitorovať výživa novorodenca - nemala by prejedať a trpieť zápchou. Hrudné deti ležia niekoľkokrát denne na bruchu, aby posilnili svaly brušnej tlače. Nepretiahnite novorodenca príliš pevne. V prvých dňoch a týždňoch života by sa nemala držať vo vzpriamenej polohe a hádzať nahor, aby sa zabránilo rozvoju pupočnej kýrie u detí.

Tehotné ženy, aby sa zabránilo strečing brušnej steny môže nosiť špeciálne obväz. Je dôležité venovať osobitnú pozornosť kvalite výživy, viesť aktívny a dynamický životný štýl. Dôležitou úlohou pri prevencii pupočnej kýrie je výcvik brušných svalov pomocou špeciálnych cvičení. Ak je človek obézny, mali by ste urobiť správne kroky na normalizáciu hmotnosti.

Osobitná pozornosť venovaná prevencii hernie by mala byť venovaná tým ľuďom, ktorí už mali operáciu na brušných orgánoch. Aby sa zabránilo problémom v budúcnosti, je potrebné neustále nosiť pooperačný elastický pás dva mesiace po operácii, v žiadnom prípade nezvyšovať hmotnosť a robiť cvičenia pre brušný lis.

Prenosová kýla u dospelých - príznaky, liečba a dôsledky

Patologický výčnelok brušnej dutiny cez pupočníkový prsteň v medicíne je klasifikovaný ako pupočná kýla. Tento výčnelok môže výrazne klesnúť alebo dokonca zmiznúť, ak je osoba v horizontálnej polohe. Väčšina pupočníkovej hernie je diagnostikovaná u žien.

Príčiny pupočnej kýly

Uvažovaná choroba sa získava, je vyvolaná divergenciou svalových vlákien pozdĺž bielych línií brucha - tento stav môže vzniknúť z rôznych dôvodov.

Podľa štatistík môžu nasledujúce faktory vyvolať pupočnú kýru:

  • chronická zápcha;
  • tehotenstva;
  • nádory malígne a / alebo benígne v brušnej dutine, charakterizované rýchlym rastom;
  • obezita;
  • nadmerná fyzická námaha;
  • ascites.

Tieto podmienky vedú k oslabeniu svalového a väzivového aparátu - udržiavanie brušných orgánov v normálnej polohe je takmer nemožné a prečnievajú cez pupočnú kosť. Je pozoruhodné, že veľkosť hernie môže byť úplne iná - od 1 do 20 cm a ešte viac.

Upozorňujeme: Vo väčšine prípadov pupočná krúžok uvažovanej choroba rozšíri nie viac ako 10 cm, všetko ostatné je považované za výnimku. V prípade, že prietrž je malý, že vyčnieva cez pupočnú krúžkov, ak je prietrž je dostatočne veľká, potom cez kruhu hrče a omentum a črevných slučkách.

Niektorí odborníci naznačujú, že pupočná kýla u dospelých má genetickú predispozíciu. Takáto teória však nebola preukázaná, takže ju brať vážne alebo nie, prípad je "čisto dobrovoľný".

Príznaky pupočnej hernie

Prenosná kýla môže mať silné a trochu "rozmazané" príznaky - záleží na niekoľkých faktoroch:

  • či sú v brušnej dutine hroty;
  • všeobecné zdravie pacienta;
  • veľkosť pupočnej hernie;
  • či došlo k porušeniu herniálneho vaku.

Na samom začiatku vývoja ochorenia, ktoré sa uvažuje, pacient všeobecne nezaznamenáva žiadne nepríjemnosti, zdržanlivosť alebo bolesť. Jediná vec, ktorá sa zmení priamu pozornosť - mierny výstupok pupka, ale neprikladajú žiadnu dôležitosť tohto - výstupok neobťažuje, a zmizne, akonáhle sa pacient zaujíma vodorovnú polohu, a tehotné ženy a nevzala ho rys jeho bohatstvo.

V niektorých prípadoch je taký silný výčnelok žľazy, že sa prekrýva pupočník. Takáto hernia sa nikdy nemení vo veľkosti a samotná choroba sa vyskytuje bez výrazných symptómov.

Upozorňujeme: Ak omentum začne prechádzať dilatovanými svalmi, potom hernia sa výrazne zväčšuje vo veľkostiach, charakterizovaných ťažkými prejavmi.

Ak dôjde k pokročilej chorobe, začnú sa tvoriť hroty v brušnej dutine - to zabraňuje premiestneniu herniálneho vaku. V tomto prípade akýkoľvek pohyb, napätie, napätie vedie k poruche fungovania čreva. Pacient začne podávať sťažnosti na chronickú zápchu a neustále sa vyskytuje nevoľnosť, bez ohľadu na to, či sa jedol. Obzvlášť ťažké sa tento stav vyskytuje u žien počas tehotenstva a pri obezite - rastúce brucho vyvíja tlak na svaly brušnej steny, čo vyvoláva zhoršenie stavu pacienta.

Možné komplikácie

Pokiaľ sa príslušná choroba nevyvinie, môže to viesť k vývoju nasledujúcich komplikácií:

Samozrejme, takéto komplikácie nie sú nevyhnutné - mnohí pacienti žijú dlhé roky s pupočníkovou herniou a nebojte sa o ňom, ale sú pripravení na akýkoľvek vývoj udalostí. Najčastejšie dochádza k porušeniu herniálneho vaku - vážnej komplikácii. Po prvé, tento stav spôsobuje zastavenie krvného obehu v zadržanom orgáne (epiploon alebo črevná slučka), jeho tkanivá jednoducho zomrú. Po druhé, porušenie herniálneho vaku je vždy sprevádzané vývojom zápalového procesu v omentu, peritoneu alebo čreve. Po tretie, ak dôjde k porušeniu peritoneálnych tkanív, pacient vyvinie akútnu peritonitídu.

Porušenie pupočnej hernie sa vyskytuje aj pri malej fyzickej námahe - napríklad pri kašli, po kýchnutí, smiechu alebo na pozadí chronickej zápchy. Treba poznamenať, že daný typ komplikácie vždy začína akútne, náhle a je charakterizovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • v pupku má pacient akútnu silnú bolesť;
  • herniový vak sa cíti horúci a napätý na dotyk, nemôže byť fixovaný;
  • nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, zvýšenie telesnej teploty - všetky príznaky všeobecnej intoxikácie tela sa rýchlo rozvíjajú.

Upozorňujeme: objavenie príznakov porušenia herniálneho vaku je dôvodom okamžitej žiadosti o odbornú zdravotnú starostlivosť. Zvyčajne sa v tomto stave vykonáva chirurgická liečba, ale iba odborníci môžu určiť špecifické metódy a postupy.

Liečba pupočníkovej hernie

Po prvé, je potrebné porozumieť tomu, ktorý lekár sa má uchádzať o podozrenie na umbilickú herniu. Takýto špecialista je chirurg - vykoná nevyhnutné vyšetrenia a uvedie presnú diagnózu. Ale potrebujete konzultáciu s gastroenterológom a odborníkom na výživu - títo špecialisti pomôžu zbaviť sa chronickej zápchy, nadmernej hmotnosti.

Jediným spôsobom účinnej liečby pupočníkovej hernie v medicíne je chirurgická intervencia. Áno, existuje veľa informácií o terapeutickej liečbe daného ochorenia - kýla je opravená. Potrebujeme však pochopiť, že takéto opatrenia v takmer 100% prípadov vedú k rozvoju komplikácií.

Pred tým, než lekár predpíše chirurgickú liečbu pupočnej prietrž, že pacient bude musieť podstúpiť kompletné vyšetrenie - liečba môže byť odložené, ak s diagnózou srdcového zlyhania v priebehu tehotenstva, v kontexte zhoršených chronických ochorení. Ak neexistujú žiadne rušivé faktory, špecialista ponúkne pacientovi niekoľko metód chirurgickej liečby príslušnej choroby:

  1. Strečinková hernioplastika. V tomto prípade je plast vykonávaný metódou Mayo a Sapezhko, zahrňujú len lokálne tkanivá. Chirurg chirurgicky štepí pupočník v dvoch vrstvách v dvoch smeroch (priečny a vertikálny). Ak je pacient diagnostikovaný s obezitou, potom počas operácie špecialista odstráni nadbytočné tukové tkanivo.

Nevýhody rozťahovacej hernioplastiky - rehabilitačné obdobie trvá dlhší čas, neexistuje žiadna záruka opakovaného výskytu pupočnej hernie.

  1. Plastické retikulárne implantáty. Chirurg používa vo svojej práci "záplaty" - špeciálne materiály, ktoré sa vyznačujú zotrvačnosťou vnútorných tkanív ľudského tela. Táto sieťka je umiestnená nad alebo pod pupočným krúžkom, môže byť použitá aj pri liečbe veľkých hernií. Podľa štatistík sa plastické implantáty vyznačujú malým časom zotavenia a nízkou pravdepodobnosťou relapsu (v rámci 1%).

Upozorňujeme: tieto dve metódy chirurgickej liečby pupočnej hernie sa môžu vykonať buď klasickou penetráciou do brušnej dutiny alebo pomocou laparoskopie. Ako anestézia sa používa lokálna anestézia, ale ak sa operácia vykonáva klasickým spôsobom, pacientovi sa podáva všeobecná anestézia.

Zotavenie po operácii

Samozrejme, veľa záleží na celkovom stave pacienta, na tom, ako profesionálne bola operácia vykonaná. Zvyčajne však odporúčania lekárov v období obnovy sú nasledujúce:

  • v ten istý deň, takmer bezprostredne po chirurgickom zákroku, sa pacient môže nechať z postele;
  • Je potrebné nosiť špeciálne obväz - zníži tlak na šev;
  • V druhom a nasledujúcich dňoch by sa fyzická námaha mala postupne zvyšovať;
  • doba trvania používania špeciálneho obväzu bude určená len lekárom - bez jeho súhlasu na odstránenie tohto zariadenia nie je možné;
  • v 10-15 dňoch je pacientovi umožnené vykonať krátke behy, urobiť najjednoduchšie cvičenia pri nabíjaní;
  • zdvíhanie závažia, akékoľvek záťažové zaťaženie pre pacienta sa vyrieši až po 30 dňoch po chirurgickom zákroku, aj keď sa použila laparoskopická metóda chirurgického zákroku.

Ako liečiť pupeálnu kýru u tehotných žien

Podľa štatistík je táto patológia najčastejšie diagnostikovaná u žien počas tehotenstva. Ale to neznamená, že lekári budú predpisovať operáciu - stres a lieky používané na anestéziu, je nepravdepodobné, že majú priaznivý vplyv na vnútromaternicového vývoja plodu. Čo robiť s tehotnými ženami s diagnózou pupočnej hernie:

  • neustále nosiť špeciálny obväz - vymenuje lekára, zdvihne veľkosť;
  • neustále pozorovaný u chirurga - dokáže vytvoriť optimálny čas na vykonanie operatívneho ošetrenia pupočnej kýrie;
  • Používajte kompresné alebo nosné spodné prádlo na odporúčanie pozorného lekára.

Predpokladá sa, že optimálny čas na chirurgickú liečbu pupočnej kýrie bude 6-8 mesiacov po pôrode. Mimochodom, počas práce chirurg môže odstrániť chyby brušnej steny, ktoré sa vytvorili v období nosenia dieťaťa (napríklad rozšírenie), nadbytočné mastné tkanivo.

Prevencia pupočnej hernie

Aby sa zabránilo vývoju daného stavu, je potrebné dodržiavať jasné preventívne opatrenia. Patria medzi ne:

  • tréning brušných svalov - každý deň môžete v tlači robiť fyzické cvičenia, ktoré povedú k budovaniu a posilneniu svalovej hmoty;
  • kontrola hmotnosti - obezita je jedným z dôvodov pre pupočnú kýlu, takže musíte opraviť stravu a životný štýl včas, aby ste zistili nadmerné kilogramy;
  • odmietnutie zdvihnúť váhu a nadmerné fyzické námahy - samozrejme, to neplatí pre profesionálnych športovcov;
  • v období nosenia dieťaťa, ktoré má špeciálne obväz, musí byť povinné.

Treba mať na pamäti, že pupočná kýla na začiatku jej vývoja, keď nie sú prítomné komplikácie, sa ľahko a jednoducho liečí chirurgicky. Moderná medicína ponúka celkom netraumatické chirurgické zákroky, ktoré sa vyznačujú krátkym rehabilitačným obdobím a absenciou komplikácií.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lekárka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie

Celkom je to dnes, celkovo 22 zobrazení

Príznaky pupočnej hernie (foto), liečba a možné komplikácie

Prenosná kýria - patologický stav, pri ktorom je defekt brušnej steny lokalizovaný blízko pupka, je výstup vnútorných orgánov, ktoré sú pokryté letákom peritonea. U dospelých takéto patológie predstavujú 3 až 12% prípadov zo všetkých pozorovaných vonkajších brušných hernií. Obvykle je táto choroba diagnostikovaná u žien starších ako 30 rokov.

Hlavným príznakom pupočnej hernie u dospelých (pozri foto) je vytvorenie pupku nádorovitého výčnelku, ktorý pozostáva z časti orgánu, peritonea, podkožného tuku a samotnej kože.

príčiny

Dôvodom na vznik pupočníkovej hernie v dospelosti je významné rozšírenie pupočníkového kruhu. Takýto patologický stav sa môže vyvinúť v nasledujúcich prípadoch:

  • dedičná predispozícia k slabosti spojivového tkaniva;
  • poškodenie neuromuskulárneho zariadenia počas poranení;
  • neskoré tehotenstvo;
  • zložité doručenie;
  • viacnásobné tehotenstvo a polyhydramnióza počas tehotenstva;
  • abdominálna obezita;
  • vrodené poruchy vývoja štruktúr prednej brušnej steny;
  • významný pokles telesnej hmotnosti v krátkom čase;
  • zníženie tónu brušných svalov s nedostatkom telesnej aktivity.

Avšak nie všetci ľudia s vyššie uvedenými rizikovými faktormi vyvíjajú pupočnú herniu. Pre vznik tohto patologického stavu účinok produkujúcich faktorov, ako sú:

  • ťažká fyzická aktivita;
  • častá zápcha;
  • obštrukcia močového ústrojenstva s benígnou prostatickou hyperpláziou, uretrálne strikcie;
  • dlhotrvajúci kašeľ u pacientov s chronickými respiračnými ochoreniami.

klasifikácia

Prenosná kýla u dospelých môže byť rozdelená na 2 typy.

  1. Nezdraviteľná kýla. Je charakterizovaná neschopnosťou nasmerovať výčnelok do krúžku. Je to spôsobené tým, že začína adhezívny proces, pri ktorom sa tkanivá hernie spájajú s otvorom v herniách. K tomu dochádza pri zanedbávanej pupočnej kýli, ktorá môže byť vážnou hrozbou pre zdravie a život pacienta, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť vážnych komplikácií.
  2. Priamy (zadarmo). Pri refluxnej pupečnej kýrii sa obsah výčnelku ľahko zmizne v peritoneu hneď, ako pacient zaberie vodorovnú polohu. To je možné v prvých štádiách ochorenia, kedy sa hernia začne prejavovať. Ak nechcete liečiť pupočnú herniu, môže sa dostať do ďalšej odrody.

Existujú vrodené a získané pupočníkové hernia. V prvom prípade môže byť diagnostikovaná vrodená kýla bezprostredne po narodení. Je to spôsobené tým, že pupočná otvorenie dieťaťa nemá čas na úplné vytvorenie. Umbilická kýla u dospelých, spravidla získaná v procese života.

Príznaky u dospelých

Na začiatku vývoja pupočnej kýrie pacient spozoruje mierny výčnelok v oblasti pupka. Niektoré tehotné ženy dokonca užívajú bežný proces tehotenstva a nedávajú dôraz na jeho vzhľad. Výčnelok sa ľahko zotaví, zmizne v polohe na chrbte a pacientovi nevzniká žiadny nepríjemný pocit v dôsledku jeho vzhľadu.

V niektorých prípadoch môže vypuklá žľaza úplne zakryť pupečný krúžok a také hernia sa nemenia v rozmeroch a následne sa postupujú bez akýchkoľvek osobitných príznakov. Ak omentum začne prechádzať dilatovanými svalmi, potom sa hernia zväčšuje a sama o sebe sa cíti silnejšie prejavy.

Závažnosť príznakov pupočníkovej hernie závisí od mnohých faktorov:

  • prítomnosť alebo neprítomnosť porušenia herniálneho vaku;
  • jeho rozmery;
  • prítomnosť adhézií v brušnej dutine;
  • celkový stav pacienta.

S progresiou ochorenia v brušnej dutine sa vyvíjajú hroty, ktoré zasahujú do smeru herniálneho vaku. Pohyb, cvičenie, pokusy o push - to všetko vedie k bolesti a zhoršeniu fungovania čreva. Pacient sa začína sťažovať na pravidelne sa objavujúcu zápchu a nevoľnosť.

Obzvlášť ťažké tolerovať progresívnu pupeálnu kýlu pri obezite a tehotenstve, pretože rastúca brucha neustále tlačí svaly brušnej steny a zhoršuje stav pacienta.

Komplikácie pupočnej kýrie

Stav pacienta sa zvyčajne zhoršuje zvýšením veľkosti hernie:

  1. Výčnelok sa stáva hustým a keď sa ho dotknete, človek zažije bolesť.
  2. Orgány umiestnené v herniu už nemôžu byť zavedené.
  3. Zápal orgánov nachádzajúcich sa v herniálnom vaku. To je sprevádzané opuchom, bolesťou, začervenaním v pupku.
  4. Teplota stúpa a celkový stav pacienta sa zhoršuje. Všetky tieto nebezpečné príznaky charakterizujú zúžený stav pupočnej kýrie, najťažšej formy ochorenia.
  5. Existujú silné bolesti, zvracanie, nevoľnosť a zápcha.
  6. Krv do zadržiavaných, stlačených telies sa zastaví, čo vedie k jej vyčerpaniu. Táto podmienka je život ohrozujúca.
  7. Bez lekárskej intervencie sa môže vyvinúť peritonitída. Závažný zápal brušnej dutiny môže viesť k smrti.

Príznakom podobná komplikácia sa považuje za obštrukciu čriev. Časť čreva, ktorá je v herniu, je upchatá výkalmi. Pri absencii liečby sú predpovede nepriaznivé, táto komplikácia je tiež schopná výrazne skrátiť ľudský život.

Akékoľvek podozrivé zhutnenie a výčnelky v pupku by mali byť alarmujúce. Niekedy tieto znaky charakterizujú prítomnosť metastáz rakovinového nádoru žalúdka. Je to zriedkavý fenomén, ale z dôvodu zdravia a života sú všetky rizikové faktory lepšie vylúčené.

Ako vyzerá pupočná kýla?

Nasledujúca fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.

diagnostika

Diagnóza pupočníkovej hernie je pomerne jednoduchá. Klinické príznaky okamžite naznačujú myšlienku skutočnej diagnózy. Treba však pripomenúť potrebu diferenciálnej diagnostiky s inými ochoreniami.

Na tento účel sa odporúča vykonať niekoľko inštrumentálnych výskumných metód, z ktorých najvýznamnejšie sú:

  • vyšetrenie a palpácia tvorby (ľahké prsty);
  • Ultrazvuk výklenku hernia;
  • EGD;
  • herniografia - technika, ktorá vám umožní preskúmať herniu po zavedení kontrastnej látky do brušnej dutiny;
  • Röntgen žalúdka a dvanástnika.

Ako sa liečiť?

Jediný spôsob, ako liečiť umbilickú herniu u dospelých, je vykonať operáciu. Iba u detí mladších ako 5 rokov môžu byť v priebehu času spontánne odstránené chyby pupočníkového krúžku.

U dospelých však zväčšený pupočný prsteň neobnovuje svoj tvar ani pri dlhodobom nosení kompresného obväzu. Preto, aby sa zabránilo vzniku komplikácií tohto patologického stavu, je indikovaná chirurgická korekcia hernie.

Chirurgia s pupočnou kýlou

Operácia zameraná na odstránenie herniálneho výčnelku sa nazýva hernioplastika. Druhy hernioplastiky, ktoré sa vykonávajú s pupočnou kýlou:

1) Laparoskopická hernioplastika:

Pri laparoskopickom chirurgickom zákroku sa používa retikulárny implantát, ktorý je vložený cez punkciu v brušnej stene. Chirurg nevykonáva veľký rez, čo výrazne skracuje obdobie pooperačnej rehabilitácie.

Existujú však isté ťažkosti. Pri laparoskopickej hernioplastike sú potrebné špeciálne zariadenia a vyškolení chirurgovia. Táto príležitosť nie je v žiadnej nemocnici. Operácie cez punkciu sú kontraindikované u pacientov s patológiou respiračného a kardiovaskulárneho systému s veľkým rozšírením pupočníkového krúžku.

2) Tenačná hernioplastika:

  • Chirurg urobí rez, poskytuje prístup k herniálnemu vaku.
  • V závislosti od veľkosti herniového vaku je buď jednoducho ponorený do žalúdka, alebo prepichnutý a odrezaný.
  • Púderový krúžok je šitý, posilnený priľahlými tkanivami.

Nevýhodou tejto metódy je vysoká pravdepodobnosť relapsu: po chirurgickom zákroku sa u 4-6% pacientov opakovane vyskytuje pupočná kýla. Rehabilitácia môže trvať až rok.

3) Netenzová hernioplastika:

Operácia je podobná, ale na posilnenie pupka chirurg používa špeciálnu syntetickú sieťku. V budúcnosti vyrastie okolité tkanivá.

Výhodou non-stretching hernioplastiky je pomerne nízka pravdepodobnosť relapsu. Kúra sa objavuje v priemere iba u 2 pacientov zo 100. Obdobie rehabilitácie trvá len 30 dní, a to aj pre ľudí, ktorí sa profesionálne venujú športu.

4) Operácia so zranenou pupočnou kýlou:

Keď je porušená pupočná kýla, operácia by sa mala vykonať naliehavo. Riziko porušenia nezávisí od veľkosti kýrie - zvyšuje sa tým viac, čím dlhšie sa pacient nekonzultuje s lekárom.

Počas operácie doktor otvorí herniový vak a skúma orgán, ktorý je vnútri. Ak sa nezmení, jednoducho sa ponorí do brucha. Ak je časť tela mŕtva - je vyrezaná. A ak má lekár pochybnosti, položí telo na utierky navlhčené teplým fyziologickým roztokom a injekčne podáva roztok novokainu.

Zotavenie po operácii

Samozrejme, veľa záleží na celkovom stave pacienta, na tom, ako profesionálne bola operácia vykonaná. Zvyčajne však odporúčania lekárov v období obnovy sú nasledujúce:

  • v ten istý deň, takmer bezprostredne po chirurgickom zákroku, sa pacient môže nechať z postele;
  • Je potrebné nosiť špeciálne obväz - zníži tlak na šev;
  • V druhom a nasledujúcich dňoch by sa fyzická námaha mala postupne zvyšovať;
  • doba trvania používania špeciálneho obväzu bude určená len lekárom - bez jeho súhlasu na odstránenie tohto zariadenia nie je možné;
  • v 10-15 dňoch je pacientovi umožnené vykonať krátke behy, urobiť najjednoduchšie cvičenia pri nabíjaní;

Zdvíhanie závaží, akékoľvek záťažové zaťaženia pacienta, sa vyriešia až po 30 dňoch po chirurgickom zákroku, aj keď sa použil laparoskopický spôsob chirurgickej liečby.

Pravidlá výživy

Ak pacient už vykonal operáciu na odstránenie hernie, musí zlepšiť celkový stav tela a dodržiavať nasledujúce pravidlá v strave:

  • vylúčiť marinády, údené produkty, korenené jedlá;
  • vylúčiť ovocné šťavy;
  • pridávať do dennej stravy bielkovín;
  • niekoľko dní po operácii sa pokúste konzumovať iba tekuté potraviny, ktoré nevyvolávajú zápchu.

Ak sa objaví pupočná kýla, správna výživa pomôže zmierniť príznaky a zvýšiť účinnosť liečebných postupov. Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Vylúčte používanie alkoholických nápojov, kávy, silného čaju;
  • jesť čiastočne (5-6 krát denne v malých dávkach);
  • uprednostňujú len tepelne spracované výrobky;
  • vylúčiť ťažké jedlá: vyprážané mäso, cukrovinky a pekárenské výrobky, konzervované potraviny, korenené korenie.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku pupočnej kýrie, je potrebné vyhnúť sa:

  • nadbytočná telesná hmotnosť;
  • sedavý životný štýl;
  • iracionálna výživa;
  • ťažké fyzické námahy.

Prevencia pupočnej hernie prispieva aj k:

  • nosenie bandáže počas tehotenstva;
  • pravidelné cvičenie na posilnenie svalov brušnej steny;
  • racionálna výživa;
  • udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti.

Prenosná kýla je na prvý pohľad jednoduchou a zrozumiteľnou chorobou, ktorá je zistená nezávisle, ale musí sa liečiť podľa odporúčaní a pod dohľadom špecialistu. Ak použijete dostupné informácie, odpovedáte včas a vykonáte všetky lekárske predpisy, potom liečba bude úplná a rýchla.