urolitiáza

Močový kameň ochorenia (urolitiáza) - ochorenie, vyplývajúce z metabolických porúch, kde je moč nerozpustná zrazenina, vo forme piesku (až do 1 mm v priemere) a kamene (od 1 mm do 25 mm alebo viac). Horniny uložené v močovom trakte, ktorá narúša normálny tok moču a je príčinou obličkové koliky a zápalu.

Podľa lekárskych štatistík sa urolitíza stáva druhou vo frekvencii medzi všetkými urologickými ochoreniami a na treťom mieste medzi urologickými ochoreniami vedúcimi k smrti. Urolitiáza postihuje ľudí každého veku vrátane detí, ale hlavnou vekovou skupinou sú ľudia vo veku od 25 do 45 rokov. Toto ochorenie je častejšie u mužov ako u žien, ale u žien je pravdepodobnejšie diagnostikovanie ťažkých foriem ochorenia. Je tiež známe, že v pravých obličkách sa častejšie vytvárajú kamene ako v ľavej obličke a približne 20% prípadov zahŕňa obe obličky v patologickom procese.

Príčiny urolitiázy

Pri výskyte obličkových kameňov hrá úlohu na mnohých faktorov, v tomto prípade pred koncom mechanizmu tvorby kameňov a jej príčiny nie sú jasné. Je známe, že hlavná úloha je priradená štrukturálnych rysov samotného renálnej tubulárnej systému, kedy sú obličky anatomická štruktúra prispieva k stagnácii. V tomto prípade sa pre tvorbu kameňov je treba tiež vplyvom vonkajších faktorov, najmä stravy, ako aj podmienky pitný režim. Aj vo vývoji hrajú úlohu urolitiázy ochorení urogenitálneho systému, endokrinné ochorenia (najmä ochorenia prištítnych teliesok, ktoré priamo ovplyvňujú metabolické procesy zahŕňajúce vápnik), dlhodobé podávanie niektorých liečiv (sulfónamidy, tetracyklíny, glukokortikoidy, aspirín, atď.).

Typy urolitiázy

Rôzne porušenia metabolických procesov spôsobujú tvorbu kameňov, ktoré sa líšia svojim chemickým zložením. Chemické zloženie konkrementov je dôležité, pretože ovplyvňuje zdravotnú taktiku pri liečbe urolitiázy, ako aj korekciu diéty na prevenciu relapsu.

V močovom trakte sa vytvárajú nasledujúce konkrementy:

  • Kamene na báze zlúčenín vápnika (oxaláty, fosfáty, uhličitany);
  • Kamene na báze soli kyseliny močovej (uráty);
  • Kamene tvorené horečnatými soľami;
  • Proteínové kamene (cystín, xantín, cholesterol).

Najväčšiu časť tvoria zlúčeniny vápnika (asi 2/3 všetkých kameňov), najbežnejšie sú proteínové kamene. Uráty sú jedinou skupinou, ktorá môže byť rozpustená. Tieto kamene sú častejšie zistené u starších ľudí. Kamene pozostávajúce z horečnatých solí sú najčastejšie sprevádzané zápalom.

Kamene s urolitiázou sa môžu tvoriť v ktorejkoľvek časti močového traktu. V závislosti od toho, kde sa nachádzajú, rozlišujú sa tieto formy ochorenia:

  • Nefrolitiáza v obličkách;
  • Ureterolitiáza v močových tekutinách;
  • Cystolitiáza - v močovom mechúre.

Príznaky urolitiázy

Urolitiáza je na začiatku asymptomatická. Prvé príznaky urolitiázy sa vyskytujú buď náhodne, počas vyšetrenia, alebo s náhlym nástupom renálnej koliky. Obličková kolika - silný útok bolesti, ktorá je často hlavným príznakom močových kameňov, a niekedy aj jediným, je výsledkom kŕč močového kanála, alebo obštrukcia kameňa.

Útok začína prudko, s ostrými bolesťami, ktorých lokalizácia závisí od polohy kameňa. Bolesť je intenzívna, môže sa prejaviť v slabinách, spodnej časti brucha, spodnej časti chrbta. Močenie sa stáva bolestivé a rýchle, krv sa nachádza v moči (hematúria). Nastáva nevoľnosť, niekedy vracanie. Pacient sa ponáhľa pri hľadaní pozície, ktorá by priniesla úľavu, ale nenašla takúto situáciu. Útok renálnej koliky môže prechádzať s remisiou a exacerbáciou bolesti a vyústiť do vylučovania kameňa alebo klesania koliky alebo vyvinutých komplikácií.

Treba poznamenať, že príznaky urolitiázy nie sú vždy spojené s veľkosťou kameňov. Niekedy konkrécie malej veľkosti najviac 2 mm, môže spôsobiť vážne koliky, pričom existujú prípady ťažkého poškodenia obličiek pri viac kameňov, taveného staghorn v školstve, nevedú k koliky, a objavil v dôsledku nehody alebo keď začínajú komplikácie urolitiázy.

Diagnóza urolitiázy

Diagnóza urolitiázy sa vyskytuje na základe charakteristického klinického obrazu renálnej koliky a ultrazvukových údajov. Počítačová tomografia a magnetická rezonančná urografia sú tiež informatívne. Vykonajte rozsiahlu analýzu moču pomocou funkčných vzoriek (podľa Zimnitského, Nechiporenka atď.). Povinné bakteriologické vyšetrenie moču. Rádiografia teraz stratila svoje vedúce postavenie v diagnostike urolitiázy, ale stále sa používa ako dodatočná metóda.

Liečba urolitiázy

Útok renálnej koliky sa odstráni pomocou prípravkov proti zápalu a analgetikám. Hlavnou liečbou urolitiázy je absencia akútnych prejavov.

Urolitiáza sa považuje za chirurgickú chorobu, ale urolitiáza spôsobená tvorbou urátov sa môže lieči lekársky, pričom lieky rozpúšťajú tieto kamene. Ostatné typy betónov vyžadujú mechanické odstránenie.

Liečba urolitiázy sa uskutočňuje dvoma hlavnými metódami: litotripsia a chirurgická liečba. Diaľkové litotripse rázové vlny - účinná liečba urolitiázy, vyznačujúci sa tým, že kamene v močových ciest rozdelená pomocou rázové vlny, a potom sa vylučuje močom. Metóda sa osvedčila, vďaka nemu sa indikácie na chirurgickú intervenciu pri liečbe urolitiázy výrazne zúžili.

Operácie, ktorými sa liečí urolitiáza, sú rozdelené na otvorenú a endoskopickú, ako aj na konzerváciu orgánov a radikál. Radikálna operácia je odstránenie obličiek v prípade, že stratila svoju funkciu. Metóda preferencie pri výbere chirurgickej liečby urolitiázy je endoskopická technika, ktorá umožňuje vykonávanie odstraňovania kameňa bez vytvorenia rezu v brušnej dutine.

Prevencia urolitiázy

Prevencia urolitiázy je nevyhnutnou podmienkou pre úplné vyliečenie, pretože bez jej relapsov je nevyhnutné. Základom prevencie urolitiázy je dodržiavanie diéty, ktorá normalizuje metabolizmus a biochemické zloženie moču, ako aj súlad s pitným režimom. Strava pri urolitiáze sa vyvíja v závislosti od chemického zloženia kameňov. Takže s oxalátmi, mliečnymi výrobkami, čokoládou sú vylúčené z výživy a v prípade močovinových kameňov je spotreba mäsa obmedzená. Veľmi dôležitou podmienkou je príjem dostatočného množstva vody - 1,5 - 2 litre za deň.

Urolitiáza (urolitiáza): príznaky a liečba

Urolitiáza (urolitiáza) - hlavné príznaky:

  • Bolesť chrbta
  • Zvýšená teplota
  • nevoľnosť
  • Časté močenie
  • Strata chuti do jedla
  • distenzia
  • Krv v moči
  • Bolestné močenie
  • Zvýšené potenie
  • Šírenie bolesti do iných oblastí
  • Kolísanie krvného tlaku
  • Renálna kolika
  • Nepravidelné stolice
  • Močenie bez reliéfu

Urolitiáza (urolytiáza) je patologický proces, ktorý vedie k tvorbe kameňov v močovom mechúre, uretere alebo obličkách. Choroba sa diagnostikuje u 3% z celkovej populácie. U mladých ľudí sa najčastejšie nachádzajú kamienky v obličkách a močovej trubici. U starších ľudí sa v oblasti močového mechúra vytvorí patológia. Obmedzenia týkajúce sa veku a pohlavia, táto choroba nie je.

etiológie

Urolitiáza sa vyvíja najčastejšie z dôvodu metabolickej poruchy. Tu je však potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že urolitiáza sa nevyvinie, ak neexistujú predisponujúce faktory. Príčiny urolitiázy sú nasledovné:

  • ochorenia obličiek a močového systému;
  • metabolických porúch a chorôb s ňou spojených;
  • patologické procesy kostného tkaniva;
  • dehydratácia tela;
  • chronické gastrointestinálne ochorenia;
  • podvýživa, nadmerné používanie nezdravých potravín - pikantné, slané, kyslé, rýchle občerstvenie;
  • akútny nedostatok vitamínov a minerálov.

Treba tiež poznamenať, že skutočnosť, že urolitiáza sa môže vyvinúť v dôsledku neustáleho používania tvrdej vody. Tento etiologický faktor sa však pozoruje len s oslabenou imunitou a prítomnosťou ochorení pozadia.

patogenézy

Porucha normálneho metabolizmu v ľudskom tele vedie k nahromadeniu nerozpustných solí v urogenitálnom systéme. To vedie k tvorbe kameňov - fosfátov alebo urátov. Bolestivé pocity sa objavia, keď sa kameň začína rozširovať a neprechádza hladko cez močovod.

Všeobecné príznaky

Podobne ako väčšina ochorení môžu byť počiatočné príznaky urolitiázy chýbajúce.

Vzhľadom k vývoju patologického procesu je možné pozorovať také príznaky urolitiázy:

  • nestabilný krvný tlak;
  • zvýšená telesná teplota, niekedy až 40 stupňov;
  • príznaky renálnej koliky;
  • časté nutkanie na močenie, ktoré neprináša úľavu;
  • bolesť v bedrovej oblasti, niekedy na oboch stranách;
  • krv v moči;
  • bolesť pri močení.

Treba poznamenať, že u žien sa príznaky urolitiázy pozorujú oveľa častejšie ako u mužov. Najmä počas tehotenstva.

V niektorých prípadoch sa bolesť šíri do genitálií. U mužov môže byť bolesť podaná na vnútornej strane stehna a u žien až po močový mechúr. Vzhľadom na skutočnosť, že počas tehotenstva je časté nutkanie na močenie bežným javom, mnohí jednoducho nevenujú pozornosť.

Klinický obraz urolitiázy sa môže líšiť aj v závislosti od polohy a veľkosti samotného kameňa. Urolitiáza u mužov je diagnostikovaná najčastejšie po 40 rokoch.

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) sa tieto typy kameňov vyznačujú urolitiázou:

  • oxalát - je ľahko detegovaný na rádiografii, vyskytuje sa najčastejšie;
  • Uralát - je tvorený z kyseliny močovej a nespracovaných solí;
  • fosfát - vzniká v dôsledku porušenia metabolizmu fosfát-vápnik;
  • cystín;
  • zmiešané.

Cystínový typ kameňa je často spôsobený dedičnou predispozíciou. U žien počas tehotenstva sa tento typ kameňa takmer nikdy diagnostikuje.

Všeobecná klasifikácia

Podľa ICD 10 je táto klasifikácia urolitiázy prijatá:

  • lokalizácia (obličky, močový mechúr, močovod);
  • podľa druhu kameňov;
  • povahou vývoja ochorenia (primárny alebo opakovaný vývoj ochorenia).

Urolitiáza v tehotenstve

Počas tehotenstva je urolitída diagnostikovaná omnoho menej často ako u žien, ktoré nie sú v pozícii. Ak sa choroba vyskytne bez významných komplikácií, potom to počas tehotenstva a zdravia dieťaťa neovplyvní. V opačnom prípade je možný potrat.

Spravidla sa táto choroba nepovažuje za kontraindikáciu koncepcie a nosenia dieťaťa. Hospitalizácia tehotnej ženy sa vykonáva iba v takýchto prípadoch:

  • príznak renálnej koliky;
  • vývoj infekcie na pozadí urolitiázy;
  • preeklampsie;
  • pyelonefritída.

Pokiaľ ide o klinický obraz, stáva sa výraznejším počas tehotenstva:

  • renálna kolika;
  • zápal močového mechúra;
  • nestabilná telesná teplota, vysoký krvný tlak;
  • časté nutkanie na močenie;
  • prítomnosť krvi v moči.

Je pozoruhodné, že počas tehotenstva nemusí byť urolitída taká bolestivá ako u žien, ktoré nie sú v pozícii.

V 80% prípadov urolitiázy u tehotných žien na pozadí tohto ochorenia vzniká pyelonefritída. Takýto patologický proces môže nastať tak v prvom, ako aj v druhom trimestri. V tomto prípade je hospitalizácia jednoducho nevyhnutná.

Pokiaľ ide o liečbu, potom sa počas tehotenstva kladie dôraz na diétu bohatú na minerály s bohatou spotrebou čistenej vody. Príjem liekov je znížený na minimum. Je tiež veľmi dôležité správne konzumovať všetky potrebné vitamíny pre matku a dieťa. Liečba urolitiázy počas tehotenstva by mala byť prísne pod dohľadom lekára.

Urolitiáza u detí

Urolitiáza u detí je diagnostikovaná najčastejšie vo veku 8-10 rokov. V detstve sú ochorenia viac pravdepodobne postihnuté chlapcami. Klinický obraz u detí predškolského veku je nasledovný:

  • nadúvanie;
  • nevoľnosť, odmietanie potravy;
  • zmätený stav, plač dieťaťa bez zjavného dôvodu;
  • zvýšená telesná teplota;
  • nestabilné stolice;
  • bolesť bolesti v dolnej časti chrbta.

Pri takýchto príznakoch by malo byť dieťa ihneď preukázané lekárovi a nie samotné liečenie.

Urolitiáza u detí je liečená špeciálnymi liekmi a správnou výživou.

diagnostika

S vyššie uvedenými príznakmi by ste sa mali poradiť s nefrologom alebo urológom. Ak je klinický obraz pozorovaný u detí, je potrebné najprv navštíviť pediatra.

Po vyšetrení a objasnení anamnézy sa vykonáva inštrumentálna a laboratórna diagnostika. Pokiaľ ide o laboratórne metódy výskumu, používa sa iba všeobecný test moču.

Povinná diagnostika urolitiázy zahŕňa inštrumentálne techniky:

Ak na základe takejto diagnózy urolitiázy nie je možné presne určiť prítomnosť ochorenia, používa sa diferenciálna diagnostika. Iba lekár by mal predpisovať spôsob liečby urolitiázy. Je sama liečba neprijateľná.

liečba

Urolitiáza v počiatočnom štádiu je ľahko liečiteľná a nespôsobuje komplikácie. Hospitalizácia je potrebná, ak sa na pozadí ochorenia vyvinú infekčné ochorenia.

Ak sú kamene malé, potom sa lieky vykonávajú s povinným vymenovaním stravy. V opačnom prípade je operatívny zásah uplatniteľný. Lieková terapia zahŕňa použitie takýchto liekov:

  • analgetiká;
  • protizápalové;
  • na zlepšenie odpadu z kameňov;
  • na zlepšenie metabolizmu.

Dávkovanie a režim liekov predpisuje iba lekár. Neoprávnené použitie liekov na liečbu urolitiázy môže zhoršiť situáciu a viesť k vzniku infekčnej choroby.

diéta

Okrem užívania liekov by mal pacient s urolitiázou dodržiavať správnu výživu. Diéta eliminuje alebo minimalizuje spotrebu takýchto produktov:

  • potraviny bohaté na kyselinu šťaveľovú;
  • Akútna, kyslá, príliš slaná;
  • káva, čokoláda;
  • mäso a jedlá z nich (vrátane vývarov);
  • potraviny bohaté na vitamín C.

Namiesto toho by potravina mala obsahovať tieto produkty:

  • zemiaky;
  • obilniny;
  • mliečne výrobky;
  • krupice z hrubého brúsenia;
  • ovocie.

Osobitná pozornosť sa venuje piť. Denná spotreba vody by nemala byť menšia ako 1,5 litra. Čo sa týka minerálnej vody, malo by byť bez plynu. Je žiaduce, aby typ vody (zloženie, množstvo spotreby) predpísal lekár.

Namiesto vody môžete použiť fyto-produkty. To sa však musí vykonať aj podľa predpisu lekára.

Operatívna liečba

Ak nemôžete kameň odstrániť vyššie uvedeným spôsobom, použije sa chirurgický zákrok. Typicky sa tieto metódy používajú:

  • terapia šokovou vlnou;
  • ureteroskopii;
  • perkutánna nefrolitotómia.

Treba poznamenať, že v počiatočnom štádiu progresie urolitiázy môže bohatý príjem minerálnej vody a správna výživa zabrániť chirurgickému zásahu.

Liečba urolitiázy s ľudskými liekmi je možná len podľa predpisu lekára v počiatočnom štádiu vývinu ochorenia alebo ako preventívne opatrenie. Najlepšie je používať tradičné recepty v tandeme s užívaním liekov a správnej výživy. Nezabudnite tiež na spotrebu optimálneho množstva minerálnej vody.

prevencia

Rovnako ako pri liečbe, prevencia je založená na spotrebe optimálneho množstva čistenej vody. Den by mal vypiť aspoň 1,5-2 litra čistej vody. Toto je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí už túto chorobu zažili.

Okrem toho musíte dodržiavať tieto pravidlá:

  • správne, zdravé jedlo;
  • mierna fyzická aktivita;
  • včasné a správne liečenie všetkých chorôb.

Ak sa symptómy ochorenia stále prejavujú, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Samoliečenie je plné vážnych komplikácií.

Ak si myslíte, že máte Urolitiáza (urolitiáza) a príznaky typické pre túto chorobu, potom môžete pomôcť lekárom: nefrolog, urológ, pediatr.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Syndróm panvovej bolesti - je považovaný za rozšírenú chorobu, ktorá sprevádza veľké množstvo patológií spojených s orgánmi nachádzajúcimi sa v panvovej oblasti. Táto diagnóza diagnostikovala rovnako u predstaviteľov oboch pohlaví.

Obličkové kamene - to je jedna z najčastejších foriem kameňa ochorenia obličiek, v ktorých sú obličky vytvorených soľných konkrécie naozaj skaly. Obličkové kamene, príznaky, ktoré sa prejavujú vo forme záchvaty obličkové koliky, pyúria (hnis v moči), hematúria (krv v moči), a bolesti chrbta možno zabrániť ako pomocou konzervatívnej terapie, účinky, ktoré umožňuje ich rozpúšťanie, a tým, Chirurgická intervencia, pri ktorej sa kamene odstraňujú operatívnou metódou.

Tuberkulóza obličiek je infekčné ochorenie, v dôsledku ktorého sú obličky postihnuté tyčou Koch. Toto ochorenie je prvé po ochorení pľúcneho systému a vyskytuje sa u takmer 40% ľudí trpiacich tuberkulózou. Táto patológia postihuje ľudí z rôznych vekových skupín vrátane detí. Tuberkulózu obličiek môže rovnako postihnúť muži i ženy.

Transformácia hydronefrózy alebo hydronefróza obličiek je malátnosťou, v dôsledku čoho začína patologické rozťahovanie kalikovo-panvového systému. Patologický proces je spôsobený tým, že výtok moču je obličkami narušený. Toto ochorenie spravidla postihuje iba jednu obličku. Mladé ženy sú najviac náchylné na túto chorobu.

Renálna kolika je patologický proces v močovom trakte, ktorý sa prejavuje vo forme ostrých bolesti v bedrovej oblasti. V tomto prípade je potrebný neodkladný lekársky zásah, pretože existuje veľké riziko vzniku vážnych komplikácií. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa veku a pohlavia, ale patológia postihuje hlavne mužov. V 95% prípadov je obličková kolika dôsledkom upchania horného alebo dolného močového traktu, avšak v tejto oblasti by sa nemali vylúčiť iné patologické procesy.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

urolitiáza

urolitiáza - bežné urologické ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou kameňov v rôznych častiach močového systému, najčastejšie v obličkách a močovom mechúre. Často existuje tendencia k závažnému opakovanému priebehu urolitiázy. Diagnóza urolitiázy pri klinických príznakoch, výsledky röntgenových štúdií, ultrazvuk obličiek a močového mechúra. Základnými princípmi liečby urolitiázy sú: konzervatívna terapia rozpúšťajúca kameň s citrátovými zmesami a ak to nie je účinné, diaľková litotrypsia alebo chirurgické odstránenie kameňov.

urolitiáza

urolitiáza - bežné urologické ochorenie, ktoré sa prejavuje tvorbou kameňov v rôznych častiach močového systému, najčastejšie v obličkách a močovom mechúre. Často existuje tendencia k závažnému opakovanému priebehu urolitiázy.

Urolitiáza sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale častejšie postihuje ľudí vo veku 25 až 50 rokov. U detí a starších pacientov s urolitiázou sa častejšie vytvárajú kamene močového mechúra, zatiaľ čo tie stredného a mladého veku trpia hlavne kameňmi v obličkách a močovodoch.

Ochorenie je rozšírené. Zvyšuje sa frekvencia urolitiázy, o ktorej sa predpokladá, že je spojená s nárastom vplyvu nepriaznivých environmentálnych faktorov. V súčasnosti ešte neboli úplne pochopené príčiny a mechanizmus vývoja urolitiázy. Moderná urológia má veľa teórií, ktoré vysvetľujú jednotlivé štádia kamennej formácie, ale doteraz nebolo možné kombinovať tieto teórie a vyplniť chýbajúce medzery v jednom zobrazení vývoja urolitiázy.

Predisponujúce faktory

Existujú tri skupiny predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku urolitiázy.

Pravdepodobnosť vzniku urolitiázy sa zvyšuje, ak človek vedie sedavý životný štýl, čo vedie k porušeniu metabolizmu fosforu a vápnika. Výskyt urolitiázy môže vyvolať stravovacie návyky (nadbytok proteínu kyslé a korenené jedlá, zvyšuje kyslosť moču), vlastnosti vody (voda so zvýšeným obsahom vápenatých solí), nedostatok vitamínov skupiny B a vitamínu A škodlivé pracovné podmienky, prijímania niekoľkých liekov (veľkého množstva kyselina askorbová, sulfónamidy).

Urolitiáza sa často vyskytuje v prítomnosti anomálií vo vývoji močového systému (jednoduchá oblička, zúženie močových ciest, podkožná oblička), zápalové ochorenia močového traktu.

Riziko močových kameňov sa zvyšuje s chronickým zažívacieho traktu, s predĺženým nehybnosť z dôvodu choroby alebo úrazu, dehydratácia pre otravy a infekčných ochorení, metabolické poruchy v dôsledku nedostatku niektorých enzýmov.

Muži majú väčšiu pravdepodobnosť urolitiázy, ale ženy často vyvíjajú ťažké formy ICD s tvorbou koralových kameňov, ktoré môžu obsadiť celú obličkovú dutinu.

Klasifikácia kameňov pri urolitiáze

Kamene rovnakého druhu sa tvoria približne u polovice pacientov s urolitiázou. V 70 až 80% prípadov sa vytvárajú kamene pozostávajúce z anorganických zlúčenín vápnika (uhličitany, fosfáty, oxaláty). 5-10% kameňov obsahuje horčíkové soli. Približne 15% kameňov pri urolitiáze tvoria deriváty kyseliny močovej. Proteínové kamene sa tvoria v 0,4 až 0,6% prípadov (v rozpore s výmenou určitých aminokyselín v tele). Zvyšných pacientov s urolitiázou tvoria polyminálne kamene.

Etiológia a patogenéza urolitiázy

Zatiaľ čo vedci skúmajú len rôzne skupiny faktorov, ich interakciu a úlohu pri výskyte urolitiázy. Predpokladá sa, že existuje celý rad trvalých predisponujúcich faktorov. V určitom bode sa dodatočný faktor pridáva ku konštantným faktorom, čo je spúšť pre tvorbu kameňov a rozvoj urolitiázy. Po ovplyvnení tela pacienta môže tento faktor následne zmiznúť.

Infekcie močových ciest sa zhoršuje pri urolitiáza je jedným z najdôležitejších ďalších faktorov, ktoré stimulujú vývoj a opakovanie IBC, ako počet infekčných látok v procese života ovplyvňuje zloženie moču, podporuje jej alkalizácii, tvorbu kryštálov a tvorbu kameňov.

Príznaky urolitiázy

Choroba prebieha rôznymi spôsobmi. U niektorých pacientov s urolitiázou je jediná nepríjemná epizóda, iní sa opakujúci charakter a skladá sa z niekoľkých exacerbácií, tretí je označená sklon k vleklej chronického priebehu močových kameňov.

Konkrementy urolitiázy môžu byť lokalizované v pravej i ľavej obličke. U 15-30% pacientov sa pozorovali bilaterálne kamene. Urolitíza je determinovaná prítomnosťou alebo neprítomnosťou urodynamických porúch, zmenami funkcie obličiek a súvisiacim infekčným procesom v močovom trakte.

Urolitiázou existuje bolesť, ktorá môže byť akútna alebo nudná, prerušovaná alebo trvalá. Lokalizácia bolesti závisí od umiestnenia a veľkosti kameňa. Vyvinie hematúriu, pyúriu (s infekciou), anúriu (s obturou). Ak nie je žiadna obštrukcia močového traktu, urolitiáza sa niekedy vyskytuje asymptomaticky (13% pacientov). Prvým prejavom urolitiázy je renálna kolika.

Keď je močovod zablokovaný kameňom, tlak v obličkovej panve prudko stúpa. Stretnutie panvy, na stene ktorej je veľký počet receptorov bolesti, spôsobuje silnú bolesť. Kamene s veľkosťou menšou ako 0,6 cm spravidla odchádzajú nezávisle. So zúžením močových ciest a veľkých kameňov sa obštrukcia nedá vyhnúť spontánne a môže spôsobiť poškodenie a smrť obličiek.

U pacientov s urolitiázou sa náhle objaví silná bolesť v bedrovej oblasti, nezávisle od polohy tela. Ak je kameň umiestnený v spodných častiach močovodu, bolesti v dolnej časti brucha sa vyžarujú do tichej oblasti. Pacienti sú nepokojní, snažia sa nájsť polohu tela, v ktorej bude bolesť menej intenzívna. Možno rýchle močenie, nevoľnosť, vracanie, črevná paréza, reflexná anúria.

Pri fyzickom vyšetrení sa zistí pozitívny symptóm párstenského, bolesti v bedrovej oblasti a pozdĺž močovodu. V laboratóriu sa určuje mikrohematúra, leukocyturia, mierna proteinúria, zvýšená ESR, leukocytóza s posunom doľava.

Ak dôjde k súčasnému zablokovaniu oboch močovodov, u pacientov s urolitiázou sa vyvinie akútne zlyhanie obličiek.

U 92% pacientov s urolitiázou sa po renálnej kolike vyskytuje mikrohematúra, ktorá sa vyskytuje v dôsledku poškodenia žíl predlastického plexu a je zistená počas laboratórnych testov.

  • Urolitiáza a sprievodný infekčný proces

Urolitiáza je komplikovaná infekčnými ochoreniami močového systému u 60-70% pacientov. Často je to história chronickej pyelonefritídy, ktorá sa vyskytla pred nástupom urolitiázy.

Ako infekčné činidlo pri rozvoji komplikácií urolitiázy je streptokok, stafylokok, E. coli, vulgárny proteus. Pyuria je charakteristická. Pyelonefritída, spojená s urolitiázou, je akútna alebo chronická.

Akútna pyelonefritída v obličkovej klíči sa môže rýchlo rozvinúť. Existuje významná hypertermia, intoxikácia. Ak nie je k dispozícii adekvátna liečba, je možný bakteriálny šok.

U niektorých pacientov s urolitiázou sa veľké kamene tvoria takmer úplne zaberajú systém kalicha a panvy. Táto forma urolitiázy sa nazýva koralová nefrolitiáza (CN). KH je náchylný na pretrvávajúci recidívny priebeh, spôsobuje hrubé porušenie renálnych funkcií a často spôsobuje rozvoj zlyhania obličiek.

Renálna kolika na nefrolitiázu koralov je nezvyčajná. Spočiatku je ochorenie prakticky bez symptómov. Pacienti môžu prezentovať nešpecifické sťažnosti (únava, únava). V oblasti bedrovej oblasti je možná strmá bolesť. V budúcnosti sa u všetkých pacientov vyvinie pyelonefritída. Postupne sa znižuje funkcia obličiek a postupuje sa pri zlyhaní obličiek.

Diagnóza urolitiázy

Diagnóza IBC vychádza z anamnézy (obličkové koliky), močových ciest, charakteristiky bolesti, zmeny v moči (pyúria, hematúria), výboj moču kameňov, ultrazvukových dát, X-ray a inštrumentálne štúdií.

V procese diagnostiky urolitiázy sa široko používajú röntgenové diagnostické metódy. Väčšina kameňov sa odhaľuje v urografii prieskumu. Malo by sa vziať do úvahy, že mäkké bielkoviny a kamene kyseliny močovej sú rentgenové záporné a nedávajú tieň na snímky prieskumu.

Pre podozrenie urolitiázy, bez ohľadu na to, či zistené tieni konkrementov v prehľade obrázkov, vykonáva vylučovací urografii, cez ktorý je určený lokalizáciu konkrementov, vyhodnotiť funkčnú schopnosť obličiek a močových ciest. Rhengenová kontrastná štúdia urolitiázy poskytuje príležitosť na identifikáciu rôntgenových negatívnych kameňov, ktoré sa objavujú ako plniaci defekt.

Ak vylučovacia urografia neumožňuje zhodnotiť anatomické zmeny obličiek a ich funkčný stav (pre pyonephrosis, kalkulózní hydronefróza) vykonávané izotopovej renografiya alebo retrográdna urografia (prísne uvedené). Pred chirurgickým zákrokom na posúdenie funkčného stavu a angioarchitektoniky obličiek pri koronálnej nerolitiáze sa používa renálna angiografia.

Použitie ultrazvuku zvyšuje možnosti diagnózy urolitiázy. Pomocou tejto metódy výskumu sa zistia akékoľvek röntgenové a rentgenové negatívne kamene bez ohľadu na ich veľkosť a polohu. Ultrazvuk obličiek umožňuje posúdiť vplyv urolitiázy na stav pohárika a panvového systému. Identifikácia kameňov v dolných častiach močového systému umožňuje ultrazvuk močového mechúra. Ultrazvuk sa používa po diaľkovom litotrypsii na dynamické sledovanie priebehu litholytickej terapie urolitiázy s röntgenovým negatívnym kameňom.

Diferenciálna diagnostika urolitiázy

Moderné metódy umožňujú odhaliť akýkoľvek druh kameňov, preto zvyčajne nie je potrebné diferencovať urolitiázu od iných chorôb. Potreba diferenciálnej diagnózy sa môže vyskytnúť v akútnych podmienkach - renálnej koliky.

Zvyčajne diagnostika renálnej koliky nespôsobuje ťažkosti. Keď prúd atypické a hneď kameň lokalizácia spôsobujúce obštrukciu močových ciest, niekedy diferenciálnu diagnostiku obličkové koliky v močových kameňov s akútnom zápale žlčníka alebo slepého čreva. Diagnóza je založená na charakteristickej lokalizácii bolesti, prítomnosti dysurických javov a zmien v moči, absencia príznakov podráždenia peritonea.

Existujú vážne ťažkosti v diferenciácii obličkové koliky a infarkt obličky. V oboch prípadoch je zaznamenaná hematúria a silná bolesť v bedrovej oblasti. Nesmieme zabudnúť, že infarkt obličiek je zvyčajne dôsledkom kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sú charakterizované nepravidelným rytmom (reumatické ochorenie srdca, ateroskleróza). Dyzúria v myokardu obličiek sú veľmi zriedkavé, menej silná bolesť a takmer nikdy dosiahnuť tejto intenzity, ktorá je charakteristická pre obličkové koliky s močových kameňov.

Liečba urolitiázy

Všeobecné princípy terapie urolitiázy

Použijú sa tak operatívne metódy liečby, ako aj konzervatívna terapia. Taktická liečba určuje urológ podľa veku a celkového stavu pacienta, miesta a veľkosti kameňa, klinického priebehu urolitiázy, prítomnosti anatomických alebo fyziologických zmien a štádia zlyhania obličiek.

Zvyčajne je na odstránenie kameňov s urolitiázou potrebná chirurgická liečba. Výnimkou sú kamene tvorené derivátmi kyseliny močovej. Takéto kamene sa môžu často rozpustiť konzervatívnou liečbou urolitiázy s citrátovými zmesami počas 2-3 mesiacov. Kamene iného zloženia sa nedajú rozpustiť.

Vypúšťanie kameňov z močových ciest alebo chirurgické odstránenie kameňov z močového mechúra alebo obličiek nevylučujú možnosť opätovného výskytu obličkových kameňov, preto je nutné vykonať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo opakovaniu. Pacienti s urolitiázou je zložitá regulácia metabolických porúch, vrátane starostlivosti o udržanie rovnováhy vody, diétna liečba, bylinné medicíny, farmakoterapia, cvičenie terapia, fyzikálnej terapie a balneoterapia, sanatórium liečby.

Výber taktiky liečby koralovej nefrolitiázy sa zameriava na porušenie funkcie obličiek. Ak je funkcia obličiek udržiavaná na 80% alebo viac, konzervatívna liečba sa vykonáva, ak je funkcia znížená o 20-50%, je potrebná diaľková litotrypsia. Pri ďalšej strate funkcie obličiek sa odporúča operácia obličiek na chirurgické odstránenie obličkových kameňov.

Konzervatívna terapia urolitiázy

Dieterapia na urolitiázu

Výber stravy závisí od zloženia odhalených a odstránených kameňov. Všeobecné princípy diétnej terapie urolitiázy:

  1. pestrá diéta s obmedzením celkového množstva potravy;
  2. obmedzenie v strave výrobkov obsahujúcich veľké množstvo kameňa tvoriacich látok;
  3. príjem dostatočného množstva tekutiny (má poskytovať dennú diurézu v objeme 1,5-2,5 litra.).

Urolitiáza s šťavelanu vápenatého kameňmi je nutné obmedziť používanie silného čaju, káva, mlieko, čokoláda, syr, syr, citrusových plodov, fazule, orechov, jahody, čierne ríbezle, hlávkový šalát, špenát a šťavel.

Urolitiáza s kamene z kyseliny močovej by mali obmedziť príjem bielkovín potravín, alkohol, káva, čokoláda, korenené a mastné potraviny, s výnimkou mäsa a potravinárskych výrobkov (pečeň údenín, paštét) vo večerných hodinách.

Urolitiáza fosforom a kameňa vápnika vylúčiť mlieko, korenené jedlá, korenie, alkalické minerálne vody, obmedziť používanie syr, syr, syr, zelená listová zelenina, jahody, tekvica, fazuľa a zemiaky. Odporučila, kyslú smotanu, jogurt, červené ríbezle brusnice, kapusta, rastlinný olej, múku, slaninu, hrušky, zelené jablká, hrozno, mäsové výrobky.

Tvorba kameňa pri urolitíze závisí vo veľkej miere od pH moču (v norme 5,8-6,2). Príjem niektorých druhov potravín mení koncentráciu vodíkových iónov v moči, čo umožňuje nezávisle nastaviť pH moču. Rastlinné a mliečne výrobky alkalizujú moč a produkty živočíšneho pôvodu sa acidifikujú. Ak chcete skontrolovať kyslosť moču, môžete použiť špeciálne indikátory papiera, ktoré sa voľne predávajú v lekárňach.

Ak nie sú žiadne ultrazvukové kamene (malé kryštály - mikrolity sú povolené), môžu sa použiť vodné údery na opláchnutie dutiny obličiek. Pacient má prázdny žalúdok 0,5-1 litra tekutiny (mierne mineralizovaná minerálna voda, čaj s mliekom, odvar zo sušeného ovocia, čerstvé pivo). Pri absencii kontraindikácií sa postup opakuje každých 7 až 10 dní. V prípade, že existujú kontraindikácie, "vodné údery" môžu byť nahradené užívaním draslík šetriaceho diuretika alebo odvaru diuretických bylín.

Fytoterapia na urolitiázu

Počas liečby urolitiázy sa používa rad rastlinných liekov. Byliny sú používané k urýchleniu vypúšťanie fragmentov piesku a kameňa po litotripse, a ako preventívne činidlo pre zlepšenie močovej sústavy a normalizáciu metabolických procesov. Niektoré bylinné prípravky prispievajú k zvýšeniu koncentrácie v moči ochranných koloidov, ktoré zabraňujú kryštalizačného procesu soľ a pomáhajú zabrániť relapsu urolitiázy.

Liečba infekčných komplikácií urolitiázy

Pri súbežnej pyelonefritíde sú predpísané antibakteriálne lieky. Treba mať na pamäti, že úplné odstránenie infekcie moču pri urolitíze je možné až po odstránení príčiny tejto infekcie - kameň v obličkách alebo močovom trakte. Je to dobrý účinok pri vymenovaní norfloxacínu. Pri prideľovaní liekov pacientovi s urolitiázou je potrebné vziať do úvahy funkčný stav obličiek a závažnosť zlyhania obličiek.

Normalizácia metabolických procesov pri urolitíze

Poruchy výmeny sú najdôležitejším faktorom spôsobujúcim recidívu urolitiázy. Na zníženie hladiny kyseliny močovej sa používajú benzobromarón a alopurinol. Ak sa kyselosť moču nemôže normalizovať stravou, tieto lieky sa používajú v kombinácii s citrátovými zmesami. Pri prevencii oxalátových kameňov na normalizáciu metabolizmu oxalátu sa používajú vitamíny B1 a B6 a zabraňuje kryštalizácii oxalátu vápenatého, oxidu horečnatého.

Široko používané antioxidanty, stabilizačné bunkové membrány fungovať - ​​vitamíny A a E. Pri zvýšení hladiny vápnika v moči gipotiazid podávať v kombinácii s prípravkami obsahujúcimi draselného (orotát draselný). Pri porušení fosfor a metabolizmus vápnika ukazuje dlhodobé užívanie difosfonáty. Dávka a trvanie príjmu všetkých liekov sa stanovujú individuálne.

Liečba urolitiázy pri prítomnosti obličkových kameňov

Ak je sklon k samovybíjaniu kameňov, u pacientov s urolitiázy predpísaných liekov zo skupiny terpénov (ovocný extrakt Ammi zuba a m. P.), ktorý má bakteriostatické, sedatívne a spazmolytický účinok.

Kupirovanie renálnej koliky sa vykonáva spasmolytics (drotaverin, sodný metamizol) v kombinácii s termickými procedúrami (fľaša na teplú vodu, kúpeľ). Ak je neúčinnosť predpísaná antispazmikou v kombinácii s liekom proti bolestiam.

Chirurgická liečba urolitiázy

Ak sa urolitiáza nerozhoduje spontánne alebo v dôsledku konzervatívnej terapie, vyžaduje sa chirurgický zákrok. Indikácie pre operáciu na urolitiázu sú syndróm silnej bolesti, hematúria, ataky pyelonefritídy, transformácia hydronefrózy. Pri výbere metódy chirurgickej liečby urolitiázy je potrebné uprednostniť najmenej traumatickú metódu.

Otvorené chirurgické zákroky na urolitiázu

V minulosti bola otvorená operácia jediným spôsobom, ako odstrániť kameň z močového traktu. Často počas takejto operácie bolo potrebné odstrániť obličky. V súčasnosti je zoznam indikácií pre otvorenú chirurgickú operáciu s urolitiázou výrazne znížený a pokročilé chirurgické techniky a nové chirurgické techniky takmer vždy umožňujú udržanie obličiek.

Indikácie pre otvorenú operáciu na urolitiázu:

  1. veľké kamene;
  2. rozvoj renálnej insuficiencie v prípade, že iné metódy chirurgickej urolitiázy sú kontraindikované alebo nedostupné;
  3. lokalizácia kameňa v obličkách a sprievodná hnisavá pyelonefritída.

Typ otvorenej chirurgie pre urolitiázu je určený lokalizáciou kameňa.

  1. pelviolithotomy. Vedené, ak je počet v panve. Existuje niekoľko spôsobov prevádzky. Spravidla sa vykonáva spätná pyelolitotómia. Niekedy sa v súvislosti s anatomickými znakmi pacienta s urolitiázou stáva optimálna možnosť prednej alebo dolnej pyelolitotómie.
  2. nefrolitotomie. Operácia je indikovaná pre kamene obzvlášť veľkej veľkosti, ktoré nie je možné extrahovať cez rez v panve. Incízia sa vykonáva cez renálny parenchým;
  3. ureterolitotomie. Vykonajte, ak je kameň lokalizovaný v močovej trubici. Dnes sa zriedka používa.
Röntgenová endoskopická chirurgia pre urolitiázu

Operácia sa vykonáva pomocou cystoskopu. Malé kamene sú úplne odstránené. V prítomnosti veľkých betónov sa operácia uskutočňuje v dvoch etapách: drvenie kameňa (transuretrálna uretrolitripsia) a jeho extrakcia (lithoextraction). Kameň je zničený pneumatickou, elektrohydraulickou, ultrazvukovou alebo laserovou metódou.

Kontraindikácie k tejto operácii môže byť adenóm prostaty (kvôli neschopnosti vstúpiť do endoskopu), infekcie močových ciest a niektorých ochorení pohybového systému, v ktorom pacienti s urolitiázy nemôže správne dať na operačnom stole.

V niektorých prípadoch (lokalizácia konkrementov v systéme cup-panva a prítomnosť kontraindikácií na iné metódy liečby) sa na liečbu urolitiázy používa perkutánna lithoextrakcia.

Diaľková litotripcia šokovej vlny s urolitiázou

Drvenie sa vykonáva pomocou reflektora vyžarujúceho elektrohydraulické vlny. Diaľková litotrypsia môže znížiť percento pooperačných komplikácií a znížiť trauma pacienta trpiaceho urolitiázou. Tento zásah je kontraindikovaný v tehotenstve, poruchy, srdcové poruchy (kardiopulmonálnej nedostatočnosť, kardiostimulátorom, fibrilácia predsiení), aktívny aktuálne pyelonefritída, pacientov s nadváhou (nad 120 kg) krvácanie, je možné odvodiť kalkulu v ohnisku rázové vlny.

Po rozdrvení sa piesok a fragmenty kameňov nechávajú močom. V niektorých prípadoch je proces sprevádzaný ľahko liečiteľnou obličkovou koliou.

Žiadny typ chirurgického zákroku nevylučuje opakovanie urolitiázy. Aby sa zabránilo relapsu, je potrebná dlhodobá komplexná liečba. Po odstránení betónových buniek by pacienti s urolitiázou mali v urológoch pozorovať niekoľko rokov.

Urolitiáza príčiny ochorenia

Urolitiáza - patológia, ktorá sa vyznačuje tvorbou kameňov (kamene) v orgánoch močových ciest (močového mechúra, obličiek, močovodov, močovej trubice). Ďalším názvom tejto choroby je urolitíza.

Urolitiáza sa môže vyskytnúť u ľudí akéhokoľvek veku a pohlavia, s rozdielom iba v typoch kameňov. Väčšina konkrécií má zmiešané zloženie, ale starší ľudia majú kamene kyseliny močovej. Veľkosť a hmotnosť kameňov sú veľmi rôznorodé: v počiatočnom štádiu ochorenia sa rozmery pohybujú od 2 mm a pri progresii patológie môžu kamene dosiahnuť dĺžku až 15 cm!

Príčiny vzniku kameňa

Vývoj urolitiázy je dôsledkom zvýšenia hladiny vápnika v moči, kyseliny močovej a kyseliny šťaveľovej. Pri nadbytočnom obsahu vedú tieto látky k tvorbe kryštálov, ktoré sú fixované v obličkovom tkanive a prípadne zvyšujú veľkosť. Tak sa tvoria kamene.

Vo väčšine prípadov sa pomaly pohybuje malý kameň pozdĺž močovodov a vylučuje sa z tela močom. Konkrementy veľkých rozmerov sa môžu uviazať v močovom trakte, blokovať ureterálny priesak a zabrániť odtoku moču. Kameň, ktorý zranil sliznicu močovej trubice, spôsobuje akútnu bolesť u osoby. Veľké konkrementy spravidla nevychádzať samy o sebe, preto odborníci ich odstránia pomocou chirurgických zákrokov.

Predisponujúce faktory, ktoré prispievajú k rozvoju urolitiázy, sú:

  • Dedičná predispozícia;
  • Geografický faktor (v niektorých regiónoch je pravdepodobnejšie, že ľudia budú mať túto patológiu v dôsledku niektorých faktorov);
  • Foci chronických infekcií v tele;
  • Súčasné ochorenia urogenitálneho systému;
  • Choroby gastrointestinálneho traktu;
  • Dysfunkcie štítnej žľazy;
  • Akútna otravu a dehydratáciu;
  • Zneužívanie korenín, uhoriek, pikantných jedál;
  • Avitaminóza a nedostatočné vystavenie priamemu slnečnému žiareniu;
  • Pitná pitná voda s vysokým obsahom minerálov.

Príznaky urolitiázy

Najčastejším klinickým príznakom urolitiázy je bolesť rôznej intenzity. Bolestivé pocity sa môžu meniť od sotva vnímateľného bolesti, až po ostré, rezné, paroxysmálne. Vo väčšine prípadov sa bolesť zintenzívni, potom ustúpi, ale nezmizne úplne. Pri ťažkých paroxysmálnych bolestiach v bedrovej oblasti, ktoré trvajú 10 až 60 minút, lekári hovoria o klíme obličiek. V tomto prípade je pacient neklidný, spěchá, nemôže nájsť pohodlnú pozíciu, sťažuje na nevoľnosť, nalieha na defekáciu a močenie, tachykardiu.

Erytrocyty v moči - väčšina pacientov zaznamenáva mierne zafarbenie moču v červenej farbe (ružová). Analýza moču potvrdzuje prítomnosť erytrocytov moču. Je to spôsobené traumatizáciou sliznice močového mechúra, močovodov a močovodu betónmi.

Medzi sekundárne klinické príznaky urolitiázy patria:

  • Nevoľnosť, vracanie;
  • Tachykardia počas záchvatov obličkovej koliky;
  • Bolesť počas vyprázdňovania močového mechúra;
  • Náhle nutkanie na močenie alebo vysušovanie;
  • Močový pocit v perineálnej oblasti.

V niektorých prípadoch urolitiáza môže trvať dlhú dobu bez významných klinických príznakov. V takýchto prípadoch sa náhodne zistí prítomnosť konkrementov v orgánoch močového systému počas diagnostických štúdií (röntgenové lúče, ultrazvuk, počítačová tomografia). Obličkové kamene môžu rásť dlhší čas bez toho, aby spôsobili akúkoľvek bolesť.

Kamene v močovodoch

Odďaľuje sa od obličiek a kaly sa dostávajú do močovej trubice. Klinicky sa to prejavuje vo forme bolesti v slabinách, v dolnej časti brucha av perineu. Keď je kameň umiestnený v dolnej časti močovodu, pacient má neustále nutkanie vyprázdňovať močový mechúr, často nepravdivý.

V prípade, že početnej úplne blokuje lumen močovodu v obličkách začína hromadiť moču, čo vedie k záchvatu koliky a rast baktérií. Útok na koliku končí, keď sa kameň pohybuje alebo opustí moč. Spravidla po skončení útoku, u pacientov s krvou v moči neobjaví. Hromadenie moču v obličkách vedie k rýchlemu šíreniu patogénnych organizmov, čo môže viesť k rozvoju pyelonefritídy (obličiek parenchýmu zápal).

Kamene v močovom mechúre

Hlavné klinické príznaky kameňov v močovom mechúre sú bolesti brucha s ožiarením do perinea a pohlavných orgánov. Bolestivé pocity môžu byť zosilnené pri vyprázdnení močového mechúra alebo pri ostrej zmene polohy tela. Pacient má náhle, nezabudnuté nutkanie na močenie počas fyzickej námahy, chôdze a otupenia. Počas močenia môže pacient náhle zastaviť prúd moču, zatiaľ čo sa necíti úplné vyprázdnenie močového mechúra. Obnova toku moču nastane až po zmene polohy tela. V závažných prípadoch môže pacient v prítomnosti konkrementov veľkých veľkostí v močovom mechúre vyčerpať močový mechúr iba v polohe náchylnosti.

Komplikácie urolitiázy

Pri absencii primeranej lekárskej starostlivosti postupuje urolitída, čo často vedie k rôznym komplikáciám:

  • Renálna kolika - vzniká v dôsledku nahromadenia moču v obličkách alebo vylúčenia z kameňa v orgáne v dôsledku pretrepávania alebo porušenia stravy;
  • Dysúria - charakterizovaná porušením močenia u pacienta. Vo väčšine prípadov sa pacienti sťažujú na časté a bolestivé nutkanie na močenie s pocitom neúplného vyprázdňovania močového mechúra;
  • Anúria je úplné zastavenie vylučovania močom z tela. Táto komplikácia sa vyskytuje ako dôsledok obštrukcie lúmenu močového traktu betónmi.

Veľmi často urolitiáza vyvoláva vznik pyelonefritídy, cystitídy a uretritídy s akútnymi a závažnými symptómami. Chronická pyelonefritída, ktorá sa vyskytuje ako komplikácia urolitiázy, môže viesť k hnisavému topeniu obličiek.

Diagnóza urolitiázy

Správne diagnostikovaná s touto patológiou vám umožňuje presne určiť umiestnenie moču v moči, zanedbávanie choroby, prítomnosť komplikácií. Na základe získaných údajov špecialista určil individuálny liečebný režim pre pacienta.

Pri prvej návšteve urológa odborník zhromažďuje dôkladnú anamnézu pacienta: bolestivé močenie, chyby v strave, bolesti brucha, kŕče, obličkové koliky a tak ďalej. Po zozbieraní anamnézy urológ určí pacienta podrobnú prehliadku.

Všeobecná analýza moču

Pomocou tejto štúdie môžete určiť prítomnosť zápalového procesu v tele. Navyše, v prítomnosti konkrementov v orgánoch močového systému má pacient v moči erytrocyty. V prítomnosti komplikácií vo forme pyelonefritídy alebo cystitídy pri analýze moču sa detekujú veľké počty leukocytov. Zvýšené množstvo solí v moči (urát, oxalát, fosfát) naznačuje chemické zloženie kameňov. Pre podrobnú štúdiu sedimentu moču sa odporúča pacientovi predložiť test na moč pre Nechiporenko (stredná dávka).

Na určenie veľkosti počtu a polohy jeho lokalizácie v orgánoch močového systému je pacientovi priradený ultrazvuk (ultrazvuk). Táto metóda diagnostiky je široko používaná vo všetkých oblastiach medicíny, nemá žiadne kontraindikácie a je vhodná pre pacientov v akomkoľvek veku. Metóda nie je invazívna a bezbolestná. Jedinou nevýhodou ultrazvuku pri urolitíze je to, že pomocou tejto štúdie nie je vždy možné detegovať betóny v močovodoch.

rádiografiu

Rádiografia umožňuje presne určiť prítomnosť kameňov v orgánoch močového systému. Dokonca aj s betónmi malých rozmerov je na rádiografickom obrázku zreteľne viditeľný tieň z kameňa. Aby bola štúdia čo najspoľahlivejšia pred röntgenovým žiarením, pacientovi sa injekčne podá kontrastná látka. Röntgenové vyšetrenie so zavedením kontrastnej látky sa nazýva vylučujúca urografia. Táto štúdia nielenže poskytuje spoľahlivé informácie o polohe a veľkosti kalkulu, ale umožňuje tiež posúdiť stav močových ciest a vylučovaciu funkciu obličiek.

Multispirálová počítačová tomografia

Pomocou tejto štúdie môže odborník získať informácie o anatomickej štruktúre obličiek, močového mechúra, močovodov a ich funkčných schopností.

Metóda zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie nemá žiadne kontraindikácie. Pomocou tejto metódy vyšetrovania je možné s vysokou presnosťou stanoviť diagnózu urolitiázy a posúdiť funkčnú kapacitu orgánov močového systému. Jedinou nevýhodou tejto metódy diagnostiky je trvanie a vysoká cena.

Metódy liečby urolitiázy

Liečba urolitiázy sa vykonáva konzervatívne a chirurgicky. V počiatočnom štádiu vývoja tejto patológie majú metódy tradičnej medicíny dobrý terapeutický účinok.

Hlavným princípom liečby urolitiázy je korekcia metabolických porúch, ktorá viedla k tvorbe konkrementov. V prípade, že kamene nepresahuje 5 mm v priemere, potom je pacient predpísané lieky s litotropnym akcie (rozpúšťanie kameň), v prítomnosti kameňov v močovom systéme viac ako 5 mm v priemere ponúkajú pacienta ultrazvuk alebo chirurgické odstránenie.

Dieterapia na urolitiázu

Terapeutická diéta s urolitiázou závisí od chemického zloženia kameňa, ale má niekoľko všeobecných odporúčaní:

  • Dodržiavanie režimu pitnej vody (odporúča sa vypiť aspoň 2 litre čistej pitnej vody denne);
  • Zahrnutie do stravy potravín bohatých na vlákninu.

S uretanovými kameňmi v strave je potrebné obmedziť spotrebu mäsa od mastných odrôd, silných mäsových vývarov, čokolády, strukovín, čiernej kávy a kakaa. Úplne vylúčené zo stravy alkoholických nápojov a korenistých jedál.

Pri identifikácii vápenatých kameňov sa odporúča obmedziť mliečne výrobky (tvaroh, tvrdé syry, mlieko, kyslé smotany), ako aj šťuk, černú kávu, kakao, mrkvu, jahody. Pacientom s kalciovými kameňmi v močovom systéme sa odporúča užívať vitamín B6 denne počas jedného mesiaca.

Liečba liečiv na urolitiázu

Hlavným klinickým príznakom urolitiázy je bolesť v renálnej kolike. Na zastavenie útoku je pacientovi predpísané analgetiká a antispazmodiká. V závažných prípadoch, kedy renálna kolika neprechádza po užití vyššie uvedených liekov, pacientovi sa podá injekcia narkotické analgetiká.

Lieky, ktoré rozpúšťajú kamene v orgánoch močového systému, sú predpísané v súlade s chemickým zložením konkrementov. Postup liečby je zvyčajne dlhý, nie však kratší ako 1 mesiac.

S rozvojom komplikácií vo forme pyelonefritídy alebo zápalového procesu v močovom mechúre a močovej rúre je pacientovi predpísané antibiotikum, ktorého dávka je vybraná prísne individuálne pre každého pacienta.

Indikáciou pre chirurgický zákrok sú takéto stavy:

  • Veľkosť kameňov presahuje 5 cm v priemere;
  • Konkrementy zablokovali lumen močovodu a pacient bol narušený odtokom moču;
  • Rast kameňa v mukóznej membráne močového traktu;
  • Konštantné záchvaty obličkovej koliky, ktoré trvajú viac ako 60 minút.

Liečba urolitiázy doma

V počiatočnom štádiu vývoja urolitiázy je pacientovi dobre napomáhané metódy ľudskej liečby. Je však veľmi dôležité konzultovať s špecialistom pred začatím užívania bylinných liekov, nie všetci pacienti prídu s rovnakými receptami.

Pri vylučovaní piesku a malých kameňov z orgánov močového systému je veľká pomoc:

Bylinné petržlen, lopúch, puškvorca, brusnice, Hypericum a morénové zalejeme vriacou vodou v pomere 1 lyžica na 0,5 litra vody a tepla na parnom kúpeli po dobu 10 minút. Potom nechajte vývar vyvarovať, vyčerpať a trvať trikrát denne pred jedlom pol pohára.

So šťavnatými kameňmi sú výborné bujóny semien feniklu, listy brezy, mäta, kukuričné ​​škvrny, praslička. Môžete pripraviť odvar zmiešaním 2-3 druhov bylín a po dobu 3 týždňov 2 lyžice pred jedlom.

Prevencia urolitiázy

Aby sa zabránilo rozvoju urolitiázy, je potrebné trochu zmeniť obvyklý spôsob života. Napríklad vyvážená strava bez nadmernej spotreby tukov, sacharidov a bielkovín umožňuje obličkám pracovať bez neprimeraného zaťaženia.

Je potrebné sledovať množstvo spotrebovanej tekutiny: pitie aspoň 2 litre vody denne, môžete zabrániť akumulácii solí v tele, čo vedie k rozvoju urolitiázy.

Nepoužívajte liečebné minerálne vody. Mnoho ľudí naivne verí, že denné užívanie liečivých minerálnych vôd zabraňuje vzniku obličkových kameňov. Je to nesprávny názor, pretože naopak zneužívanie minerálnych vôd vytvára dodatočné zaťaženie obličiek, čo je predisponujúci faktor pre tvorbu kameňov.

Predispozičným faktorom rozvoja urolitiázy je sedavý životný štýl a nadváha. Na prevenciu urolitiázy sa odporúča pohybovať sa viac, vykonávať miernu fyzickú námahu - tancovanie, plávanie, chôdza, beh.

Ak máte podozrenie na kameň v močovej sústave, obráťte sa na špecialistu. Nepoužívajte samoliečbu, pretože to môže viesť k závažným komplikáciám a zápalovým procesom.