lymfóm

Lymfóm - združenie názvu niekoľkých nádorov, ktoré majú tendenciu zasiahnuť lymfatického tkaniva s zväčšené lymfatické uzliny a lézie mnohých fyzického tela, ktoré sú typické pre nekontrolovanému hromadeniu abnormálnych lymfocytov. Lymfóm, podobne ako všetky pevné nádory, sa prejavuje prítomnosťou primárnej formy zamerania nádoru. Avšak, lymfóm je schopný metastázovať, ale tiež distribuovaný do všetkých systémov tela súčasne stavu vývoja, ktorý sa podobá lymfocytárnej leukémie nielen. Okrem toho existuje lymfóm bez rozšírenia lymfatických uzlín. Môže sa primárne vyvinúť v rôznych orgánoch (pľúca, mozog, žalúdok, črevá). Tento lymfóm sa vzťahuje na extranodálne formy.

Lymfóm je dvoch druhov. Ide o veľkú skupinu nehodgkinských lymfómov a Hodgkinovho lymfómu. V mikroskopických štúdiách sa zistilo, že špecifické bunky Berezovského-Sternberga indikujú diagnózu Hodgkinovho lymfómu a ak chýbajú, tieto ochorenia sa označujú ako nehodgkinské lymfómy.

Lymfóm príčiny

K dnešnému dňu nebolo možné určiť špecifické príčiny vzniku rôznych foriem lymfómov. Doteraz bolo študovaných mnoho toxických látok s ohľadom na účasť na vzniku patologických ochorení. Neexistujú však žiadne presvedčivé dôkazy o tom, že tieto látky môžu vyvolať nástup lymfómu.

Existujú predpoklady vzťahu medzi niektorými rizikovými faktormi a pravdepodobnosťou vývoja týchto patológií v určitej kategórii ľudí. Táto skupina zahŕňa ľudí, ktorí ležia alebo sú chorí s blízkými príbuznými lymfómov; ktorí trpia autoimunitnými ochoreniami; tých, ktorí prešli transplantáciou kmeňových buniek alebo obličiek; práce s karcinogénnymi látkami; infikovaných vírusmi Epstein-Barr, AIDS, hepatitídy C, T-lymphotropického typu a herpesu; v prítomnosti baktérií Helicobacter pylori. Teda infekcia tela rôznymi baktériami a vírusmi, povaha profesionálnej aktivity môže spôsobiť výskyt lymfómu u ľudí.

Riziko vzniku ochorenia u ľudí s oslabenou imunitou je tiež značne zvýšené, čo je spôsobené vrodenou alebo získanou poruchou.

Príznaky lymfómu

Všetky klinické prejavy ochorenia závisia od jeho typu a lokalizácie. Hodgkinov lymfóm zahŕňa päť typov malígnych patológií a takmer tridsať subtypov nehodgkinských lymfómov.

Lymfóm je prvý typ sa líši rôzne klinické príznaky, ktoré sú charakteristické lézie rôznych typov lymfatických uzlín a orgánov. Všetky symptómy ochorenia sú rozdelené na bežné prejavy ochorenia a lokálne. Takmer každý tretí pacient s touto patológiou odhaliť celkový obraz lymfómov, ktoré sú vzostup teploty, ťažké nočné potenie, slabosť v celom tele, bolesti kĺbov a kostí, únava, zníženie prírastku hmotnosti, bolesti hlavy a svrbenie na koži. Jedným z najčastejších príznakov ochorenia je zmena teplotného režimu v tele.

Lymfóm na samom začiatku progresie sa vyznačuje tým, že teplota spočíva na nízkych stupňoch a charakteristický nárast sa začína objavovať presne večer. V dôsledku toho, ako lymfóm naďalej dosahuje progresiu, teplota dosahuje 39-40 stupňov av noci sa u pacientov prejaví chlad, ktorý sa mení na hojné potenie.

Jedným z príznakov lymfómu je všeobecná slabosť pacienta, ktorá znižuje schopnosť pracovať a môže sa objaviť ešte pred diagnózou ochorenia.

Lymfóm kože sa prejavuje ako charakteristický symptóm vo forme svrbenia kože v rôznych stupňoch, ktorý sa môže objaviť dlho pred lymfatickým poškodením orgánov a uzlín. Preto môže byť naďalej jediným potvrdením tejto choroby. Svrbenie je všeobecné rozšírenie po tele pacienta s možnou lokalizáciou v niektorých častiach, ako je predný povrch hrudnej oblasti, na hlave, končatinách, vrátane chodidiel a dlaní.

Pri vyšetrovaní pacientov je možné diagnostikovať rôzne lézie lymfatických uzlín s rôznorodou lokalizáciou. Takmer 90% patologických ložísk je nad membránou a zvyšné 10% sa pozoruje v dolných častiach lymfocytov.

Typicky, lymfóm v 70%, čo sa týka Hodgkinovho lymfómu, sa prejavuje väčšou krčných lymfatických uzlín, ktoré sa vyznačujú pružnou konzistenciou, žiadny súdržnosť medzi sebou a okolitých tkanív. Pri palpácii sú absolútne bezbolestné a koža nádorového konglomerátu sa nezmení bez začervenania a infiltrácie. Tiež u 25% lymfómu môže ovplyvniť supraklavikulárne lymfatické uzliny, ktoré vo všeobecnosti nie sú veľké. Asi 13% pochádza z lymfatických uzlín v podpazuší, že jeho anatomická štruktúra prispievajú k rýchlemu šíreniu patologického procesu v oddeleniach mediastína lymfatického systému, rovnako ako v lymfatických uzlinách sa nachádzajú pod sval hrudníka s prechodom do prsnej žľazy.

Lymfóm mediastína sa prejavuje účinkom lymfatických uzlín v 20%. Klinicky sa to prejavuje ako patologická zmena nielen v lymfatických uzlinách, ale aj v procesoch kompresie a ich klíčenia do iných orgánov a tkanív. V čase nástupu je mierny suchý kašeľ, ktorý sprevádza bolesť v hrudnej oblasti. Tieto bolesti môžu mať rozdielnu lokalizáciu a zdajú sa konštantné a tupé, čo sa môže počas intenzívnej inšpirácie alebo kašľa zintenzívniť. Niekedy sa pacienti sťažujú na bolesť v oblasti srdca, bodavosť a prudký pocit v hrudnej oblasti. To sa vysvetľuje nárastom lymfatických uzlín, ktoré začínajú tlačiť nervové zakončenia a srdce alebo ich klíčenie. V tomto prípade sa mediálny lymfóm môže rozšíriť do perikardu, pľúc a priedušiek. Potom sa u pacientov vyskytne mierna dyspnoe, ktorá sa vyvíja počas fyzickej námahy alebo bežnej chôdze. A s ďalšou progresiou ochorenia, t.j. rast lymfatických uzlín, dyspnoe je oveľa horšie. Ak sa lymfatické uzliny mediastína zvýšia do značnej miery, potom sa môže vyvinúť syndróm dutých žíl v hornej časti. Hoci existujú prípady asymptomatického priebehu tejto patológie, ktorá je náhodne diagnostikovaná plánovaným röntgenovým vyšetrením hrudných orgánov.

Retroperitoneálne lézie lymfatických uzlín sú extrémne zriedkavé a predstavujú približne 8% prípadov. Najčastejšie tieto lézie spôsobujú vznik žalúdočného lymfómu. Začiatok ochorenia je charakterizovaný asymptomatickým tokom a len s miernym zvýšením lymfatických uzlín v tejto oblasti sa objavujú bolesti a necitlivosť bedrovej oblasti, plynatosť a zápcha. Keď pijete alkohol, aj v menšom množstve bolesti v tejto oblasti je trochu posilnená.

Lymfóm, ktorý postihuje lymfatické uzliny v inguinálnych a iliacových oblastiach, sa vyskytuje v 3% prípadov, ale v zlej prognóze a malígnom priebehu sa líši. Zmeny, ktoré sa vyskytujú v týchto lymfatických uzlinách, spôsobujú kŕče alebo pretrvávajúce bolesti v brušnej dutine. Častými príznakmi porážky týchto lymfatických uzlín je narušená lymfatická drenáž, ťažká končatina, znížená citlivosť na kožu vo vnútri a pred stehnami, edém nohy.

Niekedy lekári diagnostikujú slezinový lymfóm, ktorý sa považuje za vzácnu patológiu s relatívne benígnym priebehom a vysokou dĺžkou života pacientov v porovnaní s inými formami. Lymfóm môže zahŕňať slezinu v nádorovom procese v 85% prípadov. Ak je ovplyvnená patológia tohto orgánu, jeho zvýšenie sa zaznamená ako jediný znak ochorenia, ktorý je určený ultrazvukom alebo rádionuklidovým výskumom. Jeho normálne rozmery však nie sú, že zmeny chýbajú alebo naopak.

Lymfóm pľúc v primárnej forme je veľmi zriedkavý, preto niektorí autori spochybňujú jeho výskyt. Avšak v 30% prípadov sú pľúca ovplyvnené anomáliou a sú pripojené k nádorovému procesu. Malígny bunky môžu vstúpiť do tkaniva pľúc prostredníctvom lymfy alebo krvi z lézie v dôsledku tvorby lymfadenitída priamy proces postupu mediastinálne lymfatické uzliny na pľúcneho tkaniva sekcií. Klinicky sa to prejavuje kašľom, dýchavičnosťou, bolesťami na hrudníku av niektorých prípadoch aj hemoptýzou. Ak lymfóm zachytáva pľúcne tkanivo v obmedzených množstvách, potom kašeľ je prítomný bezvýznamný a všetky ostatné príznaky úplne chýbajú. Porážka pleurálny výpotok je sprevádzaná v pleurálnej dutine, vyznačujúci sa špecifickými zmenami v pľúcach.

V približne 30% prípadov lymfóm ovplyvňuje kosti. Existuje lymfóm s primárnym a sekundárnym poškodením kostí v dôsledku klíčenia z patologických ložísk blízkych štruktúr alebo krvi. Najčastejšie sa lymfóm týka chrbtice, potom rebier, hrudnej kosti a panvových kostí v procese lézie. Je veľmi zriedkavé pozorovať patologické zmeny v tubulárnych kostiach a kostiach lebky. Ak sa to stane, pacienti sa sťažujú na charakteristickú bolesť. Keď je nádor lokalizovaný na stavcoch, bolesť sa prejavuje ožarujúcou povahou, ktorá je zosilnená stlačením na stavcoch. S léziami stavcov dolných hrudných a horných bederných častí sa objavujú necitlivosť v nohách a zášklby. S ďalšou progresiou procesu sa odhaľuje paralýza a pareza dolných končatín, ako aj funkcie orgánov, ktoré sa nachádzajú v panvovej oblasti.

Lymfóm v 10% postihuje pečeň. Patologická lézia orgánu môže byť jeden alebo viac. Príznaky takýchto zmien sa prejavujú v podobe nevoľnosti, pálenia záhy, ťažkosti v pravej časti hypochondria a nepríjemnej pachuti v ústach. U takýchto pacientov sú zistené príznaky žltačky rôzneho pôvodu, čo zhoršuje predikciu ochorenia.

Lymfóm mozgu nie je označený špecifickými zmenami a takéto lézie sú určené v 4% prípadov.

Okrem toho existujú lézie v nádore iných tkanív a orgánov. Môže to byť lymfóm štítnej žľazy, prsníka, srdcového svalu, nervového systému.

Lymfóm môže prúdiť alebo agresívne alebo indolentní, ale niekedy označený za vysoko agresívnu rýchle šírenie rakoviny. Non-Hodgkinove lymfómy sú charakterizované agresívnym priebehom s vysokou malignitou. Lymfóm s nízkou malignitou je indolentný tok. Prognóza týchto lymfómov je bežná. Lymfóm s agresívnym priebehom má viac príležitostí na zotavenie, ale indolentné formy patria k nevyliečiteľným patologiám. Okrem toho, že sú dobre ošetrené polychemoterapii, lúčom a chirurgiu, ale napriek tomu majú výrazný sklon k relapsu, v dôsledku ktorej sú veľmi často prichádza smrť. V každom štádiu môže tento lymfóm prejsť do difúznej B-veľkej bunky s následným poškodením kostnej drene. Takýto prechod sa nazýva Richterov syndróm, čo naznačuje mieru prežitia až dvanásť mesiacov.

Malígny lymfóm spravidla najprv postihuje tkanivo lymfy a potom kostnú dreň. To je to, čo ju odlišuje od leukémie.

Lymfóm, ktorý patrí do skupiny nehodgkinských, sa vyskytuje v periférnych a viscerálnych lymfatických uzlinách, týmusu, lymfoidnom nazofaryngeálnom a gastrointestinálnom trakte. Oveľa menej často ovplyvňuje slezinu, slinné žľazy, obežnú dráhu a iné orgány.

Lymfóm je tiež uzlový a extranodálny. Záleží na tom, kde bol nádor najprv lokalizovaný. Ale pretože sa malígne bunky veľmi rýchlo šíria po tele, malígny lymfóm sa vyznačuje všeobecným usporiadaním.

Malígny lymfóm sa vyznačuje nárastom v jednej alebo viacerých lymfatických uzlinách; prítomnosť extranodálneho poškodenia a všeobecný nástup patologického procesu vo forme straty hmotnosti, slabosti a horúčky.

u detí lymfómu fotografie

Lymfóm fázy

Pomocou etáp je možné určiť možnosť penetrácie a rozšírenia malígnych novotvarov v ľudskom tele. Získané informácie pomáhajú pri správnom rozhodovaní o určení vhodného liečebného programu.

Na základe klasickej klasifikácie Ann-Arbor sa rozlišujú štyri fázy malígneho procesu.

Prvé dve štádiá lymfómu sú bežne považované za lokálne alebo lokálne a tretie a štvrté sú bežné. K číslam (I, II, III, IV), ak sú prítomné hlavné tri symptómy (nočné potenie, horúčka a strata hmotnosti), pridajte písmeno B a pri absencii písmena A.

V prvej fáze lymfómu sa do nádorového procesu zapája jedna oblasť lymfatických uzlín;

V II. Štádiu lymfómu sú postihnuté niektoré oblasti lymfatických uzlín, ktoré sú lokalizované len na jednej strane membrány;

V tretej etape lymfómu sú lymfatické uzliny lokalizované na obidvoch stranách membrány;

V štádiu IV sa lymfóm šíri do rôznych somatických orgánov a tkanív. Pri masívnej lézii lymfatických uzlín na javisko sa pridá symbol X.

B-bunkový lymfóm

Tento lymfóm sa týka agresívnych foriem ochorenia, pri ktorých je štruktúra lymfatických uzlín rozbitá a rakovinové bunky sa nachádzajú vo všetkých oblastiach.

Lymfóm B-buniek sa odkazuje na jeden z bežných typov non-Hodgkinovho lymfómu s vysokou malignitou, rôzne vlastnosti morfologické vlastnosti, klinické príznaky, a ich citlivosti na liečbu. To je možné vďaka tomu, že lymfóm B-buniek sa môže vyvinúť primárne a transformovaná z zrelokletochnyh non-Hodgkinovho lymfómu, napríklad, folikulárna lymfóm, sladu-lymfómu. Abnormálne bunky sú charakterizované fenotypových znakov centroblastů immunnoblastov alebo expresiu B-bunkových antigénov. V 30% prípadov sa pozoruje cytogenetická abnormalita, ktorá sa nazýva translokácia (14, 8). Pri lymfóme B-buniek je gén opätovne stimulovaný (v 40%) alebo jeho mutácia (v 75%).

Prvé dva štádiá ochorenia môžu byť diagnostikované u tretiny pacientov a zvyšné prípady sú rozptýlené a patologický proces zahŕňa extralymfatické zóny.

B-bunkový lymfóm sa tvorí z nezrelých prekurzorových buniek B-lymfocytov. Toto ochorenie sa skladá z niekoľkých foriem, medzi ktoré patrí Burkittov lymfóm, chronická lymfocytárnej leukémie etiológiu, difúzna velkobuněčný B-lymfóm, imunoblastický velkobuněčný lymfóm, folikulárny lymfóm, B-lymfoblastová lymfóm predchodca.

B-bunkové lymfómy sa rozvíjajú rýchlo. V závislosti od polohy lokalizácie sú rôzne príznaky. V prvom rade sú zväčšené lymfatické uzliny, ktoré nespôsobujú bolestivé pocity. Môžu byť vytvorené na krku, rukách, v podpazuší, v oblasti hlavy alebo v niekoľkých oblastiach súčasne. Toto ochorenie sa tiež vyvíja v dutinách, kde je veľmi ťažké určiť nárast lymfatických uzlín. Potom ochorenie vyrastie do sleziny, pečene, kostí a mozgu.

Súčasne sa vyskytuje horúčka, slabosť, potenie v noci, strata hmotnosti, únava. Symptomatický s B-bunkovým lymfómom prebieha dva až tri týždne. Pri typickom klinickom obrázku je potrebné konzultovať odborníka a vykonať diagnostické vyšetrenie s cieľom vylúčiť alebo potvrdiť diagnózu.

Liečba lymfómu

Na liečenie lymfómu sa používajú tradičné spôsoby liečby onkologických ochorení, ktoré zahŕňajú ožarovanie ožiarenia a polychémie, ako aj ich kombinácie.

Pri výbere metód liečby sa berú do úvahy štádia lymfómu a rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patologického procesu. Najdôležitejšie rizikové kritériá zahŕňajú zmenené lézie lymfatickej oblasti (viac ako tri); v etape B - rýchlosť sedimentácie erytrocytov je 30 mm / h, v štádiu A - 50 mm / h; lézie extranodulárnej povahy; rozsiahla porážka mediastína; pri MTI 0,33; s masívnou splenomegáliou s difúznou infiltráciou; lymfatické uzliny - viac ako päť centimetrov.

Liečba pacientov s diagnózou lymfómu začína menovaním polychémochemických liekov. A iba pacienti s prvým štádiom (A) dostávajú ožarovanie ožiarenia postihnutej lézie v celkovej dávke 35 Gy. Prakticky všetkým pacientom so stredne pokročilou a priaznivou prognózou je pridelená polychémoterapia ABVD vo forme štandardnej schémy a v prípade nepriaznivej prognózy - VEASORR. Prvá schéma zahŕňa intravenózne podávanie takých liečiv ako sú Dakarbazín, Bleomycín, Doxorubicin a Vinblastín. Druhá schéma zahŕňa: Bleomycín, prednizolón, etopozid, cyklofosfamid, vinkristín, doxorubicín a prokarbazín.

Skupina s priaznivou prognózou zahŕňa prvé dve štádiá lymfómu bez rizikových faktorov. Takíto pacienti sa začínajú liečiť vymenovaním dvoch kurzov ABVD. Po ukončení polychémoterapie sa ožarovanie ožiarenia uskutočňuje po troch týždňoch. Stredná prognostická skupina zahŕňa prvé dve štádiá s aspoň jedným rizikovým faktorom. Pre takýchto pacientov sa najprv uskutočňujú štyri cykly ABVD a po niekoľkých týždňoch sa uskutoční ožarovanie pôvodne ovplyvnených oblastí. Skupina s nepriaznivou prognózou zahŕňa posledné dve štádiá (III, IV) patologického procesu. Liečba začína s VEASORR alebo ABVD s povinným odpočinkom za dva týždne. Potom sa rádioterapia podáva aj s ožiarením postihnutého kostry.

Pri liečbe pacientov s indolentnými a agresívnymi formami ochorenia sa pokúšajú hlavné úlohy, ako je maximálne prežívanie pacientov a zlepšenie ich kvality života. Úspech pri riešení týchto problémov závisí od typu samotného lymfómu a od etapy jeho priebehu. Pre lokalizovaný priebeh malígnej patológie je dôležitým bodom eradikácia nádoru, nárast priemernej dĺžky života a možné vyliečenie. Vo všeobecnom procese je racionálna liečba predpísaná vo forme protinádorovej liečby a paliatívnej liečby, ktoré súvisia so zlepšením kvality života a predlžovaním jej trvania.

Konečná fáza lymfómu je charakterizovaná programom paliačnej terapie, pre ktorý je dôležité zlepšiť kvalitu života pacientov. Základ paliatívnej terapie zahŕňa: psychologickú podporu, duchovné, sociálne, symptomatické a náboženské.

Lymfóm malígnej formy a agresívna povaha kurzu s priaznivou prognózou je vyliečená v 35%. Je charakterizovaná individuálnou predikciou pri použití stupnice nádoru alebo na základe MPI odhadu. Podľa systému MPI je každý nepriaznivý prvok jeden bod. Keď súčet prognostických skóre určuje priebeh choroby, priaznivý alebo nepriaznivý. S celkovým počtom bodov od nuly do dvoch je to lymfóm s priaznivou prognózou, od troch do piatich - nepriaznivých, od dvoch do troch neurčitých. Pri prideľovaní značný počet pacientov s neurčitou predikciou sa používa úplnejší hodnotiaca stupnica nádoru, ktorý zahŕňa parametre, ako vo fáze a celkové príznaky, veľkosť nádoru krbu a LDH mikroglobulínu.

Nežiadúcimi prejavmi tohto rozsahu sú považované za posledné dva (III, IV), fáza, B symptómov, lymfómu rozmery ako sedem centimetrov, zvýšil 1,1 krát LDH a úroveň mikroglobulín prekročenia 1.5. Pacienti, ktorí majú prognostické celkový počet bodov vyšší ako počet troch, sú pacienti so zlou prognózou a menej ako tri - v dobrej prognózy skupiny. Všetky tieto údaje sa používajú pri určovaní individuálneho ošetrenia.

Na liečbu pacientov s agresívnymi formami lymfómov s priaznivou prognózou je predpísaná chemoterapeutická liečba vo forme schémy ASOP alebo CHOP. Zahŕňa také lieky ako Prednisolón, Doxorubicín, Vincristín (Onkovin), Cyklofosfamid. Hlavným cieľom polychemoterapie je dosiahnuť absolútnu remisiu v prvých štádiách liečby, pretože to súvisí s ukazovateľmi celkového zlepšenia prežitia. V čiastkových formách regresie patologického novotvaru je polychémoterapia vždy doplnená ožiarením ožiarenia postihnutých oblastí.

Problémová skupina liečby zahŕňa starších pacientov, ktorí sú charakterizovaní závislosťou účinku terapie na vek. Až štyridsať rokov sú úplné remisie 65% a po šiestich - asi 37%. Okrem toho možno pozorovať toxickú mortalitu až do 30% prípadov.

Na liečbu pacientov v starobe sa Rifaximab pridáva do chemoterapeutických liekov, ktoré takmer triplikujú priemernú mieru prežitia. A pre pacientov mladších ako 61 rokov sa používa konsolidácia teleterapie a PCT pomocou schémy R-CHOP.

Opakovaná liečba agresívnych lymfómov, ktoré sú charakterizované všeobecným priebehom ochorenia, závisí od mnohých faktorov. Ide o histológiu nádoru, predchádzajúcu liečbu a citlivosť na ne, odpoveď na liečbu, vek pacienta, celkový somatický stav, stav niektorých systémov a kostnú dreň. Zvyčajne by liečba relapsu alebo progresívneho postupu mala zahŕňať predtým nepoužité lieky. Ale niekedy v liečbe relapsov, ktoré sa vyvíjali jeden rok po dosiahnutí absolútnej remisie, môže pri použití počiatočných liečebných režimov priniesť dobré výsledky.

Lymfóm v druhom štádiu ochorenia s veľkými nádormi s léziami vo viac ako troch oblastiach s B-bunkovou formou as nepriaznivými hodnotami MPI má väčšie riziko pre vznik skorých relapsov.

V medicíne existuje taká vec ako terapia zúfalstva. Tento typ liečby sa používa pre pacientov s primárnymi žiaruvzdornými formami as skorými recidivami malígnych anomálií vo forme zvýšených dávok polychémie. Remisia v terapii zúfalstva sa vyskytuje menej v 25% prípadov a sú pomerne krátke.

Určenie vysokej dávky sa považuje za alternatívu pri liečbe ťažkých pacientov. Je však menovaný s dobrým obscheomatickým statusom.

Lymfóm s agresívnym priebehom je prístupný liečbe vysokými dávkami pri prvých relapsoch nádorovej patológie.

V srdci prognostického faktora lymfómu indolentných druhov s malignitou nízkeho stupňa leží štádium ochorenia. Preto sa stanovenie patológie stanoví po biopsii kostnej drene kostnej drene v dôsledku jej silného zapojenia do procesu ochorenia.

K dnešnému dňu lymfóm v indolentnom phoma nemá žiadne špecifické štandardy pri liečbe, pretože sú absolútne rovnako citlivé na známe metódy liečby rakoviny a v dôsledku vyliečenia sa nevyskytuje. Použitie polychémie vedie k krátkodobým pozitívnym výsledkom a potom sa choroba začína opakovať. Použitie rádioterapie ako nezávislej liečby je účinné v prvom alebo prvom (E) štádiu lymfómu. U nádorov s veľkosťou päť centimetrov je celková dávka až do 25 Gy patologického zamerania a považuje sa za dostatočnú. V posledných troch štádiách patologického ochorenia je radiačná polykondenzácia v 35 Gy doplnená polychémotraperaktívnymi liekmi. Niekedy môže 15% indolového lymfómu náhle poklesnúť. Potom začnú liečbu štandardnými schémami. Môže sa použiť chlórbutínové monochemoterapeutické činidlo s prednizolónom. A tiež používať polychemotherapiu vo forme schémy CVP, ktorá zahŕňa cyklofosfán, vincristín, prednizolón.

Konečná terapia je expozícia žiarením predpísaná podľa údajov. Vo forme udržiavacej terapie sa používa interferón.

Predpoveď lymfómu

Päťročné prežitie sa dosahuje použitím moderných metód polychémie, ako aj rádioterapie. Napríklad u pacientov s priaznivou prognózou je možné tieto výsledky dosiahnuť 95%; s medziproduktom - v 75% av nepriaznivej predpovedi - v 60% prípadov.

Čo je lymfóm: príznaky, typy lymfómov, liečebné metódy a prognóza

V Izraeli môže lymfóm spoľahlivo diagnostikovať a úspešne liečiť.

Niekoľko mojich pacientov bolo liečených lymfómom v Izraeli, mnohí z nich sa úplne zbavili tejto choroby.

Dnes je veľa variantov tejto choroby liečiteľné.

Čo je lymfóm: príznaky, typy lymfómov, liečebné metódy a prognóza

lymfóm Je to zhubné ochorenie nádorovej povahy, ktoré ovplyvňuje lymfatický systém. Tento systém je sieť ciev a lymfatických žliaz, prostredníctvom ktorých telo cirkuluje a čistí lymfy, a taktiež pohybuje lymfocyty bielych krviniek. Hlavný účel lymfatický systém - ochrana tela pred infekciami.

Rovnako ako všetky zhubné nádory, lymfóm sa vyskytuje vtedy, keď bunky tela začínajú nekontrolovateľne zdieľať, čo spôsobuje výskyt nádoru. Väčšina lymfómov pozostáva z bielych krviniek, takzvaných B- a T-lymfocytov.

Lymfómové bunky sa niekedy nachádzajú v krvi, ale zvyčajne majú tendenciu tvoriť husté nádory v lymfatickom systéme alebo vnútorných orgánoch. Tieto nádory sa môžu často cítiť ako bezbolestné uzliny alebo zväčšené lymfatické žľazy takmer kdekoľvek v tele.

Niekoľko slov o lymfatickom systéme

Lymfatický systém pozostáva z lymfatických uzlín, sleziny a tiež lymfatických ciev, ktoré sa šíria po celom tele, ako sú napríklad krvné cievy. Umožňuje vám odfiltrovať nečistoty, baktérie a vírusy z telesných tkanív.

Zväčšené žľazy sú v skutočnosti zväčšené lymfatické uzliny, ktoré pôsobia ako núdzové centrá, aktivujú imunitný systém na boj proti vírusom, baktériám alebo iným cudzorodým látkam.

Hodgkinov lymfóm (lymfogranulomatóza)

Hodgkinov lymfóm, známeho ako Hodgkinova choroba, je špeciálna forma lymfóm. Nádorové bunky pri limfogranulomatoz majú niekoľko charakteristík, ktoré ich odlišujú od iných typov lymfómov. Na rozdiel od iných lymfómov sa Hodgkinova choroba zvyčajne šíri predvídateľným spôsobom z jednej lymfatickej uzliny na druhú. Treba tiež povedať, že Hodgkinova choroba reaguje odlišne na liečbu ako iné lymfómy.

Non-Hodgkinove lymfómy

Ne-lymfogranulomatózne lymfómy zahŕňajú rôzne druhy rakoviny lymfatického systému. lymfómy sú rozdelené do rôznych typov, v závislosti od toho, aký typ buniek obsahujú, a tiež v ktorom orgáne sú umiestnené.

Väčšina non-Hodgkinových lymfómov vyskytujú v lymfatických uzlinách alebo lymfatických orgánoch. Lymfatické tkanivá a bunky sa nachádzajú v tele, takže lymfóm sa môže vyvinúť aj v pečeni, žalúdku, nervovom systéme alebo inde.

Aké sú príznaky lymfómu?

Prvým znakom lymfómu je často bezbolestný opuch a zväčšené žľazy v oblastiach krku, brucha, axilárnych alebo slabín. Lymfómy sa často vyskytujú počas návštevy lekára počas bežnej lekárskej prehliadky.

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:

Červené škvrny na koži.
Nevoľnosť, zvracanie, bolesť brucha, kašeľ alebo dýchavičnosť.

Niektorí ľudia s lymfómom majú špeciálne príznaky nazývané symptómy B, ktoré zahŕňajú:

Nočné potenie.
Náhla strata hmotnosti je zvyčajne viac ako 10% z celkovej telesnej hmotnosti.
Zvýšenie teploty, ktoré sa môže objaviť a zmiznúť, najmä večer.
Svrbenie kože, zvyčajne bez vyrážky.
Neobvykle silná únava.

Ak má pacient podobné príznaky, nemusí to nevyhnutne znamenať, že trpí lymfómom, ale ak neskončí dlhšie ako dva až tri týždne, mal by navštíviť lekára.

Druhy lymfómov

Existuje veľa odrôd lymfómy. Výskumníci naďalej hľadajú efektívnejšie spôsoby klasifikácie typov tejto choroby, aby si lekári mohli vybrať najefektívnejšiu liečbu pre každý špecifický typ nádoru.

Vo väčšine prípadov je typ lymfómu menej dôležitý ako štádium, na ktorom sa nachádza.

Rozdelenie lymfómov do kategórií sa môže zdať veľmi zložité, ale všetky sú založené o týchto faktoroch:

Vzhľad alebo histológia nádorových buniek pod mikroskopom.
Ich genetické mutácie.
Vytvárajú husté zhluky - skupiny buniek (takzvaná nodulárna forma), alebo sú rozptýlené v lymfatických uzlinách alebo iných orgánoch tela (difúzna forma).
Z akého typu buniek sa nádor vyskytol.
Aké typy proteínov sa nachádzajú na povrchu buniek lymfómu.
V ktorom orgáne je lymfóm.

Mnoho typov lymfómov má podobné znaky - preto je často ťažké priradiť k jednej alebo druhej kategórii. Navyše mnohé lymfómy, ktoré začínajú ako jeden typ, sa postupne rozvíjajú do iného typu.

Niektoré typy non-Hodgkinových lymfómov sú zdôraznené najmä - podľa veku a formy, ktoré berú.

Lekárske vyšetrenie

Ak si pacient všimol opuch, rozšírenie lymfatických uzlín alebo iné príznaky lymfómu, lekár by mal vykonať úplné lekárske vyšetrenie. Zahŕňa vyšetrenie lymfatických uzlín krku, axíl a slabín. Je tiež potrebné skontrolovať, či je zväčšená pečeň a slezina. Lekár by mal byť informovaný o posledných prenosných infekčných a iných ochoreniach ao všeobecnom zdravotnom stave.

Krvný test

Krvný test dokáže zistiť infekcie a niektoré ďalšie druhy chorôb. Krv je tiež kontrolovaná na prítomnosť rakovinových buniek v jej zložení alebo na prítomnosť enzýmov spojených s rakovinou. Je tiež potrebné skontrolovať ďalšie parametre, ako napríklad anémia. Tieto testy môžu tiež poskytnúť určité informácie o rozsahu nádoru v tele.

Röntgenové snímky a iné štúdie

Lekár pravdepodobne odporúča vykonať štúdie, ktoré dokážu poskytnúť obrazy vnútorných orgánov - napríklad:

  • Röntgenové obrázky
  • CT (počítačová tomografia)
  • MRI (magnetická rezonancia)
  • Lymfangiografia - vyšetrenie lymfatického systému pomocou špeciálneho kontrastu, ktorý umožňuje vidieť lymfatické uzliny a cievy na RTG žiarení.

biopsia

Biopsia môže určiť, či uzol alebo zväčšená lymfatická žľaza je lymfóm. Aby ste urobili biopsiu, musíte chirurgicky odstrániť malú vzorku tkaniva v postihnutej oblasti, po ktorej ju patológ preskúma pod mikroskopom. Lymfómové bunky majú určitú formu pod mikroskopom a vo väčšine prípadov môže patológ správne diagnostikovať vo svojom vzhľade.

Ďalšie ochorenia s príznakmi podobnými lymfómu.

Infekcie, ako je chrípka, mononukleóza alebo angína spôsobená streptokokom, môžu tiež spôsobiť zväčšenie lymfatických uzlín, takže tieto príznaky by nemali byť automaticky považované za nádor. Ak sa rozšírenie lymfatických uzlín nevyskytne do dvoch týždňov, poraďte sa so svojím lekárom.

Lymfatické uzliny, ktorých nárast je spôsobený infekciami, sú zvyčajne pomerne mierne a tiež mierne citlivé alebo bolestivé, zatiaľ čo nádorové uzliny sú zvyčajne husté a bezbolestné.

Niektoré chemikálie, ako napríklad antibiotiká a lieky na liečbu epilepsie, môžu spôsobiť opuch lymfatických uzlín a iné príznaky pripomínajúce príznaky lymfómu. Ak sa chcete vyhnúť chybnej diagnostike, povedzte svojmu lekárovi, aké lieky ste užívali nedávno.

Existujú aj ďalšie choroby, ktoré môžu spôsobiť zväčšenie lymfatických uzlín. Patria medzi ne AIDS, iné typy rakoviny, ako aj ochorenia lymfatického systému, ktoré nie sú rakovinou. Vyššie uvedené metódy diagnostiky pomôžu identifikovať tieto ochorenia.

Aké sú metódy liečby lymfómu?

Nasledujúce metódy sa používajú na liečbu lymfómu:

  • Chemoterapia (medicína) a rádioterapia
  • Transplantácia kostnej drene
  • Biologická liečba

Chemoterapia a rádioterapia

Chemoterapia je spôsob liečby liekov, ktorý ničí nádorové bunky. Pri použití chemoterapie na liečbu nehodgkinských lymfómov sa zvyčajne používa kombinácia viacerých liekov. Radiačná terapia (rádioterapia) využíva röntgenové snímky s vysokou energiou na zničenie rakovinových buniek a znižovanie nádorov.

Chemoterapia a rádioterapia sú najbežnejšími metódami liečby nehodgkinských lymfómov. Existuje riziko, že lymfóm sa rozšíril za pôvodný nádor - preto samotná chirurgická intervencia nestačí.

Chemoterapia sa nazýva systémová liečba, pretože terapeutické lieky sú distribuované po celom tele. To znamená, že aj tie rakovinové bunky, ktoré ešte neboli detegované, môžu byť zničené. Chemoterapia sa môže použiť samostatne alebo v kombinácii s rádioterapiou.

Transplantácia kostnej drene

Jedna forma chemoterapie, nazývaná vysokodávková chemoterapia (HDCT), používa veľmi vysoké dávky toxických liekov na zabíjanie všetkých možných nádorových buniek. Pretože tieto lieky zničia nielen zhubné bunky, ale aj významnú časť buniek kostnej drene, po tomto liečení pacienti podstupujú transplantáciu kostnej drene. Táto operácia je nevyhnutná na obnovenie schopnosti pacienta produkovať nové červené (červené krvinky) a biely (leukocyty) krvné bunky.

Pri transplantácii sa môže použiť kostná dreň pacienta. Po ukončení chemoterapie sa pacient extrahuje a po skončení liečby sa pacientovi vráti. Môžete tiež použiť kostnú dreň získanú od darcu.

Biologická liečba

Biologická liečba, nazývané aj biologickú odpoveď Modification terapia (BRMT), založený na použití chemikálií získaných z vlastnej bunky pacienta organizmu, aby sa zapojili do mechanizmov telesnej obrany proti rakovine.

Mnoho typov biologických terapií sú stále experimentálne v prírode, ale mnoho vedecký výskum uskutočnený s cieľom ich zlepšenie, dať lekári dúfajú, že čoskoro budú môcť liečiť väčšinu foriem rakoviny pomocou týchto terapií v kombinácii s takými procedúr, chemoterapia a rádioterapia.

Biologická liečba zahŕňa nasledujúce liečebné metódy:
• Imunoterapia
• Inhibítory angiogenézy - látky, ktoré inhibujú rast krvných ciev v nádore.
• Génová terapia

Ako podporiť úspešný priebeh liečby?

Dnes má veľa lymfómov dobré šance na zotavenie, takže pacient s diagnózou "lymfómu" by sa mal čo najskôr poradiť s onkológom. Technológie liečby rakoviny sa neustále zlepšujú a onkológ si pravdepodobne uvedomuje nové, kvalitné metódy liečby.

Onkológ a rodinný lekár môžu spoločne organizovať najlepšiu liečbu a následnú starostlivosť o pacienta. V procese liečby môže byť potrebný aj hematológ a / alebo radiačný onkológ.

Čo môže pacient urobiť, aby liečba bola úspešná:

  • Poskytnite svojmu lekárovi najucelenejšiu anamnézu.
  • Informujte svojho lekára o všetkých vedľajších účinkoch a problémoch, ktoré sa vyskytnú počas liečby.
  • Správne jesť.
  • Starajte sa o seba, vrátane - užívajte lieky proti bolesti podľa potreby.
  • Dodržujte odporúčania lekára, vrátane - pokiaľ ide o následné opatrenia, liečbu a starostlivosť.

Liečba lymfómu u detí

Ak je vaše dieťa diagnostikované s "lymfómom", kontaktujte svojho detského lekára v prípade akýchkoľvek otázok.

Podľa pokynov amerického Národného institutu pre rakovinu je potrebné poradiť sa s lekárom alebo iným lekárom, ak má vaše dieťa jeden alebo viac z týchto príznakov:

  • Vysoká horúčka alebo iné príznaky infekcie, a tiež ak má dieťa nezdravý vzhľad.
  • Infekcia infekčnými chorobami - najmä ako ovčie kiahne alebo osýpky (okrem prípadov, keď už dieťa má imunitu v dôsledku predchádzajúcich ochorení).
  • Konštantné bolesti hlavy, ako aj bolesť a nepohodlie v iných častiach tela.
  • Ťažkosti pri chôdzi alebo ohýbaní.
  • Bolesť počas močenia alebo defekácie
  • Zoslabené alebo opuchnuté oblasti tela
  • Vracanie, okrem prípadov, keď ste varovaní, že dieťa môže mať vracanie v dôsledku chemoterapie alebo rádioterapie.
  • Problémy s videním (rozmazaný obraz, dieťa sa zdvojnásobuje v očiach).
  • Krvácanie. Okrem zjavnej krvácanie (napríklad krv z nosa), známky krvácania môže byť detekovaná v stolici (ktorá môže byť červená alebo čierna), v moči (ružovej, červenej a hnedej) a vracanie (červené alebo hnedé ako kávová usadenina ). Prítomnosť krvácania tiež ukazujú početné pomliaždeniny.
  • Ďalšie rušivé vedľajšie účinky liečby sú napríklad vredy v ústach, zápcha (dlhšie ako 2 dni), hnačka a časté modriny.
  • Výrazná depresia alebo náhle zmeny nálady.

Obráťte sa na ošetrujúceho lekára svojho dieťaťa vždy, keď je potrebné očkovať dieťa, a tiež pred návštevou zubára.

Aká je prognóza?

Váš lekár sa pokúsi nájsť pre pacienta najvhodnejšiu liečbu, aby sa dosiahol stav remisie - aby mohol byť vyliečený z nádoru a zbaviť sa všetkých jeho príznakov.

Prognóza lymfómu a iných typov rakoviny sa meria mierou prežitia - to znamená, koľko pacientov bolo schopných žiť dva roky, päť rokov, desať rokov atď. pred a po liečbe.

Je veľmi ťažké predvídať výsledok liečby pre každý konkrétny prípad, pretože existuje veľa rôznych typov lymfómov a tiež preto, že prognóza je individuálna pre každého pacienta.

Niektoré všeobecné fakty sa však vzťahujú na všetky lymfómy:

  • Napriek tomu, že agresívne typy lymfómov v neskorom štádiu môžu viesť k smrti, môžu byť napriek tomu liečené vhodnou liečbou.
  • Väčšina pomalých lymfómov v počiatočných štádiách nemožno liečiť už mnoho rokov. Avšak tieto typy lymfómov sa spravidla ťažko liečia a niekoľko rokov po liečbe sa príznaky vrátia. Druhý spôsob liečby môže obnoviť stav remisie, ale príznaky ochorenia sa môžu znova vrátiť.
  • Lymfómy v počiatočných štádiách (I alebo II) sú pravdepodobnejšie vyliečené ako neskoro (III a IV).

Prítomnosť určitých faktorov prispieva k remisii a priaznivej prognóze na zotavenie. Medzi tieto pozitívne faktory patria:

  • Malé lokalizované nádory.
  • Absencia B-symptómov.
  • Mladý vek
  • Ženský sex

Často kladené otázky
Tu sú niektoré z najčastejšie položených otázok týkajúcich sa nehodgkinských lymfómov.

otázka: Aké sú možné vedľajšie účinky liečby?

odpoveď: Dôsledky chemoterapie a rádioterapie môžu byť dosť vážne, ale pamätajte, že vo väčšine prípadov sú dočasné. Požiadajte svojho lekára, aby vám povedal, čo očakávať a aké symptómy sa majú hlásiť lekárom.
Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

  • Únava, únava
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • bolesť
  • Strata vlasov
  • anémia
  • Porážka nervového systému
  • Infekčné komplikácie
  • Zlomenie krvnej zrazeniny, krvácanie
  • Choroby a citlivosť úst, ďasien a hrdla
  • hnačka
  • zápcha
  • Nervové a svalové javy, ako sú mravčenie, pálenie, slabosť, bolesť svalov a kože
  • Vedľajšie účinky na pokožku a nechty, ako je začervenanie, vyrážka, svrbenie, olupovanie, suchosť, akné alebo precitlivenosť na slnko
  • Účinok radiačnej terapie: koža sa môže zčerviť a prípadne aj pľuzgierika
  • Negatívne účinky na obličky a močový mechúr
  • Príznaky podobné chrípke
  • Zachytávanie tekutín v tele, opuch
  • Dočasné alebo pretrvávajúce problémy s počatím

Poraďte sa so svojím lekárom o liekoch a iných spôsoboch, ako znížiť vedľajšie účinky.

otázka: Aké ďalšie problémy môže spôsobiť lymfóm?

odpoveď: Lymfóm môže spôsobiť anémiu ešte pred začatím liečby. Anémia môže viesť k zvýšeniu únavy a slabosti. Lymfóm môže tiež spôsobiť množstvo porúch v imunitnom systéme, v dôsledku čoho je telo náchylnejšie na infekcie. Často pacienti s lymfómom tiež prežívajú poruchy spánku, depresiu a zvýšenú úzkosť. V neskorších štádiách rakoviny môže pacientovo telo dosiahnuť určitý stupeň vyčerpania, v ktorom prestane jesť a cíti hlbokú únavu a slabosť.
Ak sa u Vás vyskytne niektorý z týchto príznakov, poraďte sa s lekárom. Anémia a poruchy spánku môžu byť liečené liečivami. Liečba liekov je tiež indikovaná vyčerpaním.

otázka: Existujú iné spôsoby ako lieky, ktoré môžu zmierniť bolesť a zmierniť vedľajšie účinky liečby?

odpoveď: Existuje množstvo doplnkových prístupov, ktoré pomohli mnohým ľuďom znížiť nepohodlie a bolesť lymfómu a liečbu rakoviny. Patria medzi ne:

  • Relaxačné metódy.
  • Biofeedback je technika, ktorou je schopná regulovať reakciu na stres.
  • Masáž.
  • Vizualizácia a pozitívne myslenie.
  • Hypnóza.
  • Transcutánna elektrónurostimulácia (TENS) je terapia, ktorá využíva elektrickú stimuláciu svalov a nervov na zmiernenie bolesti.
  • Akupunktúra (akupunktúra) a akupresúra. Je dôležité poznamenať, že akupunktúra sa neodporúča pacientom podstupujúcim chemoterapiu, pretože to môže zvýšiť krvácanie.
  • Stimulácia kože (teplo, chlade, tlak).

Podporné skupiny pacientov s lymfómom poskytujú podrobnejšie informácie o týchto metódach.

otázka: Či lymfóm môže vzniknúť nie v lymfododúchach av iných orgánoch?

odpoveď: Áno, nádory sa nachádzajú v iných orgánoch - napríklad v pečeni, žalúdku a dokonca aj v mozgu. Niekedy je možné detegovať nádory v orgánoch, dokonca aj vtedy, ak sa nádor nezistila v lymfatických uzlinách.

otázka: Existujú alternatívne lieky (bylinky, chrupavka žralokov atď.), Ktoré môžu pomôcť vyrovnať sa s lymfómom?

odpoveď: Až doteraz neboli prínosy bylín a iných alternatívnych terapií v boji proti lymfómu preukázané. Preto a tiež preto, že lymfóm môže byť život ohrozujúcim ochorením, najbezpečnejšia liečba je tá, ktorú váš lekár vybral pre vás. Ak sa rozhodnete vyskúšať pomoc s alternatívnou medicínou (bylinky alebo homeopatia) okrem liečebných postupov, informujte o tom svojho lekára. Niektoré alternatívne metódy môžu interferovať s liečbou, čo znižuje jej šance na úspech. Iní, v kombinácii s chemoterapeutickými liekmi, sa môžu stať toxickými. Národný onkologický inštitút (NCI) poskytuje informácie o metódach alternatívnej medicíny, ktoré sa používajú na liečbu rakoviny. Tieto informácie obsahujú výsledky vedeckého výskumu o týchto metódach. Okrem toho bolo zriadené Národné centrum pre doplnkovú a alternatívnu medicínu (NCCAM) v Národnom inštitúte zdravotníctva (NIH), ktorý vykonáva výskum v oblasti liečivých bylín a iných alternatívnych liekov.

otázka: Sú nové liečebné postupy pre lymfóm vyvinuté?

odpoveď: Áno. V súčasnosti sa skúma veľa nových terapií alebo kombinovaných terapií. Oslovenie kvalifikovaného onkológa pomôže zaistiť, že dostanete najmodernejšie a efektívnejšie ošetrenie.

otázka: Stojí za to účasť na klinických skúškach? Kde sa dozviem o klinických skúškach nových liečebných postupov na lymfóm?

odpoveď: Možno budete chcieť zvážiť účasť na klinických skúškach, ak vám to ponúkne onkológ. Klinické štúdie sú štúdie, pri ktorých niektorí pacienti dostávajú štandardnú liečbu pre konkrétny typ rakoviny, zatiaľ čo iní pacienti dostávajú nový typ liečby. Každá liečba, ktorá sa testuje na ľuďoch, musí byť najprv starostlivo testovaná na zvieratách.

Lymfóza je to, čo to je

Čo je lymfóm: príznaky, liečba, diagnóza, prognóza

V súčasnosti skupina malígnych nádorov, ako sú lymfómy, získava váhu u detí a dospelých. Táto kategória sa vyznačuje porušením lymfatického tkaniva a výskytom neoplastických buniek. Zahŕňa dva typy nádorov:

  • lymfogranulomatóza (Hodgkinov lymfóm) - miera prežitia približne 80% pacientov
  • Non-Hodgkinove lymfómy - miera prežitia 20-25%

Tieto dve ochorenia sa veľmi líšia v príčinách vzniku a priebehu ochorenia a predovšetkým v prežití pacientov.

Všeobecné koncepcie lymfatického systému

Lymfatický systém je neoddeliteľnou súčasťou kardiovaskulárneho systému a pozostáva z lymfatických ciev a lymfatických uzlín. Lymfatická uzlina obsahuje špecifické lymfatické tkanivo, cez ktoré prechádza lymfatická múčka a jej dezinfekcia.
Vykonáva niekoľko životne dôležitých funkcií:

Buďte opatrní

Skutočnou príčinou nádorových nádorov sú parazity žijúce vo vnútri ľudí!

Ako sa ukázalo, je to veľa parazitov, ktoré žijú v ľudskom tele, ktoré sú zodpovedné za takmer všetky ľudské smrteľné ochorenia, vrátane vzniku rakovinových nádorov.

Parazity môžu žiť v pľúcach, srdci, pečeni, žalúdku, mozgu a dokonca aj ľudskej krvi, práve preto, že začínajú aktívne ničiť telesné tkanivá a vytvárať cudzie bunky.

Chcem len varovať, že nepotrebujete bežať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa lekárnikov odstránia všetky parazity. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Bylinkové červy, v prvom rade sa otrávate!

Ako podmaniť infekciu a neublížiť si? Hlavný onkoparazitológ krajiny v nedávnom rozhovore povedal o efektívnej domácej metóde na odstránenie parazitov. Prečítajte si rozhovor >>>

  • Vyčistí telo toxínov a cudzorodých baktérií
  • podieľa sa na metabolizme (najmä v metabolizme tukov)
  • nasýti krv imunitnými bunkami (lymfocyty)

megakaryoblastoma

Lymfogranulomatóza alebo Hodgkinova choroba je neoplastický proces, ktorý sa vyvíja v lymfatickom tkanive a je charakterizovaný objavením sa nových buniek Berezovskij-Sternbergov. Táto patológia je známa od roku 1832, keď anglický lekár Thomas Hodgkin opísal sedem prípadov lymfangranulomatózy. Choroba postihuje najmä mladých ľudí vo veku 20-25 rokov. Bola zistená pravidelnosť medzi výskytom lymfogranulomatózy a nosičom vírusu Epstein-Barr. Existujú 4 histomorfologické varianty ochorenia:

  • Lymphohistiocytic - 5% prípadov
  • Nodulárna skleróza - 30-45%
  • Zmiešané bunky - 35-50%
  • Vyčerpanie lymfatických uzlín - 10%

Klinický obraz lymfogranulomatózy závisí od umiestnenia primárneho zdroja nádoru. Často choroba začína hypertrofiou lymfatických uzlín cervikálnych, supraklavikulárnych, inguinálnych a axilárnych oblastí, ktoré sa nakoniec spájajú do veľkých skupín a rastú do základných tkanív. Potom sa vyvinie syndróm hornej dutej vény, pleurisy a perikarditídy, respiračné zlyhanie, zväčšenie pečene a sleziny, strata telesnej hmotnosti až do kachexie.

Hlavnou metódou diagnostiky choroby je punkčná biopsia postihnutej lymfatickej uzliny. Hodnotené bunky, viacjadrové bunky Berezovskij-Reed-Sternberg, lymfocyty, neutrofily, eozinofily a ďalšie sú detekované v prípravku.

Liečba lymfogranulomatózy je kombinovaná a zahŕňa ožarovanie a chemoterapiu. Prognóza pre pacientov je priaznivá, pretože Hodgkinova choroba je dobre liečiteľná. Päťročné prežitie pacientov po použití komplexnej terapie je 87-90% (podrobnejšie pozri článok o symptómoch a liečbe lymfangulomatózy).

Malígny lymfóm - lymfosarkóm

Ide o veľkú skupinu lymfoproliferatívnych porúch (viac ako 30 ochorení), ktoré postihujú lymfoidné klíčky krvotvorby, charakterizované rôznymi histologickými znakmi blastových buniek, symptómami ochorení a prognózou prežitia.

Zaoberám sa účinkami parazitov na choroby rakoviny už mnoho rokov. Môžem s istotou povedať, že onkológia je dôsledkom parazitickej infekcie. Paraziti doslova vás pohltia zvnútra a otravujú telo. V ľudskom tele sa rozmnožujú a vylučujú, pričom jedia ľudské mäso.

Hlavnou chybou je sprísnenie! Čím skôr začnete odstraňovať parazity, tým lepšie. Ak hovoríme o drogách, potom je všetko problematické. K dnešnému dňu existuje len jeden skutočne účinný antiparazitický komplex, to je Helmilein. Zničí a vylučuje z tela všetky známe parazity - od mozgu a srdca po pečeň a črevá. To nie je možné pre žiadne súčasné drogy dnes.

V rámci Federálneho programu pri podaní žiadosti až do (vrátane), každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ môže nariadiť Helmilein za zníženú cenu - 1 rubeľ.

Nádorové bunky sa začínajú hromadiť v orgánoch (v ktorých je lymfatické tkanivo - slezina, mandle, črevá, týmusová žľaza) a lymfatické uzliny, ktoré sa spájajú spolu do nádorových hmôt. Nádorové bunky môžu byť buď len na určitom mieste (zriedka), alebo (najčastejšie) sa šíria prietokom krvi do všetkých tkanív tela, ale súčasne niektoré nádory rastú rýchlo, iné pomalšie a postihujú rôzne orgány.

Štatistika výskytu NHL

V súčasnosti je výskyt tejto patológie približne o 45% vyšší ako výskyt lymfogranulomatózy. Obzvlášť často sa vyskytujú lymfosarkómy v USA, Kanade a európskych krajinách. Zriedka sa choroba vyskytuje v ázijských krajinách (Japonsko, Singapur, India). V Rusku je výskyt lymfosarkómov približne 3%, v posledných rokoch došlo k významnému vzostupnému trendu NHL. Vyskytujú sa v ľubovoľnom veku, u mužov sú dvojnásobne pravdepodobnejšie, veľmi zriedkavo u detí mladších ako 3 roky, väčšinou diagnostikovaných u starších pacientov.

Príčiny tejto choroby

Prečo sú lymfómy, je stále záhadou pre lekárov a vedcov. Neexistuje žiadny definitívny znak u všetkých pacientov súčasne. Ale poznáme nasledovné:

  • Vírus Epstein-Barr spôsobuje Burkittov lymfóm u pacientov infikovaných vírusom HIV a pacientov, ktorí dostávajú imunosupresívnu liečbu.
  • U mnohých pacientov s NHL sa zistili genetické defekty chromozómu 8.
  • V Spojených štátoch izoloval väčšina ľudských pacientov ľudský lymfotropický vírus T-buniek (HTLV-1), o ktorom sa preukázalo, že sa prenáša cez tekutiny ľudského tela (spermie, krv, sliny, mlieko).

Environmentálne faktory tiež zohrávajú veľkú úlohu pri nástupu ochorenia. Existuje vysoké riziko morbidity:

  • pri dlhodobom kontakte s pesticídmi, herbicídy
  • keď užívate určité lieky
  • pri vystavení žiareniu, ionizujúcemu žiareniu (röntgenové lúče, ultrafialové ožarovanie).

Klasifikácia lymfosarkómu

Rozdelenie NHL REAL je komplexný a založený na molekulárnej štruktúre a biologických charakteristikách nádorov.
Druhy lymfómov:

  • Burkittov lymfóm;
  • Difúzny veľkobunkový B-bunkový lymfóm;
  • plazmocytóm;
  • Leukémia vlasatých buniek;
  • Folikulárny lymfóm;
  • Immunnotsitoma.
  • Hubová mykóza (Cesariov syndróm);
  • Angiocentrický lymfóm;
  • Lymfóm intestinálnych T-buniek;
  • Anaplastický veľkobunkový lymfóm;
  • Veľmi granulárna lymfocytová leukémia.

Malígne lymfosarkómy sú rozdelené do troch kategórií:

  • nízky stupeň - malý malígny plazmocytóm Waldenström a folikulárny NHL s rôznymi bunkami
  • stredný stupeň sa pozoruje vo vývoji folikulárnych veľkých buniek a difúznych veľkobunkových lymfómov.
  • vysoký stupeň - najnebezpečnejší s vysokým stupňom malignity je Burkittov lymfóm a imunoblastický NHL.

Klinický obraz NHL

Príznaky lymfómu sú veľmi rozmanité, každý druh má svoje zvláštnosti. Spoločným znakom pre všetky NHL je primárne lymfatické uzliny (uzlový umiestnenie), alebo pečene a sleziny (extranodálneho). Patologický proces zahŕňal krčka maternice lymfatické uzliny, v podpazuší, mediastinálne a retroperitoneálny peritoneálnej (tj. Na strane povrchu krku, podpazuší, v lakti, pod kľúčnou kosťou, triesla).

Na začiatku ochorenia sa lymfatické uzliny zvyšujú vo veľkosti, sú husté a bezbolestné, potom sa spájajú do veľkých skupín (konglomeráty), môžu vredy a tvoria fistulózne pasáže. Symptómy lymfómu spôsobené hypertrofiou uzlín:

  • kašeľ, inhalačná dyspnoe
  • pocit kómy v krku, poruchy prehĺtania
  • stagnácia krvi v hornej polovici tela v dôsledku kompresie žíl (cyanóza a opuchy tváre)
  • opuch končatín
  • črevná obštrukcia
  • mechanickej žltačky

Časom sa lymfoblastické bunky šíria po celom tele (šíria sa), ovplyvňujú kosti, pečeň, slezinu, nervový systém, mliečne žľazy, semenníky atď. Na extranodulárne (to znamená, že nie sú spojené s lymfatickými uzlinami) príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • Zhoršenie chuti do jedla, strata hmotnosti (o 6 mesiacov viac ako 10%), celková nevoľnosť, horúčka, zvýšené nočné potenie, nespavosť, apatia, zvýšená podráždenosť
  • Rozšírenie a konsolidácia mliečnych žliaz, príznak umbilikulácie (unášanie bradavky)
  • Výskyt hustých, bolestivých uzlín na koži, náchylných na fúziu
  • Meningizmus (porážka výbuchových buniek meningov), charakterizované bolesťami hlavy, viacnásobným zvracaním, neprinášaním reliéfu, pozitívnymi meningeálnymi znakmi
  • Keď je postihnutá kostná dreň - anémia, tendencia k ťažkým infekciám, tendencia k krvácaniu, časté krvácanie do nosa. dlhotrvajúca bohatá menštruácia, modriny atď.
  • Porážka muskuloskeletálneho systému sa prejavuje silnou bolesťou chrbtice, panvových kostí, svalovou atrofiou, bolesť kĺbov a kostí, dokonca aj v pokoji

Zväčšené lymfatické uzliny nie sú bolestivé pri palpácii, koža má normálnu farbu, lymfatické uzliny sú zvarené

Ak dôjde k porážke mandlí - prehĺtanie je ťažké, hlasové tóny sa menia, mandle sa zväčšujú

Samostatne by som chcel zvážiť príznaky Burkittovho lymfómu, najbežnejšieho nádoru z tejto skupiny. Burkittov lymfóm postihuje hlavne gastrointestinálny trakt a spôsobuje hypertrofiu lymfatických uzlín. Proces nádoru je sprevádzaný silnou bolesťou brucha, opuchom, zápchou, črevnou obštrukciou. Možno vývoj perforácie čreva a peritonitídy.

V prípade, že proces zahŕňa nádor lymfatických uzlín z hrudnej dutiny, dýchacích ciest, týmusu - sťažené prehĺtanie, je suchý suchý kašeľ, tlak na hrudnej dutiny, progresívna dýchavičnosť

Pri postihnutí CNS - kŕče, vracanie, silné bolesti hlavy, paralýza kraniálnych nervov

Lymfóm u detí má svoje vlastné charakteristiky. Najčastejšie sa do nádorového procesu podieľa kostná dreň, blastové bunky potláčajú vrstvy hemopoézy, čo spôsobuje anémiu, zvýšené krvácanie, časté zápalové ochorenia.

Diagnóza lymfómu

Medzi hlavné metódy diagnostiky ochorenia patrí:

  • Detekčná biopsia lymfatických uzlín s následným cytologickým vyšetrením bodkatej, v ktorej sa zvyčajne detegujú nezrelé formy T a B lymfocytov. Stupeň zrelosti nádorových buniek je určený malignitou NHL. V závislosti od poškodenia vnútorných orgánov môže vykonať biopsiu pečene, kostnej drene, bedrovej punkcie.
  • Röntgenové vyšetrenie (počítačová tomografia, prieskumná tomografia), zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ultrazvukové duplexné vyšetrenie postihnutých orgánov.
  • Všeobecné klinické štúdie (všeobecná analýza krvi, moču, biochemická analýza, koagulogram).
  • Laparoskopia a skúšobná laparotómia s ascitickým exsudátom.
  • Imunologické vyšetrenie krvi na detekciu protilátok proti vírusu Epstein-Barr, špecifické markery nádorového procesu (BCL-2, CD 19, 20, 22, HLA / DR).

Liečba lymfómu

Výber taktiky na liečbu NHL závisí od prevalencie nádorového procesu a morfológie typu buniek. V každom prípade by liečba mala byť komplexná a objektívna.
Hlavné metódy liečby:

  • Chirurgická liečba - s jednotlivými nádormi vnútorných orgánov. Vykonáva sa úplná excízia postihnutého tkaniva a blízkych skupín lymfatických uzlín. S výrazným splenizmom (tj nadmernou funkciou sleziny, keď ničí nielen nádorové bunky, ale normálne krvné bunky), odstráňte uzlík.
  • Radiačná terapia - používaná v kombinácii s chemoterapiou, je účinná metóda vo všetkých fázach liečby, môže byť použitá v pred a po operácii.
  • Chemoterapia - zahŕňa použitie cytotoxických liečiv (cyklofosfamid, fluóruracilu), monoklonálne protilátky (rituximab), glukokortikoidy (metylprednizolón, budezonid). Pri lymfómoch často používa monochemoterapiu.
  • Transplantácia (transplantácia) kostnej drene - pomáha obnoviť bunkové zloženie krvi, zmierňuje symptómy ochorenia.

Hlavným kritériom na začiatok remisie lymfómu je zánik blastových buniek v bodke. V posledných desaťročiach sa široko zaviedla neinvazívna metóda, ako je PCR, ktorá odhalila zmenenú DNA lymfatického klonu v tele.

Prognóza s lymfómami

5-ročné prežívanie s NHL sa líši v závislosti od morfologického variantu:

  • Dobrá prognóza presahujúca 70% - s folikulárnymi lymfómami, MALT-lymfómami, B-bunkovými lymfómami okrajovej zóny
  • V T-lymfoblastickom, periférnom NHL T buniek je miera prežitia pod 30%.
  • Pri primárnych lymfómoch na obežnej dráhe, pľúcnych lymfómoch, gastrointestinálnom trakte, slinných žľazách, krúžku Pirogov-Valdeier - priaznivejšie predpovede - 5-ročná miera prežitia nad 60%
  • Lymfómy prsných žliaz, kostí, centrálneho nervového systému, vaječníkov a testikulárnych lymfómov majú vysokú malignitu a nízku mieru prežitia.

Tiež s lymfómami s vysokým stupňom malignity je očakávaná dĺžka života pacientov priamo závislá od včasnej liečby a jej výsledkov:

  • Ak sa dosiahne úplná remisia, potom 5-ročná miera prežitia približne 50%
  • Pri čiastočnej remisii - 15%, preto je veľmi dôležité vykonať aktívnu intenzívnu liečbu ihneď po diagnostikovaní lymfómu vysokého stupňa, aby sa dosiahla úplná remisia
  • Päťročná miera prežitia nízkych lymfómov je 80% bez ohľadu na výsledok liečby - úplnú alebo čiastočnú remisiu.

Príčiny, symptómy a liečba lymfómu

Definícia choroby

Lymfóm je onkologické ochorenie lymfatického tkaniva. Charakteristickou črtou tohto ochorenia je zväčšenie lymfatických uzlín, porážka rôznych vnútorných orgánov, v ktorých dochádza k významnej akumulácii lymfocytov s nádorovými bunkami. Biele krvinky (lymfocyty) sú hlavnou zložkou imunitného systému organizmu.

Pri lymfóme existuje neobmedzené rozdelenie nádorových lymfocytov, ktoré kolonizujú lymfatické uzliny alebo rôzne vnútorné orgány, čo vedie k porušeniu ich prirodzených funkcií. Definícia lymfómu je niekoľko rôznych typov ochorení, ktoré sa navzájom líšia príznakmi, klinikami a terapiami.

Existujú dve veľké skupiny lymfómov, lymfogranulomatóza alebo Hodgkinova choroba a non-Hodgkinove lymfómy. Výraz nehodgkinských lymfómov sa týka veľkej skupiny lymfómov, ktoré nie sú spojené s Hodgkinovou chorobou. Ak chcete zistiť, do ktorej skupiny patrí choroba, biopsie pomáhajú, ak sú detekované bunky v tkanivách špecifické pre ochorenie Berezovskij-Sternberg-Read, potom diagnostikujú Hodgkinovu chorobu.

Ak tieto bunky nie sú prítomné, potom je lymfóm považovaný za nehodgkinský.

Non-Hodgkinove lymfómy majú veľa poddruhov, líšia sa histologickým vzhľadom, prejavmi a metódou liečby. Niektoré druhy lymfómov tečú pomaly a priaznivo. Takéto lymfómy sa nazývajú indoleentné a ich liečba netrvá dlho.

Niekoľko ďalších typov lymfómov, takzvaných agresívnych lymfómov, rýchlo sa rozvíjajú, majú veľa príznakov a netrpia prerušením liečby.

Vývoj choroby začína abnormálnym rastom lymfocytov, ktorý vyvoláva zvýšenie lymfatických uzlín. Existujú však lymfómy, ktoré neovplyvňujú zväčšenie uzlín, pretože sa rozvíjajú v orgánoch. Teraz sa nazývajú extranodálne lymfómy.

Príčiny lymfómu

K dnešnému dňu neexistujú presné údaje o tom, prečo sa lymfóm vyskytuje. Avšak liek identifikuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia. Lymfóm nie je infekčnou chorobou, je vylúčená možnosť prenosu z človeka na osobu. Medzi dôvody sa zistilo zníženie imunity, vekové charakteristiky tela, infekcia HIV, vírus T-lymfocytov typu 1, vírus Epstein-Barr, infikované baktérie a vírus hepatitídy B alebo C.

Možný vývoj ochorenia u ľudí pracujúcich vo farmaceutickej spoločnosti alebo pri výrobe toxických účinkov chemických látok. Existuje aj genetická predispozícia, prítomnosť lymfómu u príbuzných zvyšuje pravdepodobnosť patológií v nasledujúcich generáciách. Ale to je všetko, s najväčšou pravdepodobnosťou predpoklady, väčšina ľudí, ktorí podstúpia niektorý z vyššie uvedených faktorov nevyvíjajú lymfóm.

Symptómy lymfómu

Typicky je začiatok lymfómu indikovaný výrazným zvýšením veľkosti lymfatických uzlín v krku, v podpazuší alebo v slabinách. Navyše, lymfatické uzliny sú bezbolestné, ich veľkosť sa neznižuje od užívania antibiotík.

V počiatočnom štádiu lymfómu príznaky zvyčajne chýbajú, ale počas progresie ochorenia sa prejavuje únava, apatia, strata chuti do jedla a strata hmotnosti. V nasledujúcich štádiách ochorenie postihuje lymfatické tkanivá sleziny a pečene. Je to pocit pretečenia v bruchu, ťažkosti s dýchaním, bolesť v dolnej časti chrbta, pocit tlaku na tvári alebo na krku. Zväčšené uzly sú podobné v porovnaní s gumou.

Hodgkinov lymfóm sa prejavuje typickou horúčkou Pel-Ebstein, telesná teplota sa zvyšuje vo večerných hodinách, môže trvať niekoľko týždňov. Pri užívaní alkoholických nápojov sa môže vyskytnúť svrbenie a tupá bolesť v cervikálnych lymfatických uzlinách. V neskorších štádiách je hematopoéza spojená. Ďalšia progresia ochorenia je charakterizovaná poruchami hemopoézy, ktoré ohrozujú anémiu. Potenie, tráviace ťažkosti sa tiež týka častých symptómov lymfómu.

Bola nájdená chyba v texte? Vyberte ho a niekoľko ďalších slov, stlačte klávesy Ctrl + Enter

Diagnóza lymfómu

Lymfóm môže diagnostikovať iba odborník na lekárske vyšetrenie na základe výsledkov celkového klinického a biochemického krvného testu, biopsie. Najdôležitejšou analýzou je biopsia, a to mikroskopickým vyšetrením vzorky lymfatického tkaniva patomorfológa. Ak lekár nájde nádorové bunky v histologickom prípravku, zostáva len zistiť, aký je tento lymfóm.

Diagnóza sa stanovuje pomocou röntgenového, počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania. Metódy radiačnej diagnostiky sa používajú na skúmanie rôznych častí tela, ktoré nie sú prístupné externým vyšetrením. Podľa výsledkov štúdií kostnej drene je tiež možné zistiť prítomnosť nádorových (lymfómových) buniek v tkanive kostnej drene. Ďalšie metódy vyšetrovania zahŕňajú imunofenotypizáciu prietokovou cytometriou, cytogenetické a molekulárne genetické štúdie.

Liečba lymfómu

Agresívne formy sa liečia oveľa rýchlejšie a vo väčšine prípadov sa môžu úplne vyliečiť. Vynikajúce výsledky poskytujú spôsob polychémie. Rádioterapia alebo chirurgická liečba sú pomocné metódy, všeobecne terapeutické činnosti by mali smerovať k telu ako celku. Charakteristiky nádorových buniek rôznych typov lymfómov sa líšia, preto sú použité liečebné metódy odlišné.

Deti, dospievajúci a mladí ľudia mladší ako 20 rokov trpia B-bunkovým lymfómom, lymfoblastickým lymfómom T-buniek, anaplastickým veľkobunkovým lymfómom. Pri liečbe lymfómov B-buniek sa používajú intenzívne kurzy polychémie, intratekálna terapia na prevenciu poškodenia centrálneho nervového systému. Komplex terapeutických opatrení zahŕňa cytostatické lieky a rituximab.

Liečba lymfoblastového lymfómu T-buniek zahŕňa použitie indukcie remisie a konsolidácie, re-indukciu a intratekálnu terapiu. Ak nie je tradičná liečba účinná a dochádza k relapsu, vykoná sa autológna alebo alogénna transplantácia kostnej drene. Ale často prognóza relapsu je sklamaním. Veľmi včasná diagnostika a rýchla liečba.

Čo je to lymfóm? Symptómy, liečba, prognóza, štádia

18. októbra 2015

Čo je to lymfóm? Toto je typ rakoviny krvi. Nanešťastie sa počet onkologických ochorení výrazne zvýšil. To, čo to spôsobilo, nie je známe. Počas niekoľkých storočí sa vedci z celého sveta snažia vymýšľať lieky proti rakovine. Avšak iba malý počet pacientov je schopný úplne poraziť túto chorobu.

Výskum však neostáva. Skôr v diagnostike "lymfómu" prognóza lekárov bola nešťastná. Pacienti žili dlhšie ako 1 - 3 roky v závislosti od individuality organizmu. Šance na prežitie sú oveľa vyššie, mnohí pacienti majú pomerne dlhú remisiu (asi 10 rokov).

Lymfóm (čo je táto choroba podrobne opísaná nižšie) môže ovplyvniť akýkoľvek orgán, ktorý je spojený s lymfatickým systémom. Je to slezina zodpovedná za čistenie krvi, mandlí, ktoré chránia pred infekciou, kostnou dreňou, týmusom atď. Zameranie zápalu sa môže výrazne rozšíriť, pretože takmer všetky vnútorné orgány obsahujú lymfatické tkanivá.

Takže sa pozrime bližšie na túto chorobu, jej symptómy a metódy diagnostiky. Aj v tomto článku sa budeme zaoberať niektorými z najbežnejších druhov lymfómov.

Čo je lymfóm: všeobecný koncept

Jedným z typov hematologických ochorení je lymfóm. Vzniká v lymfatickom tkanive a prejavuje charakteristický opuch. S takým nádorom sa biele krvinky mutujú a rýchlo sa rozvíjajú. Lymfocyty sa stávajú nesmrteľnými, čo vedie k ich akumulácii. Postupne vytláčajú všetky krvinky. To naopak ovplyvňuje prácu všetkých vnútorných orgánov. Ill lymfóm okamžite cíti letargický a rýchlo unavený. Prvými príznakmi u takýchto pacientov môžu byť zväčšené lymfatické uzliny, zatiaľ čo nie sú nevyhnutne bolestivé. Počas tejto choroby sú zahrnuté ich rôzne skupiny:

Lymfóm, na rozdiel od solídnych nádorov, je schopný nielen metastázovať, ale šíriť sa aj po celom tele, tvoriac niekoľko zápalových ohniskov. Tento proces sa vykonáva na krvných tokoch a tkanivách lymfatického systému.

Lymfóm - čo je táto choroba? Okamžite stojí za zmienku o jej šikovnosti. Niektoré z jeho druhov sú schopné úplne asymptomatické v počiatočných štádiách, čo vedie k strate drahocenného času, pri ktorom môžete takúto chorobu takmer úplne poraziť. V medicíne je táto rakovina rozdelená do dvoch typov: non-Hodgkinových lymfómov a lymfogranulomatózy. Nižšie podrobnejšie opíšeme každú z nich.

klasifikácia

Malígne lymfómy, podobne ako iné typy rakovinových nádorov, majú v štádiu rozdelenie. Takáto klasifikácia umožňuje lekárom presne určiť rozsah lézie. Tiež táto informácia je základom pre rozvoj komplexnej liečby, je z etapy bude závisieť od metód kontroly lymfómu a predpísaných liekov.

Typicky je vplyv na nádor na začiatku vývoja výrazne odlišný od vplyvu, ktorý sa používa v zanedbaných formách. Prvý a druhý stupeň sa považujú za lokálne, to znamená, že choroba sa ešte nerozšírila po celom tele a má primárne zameranie nádoru. Tretia a štvrtá sú charakterizované tvorbou metastáz a rozširovaním. Obvykle sa nazývajú rozšírené. Stojí za zmienku, že liečba v týchto štádiách je pomerne zložitá a percento pacientov, ktorí vstúpili do dlhodobej remisie, je veľmi malé, a preto sa neodporúča s oneskorením liečby, ak sa diagnostikuje "lymfóm". Chemoterapia je v štvrtej etape jediným spôsobom boja proti rakovine, iné nie sú schopné priniesť pozitívne výsledky.

Počiatočné štádiá choroby sú klasifikované podľa písmen:

  • A - tok bez príznakov.
  • V spojení s ostrým úbytkom hmotnosti, bezpriemernou horúčkou a veľkým potením, ktoré sa prejavuje v noci.

Etapy a ich popis

Toto je začiatok vývoja nádoru. Zvyčajne je v tomto čase ochorenie exprimované jedným zápalovým zameraním, ktoré zahŕňa len jednu oblasť lymfatických uzlín. Keď je diagnostikovaná v tomto štádiu, predpísaná šetriaca liečba, ktorá dáva šancu na prežitie takmer 80% pacientov.

V tomto štádiu vývoja môže lymfóm 2. stupňa tvoriť viac ako dve nádorové miesta, ktoré zahŕňajú niekoľko oblastí lymfatických uzlín, ale ochorenie nepresahuje hrudník alebo brušnú dutinu, v závislosti od toho, kde bol primárny nádor lokalizovaný. V tomto štádiu sa nádor účinne lieči.

V tejto dobe dochádza k rýchlemu rozvoju rakovinových buniek, ktoré sa šíria po celom tele. Takmer všetky lymfatické uzliny sú infikované, čo je vyjadrené charakteristickým opuchom. Jeho veľkosť sa zvyšuje v závislosti od akumulácie postihnutých lymfocytov. Bohužiaľ, v tomto štádiu sa dosiahne stabilná remisia len u 20% pacientov.

V procese sa podieľajú vnútorné orgány, ako je slezina, srdce, obličky a ďalšie. Nádor sa môže rozšíriť na kostnú dreň, takže počas vyšetrenia sa vždy vykoná punkcia, aby sa stanovil rozsah lézie. Okrem týchto komplikácií je štvrtá etapa charakterizovaná tvorbou metastáz. Dosiahnutie remisie touto formou ochorenia je takmer nemožné.

Vyslovené príznaky s lymfómom

Po vnímaní vyššie uvedených informácií nie je ťažké pochopiť, čo je lymfóm, ale teraz budete musieť pochopiť príznaky, ktoré môžu slúžiť ako prvý varovný zvon o nebezpečenstve. Okamžite venujeme pozornosť tomu, že príznaky ochorenia sa môžu meniť v závislosti od druhu a usporiadania nádoru.

Prvým nebezpečenstvom je, že počiatočné príznaky sú veľmi podobné bežnému nachladnutiu. Ide o horúčku 37 stupňov, bolesť hlavy, bolesti tela, slabosť. V tejto situácii je rozhodujúcim faktorom čas: ak symptómy neprekročia do 2 až 3 týždňov, je potrebné vyhľadať radu od hematológov.

Samotný proces určovania nádoru je dosť komplikovaný. Na rozdiel od iných podobných chorôb môže mať latentnú formu, preto sa odporúča použiť počítačovú tomografiu.

Najvýznamnejším znakom lymfómu je nárast lymfatických uzlín. Spravidla to sprevádza bolestivé pocity, nepohodlie a horúčka. Ak sa nádor vyvíja v brušnej dutine, často sa vyskytuje porucha stolice, nauzea, zvracanie a nadúvanie. U pacientov vo veku 40 rokov dochádza k opuchu končatín.

Takže, vysvetlite najčastejšie príznaky lymfómu:

  • zvýšené lymfatické uzliny;
  • horúčka;
  • potenie;
  • únava;
  • bolesť hlavy;
  • rýchla únava;
  • úbytok hmotnosti;
  • svrbenie;
  • zápal mandlí;
  • dýchavičnosť;
  • dlhotrvajúci kašeľ.

Bohužiaľ, všetky tieto príznaky sú typické pre iné typy ochorení, takže ich prítomnosť nemôže jasne indikovať pôvod lymfómu. Odporúča sa vyhľadať kvalifikovanú pomoc, keď sa tieto znaky objavia.

Diagnóza: metódy na stanovenie lymfómu

Čo znamená pojem "diagnóza lymfómu"? Po prvé, ide o konzultáciu s lekárom. Vykonáva skúšku a v závislosti od svojich výsledkov určuje potrebné skúšky a následné skúšky. Povinnou podmienkou je podávanie krvi na klinický a biochemický výskum. Pomer zodpovedajúcich buniek v lekári naznačuje možnú diagnózu. Na potvrdenie je pridelená biopsia. Analýza sa uskutočňuje pomocou chirurgického zákroku, počas ktorého sa tkanivo postihnutého lymfatického uzla odstráni na ďalšie štúdium.

V určitej fáze lymfómu je predpísaná rádiodiagnostika, ktorá umožňuje určiť skryté miesta poškodené nádorom. Správnosť diagnózy je spravidla nemožná bez vyšetrenia kostnej drene, čo umožňuje určiť, koľko ochorenia sa rozšírilo. Existujú ďalšie metódy vyšetrenia, ako je imunofenotyp, molekulárny genetický a cytogenetický výskum.

Liečba lymfómu

Existujú rôzne metódy terapie, ktoré sa vyvíjajú v závislosti od typu nádoru, stupňa jeho vývoja a celkového stavu pacienta. Bohužiaľ, prakticky všetky lieky používané v praxi v súčasnosti sú jedným druhom jedu, ktorý ovplyvňuje nielen rakovinové bunky, ale aj životne dôležité orgány. Zvážte metódy liečby v závislosti od typov ochorenia.

  • Agresívne lymfómy. Ak sa zistí tento typ nádoru, liečba sa musí začať ihneď, pretože sa môže rýchlo rozšíriť po celom tele. Po potvrdení diagnózy sa najčastejšie používa program CHOP, ktorý je kombinovaný s protilátkou "Rituximab".
  • Veľmi agresívne lymfómy. Pri daných druhoch sa aplikujú tvrdé chemoterapeutické programy, napríklad lymfoblastická leukémia. V tomto prípade je cieľom lekárov úplné zničenie rakovinových nádorov, ale percento prežitia je výrazne znížené. Pozitívnu prognózu možno ukázať len vtedy, ak je detekovaný lymfóm 2. stupňa, 3. a 4. lekár nemôže zaručiť konečný výsledok, pretože nie je možné predpokladať, ako bude tento organizmus reagovať.
  • Indolentné lymfómy. Metódy liečenia tohto typu novotvaru sú individuálne v každom jednotlivom prípade. Existujú také nádory, ktoré nepotrebujú liečbu. Je však potrebné, aby bol pod stálym dohľadom lekára, aby okamžite zaznamenal nástup progresie. V týchto prípadoch sa často používa elektroliečba (ožarovanie). Táto metóda umožňuje lokálne pôsobiť na nádor bez toho, aby ste sa dotkli iných orgánov. Bohužiaľ, lymfómy nemožno úplne vyliečiť, takže všetko úsilie lekárov je zamerané na zlepšenie stavu pacienta.

Lymfóm mozgu

Lymfóm mozgu môže byť primárny a sekundárny. V prvom prípade sa lokalizácia zamerania začína presne s týmto miestom, v druhom - infekcia sa šíri z lymfatických uzlín alebo tkaniva.

Primárny opuch je zriedkavý, ale takmer všetci ľudia, dokonca aj dojčatá, sú ohrození. Tento lymfóm má formu uzlín, ktoré nakoniec šíria metastázy do mäkkých tkanív.

Sekundárna forma ochorenia sa výrazne líši od primárnej formy. Typicky je nádor jeden, ale môže rásť až do veľkej veľkosti. Sekundárny lymfóm sa takmer nenachádza s metastázami, toto číslo nepresahuje 7%.

Lymfóm (prognóza podporuje boj proti ochoreniu) je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • silná bolesť hlavy;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • krvácanie z nosa.

V medicíne boli prípady, keď boli pacienti s mozgovým lymfómom diagnostikovaní s epilepsiou.

Stojí za zmienku, že sekundárna forma môže byť úplne asymptomatická, preto so 100% pravdepodobnosťou určiť, že táto choroba je niekedy pomerne ťažká.

Lymfóm mozgu je chirurgicky odstránený, ale žiadny lekár nemôže zaručiť úspešný konečný výsledok. Štatistiky ukazujú, že iba polovica pacientov s touto chorobou dostala šancu na dlhodobú remisiu.

Veľkobunkový lymfóm

Veľkobunkové lymfómy sú niekoľkých typov:

  • difúzna;
  • mediastinálne;
  • v-det;
  • anaplastic.

Nebezpečenstvo tejto formy je, že všetky normálne bunky kostnej drene sú nahradené abnormálnymi bunkami, ktoré stratili schopnosť regenerovať a zomrieť. Výsledkom je rýchle klesanie počtu erytrocytov a krvných doštičiek, čo vedie k hladovaniu kyslíkom a vážnemu vnútornému krvácaniu. Veľkobunkový lymfóm má schopnosť rýchlo sa rozšíriť po celom tele. Najprv sa týkali lymfatických uzlín, štítnej žľazy a slinných žliaz, mozgového tkaniva a kostí. Potom sa proces rozširuje na pečeň, obličky a pľúca a to vedie k rýchlemu zhoršeniu pohody pacienta. Rýchly postup začína v tretej fáze. Jedinou metódou liečby môže byť len chemoterapia.

Difúzny veľký bunkový lymfóm

Difúzny lymfóm je agresívny druh. Jeho zvláštnosťou je porušenie normálneho fungovania buniek, ktoré sú zodpovedné za hľadanie infikovaných alebo cudzích telies. Vzhľadom na skutočnosť, že tento typ lymfómu je schopný lokalizovať v akýchkoľvek tkanivách, opatrne maskovanie, lymfocyty a B bunky nie sú schopné nezávisle odhaliť vírus a prenášať signál do imunitného systému.

Nie je ťažké zisťovať difúzny lymfóm. Po prvé, zväčšené lymfatické uzliny sú ľahko palpované, keď sú prsty pritlačené. Tiež počas radiografie a ultrazvuku môžu voľne vidieť zameranie nádoru.

Symptomatológia tohto lymfómu sa prakticky nelíši od iných druhov. Ide o mierny nárast teploty, ostrú stratu hmotnosti a počas spánku veľa potenia.

Difúzny veľký bunkový lymfóm sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie alebo ako sekundárna (výsledok expozície iným typom rakovinových nádorov). Poznamenalo sa, že s progresiou sa rýchlo rozvíja, ale liečba reaguje pozitívne.

Charakteristiky tejto choroby

Lymfóm krvi je teraz dôkladne študovaný. Presne sa zistilo, že príčinou jeho výskytu je ožarovanie a otrava karcinogénmi. Pravdepodobnosť dedičnej predispozície pacientov nie je vylúčená. A tiež sú ohrozené tí ľudia, ktorí zneužívajú alkohol, fajčiarov so skúsenosťami a tých, ktorí majú chronické hematologické ochorenia.

V poslednej dobe je krvný lymfóm diagnostikovaný pomerne často, s dospelými a deťmi. Ak začnete včas liečiť, pravdepodobnosť návratnosti je 70%. V tretej a štvrtej fáze je dobrá remisia remisia, ktorá trvá 5-7 rokov. Avšak výskyt recidív nemožno úplne vylúčiť a ich počet priamo ovplyvňuje dĺžku života.

Čo je Hodgkinov lymfóm?

Lymfogranulomatózu najprv popísal v roku 1832 vedec T. Hodgkin. Choroba je nerozvážna, v rizikovej skupine sú ľudia všetkých vekových kategórií, ale existuje určitá tendencia: muži sú chorí dvakrát tak často, ako spravodlivý pohlavný styk. Pred niekoľkými desaťročiami sa Hodgkinov lymfóm považoval za nevyliečiteľnú chorobu. V súčasnej dobe vďaka výskumu vedcov z celého sveta majú pacienti šancu prežiť. Skúsenosť a profesionalita ošetrujúceho lekára však zohrávajú dôležitú úlohu. Hlavná vec je správne a včasné diagnostikovanie nádoru, ako aj aplikácia metódy ovplyvnenia patologicky zmenených oblastí. Je potrebné zdôrazniť štyri etapy Hodgkinovho lymfómu, ktorého definícia zohráva dôležitú úlohu pri výbere liečebných metód.

Príznaky a príznaky ochorenia sú podobné zvyškom druhov. Veľmi často sprevádzaná anémia, nahromadenie tekutiny v pľúcach, krvácanie. Asi 30% pacientov sa sťažuje na neustále svrbenie a charakteristické začervenanie kože.

Liečba Hodgkinovho lymfómu

Podozrenie na patologické zmeny je možné už pri bežnom preventívnom vyšetrení. Ak krvný test vykazuje vysoký počet bielych krviniek, je potrebné pokračovať v vyšetrení. Stojí za zmienku, že od začiatku tretej etapy sa úroveň koncentrácie postupne znižuje. Potvrdenie diagnózy zahŕňa komplexnú štúdiu, tj tomografiu, biopsiu, punkciu, rádiografiu.

Dôležité: maximálny úspech možno dosiahnuť iba včasnou diagnózou choroby, ako je Hodgkinov lymfóm.

Koľko pacientov žije s týmto typom ochorenia? Tieto ukazovatele sú celkom individuálne. Ak sa liečba začne v prvých fázach, potom je vysoká pravdepodobnosť dosiahnutia pozitívnych výsledkov. Boj v tretej fáze je trochu komplikovaný a šance sú 50x50. Najzávažnejším prípadom je zanedbateľná forma, ktorá je charakterizovaná metastázami a niekoľkými zameraním nádorov.

Hlavná vec - počas liečby dosiahnuť dlhú remisiu a pokúsiť sa úplne vylúčiť možnosť nových relapsov. Toto je jedno z najdôležitejších kritérií pri liečbe choroby, ako je Hodgkinov lymfóm. Koľko ľudí žije s touto diagnózou? To bude do značnej miery závisieť od ich životného štýlu, takže sa odporúča dodržiavať správnu každodennú rutinu a stravu, je žiaduce úplne opustiť príliš aktívny rytmus v prospech meranej látky.

11 veci, ktoré tajne zabíjajú sexuálnu príťažlivosť Ak ste si začali všimnúť, že už nechcete mať sex, musíte určite nájsť dôvod.

10 očarujúcich hviezdnych detí, ktoré dnes vyzerajú dosť odlišne Čas letí a keď sa malé osobnosti stanú dospelými, ktorí už nie sú uznaní. Krásne chlapci a dievčatá sa zmenia na s.

9 slávnych žien, ktoré sa zamilovali do žien Zjavenie záujmu nie opačného pohlavia nie je niečo neobvyklé. Ak to pripúšťate, sotva človek môže prekvapiť alebo šokovať.

7 častí tela, ktoré by sa nemali dotýkať rukami. Zamyslite sa nad svojim telom ako chrámom: môžete ich použiť, ale existujú niektoré posvätné miesta, ktoré sa nemôžete dotknúť rukami. Výskum ukazuje.

15 príznakov rakoviny, ktoré ženy najčastejšie ignorujú. Veľa príznakov rakoviny je podobné ako iné ochorenia alebo stavy, takže sú často ignorované. Dávajte pozor na svoje telo. Ak si všimnete.

13 známok, že máte najlepšieho manžela Manželia sú skutočne skvelí ľudia. Aká škoda, že dobré stromky nerastú na stromoch. Ak vaša spriaznená duša robí tieto 13 vecí, potom môžete s.

Zdroj: http://zdravotvet.ru/chto-takoe-limfomy-simptomy-lechenie-diagnostika-prognoz/, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_limfoma_chto.php, http://fb.ru/article/210216 / chto-takoe-lymfóm-symptóm-lechenie-prognoz-stadii

Vyvodiť závery

Na záver chceme dodať: Veľmi málo ľudí vie, že podľa oficiálnych údajov medzinárodného zdravia z hlavných príčin rakoviny - sú paraziti, ktorí žijú v ľudskom tele.

Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme v praxi overili účinok parazitov na rakovinu.

Ako sa ukázalo, 98% pacientov trpiacich na onkológiu je infikovaných parazitmi.

A to nie je slávna kapela gelmity a mikroorganizmy a baktérie, ktoré vedú k nádorom, šíri v krvnom obehu v celom tele.

Len chcem, aby vás varovať, že nie je potrebné na spustenie do lekárne a kúpiť drahý lieky, ktoré by podľa lekárnikov, korodovať všetky parazity. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje obrovské škody na tele.

Čo mám robiť? Na začiatok odporúčame čítať článok s hlavným onko-parazitológa krajiny. Tento článok uvádza metódu, pomocou ktorej môžete očistiť telo parazitov iba za 1 rubľ, bez poškodenia tela. Prečítajte si článok >>>