Leukoplakia ústnej sliznice a jazyka
Orálny leukoplakia - chronické ochorenia ústnej sliznice. To sa prejavuje tým, zápal sliznice po úsekoch, ako aj ich rýchle keratinizácie. Hlavné charakteristiky ochorenia sú vzhľad tesnenia v jazyku (jazyk leukoplakia) alebo stien ústnej dutiny, vzhľadu bieleho povlaku, a môžu byť tiež pocit pálenia, svrbenia alebo nepríjemný pocit.
Choroba sa dlhodobo vyvíja takmer bezbolestne a bez nepríjemností pre človeka, ale nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života. Existuje riziko, že leukoplakia sa vyvinie do malígneho nádoru, teda rakoviny. Najčastejšie sa choroba vyvíja u pacientov s HIV alebo AIDS, u starších ľudí, väčšinou u mužov.
Príčiny leukoplakie
Nežiaduce účinky môžu vyvolať vonkajšie faktory a vnútorné poruchy celého organizmu. Jedným z hlavných dôvodov vývoja tejto choroby je však fajčenie tabaku. V priebehu fajčenia sú tkanivá ústnej dutiny ovplyvnené chemickými a tepelnými stimulmi.
Negatívny účinok vyvolávajú aj podnety, ktoré pravidelne ovplyvňujú ústnu dutinu. Napríklad:
- časté alebo neustále používanie príliš studenej, príliš horúcej vody a veľmi ostré, kyslé jedlo;
- pravidelné používanie nápojov obsahujúcich alkohol, pretože poškodzujú sliznicu;
- žuvací tabak;
- mechanické poškodenie spôsobené nesprávnym polohovaním zubov, najmä ak majú ostré vyčnievajúce okraje, priečky, patologické stavy;
- vplyv galvanických prúdov, ktoré sa vyskytujú pri inštalácii tesnení alebo koruniek z rôznych druhov kovov;
- vedľajšie účinky užívania akýchkoľvek liekov;
- práce na škodlivej výrobe, kontakt s predmetmi a látkami, ktoré emitujú pesticídy;
- časté vystavenie ultrafialovému žiareniu;
- nízka úroveň ochranných vlastností sliznice pier.
Symptóm ochorenia v ústnej dutine.
Okrem vonkajších faktorov sa leukoplakia sliznice vyvíja pod vplyvom vnútorných problémov v tele. Jedná sa napríklad o:
- predispozície k tejto chorobe na genetickej úrovni;
- stres alebo rôzne problémy s gastrointestinálnym traktom;
- Nedostatok vitamínu A;
- poruchy metabolických procesov;
- chronické zápalové ochorenia ústnej dutiny;
- hormonálne poruchy;
- poruchy funkcie imunitného systému;
- vitamínové nedostatky;
- diabetes mellitus.
Leukoplakia v dospelosti je najväčším nebezpečenstvom v dôsledku slabšej imunity.
Hlavné príznaky
Pretože choroba prebieha takmer asymptomaticky, je veľmi ťažké si všimnúť primárne príznaky leukoplakie v ústnej dutine. Príznaky sú veľmi odlišné v závislosti od formy ochorenia. Existuje však množstvo bežných príznakov perorálnej leukoplakie:
- prvým zjavným príznakom je zápal a opuch rôznych oblastí dutiny ústnej dutiny, fajčiari sú väčšinou postihnutí v podnebí;
- potom opuch a zápal sú pokryté hustým bielym alebo sivým povlakom;
- Obruč ľahko odišiel, ak ste ho oškrabli nejakým tvrdým predmetom, ale môžete vidieť, že za pár dní sa keratinizácia znovu formuje;
- najčastejšie v tomto štádiu si pacienti nezaznamenávajú žiadne zmeny a nepohodlie, len niekoľko sa sťažuje na prerušované tulene.
Formy choroby
Existuje niekoľko typov leukoplakie ústnej sliznice:
- plochý (jednoduchý);
- verrux (bradavice);
- erozívnej;
- leukoplakia fajčiarov Tappeyera.
Existujú prípady, keď je u jedného pacienta súčasne prítomných niekoľko typov tejto choroby. A je tiež možné premeniť jeden typ leukoplakie na druhú.
Ploché leukoplakia
Forma choroby, ktorá sa vyskytuje najčastejšie a pokračuje bez zjavných príznakov a symptómov. Zvyčajne sa diagnostikuje náhodne, napríklad pri vyšetrení zubným lekárom. Niekedy môže pacient pocítiť pocit pálenia alebo pocit zúženia v ústnej dutine a tiež sa sťažovať na vonkajšie zmeny v ústnej sliznici. V prípade vývoja veľkých zápalových zápalov môže dôjsť k oslabeniu citlivosti chuťových pohárikov.
Miesto porážky má celkom jasné hranice. Tieto škvrny môžu mať odlišný tvar a veľkosť. Na dotyk je zrolovanie drsné a suché ako cigaretový papier. Táto doska je ťažko mechanicky odstrániť. Tieto lézie môžu mať inú farbu, od šedivého až po nasýtenú bielu. Závisí od stupňa keratinizácie tkaniva.
Existuje špeciálny vzťah medzi formou, farbou a lokalizáciou zápalu. Napríklad keratinizácia sliznice v rohoch úst je symetrická a má trojuholníkový tvar. Na stenách tvárí sú pozorované podlhovasté línie belavého odtieňa, môžu byť pevné alebo prerušované. Na okraji pier sa choroba prejavuje vo forme suchých, šedých škvŕn, ktoré nemajú nejaký definitívny tvar. Bodky, ktoré sa nachádzajú na oblohe alebo v jazyku, majú formu širokých pásov, ktoré zaberajú pomerne veľkú oblasť sliznice.
Verná leukoplakia
Tento typ ochorenia sa transformuje z plochých leukoplakií. Príčiny jeho vývoja môžu byť vonkajšie podnety:
- trauma mukóznych okrajov ostrých alebo nesprávne umiestnených zubov, protéz atď.
- pravidelné kousanie slizníc, ktoré sú už postihnuté jednoduchou leukoplakii;
- neustále fajčenie tabaku;
- prítomnosť kovových zubných koruniek, to znamená účinok galvanických prúdov.
Hlavnou charakteristikou tohto typu leukoplakie je znateľné zahustenie oblasti keratinizácie. Zápaly verruzovanej formy ochorenia sú veľmi dôležité. Odlišujú sa v ich sfarbení a tiež sa zvyšujú nad hladinou ostatných tkanív ústnej dutiny.
Pacienti s verruxom podobnou formou leukoplakie zvyčajne zaznamenávajú pocit tesnosti v ústach a bolestivé pocity počas jedenia.
Verrux leukoplakia v ústach je rozdelená do dvoch typov:
- bradavičnatý - pre tento druh sa vyznačuje vzhľad bradavicových alebo kopcovitých útvarov sivobielej farby. Sú veľmi výrazné a tvoria svaly na sliznici až do 4 mm.
- plaku - vývoj tohto typu leukoplakie je sprevádzaný výskytom bielych alebo žltkastých farebných plakov. Formácie majú jasné hranice a stúpajú nad okolitým tkanivom ústnej dutiny.
Ide o verakutánnu leukoplakiu v ústnej dutine, ktorá má tendenciu premeniť sa na malígny novotvar.
Erozívne leukoplakia
Táto forma ochorenia je tvorená komplikáciou dvoch z vyššie opísaných typov leukoplakia (verrux a plochá). To môže byť uľahčené pravidelným mechanickým účinkom na lézie. V tomto štádiu ochorenia sa pacienti často sťažujú na bolesť v ústach, najmä s akýmkoľvek vonkajším účinkom akýchkoľvek podnetov.
Kontrola ústnej dutiny bude ukazovať prítomnosť vredov, trhlín a iných erózií v mieste zápalu z predchádzajúcich foriem leukoplakie. Takáto erózia je ťažké liečiť, pretože takmer vždy prinesie recidívy.
Najčastejšie sa u pacientov vyskytuje najťažší nepríjemný pocit, ak sa na perách nachádzajú vredy alebo trhliny. Vzhľadom na to, že toto miesto je najviac náchylné na pôsobenie vonkajších stimulov, zápalové ohniská sa môžu zvýšiť av budúcnosti takmer nebudú liečiť. S rastom zápalu pacient cíti najťažšiu bolesť a nepohodlie.
Leukoplakia z Tuppaynerových fajčiarov (nikotínová stomatitída)
Lokalizovaný zápal prevažne na tvrdom podnebí a čiastočne na mäkkom. Niekedy zápalový proces ovplyvňuje okrajovú časť žuvačky. Ovplyvnené oblasti nadobúdajú šedo-biely odtieň. Po vyšetrení na zapálenej oblasti sú viditeľné cysto-dilatačné kanáliky slinných žliaz, ktoré sú nodulárne vo vzhľade. Uzliny vznikajú pri upchávaní slinných kanálov.
Táto forma leukoplakie je často sprevádzaná ďalšími ochoreniami ústnej dutiny, ktoré sa šíria na perách, tvárach alebo rohoch úst.
Leukoplakia ústnej dutiny fajčiarov sa líši o jednu dôležitú vlastnosť - je to úplne reverzibilný proces. Ak chcete vyliečiť pacienta, je nevyhnutné prestať fajčiť. Akonáhle tepelné a chemické stimuly prestanú pôsobiť na ústnu dutinu, prechádza hyperkeratóza.
Táto forma ochorenia sa môže vyvinúť u fajčiarov akéhokoľvek veku, bez ohľadu na pohlavie.
Diagnóza a liečba choroby
Proces diagnostiky leukoplakie začína lekárskou prehliadkou. Potom môže byť pacient diagnostikovaný s predbežnou diagnózou. Ale pre konečné lekárske riešenie je potrebných niekoľko ďalších štúdií a analýz.
Zvláštnosťou tejto choroby je to, že jej liečba závisí od rôznych faktorov a jednotlivých indexov. Existuje niekoľko dôvodov, že výber liečby závisí od:
- forma, v ktorej sa choroba vyskytuje;
- rýchlosť vývoja patológií;
- veľkosť ohniska zápalu.
Napríklad, plochá forma leukoplakia môže úplne stúpať, ak vylúčite faktory, ktoré dráždia sliznicu, napríklad fajčenie a iné.
Odstránenie dráždivé faktory by mali byť prvým krokom v liečbe tejto formy ochorenia. Je potrebné reorganizovať ústa, ako sa zbaviť ostrých hrán a vhodne rozmiestnenými zubami a ďalších ortopedických konštrukcií. Odporúča sa tiež úplné odmietanie fajčenia a pitia počas liečby v budúcnosti.
Po odstránení dráždivých faktorov je potrebné normalizovať správny metabolizmus v epiteliálnom tkanive. Pacientovi je predpísaný spôsob užívania rôznych vitamínov, najmä vitamínu A.
Vyššie uvedená liečba perorálnej leukoplakie vedie k úplnej eliminácii ochorenia a jej príznakov, k stabilizácii ochorenia a k zastaveniu jej vývoja.
V prípade zistenia mykotických infekcií spojených s týmto ochorením sú predpísané antifungálne látky.
Leukoplakia ústnej dutiny akejkoľvek inej formy sa liečia počínajúc rovnakými opatreniami ako ošetrenie plochého tvaru. V tých prípadoch, kedy nedôjde k žiadnej pozitívnej zmene v procese eliminácie ochorenia, sa aplikuje chirurgická liečba.
Osobitná pozornosť počas liečby by sa mala venovať vredom, trhlineam a iným erózam, pretože majú tendenciu vyvíjať sa do malígneho nádoru (rakoviny).
Pacienti, ktorí sú chorí s akoukoľvek formou leukoplakie, by mali pravidelne absolvovať ústne vyšetrenia a mali by byť pravidelne sledovaní u zubára. Je to nevyhnutné na to, aby v prípade transformácie tejto choroby na rakovinový nádor bolo možné zistiť v počiatočných štádiách a aplikovať potrebnú liečbu.
Leukoplakia ústnej dutiny
leukoplakia ústna dutina je najčastejším prekanceróznym stavom. Po 50 rokoch je leukoplakia diagnostikovaná u 1% populácie, zatiaľ čo výskyt u mužov je dvakrát vyšší ako u žien. Leukoplakia ústnej dutiny sa prejavuje rozsiahlymi alebo lokálnymi léziami, ktoré predstavujú sivé alebo biele plaky najrozličnejšej lokalizácie. Pre leukoplakiu sa vyznačuje nízkym príznakom a slabým priebehom s postupnou degeneráciou do rakoviny. Liečba leukoplakie je v prvom rade elimináciou traumatizácie postihnutej oblasti a korekciou kauzálnej patológie.
Leukoplakia ústnej dutiny
leukoplakia - porážka sliznice ústnej dutiny, sprevádzaná zvýšenou keratinizáciou (hyperkeratóza). Je charakterizovaný výskytom ohniska zhutnenia na slizniciach, jazyku, rohoch ústach, pocit mierneho pálenia, svrbenia a zúženia. Ak sa pozorujú hygienické opatrenia a vykoná sa sanácia ústnej dutiny a odstránia sa dráždivé faktory, leukoplakia môže zmiznúť. Niektoré formy leukoplakie sú náchylné na malígnu degeneráciu a podliehajú chirurgickej excízii.
Príčiny leukoplakie dutiny ústnej dutiny
Ľudia, ktorí sú často postihnutí rôznymi stimulmi na ústnej sliznici, majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku leukoplakie. Vo všeobecnosti ide o aktívnych fajčiarov a ľudí, ktorí zneužívajú silné odrody alkoholických nápojov. Leukoplakia sa môže vyskytnúť v dôsledku konštantného príjmu horúcich a koreninových jedál, korenín. Pri dlhodobom užívaní určitých liekov sa leukoplakia môže prejaviť ako vedľajší účinok, najmä u starších pacientov, ktorí užívajú lieky z rôznych farmakologických skupín.
To znamená, že všetky podnety, ktoré spôsobujú substitúciu na zrohovatenej slizničnej epitel môže spôsobiť orálny leukoplakia. Leukoplakia nie je samostatným ochorením, takže vzhľad biele škvrny v ústach by mala vykonať podrobnú prehliadku na určenie základnej príčiny leukoplakia syndrómu.
Podráždenie ústnej sliznice a ďasien ostrými hranami zubov alebo korunky je trvalé traumatické faktorom, ktorý môže spôsobiť, leukoplakia. Je nesprávne vložená alebo nekvalitné chrupu, najmä v kombinácii s inými faktormi, mnoho starších pacientov je hlavný patogénny odkaz vo vývoji leukoplakia a iných chorôb ústnej. U pacientov s infekciou HIV je diagnostikovaná leukoplakia v niekoľkokrát viac, ako aj u pacientov, ktorí počas svojho života boli podrobené dlhodobej expozícii ultrafialovému žiareniu.
Štúdie potvrdzujú, že v etiológii leukoplakia je dôležitá genetická predispozícia a prítomnosť typov ľudských papilomavírusu 11 a 16. Hypovitaminóza, anémia z nedostatku železa, diabetu a ochorenia gastrointestinálneho traktu sú hlavné endogénne spôsobuje leukoplakia.
Klinické prejavy leukoplakie
Syndróm leukoplakie sa môže objaviť na akomkoľvek mieste, kde sa nachádza sliznica. Existujú leukoplakia vagíny, pažeráka, krčka maternice, močového mechúra a úst. Leukoplakia v ústnej dutine je diagnostikovaná skôr ako v iných orgánoch. Včasná diagnostika vám umožňuje predpísať liečbu včas a zabrániť malignancii.
V závislosti od umiestnenia postihnutých buniek a základnej príčiny leukoplakie môže byť stupeň a typ keratinizácie epitelu odlišný.
Zameranie leukoplakických lézií sa skladá zo sivých alebo bielych plátov. Priemer dosiek od 2 do 4 cm, ich počet je variabilný. Lokalizovaná leukoplakia na sliznici líc, adhézia lipov, tvrdé podnebie, ďasná a dno úst. Normálne dosky nie sú stúpať nad povrch ústnej sliznice, navyše v kombinácii s všeobecným cyanotická, leukoplakia miesta nemusia byť viditeľné pri prezeraní nepozorný.
V tých prípadoch, kde sa nad povrchom nachádzajú ohniská leukoplakia, majú nepravidelné oblúkové obrysy, niekedy ostré nerovnomerné uhly. Často s takými leukoplakiami je povrch ohniska heterogénny a vredy. Na dotyk sú dosky tvrdé, drsné.
Svaly leukoplakia sa tvoria v priebehu niekoľkých mesiacov, hoci vo väčšine prípadov sa stávajú viditeľnými do dvoch týždňov. Vonkajšie, časti leukoplakia na prvom stupni stúpajú a vyzerajú mierne zahustené. Po chvíli sa vytvrdzujú a hrubšie. Bolestivosť a iné subjektívne pocity chýbajú, ale niekedy časti leukoplakie sú citlivejšie na dráždivé látky, reagujú ostrejším na teplé a studené jedlá.
Leukoplakia je pomalá patológia, zvyčajne jej symptómy potom znižujú a potom rastú v priebehu rokov. Avšak leukoplakia nepripúšťa opačný vývoj; s časom zvyšujúcim sa poškodením sa objavia praskliny a ulcerácie, plaky sa stávajú hnedé a stávajú sa hustejšie. Táto degenerácia je nepriaznivým znakom a považuje sa za prekancerózny stav alebo nástup degenerácie do rakovinového ochorenia ústnej sliznice.
Chlpatá leukoplakia je atypickým variantom priebehu ochorenia a vyskytuje sa hlavne u HIV-pozitívnych pacientov a u pacientov s AIDS, niekedy sa vyskytuje chlpatá leukoplakia u pacientov s komplexom príznakov spojených s AIDS. Klinicky sa fuzzy leukoplakia vyznačuje výskytom bielych plakov pokrytých vilmi. Keďže miesta leukoplakie sú častejšie umiestnené na jazyku, mali by byť rozlíšené od kandidálnej stomatitídy. Hoci u pacientov s HIV-pozitívnym stavom je často chlpatá leukoplakia kombinovaná s kandidátnou stomatitídou.
Diagnóza a liečba perorálnej leukoplakie
Počas vizuálneho vyšetrenia môže zubár urobiť predbežnú diagnózu, ale na presnú diagnózu leukoplakie by sa mala vykonať biopsia. Biopsia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii a výsledný materiál sa vyšetruje v cytologickej laboratóriu.
Taktika liečby leukoplakie ústnej dutiny je eliminovať zdroj podráždenia. Toto je minimalizácia alebo úplné odmietnutie fajčenia, korekcia protéz, obnovenie zubov s úlomkami ich okrajov, otáčanie ostrých okrajov zuba. V týchto prípadoch, keď príčinou leukoplakie boli vnútorné ochorenia, sa ukázala kryokonstrikcia postihnutých oblastí, korekcia základnej choroby a dispenzarizácia pacienta.
Leukoplakia je prekancerózne stav sliznice, a, v prípade, leukoplakia škvrny strácajú lesk, povrch je zdrsnený, potiahnuté porasty a vredy, ktoré sa obvykle tieto prípady prognózy a nepriaznivé leukoplakia regeneruje na rakovinu ústnej dutiny. Približne 10% prípadov leukoplakie ústnej sliznice má za následok malignitu.
Leukoplakia ústnej sliznice
Leukoplakia v ústach - lézie ústnej sliznice, charakterizované hyperkeratózou (zvýšenou keratinizáciou).
Je charakterizovaný výskytom ohnisiek zhutnenia na sliznici tváre, kútiek úst, jazyka, pocitu mierneho pálenia, zúženia a svrbenia. Ak sa pozorujú hygienické opatrenia, vykoná sa sanácia ústnej dutiny a odstránia sa dráždivé faktory, leukoplakia môže zmiznúť.
Treba poznamenať, že výskyt leukoplakie nezaručuje jeho prechod na malígny novotvar. Avšak ak sú horné neoplazmy nerovnomerne sfarbené alebo sú lokalizované v jazyku, riziko malígneho nádoru sa zvyšuje.
dôvody
Prečo existuje leukoplakia ústnej dutiny a čo je to? Doteraz sa odborníci nedostali k spoločnému stanovisku k príčine príčiny leukoplakie. Existuje pohľad, podľa ktorého táto choroba vyplýva z účinkov vonkajších stimulov a vnútorných faktorov.
Exogénne faktory zahŕňajú:
- Dlhodobé tepelné podráždenie sliznice - vdýchnutie horúceho vzduchu v horúcich predajniach, spotreba horúcich potravín a tak ďalej.
- Nepriaznivé klimatické podmienky I - suché horúce podnebie s častými vetrom.
- Dlhodobé chemické podráždenie sliznice - výrobné riziká (rafinérie, rastliny minerálnych hnojív, práca s lúhmi a kyselinami), fajčenie, pitie silných liehovín.
- Dlhodobé systematické mechanické účinky na sliznicu - zle inštalované zubné protézy a tesnenia, zubný kaz, maloklúzia, abnormálny rast zubov, hrubé jedlo atď.
Medzi vnútorné faktory patria rôzne patologické stavy gastrointestinálneho traktu, ktoré významne znižujú odolnosť sliznice voči pôsobeniu negatívnych vplyvov. Tiež nedostatok vitamínu A, zodpovedný za videnie a stav epitelu, vrátane ústnej dutiny, môže prispieť k rozvoju tejto choroby.
patogenézy
Leukoplakia je prekancerózna choroba, ktorá sa vyvíja v dôsledku chronického podráždenia a zápalu slizníc. Riziko malígnej degenerácie je obzvlášť vysoké pri nerovnomernom zafarbení novotvaru a pri lokalizácii na dne úst a na zadnej strane jazyka.
Fajčiari niekedy vyvíjajú nikotínovú leukoplakiu v ústach, čo je difúzne zhrubnutie slizničného podnebia (belavý plak s viacerými červenými bodkami - ústa potrubia slinných žliaz). Zriedkavo podlieha zhubnej degenerácii a zmizne, keď pacient prestane fajčiť.
Symptómy leukoplakie dutiny ústnej dutiny
Keď je leukoplakia ústnej sliznice, špecifické príznaky závisia od formy ochorenia. Ide o typickú a atypickú leukoplakiu. V niektorých prípadoch je pacientom neviditeľný a nachádza sa náhodou, v iných prípadoch sa pacienti sťažujú na pálenie, drsnosť, tesnosť sliznice v jednej alebo viacerých oblastiach, zriedka bolest.
Medzi hlavné príznaky leukoplázie v počiatočnej fáze patrí:
- Výskyt zápalových ohniskov charakterizovaných opuchom na vnútornom povrchu tváre, podnebia, pier alebo v jazyku sa môže objaviť aj v rohoch alebo na perách;
- Tvorba zápalu patologických oblastí epitelu - keratinizovaná, biela alebo sivobiela, zvýšená a hustá;
- Jemný povlak na keratinizovaných plochách, ktorý je ľahko oškrabaný.
V tomto štádiu choroba veľmi často prechádza bez akýchkoľvek významných symptómov. Niekedy si pacient všimne, že opuchnuté oblasti zasahujú do úst, ale to sa zriedka vyskytuje. Keratinizácia sa navyše môže vyskytnúť v jazyku alebo dokonca pod ním, čo bude v zrkadle neviditeľné. Ide o najnebezpečnejší jazyk, pretože vo väčšine prípadov vedie k onkológii
Keď sa leukoplakia ústnej dutiny stane malígnou, tj rakovinovou formou, objavia sa nasledujúce príznaky:
- Erozia v oblasti tesnení,
- Krvácanie z lézií,
- Papilárne rastu na slizniciach postihnutých ochorením,
- Silné zahustenie a zhrubnutie postihnutých tkanív,
- Rýchla proliferácia lézií.
Zvyčajne leukoplakia je pomalá patológia, jej príznaky potom klesajú, potom rastú po mnoho rokov. Avšak leukoplakia nepripúšťa opačný vývoj; s časom zvyšujúcim sa poškodením sa objavia praskliny a ulcerácie, plaky sa stávajú hnedé a stávajú sa hustejšie.
Táto degenerácia je nepriaznivým znakom a považuje sa za prekancerózny stav alebo nástup degenerácie do rakovinového ochorenia ústnej sliznice. Presná časová lehota, počas ktorej sa leukoplakia zmení na malígnu formáciu, sa nedá určiť, pretože ide o striktne individuálny proces.
Leukoplakia úst: foto
Ako táto choroba vyzerá, ako vidíte na prezentovaných fotografiách?
klasifikácia
Existuje niekoľko foriem ochorenia, na ktorých závisia hlavné symptómy a metódy liečby:
- Plochá leukoplakia je najčastejšou formou ochorenia, ktorá sa vyskytuje pri neexprimovanej symptomatológii. Pacient sa sťažuje len na zvýšenú suchosť sliznice, príznaky tesnosti pier, tváre.
- Leukoplakia Tappeynera - vyskytuje sa u fajčiarov s dlhou históriou, sprevádzaných červenými ohniskami zápalu, ktoré sú pokryté bielym povlakom.
- Verruccus - dochádza k progresívnej keratinizácii, vysoká pravdepodobnosť prechodu na malígny proces.
- Erozívne - hlavnou príčinou je chronický faktor traumy na sliznici, viditeľné ústa, krvácanie.
Pri vyšetrení u zubára lekár vykoná vizuálne posúdenie postihnutých oblastí, po ktorom nasleduje diferenciálna diagnostika. Povinnou etapou diagnostiky bude test HIV a konzultácia s imunológom na posúdenie ochranného mechanizmu.
Liečba leukoplakie v ústnej dutine
Pre každú formu a umiestnenie leukoplakie komplexu ústnej dutiny sa vyžaduje liečba. Po prvé, faktory, ktoré by mohli spôsobiť ochorenie, musia byť odstránené. Mali by ste prestať fajčiť a kovové zubné protézy, eliminovať nedostatok vitamínu A.
Okrem toho, pri liečbe leukoplakie v ústnej dutine je potrebné vykonať úplné lekárske vyšetrenie na identifikáciu ďalších ochorení, ktoré by mohli spôsobiť ochorenie. Tieto zahŕňajú poruchy štítnej žľazy, patológiu gastrointestinálneho traktu, diabetes mellitus, poruchy nervového systému atď.
Ak ochorenie nedosiahne bunkovú atypiu (jednoduchá leukoplakia), potom nie je predpísaná žiadna dodatočná liečba. Pacientom sa odporúča iba pravidelné vyšetrenie s odborníkmi. Ak Histologické štúdie ukazujú bunkovej atypiu, liečba orálny leukoplakia zahŕňa odstránenie nisteje ochorenie, akonáhle operačný metódy.
Keďže choroba ohrozuje degeneráciu leukoplakie ústnej sliznice do malígnej formy, je absolútne nevyhnutné jej liečiť. A robiť to sami doma je prísne neodporúča.
Ako liečiť leukoplakiu ústnej dutiny tradičnou a ľudovou medicínou?
Leukoplakia v ústach je pomerne často (kód ICD - K13.2). Táto patológia sa týka prekanceróznych ochorení.
U mužov sú tieto lézie zistené dvakrát častejšie ako u žien. Podľa štatistík po 50 rokoch sa táto patológia vyskytuje u 1% populácie.
Ak budete dodržiavať hygienu úst, vykonať jeho sanáciu a eliminovať provokujúce faktory, potom leukoplakia prejde nenávratne. Hoci sa niektoré formy tejto patológie vyznačujú zvýšenou onkogénnosťou, môžu byť zhubné. V takýchto prípadoch sa odporúča chirurgické odstránenie patologických ložísk.
Pri leukoplakii ústnej je charakteristická lokálna alebo rozšírená ohniská. Z vonkajšieho hľadiska sú to biele alebo šedo-strieborné plaky rozložené na povrchu ústnej sliznice, sprevádzané aktívnou hyperkeratózou.
Zvyčajne sú leukoplakické lézie lokalizované v rohoch pier a v jazyku, vo vnútri tváre a v oblasti hyoidu. Na týchto miestach majú pacienti pocit svrbenia a pálenia, koža sa zdá, že sa zmršťuje. Na liečbu je potrebné eliminovať príčinu a vylúčiť traumatizáciu lézií.
Príčiny vzhľadu
Zistilo sa množstvo faktorov, ktoré môžu spôsobiť vývoj leukoplakie v ústnej dutine. Najčastejšie sú vonkajšie v prírode, to znamená, že sú exogénne.
To zahŕňa:
- Nadmerné používanie kyslých, horúcich, pikantných alebo korenistých potravín, ako aj alkoholu;
- Fajčenie tabaku, pri ktorom sa na ústnej sliznici pozorujú súčasné tepelné a chemické účinky;
- Vedľajšie účinky rôznych liekov;
- Vzhľad galvanických prúdov v ústach spôsobený kovovým zložením protéz, tesnení a iných konštrukcií používaných v ústnej dutine;
- Trvalé mechanické traumy hlienových tkanív v ústach s výplňami, protézami, ostrými hranami alebo štiepanými zubami atď.
Niekedy príčiny vzniku leukoplakie v ústnej dutine ležia vo vnútri tela, to znamená, že majú endogénnu povahu. Zahŕňajú:
- Anemické procesy;
- Hypovitaminóza (najmä nedostatok retinolu);
- Vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti;
- Patológia zažívacieho systému;
- Podstatné poruchy metabolizmu a súvisiace patológie, ako je diabetes, atď.
- Geneticky určená predispozícia;
- Chronický zápal ústnej dutiny;
- Neurodystrofické lézie slizníc atď.
Symptómy leukoplakie dutiny ústnej dutiny
Najčastejšie patologické oblasti keratinizácie sú lokalizované na vnútornej strane tváre, v rohoch pery alebo na dolnom peru, na zadnej strane alebo na stranách jazyka,
Symptomatické ochorenie závisí od jeho formy, aj keď existujú bežné prejavy patológie.
- Začína s výskytom zapálených edematóznych zón, lokalizovaných na lícach, na oblohe, v dolnej časti úst, atď.
- Čoskoro sa na týchto opuchoch objavuje charakteristická keratinizácia s hustým bielym striebristým povlakom.
- Ak zložíte plaketu s niečím tvrdým, potom sa ľahko vzlietne, ale za pár dní sa znova vytvorí.
- Zvyčajne také leukoplakické ohniská nevyvolávajú nepríjemné pocity, iba zriedkavé pacientky si všimnú vzhľad interferujúceho zahustenia v ústach.
Niekedy sa na pozadí leukoplakie objavuje kandidóza dutiny ústnej dutiny. Približne 7 - 13% prípadov rakoviny. Navyše leukoplakia, lokalizovaná v oblasti dna úst, je najčastejšie malígna.
Príznaky malignity patologického procesu sú:
- Rýchly rast pôvodných ložísk;
- Kalenie a zhutnenie základne lézie;
- Vzhľad ramien papilly v postihnutých oblastiach;
- Krvácanie do škvŕn;
- Výskyt ulcerácie a erozívnych lézií na ohniskách leukoplakie.
Niekedy sa patologický proces vyvíja tajne, ale keďže ústa sú stále prístupnejšie pre seba-diagnostiku, leukoplakia takejto lokalizácie je zistená skôr, než na inom mieste.
Druhy a formy ochorenia
Existujú erozívne, jednoduché, verokusové formy a leukoplakia fajčiarov.
- Erozívnej a ulcerózna leukoplakia je charakterizovaná prítomnosťou rôznych erozívnych lézií, ktoré sa tvoria na keratinizovaných oblastiach jednoduchou formou ochorenia.
- prostý leukoplakia - sú to výrazne ohraničené oblasti rôznych tvarov a veľkostí, ktoré majú nadržaný biely sivý povlak. Zvyčajne jednoduchá alebo plochá forma leukoplakie nemá tesnenia a nezvyšuje sa nad povrchom. Tieto útoky sa ťažko odstraňujú mechanicky.
- bradavičnatosti leukoplakia sa zvonka prejavuje vo forme plaku alebo bradavice. Postihy výrazne vyčnievajú nad sliznicou, sprevádzané opuchom a výraznou hyperkeratózou.
- Leukoplakia fajčiarov, syndróm Tipeynera alebo nikotínová stomatitída - je léziou ústnej sliznice spôsobenej karcinogénnym účinkom metabolitov nikotínu. Obloha získava biely a sivý povlak a úplne keratinizuje a na pozadí plaku sa objavujú červené uzliny. Podobná forma leukoplaku sa môže vyskytnúť u každého fajčiara bez ohľadu na vek alebo pohlavie.
Fotografia zobrazuje verruzovanú formu leukoplakie ústnej dutiny
diagnostika
Diagnostický proces začína predbežným lekárskym vyšetrením, po ktorom je možné vykonať predbežnú diagnostiku. Pre konečné potvrdenie však sú potrebné dodatočné štúdie, ako je zubné lekárstvo, bakteriologické vyšetrenie, biopsia a histologické vyšetrenie biomateriálu.
Leukoplakia ústnej dutiny
Orálny leukoplakia - ochorenie charakterizované zvýšeným kornifikace (hyperkeratóza) slizníc dutiny ústnej časti dutiny na pozadí konštantný exogénneho stimulu, endogénnych faktorov alebo ich kombinácie. V patologickom procese môžu byť zahrnuté sliznice pier, tváre, pevné a mäkké podnebie, dno ústnej dutiny a jazyk. Z lézie sa objavuje náplasť alebo niekoľko bielych bodov s jasne vyznačenými okrajmi.
Leukoplakia ústnej dutiny je náchylná na malígnu degeneráciu a považuje sa za prekanceróznu chorobu. Riziko malignity je obzvlášť vysoké, ak je lézia umiestnená na jazyku a / alebo na dne ústnej dutiny.
Najviac náchylné k tvári choroby 30 až 70 rokov, s ústnym leukoplakia takmer dvakrát vyššiu pravdepodobnosť, že bude diagnostikovaný u mužov ako u žien, čo je spojené so zvýšeným vystavením rizikovým faktorom, ako sú operačné riziká, fajčenia a nadmernej konzumácie alkoholu.
Príčiny a rizikové faktory
Choroba sa zvyčajne vyskytuje v pozadí trvalo pôsobiaci vonkajšie podnety (zle padnúce zubné protézy, náplne, ostré hrany rozkladal zuby), okrem toho, orálny leukoplakia, mohla byť spôsobená endogénnych (interné) dôvodov.
Rizikové faktory zahŕňajú:
- stavy imunitnej nedostatočnosti;
- nedostatok vitamínov a iných základných látok v tele (nevyvážená výživa);
- neustále používanie príliš studeného alebo príliš horúceho, pikantného, koreneného jedla;
- zápalové procesy v ústnej dutine;
- ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré prispievajú k zníženiu rezistencie sliznice na exogénne podnety;
- zneužívanie alkoholu, fajčenie;
- genetické faktory;
- pracovné nebezpečenstvo;
- nesprávny skus;
- trvalé elektrické prúdy malého napätia a nízke napätie (ak sú tesnenia a protézy z rôznych kovov v ústnej dutine);
- užívanie niektorých liekov;
- nedostatok železa v tele;
- endokrinné poruchy;
- vírusové infekcie (najmä vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti, papilomavírus);
- nadmerné vystavenie ultrafialovému žiareniu;
- účinky ionizujúceho žiarenia.
Rizikom sú starší pacienti, ktorí užívajú veľké množstvo liekov z rôznych farmakologických skupín.
Najväčším škodlivým účinkom je kombinácia pôsobenia viacerých vonkajších (tepelných, mechanických, chemických a atď.) A vnútorných faktorov.
Približne 10% všetkých prípadov leukoplakie ústnej dutiny prechádza do malígnej formy, to znamená, že sa degenerujú do rakoviny ústnej dutiny.
Formy choroby
Vzhľadom na povahu patologického procesu sa rozlišujú tieto formy ochorenia:
- jednoduchá leukoplakia bez bunkovej atypie;
- plochá leukoplakia;
- mierna leukoplakia Pashkova;
- leukoplakia fajčiari (nikotínová leukoplakia, leukoplakia Tappeynera);
- drobná leukoplakia;
- erozívna leukoplakia.
Jednoduchá leukoplakia bez bunkovej atypie má latentný tok a vo väčšine prípadov nie je malígna, t.j. nedegeneruje sa do malígneho nádoru.
Plochá forma leukoplakie je diagnostikovaná najčastejšie. Vo väčšine prípadov pacienti nepociťujú nepríjemné pocity v ústnej dutine alebo nevenujú pozornosť výskytu drsnej oblasti, takže ochorenie sa často objavuje náhodne počas preventívneho vyšetrenia.
S mäkkou formou leukoplakie ústnej dutiny sú lézie umiestnené hlavne na sliznici pery a líc, čo je spôsobené konštantným kousnutím sliznice dutiny ústnej dutiny. Mierna forma leukoplakie sa najčastejšie pozoruje u pacientov mladšieho veku a u detí.
Leukoplakia fajčiarov sa vyvíja na pozadí aktívneho fajčenia tabaku. Lieziou je difúzne zhrubnutie sliznice oblohy, zhubné ochorenie je zriedkavé a zvyčajne zmizne po ukončení fajčenia.
Vetvená forma perorálnej leukoplakie je vytvorená z plochého v neprítomnosti adekvátnej liečby, ako aj pokračovania účinku dráždivého faktora na sliznicu. Vyznačuje sa výskytom uzlín na postihnutej ploche (latrina verruca - bradavica). Táto forma leukoplakie je náchylná na malígnu degeneráciu.
Eroziva leukoplakia ústnej dutiny sa vyvíja z verruxu. Riziko malignity s touto formou je najvyššie - v niektorých prípadoch je erozívna leukoplakia považovaná za počiatočnú fázu nádorového procesu.
Etapy choroby
Zmeny v sliznici počas ústnej leukoplakie sa vyskytujú v troch fázach:
- Porušenie správneho pomeru bunkových prvkov (diskomplexácia) v bazálnych a suprabasálnych vrstvách epidermis je možné len s malou celulárnou atypiou.
- Šírenie patologického procesu na všetky vrstvy epidermis, keratinizáciu epidermálnej vrstvy, parakeratózu epitelu.
- Zahustenie epiteliálnej vrstvy, bunkový polymorfizmus, keratinizácia epidermis, parakeratóza s eróziou.
Symptómy leukoplakie dutiny ústnej dutiny
Patológia zvyčajne začína s malým zápalovým procesom a / alebo opuchom v malej oblasti ústnej sliznice, ktorá sa potom rovnomerne keratinizuje. Poranenia lézií s leukoplakiami ústnej dutiny sú jednorazové alebo viacnásobné. Pacienti, keď sa objavia, môžu pocítiť svrbenie, pálenie, pocit zúženia v postihnutých oblastiach a hlboké prehmatanie jazyka. V mnohých prípadoch je ochorenie dlhodobo asymptomatické a zostáva bez povšimnutia.
Pri jednoduchej leukoplakii bez bunkovej atypie sa na postihnutej ploche sliznice nachádza tenká belavá alebo biely zhutňovač s jasne načrtnutými obrysmi. Plochá forma ústnej leukoplakie zvyčajne nie je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi, iba v niektorých prípadoch môže pacient sťažovať na nezvyčajnú suchosť sliznice v určitej oblasti. S umiestnením patologického miesta v jazyku dochádza k oslabeniu chuťových vnemov.
Pri miernej forme ochorenia sa pozorujú kompaktné belavé oblasti sliznice ústnej dutiny. Poškodený povrch môže byť odlúpnutý, v niektorých prípadoch je morfologický prvok šedý, počas traumy vzniká erózia.
Leukoplakia fajčiarov sa prejavuje léziami ústnej sliznice vo forme hustého bieleho povlaku s červenými bodkami. "Plaque" nie je odstránená, je tesne zvarená s podkladovými tkanivami.
Vo verrokózovej forme ochorenia sa pacienti sťažujú na nepríjemné pocity v ústnej dutine. Ovplyvnená oblasť je zhutnená, má charakteristickú bielu farbu, je vyvýšená nad povrchom sliznice, ľahko zranená pri konzumácii pevných potravín.
Erozia a praskliny v oblasti leukoplakia sú typické pre erozívnu formu ochorenia. Keď sú škvrny lokalizované v rohoch úst alebo na bočnom povrchu jazyka, u pacientov dochádza k ťažkostiam pri otvorení úst, pri jedle. Erodované oblasti sú bolestivé, bolestivé pocity sú zvýšené príjmom dráždivých potravín a nápojov.
Symptómy orálnej leukoplakie, ktoré môžu naznačovať malignitu, sú:
- erózia povrchu škvrny, vznik nehojacích vredov;
- vzhľad tesnenia na základni morfologického prvku;
- časté krvácanie postihnutej oblasti;
- rýchle zvýšenie veľkosti lézie;
- zväčšené lymfatické uzliny na postihnutej strane.
diagnostika
Primárna diagnóza ochorenia je založená na údajoch získaných v dôsledku zhromažďovania sťažností a anamnézy, ako aj na objektívnom vyšetrení. Na potvrdenie diagnózy a stanovenie štádia procesu sa vykoná biopsia - z postihnutej oblasti sa odoberie mikroskopická vzorka tkaniva, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie.
Je potrebná diferenciálna diagnostika patológie s kandidózou, červeným planusom, systémovým lupus erythematosus, syfilisom a malígnym novotvarom.
Leukoplakia ústnej dutiny sa spravidla vyskytuje na pozadí neustále pôsobiacich vonkajších podnetov (zle namontovaných protéz, tesnení, ostrých okrajov zničených zubov).
Liečba leukoplakie v ústnej dutine
Taktika liečby leukoplakie ústnej dutiny závisí od formy a štádia ochorenia.
Najprv je potrebné odstrániť zdroj konštantného podráždenia sliznice - nahradiť opotrebované tesnenie, vložiť alebo nahradiť protézu, vyliečiť zuby zubov. V prítomnosti endogénnych faktorov ovplyvňujúcich vývoj leukoplakie ústnej dutiny sa uskutočňuje liečba základnej choroby. Prijímajú sa opatrenia na zlepšenie zdravia tela a posilnenie imunity (nefajčiari, normalizácia výživy atď.). Na urýchlenie regenerácie sa postihnutá oblasť sliznice ošetrí olejovým roztokom vitamínu A, šípkového oleja, Carotolinum alebo iných prípravkov stimulujúcich reparačné procesy pre topickú aplikáciu. Na liečbu jednoduchých a miernych foriem leukoplakie sú tieto opatrenia zvyčajne postačujúce.
Pri verrokoch a erozívnych formách choroby sa môže vyžadovať chirurgická excízia morfologického elementu s povinnou histologickou analýzou a následným dispenzárnym pozorovaním pacienta. V niektorých prípadoch môže byť chirurgické odstránenie nahradené kryodestrukciou.
Možné komplikácie a následky
Leukoplakia ústnej dutiny sa vzťahuje na prekancerózne stavy. Najnebezpečnejšou komplikáciou ochorenia môže byť zhubná degenerácia poškodenej oblasti sliznice ústnej dutiny.
výhľad
Počiatočné štádia ochorenia s včasnou diagnózou a adekvátnou liečbou majú priaznivú prognózu, zvyčajne stačí eliminovať škodlivý exogénny faktor pre úplné vyliečenie. Približne 10% všetkých prípadov patológie prechádza do malígnej formy, to znamená, že sa degenerujú do rakoviny ústnej dutiny.
prevencia
Aby sa zabránilo vzniku leukoplakie ústnej dutiny, sú potrebné nasledujúce opatrenia:
- pravidelné vyšetrenia u zubného lekára, včasná sanitácia ústnej dutiny, kvalitné protetiky;
- včasná liečba ochorení gastrointestinálneho traktu;
- odmietanie zo zlých návykov, predovšetkým z fajčenia;
- dodržiavanie osobnej hygieny vrátane ústnej hygieny;
- všeobecné posilnenie tela.
Leukoplakia v ústach - dôvody, diagnóza, liečba
Leukoplakia ústnej dutiny je patologická zmena sliznice.
V stabilnej forme táto choroba neprináša žiadne nepohodlie, ale za určitých okolností existuje riziko jej prechodu na malígnu formu.
Aby ste predišli takémuto nebezpečenstvu, je potrebné zoznámiť sa s príčinami, príznakmi a účinnými metódami liečby tejto choroby.
príčiny
Leukoplakia ústnej dutiny sa môže vyvinúť vďaka mnohým faktorom, ktoré sú exogénne aj endogénne.
Najrozšírenejšie exogénne, to znamená vnútorné príčiny tejto patológie, zahŕňajú:
- zneužívanie alkoholických nápojov, ako aj príliš horúce, horúce, kyslé a korenené jedlá;
- fajčenie tabakových výrobkov vo veľkom množstve - tento faktor má zároveň nepriaznivý chemický a tepelný účinok na sliznicu ústnej dutiny;
- vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú po užití určitých druhov liekov;
- pretrvávajúca mechanická traumatizácia slizníc s protézami, tesneniami, ako aj s ostrými hranami alebo štiepanými zubami;
- výskyt galvanických prúdov v ústnej dutine - môže to byť spôsobené použitím tesnení, protéz alebo iných konštrukcií vyrobených z rôznych kovov.
Pokiaľ ide o endogénne, to znamená o vnútorné faktory vyvolávajúce vývoj leukoplakie ústnej dutiny, tieto zahŕňajú:
- častá hypovitaminóza (najnebezpečnejším nedostatkom vitamínu A);
- anemické podmienky;
- prítomnosť patologických stavov orgánov gastrointestinálneho traktu;
- porúch normálneho metabolického procesu, ako aj chorôb spojených s týmto stavom (napríklad diabetes mellitus);
- zápalové procesy ústnej dutiny, ktoré sú chronické;
- genetická predispozícia;
- lézie slizníc ústnej dutiny, ktoré sú neurodystrofickej povahy;
- HIV infekcie a AIDS.
Takáto choroba ako leukoplakia ústnej dutiny je v podstate predcancer. V tomto článku budeme analyzovať domáce metódy boja proti tejto chorobe.
Môžem liečiť moje zuby počas menštruácie? Budeme to ďalej povedať.
O príčinách bolesti v ušiach pri prehĺtaní, poďme sa rozprávať o tejto téme.
Existuje niekoľko typov leukoplakia dutiny ústnej dutiny, ktoré sa líšia príznakmi, lokalizáciou a povahou toku:
- plochý;
- verukózneho;
- erozívnej;
- leukoplakia Tappeyner.
Najbežnejšou je plochá leukoplakia ústnej sliznice.
Tento druh nie je charakterizovaný výskytom bolesti a iných nepríjemných pocitov, s výnimkou tuhosti a sucha, ktoré vznikajú v jednotlivých prípadoch.
Pri kontrole v ústnej sliznice epiteliálne značne stierať ako jeden alebo viac bodov, ktoré majú šedý alebo belavý šedú farbu a výrazné hrany.
Ak je jazyk poškodený, jeho povrch sa stáva razený a nerovný. Táto forma neprebieha a môže pretrvávať počas celého života, bez toho, aby spôsobovala výrazné nepohodlie.
Pod vplyvom lokálnych podnetov môže plochá forma leukoplakie prechádzať do verrucózy. V tomto prípade sa postihnutá oblasť sliznice stáva viac keratinizovanou a viditeľne vyčnievajúcou nad celkovým povrchom. Biele plaky s hustou textúrou sú pozorované, čo prináša určité nepríjemné pocity.
Erozívna leukoplakia ústnej dutiny môže byť vytvorená ako z plochých, tak z vertrovaných foriem tejto patológie v dôsledku traumy. Zvyčajne sa takéto lézie objavujú v rohoch úst a na stranách jazyka. Pre túto formu ochorenia sa vyznačuje bolesť, najmä počas jedenia. Pri absencii včasnej kompetentnej liečby erozívnej leukoplakie môžu lézie nadobudnúť malígny charakter.
Tento druh patológie neprichádza do zhubného nádoru a po prepustení zvyčajne zmizne.
príznaky
Pre každý typ ústnej dutiny leukoplakia existujú jednotlivé príznaky, existujú však niektoré bežné symptómy, ktoré sú dôležité vedieť:
- v počiatočných štádiách ochorenia sú zápalové zápalové ohniská, zvyčajne lokalizované na lícach, podnebí a dno ústnej dutiny;
- ako patológie zapálené oblasti sa stáva opuchnuté nadržaný a stať belavý kvet (je možné odstrániť, škrípanie s ostrým predmetom, ale po nejakej dobe sa objaví).
Pri degenerácii leukoplakia do nebezpečnejšej formy môžu signalizovať také príznaky ako:
- rýchly nárast a proliferácia zápalových ložísk;
- výskyt tesnení a spevnenie;
- výskyt rastu papilier v oblasti postihnutých oblastí;
- výskyt krvácania z lézií;
- vznik erózie v postihnutej oblasti.
Vôňa z úst - problém nielen lekársky, ale aj estetický. A ak ústa vôňu výkalov, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.
Pri akých ochoreniach predpisujete gél na guma Solkoseril a koľko stojí, prečítajte si ďalšie informácie.
Prezentované fotografie jasne ukazujú, ako rôzne formy a štádiá leukoplakie v ústnej dutine vyzerajú.
diagnostika
Počiatočným štádiom diagnostiky leukoplakie v ústnej dutine je štandardné klinické vyšetrenie.
Na základe jeho výsledkov je však určená predbežná diagnóza na potvrdenie, môže byť potrebné podrobiť sa ďalším postupom vrátane:
- stomatoskopiyu;
- biopsia;
- bakteriologický výskum;
- histologické vyšetrenie.
liečba
Liečba leukoplakie v dutine ústnej dutiny znamená vykonanie niekoľkých dôležitých postupov zameraných na elimináciu všetkých dráždivých faktorov.
Liečba tejto choroby v klinických zariadeniach zahŕňa:
- odstránenie neštandardných protéz a tesnení;
- úplná sanitácia ústnej dutiny;
- šitie ostrých rezných výbežkov;
- utesnenie poškodených a zničených zubov;
- leštenie zubných implantátov;
- liečby všetkých existujúcich perorálnych infekcií.
Za účelom odstránenia infekčné lézie sú priradené k pacientovi vyplachuje ústnej dutiny odvary z bylín (napr., Šalvia, harmančeka a Calendula), ako aj roztoky kyseliny boritej a furatsilina. Doma pre účinnú hygienu odporúčame použiť terapeutické zubné pasty a elixíry s obsahom chlorofylu.
Veľmi účinné opatrenia majú lokálne aplikácie roztoky retinol, tokoferol a tsigerola karotolin, ako aj tinktúry, alebo oleja z nechtíka, eukalyptus, ruže, rakytník rešetliakový a propolis.
V prípade, že príčiny leukoplakie sú endogénne, vymenuje sa komplexné lekárske vyšetrenie, ktorého výsledky určia optimálny terapeutický priebeh.
Keď erozívnej lézie a verukózneho príroda pri zápalové lézie postupujú a nereagujú na štandardnú liečbu, zbaviť sa tejto choroby je možné iba chirurgickým vyrezaním.
Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, zahŕňajú:
- úplné odmietnutie zlých návykov;
- aktívne posilnenie imunitnej obrany;
- pravidelné návštevy zubára.
Včasná liečba vám umožňuje vyhnúť sa závažným komplikáciám leukoplakie v ústnej dutine.
Okrem toho je dôležité venovať náležitú pozornosť prevencii, ktorá zabráni opakovaniu tejto patológie.
Leukoplakia slizníc úst a jazyka - čo to je: príznaky s fotografiami a liečbou
Leukoplakia úst - čo to je? Odborníci sa domnievajú, že to nie je nezávislý ochorenie, patologický stav, obranná reakcia organizmu na dlhú dráždivé účinky na sliznice lícach, jazyka, úst, ďasien, poschodia a podlahu úst. Leukoplakia existuje v niekoľkých formách. Prejavuje keratinizácie oddelenej časti, ktoré sú dodávané v počiatočnej fáze a iba miernemu nepohodlie detekovaného v pravidelných zubné zdravie. V článku sú fotografie popisujúce patológie, kde môžete vidieť škvrny a pláty bielej, šedej alebo nažltanej farby nepravidelného tvaru s čírymi alebo rozmazanými okrajmi.
Príčiny leukoplakie v ústnej dutine
Čo spôsobuje leukoplakiu, čo prispieva k jej vzniku? Medzi vedcami neexistuje jednota názorov na túto otázku. Predpokladá sa, že v prevažnej väčšine prípadov vo výskyte leukoplakie je osoba vinná, má zlé návyky a nedostatok starostlivosti o zuby a ústnu dutinu. Zvyčajne sa táto choroba pozoruje u fajčiarov.
Hlavnými príčinami výskytu sú časté dráždivé a traumatické účinky na sliznicu:
- cigaretový dym, ktorý obsahuje 40 druhov karcinogénne (spôsobujúce rakovinu) a 12 druhov kokantserogennyh (prispieva k rozvoju rakoviny) látok, vrátane nikotínu, oxidu uhoľnatého a uhličitého, kyanovodík, živice;
- silné alkoholické nápoje s častým a nadmerným používaním;
- horúce, pikantné, kyslé jedlo;
- silné lieky na dlhodobé prijatie;
- ostré hrany zubov (štiepané), tesnenia, protézy;
- zanedbanie a umiestnenie jednotlivých zubov;
- galvanické prúdy pochádzajúce z nosenia koruniek nerovných kovov;
- jedovaté látky v škodlivom priemysle - výpary ropných produktov, hnojivá, farby, laky;
- ultrafialové žiarenie.
Výskyt leukoplakie môže prispieť k ochoreniam vnútorných orgánov a ľudských systémov:
- endokrinné (diabetes mellitus, hormonálna nerovnováha);
- metabolizmus (hypovitaminóza);
- gastrointestinálny trakt (chronická gastritída, enteritída, kolitída, cholecystitída, čo vedie k nedostatku vitamínu A);
- imunitná (slabá imunita, vírus papilloma, HIV);
- systém krvi (anémia s nedostatkom železa, genetická predispozícia).
Typy a symptómy choroby
V počiatočnom štádiu prebieha leukoplakia ústnej sliznice asymptomaticky. Na ďalšie vyšetrenia, lekár zistí na ďasná, poschodie úst, jazyka, na vnútornom povrchu líca a pery Množina plakiet matne bielej alebo šedej farby, ktoré majú hustú, keratinizovaného hornú vrstvu. Patológia sa vyskytuje v niekoľkých formách, ktoré sa líšia príznakmi a dôsledkami jednoduchého nepohodlia vývoja rakoviny. Zvážte typy a príznaky leukoplakie.
Ploché (jednoduché)
Najbežnejšie jednoduché leukoplakia. Je charakterizovaná výskytom škvŕn nepravidelne tvarovaných alebo širokých pásov na poschodí, jazyka a v spodnej časti ústnej dutiny, podlhovasté tuhé alebo prerušovanou čiarou na lícach, trojuholníkového tvaru, v rohoch úst. Povrch ložiská suché, drsné, ploché, bez elevácie lupovitý belavej farby, ktoré nemôžu byť odstránené s škrabanie. Pacienti niekedy pociťujú pálenie, tesnosť. Leukoplakia spôsobuje stratu citlivosti na chuť. Zápalové procesy chýbajú. Jednoduchá (plochá) leukoplakia môže pokračovať bez ďalšieho zhoršenia, niekedy sprevádza osobu počas celého svojho života a dáva len malý nepríjemný pocit.
verukózneho etapa
Ak v počiatočnom štádiu nezaznamenáte a neočakávate leukoplakiu včas, nezastavujte účinky negatívnych faktorov, potom sa ochorenie môže dostať do prostutického štádia. Väčšina príčiny verukózneho formy leukoplakia získanie mechanicky poškodené vnútorný povrch sliznice ostré zuby, výplne a zubné protézy, lézie sa nachádzajú v tesnej blízkosti k nim.
Verruccus odroda leukoplakia sa vyskytuje v dvoch formách:
- Plaketa, keď sú bodové škvrny tvorené mliečno-bielej alebo žltkastou farbou, ktorá prevyšuje zdravú sliznicu. Povrch sa stáva hustý, keratinizovaný, drsnosť zostáva.
- Warty, v ktorom sú hľuzovité útvary. Pacient cíti suchosť a pocit pálenia v ústach, bolesť v čase jedenia. Verrux leukoplakia sa môže vyvinúť do erozívnej, ale najčastejšie vyvoláva vývoj rakoviny.
Erozívna forma
Erozívna forma postihuje mužov 45-70 rokov. Namiesto škvŕn a plakov, trhlín a erózií ústnej dutiny a jazyka, okolo ktorých sa prejavuje zápalový proces, a niekedy dochádza k miernemu krvácaniu. Pacient cíti smútok, bolesť, pálenie, leukoplakia na báze jazyka - prenasledovanie, ťažkosti pri rozprávaní. Zvlášť ruší erupciu leukoplakia na červenom okraji pery. Eroziva je ťažko liečiteľná. V priebehu času sa objavia trhliny a ulcerácie a zvyšujú sa.
Tappeynera
Iné názvy - leukoplakia prežilý fajčiar, nikotínová stomatitída. Ochorenie Tappeiner ovplyvňuje oblohu a okolité oblasti žuvačky. Sliznica nadobúda hnedú alebo šedú farbu, zložený tvar. Kanáliky slinných žliaz sú upchaté a nakazené červenkasté uzliny. Liečba tohto druhu leukoplakie je vzdanie sa fajčenia, po ktorých sa patologické znaky vymiznú bez stopy.
Koncepcia miernej leukoplakie
Mierna forma leukoplakie je špeciálny typ choroby, ktorá je v podstate benígnym novotvarom. Patológia sa prejavuje v dôsledku chronickej únavy, neurotických stavov a hormonálnej úpravy. Mäkká leukoplakia je častejšia u mužov od 12 do 45 rokov, vrátane u detí, menej často u žien. Ovplyvnené oblasti bielej mierne zvýšené, drsné na dotyk a bezbolestné. Pri leukoplakii bočného povrchu jazyka je citlivosť na teplotu a chuť narušená. Pacient cíti zhrubnutie a odlupovanie sliznice. Tam je zvyk kousať tváre a pery, aby sa zbavil "extra" tkaniva. Mäkká leukoplakia existuje v dvoch typických formách:
- Ohnisková vzdialenosť, v ktorej sa na určitých miestach vyskytujú škody.
- Difúzia, keď sa leukoplakia nachádza súčasne pozdĺž ústnej dutiny. Poškodené oblasti majú voľnú, poréznu štruktúru, zväčšenú veľkosť, podobnú "lýke", narúšajú rozhovor a príjem potravy.
Mäkké formy leukoplakia môžu prúdiť do seba, najbežnejšie typické ohnisko, s difúznou oblasťou lézie sa pridáva do oblasti pier. Existuje mierna atypická forma leukoplakie, keď nie je odlupovanie. Liečba miernej leukoplakie zahŕňa vymenovanie sedatív, konzultáciu psychologa, endokrinológ.
Diagnostické metódy
Lekár uskutočňuje diagnostiku leukoplakie sliznice na základe vyšetrenia ústnej dutiny a vyšetrovania pacienta. Na stanovenie konečnej diagnózy sa vykoná cytologické a histologické vyšetrenie vzorky tkaniva získanej počas biopsie s cieľom potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť onkologických ochorení v ústnej dutine.
liečba
Liečba závisí od formy leukoplakie ústnej dutiny, veľkosti lézií a rýchlosti vývoja procesu. Po prvé, mali by sme odstrániť príčiny choroby - vzdať zlých návykov, a to najmä fajčenie, aby zubné zdravie, správny skus a správne postavenie zubov, ako sa zbaviť čipov, vyzdvihnúť vhodnú protézu, používať ochranné prostriedky proti UV žiareniu a škodlivých látok na pracovisku, aby uskutočnila prieskum vnútorné orgány.
Jednoduché (ploché) leukoplakia sa dá ľahko vyliečiť. Na liečbu komplexných foriem ochorenia sa venujte chirurgickým metódam, používajte lieky, ktoré podporujú regeneráciu a epitelizáciu slizníc. Na liečbu rán a vredov sa používajú antiseptické a hojivé činidlá na rany, napríklad masti Solcoseryl, Olazole, Stomatophyte, v prípade potreby predpísať anestéziu.
V nemocnici
Ak konzervatívna liečba nepriniesla výsledky, odstránenie lézií sa vykonáva pomocou:
- diatermokoagulácia (tepelná kauterizácia miest postihnutých leukoplakmi);
- laser;
- cryodestruction (vystavenie tekutému dusíku);
- chemické zloženie (moxibuscia s Kondilinom, Nycomed na odstránenie bradavíc, papilómy);
- elektroexcitácia (excízia s elektrónovým nožom);
- metóda rádiovej vlny (rádiová vlna).
Postupy sa vykonávajú v nemocnici. Neodstraňujte sami seba bradavice a papilómy, aby ste nepoškodili priľahlé tkanivá! Najzávažnejšou kontraindikáciou pri používaní Condilinu je tehotenstvo, pretože môže spôsobiť vývojové patologické stavy u plodu. Priradené lieky používané na dezinfekciu (furacylinu roztok chlórhexidín, kyselina boritá, peroxid vodíka) a opravy tkaniva (applikitsii retinol, Tsigerola).
Lieky doma
Doma sa používajú rovnaké lieky ako v nemocnici. Je dôležité prísne dodržiavať hygienu úst, vypláchnuť ústa antiseptickými liekmi najmenej 5 krát denne, najmä po jedle. Najmenej 3 krát denne na ohniskách lézií je potrebné ukladať aplikácie s hojením rán a anestetikami. Aby nedošlo k poškodeniu poškodených oblastí, starostlivo očistite zuby použitím minimálnych tvrdých kefiek a pasty obsahujúcej chlorofyl. Jedlo by malo byť tekuté alebo pastovité.
Ľudové opravné prostriedky
Liečba leukoplakia je možná a ľudové lieky. Na dekontamináciu použite odvar a infúzie harmančeka, nechtíka, šalvie. Ak chcete urýchliť hojenie, rany sú rozmazané kapustovou šťavou, aloe, raňajkami, olejom z rakytníka alebo psím ružovým olejom.
Prostriedky ľudí môžu zvýšiť odolnosť tela voči škodlivým environmentálnym vplyvom, posilniť silu boja proti chorobám. Na zvýšenie imunity sa používajú bylinky a bobule - pripravujú čaje z ľubovníka, elecampane, oregano, brusnice, maliny, ríbezle, horský popol. Efektívne čerstvo pripravené šťavy - mrkva, kapusta, jablko. Aby sa zabránilo zbytočnému dráždeniu sliznice, musia byť riedené vodou. Ľudové lieky sa používajú ako doplnok k základnej liečbe leukoplakie.
Komplikácie a prognóza
Ako nebezpečná je choroba? Väčšina odborníkov sa domnieva, že jednoduché formy leukoplakie spôsobené vonkajšími príčinami sú bezpečné a podliehajú úplnej liečbe. Ale ak sa choroby vnútorných orgánov podieľajú na vývoji leukoplakie, potom nie je ľahké ich odstrániť.
Leukoplakia môže mať komplexné formy, vrátane malígnych. Ak cytologická a histologická štúdia potvrdila prítomnosť rakovinových buniek v ústach, je potrebná okamžitá chirurgická intervencia a pooperačná liečba. Následne bude potrebné pravidelne podstupovať prieskum a uskutočniť kurzy liekov, aby sa zabránilo relapsom a porážke choroby. Liečba erozívnej formy leukoplakie je dlhá a komplikovaná, praskliny a vredy spôsobujú bolesť, nepohodlie a môžu byť odpudzované.
Profylaktické odporúčania
Zabrániť výskytu leukoplakie je oveľa jednoduchšie ako vykonať jeho liečbu. Aby sa zabránilo nástupu ochorenia by malo byť od plánovania tehotenstva, od najstaršieho detstva dieťaťa sa starať o zuby a ústnu dutinu. Neprítomnosť zlých návykov, strava a zdravý životný štýl sú pomocníkmi organizmu v boji proti negatívnym environmentálnym vplyvom, ktoré môžu oslabiť jeho ochranné funkcie.