Informácie o liečbe apnoe: ako sa zbaviť dočasného zastavenia dýchania vo sne?

Mnohí ľudia sú zvyknutí na chrápanie v noci. Nedávajú to pozornosť, berúc do úvahy iba trápny znak organizmu, ktorý zabraňuje spánku.

Avšak chrápanie môže byť príznakom vážneho problému - nočná apnoe alebo zastavenie dýchania vo sne. Môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie srdca, krvných ciev a mozgu.

Článok sa zaoberá príčinami a liečbou nočného ochorenia - apnoe.

Čo je spánková apnoe

Spánková apnoe - ochorenie dýchacieho systému, ktoré sa vyznačuje zástavou dýchania v spánku viac ako 10 sekúnd.

Pľúcne vetranie sa zvyčajne zastaví 20-30 sekúnd, ale stane sa, že držanie dychu trvá dlhšie - až 3 minúty.

Najčastejšie toto ochorenie, ako chrápanie vo všeobecnosti, sa vyskytuje u mužov kvôli zvláštnosti štruktúry nosohltanu.
Riziko spánkového apnoe sa zvyšuje u fajčiarov a u starších ľudí.

Apnea môže byť 2 typy:

Prvý typ je oveľa bežnejší. Pri obštrukčnej apnoe sa svaly hltanu uvoľnia a dýchací záblesky sa prekrývajú, a preto sa zastaví dýchanie.

Druhý typ ochorenia je pomerne zriedkavý. Pri centrálnej apnoe sa mechanizmus signalizácie z mozgu na svaly zapojené do procesu dýchania zrazí.

Dôvodov je celá rada apnoe: nadváha, najmä dýchacích ciest, zápal nosa a krku blokujú dýchacie faryngální lumen (pre rovnakého dôvodu ľudia chrápať) - to sú hlavné "vinníkov" tohto problému.

Čo je nebezpečné pre nočnú apnoe?

Po prvé, vedie k hypoxii, to znamená k nedostatku kyslíka, pretože v súvislosti so zastavením dýchania dostane mozog menej kyslíka ako obvykle.

Často kvôli záchvatom apnoe, opakoval niekoľkokrát počas noci, poruchy normálny priebeh spánku, človek sa prebudí v noci a ráno pocit únavy a ospalosti. Toto, podľa poradia, znižuje pozornosť a inteligenciu a môže spôsobiť nehodu, ako napríklad náhly zaspanie za volantom či zranených robotníkov v dôsledku rozptýleného pozornosť.

diagnostika

Najčastejšie apnoe nachádzajú ľudia blízky pacientovi. Počujú chrápanie, dychová zastávka a potom snorer náhle škrípne a jeho dýchanie sa obnoví. To súvisí so zvýšenou aktivitou motora počas spánku. Zvyčajne sa takéto dýchacie prestávky vyskytujú niekoľkokrát za noc, a hoci každá z nich trvá krátky čas, je pre ľudí blízkeho veľmi strašidelné.

Vzhľadom k tomu, spiace človek môže byť zvyčajne vidieť len jeho rodinou, môžu pomôcť lekárovi diagnostikovať. Napríklad, môžete použiť metódu VI. Rovinsky. Je to meradlo trvania zastavenia dýchania pomocou bežných stopiek. Údaje by mali byť zaznamenané a zobrazené lekárovi.

Potvrďte obavy týkajúce sa diagnózy ochorenia na klinike. Po prvé, lekár vedie vyšetrovanie pacienta. Identifikované v prieskume letargia, slabosť, ospalosť, časté bolesti hlavy, pocit dusenia počas spánku, znížené libido a iné faktory môžu naznačovať prítomnosť choroby.

Potom je vymenovaná fyzická skúška. To zahŕňa diagnózu dýchacích ciest a krvného tlaku: kontroluje, či lekár respiračných chorobných stavov, štrukturálne rysy nosohltanu, ktoré môžu podporovať spánkového apnoe, rôznych ochorení, napríklad, polypov u zvýšenie nosovej dutiny alebo mandle. Na identifikáciu obezity sa merajú fyzické parametre pacienta (výška a hmotnosť).

Existujú špeciálne somnologické kliniky alebo kliniky výskumu spánku, kde špecialisti používajú špeciálne vybavenie na vykonávanie procedúr na zistenie skutočnej príčiny nočnej spánkovej apnoe.

Metóda polysomnografie je veľmi účinná. Do tela pacienta pripojte veľmi citlivé elektródy, môžu byť viac ako 10 kusov. Sú pripevnené k nasledujúcim častiam tela:

Signály, ktoré vstupujú do elektród počas spánku, sú zaznamenané počítačom a spracované pomocou špeciálnych programov.

S pomocou polysomnografie je možné podrobne zvážiť činnosť všetkých orgánov počas spánku. Tento postup preto poskytuje najpresnejšie výsledky.

Počas postupu sa monitorujú tieto procesy:

  • mozgová aktivita;
  • svalová aktivita;
  • práca nosovej a ústnej dutiny v procese dýchania;
  • tok kyslíka do krvi;
  • práca srdca;
  • pohyby tela počas spánku.

Prijaté dáta sú uložené v pamäti prístroja, ktorá je potom pripojená k počítaču na dešifrovanie indikátorov. Keďže zariadenie je malé a špeciálne prispôsobené na tento účel, nebude to mať vplyv na spánok.

Na základe výsledkov štúdie sa vypočíta index Apnea-hypopnea. Predstavuje frekvenciu zastavenia dýchania počas spánku. Takže, ak boli od 5 do 15 rokov, je to jednoduchý priebeh ochorenia. Počet záchvatov apnoe od 15 do 30 znamená miernu závažnosť a ak ide o cez noc viac ako 30-krát, znamená to, že pacient má vážnu formu nočnej apnoe.

Ktorý lekár sa lieči?

Špecialista na apnoe v noci sa určuje v závislosti od príčiny ochorenia. Najprv by ste sa mali poradiť s terapeutom. S najväčšou pravdepodobnosťou budete poslaní najprv otolaryngológu, skontroluje stav dýchacích ciest.

Takmer vždy pacient vyšetruje somnológ, lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu porúch spánku.

Neprehliadnite návštevu kardiológov, ktorí pomôžu včas pozorovať problémy so srdcom a znižujú riziko srdcového záchvatu pri apnoe. Niekedy sa príčinou nočného dýchania zastaví nesprávny skus - v tomto prípade by ste to mali opraviť u zubára. V niektorých prípadoch je liečba predpísaná v endokrinológovi.

Ale spravidla vedie pacienta a definitívne diagnostikuje lekára-somnológa.

Podľa toho, v akých klinikách sa apnea liečia, bude tiež závisieť od príčin ochorenia.

Nasledujúce časti popisujú, ako liečiť nočnú apnoe.

Ako sa liečba vykonáva?

Liečba apnoe (dočasné zastavenie dýchania počas spánku) môže byť nasledujúcich typov:

  • medikácie;
  • chirurgický zákrok;
  • hardware;
  • preventívny.

Druhá metóda

Ako liečiť apnoe lekársky? Liečba syndrómu spánkovej apnoe nie je prioritou. Ide skôr o pomocnú terapiu.

Pri obštrukčnej spánkovej apnoe je liečba drog vo väčšine prípadov neúčinná.

Niekedy, keďže apnoe sprevádza chrápanie, predpisujte lieky z chrápania: Dr. Snoring, Mlčanie a ďalšie.

Sú založené na prírodných zložkách a éterických olejoch, ktoré pomáhajú uľahčovať dýchanie a eliminujú prekrytie faryngálneho lumenu počas spánku.

Ak je problém vážnejší a pacient trpí centrálnym apnoe, prebieha liečba liekmi na stimuláciu dýchania. Tu sú najbežnejšie lieky na apnoe:

Niekedy sa drogy používajú na potlačenie fázy rýchleho spánku, pri ktorom dochádza k apnoe.

Chirurgická metóda

Ako sa liečia apnoe inými spôsobmi? Môžete tiež použiť chirurgickú liečbu spánkového apnoe, ak príčinou choroby je nepravidelná štruktúra dýchacieho systému. Napríklad zakrivenie nosnej septa, ktoré sa úspešne eliminuje chirurgicky alebo výrazne zväčšené mandle (v tomto prípade by mali byť odstránené). Ak sa vyžaduje rozšírenie dýchacích ciest, vykoná sa laserová operácia na mäkkých tkanivách.

Často príčinou oneskoreného dýchania počas spánku sú anomálie štruktúry čeľuste. V tomto prípade sú indikované zubné operácie.

Hardvérová metóda

Ako liečiť spánkové apnoe pomocou špeciálnych terapií? Hardvérová terapia je jednou z najbežnejších metód liečby apnoe.

Ak je problém v štruktúre spodnej čeľuste, používajú sa špeciálne kapsuly, ktoré počas spánku tlačia mierne dopredu a nedávajú prekrývajúcu sa lumen pažeráka.

Podobným zariadením na liečbu apnoe je mandibulárna pneumatika. Je vyrobená z gumy a nosí sa na spodných zuboch, čo pomáha udržiavať čeľusť a jazyk v polohe pohodlnej pre dýchanie. Skvelý tréning pre apnoe!

Klasika pri liečbe apnoe je CIPAP alebo terapia CPAP. Ide o použitie špeciálneho zariadenia spánkového apnoe, ktoré vytvára pozitívny tlak v dýchacích cestách, čo pomáha rozšíriť dýchacie cesty. Pacient si nasadí malú masku na nos a ústa. Prostredníctvom rúrky zo zariadenia prichádza prúd vzduchu. Moderné zariadenia SRAP nevytvárajú šum a ani neobsahujú zvlhčovače vzduchu.

Preventívna liečba


Hlavné liečenie chrápania a spánkového apnoe možno doplniť preventívnymi opatreniami. Ak ich budete dodržiavať, problém sa vyrieši rýchlejšie. Preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • odmietanie fajčenia a alkoholu;
  • kontrola hmotnosti;
  • liečba komorbidít, ak existujú;
  • dychové cvičenia.

záver

Spánková apnoe nie je najnebezpečnejším javom. Preto nenechávajte bez pozornosti na varovné príznaky, počúvať domácnostiam, keď povedia, že ste nepokojný spánok, chrápeš ťažko alebo zadržte dych počas spánku. To všetko je príležitosťou, aby ste sa postarali o svoje zdravie a navštívili lekára včas. Teraz viete veľa o apnoe: čo to je, ako sa liečiť.

Syndróm spánkového apnoe

Syndróm spánkového apnoe - poruchy spánku, sprevádzané epizódami zastavenia dýchania nosorožca trvajúcich najmenej 10 sekúnd. So syndrómom spánkového apnoe sa môže zaznamenať 5 až 60 alebo viac krátkodobých zastavení dýchania. Tiež si všimol chrápanie, nepokojný spánok v noci, dennú ospalosť, znížený výkon. Prítomnosť syndrómu spánkového apnoe sa objavuje počas polysomnografie a jej príčiny - počas otorinolaryngologického vyšetrenia. Na liečenie syndrómu spánkového apnoe, nelekácie (špeciálne perorálne prístroje, kyslíková terapia) sa používajú liekové a chirurgické metódy na odstránenie príčiny poruchy.

Syndróm spánkového apnoe

Syndróm ospalého (nočného) apnoe je porucha dýchacích funkcií charakterizovaná periodickou zástavou dýchania vo sne. Okrem zastavenia nočného dýchania je syndróm spánkovej apnoe charakterizovaný pretrvávajúcim silným chrápaním a výrazným spánkom počas dňa. Zastavenie dýchania vo sne je potenciálne život ohrozujúci stav sprevádzaný hemodynamickými poruchami a nestabilnou srdcovou aktivitou.

Dýchacie pauzy 10 sekúnd pri syndróme spánkového apnoe príčiny hypoxia (nedostatok kyslíka) a hypoxémia (nárast oxidu uhličitého), ktoré stimulujú mozog, čo vedie k častým prebudení a obnovenie dýchania. Po ďalšom zaspaní nasleduje krátka respiračná zástava a prebudenie. Počet epizód apnoe závisí od závažnosti porúch a môže sa opakovať 5 až 100 krát za hodinu, čo predstavuje celkové trvanie respiračných pauz až do 3-4 hodín za noc. Vývoj syndrómu spánkového apnoe narúša normálnu fyziológiu spánku, čím sa stáva prerušovaným, povrchným, nepríjemným.

Podľa štatistík syndrómu spánkového apnoe, u 4% mužov a 2% žien stredného veku trpí pravdepodobnosť apnoe s vekom. Ženy sú najviac náchylné na rozvoj apnoe počas menopauzy. V blízkosti apnoe respiračné dysfunkcia gipnoe - zníženie objemu respiračného toku o 30% alebo viac, v porovnaní s obvyklým spôsobom po dobu 10 sekúnd, čo vedie k poklesu kyslíka perfúzie viac ako 4%. U zdravých jedincov je bežné fyziologické apnoe - krátke, prerušované zastavenie dýchania počas spánku trvajúce nie dlhšie než 10 sekúnd s frekvenciou nie viac ako 5 do jednej hodiny sú považované za normálne variant a neohrozujú zdravie. Riešenie tohto problému si vyžaduje integráciu úsilia a poznatkov v oblasti otorinolaryngológie, pulmonológie a somnológie.

Klasifikácia syndrómu spánkovej apnoe

Podľa patogenetického mechanizmu vývoja syndrómu spánkovej apnoe sa rozlišujú jeho centrálne, obštrukčné a zmiešané formy. Syndróm centrálnej spánkovej apnoe sa vyvíja v dôsledku narušenia centrálnych mechanizmov regulácie dýchania v dôsledku organických mozgových lézií alebo primárnej nedostatočnosti respiračného centra. Apnea vo sne s centrálnou formou syndrómu je spôsobená prerušením prietoku do dýchacích svalov nervových impulzov. Tento rovnaký vývojový mechanizmus je základom pravidelného respiračného cyklu Cheyne-Stokes, ktorý sa vyznačuje striedaním povrchných a zriedkavých respiračných pohybov s častými a hlbokými respiračnými pohybmi a následným prechodom do apnoe.

Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe sa vyvíja v dôsledku kolapsu alebo oklúzie horných dýchacích ciest pri zachovaní regulácie dýchania zo strany centrálneho nervového systému a aktivity dýchacieho svalstva. Niektorí autori zahŕňajú syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe v komplexe syndrómu obštrukčnej apnoe-hypnoea, ktorá zahŕňa aj viaceré dysfunkcie dýchacích ciest vyvíjajúce sa vo sne:

  • Syndróm gipoventilatsii - charakterizovaný stálým poklesom vetrania a perfúzie krvi s kyslíkom.
  • Syndróm patologického chrápania
  • Syndróm obezity - hypoventilácia - poruchy výmeny plynov, vyvíjajúce sa na pozadí nadmerného prírastku telesnej hmotnosti a sprevádzané pretrvávajúcim poklesom perfúzie krvi s kyslíkom dennou a nočnou hypoxémiou.
  • Syndróm kombinovanej obštrukcie dýchacích ciest je kombináciou porúch hornej priechodnosti (na úrovni hltanu) a dolných dýchacích ciest (na úrovni bronchov), čo vedie k vzniku hypoxémie.

Syndróm zmiešanej spánkovej apnoe zahŕňa kombináciu centrálnych a obštrukčných foriem. Z hľadiska počtu epizód apnoe sa stanovuje závažnosť priebehu syndrómu spánkovej apnoe:

  • až 5 epizód apnoe za hodinu (alebo až 15 apnoe-hypopnea) - žiadny syndróm spánkového apnoe;
  • od 5 do 15 apnoe za hodinu (alebo od 15 do 30 apnoe-hypopnea) - syndróm spánkového apnoe mierneho stupňa;
  • od 15 do 30 apnoe za hodinu (alebo od 30 do 60 apnoe-hypopnea) - syndrómu spánkového apnoe priemerného stupňa;
  • viac ako 30 apnoe za hodinu (alebo viac ako 60 apnoe-hypnoea) - syndróm spánkového apnoe vážneho stupňa.

Príčiny a mechanizmus vývoja syndrómu spánkového apnoe

Porucha regulácie respiračné funkcie CNS s apnoe centrálnou spánkového môže byť spôsobené poranením, stlačenie mozgu mozgového kmeňa a fossa posterior, mozgových lézií u Altsgeyma-Pickovu syndróm, postencefalitického parkinsonizmu. Deti nájdených primárne zlyhanie dýchacieho centra, čo spôsobuje alveolárna hypoventilácia syndróm, v ktorom je cyanotická kože, epizódy spánkového apnoe v neprítomnosti pľúcnym alebo srdcovým ochorením.

Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe je častejšie u ľudí s obezitou, endokrinných porúch náchylných na častý stres. Vývojom obštrukčného spánkového apnoe v spánku syndróm predurčujú anatomické rysy horných ciest dýchacích: krátky silný krk, úzke nosné dierky, zvýšená mäkké poschodie, mandle alebo maternice. Pri vývoji syndrómu spánkovej apnoe je dedičný faktor dôležitý.

Vývoj syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe sa vyskytuje v dôsledku kolapsu hltanu, ku ktorému dochádza počas hlbokého spánku. Strata dýchacích ciest na úrovni faryngálneho oddelenia počas každej epizódy apnoe spôsobuje stavy hypoxie a hyperkapnie, čo signalizuje mozgu potrebu prebudenia. Počas prebudenia sa obnoví funkcia dýchacích ciest a ventilácia pľúc. Porušenie priechodnosti horných dýchacích ciest sa môže vyvinúť za mäkkým podneším alebo koreňom jazyka, medzi zadnou stenou hltana a choanae - vnútornými nosnými otvormi na úrovni epigloty.

Symptómy syndrómu spánkového apnoe

Často pacienti so syndrómom spánkovej apnoe nevedia o svojej chorobe a dozvedia sa o tom od tých, ktorí spávajú v blízkosti. Hlavné prejavy syndrómu spánkového apnoe je chrápanie, nepokojný a prerušovaný spánok s častými prebudení, epizódy dýchanie zastavenie počas spánku (podľa svedectva osôb okolo pacienta), nadmerné motorickej aktivity počas spánku.

V dôsledku zlého spánku u pacientov rozvojových neurofyziologické ochorenie prejavujúce sa bolesťami hlavy v dopoludňajších hodinách, slabosť, nadmernou denná spavosť, znížená výkonnosť, podráždenosť, únavu počas dňa, znížená pamäť a koncentráciu.

V priebehu času u pacientov trpiacich syndrómom spánkového apnoe, s vyššou telesnou hmotnosťou, dochádza k sexuálnej dysfunkcii. Syndróm spánkového apnoe nepriaznivo ovplyvňuje funkcie srdca, čo prispieva k rozvoju arytmie, srdcového zlyhania, angíny útoky. Polovica pacientov s syndrómu spánkového apnoe má komorbidity (hypertenzia, ischemická choroba srdca, bronchiálna astma, chronická obštrukčná pľúcna choroba, atď.), V podstate pre váhovej syndrómu. Vývin spánkového apnoe sa často vyskytuje v Pickwickovom syndróme, chorobe, ktorá spája srdcové zlyhanie, obezitu a ospalosť počas dňa.

U detí so syndrómom spánkového apnoe môže naznačovať dýchanie ústami v dennej, nočnej a dennej inkontinenciou, nadmerné potenie počas spánku, ospalosť a apatia, poruchy správania, spánok v neobvyklých pozíciách, chrápanie.

Dôsledky a komplikácie syndrómu spánkového apnoe

Poruchy spánku v syndróme spánkovej apnoe môžu vážne ovplyvniť kvalitu života. Zníženie koncentrácie pozornosti počas dňa zvyšuje riziko úrazov a pracovných úrazov v každodennom živote a každodenných činnostiach.

Zvýšenie frekvencie epizód apnoe priamo ovplyvňuje zvýšenie hladiny ranného krvného tlaku. Počas prestávok z dýchania sa môžu vyvíjať poruchy srdcového rytmu. Čoraz viac sa syndróm spánkového apnoe nazýva príčinou mŕtvice u mladých mužov, ischémie a infarktu myokardu u pacientov s aterosklerózou. Syndróm spánkového apnoe oslabuje priebeh a prognózu chronickej pľúcnej patológie: COPD, bronchiálna astma, chronická obštrukčná bronchitída atď.

Diagnóza syndrómu spánkovej apnoe

Pri rozpoznávaní syndrómu spánkovej apnoe je dôležitý kontakt s príbuznými pacienta a ich účasť na rozhodovaní o zastavení dýchania vo sne. Na diagnostikovanie syndrómu spánkového apnoe v ambulantnej praxi sa používa metóda VI Rovinského: jeden z príbuzných, počas spánku pacienta, zisťuje trvanie respiračných pauz pomocou hodín s druhej ruky.

Pri pohľade u pacientov obvykle stanoví index telesnej hmotnosti (BMI)> 35, čo zodpovedá stupňu obezity II, obvod krku> 40 cm u žien a 43 cm pre ženy, krvný tlak vyšší ako 140/90 mm Hg. Art.

Pacienti s syndrómu spánkového apnoe je konzultovať audiologa počas ktorej sa často zistená patológie ORL:. Nádcha, zápal prínosových dutín, odchýlka nosnej prepážky, chronická angína, atď nosovej polypózy štúdie doplnená pharyngoscope a rinoskopii laryngoskopie s pružným fiberoptic endoskopia.

Spoľahlivý obraz o prítomnosti syndrómu spánkovej apnoe umožňuje vytvoriť polysomnografickú štúdiu. Polysomnografia kombinuje dlho (viac ako 8 hodín) súčasný záznam elektrických potenciálov (mozog EEG, EKG, EMG, EOG) a dýchacie činnosti (prúdenie vzduchu, prechádzajúcich úst a nosa, dýchacie svalstva intenzity brušnej a hrudnej dutiny, nasýtenia (Sao 2 ) krvný kyslík, fenomén chrápania, držanie tela počas spánku). Pri analyzovaní stanovených polysomnografická záznam počtu a trvania epizód spánkového apnoe a závažnosti výskytu v priebehu tejto zmeny.

Možnosť polysomnografia je polygrafické štúdia - nočná záznam elektrických potenciálov v organizme, vrátane 2 až 8: EKG, nosové inšpiračné prietok, hrudníka a brušnej úsilie, saturácia kyslíkom arteriálnej krvi, činnosť svalov dolných končatín, zvukom fenoménu chrápanie, polohy tela pri spánku.

Liečba syndrómu spánkovej apnoe

Liečba syndrómu spánkového apnoe Program môže zahŕňať použitie non-liek, a chirurgické metódy ovplyvniť príčinu ochorenia. Všeobecné pokyny pre non-závažné porušenia nočného dýchanie patrí spať s vyvýšenou hlavou postele (20 cm nad normál), s výnimkou spánku v polohe na chrbte, pochovávanie v noci xylometazolínu (galazolin) do nosa na zlepšenie dýchania nosom, kloktanie roztok nevyhnutnú liečbu olejov ENT patológie (chronická nádcha, zápal prínosových dutín), endokrinopatie, s výnimkou prijímania prášky na spanie a alkoholu, zníženie hmotnosti.

Počas spánku je možné použiť rôzne perorálne pomôcky (mandibulárne trysky, držiaky jazyka), ktoré podporujú klírens dýchacích ciest, kyslíkovú terapiu.

Použitie chrezmasochnoy hardware CPAP terapie (CPAP vetranie), dostatočné pre udržanie trvalého pozitívny dýchanie sady tlak v dýchacích cestách umožňuje normalizovať a denné zlepšiť pohodu pacientov s syndrómu spánkového apnoe. Táto metóda je dnes považovaná za najsľubnejšiu a účinnejšiu. Určenie príjem teofylín nemusí vždy dosiahnutie požadovaného účinku u pacientov s obštrukčnou spánkového apnoe. V centrálnej syndróm spánkového apnoe tvorí možné pozitívne efekty na recepcii acetazolamid.

Operatívne zásahy do syndrómu spánkového apnoe sa považujú za pomocné v prípadoch existujúcich anomálií a defektov štruktúry horných dýchacích ciest alebo ich chronických ochorení. V mnohých prípadoch môže adenoidektómia, korekcia nosovej septa a tonzilektómia úplne eliminovať príčiny syndrómu spánkového apnoe. Chirurgické výkony pre uvulopalatofaryngoplastiku a tracheostomiu sa vykonávajú s mimoriadne závažnými poruchami.

Prognóza a prevencia syndrómu spánkovej apnoe

Syndróm spánkového apnoe nie je neškodnou poruchou. Zvyšujúci sa klinické príznaky dôjde v priebehu času a môže spôsobiť vážne zdravotné postihnutie a smrť u 40% pacientov v prvých piatich rokoch choroby, 50% - v priebehu nasledujúcich 5 rokov a 94% pacientov 15 rokov ochorenie.

Miera úmrtnosti u pacientov so syndrómom spánkového apnoe je 4,5-krát vyššia ako u bežnej populácie. Použitie terapie CPAP znížilo úmrtnosť o 48% a predĺžila dĺžku života o 15 rokov. Avšak táto metóda nemá žiadny vplyv na patogenézu syndrómu spánkovej apnoe.

Profylaxia možných komplikácií spánkovej apnoe diktuje potrebu účasti na liečbe syndrómov špecialistov na pulmonológov, otolaryngológov, kardiológov, neurológov. V prípade syndrómu spánkovej apnoe môžeme hovoriť iba o nešpecifickej prevencii vrátane normalizácie hmotnosti, odvykania od fajčenia, užívania liekov na spanie, alkoholu a liečby nosohltanu.

Chrápanie a obštrukčný syndróm spánkovej apnoe

Existuje úplne nespravodlivý názor, že chrápanie nie je zvlášť príjemné, ale úplne neškodné pre ľudský fenomén. V skutočnosti silné chrápanie vo sne predpovedá vývoj choroby, ktorá sa nazýva syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe (OSA). Je to silné chrápanie, ktoré je jedným z hlavných príznakov.

Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe je ochorenie charakterizované manifestáciou dýchavičnosti počas spánku. Ak chcete podozrievať vývoj v osobe apnoe môžu byť blízkymi ľuďmi, ktorí pozorujú spánok človeka. Zaznamenávajú ostré prestávky v chrápaní a zastavovaní dýchania. Potom spiaca osoba rozhnevá hlasno, môže začať otáčať, po ktorom sa jeho dych obnoví. Pri pozorovaní takýchto pacientov bolo zistené, že podobné zastavenie dýchania na noc sa môže vyskytnúť až do 400.

Mechanizmus syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe

Priechodnosť horných dýchacích ciest je ovplyvnená mnohými faktormi. Predovšetkým to je tonus faryngálnych svalov, vnútorný priemer stôp, inspiračný tlak. V čase, keď človek spí, výrazne sa zníži tón hltanu. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť úplný kolaps dýchacích ciest, ku ktorému dochádza pri inhalácii a následnom zastavení dýchania. Aby sa dýchacia funkcia zotavila, je potrebné aktivovať prácu mozgu. Je to mozgový impulz, ktorý sa vysiela do hltana svalstva, ktoré otvára dýchacie cesty. Po obnovení dýchania pacienta sa hladina kyslíka normalizuje, takže mozog sa znova stáva pokojným. Potom osoba zaspáva. Takéto cykly sa opakujú počas celého obdobia spánku.

Vzhľadom na prejavy takýchto zastavení dýchania vo sne, ľudské telo začne trpieť silným poklesom obsahu kyslíka v krvi. V dôsledku toho je negatívny vplyv na srdce a mozog, pri dodávke ktorých potrebujete veľa kyslíka.

Nočná hypoxia mozgu sa prejavuje v rannej bolesti hlavy. A ľudia, ktorí navyše trpia koronárnou chorobou srdca, v dôsledku spánkového apnoe, môžu následne dostať infarktu myokardu.

Okrem toho, keď sa dýchanie zastaví, dôjde k skoku krvný tlak na krátky čas: stúpa na 200-250 mm Hg. Art. Ak sa tento jav opakuje mnohokrát počas každej noci, potom sa pacient najčastejšie rozvíja arteriálna hypertenziaja, získať chronický krízový prúd. Hypertenzia, ktorá je dôsledkom takýchto porúch, je menej vhodná na liečbu s bežnými hypertenznými hypotenzívnymi liekmi. Okrem toho chronická neprítomnosť prechodu do spánku v hlbokých štádiách, ako aj nočná hypoxia spôsobujú výrazné zníženie sekrécie rastový hormón. U dospelých poskytuje tento hormón tukový metabolizmus. Rastový hormón je zodpovedný za to, že spotrebovaný tuk sa premieňa na energiu a nie je skladovaný vo forme tuku. Ale ak sa rastový hormón nevyrába v správnych množstvách, potom aj pri nedostatku energie v tele, tuk nie je konvertovaný na energiu. V dôsledku toho pacient používa stále viac a viac potravín, aby nahradil náklady na energiu. Prebytok sa okamžite premenil nadváha. Festering kvôli nedostatku rastového hormónu, pacient nemôže stratiť nadváhu s pomocou diéty alebo lieky.

Zároveň rýchly prírastok hmotnosti spôsobuje zhoršenie situácie s prejavmi náhleho zastavenia dýchania počas spánku. Koniec koncov, nadbytočný tuk sa ukladá aj na krk, čím sa zvyšuje zúženie dýchacích ciest. Rastový hormón sa produkuje vo viacerých menších množstvách a v dôsledku toho existuje nejaký bludný kruh.

Pokiaľ choroba postupuje a dosiahne ťažkú ​​formu, výstup sa tiež znižuje testosterón. To vedie k zníženiu sexuálnej túžby a potencialít.

Príčiny chrápania

Zvyčajný fenomén - chrápanie - spôsobuje vážne negatívne zmeny vo fungovaní tela. Príčiny chrápania sú determinované niekoľkými faktormi. Po prvé, ľudia, ktorí majú určité anatomické abnormality, môžu chrápanie, čo vedie k zúženiu dýchacích ciest. Takáto situácia vzniká v dôsledku tesnosti vrodenou alebo nosovej hltana, zakrivenie nosnej prepážky, prítomnosť nosových polypov alebo zväčšené mandle, čapík dlho na oblohe v dôsledku malocclusion posunul čeľusť. Navyše vzhľad chrápania podporuje obezita.

Druhá skupina faktorov, ktoré prispievajú k chrápaniu vo sne, sú funkčné faktory. K tomu je predovšetkým skutočný spánok, počas ktorého svalový tonus klesá. Navyše, nočné chrápanie vyvoláva ťažkú ​​únavu a neustály nedostatok spánku, používanie spacích piluliek, užívanie alkoholických nápojov, fajčenie. Chrápanie sa často vyskytuje u ľudí so zníženým výkonom funkcie štítnej žľazy, medzi ženami menopauza. Viac ľudí je citlivá na chrápanie.

Symptómy syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe

Osoba, ktorá má poruchy dýchania v spánku, trpí, pretože celková kvalita spánku sa značne zhoršuje. Postupne pacient začína odhaľovať prejavy častých bolesti hlavy, podráždenosť. On je neustále v stav ospalosti, trpí zhoršením pamäte a stratou pozornosti. Muži si môžu postupne všimnúť, že účinnosť výrazne klesla. V podstate spánku u ľudí náchylných k zástave dýchania, vždy nepokojný, často sa točí počas spánku, môže sa intenzívne pohybovať končatinami, hovorí. Všetky tieto príznaky, ako aj ďalšie dôsledky spánkového apnoe sa prejavujú ako dôsledok neustáleho nedostatku spánku.

Okrem zhoršenia kvality života môžu byť takéto prejavy nebezpečné z dôvodu zvýšeného rizika zaspávania počas jazdy.

Počet a dĺžka prestávok dýchania sa líšia v závislosti od závažnosti formy ochorenia u ľudí. Ak choroba získala ťažkú ​​formu, potom sa dýchanie môže zastaviť ihneď po tom, ako človek zaspí. Pozícia jeho tela môže byť čokoľvek. Ak existuje ľahšia forma ochorenia, zastavenie dýchania sa prejaví v hlbokom spánku alebo keď je osoba na chrbte. Dýchanie je často narušené u ľudí, ktorí pijú alkohol pred spaním.

Diagnostika chrápania a obštrukčného syndrómu apnoe spánku v režime spánku

Tí ľudia, ktorí chrápajú v spánku, musia neustále konzultovať s odborníkom na ORL, ktorí budú schopní určiť všetky anatomické vlastnosti dýchacích ciest pacienta. Je možné, že pozorované zmeny môžu byť opravené, ako sa zbaviť nepríjemného javu. V niektorých prípadoch, aby sa prísť na to, ako zastaviť chrápanie, osoba by mala navyše aj konzultovať s lekárom a endokrinológa.

Ak chcete zistiť, či pacient s chrápaním má nočné spánkové apnoe, lekár môže predpísať špeciálnu štúdiu spánku - polysomnografiu. Takáto štúdia sa uskutočňuje tým, že na ľudské telo sa upevní veľké množstvo rôznych snímačov, ktoré fixujú prácu mozgu, EKG, respiračné pohyby a ďalšie parametre potrebné pre štúdiu. Všetky informácie sa zaznamenávajú počas nočného spánku a na základe toho špecialista určuje, ktorý chrápací prostriedok bude najefektívnejší.

Diagnóza apnoe spočíva v určení prítomnosti určitých charakteristických znakov pacienta a príznakov ochorenia. Podrobná štúdia stavu pacienta je preto určená, ak má tri charakteristiky:
- indikácia prejavu zastavenia dýchania počas spánku (táto funkcia je už predpokladom pre vykonanie hĺbkového vyšetrenia);
- hlasné chrápanie v noci alebo prerušované chrápanie s pravidelnými závraty;
- príliš časté močenie v noci;
- dlhotrvajúca porucha spánku, ktorá trvá viac ako pol roka;
- pretrvávajúca ospalosť počas dňa;
- artériová hypertenzia, ktorá sa prejavuje ráno a v noci;
- Nadváha.

Komplikácie chrápania a obštrukčného syndrómu spánkového apnoe v spánku

Ľudia, ktorí trpia pravidelnými prestávkami dýchania vo sne, často v noci rušia angína pectoris. Nedostatok kyslíka môže ovplyvniť stav obličiek. Tiež pacienti s touto chorobou sú oveľa pravdepodobnejšie metabolický syndróm a prejavy ateroskleróza. Môže sa stať aj komplikácia závažnej formy apnoe impotencia u mužov. Takíto pacienti sú podráždení, sotva sa môžu cítiť veselí počas dňa a dokonca vykazujú určité príznaky nevyváženého správania.

V dôsledku neustáleho nedostatku kyslíka v tele častejšie trpia pacienti, u ktorých sa vyskytuje dychová zástava, v noci mŕtvice a srdcové záchvaty. V závažnej forme ochorenia je možná náhla smrť osoby počas spánku. Preto je liečenie tohto ochorenia mimoriadne dôležité.

Odporúčania pre pacientov s chrápaním a syndrómom obštrukčnej spánkovej apnoe

Liečba chrápania doma poskytuje jasnú implementáciu niektorých odporúčaní na zlepšenie kvality spánku a prevenciu nepríjemných prejavov.

Po prvé, je dôležité správne držanie tela na spanie: to je najlepšie spať na vašej strane, ako keď ležíte na chrbte umývadiel jazyk, ktorý prispieva k zlyhania dýchania. Aby ste zabránili prevrhnutiu pacienta na chrbát, môžete si na zadnú časť pyžamu šiť vrecko a dať tam malú guľu alebo iný predmet. To pomôže prebudiť osobu, keď sa otočí na chrbte. Po chvíli sa vytvorí vhodný reflex a osoba už nespí na zadnej pozícii.

Je žiaduce, aby vo sne hlava zostala v malej zdvihnutej polohe - takže je možné zabrániť krúteniu jazyka a znížiť chrápanie. Na tento účel niekedy sklopte lôžko tým, že inštalujete malé tyče pod nohy lôžka zo strany hlavy alebo použite špeciálne lekárske lôžko.

Neodporúča sa pre ľudí, ktorí chrápajú, berú spacie pilulky a upokojujúce prostriedky. Tieto lieky pomáhajú znížiť svalový tonus tak, aby sa svaly hltana uvoľnili. Ak pacient vyvinul priemernú alebo závažnú formu ochorenia, potom lieky s týmto účinkom sú kategoricky kontraindikované.

Nepite alkoholické nápoje vo večerných hodinách, pretože alkohol pomáha zmierniť svalstvo hltanu, čo zhoršuje stav pacienta. Ľudia, ktorí fajčia, by mali premýšľať o tom, ako sa zbaviť tejto závislosti. Po fajčení tabaku dochádza k zápalovým procesom v krku a priedušnici, ktoré sprevádzajú opuchy, čo zvyšuje riziko zastavenia dýchania počas spánku.

Osoba, ktorá je náchylná na chrápanie, je veľmi dôležité sledovať vašu vlastnú hmotnosť, pretože obezita podporuje chrápanie. Podľa štatistík, zníženie hmotnosti o 10%, pacient o 50% zlepší parametre dýchania počas spánku.

Ak existujú určité problémy s nosovým dýchaním, mali by sa prijať všetky opatrenia na uľahčenie dýchania nosom. Ak sa vyskytne podobný problém v dôsledku prechladnutia, mali by ste používať kvapky v nosi s vazokonstrikčným účinkom. Ak máte polypy vo vašom nosu alebo akékoľvek iné anatomické funkcie, mali by ste premýšľať o vykonaní operatívnej liečby.

Liečba chrápania a obštrukčného syndrómu spánkového apnoe v spánku

Na vyliečenie prejavov syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe je najprv potrebné zbaviť chrápania. Moderné spôsoby liečenia chrápania zahŕňajú aplikáciu vyššie opísaných odporúčaní, ako aj iné metódy. Takže ošetrenie chrápania sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení pre ústa, s ktorými môžete zvýšiť lumen hltana. Toto zariadenie fixuje čeľusť. A hoci na začiatku vytvára hmatateľný nepríjemný pocit, účinok jeho používania je veľmi vysoký.

Ďalším účinným prostriedkom na chrápanie sú špeciálne pásy na predlžovanie nosa. S ich pomocou môžete rozšíriť krídla nosa, čo výrazne zvyšuje priechod vzduchu.

Na liečbu chrápania a obštrukčnej spánkovej apnoe sa používa aj laserové mäkké podnebie. Pomocou takzvanej terapie CPAP, ktorá pozostáva z vytvorenia pozitívneho tlaku v dýchacích cestách, sa dokonca aj ťažké formy nočnej apnoe vyliečia. K tomu použite špeciálne zariadenie - uzatvorenú masku pre nos, ktorá sa pripája ku kompresoru. Prostredníctvom trubice do hltana sa vzduch pod tlakom dodáva. V dôsledku toho sa dýchacie cesty nezatvárajú a vzduch vstupuje nepretržite.

Niekedy sa na liečbu apnoe používajú iné zariadenia, avšak v niektorých prípadoch sa odporúča ich použitie.

Liečba chrápania ľudových prostriedkov

Tradičná medicína ponúka niektoré prostriedky, ktoré sa dlho používajú v boji proti takémuto nepríjemnému javu ako nočné chrápanie. Tí, ktorí sa divia, ako vyliečiť chrápanie, sa môžu pokúsiť použiť niektoré z nich.

Ako liek na chrápanie na jeden mesiac sa odporúča piť pohár čerstvej kapustovej šťavy, do ktorého sa pridá jedna čajová lyžička medu. Odporúča sa tiež pravidelne jesť pečené mrkvu trikrát denne pred hlavným jedlom.

Ďalším populárnym liekom na chrápanie sa používa s ťažkým nosovým dýchaním. Na uľahčenie dýchania s nosom niekoľko hodín pred spaním môžete odkvapkávať morský rakytníkový olej v každej nosnej dierke. Počas niekoľkých týždňov sa dýchanie stane voľnejšie.

Existujú aj špeciálne cvičenia, ktoré pomáhajú zbaviť sa chrápania. Jedným z nich je vysloviť zvuk "a", namáhanie svalov mäkkého patra, hltana, krku. Mal by sa opakovať asi 30 krát ráno a večer.

Ďalšie cvičenie, ktoré je žiaduce opakovať sa niekoľkokrát denne, sa vykonáva s uzavretými ústami. Dýchať by malo byť cez nos. Spočiatku musíte napnúť zadnú časť jazyka, potom vytiahnuť jazyk do hrdla a naň pôsobiť silou. Ak chcete zistiť, či sa tieto akcie vykonávajú správne, musíte prsty pod bradou. Ak sú svaly napäté, všetko sa robí podľa pravidiel. Opakovať toto cvičenie, ktoré posilňuje palatálnu oponu, nasleduje približne 15 krát.

Ako liečiť spánkové apnoe

Syndróm nočnej apnoe je pravidelné, časté zastavenie dýchania vo sne, ktoré zvyčajne vedie k prebudeniu. Na liečbu spánkového apnoe je potrebné obnoviť normálne dýchanie v noci a vyhnúť sa ospalosti počas dňa, zníženej účinnosti a imunity. Navyše, spánková apnoe je príčinou vzniku ochorení, ako je zvýšený krvný tlak, znižuje riziko srdcového infarktu, srdcových chorôb, mŕtvice. Liečba nočnej apnoe môže znížiť riziko komplikácií.

Ako liečiť apnoe: zdravý životný štýl

Po prvé, tradičná rada: osoba, ktorá bola diagnostikovaná nočnou spánkovou apnoi, by mala zmeniť svoj životný štýl. Existujú pacienti, ktorí potrebujú stratiť svoju váhu, aby sa zbavili spánkovej apnoe vo sne. Nadváha telesnej hmotnosti je jednou z hlavných príčin ochorenia. spánková apnoe a hmotnosti súvisiace - 77% ľudí, ktorí trpia nadváhou trpia rôznymi poruchami spánku a 70% pacientov s spánkového apnoe trpí nadváhou. Bolo zaznamenané, že aj pri miernom znížení hmotnosti sa kvalita spánku zvýšila a naopak: pri liečbe apnoe človek začal schudnúť.

V roku 2009 švédskych výskumníkov z Karolinska Institute, pod vedením profesora Martina Neoviusa ukázala, že po 9 týždňoch diéty s obmedzením kalórií na 500 denne u mužov s obezitou bola pozorovaná apnoe príznakov oslobodenie až do 21 útokov za hodinu. V záverečnej štúdii sa zistilo, že počas nasledujúceho roka po strate hmotnosti, napriek skutočnosti, že muži získali väčšinu hmotnosti, pretrvávalo zlepšenie stavu. Ani s týmito vážnymi obmedzeniami kalórií a iba 1200-1500 kalórií za deň stravy medzi študijnej skupiny 250 osôb v štúdii profesora z University of Pennsylvania School of Medicine ukázala zlepšenie u pacientov 3krát častejšie ako v kontrolnej skupine.

Dávajte pozor na čas pred spaním. Posledné husté jedlo by malo byť najneskôr 4 hodiny pred spánkom, ale len ľahké občerstvenie vo forme kefír, sušienok a jabĺk je povolené 2 hodiny pred spánkom. Musíte prestať alkohol pred spaním a neužívať sedatíva - spôsobujú zníženie tónu svalov hrdla. Tieto faktory spôsobujú kolaps dutiny dýchacích ciest, čo spôsobuje zastavenie dýchania.

Musíte spať na svojej strane. Spanie na zadnej strane môže podporiť krútenie jazyka počas chrápania, čo opäť vedie k útoku apnoe. Aby ste sa nestretli so svojím snom, stačí, aby malý Lajfak - šiť na zadnej strane vrecka pyžamá a vložiť do neho tenisový loptičku. Lopta sa stlačí na chrbte a pri otáčaní prebudí spánok. Po 4 týždňoch trápenia si telo zvykne spať na svojej strane.

Vankúš tiež ovplyvňuje frekvenciu záchvatov. Na vysokom vankúši hlava preberá nesprávnu polohu a dýchacie cesty sú stlačené. Vankúš musí byť vymenený buď na rovnom alebo ortopedickom vankúši. Ešte lepšou možnosťou je kúpiť posteľ s mierne zvýšenou čelo.

Liečba s pozitívnym tlakom

Rozšírená pre liečbu spánkového apnoe - v poslednej dobe vo sne dočasne zastaviť dýchanie dostal CPAP terapia - metódy založené na vytváraní kontinuálneho pozitívneho tlaku v dýchacích cestách. Ak chcete použiť túto metódu, používa sa špeciálne zariadenie CIPAP. Pred spaním pacient nosí na nosu špeciálnu masku, pevne ju fixuje na hlave, aby sa počas spánku nevykĺzol. Vďaka tomu sa v dýchacom trakte dodáva kyslík pod tlakom, čo pomáha udržiavať odstup dýchacích ciest v normálnom pracovnom stave. Úroveň tlaku je možné nastaviť individuálne, aby sa nastavila tak, aby sa účinnejšie zabránilo pádu dýchacích ciest.

Vďaka terapii CIPAP sa zablokovanie eliminuje, spomaľovanie dýchania sa zastaví v spánku, spánok sa normalizuje a pacientova pohoda sa zlepšuje od prvej noci používania. Pravidelné používanie prístroja vedie k zníženiu rizika srdcových infarktov, mŕtvice, hypertenzie. Liečba SRAP je zďaleka najúčinnejšou metódou liečby spánkovej apnoe u pacientov so stredne ťažkou až ťažkou obštrukčnou spánkovou apnoe.

Okrem zariadení CIPAP boli vyvinuté kompaktnejšie zariadenia, ktoré sa úspešne používajú aj na základe metódy pretlaku. Nazálne EPAP špeciálne nosné zariadenia majú 2 ventily, ktoré umožňujú vstup vzduchu dovnútra a zabraňujú jeho výstupu von. Nosové EPAP sú účinné pre ľudí s miernym ochorením a pomáhajú ich zmierniť až mierne. Používajú sa aj na často cestujúcich ľudí, ktorí majú syndróm apnoe.

Intraorálne zariadenia

Ak je prekážka dýchacích ciest v dôsledku tlmenia jazyka alebo iných prvkov konštrukcie spodnej čeľuste, odporúča sa pacientom používať špeciálne intraorálne pomôcky počas spánku. Všetky druhy náustkov, kapuce a iné fixátory tlačia dopredu spodnú čeľusť a udržujú jazyk, aby sa nezachytil. V tejto polohe sa lúmen dýchacích ciest v noci neprekrýva. Tieto zariadenia pomáhajú len pri miernych formách ochorenia.

Chirurgická liečba

Ak je apnoe v noci spôsobené príčinou chirurgického zákroku, potom je možné použiť rôzne spôsoby chirurgického zákroku vrátane:

  • korekcia nosnej septa;
  • odstránenie mandlí a adenoidov;
  • uvulopalatoplastika - zmena tvaru mäkkého podnebia, čiastočné / úplné odstránenie palatinového jazyka, niekedy inštalácia implantátov mäkkého patra,

Na výber spôsobu operácie a miesta zásahu sa vykonáva dynamické hodnotenie horných dýchacích ciest pomocou polysomnografického alebo respiračného monitorovania alebo iných štúdií.

Mnoho jedinej operácie neúčinné, môže dosiahnuť efekt modifikácie viacúrovňové horných ciest dýchacích, chirurgicky vykonávať súčasne alebo postupne. Štandardný protokol je uvulopalatofaringoplastiku (odstránenie maternice, mäkké poschodie časť, mandle) s rozšírením genioglossal svaly hyoidní myotomie a hornú čeľusť mandibulárnej-offset (zvyšuje priestor zadné dýchacích ciest). Operácie sa vykonávajú pomocou minimálne invazívnych metód laserovej a rádiovej vlny.

Hlavným prínosom operácie je zvýšenie saturácie arteriálneho krvného kyslíka. V roku 2008 Stanfordské centrum spánkového lekárstva a medicíny spánku publikovalo štúdie, podľa ktorých 93,3% operovaných pacientov dosiahlo normálnu životnú úroveň. Chirurgická intervencia viedla k zvýšeniu celkovej produktivity, úrovne aktivity, sociálnych výsledkov, pozornosti, komunikácie a osobného života.

Lieky

Lieky sa používajú predovšetkým na liečbu centrálnej apnoe, apnoe, ktorá má rôzne mechanizmy ako obštrukčná spánková apnoe. Na liečbu sa používa liek, ako je acetazolamid alebo zolpidem a triazolam. Bohužiaľ, dlhodobé užívanie acetazolamidu je zle tolerované a acetazolamid a zolpidem majú určité rizikové faktory. Preto sa môže dohodnúť len ošetrujúci lekár.

Čo sa týka obštrukčnej spánkovej apnoe, bolo vyvinutých niekoľko prístupov k liečbe liekmi:

  • zvýšená respiračná aktivita;
  • tón horných dýchacích ciest;
  • prah mikro-prebudenia
  • potlačenie rýchleho spánku.

Účinnosť týchto liekov nebola preukázaná.

Domáca liečba

Doma môžete znížiť počet útokov apnoe a niekedy dokonca vyliečiť, ak sa syndróm apnoe vyskytol na pozadí obezity. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať diétu a poskytnúť telo potrebnú fyzickú námahu. Napríklad denné tréningy apnoe svalov mäkkého patra zlepšujú svalový tonus:

  1. Zatlačte jazýček čo najďalej dopredu, zatlačte ho a držte ho niekoľko sekúnd. Do 30-krát ráno a večer.
  2. Pohybujte spodnú čeľusť hore a dole, pričom ju držte rukou (aj pre 30 opakovaní).
  3. So zubami uchopte drevenú ceruzku 4 minúty.
  4. Hovorte jasne a hlasno v akomkoľvek poradí.

S pravidelným prístupom a zodpovednou realizáciou budú pozitívne výsledky viditeľné po mesiaci tréningu. Účinne doplňte tento tréning s pravidelným spevom doma. Počas vokálnych cvičení sú svaly, ktoré padajú počas útoku, vycvičené.

Ďalšou metódou výcviku tónu svalov horných dýchacích ciest možno považovať ujayi-pranayamu, počas ktorého sa svaly nazofarynxu a orofaryngu počas inpirácie uchovávajú v predkomprimovanom stave. Cvičenie sa tiež nazýva dýchanie hada. S pravidelnou jogou tvorí prax "hadieho dychu" stabilný svalový stereotyp.

Niektorým ľuďom pomáha jednoduchá prstová masáž. Urobte to na prázdny žalúdok a pred zrkadlom. Široké otvorené ústa pred zrkadlom a ukazovákom, ísť za jazykom a za pár minút (koľko sa ukáže), kyvadlová masáž masíruje svaly mäkkého patra. Vykonajte intenzívnejšie pohyby na mieste pred jazykom. Priebeh 15 dní posilňuje svaly mäkkého patra.

Ďalšie tipy:

  • Pred odchodom do postele umyte nosné úseky vodou s morskou soľou alebo akváriou a vytiahnite roztok do seba;
  • na zmiernenie nazálneho dýchania, kvapkajte do nosu rakytníka olej na 4-5 kvapiek po dobu 3-4 týždňov.

Apnea počas spánku

Dočasné zastavenie dýchania v sne sa objavuje pre každú piatu osobu. S ňou je narušený proces dodávania kyslíka do pľúc a spánok sa zhoršuje. Okrem toho takáto osoba často prináša obtiažam okolitým ľuďom veľa nepríjemností. Lekári hovoria, že zastavenie dýchania vo sne môže nastať u osoby akéhokoľvek pohlavia a veku.

Dôležité! Nedostatok včasnej liečby choroby vedie k jej prechodu na chronickú fázu a rozvoj človeka, ktorý je nebezpečný pre jeho zdravotné komplikácie.

Preto by mal byť každý človek vedomý hlavných príznakov ochorenia. To včas pomôže kontaktovať lekára, ktorý bude presnejšie odpovedať na otázku o tom, čo je apnoe.

Zastavte dýchanie vo sne. Mýtus alebo realita

Syndróm apnoe sa považuje za ochorenie. Tým sa znižuje množstvo vzduchu dodávaného do pľúc. Dočasné dýchanie sa zastaví asi 10 sekúnd.

Apnea v noci sa vyskytuje s hlbokým spánkom av prípade, že sa človek rozhne. Počas tohto obdobia sú mäkké tkanivá hrtana v najviac uvoľnenom stave.

Preto je to chrápanie, ktoré prispieva k rozvoju choroby.

Vedeli ste, že apnoe je rozdelené na druhy

Lekárom sa vyčleňuje približne 3 typy ochorení:

  1. centrálnej. V jeho prípade, kvôli nedostatku respiračnej námahy, pľúca nedostávajú požadované množstvo vzduchu.
  2. Obštrukčná. S ním je prechodná prekážka v dýchacích cestách.
  3. Zmiešané alebo zložité. Je charakterizovaná zmesou prvkov predchádzajúcich typov.

Zvážte každý druh podrobnejšie.

Vývoj centrálneho typu ochorenia

Stredné apnoe sú považované lekármi za veľmi nebezpečné, pretože sa dech úplne zastaví. Respiračné podnety nie sú dostatočne aktívne, absentuje oronasálny tok a respiračná sila.

Obštrukčný typ ochorenia

S ňou sa človek zavrie v momente povzdychu dýchacieho traktu, ale súčasne zostáva oronazálny tok a respiračná námaha.

Obštrukčná nočná apnoe má nasledujúce typické znaky: človek nespí dobre, často sa prebúdza v noci. Počas dňa sa neustále usiluje spať, často sa zívne a nemôže pracovať normálne, často sa obáva bolesti hlavy. Pri syndróme apnoe tohto typu sa často vyvíja impotencia a hypertenzia.

Zmiešaný alebo komplexný typ ochorenia

Toto nočné apnoe sa vyznačuje zmesou znakov centrálneho a obštrukčného druhu.

Ich častý výskyt vedie k vzniku takej choroby, ako je respiračná hypoxémia. Pri apnoe tohto typu pacientov sú narušené časté skoky krvného tlaku a rýchla zmena rytmu a frekvencie kontrakcií srdcového svalu.

Dôležité! Je pozoruhodné, že táto forma ochorenia je charakterizovaná vývojom vážnych komplikácií u osoby, z ktorej je veľmi ťažké zbaviť sa. Je preto dôležité, aby si pacient pamätal, že časté záchvaty apnoe sú pre ľudské zdravie veľmi nebezpečné a nemusia odložiť návštevu lekára.

Známky, ktoré by sa mali urgentne riešiť

Lekári všetky príznaky apnoe sú rozdelené do dvoch typov: deň a noc.

Nasledujúce údaje by sa mali pripisovať každodenným charakteristikám:

  • prudké zníženie koncentrácie pozornosti;
  • rozvoj ospalosti a apatia;
  • prítomnosť častých bolesti hlavy a sucha v ústnej dutine;
  • výskyt bolesti v oblasti srdca a nedostatok príťažlivosti opačného pohlavia;
  • vývoj impotencie a náhlych skokov nálad.

Nočné známky vývoja u osoby s nebezpečným ochorením by sa mali pripísať:

  • výskyt chrápania a poruchy spánku;
  • náhle prebudenie osoby v noci z dôvodu neschopnosti dýchať;
  • vývoj nočnej enurézy a výskyt realistických snov;
  • výskyt ostrých útokov strachu a nespavosti;
  • zvýšené slinenie a neustále škrípanie zubov;
  • zvýšená sekrécia potu.

Pozor: tieto faktory zvyšujú riziko zastavenia dýchania

Lekári majú niekoľko dôvodov, ktoré vedú k vzniku apnoe.

Hlavná je prítomnosť nadmernej hmotnosti u osoby (najmä obezita 2 stupňov a vyššia, s BMI väčším ako 35). Zvyšuje množstvo tukového tkaniva v hrtane. V dôsledku tejto zúženej priechodnosti v dýchacích cestách a vo sne dospelých dochádza k dýchaniu.

Z ďalších dôvodov, ktoré vedú k ukončeniu dýchania vo sne, patria:

  1. prítomnosť zlých návykov a zneužívanie alkoholických nápojov;
  2. slabá dedičnosť;
  3. prítomnosť patológií pred lebkou;
  4. vývoj ťažkých kongenitálnych ochorení u ľudí.

Fakt! Často dochádza k nočné apnoe u novorodencov a predčasne narodených detí.

Príčiny apnoe u detí sú spojené so zvýšenou veľkosťou mandlí, prítomnosťou zápalu nosa a exacerbáciou alergickej reakcie.

Špecialista, ktorý potrebujete navštíviť

Pamätať! Ak človek často v noci nedýcha a nepríjemne, potom sa má ukázať lekárovi.

To je on, kto bude vyrábať liečbu nočnej spánkovej apnoe. Pacienti sa často pýtajú, ktorý doktor dokáže vyliečiť túto komplexnú chorobu.

Spočiatku diagnostika apnoe je terapeut.

Počas liečby vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta, odhaľuje príčiny vzniku takéhoto javu ako záchvat apnoe. Okrem toho môže odporučiť pacientovi, zmeniť jeho životný štýl a začať užívať špeciálne lieky určené na liečbu nočnej apnoe.

Ak má osoba chronické ochorenia v nosovej dutine, ako aj v krku a hrtane, má sa poradiť s otolaryngológa. Práve on predpisuje operáciu pacientovi.

Ak má pacient anomálie v štruktúre čeľustí, kvôli ktorému vznikol syndróm nočnej spánkovej apnoe, mal by navštíviť ošetrujúceho zubára. Sú to oni, ktorí podstúpia plastovú čeľusť a sú vyrobené intraorálne aplikátory.

Štúdium príčin apnoe a rozvoj nespavosti vedie lekár-somnológ.

Apnea ako diagnóza

Skutočnosť, že človek vyvíja spánkovú apnoe, je obvykle pozorovaný jeho blízkymi ľuďmi. Avšak len podľa ich indikácií nie je možné zistiť chorobu.

K ďalšej metóde diagnostiky ochorenia by sa mala prisúdiť polysomnografia. Takáto diagnostika apnoe sa vykonáva v laboratóriu spánku. Pacient jednoducho spí a zariadenie zaznamená údaje. Pri tejto diagnóze sa určuje dych, hladina kyslíka dodávaného do krvi, stupeň aktivity mozgu.

Okrem toho sa u pacienta študuje kardiogram a motorická aktivita očí.

Po vykonanej diagnostike odborník určuje prítomnosť zastávok respiračnej aktivity počas spánku a určuje závažnosť ochorenia.

Okrem toho odborník určuje ďalšiu účinnú liečbu tejto choroby.

Operácia ako spôsob liečenia zástavy dýchania. Keď to nemôžete urobiť bez nej

Najčastejšie je liečba spánkového apnoe založená na chirurgickom zákroku. Potreba je určená výlučne ošetrujúcim lekárom na základe analýz pacienta a štúdiu štruktúry jeho hrtana.

Dôležité! Operácia sa uskutočňuje vtedy, keď konzervatívne metódy liečby nedali správny účinok.

Hlavné typy chirurgických zákrokov, ktoré sa vyskytujú počas vývoja spánkového apnoe, zahŕňajú:

  1. Mandlí. Je charakterizovaná odstránením mandlí, ktoré sa často stávajú zdrojom zápalu.
  2. Turbinotomy. Vďaka nej dochádza k zníženiu veľkosti alebo úplnému odstráneniu nosovej končatiny.
  3. Poliektomiyu. Je charakterizovaná odstránením polypov nachádzajúcich sa v nosovej dutine.
  4. Plastická korekcia nosnej priehradky.
  5. Inštalácia palatinových implantátov. Typicky sa používa systém Pilar. Je charakterizovaná inštaláciou malých cylindrických implantátov, ktoré podporia a posilnia mäkké podnebie.
  6. Vedenie uvulopalatofaryngoplastiky. Je charakterizovaná odstránením mandlí, niektorými časťami uvuly mäkkého podnebia, ako aj prebytočnými tkanivami hltanu.
  7. Somnoplastiku. Operácia je založená na plasticity mäkkého podnebia.
  8. Implementácia myotómie v oblasti brušnej svaloviny. Je charakterizovaná disekciou bradavicového svalu.
  9. Osteotómia hornej a dolnej čeľuste. Je charakterizovaná rozšírením strednej tvárovej oblasti, dolnej časti tváre a podnebia na prednú časť.
  10. Vedenie chirurgického protokolu Riley-Powell-Stanford. Táto operácia zahŕňa 2 fázy. Prvá zahŕňa uvulopalatofaryngoplasty. Druhý stupeň zahŕňa myotómiu chin-lingválneho svalu.
  11. Tracheostomie. Táto fáza sa vyznačuje operáciou na odstránenie anatomických porúch lokalizovaných v horných dýchacích cestách.

Zastavte dýchanie a lieky. Kompatibilné alebo nie

Obvykle sa používajú ako pomocná metóda základnej terapie. Najčastejšie liečenie chrápania a spánkového apnoe vykonávajú odborníci s pomocou špeciálnych liekov. Medzi ne patrí Silence, Asonor a Chrápanie lekára. Majú zmäkčujúci účinok na sliznicu hrtanu. To je dosiahnuté prostredníctvom éterických olejov, ktoré tvoria ich zloženie.

Viac podrobností o tom, ako vyliečiť toto nebezpečné ochorenie bez operácie, môže len skúsený špecialista.

Moderné spôsoby liečenia zástavy dýchania

Liečba ťažkých foriem apnoe u dospelých sa uskutočňuje pomocou terapie CIPAP. Je založená na tvorbe pozitívneho tlaku v horných dýchacích cestách a jeho následnej údržbe so špeciálnym zariadením.

Fakt! Lekári sa považujú za najúčinnejší spôsob boja proti tejto chorobe.

Toto zariadenie sa skladá zo špeciálneho kompresora a masky, ktorá je umiestnená na tvár pacienta. Kompresor udržiava špeciálny tlak a dodáva vzduch do pľúc. Vďaka použitiu prístroja palatínsky jazyk, palatálna opona a koreň jazyka nadobúdajú nevyhnutnú pozíciu, pri ktorej je faryngálny krúžok trvale v roztiahnutom stave.

Pamätať! Tlak v prístroji fixuje ošetrujúci lekár.

Po liečbe CPAP môže osoba liečiť túto chorobu doma. Toto zariadenie sa používa v noci.

V prípade, že pacient má miernu formu ochorenia, zariadenie sa používa 3 až 5 krát denne.

Pri ťažkej forme choroby sa musí používať každý deň.

V porovnaní s inými metódami liečby zastavenia dýchania počas spánku má terapia CIPAP niekoľko výhod:

  • osoba sa zbaví chrápania;
  • jeho spánok sa zlepšuje a nespavosť zmizne;
  • cíti sa lepšie;
  • Odstráni ospalosť, zlepšuje náladu a výkonnosť;
  • Má bolesť v hlave, cíti sa odpočívaný po prebudení.

Nevýhody terapie CIPAP zahŕňajú:

  • vzhľad nepríjemných pocitov z neustáleho používania masky;
  • prítomnosť podráždenia na povrchu tváre;
  • výskyt nosovej kongescie a ťažkosti pri dýchaní;
  • prítomnosť častých bolesti hlavy a nepohodlie v bruchu.

Ak to môžete urobiť bez lekára

Všetky prostriedky, ktoré pomáhajú zbaviť sa zastavenia dýchania vo sne, sa dajú rozdeliť na niekoľko typov:

  1. Špeciálne nosové pásky. Môžu byť zakúpené v lekárni. Prispievajú k rozšíreniu krídel nosa a zvyšujú množstvo inhalovaného vzduchu. Výsledkom je, že vo veľkom množstve spadajú do pľúc človeka.
  2. použitie aerosólové produkty, ktoré sú špeciálne určené na liečbu apnoe. Tieto prípravky zvyčajne obsahujú prírodné esenciálne oleje, ktoré pomáhajú zmäkčiť sliznicu hrtanu.
  3. prihláška ústnej zdravotnej starostlivosti. Tieto lieky sú zamerané na zvýšenie celkového svalového tonusu hltanu.

Okrem toho, aby sme odpovedali na otázku, ako liečiť apnoe doma, lekári odporúčajú, aby všetci pacienti dodržiavali nasledujúce jednoduché pravidlá:

  • Sledujte svoju váhu a cvičenie.
  • Úplne odstráňte všetky zlé návyky.
  • Neužívajte veľké množstvo liekov.
  • Spať lepšie na svojej strane a pozdvihnite hlavu mierne dopredu.
  • Starostlivo dodržiavajte hygienu nosovej dutiny a hltanu.
  • V prítomnosti chronických ochorení včas na ich liečbu.
  • Keď sa objavia problémy s dýchaním, použite lieky a intraorálne pomôcky, ktoré ho normalizujú.

Apnea a tradičná medicína. Všetko však o používaní ľudových prostriedkov

Väčšina ľudí poznamenáva, že syndróm spánkového apnoe môže byť vyliečený pomocou ľudových prostriedkov:

  1. Spočiatku môžete piecť mladé mrkvy. Pred jedlom musíte jesť 1 až 2 kusy. Terapeutický účinok sa dosiahne 1 mesiac po použití.
  2. Vytvorte tinktúru na základe listu kapusty a 1 čajovú lyžičku medu. Výsledná kompozícia 1 lyžice by sa mala konzumovať pred spaním. Takéto ošetrenie sa uskutoční do 1 mesiaca.
  3. Pripravte vývar na báze liečivých bylín. Pre vývar musíte zmiešať koreňové častice šabry, mäty, prasličky, čiernej čiernej a lopúch. 1 lyžica nakrájaných byliniek je potrebné naliat '250 ml vriacej vody. Výsledná kompozícia sa má ochladiť a spotrebovať 1 lyžičku až 4 krát denne.

Spánková apnoe je veľmi nebezpečný fenomén, ktorý je často podceňovaný tak lekármi, ako aj pacientmi. Obzvlášť nebezpečný je vzhľad novorodencov. V tejto súvislosti rodičia, ktorí si všimli, že ich dieťa pravidelne nedýcha vo sne, by mali okamžite navštíviť lekársku konzultáciu a vykonať príslušné ošetrenie.