Príčiny a metódy liečby cystitídy u detí vo veku 3-5 rokov

Cystitída u dieťaťa vo veku 3 rokov je častým výskytom. Je to spôsobené tým, že imunita počas prvých rokov života sa len formuje, takže vplyv akejkoľvek infekcie môže viesť k vzniku ochorení, ktoré za určitých podmienok sú chronické. Ak chcete vylúčiť možnosť výskytu príznakov zápalového procesu v budúcnosti, musíte sa dozvedieť viac o tom, ktoré faktory ju vyvolávajú.

Cystitída u dieťaťa vo veku 3 rokov je častým výskytom. Je to spôsobené tým, že imunita počas prvých rokov života sa len formuje.

Formy choroby

Cystitída postihuje močový mechúr. Je to zápalový proces, ktorý ovplyvňuje povrch vrstvy sliznice. Je sprevádzané porušením funkcie orgánu: pomaly opúšťa moč, časté nutkanie na močenie. Zložitosť tejto patológie spočíva v tom, že dieťa ešte nedokáže presne opísať jeho stav a naznačuje príčinu bolesti.

Existujú 2 formy cystitídy u detí vo veku 3 rokov:

V prvom prípade je zaznamenaný rýchly vývoj patologického procesu. Symptómy akútnej cystitídy sa prejavujú. Existuje veľa bolesti. V tomto prípade sa na sliznici vyvíja zápal, ktorý nepreniká do hlbších vrstiev steny močového mechúra a liečba poskytuje rýchly výsledok.

Zložitosť tejto patológie spočíva v tom, že dieťa ešte nedokáže presne opísať jeho stav a naznačuje príčinu bolesti.

Chronická cystitída sa vyvíja hladko. Príznaky takéhoto patologického stavu sú menej výrazné. V tomto prípade sú postihnuté hlboké vrstvy steny močového mechúra, čo sťažuje liečbu.

Chronická forma ochorenia je nebezpečná, pretože často odstraňuje len zrejmé príznaky a potom preruší liečbu.

Výsledkom je, že po určitom čase sa patologický proces znovu aktivuje a objavujú sa príznaky zápalu.

Príčiny cystitídy u detí vo veku 3-5 rokov

Vývoj choroby je vyvolaný infekciami spôsobenými rôznymi patogénmi:

  • E. coli;
  • Ureaplasma;
  • streptokoky;
  • stafylokokov;
  • chlamýdie.

Cesty penetrácie patogénnych mikroorganizmov sú odlišné. Môže sa stať, že v pošve vzniknú stolice alebo moča, pretože nesprávnym spôsobom umytia dieťa po močení alebo vysušení. Označte a zostupnú cestu prenosu infekcie - cez obličky. Infekčné látky sa šíria lymfatickým tokom. Ďalším faktorom prispievajúcim k rozvoju infekcie je septický proces. Dievčatá sú niekedy diagnostikované s vulvovaginitídou, patogény prechádzajú do močového mechúra.

Častou príčinou cystitídy u detí je inštalácia katétra.

Príčiny cystitídy môžu byť rôzne faktory:

  1. Podchladenie. Nízke teploty prispievajú k rozvoju infekcií.
  2. Vrodené alebo získané patologické stavy, napríklad ohyb močového mechúra. V tomto prípade sa cystitída vyvíja v dôsledku nesprávneho močenia.
  3. Liečba liekov zameraná na liečbu iných ochorení.
  4. Genetická predispozícia.
  5. Príprava na chirurgickú operáciu, obdobie zotavenia po operácii. Bežnou príčinou je inštalácia katétra.

Podchladenie vyvoláva vývoj infekcií.

dievčatá

Časté sa cystitída vyvíja s nevhodným umývaním. Dôvodom sú zvláštnosti fyziológie dievčat. Uretra sa nachádza bližšie k vagíne a konečníku a mikróby prechádzajú bariérou oveľa rýchlejšie a prenikajú do močového orgánu.

chlapci

Hlavnou príčinou cystitídy u chlapcov je streptokoková / stafylokoková infekcia. Chlapci majú menej pravdepodobnosti vzniku zápalu v močovom mechúre. Ak sa to stane, pozrite sa na príčinu v mikroflóre.

Hlavnou príčinou cystitídy u chlapcov je streptokoková / stafylokoková infekcia.

Príznaky cystitídy u detí

U dieťaťa vo veku 3 rokov sa cystitída prejavuje množstvom znakov:

  1. Bolestivé pocity. Ich intenzita môže byť odlišná: mierna, akútna, mierna. Všetko závisí od formy ochorenia.
  2. Časté nutkanie na močenie (bežný príznak u detí vo veku 2-5 rokov). U detí v ranom veku (2-4 roky) je možná inkontinencia.
  3. Zákal, zmena farby moču (stane sa tmavo žltá, niekedy hnedá), vzhľad sedimentu.
  4. Bolesť v dolnej časti brucha, v slabín av dolnej časti chrbta.

Zápalový proces, vyvíjaný v močovom mechúre, sprevádzaný zvýšenou teplotou na + 38 ° C.

Cystitída môže zvýšiť teplotu. Tento symptóm však nie je špecifický a často poukazuje na iné patológie. Zápalový proces sprevádzaný zvýšenou teplotou na + 38 ° C. Nie všetky deti vo veku 3 rokov sú spôsoby, ako vysvetliť dospelým príčinu bolesti. Ak dieťa stále hovorí zle, možno ho patologicky podozrievať jeho správaním: dieťa sa správa neúnavne, často plače.

diagnostika

Najprv sa musíte obrátiť na pediatra, ktorý sa obráti na pediatrického urológa. Ak chcete potvrdiť cystitídu, externé vyšetrenie nestačí. Na diagnostiku sa odporúča vykonať niekoľko štúdií:

  • bežný krvný test pomôže potvrdiť vývoj zápalového procesu;
  • analýza moču pri hodnotení odchýlky kľúčových ukazovateľov biomateriálu od normy: farba, transparentnosť, zloženie;
  • biochemická analýza moču - výsledky štúdie určujú kvantitatívnu zložku solí a bielkovín v biomateriáli;
  • bakteriologická kultúra moču pomáha určiť typ mikroorganizmov, ktoré vyvolali cystitídu.

Na vylúčenie iných ochorení je predpísané ultrazvukové vyšetrenie orgánov močovej sústavy.

Liečba cystitídy u dojčiat

Terapia by mala byť komplexná. Na liečenie cystitídy u detí vo veku 2-4 rokov sa odporúča užívať lieky vo forme sirupov. Deti staršie ako 4 roky môžu podávať lieky v tabletách. Stupne liečby:

  1. Liečba. Priraďte protizápalové, antibakteriálne látky.
  2. Tradičné metódy liečby. Účinný kúpeľ s bylinkami.
  3. Strave. Cystitída bude rýchlejšia, ak sa zmení jedlo. Strava v tomto prípade je zameraná na zníženie podráždenia sliznice.

Terapia by mala byť komplexná. Na liečenie cystitídy u detí vo veku 2-4 rokov sa odporúča užívať lieky vo forme sirupov.

Pri cystitíde je indikovaný odpočinok v posteli. Zápal sa môže vyliečiť o 5 rýchlejšie ako za 3 roky, pretože dieťa je už schopné rozprávať o svojich pocitoch. Liečba začína prvými príznakmi patológie.

Liečebná terapia

Pri teplote nad +38 ° C je možné užívať antipyretiká. Príjem antibiotík je predpísaný lekárom. Lieky sú zamerané na zníženie intenzity zápalu tým, že sa zbaví patogénnej mikroflóry.

Deti sú predpísané antibiotikami série penicilínov. Kurz trvá od 3 do 7 dní.

Aplikované a bylinné prípravky, napríklad Kanefron. Ovplyvňujú jemne, neobsahujú chemické zložky.

Pri určovaní dávky sa vezme do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa. Predpísané sú nasledujúce lieky: sumamed, azitromycín, Augmentin, amoxiclav.

Aplikované a bylinné prípravky, napríklad Kanefron. Ovplyvňujú jemne, neobsahujú chemické zložky. Lieky na báze alkoholu sa majú používať s opatrnosťou av minimálnych dávkach.

Ľudové opravné prostriedky

Na liečbu cystitídy u dieťaťa nasleduje a topicky s pomocou misiek. Princíp ich aplikácie je pre dievčatá a chlapcov rovnaký: dieťa sedí v nádobe naplnenej liečivým vývarom. Môžete použiť bylinky s protizápalovými vlastnosťami: nechtík, harmanček alebo šalvia. recept:

  1. Pripravte suroviny: 2 lyžice. l. byliny, 1 šálka varenej vody.
  2. Trvať na 30-60 minút.
  3. Bujón zriedený teplou vodou (6-8 L)

Na liečbu cystitídy u dieťaťa nasleduje a topicky s pomocou misiek.

diéta

Pomocou diéty možno z tela odstrániť toxíny. Jeho princípy sú nasledovné:

  • veľké pitie;
  • zníženie množstva soli;
  • zákaz používania korenistých a mastných potravín;
  • odmietnutie používania cukru, používanie jeho náhradiek;
  • používanie fermentovaných mliečnych výrobkov;
  • Základom stravy by mali byť rastlinné potraviny.

Základom stravy dieťaťa na cystitídu by mala byť rastlinná strava.

prevencia

To, že v budúcnosti sa cystitída nevyvíja znova, odporúča sa dodržiavať niekoľko pravidiel:

  1. Je potrebná včasná liečba infekčných ochorení vrátane karyóznych lézií zubov. Akékoľvek baktérie majú tendenciu sa šíriť po celom tele.
  2. Dôležité je sledovať hygienu dieťaťa: v čase prania, denne vymeňte oblečenie. Dievčatá sa umyjú od vagíny až po konečníka.
  3. Je zakázané používať spoločný uterák.
  4. Ak má dieťa tendenciu vyvíjať cystitídu, mali by ste pravidelne užívať biomateriál na analýzu.

Je dôležité zachovať imunitu. Na to musíte pravidelne užívať vitamínové komplexy, dávajte pozor na prácu tráviaceho traktu.

Liečba cystitídy u detí vo veku 4-8 rokov

Zrazu rýchle močenie v očiach dieťaťa robí rodičov úplne zmätených. Rozvoj tohto nepriaznivého symptómu u detí je dosť často cystitída. Ako je táto choroba liečená u detí od 4 do 8 rokov, tento článok povie.

Čo je to?

Zápalová patológia v močovom mechúre sa nazýva cystitída. Táto choroba sa môže vyvinúť u každého dieťaťa. Často nepriaznivé symptómy choroby sa objavujú u batoľatých v predškolskom a školskom veku. Podľa štatistických údajov dievčatá trpia touto patológiou o niečo častejšie ako chlapci.

Lekári hovoria, že v štruktúre celkovej detskej choroby je cystitída na desiatom mieste.

Prevažnou príčinou tohto ochorenia je infekčná patológia. Vplyv vírusov a baktérií vedie k vývoju zápalového procesu dieťaťa v močovom mechúre.

Primárny spôsob infekcie u detí do 5 rokov je vzostupný. V tomto prípade sa infekcia z genitálneho traktu dostáva do močového mechúra, čo prispieva k rozvoju silného zápalu.

Podľa niektorých štúdií sa u takmer 25% detí vyskytujú príznaky cystitídy. Zvyčajne to beží v nich v akútnej forme.

Je dôležité poznamenať, že prechod na chronickú formu nastáva len vtedy, ak má dieťa predisponujúce faktory. Zahŕňajú predovšetkým: zníženú imunitu, prítomnosť chronických patológií vnútorných orgánov, diabetes mellitus, vrodené anomálie a poruchy.

Chlapci vo veku 6-7 rokov trpia chronickou cystitídou výrazne menej často ako dievčatá.

Hlavné príznaky

Klinické príznaky cystitídy u detí vo veku 4-8 rokov môžu byť veľmi odlišné. Závažnosť symptómov závisí vo veľkej miere od počiatočného celkového stavu dieťaťa. V oslabených batoľatách časté prechladnutie môže byť priebeh choroby závažnejší.

V 30% prípadov sa cystitída vyskytuje v latentnej forme, ktorá nie je sprevádzaná výskytom akýchkoľvek nepriaznivých symptómov u dieťaťa.

Zápal v močovom mechúre u detí nastáva s výskytom nasledujúcich klinických príznakov:

  • Zvýšená telesná teplota. Pri miernom ochorení má dieťa stav spodnej časti. V niektorých prípadoch môže pretrvávať v chorom dieťati niekoľko týždňov. Závažný priebeh choroby sprevádza zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov. Na pozadí febrilnej horúčky môže mať dieťa horúčku alebo silný chlad.
  • Nepohodlie počas močenia. Deti môžu sťažovať rodičom ohľadne výskytu pálenia alebo bolesti, keď idú na toaletu. Tento príznak sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. V závažnom prípade je závažnosť symptómu dostatočne silná.
  • Časté nutkanie na močenie. Zápal močového mechúra podporuje vzhľad rýchleho močenia. Choré dieťa môže bežať na toaletu až 10-20 krát denne. Časť moču sa nesmie meniť v objeme. V niektorých prípadoch množstvo moču stále klesá.
  • bolestivosť v dolnej časti brucha. Bolesť sa po jedení alebo vyčerpaní nezvyšuje. V zásade má ťahový charakter. Ležiaca pozícia na bruchu spôsobuje, že dieťa výrazne zvyšuje syndróm bolesti. V niektorých prípadoch bolesť vzrastá počas močenia.
  • Zhoršenie blahobytu. Zápalový proces prispieva k rozvoju syndrómu intoxikácie. Toto prejavuje výraznú slabosť a rýchlu únavu aj po bežných každodenných záležitostiach. Školáci sa nemôžu sústrediť počas štúdia v škole.
  • Vznik zvýšenej nervozity. Časté nutkanie navštíviť toaletu spôsobuje, že dieťa je dosť nervózne. Choré dieťa sa stáva viac rozmarným a emočným. Dokonca aj malý stres môže spôsobiť násilnú reakciu u dieťaťa. Choré dieťa je veľmi zdesené spánkom.

Zmena farby sedimentu moču. Zvyčajne moč sa stáva zakalená a získava hnedú farbu. Za normálnych okolností by mal byť slabozltý nenasýtený odtieň.

Vyvolanie rôznych patologických nečistôt v moči môže tiež indikovať prítomnosť zápalového procesu v močovom trakte alebo močovom mechúre.

Ako sa liečiť doma?

Samotná liečba sa vykonáva iba po predbežnej návšteve lekára. Choroby močových ciest u detí sú detskými urológmi.

Aby sa stanovila správna diagnóza, mal by sa vykonať celý rad diagnostických opatrení vopred, čo nevyhnutne zahŕňa analýzu moču a ultrazvukové vyšetrenie obličiek. V zložitých klinických situáciách môžu byť potrebné ďalšie diagnostické testy.

Pri domácej liečbe sú lekári prikázaní dodržiavať zásady správnej hygienickej starostlivosti. Zahŕňa to kúpeľ s rôznymi bylinnými odvarmi. Mali by sa vykonávať 1-2 krát denne. Obvykle sa tieto procedúry vykonávajú ráno a večer.

Doba trvania hygienického zásobníka s liekmi by nemala presiahnuť 10-15 minút.

Načasovanie domácej liečby určuje ošetrujúci lekár. Zvyčajne sa na dosiahnutie pozitívneho účinku vyžaduje najmenej 10-15 denných postupov.

Ako liečivé byliny, ktoré budú potrebné pre takéto podnosy, lekáreň sedmokráska, šalvia, nechtík a šnúra. Na prípravu liečivých infúzií vezmite 2 lyžice rozdrvenej suroviny a naplňte ju 1,5 šálky vriacej vody. Trvať na sklenej nádobe po dobu 30-40 minút.

Na vedenie kúpeľa je dostatok 100-150 ml tejto lekárskej infúzie. Tieto bujóny sú tiež ideálne na príjem ako čajový nápoj.

Používajte zložky rastlín s opatrnosťou, pretože môžu spôsobiť alergické reakcie u dieťaťa.

Pred vykonaním takejto domácej liečby sa vždy poraďte so svojím lekárom. Lekár povedie, ak má dieťa kontraindikáciu do kúpeľa.

liečenie

Hlavnou terapiou cystitídy u detí je predpísanie liekov. Tieto lieky majú výrazný protizápalový účinok, pomáhajú bojovať s rôznymi vírusmi a baktériami a tiež majú dezinfekčný účinok na moč.

Pravidelné užívanie liekov vám umožňuje zvládať časté nutkanie na močenie.

Ak sa na vyhorenej baktérií dieťa našlo rôzne druhy baktérií, potom mu musia byť predpísané antibakteriálne lieky.

V súčasnosti lekári uprednostňujú lieky, ktoré majú pomerne široké spektrum účinku. To vám umožní dosiahnuť trvalý pozitívny výsledok v relatívne krátkom čase. Zvyčajne je liečba akútnych foriem ochorenia 7 až 10 dní.

Pri závažnejšom a dlhšom priebehu patológie sa môže vykonať dlhšia liečba.

Antibakteriálne činidlá sa môžu podávať vo forme injekcií, tabliet alebo suspenzií. Tieto lieky majú celý komplex možných vedľajších účinkov.

Vymenovanie antibiotík sa vykonáva len na prísnych lekárskych indikáciách, ktoré určuje ošetrujúci lekár. Nezávislé užívanie týchto liekov je neprijateľné, pretože môže viesť k výraznému zhoršeniu blaha dieťaťa.

Užívanie antibiotík by malo byť v súlade s pokynmi, ktoré sú k dispozícii pre každú konkrétnu drogu. Najčastejšou chybou rodičov pri predpisovaní antibiotickej liečby je nezávislé stiahnutie liekov.

So zlepšením blaha dieťaťa sa otcovia a matky rozhodli prestať používať antibiotiká, pretože už nie sú potrebné. To je zásadne nesprávne! Predčasné zrušenie liekov vedie iba k vývoju rezistencie (stability) baktérií v budúcnosti na účinok týchto liekov.

Po ukončení antibiotickej liečby je povinné laboratórne monitorovanie účinnosti.

Zníženie počtu leukocytov vo všeobecnej analýze moču naznačuje úspech liečby. Na konečné overenie primeranosti liečby sa vykoná kontrolný bacil moču. Mala by tiež znížiť rast baktérií.

V urologickej praxi sa používa dlhý čas a uroseptiká. Tieto lieky pomáhajú normalizovať močový sediment a obnovujú pH moču. Tieto prostriedky sú tiež priradené k prijatiu kurzu.

Jednou z populárnych uroseptikov je Furazolidon. Uvedené lieky sú predpísané spravidla po dobu 7-10 dní. Množstvo a konečné trvanie používania určuje ošetrujúci lekár.

Ak má dieťa výrazný kŕč bolesť pri močení používala rôzne druhy antispazmikík. Tieto lieky majú pomerne pretrvávajúci analgetický účinok, ktorý sa prejavuje poklesom intenzity bolestivého syndrómu.

Zvyčajne spasmolitics zvyčajne 2-3 krát denne. Dlhodobé užívanie týchto liekov nie je potrebné. Zvyčajne sú vymenovaní na 3-5 dní.

diéta

Terapeutická diéta je dôležitou súčasťou liečby močovej patológie. Detská strava počas akútneho obdobia sa musí starostlivo naplánovať.

So zápalom močového mechúra sú základom výživy kyslé mliečne výrobky, zelenina a obilniny.

Proteín by mal byť obmedzený. Príliš veľa príjmu bielkovinových potravín do organizmu dieťaťa podporuje progresiu ochorenia a zapojenie do zápalu obličiek.

Režim napájania musí byť zlomok. Jedlo dieťa nasleduje 5-6 krát denne v malých porciách. Každé jedlo by malo byť doplnené zeleninou alebo ovocím.

Dobrým účinkom na imunitu dieťaťa je množstvo kyslých mliečnych výrobkov. Pokúste sa vybrať kyslé mlieko s najkratšou možnou skladovateľnosťou, pretože obsahuje viac užitočných lakto- a bifidobaktérií.

V akútnom období ochorenia by ste mali pripravovať jedlo jemným spôsobom. Výrobky by mali byť varené, pečené, varené alebo varené pomocou pary.

Skvelý asistent pre mamičky sa stane pravidelným multivárom, v ktorom môžete variť obrovské množstvo rôznych zdravých jedál.

So všetkými patológiami močového systému v detskej strave je denné množstvo stolovej soli obmedzené. Lekári odporúčajú používať počas celého dňa iba 2-3 gramy chloridu sodného.

Nadmerný obsah soli v varených jedlách podporuje vývoj dieťaťa na tele výrazného opuchu, ktoré sa často objavujú na tvári.

Dodržiavanie režimu pitného režimu pri liečbe ochorení močového mechúra je nevyhnutnou podmienkou na dosiahnutie pozitívneho výsledku.

Ako užitočný nápoj sú vhodné kompoty alebo ovocné nápoje pripravené z ovocia a bobúľ. Dekorácie sušeného ovocia budú tiež vynikajúcou alternatívou k bežnej vriacej vode. Pri príprave ovocných nápojov a kompótov nie je silno osladené.

Okrem toho je obohatenie o výživu vitamínov a minerálov, ktoré majú obnovujúci účinok, s pomocou multivitamínových komplexov. Používanie týchto liekov by malo byť v rozmedzí 1 - 2 mesiacov. Dlhší príjem sa prejednáva s ošetrujúcim lekárom.

Použitie multivitamínových komplexov počas remisie chronickej cystitídy má výrazný preventívny účinok.

Pokiaľ ide o liečbu detskej cystitídy, zistíte, že ste si pozreli video so známym pediatrom Dr. Komarovským.

Cystitída u detí

Cystitída u detí - infekcia moču, ktorá spôsobuje zápal sliznice a submukóznej vrstvy močového mechúra. Cystitída u detí prúdi bolesťou a rezom pri močení, časté nalievanie na hrniec s pridelením malých častí moču, inkontinencia moču; V mladom veku sa často pozoruje intoxikácia a horúčka. Diagnóza cystitídy u detí zahŕňa štúdium moču (všeobecná analýza, bakosseva, dvojsklá vzorka), ultrazvuk močového mechúra, s chronickou cystitídou - cystoskopia. Pri liečbe cystitídy sú deti predpísané stravou a posilneným pitným režimom, liekovou terapiou (uroseptickou, antibakteriálnou, antispastickou), fytoterapiou.

Cystitída u detí

Zápal močového mechúra u detí - najbežnejšie infekcie močových ciest, ktorý sa nachádza v praxi pediatrie a pediatrickej urológie. Zápal močového mechúra časté u detí akéhokoľvek veku a pohlavia, ale je 3-5 krát častejšia u dievčat predškolského a mladšieho školského veku (od 4 do 12 rokov). Vysoký výskyt cystitídou dievčat vysvetliť črty štruktúry ženského močového systému:. Široká dostupnosť a krátka močová trubica, konečník priblíženie, časté infekcie vonkajšieho genitálu, atď. Zápal močového mechúra deti môžu mať formu izolované alebo ko-infekcie (tsistouretrita, tsistopielonefrita).

Príčiny cystitídy u detí

Pre vývoj cystitídy u dieťaťa sú potrebné nasledujúce podmienky: bakteriálna kontaminácia močového mechúra, porušenie jej anatomickej štruktúry a funkcie.

Za normálnych okolností, čistenie mikroflóry mechúra dochádza, keď je pravidelné vyprázdňovanie prostredníctvom prúdu moču. Sliznica močového mechúra je odolná proti infekcii v dôsledku činnosti periuretrálnej žliaz, ktoré produkujú hlienu a lokálne faktory imunitu (sekrečnú imunoglobulín A, interferón, lyzozým, atď). Tak., Anatomický integrita epitelu, funkčné užitočnosť detruzora, absencia morfologických zmien močového mechúra a vyprázdnil pravidelne poskytujú vysoký stupeň ochrany proti infekcii, a slabosť jednej z jednotiek ľahko vyvíjať cystitídy u detí.

Najčastejšie v bakteriologických kultúrach moču pri cystitíde u detí sa vysijú uropatogénne kmene Escherichia coli; v menšom počte prípadov - Klebsiella, Proteus, Staphylococcus epidermis, Pseudomonas aeruginosa, mikrobiálne asociácie. V štvrtine prípadov v prípade cystitídy u detí nie je detegovaná diagnosticky významná bakteriúria.

Úloha vírusov v etiológie zápalu močového mechúra u detí zostáva nepreskúmané až do konca (s výnimkou hemoragickej cystitídy). Avšak, všeobecne prijímaný medzi urologists je skutočnosť, že patogény parainfluenzy, adenovírus, herpes a ďalších vírusových infekcií predurčujú k narušeniu mikrocirkulácie v močovom mechúre a vytvorí priaznivé prostredie pre ďalší rozvoj bakteriálneho zápalu.

Deti plní zápal močového mechúra spôsobené chlamýdií, mykoplazmy, Ureaplasma. V týchto prípadoch spravidla infekcia sa vyskytuje v prítomnosti chlamýdií u rodičov, nedodržiavanie hygienických noriem, návšteva sauny, bazény a podobne. Zvláštne gonokoková a trichomonazice zápal močového mechúra sú častejšie u dospelých a dospievajúcich, ktorí majú sex. Cystitída hubové etiológie vyskytujú u detí s imunodeficienciou, vrodené chyby urogenitálny systém, užívajúci dlhodobú liečbu antibiotikami.

Prenikanie infekčných agens do močového mechúra môže dôjsť po prúde (obličky), uplink (z močovej trubice a anogenitálnej oblasti), lymphogenous (inými panvových orgánov) hematogénne (od vzdialeného septického ložísk), kontakt (cez chybné steny močového mechúra) cesty.

Porušenie prirodzeného procesu samočistenia močového mechúra môže vyvinúť vo zriedkavé alebo neúplné močenie (často s neurogénneho močového mechúra u detí), vezikoureterálním varu pod spätným chladičom, uretrálne zúženie, fimózy u chlapcov, divertikula. Rizikové faktory pre rozvoj zápalu močového mechúra u detí sú dysmetabolický nefropatia, urolitiáza, cudzie teleso močového mechúra, invazívne štúdie v urológii (cystografii, cystoskopia, atď..), Liečba nefrotoxických liekov (cytostatík, sulfónamidy, atď.) Bakteriálna infekcia močového mechúra podporovať prerastania, helminthů infekcie, črevné infekcie, gynekologické ochorenia u žien (vulvitídy, vulvovaginitída), Pyo-zápalové procesy (omphalitis neonatálnej angína, abscesované pneumónie stafilodermii) a tak ďalej.

Svoju úlohu pri vzniku zápalu močového mechúra u detí daných endokrinné dysfunkcia (diabetes mellitus), hypovitaminóza, zmeny pH moču, vplyv fyzikálnych faktorov (podchladenie, žiarenie), porušovanie pravidiel osobnej hygieny.

Klasifikácia cystitídy u detí

Všeobecne sa uznáva klasifikácia cystitídy u detí podľa priebehu, formy, morfologických zmien, prevalencie zápalového procesu a prítomnosti komplikácií.

V priebehu detí dochádza k akútnej a chronickej cystitíde. Akútny zápal močového mechúra sa vyskytuje u detí so zápalom sliznice a submukóznymi vrstiev; môžu byť sprevádzané katarálnymi alebo hemoragickými zmenami v stene. V chronickom zápale močového mechúra u detí morfologické zmeny ovplyvňujúce svalovú vrstvu a je možné nosiť bullosa, granulované, absces, gangréna, nekrotizujúca intersticiálna, pokrytý, polypoidní charakter.

Vo forme rozlíšiť primárne (vznikajúce bez štrukturálnych a funkčných zmien v močovom mechúre) a sekundárne zápal močového mechúra u detí (vzniknutých na pozadí neúplného vyprázdnenia močového mechúra v dôsledku jeho anatomickej alebo funkčné postihnutie).

Vzhľadom na prevalenciu zápalových zmien je cystitída u detí rozdelená na ohnisko a difúzne (celkom). Za účasti hrdla močového mechúra sa hovorí o cervikálnej cystitíde s lokalizáciou zápalu v oblasti trojuholníka Ljeto - o vývoji trigonitu.

Zápal močového mechúra u detí môže dôjsť nekomplikovaná alebo sprevádzaný rozvojom vezikoureterálním reflux, pyelonefritída, uretritída, paratsistita, zápal pobrušnice, sklerózy hrdla močového mechúra a ďalšie.

Príznaky cystitídy u detí

Klinika akútnej cystitídy u detí sa vyznačuje rýchlym vývojom a rýchlym prúdom. Hlavným prejavom akútneho zápalu je močový syndróm sprevádzaný povinným nutkaním močiť, ktorý sa vyskytuje každých 10-20 minút. Poruchy dysuria sú spojené so zvýšenou reflexnou excitabilitou močového mechúra a podráždením nervových zakončení. Deti sa sťažujú na bolesť v suprapubickom regióne, ktoré ožarujú do perinea, ktoré sa zosilňujú palpáciou brucha a miernym naplnením močového mechúra.

Samotná močenie je ťažké, moč sa uvoľňuje v malých dávkach a spôsobuje bolesť a pichanie. Časté, keď sa u cystitidy vyskytujú deti, sú falošné nutkanie na močenie alebo inkontinenciu moču; na konci močenia je terminálna hematúria (vypúšťanie niekoľkých kvapiek krvi).

U dojčiat a malých detí sa môže prejaviť cystitída spoločný záujem (rastie s močením), plače, odmietanie potravy, vzrušenie alebo letargia, zvýšenie telesnej teploty až horúčkovitých hodnoty. U malých detí sa niekedy vyskytuje kŕč vonkajšieho uretrálneho zvierača a reflexná retencia moču.

Ak moč dieťaťa zhromažďované v sklenenej nádobe, všimnete si zmeny jeho farby a transparentnosti: moč zakalí, často tmavé, a obsahuje sediment vločky, niekedy aj nepríjemné pachy. Pri hemoragickej cystitíde u detí v dôsledku hematúrie nadobúda moč farba "mäsových výpotkov".

Pri akútnej cystitíde sa zdokonaľovanie dieťaťa zvyčajne zlepšuje na 3-5 dní a po 7-10 dňoch sa deti úplne zotavia.

Chronická cystitída u detí má spravidla druhoradú formu. Príznaky zápalu sa zvyšujú počas exacerbácie cystitídy a sú zvyčajne reprezentované častým močením, bolesťou v bruchu, nočnou a dennou inkontinenciou.

Diagnóza cystitídy u detí

Cystitída základom diagnózy u detí je komplexný laboratórne testy vrátane analýzy moču, moču kultúr bakteriologické flóry, stanovenie pH moču holding dvuhstakannoy vzorky. Zmeny v moči v cystitídy u detí vyznačujúci leukocytúria, hematúria rôzne závažnosti, prítomnosť veľkého množstva hlienu a prechodného epitelu, bakteriurii. Najčastejšie sa odber vzoriek moču pre mikrobiologické štúdie vykonaná pri močení voľne (po toalete vonkajších pohlavných orgánov a čistenie prepuce u chlapcov), ale musel sa uchýliť k katetrizácia pre akútnej retencie moču.

Pri cystitíde sa deti podrobia ultrazvuku močového mechúra posúdením stavu detrusora pred a po cvičení. Echoskopia zvyčajne vykazuje zhrubnutie sliznice močového mechúra a veľké množstvo echo-negatívnych inklúzií.

Cystografia a cystoskopia sú indikované len pre chronickú cystitídu u detí počas obdobia zápalu; hlavným cieľom výskumu je určiť rozsah a povahu slizničných zmien. Pri vykonávaní diagnostického vyhľadávania je zapojený pediatr a detský urológ.

Akútna cystitída u detí by mala byť diferencovaná s akútnou apendicitídou, paraproktitídou, pyelonefritídou, nádormi močového mechúra, gynekologickou patológiou. Na tento účel môže plán prieskumu zahŕňať konzultácie pediatrického chirurga a pediatrického gynekológa.

Liečba cystitídy u detí

Ak chcete znížiť dizuricheskih udalostí v akútny zápal močového mechúra dieťaťa krok zobrazený v pokoji a pokoj na lôžku, suché teplo do oblasti močového mechúra, teplé "sediace" kúpeľa s bylinkami odvary (pri teplote + 37,5 ° C). Cystitída deti odporúča lakto-vegetariánska strava, odstránenie dráždidiel potravín (korenené, pikantné, korenie), zvýšiť príjem tekutín na 50% obvyklej normy kvôli použitiu slabo alkalickej minerálnej vody, ovocné nápoje, ovocné kompóty a tak ďalej. Silné zaťaženie vody v zápal močového mechúra u detí prispieva k zvýšenému diuréze a vymývaniu baktérií močového mechúra a zápalových produktov.

Lekárske ošetrenie pre zápal močového mechúra u detí zahŕňa príjem antibakteriálnych látok spazmolytiká, uroantiseptikov, fyzioterapia. Pre kauzálne antimikrobiálnej terapie u detí cystitída použiť chránené penicilíny (amoxicilín), cefalosporíny (cefuroxim, cefaklor, ceftibuten), deriváty kyseliny fosfonové (fosfomycin), spojené sulfonamid rýchlosť 7 dňoch liečby a následne znovu bakteriologickú kontrolu.

Na zníženie bolestivého syndrómu použitého drotaverínu, papaverínu. Okrem hlavnej liečby cystitídy sú deti predpísané fytoterapia (infúzie heřmánku, plantain, ľubovník bodkovaný, prasliak). Po zániku zápalu fyzioterapeut predpíše elektroforézu, mikrovlnnú terapiu, magnetickú terapiu pre suprapubickú oblasť a ďalšie.

Prognóza a prevencia cystitídy u detí

Akútna cystitída u detí zvyčajne vedie k úplnému zotaveniu. Chronické formy cystitídy sa vyskytujú u detí, ktoré majú anatomické a funkčné predpoklady pre pretrvávajúcu infekciu.

Prevencia zápalu močového mechúra u detí prispieva k správnej hygieny genitálií, močenie systém súlade, na liečbu infekcie ohnísk, držanie degelmentizatsii dostatočný príjem tekutín, korekcia metabolických porúch, s výnimkou podchladenie. Deti s chronickou zápalu močového mechúra je potrebné dodržiavať v pediatrickej urológ pravidelne vziať test moču vzorky.

Ako liečiť cystitídu u detí doma

Cystitída je zápal sliznice močového mechúra, ktorý prináša veľa nepríjemných symptómov. Priebeh choroby sa stáva zložitejším, ak dieťa hrá úlohu pacienta. Najčastejšou príčinou cystitídy sú dve kategórie detí - batoľatá od jedného do troch rokov a adolescenti vo veku 12 až 13 rokov. Malé deti často dostávajú cystitídu, pretože môžu hrať na podlahe, zmrazia, ale v horúčave vzrušenia nemenia miesta, pretože hra je tak fascinujúca. Teenagerovia sa zhoršujú, pretože chcú vyzerať módne a štýlovo, zatiaľ čo na sebe nosia krátke bundy v chlade, dievčatá sa v zimnom období chytí v sukne. To všetko vedie k rozvoju cystitídy. Ak nie je liečená včas, akútna fáza ochorenia sa stáva chronickou. Dnes hovoríme o detskej cystitíde - ako ju rozpoznať, prečo sa vyskytuje a ako sa s touto chorobou zaoberať.

Ako rozpoznať cystitídu dieťaťa

Jedným z hlavných príznakov cystitídy je bolestivé močenie. Je veľmi dobré, ak dieťa už vie, ako vyjadriť svoje pocity a môže odovzdať svojim rodičom povahu bolesti. Ale čo robí matky s deťmi? Ako pochopiť, že dieťa pláča kvôli cystitíde? Obtiažnosť diagnostiky v tomto prípade je, že deti často trpia kolikou v bruchu, zuby vybuchnú, dieťa môže zachytiť zima. Je pomerne ťažké rozpoznať príznaky bolestivého močenia. Ak dieťa prudko a náhle kričí, pokúste sa ho zbaliť. Ak sa vyskytne plač na pozadí močenia, s najväčšou pravdepodobnosťou ide o cystitídu alebo iné ochorenia súvisiace s obličkami a močovým systémom. Okrem bolestivého močenia môže byť cystitída manifestovaná inými príznakmi.

Zápalový proces v oblasti močového mechúra vyvoláva teplotu 38 až 39 stupňov v závislosti od stupňa vývoja ochorenia.

Moč u chorého dieťaťa sa môže stať zakalená, v niektorých prípadoch je tmavá.

Močenie sa stáva častým, viac ako 3-4 krát za hodinu. To sa nevzťahuje na dojčatá - často vyprázdňujú močový mechúr je normálne.

V niektorých prípadoch môže mať dieťa nižšie brucho. Ak spodná časť chrbta a zadnej oblasti bolí nad spodnou časťou chrbta - zápal postihol obličky, možno túto pyelonefritídu.

Niekedy sa močenie stáva ťažké - dieťa cíti nutkanie, sedí na hrnci alebo toalete, ale nemôže vyprázdniť močový mechúr. Alebo vyprázdňovanie je sprevádzané silnou bolesťou.

V niektorých prípadoch môže mať dieťa močovú inkontinenciu. Tu stojí za zváženie skutočnosť, či dieťa môže požiadať o samotnú chorobu na hrnci.

Zápal môže byť taký silný, že bolesť sa môže šíriť nielen do močového kanála, ale aj do pohlavných orgánov, konečníka a podobne.

V neskorších štádiách vývoja ochorenia v moči sa môžu objaviť krvné žily.

Celkový stav dieťaťa sa zhoršuje - je slabosť, dieťa je rozrušené, spí nedostatočne, chute je stratené, dieťa často trpí.

Akonáhle ste nahradili dieťa týmito príznakmi, musíte to čo najskôr ukázať lekárovi. Faktom je, že príznaky sú často podobné bežnej chlade. Bežné imunitný-posilnenie drog, nadmerné pitie a protizápalové lieky dusiť na zápal močového mechúra, ale nie vyliečiť úplne, pretože toto ochorenie vyžaduje viac akupresúry. To znamená, že matka chová dieťa z prechladnutia, cystitída príznaky zmiznú, ale nebezpečenstvo, že zápal močového mechúra sa prenáša z akútnej do chronickej formy. Liečba chronickej cystitídy je oveľa zložitejšia. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, lekár vám môže poslať testy. Spravidla, ak sa podozrenie na cystitída vykonáva všeobecná a biochemická analýza moču, urobte ultrazvuk panvových orgánov. Bakteriologické očkovanie vám pomôže presne určiť typ patogénu a jeho citlivosť na rôzne typy antibiotík, antifungálnych činidiel atď.

Dievčatá dostávajú cystitídy častejšie kvôli skutočnosti, že ženská uretra je širšia a krátka. Infekcia týmto kanálom je oveľa jednoduchšia ako u úzkej a dlhej malej uretry. Cystitída sa však môže zhoršiť a chlapca - to sa tiež deje. Chlapci často vyvíjajú chronickú cystitídu a dievčatá trpia akútnymi prejavmi ochorenia. Zápal močového mechúra, chlapec potrebné na objasnenie diagnózy lekárom, pretože bolesť pri močení môže znamenať phimosis - neschopnosť plne otvorené, keď je hlava penisu vedie k stagnujúci procesov. V tomto prípade bolesť prináša zvyšky močových solí, ktoré sú pod predkožkou. Symptomatológia chorôb je podobná, aj keď má úplne inú povahu. Preto sa zaoberať situáciou by mal len lekár.

Prečo sa vyskytuje cystitída?

Kauzátmi cystitídy môžu byť baktérie, huby, vírusy a iné škodlivé mikroorganizmy. Tu sú niektoré dôvody rozvoja cystitídy u dieťaťa.

Najčastejšie sa exacerbácia cystitídy vyskytuje na pozadí hypothermie. Nemôžete plávať v studenej vode, sedieť na betóne, ľahko sa obliekať v chladnej sezóne, hrať na studenej podlahe. To všetko vedie k nástupu zápalového procesu.

Huby a baktérie sa môžu zhoršovať na pozadí zníženia imunity s častými chorobami dieťaťa.

Nevyvážená strava, oneskorené zavedenie doplnkovej výživy, nedostatok prirodzenej potravy ovocia a zeleniny, môže viesť k tomu, že dieťa sa vyvíja beriberi, čo je tiež príčinou akútneho zápalu močového mechúra.

Nedodržanie osobnej hygieny je ďalším dôvodom vzniku cystitídy. Nohavice je potrebné meniť každý deň, inak sa špinavé prádlo môže stať provokujúcim faktorom pri rozvoji zápalového procesu. To isté platí aj pre plienky - mali by sa meniť každé 3-4 hodiny, inak sa stanú horúcim krémom infekcií.

Rôzne chronické ochorenia močového systému často vedú k cystitíde. Často sa vyskytuje ochorenie obličiek a cystitída.

Cystitis patogény môžu vstúpiť do močovej rúry cez konečník a pohlavný systém. Cystitída u dievčat často vedie k nesprávnej hygiene. Ak dieťa očistí zadok po defekácii z konečníka do vagíny, časť výkalov sa môže dostať do močovej trubice. V močovej trubici sa začína zápal, ktorý rýchlo stúpa do močového mechúra.

Cystitída sa môže vyskytnúť na pozadí predčasného vyprázdňovania močového mechúra. Deti často flirtujú, zaujímavá hra vám nedovolí ísť na toaletu. Ak dieťa neustále trpí, môže tiež vyvolať vývoj cystitídy.

Cystitída môže byť akútna alebo chronická. Akútna cystitída sa rozvíja veľmi rýchlo, prebieha rýchlo, má zrejmé príznaky, akútnu formu ochorenia možno úplne vyliečiť 7-10 dní. Chronická cystitída je častý zápal močového mechúra, ktorý je menej akútny, ale neustále so sebemenším podchladením. Chronická cystitída môže byť vyliečená, ale trvá pomerne dlho. Aj keď liečba priniesla výsledok a príznaky ustúpili, nemôžete prestať užívať lieky, inak sa ochorenie stane chronickým.

Liečba detskej cystitídy

Pred predpisovaním liekov musí lekár určiť povahu ochorenia a typ patogénu. Ak sú to baktérie, budú potrebné antibiotiká, ak sú hubami antimykotiká, ak je infikovaný vírus, budú potrebné antivírusové lieky. To je veľmi dôležité, pretože antibiotiká nepomôžu proti vírusu, ale len zvyšujú počet húb. Tu sú hlavné smery farmakoterapie, ktoré vám pomôžu potlačiť vývoj cystitídy.

  1. Antibiotiká. Vo väčšine prípadov sú pôvodcami cystitídy baktérie, tak často v boji proti chorobe používajú antibiotiká. Je lepšie predpísať antibiotiká až po bakteriologickej inokulácii, keď sa odhalí najväčšia citlivosť baktérií na určitú drogu. Nekomplikovaná cystitída u detí sa zvyčajne lieči pomocou liekov ako Pefloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin, Amoxiclav, Monural. Na liečbu malých detí sa používa suspenzia, staršie deti môžu prehltnúť tablety a kapsuly. Antibiotiká by sa mali brať striktne v pravidelných intervaloch. Spolu s antibiotickou terapiou je potrebné predpísať probiotiká a prebiotiká na udržanie črevnej mikroflóry a na prevenciu zápchy a hnačky.
  2. Antifungálne lieky. Sú predpísané pre kandidálnu cystitídu. Vyskytuje sa zriedkavo, takmer vždy pri absencii primeranej hygieny. Najúčinnejšími a najbežnejšími antimykotikami sú Diflucan, Nystatin, Fucis atď.
  3. Uroseptiki. Jedná sa o skupinu liekov, ktoré čistia močový systém z rôznych mikroorganizmov. Medzi ne patrí aj Kanefron - silný rastlinný prípravok, ktorý zlepšuje funkciu obličiek a močového systému. Kanefron je dostatočne bezpečný aj pre tehotné ženy a malé deti.
  4. Diuretiká. Dostatočné množstvo vylúčenej tekutiny z tela znižuje koncentráciu mikróbov a baktérií v močovom mechúri. Medzi takéto lieky môžeme rozlíšiť Veroshpiron, Diakarb, Furosemid atď.
  5. Protizápalové a analgetické lieky. Sú nevyhnutné pre akútny priebeh choroby, keď dieťa pláč a beží na toaletu veľmi často. Môžete dať dieťaťu antispazmodiku - NO-shpu alebo Papaverin, na uvoľnenie kŕče svalovej vrstvy močového mechúra. Akékoľvek protizápalové liečivo na báze ibuprofénu a paracetamolu pomôže zbaviť sa bolesti a znížiť telesnú teplotu.
  6. Vitamíny. Sú potrebné na zlepšenie imunity dieťaťa na obnovenie poškodeného tkaniva močového mechúra. Pre regeneráciu tkanív je povinný príjem vitamínov PP, A, C a skupiny B.

V niektorých akútnych prípadoch je fyzioterapia predpísaná ako súčasť komplexnej liečby. Toto antiseptické a antimikrobiálne ošetrenie močového mechúra, ktoré sa vykonáva cez uretrálny kanál. Pamätajte, iba lekár môže predpisovať lieky. Samoliečba je účinná iba na zmiernenie akútnych symptómov, úplné potlačenie ochorenia bez toho, aby bola liečba liekom veľmi ťažká, cystitída môže prechádzať do chronickej formy.

Ako zmierniť príznaky cystitídy u dieťaťa

Ako viete, choroba je veľmi bolestivá, dieťa je zlobivé a plače. Tu sú niektoré tipy a triky, ktoré vám pomôžu zmierniť príznaky choroby a urýchliť zotavenie.

  1. Rest. Po prvé, lekár určí dieťa na posteľ. Je potrebné vylúčiť prechádzky alebo prechádzky len s kočíkom. Prestaňte pohyblivé hry aspoň počas prvých 2-3 dní choroby. Je to dosť ťažké, pretože akonáhle sa stav dieťaťa zlepší, začne jazdiť na posteli a na posteli, nemôže byť položený. Pokúste sa nájsť tiché hry, čítať knihy, sledovať karikatúry, zbierať návrhárov atď.
  2. Tepla. Použitie tepla na perineum pomôže zmierniť syndróm bolesti, znížiť nutkanie na močenie. Napíšte sklenenú fľašu horúcej vody, pevne zatvorte, aby nebolo dieťa spálené, omotajte uterák a pevne ho priložte k rozkroku. Lekári neodporúčajú používať teplo na dolnú časť brucha, inak môže dôjsť k zápalu až do obličiek. Pri vysokej teplote by sa ohrievacie obklady nemali robiť. Namiesto fľaše môžete vložiť vrecko s horúcou soľou, vykurovacou podložkou atď. Veľmi užitočné všeobecné otepľovanie tela - ak je to možné, choďte s dieťaťom starším ako tri roky vo vani.
  3. Kúpeľa. To je ďalší skvelý spôsob, ako znížiť bolesť v močovej trubici. Môžete dieťa úplne vložiť do kúpeľa alebo urobiť liečebnú kompozíciu v panve a požiadať dieťa, aby sedel v kože. Voda by mala byť teplá a pohodlná, asi 37-38 stupňov. Ako riešenie môžete použiť odvar z liečivých bylín. V lekárňach existujú špeciálne poplatky, ktoré sú určené pre rôzne choroby. Pri cystitíde a iných ochoreniach močového mechúra je užitočné pripraviť odvar z rastlín, ako je ľan, tymian, ďatelina, zeler, rajčiak, harmanček, jalovec atď. Bude rýchlo odstrániť zápal a zmierniť akútnu bolesť. Kúpele môžu byť 5-7 krát denne, v závislosti od závažnosti ochorenia.
  4. Veľký nápoj. Škodlivé mikroorganizmy sa aktívne množia v dutine sliznice močového mechúra. Znížiť ich počet môže byť častým močením. To je, v skutočnosti sme len umyť baktérie z postihnutého orgánu. K tomu je potrebné poskytnúť dieťaťu dostatok pitného režimu. Je potrebné dať dieťaťu piť čo chce - kompoty, ovocné nápoje, mlieko, riedené šťavy, vodu, sladký čaj. Veľmi užitočné bylinné odvarky - napríklad heřmánku. Dokonale odstraňuje zápaly a upokojuje sliznice. Môžete piť vývar z dogrose - to nie je len chutné a zdravé, ale tiež má diuretický účinok. Účinne dajte dieťaťu zásaditú minerálnu vodu - má mierny protizápalový účinok. Najdôležitejšie je, že dieťa vypilo aspoň jeden a pol litra vody denne. Následne bude oživenie prísť oveľa rýchlejšie.
  5. Strave. Soľ a rôzne druhy korenia prenikajú spolu s močom do močového mechúra, čo dráždi sliznicu jeho steny. Preto, od korenistých a slaných potravín, až kým sa oplatí opustiť, znížiť bolestivý syndróm. Okrem toho musíte poskytnúť dieťaťu vyváženú a pestú diétu, ktorá pomôže zbaviť sa beriberi a zlepšiť imunitu. V strave dieťaťa každý deň by mali byť mliečne výrobky, zelenina, ovocie, mäso, obilniny, zelenina. V boji proti cystitíde je užitočné konzumovať mliečne výrobky - kefír, fermentované pečené mlieko, jogurt.
  6. Hygiena. Rovnako ako u moč dieťaťa zobrazuje obrovské množstvo baktérií, je nutné často meniť oblečenie a plienky, umyť každých 6-7 hodín a po každom pohybe čriev. Učte dievča správne používať toaletný papier - utrite vagínu z vagíny do konečníka.

Cystitída sa vyskytuje pomerne často, jej liečba nepredstavuje špeciálne problémy. Ale ak nevenujete pozornosť chorobe včas, môže sa cystitída premeniť na vážne komplikácie. Medzi nimi je pyelonefritída, vesikoureterálny reflux, močová inkontinencia, infekcie pohlavných orgánov až po neplodnosť u dievčat. V priebehu času kontaktujte lekára - urológ alebo nefrolog sa zaoberá problémami s cystitídou.

Cystitída u detí: príznaky, liečba a prevencia

Cystitída je zápalový proces, ktorý sa nachádza v sliznici a submukóznej vrstve močového mechúra. Cystitída je najčastejším prejavom infekcie močových ciest v detstve. Medzitým, zápal močového mechúra diagnóza v našej krajine stále nie je presná ani prehliada ochorenia (príznaky účtovanú SARS), alebo je overdiagnosis (zápal močového mechúra v starostlivosti lekára, ako pyelonefritída). Obe sú zlé: nerozpoznaná cystitída zostáva neliečená a môže viesť k komplikáciám alebo k zmenám na chronickú formu; a liečba pyelonefritídy je trvalejšia a závažnejšia ako je to potrebné pre dieťa s cystitídou.

Prevalencia cystitídy u detí

Presné štatistické údaje o cystitíde u detí v Rusku nie sú presne kvôli problémom v diagnostike. Zápal močového mechúra sa vyskytuje u detí všetkých vekových kategórií, ale v prípade, že prevalencia u dojčiat zápal močového mechúra je zhruba rovnaká, a chlapci a dievčatá, u detí predškolského a školského veku dievčatá sú chorí častejšie (3-5 krát) ako chlapci. Vyššia citlivosť dievčat na cystitídu je spôsobená nasledujúcimi faktormi:

  • znaky anatomickej štruktúry: U dievčat je uretrina kratšia a širšia, prirodzené rezervoáre infekcie (anus, vagína) sú tesne umiestnené;
  • hormonálne a imunologické fyziologické zmeny v tele dospievajúcich dievčat ich predurčujú k infekcii v genitálnym trakte (vaginitída, vulvovaginálna) a znížiť bariérové ​​vlastnosti sliznice močového mechúra.

Druhy cystitídy

Cystitída môže byť klasifikovaná podľa viacerých znakov:

  1. Podľa pôvodu: infekčná (najbežnejšia forma u detí) a neinfekčná (chemická, toxická, liečivá atď.).
  2. Adrift: akútna a chronická (zase rozdelená na latentnú a opakovanú).
  3. Z povahy zmien močového mechúra: katarálna, hemoragická, ulceratívna, polypóza, cystická, atď.

Príčiny cystitídy u detí

Ako už bolo povedané, najčastejšie u detí (aj u dospelých) sa vyskytuje infekčná cystitída.

Je zrejmé, že príčinou infekčnej cystitídy je infekcia. Môže to byť:

  • baktérie (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus a Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, a ďalšie.);
  • vírusy (adenovírus, vírus parainfluenzy, herpesvírusy);
  • huby (zvyčajne z rodu Candida).

Penetrácia patogénu je možná niekoľkými spôsobmi:

  • Vzostupne (z genitálneho traktu za prítomnosti kolpitídy, vulvovaginitídy u dievčat alebo balanopotitídy u chlapcov, infekcia stúpa do močovej trubice);
  • klesajúci (sostupuje z predtým infikovaných obličiek);
  • limofgennym a hematogénne (krvným riečiskom alebo lymfatických mikroorganizmov preniknúť do močového mechúra vzdialený ohniská infekcie - v mandliach, pľúc, atď);
  • kontakt (mikroorganizmy prenikajú cez stenu močového mechúra z blízkych orgánov - so zápalovými procesmi v črevách, maternici a príkaze).

Zvyčajne má sliznica membrány dostatočne vysoké ochranné vlastnosti a so zavedením mikroorganizmov do močového mechúra sa cystitída nevyskytuje vždy. "Upevnenie" mikroorganizmov na sliznicu a nástup ochorenia je uľahčené ďalšími predisponujúcimi podmienkami:

  1. Narušenie a konštantný prúd moču (hromadenie moču na nepravidelné vyprázdňovanie močového mechúra, rôzne vrodené vady komplikujúce vylučovanie moču z funkčných porúch močového mechúra - neurogénna mechúr).
  2. Porušenie ochranných vlastností slizničných buniek močového mechúra - označené dizmetabolicheskih porušovania pri kontinuálne prítomných v moči soli, rovnako ako hypovitaminóza, chronické podávanie liekov (šťavelanu, kyseliny močovej, fosfáty, a ďalšie.).
  3. Zníženie všeobecných ochranných síl tela (s hypotermiou, chronickou únavou a stresom, závažnými infekciami, častými prechladnutiami).
  4. Nedostatočný príjem do sliznice močového mechúra kyslíka a živín v obehovej poruchy v panvových orgánov (pre nádory, chronická zápcha, dlhšia imobilizácia, alebo nedostatok pohybu, napríklad v pokoji na lôžku po úraze alebo chirurgického zákroku).

Príčiny chronickej cystitídy

Prechod akútnej cystitídy do chronickej formy je uľahčený:

  • predčasné a nedostatočné liečenie akútnej cystitídy;
  • vrodené a získané choroby urogenitálny systém (neurogénna dysfunkcia močového mechúra, divertikula - výstupok steny močového mechúra, ktorý sa hromadí a moč stagnuje, poruchy dizmetabolicheskie, vulvovaginitída).

Príznaky cystitídy u detí

Akútna cystitída

Poruchy urinácie

Hlavným príznakom akútnej cystitídy je porucha močenia (dyzúria). Vo väčšine prípadov časté močenie sprevádzané bolesťou. Deti sa sťažujú na bolesť, trápenie a pálenie v dolnej časti brucha, nad pubi počas, a tiež bezprostredne pred a po močení. V niektorých prípadoch môže byť bolesť brucha trvalá, intenzívna počas a po močení. Niekedy existujú ťažkosti na konci akcie močenia (dieťa sa nemôže cítiť z dôvodu bolesti alebo sa musí napnúť, aby úplne vyprázdnil močový mechúr). U chlapcov na konci alebo na konci výskytu je možný výskyt kvapiek čerstvej krvi (terminálna hematúria).

močenie frekvencia je priamo úmerná závažnosti zápalu močového mechúra - s miernejšími formami močenia mierne zrýchľuje (o 3-5 krát v porovnaní s vekom a jednotlivé normy), s ťažkou nutkanie na močenie sa vyskytuje u detí doslova každých 10-15 minút (dieťa je neustále beží do kúpeľne, močenie v malých dávkach). V tomto prípade sa túžba nie je vždy skončil močenie (falošné túžby). Charakterizované povinného (imperatív) nutkanie na močenie, kedy dieťa je schopný oddialiť nástup močenia. V tomto kontexte, môže zadržať moč, aj tie prípady pomočovanie u starších detí.

V niektorých prípadoch deťom namiesto častého močenia hovorí opačný fenomén - vzácne močenie alebo zadržiavanie moču, ktorá je spôsobená kŕčov zvierača a svalov panvového dna alebo svojvoľného zbavenia dieťaťa nutkanie kvôli strachu z bolesti.

Zmeny farby moču

Ak vizuálne zhodnotíte zozbieraný moč v priehľadnom kontajneri alebo dokonca len v banke, zmenia sa jeho farby a transparentnosť. Vzhľadom na prítomnosť leukocytov a baktérií v moči sa stáva zakalená, s močom hemoragickej cystitídy nadobudne hnedo-červenú farbu ("mäsité slopy"). Močom sa navyše často nachádzajú hrudky hlienu a zakalená suspenzia ochudobnených epiteliálnych buniek a solí.

Ďalšie príznaky

Akútna cystitída, dokonca aj závažná, horúčka a symptómy intoxikácie (letargia, strata chuti do jedla atď.) Nie sú charakteristické. Stav detí ako celku je uspokojujúci, zdravotný stav je narušený len častým nutkaním na močenie a bolesť.

Charakteristiky akútnej cystitídy u dojčiat a detí (do 2-3 rokov)

Malé deti nie sú schopné opísať svoje pocity a robiť jasné sťažnosti. Cystitída u batoľatých je podozrenie na zvýšenú frekvenciu močenia, úzkosť a plač počas močenia.

V súvislosti s telesnou sklonom dieťaťa v ranom veku k zovšeobecnenie (spread), zápalového procesu, sa zápal močového mechúra môže dôjsť k všeobecné príznaky infekcie (horúčka, odmietanie k jedlu, letargia, ospalosť, bledú kožou, vracanie a grganie). Avšak, tieto príznaky sú vždy podozrivé z pyelonefritídy alebo iných infekcií, a vyžadujú rozsiahlejšie vyšetrenia dieťaťa.

Chronická cystitída

Chronická cystitída sa môže vyskytnúť v dvoch formách - latentných a opakujúcich sa.

V rekurentnej forme sa zaznamenajú periodické exacerbácie chronického procesu so symptómami akútnej cystitídy (časté bolestivé močenie).

Latentný forma sa vyskytuje takmer bez príznakov u detí, periodické naliehavosť, zadržať moč, pomočovanie, ktoré rodičia (a niekedy aj lekári) nevenujú dostatočnú pozornosť, spájajúcej ich s poruchami vekom alebo neurologických.

Diagnóza cystitídy

Lekár môže podozrenie na zápal močového mechúra v štádiu skúmania dieťaťom a rodičom prieskumu, kedy možno identifikovať konkrétnu sťažnosti (často bolestivé močenie u pacientov bez príznakov intoxikácie a teploty). Na objasnenie diagnózy akútnej cystitídy:

  1. Rozbor moču (zistené leukocytov v nich v množstve 10-12 úplne pokryť celé zorné pole, jednotlivé erytrocyty v normálnom cystitídou a množstvo erytrocytov v hemoragický, stopy proteínov, veľké množstvá prechodného epitelu, baktérie, hlienu a často soli). Analýza moču je žiaduce všeobecne zbierať ráno, po dôkladnom WC vulvy, zo strednej časti (prvé dieťa močom v hrnci, potom jar je opäť v hrnci).
  2. Všeobecná analýza krvi (s nekomplikovanou cystitídou by nemali byť v nej žiadne zmeny).
  3. Dvuhsosudnaya vzorka moču: prvá časť moču v množstve asi 5 ml boli odoberané do jednej nádoby, druhý podiel väčší (asi 30 ml), - druhej nádobe, ale nie úplne všetky moč - močenie dieťa musí byť dokončená v hrnci. Vzorka umožňuje rozlíšiť zápalu vulvy a močovej trubice cystitídy: zápalové zmeny v genitáliách najvýraznejšie zápalové zmeny pozorované v prvej časti, v zápal močového mechúra - zmeny sú rovnaké u oboch vzoriek.
  4. Močová kultúra na sterilitu a citlivosť na antibiotiká: plot sa uskutočňuje v sterilnej skúmavke zo strednej časti moču (v nemocnici je moč zavedený katéter). Potom sa výsev uskutočňuje na živných médiách; po raste kolónií mikroorganizmov určiť ich citlivosť na antibiotiká. Metóda sa často používa na diagnostiku chronickej cystitídy a umožňuje zvoliť si optimálnu liečbu (antibiotikum a / alebo uroseptikum).
  5. US močového mechúra pred a po miktsii (močení) - a v akútnej exacerbácie chronickej cystitídy zistených hrúbky sliznice a suspenzie v dutine močového mechúra.
  6. Endoskopické vyšetrenie (cystoskopia) sa používa na objasnenie diagnózy chronickej cystitídy. Prostredníctvom močovej trubice je vložený tenký zozoskop vybavený žiarovkou a projekčnou kamerou a lekár dokáže vizuálne skontrolovať sliznicu. Cystoskopia u malých detí (do 10 rokov) sa vykonáva v celkovej anestézii. Počas obdobia exacerbácie ochorenia sa takéto vyšetrenie nevykonáva.
  7. Ďalej v subakútnej období po reliéfom cystitídy alebo exacerbácie chronické užívanie, a ďalšie metódy: mikčné cystografii (močového mechúra je naplnená kontrastnej látky a aby sa séria snímok pri močení); štúdium rytmu močenia (zaznamenávanie času močenia a objem vylúčeného moču najmenej 24 hodín); uroflowmetria (určuje rýchlosť a prerušenie prietoku moču - dieťa určí do záchodu, vybavené špeciálnym zariadením).

Ako rozlišovať cystitídy od častého močenia na pozadí SARS a nachladnutia

Pri prechladnutí majú deti často viac močenia spojené s reflexnými účinkami na močový mechúr, ako aj s predĺženým pitím.

Ale, na rozdiel od zápalu močového mechúra, močovej zrýchľuje mierne (o 5-8 krát v porovnaní s vekovou normou), zatiaľ nie je žiadna bolesť a rezom počas alebo po močení, neexistuje naliehavosť a iné poruchy (pomočovanie, bez zadržiavanie moču).

Ako rozoznať cystitídu od pyelonefritídy

Pre pyelonefritída vedenia sú len príznaky intoxikácie (horúčka, vracanie, bledú kožou, letargia, nedostatok chuti do jedla), a močových ciest odsunutý do pozadia. Bolesť brucha na pozadí pyelonefritídy je zvyčajne trvalá, zatiaľ čo bolesti v bedrovej oblasti sú bežné. Pri cystitíde je hlavným príznakom dysuria a bolesť brucha spojená s močením, nie je intoxikácia alebo je mierne exprimovaná.

Okrem toho sa pri pyelonefritíde vyskytujú špecifické zmeny vo všeobecnom krvnom teste (zvýšený počet leukocytov s nárastom obsahu tyčiniek, zrýchlenie ESR, príznaky anémie).

liečba

Akútna cystitída

Liečba akútnej cystitídy sa zvyčajne vykonáva doma (pod dohľadom nefrologu alebo pediatra). Iba v prípade komplikovanej cystitídy (s rozvojom pyelonefritídy alebo podozrenie z nej), ako aj cystitída u dojčiat vyžaduje hospitalizáciu.

Liečba akútnej cystitídy je vymedzenie rozšíreného pitného režimu, stravy a liekov.

Pokročilý pitný režim

Pre zaistenie plynulej umývanie prúdu moču a mikroorganizmov z dutiny močového mechúra dieťa potrebuje nadmerné pitie (nie menej ako 0,5 litra za rok veku a viac ako 1 rok po l; v školskom veku - 2 litre za deň). Zvlášť výhodné sú nápoje, ktoré majú protizápalový a uroseptic (čistenie a dezinfekciu močových ciest) vlastnosti - ovocné nápoje, ovocné nápoje a vývary z brusníc, rakytníka, brusnice; čaj s citrónom, čierny ríbezľ. Môžete dať kompoty (zo sušeného ovocia a čerstvých bobúľ), varenú vodu, zriedené čerstvo stlačené šťavy (melón, mrkva, jablko a ďalšie), stále minerálna voda. Pitie sa podáva v teplej forme, neustále počas dňa (vrátane v noci).

diéta

Z výkonu s cystitídou deťmi vylúčených produkty s dráždivý účinok na sliznicu močového mechúra, zvyšuje prietok krvi k nej a zhoršuje príznaky zápalu: akútnej korenie, marinády a údenín, ochutené výrobky, majonéza, silné mäsové vývary, čokoládu. Ak existujú porušenie dizmetabolicheskih vhodnú stravu odporúča:

  1. Keď oxaluria a uraturia nutné výnimky z šťavel, špenátu, zelenej cibule, petržlenu, obmedzujúce mäsové výrobky - mäso podávané varí za jeden deň. Neodporúča sa používať vývary, droby, údené produkty, klobásy a klobásy, kakao, silný čaj, fazuľa.
  2. Pri fosfatúre je mlieko obmedzené; mlieko a mliečne výrobky sú dočasne obmedzené; Dávka je obohatená okyslením a nápojmi (čerstvé šťavy, bobuľové ovocie a ovocie).

liečenie

Vo väčšine prípadov, na liečbu akútneho zápalu močového mechúra je dostatočne účel uroseptikov (furagin, FURAMAG, nevigramon, monural). Menej často sa používajú sulfónamidy (biseptol). Antibiotiká sú nevhodné, ale v niektorých prípadoch môže lekár odporučiť im (a to najmä v prípade podozrenia na pyelonefritídy) - bežne používané lieky sú chránené penicilíny (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) a cefalosporíny 2-3 generácie (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Uroseptiki antibiotikum alebo menovaný dovnútra rýchlosťou v 3-5-7 dní v závislosti od závažnosti ochorenia, reakcie na terapiu a dynamika laboratórnych parametrov. Voľba lieku a stanovenie trvania liečby vykonáva iba lekár.

Na zmiernenie bolestivého syndrómu sa používajú anestetiká a lieky bez spazmu (no-spa, papaverine, baralgin, spasmalón).

Charakteristiky liečby chronickej cystitídy

Chronická cystitída u detí je žiaduca na liečbu v nemocnici, kde je viac príležitostí na podrobné vyšetrenie dieťaťa a plný objem liečebných postupov.

Zásady liečby chronickej cystitídy sú rovnaké: predĺžený pitný režim, strava a lieky. Dôležitá je však dôležitosť určenia príčiny procesnej chronizácie a jej eliminácie (liečba vulvovaginitídy, posilnenie imunity atď.).

Pri liečbe drogami sa často používajú antibiotiká a dlhý čas (14 dní alebo viac), pričom sa striedajú 2-3 lieky. A potom, čo antibiotikum môže byť menovaný uroseptický dlhý priebeh, v malej dávke - aby sa zabránilo relapsu.

V súvislosti s dlhodobou liečbou antibiotikami u detí, ktoré by mohli vyvíjať dysbiózu, takže je potrebné individuálne prispôsobiť predpisy pre- a probiotiká a ich kombinácií (LINEX, Atsipol, Narino, atď.).

Bežne sa používa miestne podanie uroseptikov a antiseptiká (instilácie roztokov liečiv do dutiny močového mechúra), fyzioterapia (UHF, bahenné aplikácie, iontoforéza s antiseptikami, inductothermy, iontoforéza).

Pri pretrvávajúcej recidivujúcej cystitíde sú indikované imunomodulačné lieky (priebeh viferónu alebo genferónu).

Funkcie sledovania dieťaťa po cystitíde

Dieťa je sledovaný na klinike v obci - do 1 mesiaca po akútnom zápale močového mechúra a najmenej jeden rok po liečbe chronickej, s periodickým vyšetrenie moču a iných štúdií na odporúčanie ošetrujúceho lekára. Očkovanie detí sa môže uskutočniť najskôr 1 mesiac po zotavení (a po očkovaní proti záškrtu a tetanu - iba po 3 mesiacoch).