Nedostatok laktázy u novorodencov

Zhrnutie článku

Koncept nedostatku laktázy je neoddeliteľne spojený s všeobecnými informáciami o laktóze ako zložke materského mlieka, transformáciami, ktoré prechádza v tele dieťaťa a jeho úlohou pre správny rast a vývoj.

Čo je laktóza a jej úloha pri kŕmení dieťaťa

Laktóza je uhľohydrát, sladký na chuť, ktorý sa nachádza v mlieku. Preto sa často nazýva mliečny cukor. Hlavnou úlohou laktózy vo výžive dieťaťa, rovnako ako akýkoľvek sacharid, je poskytnúť telo energiu, ale vzhľadom na jeho štruktúru laktózu túto úlohu plní nielen. Pri vstupe do tenkého čreva sa časť molekúl laktózy pôsobením laktázového enzýmu rozkladá na zložky: glukózovú molekulu a molekulu galaktózy. Hlavnou funkciou glukózy - energie, galaktózy a slúži ako stavebný materiál pre nervový systém dieťaťa a syntézu mukopolysacharidov (kyselina hyalurónová). Malá časť molekuly laktózy nepodlieha degradácii v tenkom čreve, a dosiahne hrubého čreva, ktorý je živnou pôdou pre rozvoj bifidobaktérií a laktobacilov, ktoré tvoria črevnej mikroflóry. Po dvoch rokoch laktázy aktivity začína klesať prirodzene, ale v krajinách, kde jeho úplné vyhynutie, spravidla nedochádza pozostatky starého mlieka vo výžive človeka v dospelosti.

Nedostatok laktázy u dojčiat a ich typy

Nedostatok laktázy je stav spojený so znížením aktivity enzýmu laktázy (delenie sacharidovej laktózy) alebo úplného nedostatku jej aktivity. Treba poznamenať, že veľmi často dochádza k zámene v písaní - namiesto správnej "laktázy" píšu "laktózu", ktorá neodráža zmysel tohto konceptu. Koniec koncov, nevýhodou nie je v sacharidovej laktóze, ale v enzíne jej štiepenie. Existuje niekoľko typov deficiencie laktázy:

  • primárne alebo vrodené - nedostatok aktivity enzýmu laktázy (alaktázia);
  • sekundárne, sa vyvíja v dôsledku chorôb sliznice tenkého čreva - čiastočné zníženie enzýmu laktázy (hypolaktázia);
  • prechodné - vyskytuje sa u predčasne narodených detí a je spojená s nezrelosťou zažívacieho systému.

Klinické symptómy

Chýbajúce alebo nedostatočná aktivita výsledkov laktáza, že laktóza, ktorá má vysoký osmotický účinok, prispieva k výstupu vody do lumen čreva stimuláciou peristaltiky a ďalej vstupuje do hrubého čreva. Tam laktózu aktívne spotrebovaný jeho mikroflóru, čo vedie k tvorbe organických kyselín, vodík, metán, voda, oxid uhličitý, ktoré spôsobujú nadúvanie, koliky, hnačka. Aktívna tvorba organických kyselín znižuje pH črevného obsahu. Všetky tieto porušenia chemického zloženia nakoniec prispievajú k rozvoju dysbiózy. Nedostatok laktázy má teda nasledujúce príznaky:

  • Častá (8-10 krát denne) tekutá, spenená stolička, tvoriaca na gázovej plienke veľkú vodnú škvrnu s kyslou vôňou. Treba mať na pamäti, že na jednorazovej plienke sa môže kvôli jej vysokej absorpcii prehliadať vodou škvrna;
  • nadúvanie a chvenie (plynatosť), koliky;
  • detekcia sacharidov vo výkaloch (viac ako 0,25 g%);
  • kyslá reakcia výkalov (pH menej ako 5,5);
  • na pozadí častých stolice sa môžu objaviť príznaky dehydratácie (suchosť slizníc, koža, znížené močenie, letargia);
  • vo výnimočných prípadoch vývoj hypotrofie (nedostatok bielkovín a energie), ktorý je vyjadrený ako zlý nárast hmotnosti.

Intenzita symptómov bude závisieť od stupňa poklesu aktivity enzýmu, od množstva laktózy pochádzajúcej z potravy, od charakteristiky črevnej mikroflóry a od citlivosti na bolesť pri rozťahovaní pod vplyvom plynov. Najčastejšou je sekundárna laktázová nedostatočnosť, ktorej príznaky sa začínajú objavovať zvlášť silne v dňoch 3 až 6 týždňov života dieťaťa v dôsledku zvýšenia množstva mlieka alebo zmesi, ktorú dieťa konzumuje. Zvyčajne sa deficiencia laktázy vyskytuje častejšie u detí, ktoré trpia hypoxiou v prenatálnom stave, alebo ak majú príbuzní príznaky v dospelom štáte. Niekedy sa vyskytuje takzvaná "zámková" forma deficiencie laktázy, keď neexistuje žiadna samostatná stolica v prítomnosti tekutej stolice. Najčastejšie v čase doplnkového kŕmenia (5-6 mesiacov) prechádzajú všetky príznaky sekundárnej deficiencie laktázy.

Niekedy príznaky nedostatku laktázy možno nájsť u detí "mliečnych" mamičiek. Veľké množstvo mlieka vedie k zriedkavejšej aplikácii do prsníka a prijímaniu hlavne "predného" mlieka konkrétnej bohatej laktózy, čo vedie k preťaženiu tela a vzniku charakteristických symptómov bez zníženia prírastku hmotnosti.

Mnoho príznaky nedostatku laktázy (kŕče, plynatosť, časté stolice) je veľmi podobné príznaky iného ochorenia novorodenca (neznášanlivosti mliečne bielkoviny kravského, celiakia, apod) a v niektorých prípadoch sú pravidlá pre toto. Z tohto dôvodu, osobitnú pozornosť treba venovať prítomnosti iných menej bežných symptómov (a to nielen zo strany predsedu a jeho tekutiny, penového charakteru, známky dehydratácie, podvýživa). Avšak, aj keď sú prítomné všetky príznaky, definitívne diagnóza je ešte dodať veľmi problematické, pretože celý zoznam príznakov deficitu laktázy je charakterizovaný neznášanlivosťou sacharidy všeobecne, nielen laktózy. O netolerancii iných sacharidov si prečítajte nižšie.

Dôležité! Symptómy nedostatku laktázy sú rovnaké ako akékoľvek iné ochorenie charakterizované neznášanlivosťou jedného alebo viacerých sacharidov.

Dr. Komarovsky o videu o nedostatku laktázy

Analýzy nedostatku laktázy

  1. Biopsia tenkého čreva. Ide o najspoľahlivejšiu metódu, ktorá pomocou stavu intestinálneho epitelu umožňuje posúdiť stupeň aktivity laktázy. Je zrejmé, že metóda je spojená s anestézou, penetráciou do čreva a používa sa veľmi zriedkavo.
  2. Konštrukcia laktózovej krivky. Dieťaťu dostane prázdna časť laktózy v žalúdku a niekoľkokrát sa vykoná krvný test. Súčasne je žiaduce urobiť podobný test s glukózou na porovnanie získaných kriviek, avšak v praxi sa jednoduché porovnanie s priemernou hodnotou glukózy. Ak je laktózová krivka nižšia ako glukóza, potom je nedostatok laktázy. Metóda sa pravdepodobne aplikuje na dospelých pacientov ako na dojčatá, pretože tu nie je nič okrem časti laktózy, ktorá sa užíva na určitý čas, a laktóza spôsobuje zhoršenie všetkých symptómov deficiencie laktázy.
  3. Vodíkový test. Stanovenie množstva vodíka vo vydychovanom vzduchu po užití časti laktózy. Metóda sa znova nevzťahuje na dojčatá z rovnakých dôvodov ako metóda konštrukcie laktózovej krivky a kvôli nedostatku noriem pre malé deti.
  4. Analýza výkalov pre uhľohydráty. Je nespoľahlivá v dôsledku nedostatočne vyvinutých noriem sacharidov vo výkaloch, aj keď norma 0,25% je všeobecne akceptovaná. Metóda neumožňuje posúdiť typ uhľohydrátov vo výkaloch a preto presne stanoviť diagnózu. Je použiteľný len v spojení s inými metódami a zvažuje všetky klinické príznaky.
  5. Stanovenie pH stolice (koprogram). Používa sa v spojení s inými diagnostickými metódami (analýza výkalov pre uhľohydráty). Hodnota pH stolice pod 5,5 je jedným zo znakov nedostatku laktázy. Je potrebné pripomenúť, že táto analýza je iba vhodné čerstvé výkaly, keď zozbierané pred pár hodinami, výsledky môžu byť skreslené, pretože vývoj v ňom mikroflóry, čo znižuje hodnotu pH. Okrem toho sa používa indikátor prítomnosti mastných kyselín - čím viac je, tým vyššia je pravdepodobnosť nedostatku laktázy.
  6. Genetické testy. Identifikujte kongenitálnu laktázovú insuficienciu a nepoužívate v jej iných formách.

Prečítajte si tiež:

Žiadna z existujúcich diagnostických metód neumožňuje v prípade svojho jediného použitia poskytnúť presnú diagnózu. Iba komplexná diagnostika spojená s prítomnosťou kompletného obrazu príznakov nedostatku laktázy prinesie správnu diagnózu. Tiež indikátorom správnosti diagnózy je rýchle zlepšenie stavu dieťaťa počas prvých dní liečby.

V primárnom nedostatkom laktázy (veľmi zriedkavé), dieťa okamžite prevedené do laktózy vzorec. V budúcnosti má nízka laktózová strava trvanlivosť. Pri sekundárnej deficiencii laktázy je situácia o niečo komplikovanejšia a závisí od typu kŕmenia dieťaťa.

Liečba prírodným kŕmením

Úplne povedané, ošetrenie nedostatku laktázy v tomto prípade sa môže uskutočniť v dvoch fázach.

  • Prirodzené. Prichádzajúce množstvo regulácia materského mlieka laktóza a alergény vďaka znalosti mechanizmov dojčenia a zloženie mlieka.
  • Umelý. Použitie laktázových prípravkov a špecializovaných zmesí.

Regulácia príjmu laktózy prirodzenými metódami

Príznaky nedostatku laktázy je celkom bežné u zdravých detí a nesúvisí s nedostatočnou aktivitu enzýmu laktázy, a organizovaný v dôsledku nesprávneho dojčenia, keď dieťa saje "predné" mlieko je bohaté na laktózu, a "zadné", s vysokým obsahom tuku zostane v hrudníku.

Správna organizácia dojčenia u detí do jedného roka znamená v tomto prípade:

  • absencia dekantovania po kŕmení, najmä pri prebytku materského mlieka;
  • kŕmenie jedným prsníkom až do úplného vyprázdnenia, prípadne použitím metódy kompresie prsníka;
  • časté kŕmenie tým istým prsníkom;
  • správne zachytenie prsníka dieťaťom;
  • nočné dojčenie pre väčšiu produkciu mlieka;
  • v prvých 3-4 mesiacoch je nežiaduce odtrhnúť dieťa od prsníka až do konca jeho sania.

Niekedy odstraňovanie deficitu laktázy pomáha vylúčenie mliečnych výrobkov obsahujúcich proteín z kravského mlieka z materskej stravy. Tento proteín je silný alergén a v prípade významnej spotreby môže preniknúť do materského mlieka a spôsobiť alergiu, často sprevádzanú príznakmi podobnými deficiencii laktázy alebo jej vyvolanie.

Tiež užitočné by bolo pokúsiť sa preliať pred podávaním, aby sa zabránilo vniknutiu prebytočné mlieko je bohaté na laktózu v tele dieťaťa. Treba však mať na pamäti, že takéto činy sú plné vzniku hyperlaktácie. Ako správne vyjadriť materské mlieko v tomto článku.

Ak príznaky nedostatku laktázy pretrvávajú, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc od lekára.

Použitie laktázových prípravkov a špecializovaných zmesí.

Zníženie množstva mlieka, je veľmi nežiaduce pre dieťa, takže prvý krok, ktorý je pravdepodobne poradiť s lekárom, bude využitie enzýmu laktázy, napríklad, Lactase Baby (USA) - 700 jednotiek. v kapsule, ktorá sa používa na jednu kapsulu na kŕmenie. K tomu je potrebné preliať 15-20 ml materského mlieka, vstúpiť do neho liek a nechajte pôsobiť 5-10 minút pre fermentáciu. Pred kŕmením najskôr podajte dojčenské mlieko enzýmom a potom dojčite. Účinnosť enzýmu sa zvyšuje pri spracovaní celého objemu mlieka. V budúcnosti, ak je táto liečba neúčinná, dávka enzýmu sa zvýši na 2-5 kapsúl na jedno kŕmenie. Analógové "Lactase Baby" je liek "Laktazar". Ďalším liekom laktázy je Laktázový enzým (USA) - 3450 jednotiek. v kapsule. Začnite s 1/4 kapsulami na podanie s možným zvýšením dávky lieku na 5 kapsúl denne. Liečba enzýmami sa uskutočňuje v priebehu kurzov a najčastejšie sa pokúša zrušiť, keď dieťa dosiahne vek 3-4 mesiacov, kedy sa začne vyrábať jeho vlastná laktáza v dostatočnom množstve. Je dôležité vybrať si správnu dávku enzýmu, pretože príliš nízka bude neúčinná a príliš vysoká prispeje k vytvoreniu plastinovej stolice s pravdepodobnosťou zápchy.

V prípade poruchy na vykonávanie enzymatických prípravkov (vyjadrené uchovanie nedostatkovým laktázy) začínajú používať laktózy mliečnej zmesi pred dojčenia v množstve od 1/3 do 2/3 objemu mlieka, že dieťa zje naraz. Udržiavanie zmesi sú postupne bez laktózy, v každom kŕmení úpravou jej objemu spotrebovanej v závislosti na stupni symptómov nedostatku laktázy. V priemere je objem zmesi bez laktózy 30-60 ml na jedno kŕmenie.

Liečba umelým kŕmením

V tomto prípade, s nízkym obsahom laktózy zmes s laktózou, ktoré sa najľahšie prepravovaného dieťaťa. Zmes s nízkym obsahom laktózy sa postupne zavádza do každého kŕmenia a postupne sa nahradí úplne alebo čiastočne predchádzajúcou zmesou. Nedoporučuje sa úplne previesť dieťa na umelé kŕmenie do zmesi bez laktózy.

Táto remisia po 1-3 mesiacoch môže začať vstúpiť do konvenčnej zmes obsahujúca laktózu, potláča príznaky laktázy nedostatok a vylučovanie laktózy v stolici. Súčasne sa odporúča liečba nedostatku laktázy pri liečbe dysbiózy. Bezpečnostné opatrenia je potrebné pristupovať k liekom, ktoré obsahujú laktózu ako pomocnú látku (Plantex, bifidumbacterin) ako príznaky deficitu laktázy sa môže zhoršiť.

Dôležité! Je potrebné venovať pozornosť prítomnosti laktózy v liečivých prípravkoch, pretože prejavy nedostatku laktázy sa môžu zhoršiť.

Liečba zavedenia doplnkových potravín

Misky doplnkových potravín s nedostatkom laktázy sa pripravujú na rovnakých zmesiach (bez laktózy alebo s nízkym obsahom laktózy), ktoré dieťa dostalo skôr. Začnite štart s ovocným pyré priemyselnej výroby za 4-4 mesiacov alebo zapečené jablko. Vzhľadom k tomu, 4,5-5 mesiacov môže začať písať ryža, kukurica, pohánka alebo kaša zeleninu štruktúrne nestabilné vlákien (cuketa, karfiol, mrkva, tekvica) doplnenom s rastlinným olejom. S dobrou znášanlivosťou komplementárnych potravín po dvoch týždňoch zavádzajú mäsové pyré. Ovocné šťavy v strave detí trpiacich nedostatkom laktázy sa zavádzajú v druhej polovici života, zriedené vodou v pomere 1: 1. Do druhej polovice roka začnú vstupovať mliečne výrobky, pričom najskôr sa použijú tie, v ktorých je obsah laktózy nízky (tvaroh, maslo, tvrdý syr).

Neznášanlivosť na iné sacharidy

Ako bolo uvedené vyššie, príznaky nedostatku laktázy sú tiež charakteristické pre iné typy intolerancie sacharidov.

  1. Vrodená nedostatočnosť sacharózy-izomaltázy (v Európe sa takmer nevyskytuje). V prvých dňoch sa objavuje doplnkové podávanie vo forme ťažkých hnačiek s možnou dehydratáciou. Tieto reakcie sa môžu vyskytnúť po nástupe do diétne sacharóza dieťaťa (ovocné šťavy, pyré, sladené čaj), menej škrobu a dextrínu (kaša, zemiaková kaša). Ako dieťa rastie, symptómy sa znižujú, čo súvisí s nárastom povrchu absorpcie v čreve. Znížená sacharózy izomaltázová aktivita môže objaviť v každom poškodenia črevnej sliznice (giardiáze, tsliakiya, infekčné enteritídou) a spôsobiť sekundárne nedostatok enzýmu, ktorý nie je tak nebezpečné ako primárny (vrodený).
  2. Neznášanlivosť na škrob. Možno ju pozorovať u predčasne narodených detí a detí v prvej polovici roka. Z tohto dôvodu sa pri zložení zmesí pre takéto deti nemá zabrániť škrobu.
  3. Vrodená malabsorpcia glukózo-galaktózy. To sa prejavuje ťažkou hnačkou a dehydratáciou počas prvého kŕmenia novorodenca.
  4. Získaná neznášanlivosť monosacharidov. To sa prejavuje chronickým hnačkom so zdržaním fyzického vývoja. To môže byť sprevádzaná vážnymi črevnými infekciami, celiakia, intolerancia na proteíny v kravskom mlieku, podvýživa. Vyznačuje nízkou pH v výkaloch a vysokej koncentrácii v ňom z glukózy a galaktózy. Získaná neznášanlivosť monosacharidov je dočasná.

Neznášanlivosť na laktóze u dojčiat: symptómy a výživy dojčiacej matky s deficienciou laktázy u novorodencov

Najprirodzenejší spôsob kŕmenia dojčiat je dojčenie až na jeden rok, ale v niektorých prípadoch môže dieťa telo nestrávi ani materské mlieko alebo dojčenskej výživy je vyrobená z kravského mlieka. Tento jav sa často nazýva nedostatok laktózy (cukru), hoci je potrebné hovoriť o príznakoch nedostatku laktázy.

Štatistiky ukazujú, že toto ochorenie postihuje každých piatych novorodencov. Symptómy sa prejavujú veľmi rýchlo a spravidla sa vyslovujú. Pri výskyte prvých signálov je potrebné prijať opatrenia na úpravu plnej výživy dieťaťa.

Niektoré deti nemôžu tráviť proteín obsiahnutý v mlieku - to je nedostatok laktázy

Terminológia. Nezamieňajte!

Dva podobné pojmy: laktóza a laktáza znamenajú úplne odlišné veci. Laktóza je mliečny cukor, ktorý v materskom mlieku obsahuje až 85%. Stimuluje asimiláciu mikroelementov, podporuje tvorbu črevnej mikroflóry, je nevyhnutná pre konštrukciu a správne fungovanie imunitného systému.

Laktáza nie je cukor, ale enzým, ktorý rozkladá mliečny cukor na glukózu a galaktózu. Vyrába sa z čriev novorodenca. Príčinou zlého trávenia mlieka je len nedostatok enzýmu laktázy v tele dieťaťa, pretože mliečny cukor sa dostane veľké množstvo materského mlieka. Nedostatočná produkcia laktázy, a vedie k javu, ktorý sa nazýva deficit laktázy - to je rovnaké ako neznášanlivosťou laktózy, ktorý je niekedy mylne označovaný ako deficitu laktázy.

Laktáza je enzým ľudského tela. Jeho úlohou je rozbiť laktózu obsiahnutú v mlieku

Príčiny a typy ochorenia

Či dieťa dojčí alebo dostáva umelé zmesi, rovnaké faktory vedú k neznášanlivosti laktózy. Mliečny cukor nemôže absorbovať telo z troch hlavných dôvodov:

  1. Po prvé, musíme venovať pozornosť dedičnosti. Genetické vlastnosti môžu viesť k tomu, že produkcia enzýmu laktázy nedosahuje požadovanú úroveň. Tento typ ochorenia sa nazýva primárna deficiencia laktázy.
  2. Choroby gastrointestinálneho traktu môžu tiež viesť k poškodeniu produkcie laktázy. Takéto dôsledky sú možné pri rôznych infekčných chorobách, enterokolitíde, ako aj pri alergických reakciách alebo pri výskyte červov. Tento druh nedostatku laktázy sa nazýva sekundárny.
  3. Predčasne alebo oslabené dieťa môže trpieť tranzitnou deficienciou laktázy.

Existujú dva typy deficiencie laktázy: alaktázia a hypolaktázia. Alaktázia sa vyznačuje úplnou absenciou produkcie laktázy, hypolaktázou je nedostatok enzýmu produkovaného telom.

Dr. Komarovský o nedostatku laktázy

Slávny pediatr Komarovsky verí, že choroba sa nevyskytuje tak často, ako sa hovorí. V mnohých prípadoch sa mlieko neabsorbuje, pretože deti sú preplnené. Na strávenie potrebného množstva mlieka pre dieťa je dostatočná laktáza, ale nadmerné podávanie vedie k mimoriadnemu zaťaženiu tela. Diéta, ktorá zahŕňa určité obmedzenie príjmu potravy, môže pomôcť pri diagnostike a liečbe. Ak chcete zistiť presnú príčinu toho, čo sa deje, a určiť vhodné liečebné opatrenia, musíte navštíviť gastroenterológ a vykonať niekoľko testov.

Ako môžem povedať, či je dieťa choré?

Ochorenie sa môže prejaviť v prvých dňoch života, takže matky by mali pozorne sledovať zdravie dieťaťa, dávať pozor na svoje správanie. Ignorovaním charakteristických prejavov intolerancie mlieka je možné začať ochorenie a spôsobiť značnú škodu na zdraví omrviniek. Charakteristické vlastnosti:

  1. Rýchle odmietnutie dieťaťa nasávať, ak dieťa dobrovoľne zoberie prsia, ale po niekoľkých minútach hodí na sanie, obavy, plače - to by malo matku upozorniť.
  2. Objaviť počas kŕmenia alebo krátko po nej bolesť brucha a kŕče sú ľahko rozpoznateľné podľa plač, sprevádzaný sucheniem nohy, môžu byť tiež príznaky deficitu laktázy.
  3. Regurgitácia, prechod do zvracania.
  4. Nadúvanie, hlasité chvenie.
  5. Rozrušenie alebo zápcha, ako aj zmena konzistencie, farby a zápachu stolice. Keď je hnačka, stolica je nazelenalá, peny. Existuje heterogénna stolica, obsahuje hrudky, zápach je kyslé. Môže sa vyskytnúť až 12 stolíc denne - tento jav sa nazýva fermentácia dyspepsie.
  6. Kožné vyrážky, signalizujúce nástup atopickej dermatitídy. Keďže táto choroba je dedičná, rodičia by mali byť pripravení na takú reakciu organizmu dieťaťa na mlieko.
  7. Dieťa nezvyšuje hmotnosť alebo pridáva pomalšie, než by mal. Je tiež možné vyvinúť podvýživu, keď dieťa stráca váhu namiesto zotavenia.
Zvracanie a zvracanie po konzumácii mlieka môže byť príznakom nedostatku laktázy

Bez ohľadu na prejavy choroby by ste nemali robiť diagnózu sami. Známky intolerancie laktózy sa ľahko zamieňajú s príznakmi iných ochorení gastrointestinálneho traktu. Podobné prejavy môžu spôsobiť dysbakteriózu, rotavírus a intestinálne infekcie. Presnú diagnózu vykonáva iba lekár na základe výsledkov potrebných testov.

Ako je diagnostikovaná choroba?

Ak chcete zistiť, či vyššie uvedené symptómy sú dôsledkom deficitu laktózy, postupujte takto:

  1. Lekár skúma dieťa, oboznámi sa so zvláštnosťami jeho správania, študuje poradie kŕmenia.
  2. Ďalšou etapou je dietotiagnostika. Zo stravy dieťaťa sú výrobky obsahujúce mlieko vylúčené alebo ich množstvo je prudko znížené.
  3. Laboratórna analýza výkalov pre obsah sacharidov sa vykonáva. U zdravého dieťaťa je obsah sacharidov v exkrementoch 0,25%. S touto chorobou sa stolica stáva kyslou, pH je menej ako 5,5.
  4. Je tiež možné vykonať štúdiu aktivity tenkého čreva na aktivitu laktázy, je to však veľmi komplexná analýza, a preto bez dostatočných dôvodov nebude vykonaná.
  5. Genetický test by sa mal vykonať, ak sa v rodine už predtým vyskytli podobné prípady a existuje podozrenie, že choroba je dedičná.
Na diagnostické účely môže byť dieťa dočasne prevedené na zmes, ktorá neobsahuje mlieko

Pomáhať dieťaťu s nedostatkom laktázy

Po stanovení presnej diagnózy a zistenia príčin ochorenia lekár predpíše vhodnú liečbu a liečbou nie je laktózová deficiencia, a to laktáza. Pri zisťovaní sekundárnej deficiencie laktázy je zameraná na odstránenie príčiny ochorenia. Pri primárnych, dedičných terapeutických účinkoch sa bude vyžadovať počas celého života. Schému liečby by mal vyvinúť špecialista.

Dieťa netoleruje mlieko. Čo robia v tomto prípade:

  • poskytnúť laktázu dojčenia;
  • je stanovená diéta bez laktózy: v závislosti od formy a závažnosti ochorenia by sa mal príjem laktózy znížiť alebo úplne zastaviť;
  • Kombinované kŕmenie nahrádza dojčenie, do 6 mesiacov sa má mlieko striedať so zmesou bez laktózy odporúčanou lekárom;
  • pri dojčení sa prvá časť mlieka dekantuje, pretože obsahuje najväčšie percento laktózy;
  • výber zmesi je koordinovaný s lekárom, môže odporučiť špeciálnu výživu: na báze sóje, s prídavkom laktázy.

Preventívne opatrenia

Dedičná forma nemožno vylúčiť akýmikoľvek preventívnymi opatreniami, nedostatok laktázy sa nedá vyliečiť, ale rodičia v tomto prípade vedia o nebezpečenstve vopred a musia byť pripravení. V iných prípadoch môže profylaxia zmierniť nástup ochorenia.

výhľad

Prognóza ochorenia je nasledovná:

  • dedičná primárna forma nedostatku laktázy nie je vyliečená;
  • pri sekundárnom výskyte, ktorý vznikol ako dôsledok prenesenej choroby, je možné čiastočne alebo úplne obnoviť produkciu laktázy, výsledok závisí od závažnosti ochorenia a správnosti zvoleného liečebného režimu;
  • prechodná forma je úplne vyliečená, prechádza v priebehu rozvoja gastrointestinálneho traktu, môže zmiznúť o 6 mesiacov.
Ak je intolerancia laktózy u dieťaťa dedičná, bude musieť s ňou žiť celý svoj život

Starostlivý postoj k zdraviu dieťaťa je kľúčom k úspešnému boju proti tejto chorobe. Prítomnosť dokonca miernej formy spolu s nedostatkom prírastku hmotnosti môže ďalej viesť k rachotom, dysbióze, vývojovému oneskoreniu, svalovej slabosti a dokonca kŕčom. Ignorovanie príznaky deficitu laktázy je plná s dehydratáciou, ťažkou stratou hmotnosti a mentálnou retardáciou by nemali byť ponechané bez dozoru dieťa hyperexcitabilita, poruchy spánku, častý plač, a to najmä v prípade, že sú kombinované s porušenie pohyby čriev a zmeny v stolici.

Choroba nemožno odstrániť špeciálnou diétou, ktorou je laktózová výživa dojčiacej matky. Jej jedlo by malo byť plné a dostatočné. Kojacia matka by mala opustiť bežné mlieko iba v prospech fermentovaných mliečnych výrobkov.

Prvá dávka mlieka je lepšie vyjadriť, aby sa znížilo množstvo cukru, ktorý prichádza do dieťaťa s materským mliekom. Okrem toho, ak je veľa mlieka, dieťa sa dostane tuk pred dosiahnutím "zadnej", mlieko, ktoré je najviac tuku. Nezmieňajte tiež prsia počas podávania z rovnakých dôvodov. Mastné "chrbtové" mlieko sa stráca dlhšie, čo pomáha dieťaťu rozvíjať viac laktázy. Príznaky, ktoré hovoria o nedostatku laktázy, vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Príznaky a liečba laktózovej nedostatočnosti u dojčiat

Nedostatok laktózy u dieťaťa sa prejavuje v zriedkavých prípadoch kvôli zvláštnosti trávenia. Tieto deti nie sú vhodné na materské mlieko a matky sa obávajú, ako môžete kŕmiť svoje dieťa a ako táto intolerancia ovplyvňuje vývoj novorodenca. Ak kŕmenie mliekom spôsobuje dieťa plač, regurgitácia, podváha, problémy s trávením a stolice, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie dieťaťa. Určuje, či tieto symptómy sú príznakmi neznášanlivosti laktózy.

Laktóza a laktóza

Nedostatok laktázy je druh choroby, ktorá sa prejavuje nedostatkom enzýmu laktázy, ktorý funguje ako štiepenie cukru. Laktóza - ochorenie, pri ktorom črevo nemôže vyrovnať sa s trávením sacharidovej laktózy. Obe ochorenia sú charakterizované absenciou enzýmu laktázy v čreve dieťaťa, ktorý rozdeľuje sacharidovú laktózu na dve zložky - glukózu a galaktózu.

Druhy intolerancie laktózy

Existuje vrodená a získaná neznášanlivosť tohto enzýmu.

  1. Vrodená je neprítomnosť alebo zníženie množstva laktázy, takže ju možno často určiť počas prvých 30 dní života novorodenca.
  2. Získaná neznášanlivosť je spôsobená chorobami zažívacieho ústrojenstva, pri ktorých klesá hladina laktázy. Pri správnej liečbe prejde 60 dní.

Príčiny vzhľadu

  1. Najťažšia forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku dedičnej predispozície, keď organizmus dieťaťa trpí nedostatkom laktázy a nemôže poskytnúť dostatok enzýmu kvôli genetickým poruchám. Toto ochorenie je diagnostikované s nárastom množstva materského mlieka konzumovaného dieťaťom, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v 3-4 týždňoch života. Pri tejto chorobe neexistuje žiadna liečba a pre dieťa sú predpísané špeciálne diéty a lieky obsahujúce laktázu.
  2. Ak sa dieťa narodilo predčasne, potom v tele nedisponuje laktázou, pretože tento enzým sa začína produkovať u dieťaťa ešte v maternici matky od 6 do 9 mesiacov tehotenstva.
  3. Keď lézie enterocytov, ktoré produkujú laktázu, rozvinú nedostatok laktázy v čreve novorodenca. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku infekcie rotavírusom, giardiózy, vírusovej alebo drogovej enteritidy.

symptomatológie

Príznaky zahŕňajú nasledujúce príznaky:

  • zlá chuť;
  • Pomalé kojenie hrudníka dieťaťa sprevádzané plačom a častými prerušeniami;
  • po kŕmení detských regurgitátov je možné zvracanie;
  • zvýšené plytvanie;
  • ten malý ťahá nohy do žalúdka, plaka;

Vrodená nedostatočnosť laktázy má nasledujúce príznaky:

  • častá kolika;
  • prítomnosť plynatosti;
  • prítomnosť penivá nazelenalá vodnatá stolica s nerozvinutými hrudkami, ktorá má nepríjemný kyslý zápach až 10-12 krát denne.

Ak sa pozoruje intolerancia laktózy po dlhú dobu, môže dôjsť k oneskoreniu vo vývoji, raste a hmotnosti dieťaťa.

diagnostika

Ak chcete presne stanoviť diagnózu počas vyšetrenia, je potrebné vykonať určité testy.

  1. Feces pre uhľohydráty. Táto analýza sa poskytuje všetkým novorodencom, ktorí majú príznaky neznášanlivosti laktózy. Tento výskum však nemá presnosť kvôli nedostatku noriem a identifikácii typu cukrov.
  2. Vykonávanie koprogramu. Zodpovedá za stanovenie zvýšenej hladiny kyslosti a zvýšenej dostupnosti nezdravých hrudiek mlieka.
  3. Test dýchania. Analýza je zameraná na štúdium inhalovaného vzduchu, keď dieťa pije roztok laktózy. Pri zvýšenej hladine vodíka, ktorá sa objavuje pri reakcii na baktérie v čreve, sa diagnostikuje.
  4. Roztok pitného cukru. Táto analýza používa pravidelné odbery vzoriek krvi na stanovenie hladiny glukózy a vytvára krivku laktózy. Avšak táto metóda je ťažké implementovať s deťmi.
  5. Biopsia črevnej sliznice. Táto analýza sa zriedka vykonáva, pretože vyžaduje anestéziu. Je to najpresnejší spôsob určenia choroby.

Pri každej metóde diagnostiky je potrebné porovnať výsledky, ktoré analýza poskytla s podmienkou a priebehom ochorenia. Hlavným výskumom je reakcia dieťaťa na príjem mlieka. Ak chýbajú známky intolerancie laktózy, diagnóza sa spochybňuje.

Ako sa liečiť

Liečba nedostatku laktázy je predpísaná len lekárom a po diagnostikovaní. Pri tejto chorobe, počas kŕmenia dieťaťa, mliečne výrobky sú vylúčené, neustále monitorovanie zmien jeho stavu sa vykonáva.

  1. Ak analýza ukazuje vážny priebeh ochorenia, mamičky môžu namiesto materského mlieka ponúknuť dieťaťu terapeutické laktózové alebo sójové zmesi, ktoré normalizujú stav dieťaťa.
  2. Ak telo znižuje množstvo laktázy, liečba sa vykonáva špeciálnymi liekmi obsahujúcimi tento enzým. Pre moju matku sa vyvíja strava. Tiež žena by mala vyjadriť prednú časť mlieka, pretože chrbát obsahuje viac laktázy.
  3. Ak je dieťa diagnostikované so získanou deficienciou laktázy, vykoná sa liečba základného ochorenia, ktoré postihuje črevnú sliznicu. Choroba postupne prechádza, keď sa choroba liečí správne a nakoniec všetky príznaky zmiznú.

Napájanie

Potom, čo rodičia absolvovali potrebnú analýzu, ktorá potvrdila intoleranciu laktózy, sú predpisované stravovanie a špecifické spôsoby výživy pre matku i dieťa. Diéta spočíva v vylúčení tohto sacharidu zo stravy. Po prvé, je potrebné stabilizovať dojčenie, pre ktoré je potrebné dieťa nakŕmiť viac tučného mlieka. Existuje niekoľko spôsobov:

  • dekantovanie predného mlieka;
  • dať dieťaťu iba jedno prsia;
  • pokús sa dať novorodenca do prsníka v správnej polohe;
  • Pokúste sa dojčiť častejšie v noci, kedy mlieko zvyšuje obsah tuku;
  • dokončiť kŕmenie dieťaťa, keď sa mu odtrhne od hrude.

Matky potrebujú odstrániť kravské mlieko z mlieka, ktorého proteín môže narušiť prácu intestinálnych buniek dieťaťa a znížiť tvorbu laktázy. Tiež lekár môže vylúčiť ďalšie výrobky, ktoré v priebehu štúdie určia analýzu na detekciu alergénov.

Keď ochorenie ustúpi

Ak majú dojčatá dedičnú intoleranciu laktózy, predpísaná diéta bez laktózy bude po celý život predpísaná, pri ktorej sa bude dodržiavať, oslabí symptómy ochorenia.

Získaná neznášanlivosť v dôsledku špeciálnej liečby ustupuje do roka života, avšak v zriedkavých prípadoch príznaky trvajú iba 3 roky. Na diagnózu zotavenia na konci liečby sa vykoná druhá analýza.

Deficitu laktázy nevyvinula v závažné, čo má za následok rast a vývoj dieťaťa nevyriešených otázkach, by mali byť príznaky poznamenal v čase dieťaťa, aby diagnózu a predpíše liečbu, ak sa lekár, striktne dodržiavať.

Neznášanlivosť materského mlieka u dieťaťa: čo robiť?

Laktóza (mliečny cukor) je jednou z najdôležitejších zložiek materského mlieka. Akonáhle sa v tenkom čreve jeho molekula rozdelí na glukózu a galaktózu špeciálnym enzýmom, ktorý sa nazýva laktáza. Termín deficiencia laktózy (laktózy) u detí znamená intoleranciu materského mlieka - stav, v ktorom telo vstrebáva laktózu do tela dieťaťa.

Keď sa do tela nahromadí príliš veľa mliečneho cukru, laktobacily sa v ňom nadmerne množia a dieťa sa trápi. Trpí plynom a pretrvávajúcim hnačkou a po kŕmení má dieťa bolesť žalúdka. Zvýšená kyslosť spôsobuje ďalšie poškodenie steny malého a hrubého čreva a stav dieťaťa sa zhoršuje.

Príčiny patológie a jej typy

Laktózová insuficiencia (LN) je primárna a sekundárna. Lekári rozlišujú a špeciálny stav podobný tomu - "laktóza preťaženie". Primárna LN sa nazýva vrodená patológia štruktúry zažívacieho traktu, v ktorej dieťa nevytvára dostatok enzýmu, alebo bunky jeho čreva nemôžu produkovať laktázu:

  • kvôli genetickým poruchám;
  • kvôli nezrelosti gastrointestinálneho traktu u predčasne narodených detí (prechodné alebo prechodné LN).

Príčinou sekundárnej deficiencie laktázy je poškodenie buniek produkujúcich laktázu. Čiastočne alebo úplne atrofujú po akútnych alebo na pozadí chronickej črevnej infekcie, zápalových ochorení čriev, potravinových alergií (napríklad kravského mlieka).

Preťaženie mliečneho cukru nastáva vtedy, keď dieťa produkuje normálne množstvo enzýmu, ale vzhľadom na zvláštnosti štruktúry materského prsníka alebo stravovacieho režimu je rozklad mlieka narušený. Na liečbu tohto stavu nie je potrebné, ale moja matka odporúča stanoviť správnu výživu dieťaťa.

príznaky

Príznaky nedostatku laktázy u detí rastie s vekom. V prvých týždňoch života deti nemajú zažívacie poruchy, ale časom sa stávajú znepokojené nadbytkom plynov, neskôr - bolestivou kolikou počas kŕmenia a hnačkou.

  1. Stolica dojčaťa s primárnym LN je častá a vodnatá, žltá s kyslou vôňou a spenenou, ako kvasinkové cesto; dieťa často bzučí v bruchu, dieťa často a hojne sa zotavuje. V závažných prípadoch stráca váhu alebo prestane váhať.
  2. Pri sekundárnej LN sa pozorujú rovnaké príznaky ako v prvom prípade, ale do nich sa pridávajú hlien, "zelené" a hrudky nestrávených potravín vo výkaloch.
  3. Preťaženie laktózu lekár má podozrenie, ak je drobček dobre priberanie na váhe, ale to je často znepokojená koliky a hnačky, a matkin mlieko je oveľa viac, než je potrebné (pretečenie prsia úniku mlieka).

Rozlíšenie črevných porúch od LN nie je ťažké. Takéto dieťa má normálnu chuť do jedla, na začiatku kŕmenia začne sania, ale po niekoľkých minútach mu hodí hrudník, plače, stláča nohy kvôli bolestiam v bruchu. Rumbling v bruchu dieťaťa môže byť taký nahlas, že sa stane prvým nápadným príznakom laktózovej nedostatočnosti u novorodenca.

Ako sa nedá zamieňať s diagnózou?

Existuje niekoľko spôsobov, ako skontrolovať, či dieťa skutočne netoleruje materské mlieko. Niektoré z nich sú pre dieťa traumatizujúce alebo nepríjemné, iní nemôžu presne poukazovať na nedostatok laktázy.

  1. Najspoľahlivejšou metódou na potvrdenie diagnózy LN je biopsia sliznice tkaniva tenkého čreva, ktorá sa robí v anestézii.
  2. Laktázová krivka a test dýchania. V prvej štúdii sa dieťaťu dostáva prázdny žalúdok na prázdny žalúdok a niekoľkokrát sa krv pre glukózu do jednej hodiny. Po druhom po zavlažovaní sa deťom laktózy podá "vodíkový test".
  3. Analýza výkalov pre sacharidy je najslávnejším, ale nepresným testom pre laktózu v novorodencov. Normy uhľohydrátov v stolici detí sú nejasné a test neurčuje, ktoré z nich sa nachádzajú v analýze: laktóza, glukóza alebo galaktóza.
  4. Koprogram ukazuje kyslosť výkalov (s rastom LN sa zvyšuje) a množstvo mastných kyselín v ňom - ​​čím viac je, tým väčšia je pravdepodobnosť patológie.

Diagnóza sa uskutočňuje kombináciou klinického obrazu, symptómov ochorenia a výsledkov vyšetrenia (zlá analýza výkalov a koprogram, pozitívny vodíkový test, vysoká hladina glukózy v krvi). Ak sa po začiatku liečby zlepší pocit dieťaťa, diagnostika sa vykonala správne.

Nežiaduce lieky

Väčšina dojčiacich žien má na začiatku a na konci dojčenia odlišné mlieko: predovšetkým vodnatú "prednú" a ako dieťa dojčí, viac tuku "späť". Vzhľadom na obsah tuku druhá časť mlieka vstupuje do čreva pomaly a ak dieťa produkuje dostatok enzýmu, laktóza môže byť spracovaná.

Ľahké vodné mlieko sa pohybuje pozdĺž tráviaceho traktu oveľa rýchlejšie a časť z neho môže skončiť v hrubom čreve bez toho, aby musel tráviť čas. Ak chcete dať dieťaťu viac "späť" mlieko a menej "predné" mlieko, matka musí dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • Predpokladajte nie po kŕmení, ale pred tým. Potom dieťa okamžite dostane mastné mlieko;
  • Nezmení sa prsia v intervale jedného podávania;
  • Neberte bradavku z dieťaťa, kým ho neuvoľní;
  • správne nasadenie dieťaťa na prsia. Dieťa, ktoré je ťažké nasávať, nemusí mať čas nasávať dostatok vodnatého mlieka, takže mu začne prúdiť tuk;
  • ak je to možné, kŕmiť v noci: počas nočných hodín sa produkuje viac tuku.

Niekedy, okrem tejto mamy, musíte dodržiavať diétu. Najčastejšie stačí vyňať z výživy iba mlieko alebo mliečne výrobky. Avšak akýkoľvek iný proteín, napríklad obsiahnutý vo vajciach alebo mäse, môže byť alergénom.

liečenie

Ak nemôžete stráviť dieťa, lekár mu dá laktázu. Enzým sa podáva pred alebo medzi krmivami a rozpúšťa sa v malom množstve materského mlieka. Postup liečby je stanovený na prvé 3-4 mesiace života dieťaťa: mnoho detí v tomto čase normalizuje produkciu vlastnej laktázy.

V zložitých prípadoch sa dieťa prevádza na neliečkové odrody umelých zmesí Nutrilon a Nan (Holandsko), Nutrilak (Rusko), Mamex (Dánsko). Stačí, aby niektoré deti nahradili len časť kŕmenia fermentovaným mliekom alebo zmesou bez mliečnych výrobkov. Ak je schéma liečby správne prispôsobená, dieťa už začne normálne jesť po dobu 2 až 4 dní a niekoľko dní neskôr sa stolica a zdravotný stav normalizujú.

Laktázová insuficiencia

MIEŠANIE MLIEKA

  1. Preťaženie laktózou. Ide o stav podobný nedostatku laktázy, ktorý možno upraviť zmenou organizácie dojčenia. V tomto prípade je dieťa enzým produkovaný v dostatočnom množstve, ale matka má veľký objem "predné nádrž" hrudníka, takže medzi kŕmenie akumuluje mnoho laktóza bohatý "predné" mlieka, čo vedie k podobné príznaky.
  2. Primárna laktázová insuficiencia sa vyskytuje v prípade povrchových buniek tenkého čreva (enterocytov) nie sú poškodené, ale zníži aktivita laktázy (čiastočné LN, hypolactasia) alebo nie je prítomná (plné LF, alaktaziya).
  3. Sekundárna laktázová nedostatočnosť nastane, ak sa produkcia laktázy zníži v dôsledku poškodenia buniek, ktoré ju produkujú.

Preťaženie laktózou je častejšia v prípade "veľmi mliečnych" mamičiek. Keďže je veľa mlieka, deti sa zriedka aplikujú a v dôsledku toho sa pri každom kŕmení získa veľa "predného" mlieka, ktoré sa rýchlo pohybuje cez črevá a spôsobuje príznaky LN.

  • vrodené, kvôli genetickému ochoreniu (je dosť zriedkavé)
  • prechodné LN predčasne narodených a nedospelých detí v čase ich narodenia
  • LN typu dospelého

Vrodené DL je veľmi zriedkavé. Prechodný LN je spôsobený tým, že črevo predčasne narodených a nezrelé deti ešte nie je úplne zrelé, takže je znížená aktivita laktázy. Napríklad od 28 do 34 týždňov vnútromaternicového vývoja je aktivita laktázy 3 alebo viac krát nižšia ako u 39-40 týždňov. LN dospelého typu je pomerne bežná. Aktivita laktázy začne klesať ku koncu prvého roka a postupne klesá, v niektorí dospelí zostupujúcich tak, že nepríjemný pocit vzniká zakaždým pri použití v potravinách, ako je plnotučné mlieko (v Rusku až 18% dospelej populácie trpí dospelá typu LN).

  1. kvapalina (často penivý, kyslý zápach) stoličky, ktorý môže byť ako časté (viac ako 8 - 10 krát za deň), a vzácne alebo úplne bez stimulácie (to je typické pre detí kŕmených umelou výživou s IL);
  2. úzkosť dieťaťa počas alebo po kŕmení;
  3. nadúvanie;
  4. v ťažkých prípadoch nedostatku laktázy, keď dieťa zle získava váhu alebo stráca svoju hmotnosť.

V literatúre sa tiež uvádzajú, že jedným z možných príznakov je hojná regurgitácia.

  1. Najspoľahlivejší spôsob, ako potvrdiť LN- biopsia tenkého čreva. V takom prípade, ak si vezmete niekoľko vzoriek, môžete určiť stupeň aktivity laktázy zo stavu črevného povrchu. Metóda sa zriedkavo používa zo zrejmých dôvodov (anestézia, penetrácia prístroja do čriev dieťaťa atď.).
  2. Laktózová krivka. Na prázdny žalúdok sa podáva časť laktózy, niekoľkokrát sa krv analyzuje na hodinu. V ideálnom prípade musíte urobiť podobný test s glukózou a porovnať tieto dve krivky. Na zjednodušenie analýzy sa test vykonáva len s laktózou a porovnáva sa s priemernými hodnotami glukózy. Výsledkom je posúdenie LN (ak je krivka s laktózou umiestnená pod krivkou s glukózou, nedosahuje sa dostatočné rozdelenie laktózy, tj LN). Opäť test je ťažšie aplikovať na dojčatá - je potrebné dať laktózu na prázdny žalúdok, s ničím iným ako jesť, krvný test niekoľkokrát. Navyše, v prípade LN, laktóza spôsobuje nepríjemné príznaky, bolesť, plyn, hnačku, ktorá tiež hovorí proti tomuto testu. V zahraničných zdrojoch existujú isté pochybnosti o účinnosti tohto testu v dôsledku dostupnosti falošne pozitívnych a falošne negatívnych výsledkov. Napriek tomu informatívnosť laktózovej krivky je zvyčajne vyššia ako informačná hodnota analýzy výkalov pre uhľohydráty (v prípade pochybností je možné niektoré z týchto metód použiť na presnejšiu diagnózu).
  3. Vodíkový test. Obsah vodíka vo vydychovanom vzduchu sa stanoví po tom, čo pacient dostane laktózu. Zrejmé nevýhody - opäť pri užívaní laktózy sa objavuje celá škála nepríjemných symptómov. Ďalšou nevýhodou sú vysoké náklady na vybavenie. Okrem toho u detí mladších ako 3 mesiace bez LN je obsah vodíka podobný ako u dospelých s LN a normy pre malé deti nie sú definované.
  4. Najobľúbenejšia metóda - analýza výkalov pre uhľohydráty. Bohužiaľ je to aj najzreteľnejšia. Normy sacharidov vo výkaloch ešte neboli stanovené. V súčasnosti sa predpokladá, že obsah uhľohydrátov by nemal prekročiť 0,25%, ale vedci z inštitútu. Gabrichevsky navrhujú revidovať normy obsahu sacharidov v stolici u dojčeného dieťaťa (až do 1 mesiaca až 1%, 1-2 mesiace až 0,8%, 2-4 mesiace až 0,6%, 4 až 6 mesiacov. -0,45%, za 6 mesiacov - akceptované a teraz 0,25%). Okrem toho metóda neposkytuje odpoveď, ktorá uhľohydrátov sa nachádza vo výkaloch dieťaťa - laktóza, glukóza, galaktóza, tak jasná záruka, že je nedostatok laktázy, metóda nemôže dať. Výsledky tejto analýzy možno interpretovať len v spojení s výsledkami iných analýz (napríklad koprogram) a klinický obraz.
  5. analýza coprogram. Obvykle sa používa v kombinácii s inými diagnostickými metódami. Kyselosť stolice v norme (pH) je 5,5 a vyššia, s LN stolica je kyslejšia, napríklad pH = 4. Používajú sa aj informácie o obsahu mastných kyselín (čím viac je, tým väčšia je pravdepodobnosť LN).

LIEČBA

Nedostatok laktózy: príznaky u dojčiat

Nedostatok enzýmu laktázy, ktorý sa vyskytuje v dôsledku štiepenie laktózy (mliečneho cukru), vo veľkých množstvách, obsiahnutých v sýtom materskom mlieku, môže vyvolať neschopnosť tela správne absorbovať novonarodené a spracovania potravín. Preto akákoľvek matka potrebuje poznať príznaky laktózovej insuficiencie u dieťaťa (alebo správnejšie laktázy), aby si to včas upozornil, aby sa vyhli vážnym negatívnym následkom.

Symptómy laktózovej nedostatočnosti u dojčiat

Často matky nevie, ako zistiť nedostatok laktózy u dieťaťa, a môže prejaviť príznaky alebo inkaso na úplne iné problémy, alebo naopak, aby zvážila všetky prchavé prejavy gastrointestinálneho traktu novorodenca ako znamenie tejto konkrétnej diagnózy. Oba prístupy sú nesprávne - na to, aby sa v domácnosti zistilo nedostatok laktózy a okamžite obrátiť na špecialistu, je potrebné vedieť, ako sa táto choroba prejavuje v skutočnosti.

Štandardné príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • Nepravidelná stolica s abnormálnou konzistenciou a farbou (zelený alebo žltkastý odtieň s hrudkami mlieka, častejšie tekutinou (hnačka) a menej často - zápcha).

Keď prejavy zápchy stagnácie by mohlo mať negatívny vplyv na normálnu funkciu čriev, spôsobujú ťažkosti v žalúdku u detí, ktoré sa prejaví v podobe ťažkostí a bolestí pri čine defekácie, sprevádzajúce ich plač, prehla telo, snap-action nôh na bruchu.

Zjavenie týchto príznakov neznamená vždy nedostatok laktózy, preto by sa mali brať do úvahy iba v spojení s inými príznakmi.

  • Alergické kožné reakcie (vyrážka, svrbenie).

Alergia môže byť vyjadrená formou atopickej dermatitídy, ktorá je indikovaná suchou kožou, začervenaním, svrbením v určitých častiach tela a tváre, opuchom.

Je potrebné dávať si pozor na to, či je regurgitácia príliš častá, hojná a po každom kŕmení vystupuje vo forme hustých hmôt.

  • Kolik, nadúvanie, plynatosť.

Venujte veľkú pozornosť týmto príznakom by malo byť len dôverou v manifestáciu všetkých ostatných uvedených položiek. kŕče nezávislé hodnoty, plynu a nadúvanie sú v tomto prípade nie je, pretože nie vždy slúžiť ako signál súčasných problémov, au detí mladších ako šesť mesiacov sú zvyčajne spojené s rozvojom gastrointestinálneho traktu, proces posilnenie.

  • Úzkosť v správaní.

Je spôsobená poruchami nervového systému a stresmi na pôde bolesti počas kŕmenia a konštantnými procesmi fermentácie v žalúdku. Vyjadruje sa vo forme porúch spánku, slzavosti, podráždenosti, odmietnutia prsníka počas kŕmenia, sprevádzaného hysterikou a ohýbaním tela.

Pre nezávislú primárnu definíciu choroby si musíte pamätať tri veci:

  1. Symptomatológia v každom prípade nemôže vždy naznačovať nedostatok laktózy u dieťaťa, takže aby ste rozptýlili svoje vlastné pochybnosti a obavy, je najlepšie vidieť lekára.
  2. Zvyčajne sa príznaky prejavujú nie súbežne, ale postupne na sebe postupne, na dlhú dobu.
  3. Dôvody prežívania by sa mali objaviť len s holistickou analýzou stavu dieťaťa. Ak sa prejaví niektorý z nepriamych symptómov, ale novorodenec je stále veselý a dobre jesť, nie je dôvod na obavy. Ak sa však vyskytne strata chuti do jedla, problémy s psychomotorickým vývojom, oneskorenie rastu a hmotnosti alebo dokonca úbytok hmotnosti, odporúčame okamžite kontaktovať kliniku.

Názor Dr. Komarovského na laktózovú insuficienciu u dojčiat

Komárovský Eugene O., známy PhD a autor televíznych relácií o lekárskych odborov, vzdelávať verejnosť o dôležitých otázkach, povedal, že obvykle u dojčiat v tele sa nachádza veľké množstvo obsahu, je veľmi aktívny laktázy a zriedka dala vrodený nedostatok enzýmu. Vo väčšine prípadov však dochádza dočasné (epizodické), alebo prechodné nedostatkom laktózy spojené s prekrmovaniu.

Potom lekár odporúča vymenovanie špeciálnych liekov, obmedzenie celkového množstva výživy a prechod na používanie umelých zmesí bez laktózy.

Známky zlyhania laktózy u dojčiat

Príznaky ochorenia sa líšia v závislosti od druhov, ktoré predstavujú dve hlavné kategórie:

  • Primárna laktózová insuficiencia;
  • Sekundárna laktózová nedostatočnosť.

Prvý prípad sa vzťahuje na vyššie uvedené príznaky majú deti, ktoré sú privádzané na mlieko, keď je vonkajšie epitelu tenkého čreva bola zachovaná integrita, ale aktivitu laktázy alebo neexistujúce, alebo jednoducho znížiť. Druhý je dosť ťažký pre seba-diagnostiku. Pokrýva neskoršom veku - od 3 do 5 rokov, dochádza, keď je výroba laktázy nemôže byť v dôsledku dôjsť k poškodeniu buniek, ktoré produkujú to, a spolu s nasledujúcimi príznakmi:

  • Bolesť v bruchu a pocity, ktoré prinášajú nepohodlie.
  • Pravidelné poruchy stolice, ako v prípade primárnej poruchy laktózy.
  • Častá tvorba plynu.
  • Zriedkavo sa vracanie vyskytne ihneď po požití.
  • Oneskorenie výšky a hmotnosti.
  • Dysbakterióza a alergické prejavy.

Zdá sa, že príznaky ochorenia obidvoch druhov sú trochu podobné. Ich primárny rozdiel spočíva vo veku chorého dieťaťa, v príčinách jeho výskytu a pri vymenovaní a usporiadaní liečby.

Materská strava

Avšak na prevenciu nedostatku laktózy lekári odporúčajú zníženie výživy materského proteínu. Tým, že jej mliečnu bielkovinu plnotučného kravského sú aktívne absorbované do materského mlieka, a v dôsledku toho spôsobí, že frekvencia alergické reakcie u dojčiat batoliat porušujú nestabilné črevnú mikroflóru a vedie k nedostatku kvasiace laktózu. Odporúčané matky sa odporúčajú nahradiť kravské mlieko kozou. Prípadné obmedzenia a iné výrobky s obsahom alebo vyrobený na báze mlieka: syr, tvaroh, kyslej smotany, masla a pečenie na ňom. A znížiť odporúčanú spotrebu hovädzieho a sladké, cukor, a vylúčiť iné potenciálne alergény (napríklad ovocie a zeleniny exotický pôvod).
Aj z použitia ako riadu na opatrnú mamičku je lepšie, aby sa čas vytratil:

  • Slaný, korenistý.
  • Silne ochutené jedlo.
  • Kofeín, alkohol, "sóda".
  • Potraviny obsahujúce prísady, farbivá, stabilizátory a konzervačné látky.

Lieky na laktózovú insuficienciu u dojčiat

V rámci výstavby špeciálneho individuálneho liečebného kurzu sa najskôr uskutočňuje analýza, ktorá zahŕňa hlavne analýzu stolice, klinické a laboratórne štúdie, po ktorých sa dieťa prevádza na špeciálnu výživu. Tiež sa lieči enzýmovými prípravkami, ktoré pomáhajú organizmu rozložiť laktózu a normalizovať črevný trakt (napríklad populárny Bifidumbacterin). Lekár, ktorý monitoruje priebeh ochorenia, predpisuje určité množstvo lieku, ktoré sa musí zmiešať a rozpustiť v skôr exprimovanom ľudskom mlieku. Po tomto postupe sa potravina podáva dieťaťu.

Medzi inými liekmi na liečbu tohto ochorenia sú malé nosiče priradené terapeutickú zmes neobsahuje žiadnu laktózu, ale sú bohaté na základné živiny a prvky, ktoré sú ľahko stráviteľné pacienta deficit laktázy dieťa. Malo by byť zrejmé, že tento typ umelých zmesí sa líši od iných druhov suchých potravín a nie je určený na samostatné použitie. Indikácie pre jeho použitie môže uvádzať iba lekár. Typicky je dieťa sa privádza so zmesou bez laktózy po určité časové obdobie, ktoré pokrývajú priebeh liečby, a - pre potvrdenie výsledkov - nejaký čas po vymiznutí príznakov.

Keď sa laktózová insuficiencia vyskytne u dieťaťa

Výskyt priaznivých výsledkov liečby sa pozoruje už na tretí alebo štvrtý deň za predpokladu, že sú dodržané a splnené všetky predpísané lekárske opatrenia. Nakoniec sa dieťa vráti o týždeň neskôr. Treba však mať na pamäti: ak je prejav choroby spôsobený genetickými príčinami, úplné uzdravenie môže byť oneskorené dlhšie.