Šindle v osobe: fotografie, symptómy a liečba

Šindle sú tiež nazývané zoster herpes - vírusová infekcia, ktorá je sprevádzaná silnými bolesťami a kožnými vyrážkami.

Ochorenie vyvoláva herpetický vírus (herpes zoster), sa vykonáva pôvodcu ovčie kiahne, ktorý je štylizovaný "ovčie kiahne" v lekárskych kruhoch.

Výskyt šindľov sa vyskytuje spravidla v zime a na jeseň a častejšie u starších ľudí. Táto doba a vek sú spôsobené jednoduchou skutočnosťou - stavom imunity, ktorá je v týchto ročných obdobiach nižšia a v dôsledku veku oslabená u starších ľudí.

dôvody

Čo je to? Takže šindle sú v podstate herpes. Ale to nie je ten, ktorý zvyčajne nazývame chladom. Všetko je tu oveľa vážnejšie. Ide o varicella zoster. Je známy veľa z aktívnej detskej choroby - kiahní.

Osoba, ktorá bola chorá s kiahňou kiahňou, sa stala nosičom vírusu, ktorý bol dlhodobo neaktívny. Zvyčajne je vírus lokalizovaný v nervových tkanivách. Podľa lekárov sa vírus stáva aktívnym, najčastejšie v dôsledku oslabenia imunity, častého stresu a nervového preťaženia.

Na vyvolanie vývoja herpes zoster u dospelých môže:

  • Silný stres, oslabujúca práca;
  • užívanie liekov, ktoré znižujú obranyschopnosť tela;
  • rôzne malígne nádory, lymfogranulomatóza a nehodgkinské lymfómy;
  • účinok radiačnej terapie;
  • transplantácia kostnej drene a orgánov;
  • HIV infekcie vo fáze prechodu na AIDS.

Oslabená imunita je dôvod, prečo sa táto choroba najčastejšie vyskytuje u starších dospelých a tých, ktorí nedávno utrpeli hormonálnu, radiačnú alebo chemoterapiu.

klasifikácia

Vo väčšine prípadov sa šindle vyskytujú v typickej forme, ktorá je klasifikovaná ako gangliová, jej symptómy budú opísané nižšie. Ale v niektorých prípadoch sa ochorenie môže prejaviť aj v iných klinických formách:

  • Ucho. Vyrážka je lokalizovaná na uši, vo vonkajšom zvukovom kanáli.
  • Eye. Vyrážky sa vyberajú ako miesto lokalizácie trigeminálnej nervovej vetvy a objavujú sa na koži tváre, sliznice nosa a sliznice očí.
  • Gangrény (nekrotické). Vyvíja sa u ľudí s oslabenou imunitou.
  • Meningoencephalitic. Vyskytuje sa pomerne zriedkavo av ťažkom kurze sa líši.
  • Neúspešný. Je považovaná za najľahšiu formu ochorenia, charakterizovanú absenciou vyrážky s bublinami a syndrómom silnej bolesti.
  • Cystická. Táto forma je sprevádzaná výskytom veľkých blistrov naplnených seróznou tekutinou.
  • Hemoragická. Táto forma je charakterizovaná vzhľadom na bubliny naplnené krvavým obsahom.

Symptómy šindľov u dospelých

Celková perióda priebehu herpes zoster u osoby od objavenia sa prvých symptómov až po úplné vymiznutie chrasty na koži je zvyčajne 20-30 dní. Niekedy môže choroba úplne skončiť v priebehu 10-12 dní.

Pre herpes zoster je veľmi charakteristické, že vyrážky s ním sa objavujú z akejkoľvek strany tela. V prevažnej väčšine prípadov sú všetky vonkajšie prejavy šindľov na tele - v hrudníku, bruchu a panve. Vo viac zriedkavých prípadoch môžu byť lokalizované na rukách, nohách a hlave.

Počiatočné obdobie ochorenia je podobné prejavom ochorenia alebo ARVI. Je charakterizovaná všeobecnou malátnosťou, neuralgickou bolesťou rôznej intenzity, trvá v priemere 2-4 dni:

  1. Bolesti hlavy.
  2. Teplota tela pod krvou, menej často horúčka až do 39 ° C.
  3. Chladenie, slabosť.
  4. Poruchy dyspepsie, gastrointestinálne poruchy.
  5. Bolesť, svrbenie, pálenie, brnenie v periférnych nervoch v oblasti, kde sa objavia vyrážky.
  6. Najčastejšie s akútnym procesom sa stávajú bolestivými a regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú.
  7. V závažných prípadoch môže dôjsť k oneskoreniu močenia a iných porúch určitých systémov a orgánov.

V ďalšej fáze je charakteristický vzhľad opuchnutých ružové škvrny, sú behom 3-4 dní zoskupených erytematózne papúl, ktoré sa rýchlo zmení v bubliny. Asi 6-8 hodín bublinky začnú schnúť alebo namiesto nich objavujú žlto-hnedú kôrku, ktorý potom zmizne samy o sebe, mierne zafarbenie môže zostať na svojom mieste.

Bolestivé pocity, nazývané aj postherpetická neuralgia, môžu trápiť človeka niekoľko týždňov a dokonca mesiacov po zmiznutí iných príznakov, ktoré ju zbavujú.

Atypický prúd

Vyššie opísaná klinika je typická pre typickú formu ochorenia, ale niekedy vyrážky môžu mať iný charakter:

  1. Nevhodná forma - po vytvorení papuly sa vyrážka prudko regresuje a obíde bublina.
  2. Forma bubliny je charakterizovaná vývojom väčších vezikúl, zoskupených; exsudatívne prvky sa môžu zlúčiť, vytvárať bubliny - s nerovnými okrajmi.
  3. Bulózna forma - vezikuly sa spájajú, tvoria veľké bubliny s hemoragickým obsahom.
  4. Gangréna forma herpes zoster je najzávažnejším prejavom ochorenia; na mieste vezikúl sa vyvinú ulceratívne nekrotické zmeny - s výsledkom zjazvenia; zatiaľ čo je pozorovaný závažný všeobecný stav (odráža výraznú imunosupresiu).
  5. Generalized forma - po výskyte lokálnych lézií, nové vačky sú rozdelené po celom povrchu kože a slizníc (napr forma je bežné v imunitnej nedostatočnosti).

Stojí za zmienku, že pred objavením sa vyrážky je diagnóza herpes zoster prakticky nemožná. Vznikajúce bolesti (v závislosti od lokalizácie) môžu pripomínať choroby srdca, pľúc, nervového systému. Po vyvolaní charakteristické vyrážky - s jednostrannými lokalizované exsudatívna prvkov pozdĺž nervov (monomorfních prvkov - bublín rôznych veľkostí), a výrazný neurologické bolesti - diagnózu šindle - žiadne ťažkosti.

Šindle: foto

Ako herpes zoster u dospelého človeka ponúkame podrobnú fotografiu vyrážok na koži.

komplikácie

Pri závažnom klinickom priebehu a nedostatočnej liečbe môžu šindle spôsobiť vážne komplikácie:

  1. Najčastejšou (až 70%) je postherpetická neuralgia. Bolesti pozdĺž nervu sú ponechané niekoľko mesiacov, niektoré trvajú dlhé roky a tým starší pacient je pravdepodobnejšie, že sa táto komplikácia rozvinie.
  2. Paralýza, ktorá sa prejavuje porušením motorických konárov nervov;
  3. Paralýza tvárového nervu a skosenie tváre na jednej strane;
  4. Zápal pľúc, duodena, močového mechúra;
  5. Očné lézie rôznej závažnosti;
  6. Meningoencefalitída je mimoriadne zriedkavá, ale najnebezpečnejšia komplikácia. V období od 2 do 20 dní od nástupu ochorenia existuje silná bolesť hlavy, fotofóbia, vracanie, môžu sa vyskytnúť halucinácie a strata vedomia.

V súvislosti s rizikom vzniku následkov špecialisti naliehajú na pacientov, aby odmietli samošetrenie doma a včas, aby vyhľadali pomoc špecializovaných inštitúcií.

Liečba šindľov u ľudí

Nekomplikované prípady sa liečia doma. Hospitalizácia je indikovaná všetkým ľuďom s podozrením na rozšírený proces s poškodením očí a mozgu.

Vo väčšine prípadov môžu šindle dospelého jedinca odísť samostatne bez liečby. Avšak bez použitia liekov je pravdepodobnosť závažných komplikácií ochorenia vysoká, ako aj neschopnosť tolerovať silnú bolesť v akútnej a chronickej fáze. Metódy terapie sú zamerané na urýchlenie zotavenia, znižovanie bolesti a prevenciu účinkov herpesu.

Schéma liečby herpes zoster u ľudí je založená na použití nasledujúcich liekov:

  1. Antivírusové lieky. Na liečbu herpes zoster sa používajú acyklovir, valaciklovir a famciklovir. Na začiatku liečby do 72 hodín od objavenia sa prvého vyrážky sú schopní znížiť závažnosť bolesti, znížiť dĺžku ochorenia a pravdepodobnosť postherpetickej neuralgie. Famciclovir a valaciklovir majú vhodnejší spôsob podania ako acyklovir, ale sú menej skúmané a niekedy drahšie.
  2. Lieky proti bolesti. Anestézia je jedným z kľúčových momentov pri liečbe herpes zoster. Primeraná anestézia umožňuje normálne dýchať, pohybovať sa a znižovať psychické nepohodlie. Z bežných analgetík používajte: ibuprofén, ketoprofén, dexketoprofén atď.
  3. Antikonvulzíva. Antikonvulzíva sa bežne používajú pri epilepsii, ale majú aj schopnosť znižovať neuropatickú bolesť. Pri použití herpes zoster možno niektoré z nich použiť, napríklad gabapentín a pregabalín.
  4. Antidepresíva. Pozoruje sa pozitívna úloha antidepresív v liečbe postherpetickej neuralgie.
  5. Kortikosteroidy. Znížte zápal a svrbenie. Niektoré štúdie preukázali svoju schopnosť v kombinácii s antivírusovými látkami znížiť symptómy miernych a stredne ťažkých foriem ochorenia. Avšak tieto lieky sa v súčasnosti neodporúčajú na použitie pri tejto chorobe.

Účelom liečebnej terapie je predovšetkým tých, ktorí majú vysoké riziko komplikácií, ako aj v dlhodobom priebehu ochorenia. Liečba je indikovaná pre osoby s imunodeficienciou a pacientov, ktorých vek prekročil 50-ročnú bariéru. Účinnosť antivírusovej liečby u mladých a zdravých ľudí nie je preukázaná.

Pri šindle je dôležité, aby ste nepanikli. Vo väčšine prípadov včas iniciovaná antivírusová liečba poskytuje rýchly výsledok a pomáha predchádzať komplikáciám. Avšak zanedbávať návštevu špecialistu, najmä ak ide o nervy tváre alebo trojklaného nervu, taktiež nestojí za to.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Ak sú na koži alebo slizniciach bubliny, musíte sa obrátiť na dermatológa. V niektorých prípadoch sa vyžaduje dodatočné vyšetrenie neurológov. Pri dlhšom, intenzívnom, opakujúcom sa priebehu je potrebné konzultovať s odborníkom na imunológiu a infekčné ochorenia.

Šindle: Symptómy a liečba

Šindle - hlavné príznaky:

  • bolesť hlavy
  • Sčervenanie kože
  • Rozšírenie lymfatických uzlín
  • Kožná vyrážka
  • Zvýšená teplota
  • zimnica
  • Svalová slabosť
  • Pigmentácia kože
  • opojenie
  • nevoľnosť
  • Syndróm bolesti
  • Opuch kože
  • Nesnášenlivosť voči svetlu

Šindle, ktorý je tiež definovaná ako herpes zoster alebo herpes zoster, je ochorenie, pri ktorom je koža vystavená nárazom a poškodenie má výraznejšiu prejav a masívny charakter ako tradičné variante oparu pier. Šindle sa môžu objaviť príznaky, ktoré u mužov i žien, a to najmä bežné u ľudí starších ako päťdesiat rokov, aj keď to nevylučuje možnosť jeho výskytu u mladých ľudí.

Všeobecný opis

Pásový opar je ochorenie prejavuje sporadické a vzhľadom k aktivácii vírusu ľudskej varicella-zoster, je v jeho alebo jej telo v latentnom (tj dočasne skryté) stavu. S týmto typom herpes zápalu predmetom miechových nervových uzlín a miechy, ktoré je sprevádzané celkových príznakov, ako intoxikácie, horúčkou a exanthema typu konkrétne vytvoreným pozdĺž priebehu senzorických nervov zapojených do tohto procesu.

Na základe funkcie opísanej vyššie poznamenávame, že šindle sa vyskytujú u tých jedincov, ktorí predtým trpeli na varix. Kauzálnym činidlom oboch ochorení je jeden vírus, Herpesviridae. Je pozoruhodné, že je nestabilný vzhľadom na vplyv environmentálnych podmienok na neho, a preto zomrie pomerne rýchlo v dôsledku vykurovania pomocou dezinfekčných prostriedkov a ultrafialových lúčov v jeho prejave. Medzitým má schopnosť zostať dlhodobo životaschopná v podmienkach s nízkymi teplotami, pričom navyše udržuje druhú mráz.

Často sa objavujú šindle u pacientov vystavených rôznym druhom účinkov, ktoré majú vplyv na imunitu. Patria medzi ne leukémia, nádory, chemoterapeutické postupy, predĺžené užívanie imunosupresív a kortikosteroidov.

Najmä vývoj tejto infekcie sa často pozoruje u ľudí s HIV. Pokiaľ ide o starších ľudí, ktorí sú najviac náchylní na šindle, je tu rovnako ako v predchádzajúcich podmienkach tiež dôležité znížiť imunitu, ktorá je najvhodnejším základom pre chorobu.

V prípade herpes zoster, ako sme už uviedli, vírus kiahní sa aktivuje v latentnej forme a vírus môže pretrvávať viac ako dvanásť rokov, bez toho, aby sa prejavil z hľadiska akýchkoľvek symptómov. Je pozoruhodné, že vegetačné ganglia môžu byť zapojené do zápalového procesu, môže sa vyvinúť meningoencefalitída. Okrem toho môžu byť ovplyvnené aj vnútorné orgány.

Šindle: hlavné formy ochorenia

Klinické formy herpes zoster môžu byť nasledujúce:

  • ganglio-kožná forma;
  • očné a ušné formy;
  • nekrotická forma (gangrenózna);
  • forma herpes zoster s porážkou vegetatívnych ganglií;
  • tvoria meningoencefalitiku;
  • šírená forma;
  • tvoria abortívu.

Všetky tieto formy herpes zoster a symptómy charakteristické pre ich priebeh budú zvážené nižšie, ale najprv považujeme hlavný typ priebehu tejto choroby.

Šindle: príznaky

Trvanie inkubačnej doby určenej pre túto chorobu je čas od okamihu prenosu primárnej infekcie na pacienta do okamihu jeho aktivácie, čo zase môže trvať mnoho rokov.

Pre počiatočné obdobie toku pásového oparu sú tzv prodromálnych príznaky, ktoré sa prejavuje ako bolesti hlavy a malátnosť, zvýšená teplota sa subfebrile ukazovatele (38 stupňov), vzhľad dyspeptických poruchy (tj., Poruchy trávenia).

Spolu s týmito príznakmi tiež dôjsť, pálenie, bolesť a svrbenie v súvislosti s ťažkým brnením a parestéziami (znecitlivenie), zameriava sa pozdĺž priebehu periférnych nervov kmene v oblasti, kde bude vyrážka sa objaví neskôr. Pokiaľ ide o intenzitu týchto príznakov, je to individuálne v každom prípade.

Trvanie počiatočného obdobia šindelov môže byť od 1 do 4 dní, zatiaľ čo u dospelých je to častejšie v porovnaní s jeho vzhľadom a priebehom u detí.

Vo veľkej väčšine klinických prípadov začínajú akútne šindle. To znamená zvýšenie telesnej teploty až o 39 stupňov, čo sprevádza pridanie všeobecných toxických reakcií (vo forme zimnica, všeobecnej nevoľnosti a bolesti hlavy). Súčasne je plocha inervácie spinálnej ganglií (jeden alebo viac z nich) je potiahnutá charakteristické kožné vyrážky, ktorého vzhľad je tiež spojené s určitými pocitmi (bolesť, znecitlivenie, a tak ďalej.).

Spočiatku sa objavil exantém vyzerá ako obmedzené škvrny ružového odtieňa, ich hodnota je asi 2-5 mm. Medzitým, v deň výskytu alebo nasledujúci deň, sa vezikuly malých rozmerov už objavia proti ich pozadiu, tesne zoskupené medzi sebou, obsahujú transparentný obsah. Často je výskyt exantému sprevádzaný bolesťou a nárastom lymfatických uzlín.

Lokalizácia exantému je určená na základe projekcie zodpovedajúceho senzorického nervu. Väčšinou taká porážka je jednostranný, zameriava pozdĺž toku medzirebrových nervov, ktorá sa nachádza pozdĺž tváre trojklanného nervu vetiev, a ktorý je označený nie je tak často, pozdĺž priebehu nervov sústredených v končatinách. Okrem toho niektoré prípady ochorenia v praxi naznačujú možnosť kožných lézií pohlavných orgánov.

Priebeh šindľov môže byť sprevádzaný tvorbou nových škvŕn, ku ktorým dochádza v niekoľkých dňoch, proti ktorým sa následne vyvinú vezikulárne štruktúry. Niekoľko dní po objavení sa týchto formácií je zrejmé, že blednutie erythematózneho pozadia, ktoré slúži ako základ pre umiestnenie vezikúl, je obsah samotných vezikúl zakalený.

Neskôr začnú postupne vysychať, čo je sprevádzané tvorbou kôrovcov, ale zase klesajú až do konca tretieho týždňa choroby. Nakoniec pokožka v mieste ich umiestnenia zostáva mierne výraznou pigmentáciou.

Pokiaľ ide o takýto fenomén, ako je horúčka so šindľom, drží sa niekoľko dní, potom sa normalizuje, zvyšok symptomatológie tiež zmizne.

Šindle: príznaky veľkých foriem

Najčastejšou formou choroby, ktorú uvažujeme, je gangliová forma. Je charakterizovaný akútnym začiatkom s horúčkou a príznakmi intoxikácie. Okrem toho existujú aj ostré bolesti v tých oblastiach, kde následne existujú aktuálne kožné vyrážky na koži. Po približne štyroch dňoch (a v niektorých prípadoch okolo 12) je v skutočnosti vyrážka. bolesť Koncentrácia a lézie určené nervov oblasti postihnutej (najmä postihnutých medzirebrové nervy), povaha týchto displejov zodpovedá názvu ochorenia - to znamená v tomto prípade, že herpes zoster.

V niektorých variantoch priebehu ochorenia v tejto forme pocity bolesti sú pre pacientov jednoducho neznesiteľné a ich zosilnenie môže nastať dokonca s malým účinkom na pokožku (pohyb, chladenie) alebo s miernym dotykom. Na mieste, kde sa následne vyskytne vezikulárna vyrážka, spočiatku dochádza k infiltrácii kože a jej hyperemii, to znamená, že dochádza k abnormálnej infiltrácii infiltrátu do kože so sčervenaním. Už po tejto skupine sa tu vytvárajú bubliny s priehľadným a následne zakaleným obsahom. Ďalej, priebeh choroby je charakterizovaný sušením týchto vezikúl a ich premenou na krusty.

Stáva sa tiež, že choroba v tejto forme sa vyskytuje s príznakmi intoxikácie as bolesťou, ale bez vyrážky. Pokiaľ sa objaví vyrážka, prinesie pacienta určitú úľavu, pretože bolesť v tejto verzii je už menej výrazná.

Formy na ušiach a oči Šindle majú tiež charakteristickú symptomatológiu pre každú z nich.

Napríklad, tvar oka sprevádzané lézií gangliá trigeminu (ktorá je tiež definovaná ako Gasser je ganglion), a lokalizáciu lézií, ktoré sa týkajú ochorení, pozdĺž priebehu trojklanného nervu, to znamená, že na tvár, nosa a očí.

So zreteľom na ušná forma, potom je jeho priebeh charakterizovaný účasťou na procese kolenného kĺbu, ako aj výskytom vyrážok priamo na ušiach a tiež na koži, ktorá ho obklopuje. Okrem toho môžu byť vyrážky koncentrované v oblasti vonkajšieho sluchového kanála. Nevylučuje sa možnosť paralýzy tvárového nervu. Výskyt vyrážky s touto formou ochorenia predchádza symptomatológia charakteristická pre horúčku a všeobecnú intoxikáciu.

Trvanie neuralgie trigeminálneho nervu môže byť niekoľko týždňov, zatiaľ čo je charakterizované všeobecným prejavom prejavov. Tvar oka herpes zoster môže byť tiež sprevádzaný vírusovou keratitídou, irítitou a glaukómom sa vyvíjajú o niečo menej často.

Nekrotická forma šindľov (je tiež gangrenózna) sa vyskytuje spravidla u oslabených pacientov. Je charakterizovaná hlbokým poškodením kože, čo má za následok neskoršie jizvy. V tomto prípade existuje dôvod domnievať sa, že v špecifickej povahe súčasnej formy ochorenia zohráva dôležitú úlohu vrstvenie poskytované bakteriálnou infekciou.

V praxi je zriedkavé meningoencefalitickej forme pásový opar. Je charakterizovaný mimoriadne ťažkým priebehom, s letálnym následkom vyskytujúcim sa v približne 60% prípadov. Začiatok je sprevádzaný prejavom symptómov ganglioformu, spravidla je oblasť medzičasových nervov vystavená poškodeniu a zriedkavejšie krčnej oblasti. Následný vývoj ochorenia je charakterizovaný prídavkom meningoencefalických symptómov. Konkrétne sú relevantné tieto prejavy:

  • ataxia (koordinačná porucha v dobrovoľných pohyboch);
  • hemiplegia (absolútna strata schopnosti vykonávať ľubovoľné pohyby končatín pozdĺž jednej strany tela);
  • halucinácie;
  • meningeálnej príznaky - príznaky, ktoré svedčia meningeálnej dráždenie (tuhosť krku, čo vedie k ťažkostiam pri pasívnom ohýbaní hlavy; Kernig syndróm, v ktorom je možné vykonať kompletné ohýbanie nohy v kolene, keď je ohnutá do pravého uhla v kolenných a bedrových kĺbov, intolerantná pleť dotýka, zvuky, jasné svetlo, reaktívne pocity bolesti pri stláčaní určitých oblastí);
  • vývoj kómy.

Od výskytu skutočného výskytu vyrážky a pred vznikom následnej encefalopatie trvá zvyčajne asi dva dni až tri týždne.

Generalizovaná forma. V niektorých prípadoch niekoľko dní po vzniku jasne lokalizované exantému môžu tvoriť samostatné a niekedy aj viac pľuzgieriky, a môžu sa objaviť na širokú škálu oblastí pokožky (nie je vylúčené, a sliznice). Tento prúd, potom môžu byť chybne označené ako ovčie kiahne, pásový opar zoznamovanie. Zovšeobecnená priebeh ochorenia, rovnako ako nedostatok výsledkov pri liečbe herpes, po 2-3 týždňoch určuje základ, aby zabezpečili, že naznačujú vývoj imunitnej nedostatočnosti alebo nádory zhubné povahe prejavov pacienta.

So zreteľom na neúspešná forma, jeho hlavnými črtami je rýchle vymiznutie vyrážky, ako aj neprítomnosť vezikúl v priebehu ochorenia. Klinické prejavy tejto formy ochorenia trvajú niekoľko dní, ak ide o otázku jeho akútneho priebehu, obdobie sa zvyšuje na dva až tri týždne a ak pretrvávajúci tok trvá až mesiac alebo viac.

Pre niektoré z uvedených v tejto časti formy nevylučuje možnosť spájania také príznaky ako strata autonómnej gangliá, ktorá zase určuje možnosť nástupu príznakov, nezvyčajné pásový opar (hnačka, zápcha, oneskorené močenie, Hornerov syndróm, rôzne poruchy vazomotorických),

Vzhľadom na závažnosť priebehu ochorenia je často určená spojením s bezprostrednou oblasťou exanthemickej lokalizácie. Takže, ak je ohnisko v oblasti vyrážka nosoresnichnogo, čelné alebo nadočnicovými nervov, príznaky herpes zoster v takýchto prípadoch doplnený neuralgického bolesť, poraziť viečka, opuch a začervenanie kože, v niektorých prípadoch, do postihnutého oka a rohovky.

Nie je nadbytočné brať do úvahy povahu bolesti v herpes zoster, ktorý, ako sme už uviedli, sa zameriava na následný výskyt exantému. Takže bolesť v tomto prípade je horiaca a paroxysmálna, jej intenzifikácia sa zaznamenáva v noci, čo sa často vyskytuje v kombinácii s vyjadrenými emocionálnymi prejavmi. V častých prípadoch dochádza k lokálnemu parestéze (necitlivosť, mravčenie kože) a časté porušenie citlivosti pokožky.

Mimo to nevylučuje možnosť koreňového obrnu (čo znamená slabosť v vôľových pohybov) a tvárovej oblasti na okohybných nervov, brušných svalov a končatín, rovnako ako zvierača močového mechúra.

Okrem týchto funkcií, šindle môžu byť kombinované s serózna meningitídou, vyvíja na pozadí, pričom aktuálny zápalové zmeny v mozgovomiechovom moku (v mozgovomiechovom moku) v zriedkavých prípadoch sprevádzané meningeálne príznaky. Veľmi zriedkavo je akútne obdobie priebehu herpes zoster sprevádzané vývojom encefalitídy a meningoencefalitídy.

V priebehu infekcie HIV alebo iných imunodeficiencií sa vyskytujú závažnejšie šindle. V týchto prípadoch sa zvyšuje trvanie obdobia až do vyvinutia vyrážok, pričom vysúšanie kôry ako jeden z etáp priebehu ochorenia sa vyskytuje nie skôr ako o tri týždne neskôr.

Najväčšie riziko vzniku herpes zoster v progresívnej forme je dôležité pre pacientov s diagnostikovaným lymfómom alebo lymfogranulomatózou. Takže približne 40% pacientov v tomto prípade čelí výskytu vyrážky, ktorá sa šíri pozdĺž povrchu kože v tele. Až 10% pacientov, okrem roztrúsených (rozšírených) prejavov kožných lézií, čelí vývoju meningoencefalitídy, vírusovej pneumónie, hepatitídy a ďalších komplikácií ťažkého typu.

Po prvej epizóde výskytu herpes zoster sa spravidla vyskytuje stabilná remisia. Pokiaľ ide o opakovanie tejto choroby, je veľmi zriedkavé (rádovo niekoľko percent). Vo väčšine prípadov dochádza k zotaveniu pacientov bez akýchkoľvek reziduálnych prejavov ochorenia, aj keď bolesť v oblasti skutočných lézií môže pretrvávať dlhý čas (niekoľko mesiacov až niekoľko rokov).

diagnostikovanie

Často klinika symptomatických prejavov je základom pre stanovenie vhodnej diagnózy. Počiatočné obdobie ochorenia je často spojené s nesprávnou diagnózou, ktorá je založená na záveroch spojených s jeho primárnymi symptómami (intoxikácia, bolesť, horúčka). Diagnóza v tomto prípade môže byť stanovená v takých variantoch ako je infarkt pľúc, pleuristika, angína pectoris, akútna apendicitída atď.

Diferenciácia sa robí z takých ochorení, ako je herpes simplex, akútny ekzém, erysipela. Na diagnostikovanie zovšeobecnenej formy ochorenia je potrebná diferenciácia z takej choroby, ako je kiahní.

V niektorých prípadoch môže lekár odstrániť vzorky tkaniva a obsah formácií pre kompletnejšiu štúdiu. Krvný test na HIV je povinný, pretože je to herpes zoster, ktorý môže pôsobiť ako jediný marker, ktorý indikuje prítomnosť tejto choroby.

liečba

Obzvlášť charakteristika priebehu herpes zoster a jeho výsledok sú stanovené na základe rýchlosti pacienta pri hľadaní lekárskej pomoci. Najmä liečba je založená na použití masti, protivírusových liekov, nesteroidných protizápalových liekov, imunomodulátorov. Aj vitamínová terapia a fyzioterapia s kremeňom.

Liečba herpes zoster si vyžaduje vylúčenie kúpania a alkoholu. Doporučené potraviny bohaté na vitamín C (citrusové plody, brusnice atď.). Liečba šindľov s ľudovými prostriedkami by sa mala vykonávať iba v kombinácii s liečbou určenou lekárom, zatiaľ čo ľudové lieky sú zvyčajne zamerané najmä na zvyšovanie imunity a potlačenie bolestivých pocitov. Prognóza šindľov je všeobecne priaznivá, ale je relevantná pre všetky formy s výnimkou formy encefalitiky.

Ak máte podozrenie na herpes zoster, je potrebné vyhľadať radu odborníkov na špecializáciu na infekčnú chorobu a neurológov.

Ak si myslíte, že máte pásový opar a symptómy charakteristické pre túto chorobu, doktori vám môžu pomôcť: infektiológ, neurológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Meningitída - infekcia ochorenie, pre ktoré sa vyznačuje rozsiahlym zápalom miechy a mozgu, ako jeho pôvodcovia sú rôzne typy vírusov a baktérií. Meningitída, ktorej symptómy sa prejavujú v závislosti od špecifického typu patogénov, sa vyskytuje buď náhle, alebo v priebehu niekoľkých dní od času infekcie.

Mastitída, alebo, ako je určené, mastitída - ochorenie, pri ktorom zápal mliečnej žľazy prechádza. Mastitídy príznaky, ktoré môžu nastať u žien vo veku 15-45 rokov, vo väčšine prípadov výskytu spojené s dojčením, ale nevylučuje možnosť tohto ochorenia tesne pred narodením, alebo dokonca bez komunikácie s nimi a s tehotenstvom.

Tularemia je prirodzené ohnisko, ktoré sa prejavuje ako akútna infekcia. Tularemia, ktorej symptómy sú v porážaní lymfatických uzlín a pokožky av niektorých prípadoch sliznice hrdla, očí a pľúc, je okrem toho poznačená príznakmi všeobecnej intoxikácie.

Slepačie kiahne (aka ovčie kiahne) sú infekčné, vysoko infekčné ochorenia, ktoré postihujú predovšetkým deti. Kardiovaskulárne príznaky, ktorých symptómy sú charakterizované najmä objavením sa bublinovej vyrážky, sa dajú diagnostikovať u dospelých, najmä ak sa neuskutočnili príslušné očkovania.

Rubela je akútna vírusová choroba, primárne diagnostikovaná u detí, kvôli ktorej je považovaná za "detskú" infekciu. Rubeola, ktorej symptómy a určiť názov tohto ochorenia sa prejavuje predovšetkým v podobe charakteristického farebného vyrážky, navyše ochorenia je tiež celkom nebezpečná pre tehotné ženy, a konkrétnejšie pre plod, pretože jeho priamej súvislosti s vývojom vrodených chýb u detí a intrauterinnou mortalitou.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Ako sa manifestuje herpes zoster?

Šindle sú infekčné ochorenia vírusovej povahy, ktoré sa vyznačujú zoskupenými vezikulárnymi kožnými vyrážkami na erytematóznom edému. Zvyčajne sú obmedzené a nachádzajú sa na jednej strane tela pozdĺž pobočiek kožného nervu av niektorých prípadoch môžu byť sprevádzané dlhotrvajúcou neuralgiou.

Príčinou tohto ochorenia je vírus z rodiny Herpes viridae. Môže to spôsobiť dve úplne odlišné patológie podľa klinického obrazu: kiahne (ovčie kiahne) a herpes zoster (lišaj). Tento vírus je nukleotid s oválnou membránou s priemerom 30-50 nm. Najvhodnejšia teplota pre jeho vývoj a reprodukciu je teplota 37 stupňov Celzia.

Herpes zoster ovplyvňuje bunky epitelu a spojivového tkaniva kože, ako aj bunky centrálneho a periférneho nervového systému.

Je veľmi citlivý a rýchlo zomrie pod vplyvom vysokých teplôt a UV žiarenia, nie je odolný voči dezinfekčným prostriedkom a nie je schopný existovať vo vonkajšom prostredí. Zároveň spôsobuje, že pôvodca herpes zoster dobre toleruje nízke teploty a dokonca aj po zmrazení je schopný udržať svoju životaschopnosť.

Mechanizmus vývoja ochorení

Doposiaľ nie je mechanizmus reaktivácie vírusu varicella-zoster vedecky známy. Mnohí autori naznačujú, že po pacientovi v detstve, ovčie kiahne, vírus herpes zoster, ktorý preniká do nervových buniek, ide do latentného stavu a v žiadnom prípade sa nevyjadruje. A až po desiatkach rokov v dôsledku porušenia viacerých článkov bunkovej imunity, môže byť aktivovaná, nechať nervové bunky a pohybovať sa po ich axónoch. Potom, keď vírus dosiahne koniec nervu, vyvoláva vývoj infekčného procesu.

Zároveň vedci zatiaľ nedokážu podrobne vysvetliť, ako vírus varicella-zoster prechádza do "spiaceho" stavu.

Príčiny šindľov

Najčastejšie toto ochorenie postihuje ľudí v pokročilých rokoch, ako aj pacientov s diagnózou leukémie alebo lymfogranulomatózy. Môže sa tiež zistiť u ľudí, ktorí sú na chemoterapeutickom ošetrení, a tých, ktorí už dlho užívajú kortikosteroidy a imunosupresíva.

V detstve sa herpes zoster vyskytuje v dôsledku kontaktu s chorými.

Rizikové faktory, ktoré môžu podporovať vývoj tohto ochorenia, patrí zápal pľúc, tuberkulózu, syfilis, meningitídu, otravu alkoholom, arzén alebo ortuť, sepsa, chrípka, metastázy rakoviny a infekcie HIV.

Poznámka: v klinickej praxi existovali prípady, kedy sa u pacienta vyvinuli ovčie kiahne a pásový opar.

Spôsoby prenosu vírusovej infekcie:

  1. Airborne.
  2. Bezkontaktné domácnosť.
  3. Transplacentální.

Šindle: príznaky

V počiatočných štádiách ochorenia sa pacienti sťažujú na nevoľnosť. Ďalej sa zvyšuje telesná teplota a objavujú sa aj rôzne intenzity bolesti - predsudky vyrážok. Malé uzliny sa zvyčajne tvoria pozdĺž vetví postihnutého kožného nervu na papilej hyperemickej koži. Po troch alebo štyroch dňoch sa degenerujú do bubliniek s veľkou bublinou. Prostredníctvom hustého krytu je viditeľný tekutý obsah séra, ktorý po 3-4 dňoch zakalení.

Po siedmich dňoch sa vezikuly vyschnú a stanú sa žltohnedými kôrkami. Odmietnu sa po jednom alebo jednom a pol týždni a na ich mieste sa časom prechádza pigmentácia (alebo depigmentácia).

Treba poznamenať, že toto ochorenie je charakterizované jednostranne lokalizovanými vyrážkami, ktoré sú prezentované ako samostatné ložiská pozdĺž pobočiek senzorického nervu. Medzi nimi sú zdravé oblasti pokožky a tiež je tu dosť bolestivých pocitov, ktoré môžu byť rozšírené alebo lokalizované.

Niekedy sa pacienti sťažujú na tupú alebo naopak ostrú a horiacu bolesť, ktorá trvá inak. Najčastejšie pocity bolesti pretrvávajú aj vtedy, keď vyrážky úplne zmiznú. Regionálne lymfatické uzliny u pacientov s herpes zoster sú zväčšené a tiež celkom bolestivé.

Pacienti, ktorí sa zotavili zo šindľov, vytvárajú pretrvávajúcu imunitu, a preto nie sú žiadne relapsy.

Najčastejšie sa ohniská zaznamenávajú na jeseň a na jar. S miernou formou patologického procesu sa kožné uzliny nepremenili na vezikuly. Avšak pri závažných ochoreniach sa vezikulárne vezikuly transformujú na abscesy, ktoré po určitom čase začnú vredy. V tomto prípade herpes zoster nadobúda zdĺhavý charakter a trvá až jeden a pol mesiaca.

Poznámka: s vývojom ganglionitídy lumbálnych a hrudných uzlín ovplyvnených celiakálnymi nervami, hraničnými uzlami sympatika a soľným plexom. Výsledkom je narušenie práce tráviaceho traktu, oneskorenie močenia a iné menej závažné poruchy.

Najčastejšie vyrážky so šindľom sú lokalizované na čele a v oblasti tváre, ako aj na zátylku, na krku a na kmeň. V tomto prípade môžu pacienti vyvinúť komplikácie z nervového systému a zrakových orgánov.

Klinické odrody choroby

Idiopatická spontánna forma herpes zoster

Príčina tejto formy patológie nie je známa. Vedci naznačujú, že sa choroba vyvíja v dôsledku reaktivácie vírusu v dôsledku určitých nepriaznivých faktorov. Môžu to byť traumy a intoxikácie, bakteriálne a vírusové respiračné infekcie a somatické ochorenia. Súčasne sú klinickým lekárom známe atypické formy patológie.

Nekrotické alebo gangrenózne šindle

S rozvojom tejto formy patologického procesu sa otvárajú pustuly a vezikuly so seróznym obsahom, ktoré tvoria bolestivé vredy. Spočiatku sú vredy umiestnené v malých skupinách, ktoré sú oddelené zdravou kožou. Potom sa zlúčia. Kožná ulcerácia sa stáva hlbokou, s plytkým oblúkom a charakteristickým gangrenóznym rozpadom. Po procese hojenia na tele, sú zoskupené jazvy s výraznou depigmentáciou. V tomto prípade choroba trvá dlhšie ako tri mesiace a po celý čas sa pacienti sťažujú na silnú bolesť.

Nevhodná forma herpes zoster

Spravidla sa s touto formou patológie vyvíja jedna malá lézia. Pacienti prakticky netopierajú o bolesť, svrbenie a pálenie a po troch alebo štyroch dňoch sa vývoj kožných prvkov zastaví.

Generalizovaný (rozširovaný) herpes zoster

Táto forma ochorenia postihuje pacientov s pokročilým vekom, ktorí trpia aterosklerózou, lymfogranulomatózou alebo diabetes mellitus. Je charakterizovaná rôznymi erupciami v rôznych častiach pokožky pokožky a sliznice. Zovšeobecnené šindle tiež pokračujú bez subjektívnych pocitov a kožné elementy sú veľmi podobné prvkom kiahní. Po 10 až 15 dňoch dochádza k regresii choroby, pri ktorej je možné pozorovať horúčku, slabosť a nevoľnosť.

Hemoragická forma herpes zoster

V tomto prípade sa vezikuly vytvorené u pacienta, ktoré dosahujú veľkosti od 1 do 5 mm, sú naplnené seróznymi obsahmi v počiatočných štádiách ochorenia. Avšak po 3-5 dňoch sa získa hemoragické červeno-hnedé zafarbenie.

Ulceračné šindle

S vývojom tejto formy patologického procesu začínajú tvoriť vezikuly vredy. Na ich povrchu sa tvoria husté žltohnedé alebo hnedé kôry. Choroba trvá dlho a je veľmi ťažké.

Bulharské šindle

Bulózna forma je druh choroby, pri ktorej sa kožné elementy, tesne vedľa seba navzájom spájajú, tvoria jednu kontinuálnu bublinu. Po vysušení zostáva škvrna z nekrotických tkanív vo forme veľkého tmavého bodu.

Šindle a tehotenstvo

Výskyt pásového oparu u tehotných žien je skôr alarmujúci signál. Často ide o tehotenstvo a stáva sa predisponujúcim faktorom, ktorý vyvoláva reaktiváciu vírusu herpes zoster, ktorý dlho trpí v tele budúcej matky.

Veľmi často sa táto choroba stáva príčinou vnútromaternicovej infekcie. V dôsledku toho sa deti narodia s príznakmi vážneho poškodenia nervového systému alebo mozgu. U novorodencov môže byť diagnostikovaná vrodená slepota alebo hluchota. Taktiež nie je vylúčená pravdepodobnosť potratu, pôrodu alebo smrti novorodenca.

Čo je nebezpečné pri herpes zoster?

Našťastie sa väčšina pacientov, u ktorých je diagnostikovaná herpes zoster, zotaví po krátkom čase. V niektorých prípadoch však počas niekoľkých mesiacov (a dokonca rokov) môžu pretrvávať niektoré neuralgické príznaky, ktoré závisia hlavne od lokalizácie vyrážky. Keď je na tvári alebo na hlave herpes zoster, môže zasiahnuť nervy, ktoré sa nachádzajú na rovnakom mieste pod kožou. V dôsledku toho pacient vyvinie syndróm silnej bolesti. Avšak niekedy ochorenie môže spôsobiť poškodenie tvárových nervov alebo rohovky oka, jednostrannú paralýzu tváre a poruchu sluchu.

V obzvlášť vážnych prípadoch spôsobujú šindle encefalitídu, meningitídu, akútnu myelopatiu a dokonca aj zhubné novotvary.

Diagnóza herpes zoster

Diagnóza sa spravidla uskutočňuje na základe klinického obrazu a preto sa laboratórna diagnostika nevykonáva. V niektorých prípadoch môže byť od pacienta odobraná časť postihnutého tkaniva alebo obsah vezikúl. Avšak povinné pre ľudí s podozrením na herpes zoster sa odporúča prejsť krvný test na HIV, pretože kožné prejavy môžu byť jediným markerom AIDS.

Diferenciačná diagnóza herpes, kontaktná dermatitída, impetigo, skutočný ekzém a vezikulárny syfilis sú povinné počas periódy bubliny.

Treba poznamenať, že s ganglionegmentálnou formou herpes zoster nie je diagnóza ťažká. Avšak v najskorších štádiách ochorenia sa môžu počas diagnostiky vyskytnúť chyby. S rozvojom intoxikácie, horúčky a silnej bolesti môže pacient diagnostikovať srdcový záchvat, angínu pectoris, pečeň alebo renálnu koliku. Preto v takýchto prípadoch kompetentní odborníci odporúčajú absolvovať špeciálne expresné metódy sérologickej diagnostiky. Sú podobné tým, ktoré sa použili na zistenie vírusu herpes simplex alebo kuracích kiahní.

Liečba herpes zoster

Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná ťažká forma herpes zoster, sú nevyhnutne hospitalizovaní v infekčnom zariadení. Je to preto, že pre ľudí, ktorí nie sú imúnni voči vírusu herpes zoster, sú zdrojom infekcie.

V prípade, keď je pacient ošetrovaný ambulantne, dostáva symptomatická terapia zameraná na zastavenie bolestivého syndrómu a tiež ukazuje použitie antivírusových liekov, ktoré zabraňujú sekundárnej infekcii prostredníctvom serózneho obsahu vezikúl.

Poznámka: etiotropická liečba zahŕňa používanie liekov lokálneho a systémového účinku počas celého obdobia aktívnej infekcie (až do zastavenia vyrážok a začatia tvorby kôry).

Súčasne s antivírusovými liekmi sú pacienti povinní predpisovať imunomodulačné činidlá, ktoré stimulujú produkciu interferónu prakticky vo všetkých bunkách, ktoré sa podieľajú na antivírusovej reakcii organizmu.

Na úľavu od bolesti sú pacientom predpísané analgetiká, blokátory ganglií a nesteroidné protizápalové lieky. Aj niektoré osvedčené metódy fyzioterapie (novokaín blokáda ultrazvukové diadynamik pozdĺž nervových vlákien), a reflexné, akupunktúra a plazmaferéza.

Dvakrát denne sa odporúča mazať bubliny vytvorenej špeciálne anilínovej farby (metylénová modrá alebo brilantné zelené), ako aj ich použitie pre sušenie obväzy namočené Dimexidum alebo špeciálne antivírusové masť.

Varovanie! Liečba šindľov s kortikosteroidmi je absolútne kontraindikovaná!

Profylaxia herpes zoster

Spravidla neexistujú žiadne špeciálne anti-epidemické opatrenia zamerané na infekciu. V tomto prípade prevencia choroby je zvýšenie odolnosti a akýchkoľvek dostupných foriem vytvrdzovania tela. Vzhľadom na skutočnosť, že najčastejšie šindle ovplyvňujú pacientov v pokročilých rokoch, najlepšou prevenciou v starobe sú dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu a aktívnych motorických podmienkach.

výhľad

S výnimkou encefalitickej formy herpes zoster sú prognózy ochorení priaznivé. Relapsy sa spravidla nestávajú. A len vo veľmi oslabených ľuďoch sa infekcia môže znova stať aktívnejšou.

Šindle: príznaky a liečba u dospelých, foto, prognóza

Herpes vírus sa stáva známym stále viac a viac ľudí. Najčastejšie ľudia, ktorí nemajú lekárske vzdelanie, spájajú herpes infekcie s erupciami na perách.

Treba však vedieť, že jeden typ vírusu, a to herpes zoster, môže spôsobiť ovčie kiahne u detí a šindľov u dospelých.

V tomto prípade, na rozdiel od kuracích kiahní, herpes zoster (lišaj) ​​je pomerne bolestivé ochorenie. Ak ovčie kiahne u detí prebieha bez akejkoľvek liečby s vytvorením stabilného imunitného systému, šindle môžu opakovať mnohokrát a vyžaduje okamžitú liečbu.

Znalosť prvých symptómov herpes zoster, účinný spôsob liečenia ochorenia u ľudí a preventívne opatrenia budú chrániť pred komplikáciami a urýchliť zotavenie.

Šindle - čo to je?

Vírus herpes zoster prvýkrát vstúpi do tela v prípade ochorenia kiahní. Eliminácia kŕčových žíl neznamená smrť infekčného agens. Vírus je v imunitnom systéme udržiavaný v oslabenom stave a je neustále v tele po ovčie kiahne.

Šindle - toto je vonkajší prejav herpes vírusu, aktivovaný na pozadí zníženej imunity. Choroba je registrovaná iba u ľudí, ktorí sa zotavili z kuracích neštovice!

aktivácia herpes zoster prispieva k:

  • hypotermia,
  • prenesené ORZ alebo chrípka (akékoľvek iné ochorenie vedúce k prudkému oslabeniu imunity),
  • zdôrazňuje,
  • návšteva solária alebo dlhý pobyt na slnku,
  • onkológie a radiačnej terapie,
  • závažné infekcie - HIV,
  • dlhodobé podávanie kortikosteroidov a liečbu imunosupresívami,
  • tehotenstvo (často sa choroba vyskytuje bez vyrážok a silnej bolesti, ale negatívne ovplyvňuje vývoj plodu).

Je herpes zoster infikovaný alebo nie?

Šindle je infekcia. Preto je odpoveď na otázku infekcie choroby jednoznačná: áno, je to nakazka. Výskyt herpesovej infekcie sa však vyskytuje podľa nasledujúcich pravidiel:

  • Nie je predtým chorý s ovčími kiahňami (najčastejšie dieťa), po kontakte s pacientom, šindle po približne 21 dňoch sa vyvinie ovčie kiahne.
  • Príznaky pásového oparu u dospelých - charakteristická vyrážka na trupe (viď foto), silné bolesti pozdĺž nervov, chrípkové stavu - tam sú len ľudia, chorí s ovčie kiahne na zadnej strane slabé imunity.
  • Riziko kontrahovania herpesovej infekcie závisí priamo od konzistencie imunity: čím je imunita slabšia, tým vyššia je pravdepodobnosť ochorenia.

Najčastejšie sú šindle diagnostikované u starších dospelých s výrazným fyziologickým zánikom všetkých funkcií tela, vrátane obrany proti imúnii. Nie je však vylúčený výskyt herpetických erupcií na tele teenagerov.

Infekcia šindľom sa vyskytuje vzduchom a kontakt (kvapalina vezikúl obsahuje veľké množstvo vírusu) cez.

Čo sú nebezpečné šindle?

Kožné vyrážky nie sú najstrašnejším prejavom ochorenia. Herpes zoster je nebezpečný, pretože poškodzuje periférne nervy.

V nervových zakončeniach vírus v aktívnom stave ničí ich štruktúru, čo spôsobuje neznesiteľnú bolesť pri herpes zoster a množstvo neurologických komplikácií.

Príznaky tinea v jednotlivých fázach, foto

šindle u dospelých, fotografia vyrážky

prejavy na hlave a tvári

Vodné vezikuly na tele, sťažnosti na silnú bolesť a zníženie výkonu - to je spôsob, ako sa objavujú šindle podľa mnohých ľudí.

Takýto obraz sa však pozoruje iba vo výške choroby, nástup infekcie herpes nie je sprevádzaný kožnou vyrážkou, a preto je často vnímaný ako obyčajná zimnica.

Stupne šindľov:

  • Počiatočná fáza herpes zoster (podobná chrípke)

Herpes zoster začína akútne. Zrazu sa prejavuje nevoľnosť, bolesť kĺbov a svalov, mierne zvýšenie teploty.

Avšak, flu-like pattern zasahovať, a iné príznaky na koži, kde sa čoskoro tam bude opary (v priebehu nervov, ako rebrá oblúky), svrbenie a pálenie. Táto symptomatológia sa pozoruje počas 1,5 až 4 dní.

  • Stupeň kožných vyrážok

Po prvé, svetlé ružové škvrny s rozmazanými hranicami a priemerom 2-5 mm sa objavujú pozdĺž priebehu nervu poškodeného vírusom. Vzhľadom na to, že bubliny s priehľadnou tekutinou sa veľmi rýchlo objavujú, regionálne lymfatické uzliny sa zvyšujú. Počas nasledujúceho týždňa sa počet malých vezikúl výrazne zvyšuje.

Šindle sa objavujú ako zhluk žltkastých vezikúl na jednej strane kmeňa, ako keby to obkľúčili. Na tvári sa však objavujú herpetické erupcie (časť tváre inervovaná trigeminálnym nervom).

Počas tohto obdobia sa pozoruje najživší klinický obraz: vysoká teplota až 38-39 ° C, neznesiteľná horiaca bolesť, závažné svrbenie.

Tento stav môže trvať až 3 týždne, trvanie ochorenia závisí od stupňa imunodeficiencie. Zintenzívnenie bolesti počas pohybu, kontakt s pokožkou s odevom vážne ovplyvňuje celkovú pohodu (nervozitu, nespavosť) a schopnosť pacienta pracovať.

  • Štádium invázie (tvorba kôr)

Postupne kvapalina v herpetických vezikuloch rastie zakalená, začína sa vysychať tvorbou žltých / hnedastých kôr. Na svojom mieste v normálnom priebehu ochorenia zostáva po určitý čas mierna pigmentácia. Avšak, bolesť nezaniká.

Typický priebeh herpes zoster je popísaný vyššie. Niekedy ochorenie poskytuje atypický klinický obraz:

  • Nevhodná forma - neexistuje stav tvorby vodných vezikúl. Na pozadí absencie kožnej vyrážky je bolesť taká intenzívna.
  • Bulózna forma - zväčšujúce sa veľkosti vezikúl sa spájajú a vytvárajú bubliny veľkého priemeru.
  • Hemoragická forma - hlboké ničenie tkanív s poškodením kapilár na koži vedie k plneniu liekoviek krvou. Liečenie sa vyskytuje pri tvorbe jaziev a drážok na koži.
  • Gangréna - v mieste bublín sa vytvárajú hlboké vredy. Uzdravenie je predĺžené, v dôsledku čoho sa na ich mieste vytvárajú hrubé jazvy.

Liečba šindľov u dospelých, liekov

Včasná liečba herpes zoster u dospelých pomôže rýchlo odstrániť bolestivé symptómy a zabrániť vzniku komplikácií. V komplexe liečebnej terapie depriva zahŕňa lieky:

  • Antivírusové látky (Acyclovir, Valaciclovir, Penciclovir, Famciclovir) - v tabletách a mastiach. Lieky ovplyvňujú príčinu herpes zoster - herpes vírus. Infekciu však nezabijú, ale len ju deaktivujú. Najvyššia účinnosť antivírusovej liečby sa dosiahne pri začatí liečby Acyclovirom v prvých troch dňoch ochorenia. Priebeh liečby je 10 dní.
  • Na zníženie bolesti pri herpes zoster sa používajú NSAID (Meloxicam, Nimesil, Naproxen) a masti s lidokaínom. S neznesiteľnou bolesťou často blokuje novokapin poškodený nerv.
  • Normalizovať spánok a zmierniť nervové napätie - hypnotiká, sedatíva.
  • Antihistaminiká (Suprastin, Tavegil atď.) - znižujú svrbenie.
  • Infúzna terapia - IV infúzia Ringerovho roztoku a 5% glukózy so súčasným príjmom diuretík perfektne eliminuje príznaky intoxikácie.
  • Miestne účinky - Brilliant Green a Fukartsin pre ošetrenie pokožky (slabý antiseptické a sušenie efekt) Solcoseryl masť na urýchlenie hojenia (použitý v kroku regresii alebo ťažko hoja vredy).
  • Antibiotiká (gentamycín, rifampicín, tetracyklín, erytromycín, oxacilín) - vhodné iba v prípade ďalšej bakteriálnej infekcie a rozvoj pyodermie. Používa sa vo forme masti a tabliet, v závažných prípadoch - v / v Ribavirin, Cycloferon IM.
  • Vitimanoterapia - vitamíny skupiny B zabraňujú zničeniu nervového tkaniva a v kombinácii s inými liekmi pomáhajú zmierniť bolesť.
  • Očkovanie - zavedenie oslabeného vírusu herpes zoster v kombinácii s antivírusovou terapiou je vynikajúcim preventívnym opatrením, ktoré zabraňuje vzniku recidívy.

Liečba šindľov s hospitalizáciou sa odporúča len v prípadoch závažného ochorenia a hrozby komplikácií. Kvalifikovaný dermatológ určuje režim liečby a dĺžku liečby.

Samozvaní Pharmaceuticals - napríklad kortikosteroidy, a to aj vo forme mastí (prednizolón, gioksizon, trider) - len zhoršiť stav pacienta, a navyše vlastné domáce opravné prostriedky môžu uľahčiť šírenie infekcie a rozvoj vážne dôsledky.

Je možné plávať pri šindle?

Šindle - prísna kontraindikácia kúpania, sprcha. Lokality s vyrážkami a okolitou kožou by nemali byť namočené, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.

Je povolené čiastočne umyť ruky / nohy, utrite krk a tvár vlhkou utierkou za predpokladu, že na nich nie sú žiadne vyrážky. V tomto prípade musí pacient poskytnúť osobný uterák a pravidelne meniť spodnú bielizeň.

Ako dlho sú bolesti z herpes zoster?

Dokonca aj po účinnej liečbe u 70% pacientov pretrváva intenzívna bolesť nejaký čas (niekoľko mesiacov a dokonca rokov, v priemere 3-6 mesiacov).

Postherpetická neuralgia je spôsobená deštrukciou nervovej tkaniva, a to pre nervové tkanivo charakterizované dlhodobým zotavením. Preto je potrebné začať komplexnú liečbu od prvých dní choroby.

komplikácie

Na rozdiel od kuracích neštov, komplikácie sú veľmi zriedkavé, šindle sú plné vážnych následkov. Okrem jaziev na koži a dlhotrvajúcej bolesti (postherpetické účinky) choroba môže vyvolať: