Chronická tonzilitída: príznaky a liečba doma

Chronická tonzilitída je zápalový proces s lokalizáciou v palatinických mandlích, ktorý trval pomalú, pretrvávajúcu formu. Forma ochorenia je charakterizovaná periodickými relapsami (recidíva v pravidelných intervaloch za prítomnosti jednorazových faktorov akútnych epizód ochorenia).

Ak vezmeme do úvahy, že hovoríme o dôležitom orgáne, ktorý hrá rozhodujúcu úlohu pri tvorbe reťaze fyziologických a imunitných typov ochrany tela, dôležitosť stanovenie diagnózy a účinné mechanizmy na liečbu ochorení, lekári nie sú pochybnosti. Toto je článok pripravený našimi odborníkmi o materiáloch práce praxe otolaryngológov.

Čo je to?

Chronická tonzilitída je dlhotrvajúci zápal hltanových a palatinóznych mandlí (z latinského tonsollitae - mandľového tvaru žliaz). Vyvinie po tom, čo podstúpil angíny a ďalších infekčných ochorení sprevádzané zápal slizníc hltanu (šarlach, osýpky, záškrt) alebo bez predchádzajúceho akútneho ochorenia.

príčiny

Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju chronickej tonzilitídy u dospelých a detí:

  • alergická rinitída;
  • zakrivenie nosnej septa;
  • zníženie lokálnej a celkovej imunity;
  • častá rinitída;
  • zápalové ochorenia, ktoré sa objavujú v iných orgánoch ENT;
  • kazu;
  • prítomnosť ohniska chronickej infekcie v ľudskom tele;
  • alergická nálada tela.

Chronická tonzilitída je infekčný závislý zápalový proces, ktorý sa vyvíja v dôsledku patogénnej aktivity mikroorganizmov. Zvyčajne existujú mandle v tele, aby sa zadržali infekčné agens a zabránilo ich preniknutiu hlbšie do dýchacieho traktu. Ak sa lokálne alebo všeobecné ochranné sily organizmu znižujú, patogénne mikroorganizmy, ktoré prechádzajú na mandle, sa začínajú aktívne rozvíjať a znásobovať, čo vyvoláva progresiu choroby.

príznaky

Chronická tonzilitída u dospelých sa vyskytuje s obdobiami remisie a obdobiami exacerbácií. Pri výskyte exacerbácie sa prejavujú príznaky angíny (akútna tonzilitída):

  • prudké zvýšenie telesnej teploty na febrilné číslice (39 - 40 stupňov);
  • intenzívne bolesť hrdla;
  • regionálnych lymfatických uzlín;
  • na mandlích je purpurový záchvat;
  • na tonzilárnej sliznici môžu byť tiež hnisavé folikuly.

Počas obdobia remisie môže mať pacient nasledujúce príznaky:

  • nepohodlie v krku;
  • pocit hrudky v hrdle;
  • slabá bolesť ráno;
  • zlý dych;
  • koreň na mandle;
  • malé nahromadenie hnisu v medzerách.

Okrem príznakov samotnej tonzilitídy môžu byť príznaky sprievodných ochorení - chronická faryngitída, rinitída, sinusitída.

Pri vývoji dekompenzovanej formy sa objavujú nasledovné príznaky:

  • zvýšená únava;
  • všeobecná nevoľnosť;
  • bolesti hlavy;
  • dlhý subfebrilný stav (teplota je udržiavaná okolo 37 stupňov).

Okrem toho sa môžu objaviť známky komplikácií. Najčastejšou komplikáciou v dekompenzovanej forme chronickej tonzilitídy je paratonsilárny absces.

Začína ako boľavé hrdlo, ale neskôr pacient nemôže prehĺtať a otvoriť si ústa. Označuje sa opuch hltanu. Pacient potrebuje urgentnú lekársku pomoc a hospitalizáciu. Spôsobiť exacerbáciu chronickej tonzilitídy môže byť telesná hypotermia, akútna respiračná vírusová infekcia, použitie studeného nápoja alebo potravy.

Ako vyzerá chronická tonzilitída: foto

Nasledujúca fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.

diagnostika

Po vyšetrení lekár vykonáva palpáciu lymfatických uzlín a skúma mandle priamo. Ale experti tam nekončia, berúc do úvahy, koľko komplikácií môže byť spôsobené touto chorobou. Tiež sa odoberá obsah medzery, ktorý sa posiela na analýzu. Odber materiálu na laboratórne vyšetrenie sa vykonáva lisovaním mandlí, z ktorého sa uvoľňuje hnis. Ak má hnis štruktúru sliznice a nepríjemný zápach, najpravdepodobnejšie je chronická forma tonzilitídy. Ale aj táto analýza nemôže dokázať úplný klinický obraz a presne určiť diagnózu.

Pre presnú diagnózu lekári venujú pozornosť všeobecnému stavu tela a prítomnosti abnormalít. Takéto odchýlky sú predovšetkým zosilnené okraje palatínového oblúka a hypertermia. Tiež odborníci definujú zúženie zŕn medzi palatinovými oblúkmi a mandlemi.

Tonsily, s chronickou formou tonzilitídy, majú uvoľnený vzhľad, majú povrch s poškodenými jazvami. V medzerách mandlí sú hnisavé zátky alebo purulentný výboj.

účinky

Pri prechode tonzilitídy v chronickej forme klesá imunitná odpoveď tela, ktorá môže ovplyvniť prácu vnútorných orgánov. V závažných prípadoch, keď sa prejavujú príznaky intoxikácie, sa objavujú niektoré komplikácie.

Dlhodobé infekcie vedú k komplikáciám spojeným so srdcovou dysfunkciou, ochorením obličiek. Často tonsilitída v zanedbanej forme je sprevádzaná reumatizmom, tonsilokardiálnym syndrómom. Vážne poškodenie zdravia je spôsobené toxínmi, ktoré sa vylučujú angínou.

Liečba chronickej tonzilitídy

Pri liečbe kompenzovanej formy a pri absencii komplikácií sa uskutočňuje konzervatívna liečba. Ak má pacient známky dekompenzácie chronickej tonzilitídy a komplikácií, môže sa vyžadovať operatívna intervencia.

Najskôr sa prijímajú opatrenia na posilnenie obranyschopnosti tela - správna výživa, znižovanie zlá návyky. V prítomnosti sprievodných ochorení, ktoré sú tiež zdrojom pretrvávajúcej infekcie, musia byť vyliečené:

  • povinná sanitácia ústnej dutiny - liečba zápalových ochorení (kazu, stomatitída);
  • liečba sínusitídy, faryngitídy, rinitídy.

Pre konzervatívnu liečbu chronickej tonzilitídy sa používajú nasledujúce lieky:

  1. Antibiotiká na tonzilitídu. Táto skupina liekov je predpísaná iba za prítomnosti exacerbácie chronickej formy tonzilitídy, antibiotická terapia sa odporúča používať nádrž na základe údajov. siatie. Nie je nutné predpísať lieky naslepo, pretože to môže viesť k nedostatočnému účinku a časovej strate, nehovoriac o vedľajších účinkoch a zhoršení stavu. V závislosti od závažnosti zápalového procesu v anginy lekár môže predpísať krátky priebeh najviac bezpečný a jednoduchý prostriedok, ako počas dlhých predmetov silných liekov, je nutné doplniť liečebný cyklus probiotík. Ak je skrytý v priebehu chronickej angíny liečebných antimikrobiálnych látok nie sú zobrazené, pretože poskytuje dodatočné mikroflóru úst a zažívacieho traktu a tiež provokuje imunosupresie.
  2. Lieky proti bolesti. Keď vyjadril syndróm bolesti, najlepšie Ibuprofen alebo Nurofen, ktoré sa používajú ako symptomatická liečba a s malou bolesťou ich použitie nie je vhodné (pozri. Kompletný zoznam a cien nesteroidných protizápalových liekov v tomto článku výstrely bolesti chrbta).
  3. Probiotiká. Pri priraďovanie agresívne formy širokospektrálnych antibiotík a za prítomnosti sprievodných patológií tráviaceho traktu (reflux, kolitída, gastritída) pred prijatím antibiotiká sa probiotiká, ktoré sú odolné proti pôsobeniu prvý je požadovaná - "Normoflorin", "gastrofarm", "Primadofilus", "Narino" Relé Life, Acipol.
  4. Antihistaminiká. Na zníženie edému sliznice, mandlí, opuchu zadnej steny hltanu je potrebné dostať desenzibilizujúce prípravky a prispievajú k lepšej absorpcii iných liekov. Z tejto skupiny liekov je lepšie použiť najnovšej generácie finančných prostriedkov, pretože majú predĺžený účinok a nemajú sedatívny účinok, bezpečnejšie a silnejší. Medzi antihistaminiká sú najlepšie - "Feksofast", "Feksadin" "Telfast", "Zodak", "Cetirizín S", "Zyrtec", "Parlazin", "Tsetrin".
  5. Antiseptická lokálna liečba. Dôležitou podmienkou efektívnej liečby je klokanie, preto môžete použiť rôzne riešenia ako hotové spreje a zrieďte sami seba. Väčšina vhodne použiť Miramistin (RUB 250), ktorý sa predáva vo forme postreku roztok bol 0,01%, Octenisept (RUB 230-370), ktorá sa zriedi vodou a 1/5 Dioksidin (1% p-p 200 rubľov 10 fľaštičiek), 1 amp. zriedená v 100 ml teplej vody (pozri zoznam všetkých sprejov pre hrdlo). Aromaterapia môže mať tiež pozitívny účinok, ak urobíte kloktadlo alebo inhaláciu silíc - levandule, čajovníka, eukalyptu, cédru.
  6. Antiseptická lokálna liečba. Dôležitou podmienkou účinnej liečby je opláchnutie hrdla. Na tieto účely môžete použiť ako hotové spreje, tak samoopravované riešenia. Najvhodnejšie je použiť roztok Miramistin 0,01%, "Octenisept", "Dioxylín", ktoré sa riedia teplou vodou. Aromaterapia má tiež pozitívny účinok, ak si kloktajete a inhalujete esenciálnymi olejmi - cédrom, eukalyptom, čajovým stromom, levanduľou.
  7. Imunostimulačná liečba. Medzi lieky, ktoré môžu byť použité na stimuláciu lokálnej imunitu v ústnej dutine, snáď len Imudon indikovaný pre použitie, terapiu, ktorá je 10 dní (tabuľka vstrebateľný. 4 / deň). Medzi prírodné produkty na zvýšenie imunity môžete použiť Propolis, Pantocrinum, ženšen, harmanček.
  8. Zmierňujúce činidlá. Zápal hrdla a niektorých liekov môže dôjsť, sucho v ústach, bolesti v krku, škrabanie, v takýchto prípadoch účinne vykonávať rešetliakový, broskyne, marhule olej, v neprítomnosti individuálnej neznášanlivosti. V snahe získať dobré zmäkčiť nosohltan, je možné pochovať jeden z olejov do nosa ráno a večer niekoľko kvapiek by mal nakloniť hlavu v priebehu konania. Ďalším spôsobom, ako zmierniť hrdlo je 3% peroxidu vodíka, ktorý opláchnite krku tak dlho, ako je to možné, potom sa opláchne ústa s teplou vodou.

Hnuteľná kongescia pri chronickej tonzilitíde

Metódy fyzioterapie

Fyzioterapeutická liečba chronickej tonzilitídy môže účinne ovplyvňovať počas remisie - laserová terapia sa považuje za veľmi účinnú vďaka antibakteriálnemu a protizápalovému účinku spôsobenému priamymi účinkami na mandle. Použije sa tiež krátkodobé UV žiarenie hrdla a dutiny ústnej dutiny.

Existujú metódy ultrazvuku ovplyvňujúce mandle, ktoré pôsobia na zdroj samotnej choroby a ničí štruktúru tvarovaného tvarohu. Pomocou ultrazvuku môžete aj mandle znečistiť antiseptickými roztokmi.

Účinnými prostriedkami sú vdychovanie mokrou parou. Existuje však jedna kontraindikácia - vysoká teplota, takže teplota musí byť najskôr zrazená a až potom vdýchnutie. Inhalácie sa môžu použiť s rôznymi liečivými rastlinami - harmančekom, nechtúľou atď., Roztokom chlórhexidínu alebo môžete jednoducho dýchať nad zemiakmi. Pri inhaláciách nehýbte hlboké dýchanie, pretože v prípade tonzilitídy by mali byť postihnuté iba zapálené mandle.

Liečba tonzilitídy doma

Pozrime sa na niektoré z najzaujímavejších receptov, medzi ktoré patrí aj med a jeho deriváty:

  • Na orálnu aplikáciu pripravte polovicu šťavy z cibule a medu. Dôkladne premiešajte a pijte 1 čajovú lyžičku 3 krát denne;
  • Zmiešajte kvety heřmánek a dubovej kôry v pomere 3: 2. Štyri polievkové lyžice zmesi nalejte 1 liter teplej vody a varíme 10 minút na malom ohni. Pred vypnutím pridajte lyžicu lipových kvetov. Nechajte vychladnúť, namnožte, pridajte čajovú lyžičku medu do roztoku. Dôkladne premiešajte a kloktajte v teplej forme.
  • Ak chcete zmazať mandle, pripraví sa zmes, ktorá pozostáva z 1/3 čerstvej stlačenej šťavy z aloe vera a 2/3 prírodného medu. Zmes sa jemne premieša a uskladní v chladničke. Pred použitím sa má liečivá zmes zahriať na 38-40 stupňov Celzia. Drevená alebo plastová špachtľu sa opatrne aplikuje na choré tondy 1-2 krát denne, najmenej 2 hodiny pred jedlom. Liečba sa má opakovať denne počas dvoch týždňov. Potom sa postupuje každý druhý deň.

Operatívna liečba

Takáto liečba sa uskutočňuje hlavne pri detekcii dekompenzovanej chronickej tonzilitídy a pri absencii pozitívneho účinku opakovane vykonávanej konzervatívnej liečby.

Tonsilektómia môže byť úplná alebo čiastočná. Pri úplnej tonzilektómii sa vykoná úplná excízia postihnutých mandlí. Čiastočná tonzilektómia môže znížiť veľkosť rozšírených mandlí, ale teraz sa táto operácia vykonáva zriedkavo z dôvodu vysokého rizika opakovaného výskytu tejto choroby. Zriedkavé typy chirurgického zákroku zahŕňajú galvanické žíhanie a diatermokoaguláciu.

K novým typom liečby tonzilitídy patrí laununotómia lasera, operácia na odstránenie mandlí sa vykonáva pomocou chirurgického lasera. Takúto liečbu je možné vykonať s použitím chirurgického ultrazvuku.

Kryodestrukcia získava popularitu - zmrazenie mandlí s kvapalným dusíkom. Jeho použitie je odôvodnené miernym zvýšením veľkosti mandlí.

Tonsilektómia (tonzilektómia)

prevencia

Prevencia exacerbácií chronickej tonzilitídy:

  1. Dodržiavanie pravidiel domácej hygieny a pracovných priestorov.
  2. Odstránenie prašnosti, znečistenia ovzdušia.
  3. Všeobecné hygienické opatrenia.
  4. Kalenie.
  5. Racionálna výživa.
  6. Sanitačné opatrenia: detekcia a liečba ochorení ďasien a zubov, sinusitída, otitída, poruchy dýchania z nosa.

Treba poznamenať, že ani implementácia všetkých vyššie uvedených opatrení nezaručuje elimináciu relapsov.

Chronická tonzilitída a jej exacerbácie

Chronická tonzilitída Je to chronický zápalový proces, ktorý ovplyvňuje palatinové mandle, umiestnené v ľudskom hltane. Zápal sa vyvíja v dôsledku vplyvu viacerých nepriaznivých faktorov - ťažká hypotermia, zníženie obranyschopnosti a rezistencie tela, alergické reakcie. Tento účinok aktivuje mikroorganizmy, ktoré sú neustále na mandlích u osoby s chronickou tonzilitídou. V dôsledku toho sa pacient vyvíja bolenie hrdla a niekoľko ďalších komplikácií, ktoré môžu byť lokálne aj všeobecné.

Lymphofaryngeálny krúžok pozostáva zo siedmich mandlí: lingválne, hltanové a hrtanové mandle, ktoré nie sú párované, rovnako ako spárované mandle - palatín a tuba. Zo všetkých mandlí sú najčastejšie zapálené palatinové mandle.

Mandle sú lymfatický orgán, ktorá sa podieľa na tvorbe mechanizmov, ktoré poskytujú imunobiologickú ochranu. Najaktívnejšia amygdala vykonáva tieto funkcie u detí. Preto je dôsledkom zápalových procesov v palatinových mandlích tvorba imunita. Zároveň však experti popierajú skutočnosť, že odstránením palatinových mandlí je možné negatívne ovplyvniť imunitný systém človeka ako celku.

Príčiny chronickej tonzilitídy

V procese veľmi častého opakovania zápalu mandlí, ktoré vznikajú z účinkov bakteriálnych infekcií, sa oslabuje imunita človeka a vyvíja sa chronická tonzilitída. Najčastejšie sa v dôsledku expozície vyskytuje chronická tonzilitída adenovírusy, streptokok skupiny A, Staphylococcus aureus. Navyše, ak sa liečba chronickej tonzilitídy nevykoná správne, môže trpieť aj imunitný systém, v dôsledku čoho sa priebeh ochorenia zhoršuje. Okrem toho dochádza k rozvoju chronickej tonzilitídy v dôsledku častých prejavov akútne ochorenia dýchacích ciest, šarlach, krivica, osýpky.

Často sa vyskytuje chronická tonzilitída u tých pacientov, ktorí dlho trpia poruchami nosového dýchania. V dôsledku toho môže byť príčinou vzniku tejto choroby nosné mandle, výrazné zakrivenie nosnej septa, anatomické znaky štruktúry dolnej nosovej konče, prítomnosť polypy v nose a z iných dôvodov.

Ako faktory prispievajúce k rozvoju tonzilitídy je potrebné poznamenať prítomnosť infekčných ohniská v orgánoch, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Lokálne príčiny tonzilitídy môžu byť teda ovplyvnené zubami zubný kaz, purulentná sínusitída, adenoiditis, čo je chronické.

Pred vývojom chronickej formy tonzilitídy môže dôjsť k poruche vo fungovaní ľudského imunitného systému, alergických prejavov.

Niekedy je príčinou ďalšieho vývoja chronickej tonzilitídy angína, ktorej liečba sa uskutočnila bez vymenovania odborníka na ORL. Počas liečby angíny pectoris musí pacient dodržiavať špeciálnu liečbu diéta, nie jesť jedlá, ktoré dráždia sliznicu. Okrem toho by ste mali úplne prestať fajčiť a nepiť alkohol.

Symptómy chronickej tonzilitídy

Príznaky chronickej tonzilitídy ľudia nemôžu okamžite zistiť, ale už v procese vývoja ochorenia.

Symptómy chronickej tonzilitídy u pacienta sú predovšetkým vyjadrené pocitom ťažkého nepohodlia v krku - človek môže cítiť stálu prítomnosť paušálu. Môže byť pocit smútku alebo bolesť v krku.

Nepríjemný zápach sa môže cítiť z úst, pretože obsah medzipodnikov sa postupne rozkladá a hnis z mandlí sa uvoľní. Okrem toho príznaky tonzilitídy sú kašeľ, pocit nevoľnosti, silná únava. Človek s ťažkosťami robí bežnú prácu, ktorá prechádza slabými útokmi. Niekedy môže teplota stúpať, zatiaľ čo obdobie zvyšovania ukazovateľov telesnej teploty trvá dlhé obdobie a zvyšuje sa bližšie k večernému času.

Ako objektívny príznak zápal mandlí lekárom rozpoznať histórii časté angíny pacienta, hnisavý kazeózna zátok v medzerách v mandliach, opuch Palatine oblúky. Hypertermia oblúkov je tiež vyjadrená, pretože prúd krvný a lymfa vedľa zaostrenia zápalu. Pacientka označuje bolestivé pocity v mandlích a zvyšuje ich citlivosť. Takéto prejavy môžu človeka dlho obťažovať. Tiež pacient rastie regionálne lymfatických uzlín. Ak držíte palpáciu, pacient označuje prejav miernej bolesti.

Chronická tonzilitída môže byť sprevádzaná bolesťami hlavy, malou bolesťou v uchu alebo výskytom nepríjemných pocitov v uchu.

Formy chronickej tonzilitídy

V medicíne sú definované dve rôzne formy tonzilitídy. na komprensirovannoy v prítomnosti výhradne lokálnych príznakov zápalu mandlí. V tomto prípade, vďaka bariérovej funkcii mandlí, ako aj reaktivite tela, dochádza k vyrovnaniu lokálneho zápalu, v dôsledku čoho sa všeobecná výrazná reakcia u človeka nepozoruje. Preto funguje ochranná funkcia mandlí a baktérie sa ďalej nerozšíria. V dôsledku toho nie je choroba výrazná.

Súčasne, kedy dekompenzované existujú aj miestne príznaky tonzilitídy a zároveň sa môžu vyvinúť paratonsillar absces, bolenie hrdla, tonsilogénnych patologických reakcií, ako aj iné ochorenia viacerých systémov a orgánov.

Je dôležité zvážiť, že akoukoľvek formou chronickej tonzilitídy sa môže vyskytnúť infekcia celého organizmu a môže sa vyvinúť rozsiahla alergická reakcia.

Komplikácie chronickej tonzilitídy

Ak sa príznaky chronickej tonzilitídy dlhodobo prejavujú u pacienta a neexistuje adekvátna liečba, môžu sa vyvinúť závažné komplikácie tonzilitídy. Celkovo možno ako komplikáciu tonzilitídy vyskytnúť asi 55 rôznych chorôb.

V prípade chronickej tonzilitídy sa pacienti často sťažujú na ťažkosti s nazálnym dýchaním, ktorý sa prejavuje ako dôsledok konštantného edému nazálnej sliznice a jej dutiny.

Vzhľadom na to, že zapálené mandle nemôžu plne odolávať infekcii, rozšíri sa na tkanivá, ktoré obklopujú amygdala. Ako výsledok, paratonsilárne abscesy. Často dochádza k prehĺbeniu parastonylového abscesu v Čechách flegmóna krku. Toto nebezpečné ochorenie môže mať za následok smrteľný výsledok.

Infekcia môže postupne ovplyvňovať dolné dýchacie cesty, čo vedie k prejavom bronchitída a zápal hltanu. Ak má pacient dekompenzovanú formu chronickej tonzilitídy, zmeny vo vnútorných orgánoch sú najvýraznejšie.

Je diagnostikovaných veľa rôznych komplikácií vnútorných orgánov, ktoré vznikajú v dôsledku chronickej tonzilitídy. Vplyv chronickej tonzilitídy na manifestáciu a ďalší priebeh ochorení kolagénu, vrátane reumatická horúčka, systémový lupus erythematosus, dermatomyozitída, hemoragická vaskulitída, sklerodermia, nodulárna periartritída, polyartritída.

V dôsledku prejavu častej anginy pectoris po určitom čase sa môže vyvinúť ochorenie srdca. V tomto prípade výskyt získané srdcové chyby, endokarditída, myokarditída.

Gastrointestinálny trakt tiež trpí komplikáciami spôsobenými šírením infekcií z zápalových mandlí. To je plné vývoja zápal žalúdka, peptického vredového ochorenia, duodenitis, kolitída.

zobraziť dermatózy veľmi často to spôsobuje práve chronická tonzilitída, ktorá sa u pacienta objavila skôr. Táto práca je potvrdená najmä tým, že chronická tonzilitída je veľmi často diagnostikovaná u ľudí, ktorí trpia svrab. V tomto prípade existuje jasný vzťah medzi exacerbáciami tonzilitídy a aktivitou psoriázy. Existuje názor, že liečba psoriázy musí nutne zahŕňať konanie tonzilektómie.

Patologické zmeny mandlí sú často spojené s nešpecifickými pľúcnymi ochoreniami. V niektorých prípadoch progresia chronickej tonzilitídy podporuje exacerbáciu pneumónia chronickú formu a výrazne zhoršujú priebeh tejto choroby. Preto podľa odborníkov-pulmonologists, znížiť počet komplikácií pri chronických ochorení pľúc by mal rýchlo odstrániť zameranie infekcie v mandlí oblohy.

Komplikácie chronickej tonzilitídy môžu byť aj niektoré ochorenia očí. Otrava ľudského tela toxínmi, ktoré sú uvoľnené kvôli vývoju chronickej tonzilitídy, môže výrazne oslabiť akomodačný aparát oka. Preto, aby sa zabránilo krátkozrakosť, je potrebné odstrániť časové zameranie infekcie. Streptokoková infekcia pri chronickej tonzilitíde môže spôsobiť vývoj Behcetova choroba, znaky, ktoré sú léziami očí.

Okrem toho, s predĺženým priebehom tonzilitídy môže chronická forma postihnúť pečeň, rovnako ako systém vylučovania žlče. Niekedy sa tiež poznamenal ochorenie obličiek, Predĺžená chronická tonzilitída.

V niektorých prípadoch pacienti s chronickou tonzilitídou pozorovali rôzne neuroendokrinné poruchy. Osoba môže prudko schudnúť alebo získať nadváha, jeho chuť do jedla je výrazne narušená, existuje konštanta smäd. Ženy trpia porušením menštruačného cyklu, muži sa môžu znížiť sila.

S rozvojom ohniskovej infekcie v mandlích, niekedy oslabenie funkcie pankreasu, ktoré nakoniec vedie k procesu zničenia inzulín. To môže viesť k vývoju diabetes mellitus. Okrem toho dochádza k zlyhaniu štítnej žľazy, čo vyvoláva vysokú úroveň vzdelávania hormónov.

Naviac, progresia chronickej tonzilitídy môže ovplyvniť výskyt stavov imunodeficiencie.

Ak sa u mladých žien vyvíja chronická tonzilitída, môže to mať vplyv na vývoj reprodukčných orgánov. Veľmi často sa chronická tonzilitída u detí zhoršuje v dospievaní a ide z kompenzovanej na dekompenzovanú formu. Počas tohto obdobia dieťa aktivuje endokrinné a reprodukčné systémy. V dôsledku toho dochádza k rôznym porušeniam v tomto procese.

Treba preto mať na pamäti, že v prípade chronickej tonzilitídy sa u človeka môže vyvinúť množstvo komplikácií. Z toho vyplýva, že liečba chronickej tonzilitídy u detí a dospelých má byť vykonaná včas a až po správnej diagnóze a vymenovaní ošetrujúceho lekára.

Diagnóza chronickej tonzilitídy

Proces stanovenia diagnózy sa robí skúmaním histórie pacienta a sťažností na prejavy ochorenia. Lekár starostlivo skúma palatinové mandle, ako aj vyšetrenie a palpáciu lymfatických uzlín. Vzhľadom na skutočnosť, že zápal mandlí môže vyvolať vznik veľmi závažných komplikácií u človeka, lekár sa neobmedzuje len na lokálne vyšetrenie, ale tiež analyzuje obsah medzery. Ak chcete zobrať materiál na túto analýzu, jazyk sa stiahne naspäť stierkou a tlak sa aplikuje na amygdala. Ak sa súčasne vyskytuje hnis obsahujúci prevažne hlienovú konzistenciu a nepríjemný zápach, potom sa v tomto prípade dá predpokladať, že v tomto prípade hovoríme o diagnóze chronickej tonzilitídy. Avšak aj analýza tohto materiálu nemôže presne svedčiť o tom, že pacient má chronickú tonzilitídu.

Na presné stanovenie diagnózy sa lekár riadi prítomnosťou určitých abnormalít pacienta. Najskôr ide o zosilnené okraje palatinových oblúkov a prítomnosť hypertermie, ako aj definíciu zvieracích zrazení medzi amygdálou a palatínovým oblúkom. Pri chronickej tonzilitíde sa mandle vyzerajú uvoľnené alebo zjazvené. V medzerách mandlí sú hnisy alebo hnisavé hnisavé zátky.

Liečba chronickej tonzilitídy

V súčasnosti existuje pomerne málo spôsobov liečby chronickej tonzilitídy. V procese vývoja degeneratívnych zmien v mandlích oblohy sa lymfatické tkanivo, z ktorého sa skladajú normálne zdravé mandle, nahradí spojivovými jazvami. V dôsledku toho sa zápalový proces zhoršuje a celý organizmus sa stáva omamným. V dôsledku toho padajú mikróby na celú oblasť sliznice horných dýchacích ciest. Preto by liečba chronickej tonzilitídy u detí a dospelých pacientov mala byť zameraná na ovplyvnenie horných dýchacích ciest ako celku.

Často sa paralelne s chronickou tonzilitídou vyvíja a chronická forma faryngitídy, ktoré by sa mali zohľadniť aj v procese predpisovania liečby. V prípade exacerbácie ochorenia je potrebné predovšetkým odstrániť prejavy angíny, a potom je možné liečiť angíny tonzilitídu. V tomto prípade je dôležité vykonať úplné sanáciu sliznice horných dýchacích ciest, po ktorej sa liečba obnoví štruktúra mandlí a stabilizuje imunitný systém.

Keď sa chronická forma ochorenia zhorší, rozhodnutie o tom, ako liečiť tonzilitídu, má byť prijaté výlučne lekárom. V prvých dňoch liečby je žiaduce dodržiavať odpočinok v posteli. Komplexná terapia zahŕňa príjem antibiotiká, ktoré sa vyberajú s ohľadom na individuálnu citlivosť voči nim. Umývanie medzery mandlí so špeciálnymi pomôckami sa vykonáva pomocou roztoku furatsilina, 0,1% roztoku chloridu jodidu. Potom sa lacuny šité 30% alkoholom výťažok z propolisu.

Okrem toho sa bežne používajú fyzikálne metódy terapie: ultrafialové ožarovanie mikrovlnnej terapie, fonofóza vitamínov, lidáza. K dnešnému dňu sa často používajú iné nové progresívne metódy liečby tonzilitídy.

Niekedy ošetrujúci lekár môže rozhodnúť o chirurgickom odstránení palatinových mandlí - tonzilektomii. Avšak na odstránenie mandlí musíte najprv získať jasnú indikáciu. Preto je chirurgický zákrok indikovaný opakovanými paratonsilárnymi abscesmi, ako aj v prítomnosti určitých sprievodných ochorení. Preto ak sa vyskytne chronická tonzilitída bez komplikácií, odporúča sa predpísať konzervatívnu komplexnú liečbu.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre vedenie tonzilektómie: operácia nemôže byť vykonaná pacientmi leukémie, hemofílie, aktívnu formu tuberkulóza, ochorenia srdca, nefrit a iných ochorení. Ak sa operácia nedá vykonať, kryogénna metóda liečby sa niekedy odporúča pacientovi.

Profylaxia chronickej tonzilitídy

Aby sa zabránilo tejto chorobe, je potrebné zabezpečiť, aby nasálne dýchanie bolo vždy normálne, aby sa všetky infekčné ochorenia liečili včas. Po bolestiach v krku je nutné preventívne umývanie medzery a rozmazanie mandlí s prípravkami, ktoré odporúča lekár. V tomto prípade môžete použiť 1% jódový glycerol, 0,16% Gramicidín-glycerol a ďalšie.

Dôležité je tiež pravidelné vytvrdzovanie vo všeobecnosti, ako aj vytvrdenie sliznice hltanu. Za týmto účelom sú ranné a večerné gargle faryngu zobrazené s vodou, ktorá má izbovú teplotu. V strave by mali byť prítomné potraviny a pokrmy s vysokým obsahom vitamínov.

Chronická tonzilitída: fotografie, príznaky a liečba u dospelých

Tonsilitída je infekčné alergické ochorenie, pri ktorom je zápalový proces lokalizovaný v palatinických mandlích. Taktiež sú prítomné okolité lymfatické tkanivá hltana - hrtan, nasofaryngeálne a lingválne mandle.

Chronický zápal mandlí je pomerne časté ochorenie, s ktorým možno je dôvod, prečo mnoho ľudí jednoducho nepovažujú za závažné ochorenie a môže byť ľahko ignoriruyut.Takaya taktika je veľmi nebezpečné, pretože stálym zdrojom infekcie v tele bude periodicky formu akútna angína, znížiť pracovnej kapacity, zhoršujú celkové zdravie.

Pretože táto choroba môže slúžiť ako impulz pre vznik nebezpečných komplikácií, musia byť známe symptómy chronickej tonzilitídy, ako aj základ liečby u dospelých (pozri foto).

dôvody

Čo je to? Tonsilitída u dospelých a detí nastáva, keď sa dostanete na infekciu mandlí. Najčastejšie sú baktérie "viniť" za výskyt tejto choroby: streptokoky, stafylokoky, enterokoky, pneumokoky.

Avšak niektoré vírusy sú tiež schopné spôsobiť zápal žliaz, napríklad adenovírusy, herpes vírus. Niekedy je príčinou zápalu mandlí huby alebo chlamýdie.

Na podporu vývoja chronickej tonzilitídy môže byť niekoľko faktorov:

  • častá angína (akútny zápal mandlí);
  • porušenie nazálneho dýchania v dôsledku zakrivenia nosnej septa, tvorby polypov v nosovej dutine s hypertrofiou adenoidných vegetácií a iných chorôb;
  • výskyt ohniskov infekcie v najbližších orgánoch (kazu, purulentná sínusitída, adenoiditída atď.);
  • znížená imunita;
  • častejšie alergické reakcie, ktoré môžu byť príčinou aj dôsledkom tejto choroby atď.

Najčastejšie chronická tonzilitída začína po bolesti v krku. V tomto akútnom zápale v tkanivách mandlí nevychádza úplne opačný vývoj, zápalový proces pokračuje a pokračuje do chronickej formy.

Existujú dve hlavné formy tonzilitídy:

  1. Kompenzovaná forma - ak existujú len miestne príznaky zápalu mandlí.
  2. Dekompenzovaná forma - ak existujú lokálne aj bežné príznaky chronického zápalu palatinových mandlí: abscesy, paratonzility.

Chronická kompenzácia tonzilitídy sa prejavuje vo forme častých prechladnutí a najmä pri angíne. Ak chcete táto forma nie je otočený do dekompenzovanej, treba čas uhasiť lokus, ktorý je, nie je zanedbávať prechladnutie, a zapojiť sa do komplexnej liečby.

Známky dospelých

Hlavné príznaky chronickej tonzilitídy u dospelých sú:

  • pretrvávajúce boľavé hrdlo (mierne až veľmi závažné);
  • bolesť v žľazách;
  • opuch nosohltanu;
  • korok v hrdle;
  • zápalové reakcie v krku pre potraviny a studenú kvapalinu;
  • telesná teplota dlhodobo neklesá;
  • zápach z úst;
  • slabosť a únava.

Tiež známkou choroby môže byť vznik bolesti a bolesti v kolene a zápästia, v niektorých prípadoch môže dôjsť k dýchavičnosti.

Symptómy chronickej tonzilitídy

Jednoduchá forma chronickej tonzilitídy je charakterizovaná nedostatočnou prítomnosťou symptómov. Dospelým je rušivý pocit cudzieho telesa alebo rozpaky pri prehĺtaní, brnenie, sucho, zápach dychu, prípadne zvýšenie teploty na subfebrilovú číslicu. Mandle sú zapálené a zväčšené. Bez exacerbácie neexistujú všeobecné symptómy.

Charakterizovaná častou angínou (až trikrát za rok) s dlhou dobou obnovy, ktorá je sprevádzaná únavou, malátnosťou, všeobecnou slabosťou a miernym zvýšením teploty.

Keď toxický-alergický formou chronickej angíny anginy pectoris vyvinúť viac ako 3x do roka, často komplikované zápalom okolitých orgánov a tkanív (peritonzilárny absces, zápal hltana, etc). Pacient neustále cíti slabosť, únavu a nevoľnosť. Teplota tela zostáva podlhovastá dlhší čas. Symptómy z iných orgánov závisia od prítomnosti určitých konjugovaných ochorení.

účinky

Pri dlhšom priebehu a absencii špecifickej liečby chronickej tonzilitídy sú dôsledky v tele dospelého človeka. Strata schopnosti mandlí odolávať infekcii vedie k tvorbe paratonsilárnych abscesov a infekcií v respiračnom trakte, čo prispieva k tvorbe faryngitídy a bronchitídy.

Chronický zápal mandlí hrá dôležitú úlohu pri vzniku kolagénnych ochorení, ako je reumatizmus, periarthritis nodosa, polyartritída, dermatomyozitída, systémový lupus erythematosus, sklerodermia, hemoragickú vaskulitídy. Tiež pretrvávajúce bolesti hrdla vedú k srdcovým ochoreniam, ako je endokarditída, myokarditída a získané srdcové chyby.

Močový systém človeka je najviac náchylný na komplikácie pri infekčných ochoreniach, preto je pyelonefritída vážnym následkom chronickej tonzilitídy. Okrem toho sa tvorí cholecystitída a polyartritída, preruší sa muskuloskeletálny systém. S chronickými ložiskami infekcií sa vyvinie glomerulonefritída, malá chorea, paratonsilárny absces, septická endokarditída a sepsa.

Exacerbácia chronickej tonzilitídy

Neprítomnosť preventívnych opatrení a včasná liečba chronickej tonzilitídy vedie k rôznym exacerbáciám ochorenia u dospelých. Najbežnejšie sú exacerbácia angína angínu pectoris (akútna angína) a paratonsillar (okolomindalikovy) absces.

Angina sa vyznačuje horúčkou (38-40 ° a vyššou), závažnou alebo strednou bolesťou v krku, bolesťami hlavy, všeobecnou slabosťou. Často sa vyskytuje bolesť a silná bolesť v kĺboch ​​a spodnej časti chrbta. Pre väčšinu typov angíny, ktoré sa vyznačujú zväčšenými lymfatickými uzlinami, ktoré sa nachádzajú pod spodnou čeľusťou. Lymfatické uzliny sú pri palpácii bolestivé. Choroba je často sprevádzaná zimnicami a horúčkou.

Správnou liečbou trvá akútne obdobie od dvoch do siedmich dní. Úplná rehabilitácia si vyžaduje dlhú dobu a stály lekársky dohľad.

prevencia

Aby sa zabránilo tejto chorobe, je potrebné zabezpečiť, aby nasálne dýchanie bolo vždy normálne, aby sa všetky infekčné ochorenia liečili včas. Po bolestiach v krku je nutné preventívne umývanie medzery a rozmazanie mandlí s prípravkami, ktoré odporúča lekár. V tomto prípade sa môže použiť 1% jódový glycerol, 0,16% gramicidín-glycerín atď.

Dôležité je tiež pravidelné vytvrdzovanie vo všeobecnosti, ako aj vytvrdenie sliznice hltanu. Za týmto účelom sú ranné a večerné gargle faryngu zobrazené s vodou, ktorá má izbovú teplotu. V strave by mali byť prítomné potraviny a pokrmy s vysokým obsahom vitamínov.

Liečba chronickej tonzilitídy

K dnešnému dňu v medicínskej praxi neexistuje toľko metód liečby chronickej tonzilitídy u dospelých. Využíva sa liečebná terapia, chirurgická liečba a fyzioterapia. Spravidla sa metódy kombinujú v rôznych verziách alebo sa striedavo navzájom nahrádzajú.

Pri chronickej tonzilitíde je liečba aplikovaná lokálne, bez ohľadu na fázu procesu zahŕňa takéto zložky:

  1. Umývacie medzery mandle na odstránenie hnisu a vyplachovanie ústnej dutiny a hltanu medi a striebra alebo soľný roztok doplnený antiseptiká (miramistin, hlorgesksidin, furatsilin). Kurz liečby trvá najmenej 10-15 sedení.
  2. Príjem antibiotík;
  3. Probiotiká: Hilak forte, LINEX, bifidumbacterin pre prevenciu dysbiózy, ktorý môže vyvinúť u pacientov liečených antibiotikami.
  4. Lieky, ktoré majú zmäkčujúci účinok a eliminujú príznaky, ako je suchosť, perskénie, bolesť v krku. Najefektívnejším prostriedkom je 3% roztok peroxidu vodíka, ktorý musí byť klokúčikovaný 1-2 krát denne. Okrem toho môže byť použitý prípravok na báze propolisu vo forme spreja (Proposol).
  5. Ak chcete celková imunita môže byť použitý IRS-19 Bronhomunal, Ribomunyl určená imunológ lekára.
  6. Vedenie fyzioterapie (UHF, tubus);
  7. Sanitácia úst, nosa a paranazálnych dutín.

Na zvýšenie obranyschopnosti tela používajte vitamíny, prípravky z aloe, sklovca, FIBS. Liečiť chronickú tonzilitídu raz a navždy by mala dodržiavať integrovaný prístup a počúvať odporúčania lekára.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy sú vždy určené na pozadí konzervatívnej liečby a niekoľko dní po operácii. Pred niekoľkými desaťročiami sa tieto metódy sústredili na: chronickú tonzilitídu skúšanú ultrazvukom alebo ultrafialovým žiarením.

Fyzioterapia vykazuje dobré výsledky, ale nemôže to byť základná liečba. Ako doplnková liečba účinok je nepopierateľný, ale rehabilitačná liečba chronickej angíny používa po celom svete a sú široko používané.

Najefektívnejšie sú tri metódy: ultrazvuk, UHF a UFO. V podstate sa používajú. Tieto postupy sú vymenované takmer vždy v pooperačnom období, keď je pacient už prepustený z nemocnice a chodí na ambulantnú liečbu.

Odstránenie mandlí pri chronickej tonzilitíde: recenzie

Niekedy lekári vykonávajú operáciu a odstraňujú choré mandle, postup nazývaný tonzilektómia. Ale pre takýto postup je potrebné mať čítanie. Odstránenie mandlí sa teda vykonáva v prípadoch relapsu paratonsilárneho abscesu a určitých sprievodných ochorení. Napriek tomu nie je vždy možné vyliečiť chronickú tonzilitídu, v takých prípadoch stojí za to zvážiť operáciu.

Počas 10 až 15 minút pri lokálnej anestézii sa mandle odstránia špeciálnou slučkou. Po operácii by pacient mal niekoľko dní sledovať odpočinok v posteli, užívať len studenú kvapalinu alebo pokožku nedráždivú potravu. Po 1-2 týždňoch sa pooperačná rana liečí.

Zozbierali sme niektoré recenzie z odstránenia mandlí v chronickej tonzilitíde, ktorá zanechala používateľov na internete.

  1. Pre mňa som odstránila mandle pred 3 rokmi nelitujte kvapôčky! Krk bolí (faryngitída), ale veľmi zriedkavo a vôbec nie ako predtým! Bronchitída často prichádza ako komplikácia prechladnutie (ale nie je to vôbec v porovnaní s tým, čo mučí ma priniesť mandle! Angína bol raz za mesiac, večná bolesť, hnis v krku, veľmi vysoké teploty, sĺz! Komplikácie srdca a obličiek bol. Ak nemáte všetko tak zanedbané, nemôže to mať zmysel, len chodiť niekoľkokrát do roka na opláchnutie na loru a všetky...
  2. Odstráňte a nemyslite si. Ako dieťa som bol každý mesiac chorý, s vysokou horúčkou, so srdcovými problémami, imunitou oslabenou. Odstránené po 4 rokoch. Ak chcete zastaviť bolesť, niekedy len bez teploty, ale srdce je slabé. Dievča, ktoré bolo tiež neustále ochorené tonzilitídou a nikdy neurobil operáciu, začalo reumatizmus. Teraz je 23 rokov a pohybuje sa berli. Môj starý otec bol odstránený v 45 rokoch, tvrdší ako v detstve, ale zápal mandlí vyvolať závažné komplikácie, a tak nájsť dobrého doktora a odstrániť.
  3. Operácia, ktorú som urobil v decembri, ale nikdy som ľutovala. Zabudol som, akú konštantnú teplotu, konštantné zátky v krku a oveľa viac. Samozrejme, je potrebné bojovať za mandle na poslednú, ale ak sa už stali zdrojom infekcie, musíme sa s nimi jednoznačne podeliť.
  4. Na mňa boli odstránené vo veku 16 rokov. Pod lokálnou anestézou napísali na stoličku staromódny spôsob, pokryl ich oči tak, aby nič nevidia a nevypúšťali. Bolesť je strašná. Môj hrdlo sa potom boľavý bolesť, nemohol som hovoriť, tiež som nemohol, krvácanie bolo tiež odhalené. Teraz pravdepodobne nie je tak bolestivé a profesionálnejšie. Ale zabudla som na angínu, len nedávno. Ale je to jej vlastná chyba. Musíme sa pozerať na seba.
  5. Mal som žľazy vyrezané vo veku 35 rokov, po rokoch neprerušenej bolestivej angíny, oplachov a antibiotík. Dosiahol som bod, sám som požiadal o operáciu od otolaryngológa. Bolo to bolestivé, ale nie dlho a - voila! Ani angína, ani bolesť v krku, iba v prvom roku po operácii sa nepokúšajú piť chlad a piť imunostimulanty. Som šťastná.

Ľudia majú tendenciu obávať sa, že odstránenie mandlí môže oslabiť imunitný systém. Koniec koncov, mandle sú jednou z hlavných ochranných brán pri vstupe do tela. Tieto obavy sú oprávnené a oprávnené. Malo by sa však chápať, že v stave chronického zápalu mandle nie sú schopné vykonávať svoju prácu a stať sa len horúcim kúpaním s infekciou v tele.

Ako liečiť chronickú tonzilitídu doma

Pri liečbe tonzilitídy doma je dôležité byť prvý, kto dostane imunitu. Čím rýchlejšia bude infekcia, tým viac nebudete mať možnosť, kde sa rozvíjať, tým rýchlejšie budete schopní vrátiť vaše zdravie späť do normálu.

Ako a ako zaobchádzať s ochorením doma? Zvážte spoločné recepty:

  1. V chronický zápal mandlí, aby čerstvé listy matka a nevlastnú matku, trikrát sa umyť, kotleta, vytlačiť šťavu, pridajte rovnaké množstvo cibule šťavy a červeného vína (alebo brandy zriedi 1 lyžica z 0,5-1 pohár vody). Zmes premiešajte do chladničky, pred použitím pretrepte. Vezmite 3 krát denne 1 polievkovú lyžicu, zriedenú 3 lyžicami vody.
  2. Dve veľké stroužky cesnaku, ktoré ešte nedovolili žiadne klíčky, rozdrviť, pohár mlieka variť a naliať ho s cesnakom. Po infúzii stojí na chvíľu, musí byť filtrovaná a kloktať s výsledným teplým roztokom.
  3. Tinktura propolisu na alkohole. Pripraví sa takto: 20 g produktu na brúsenie a naliatie 100 ml čistého lekárskeho liehu. Ak chcete naliehať na liek, je to potrebné na tmavom mieste. Vezmite tri kvapky denne, a to 20 kvapiek. Tinktura môže byť zmiešaná s teplým mliekom alebo vodou.
  4. Všetko, čo potrebujete, je 10 plodov rakytníka denne. Budete ich musieť vziať 3-4 krát, vždy pred dôkladným opláchnutím krku. Pomaly stlačte a jesť ovocie - a tonzilitída začne prejsť. Mala by sa liečiť do 3 mesiacov a metóda sa môže aplikovať na deti i dospelých.
  5. Odrežte 250 g repy, pridajte 1 polievkovú lyžičku. ocot, dá sa varí asi 1-2 dni. Sediment možno odstrániť. Pomocou získanej tinktúry opláchnite ústa a hrdlo. Jedna alebo dve polievkové lyžice. odporučiť nápoj.
  6. Yarrow. Potrebujete uvariť 2 polievkové lyžice rastlinných surovín do pohára vriacej vody. Zakryte a nechajte stáť hodinu. Po filtrovaní. Infúzia, ktorá sa používa pri liečbe ľudových liečiv chronickej tonzilitídy v období jej exacerbácie. Opláchnite si hrdlo 4-6 krát denne.
  7. Jedna polievková lyžica citrónovej šťavy zmiešaná s jedným lyžicou cukru a trikrát denne. Tento nástroj pomôže posilniť zdravie a tiež pomôže zbaviť sa tonzilitídy. Navyše, na kloktanie pri angíne odporúčame používať brusnicový džús s medom, teplý šťava z mrkvy, 7-9-dňový infúzie čaju hube, odvar z ľubovníka bodkovaného.

Ako liečiť chronickú tonzilitídu? Posilňujú imunitný systém, jesť správne, piť veľa vody, aby sa opláchnuť a namažte krku, ak to podmienky dovolia, neponáhľať s antibiotikami a navyše neponáhľajte znížiť mandle. Možno vám príde vhod.

Chronická tonzilitída - Príznaky, príčiny, liečba, prevencia.

obsah:
Články týkajúce sa súvisiacich tém:

Látka dlhodobá zápal palatinových mandlí Chronická tonzilitída. Jeho symptómy, na rozdiel od akútnej tonzilitídy (bolesť hrdla), nie sú vždy zrejmé. Napriek miestnemu zápalu je chronická tonzilitída bežnou chorobou. Jeho nebezpečenstvo nemožno podceňovať.

Palatinové mandle
Ich význam

Palatinové mandle (tonsillis palatinus) - dôležité amygdaloidné žľazy alebo žľazy periférny orgán imunitného systému. Všetky mandle - lingválne, nazofaryngeálne (adenoidy), tubálna, palatínová - sú lemované lymfatickou a spojivovou tkanivou. Vytvárajú ochranný lymfadenoidný glotulový krúžok (lymfoepiteliálny krúžok Pirogov-Valdeier) a aktívne sa zúčastňujú na tvorbe lokálnej a všeobecnej imunity. Ich práca je regulovaná nervovým a endokrinným systémom. Mandle majú najbohatšiu krvnú zásobu, čo podčiarkuje ich vysokú pracovnú účinnosť.

Výraz "chronický zápal mandlí" znamená chronický zápal mandlí Je tomu tak preto, že sa vyskytuje častejšie ako všetky ostatné podobné zápalu mandlí dohromady.

Patanatómové formy chronickej tonzilitídy

Chronická tonzilitída
Symptómy z orgánov ORL

- častejšie rozšírené, drobné, hubovité, nerovnomerné;

- Znížené, husté, skryté za palatínovým oblúkom.
Atrofia mandlí sa vyskytuje u dospelých v dôsledku postupného zjazvenia a nahradenia spojivového tkaniva zapríčineného zápalom lymfatického tkaniva.

  • Sliznica mandlí:

- Zapálená, červenkastá alebo jasne červená.

- môže byť rozšírená, vstup (ústa) vyzerá.

Niekedy sa na povrchu mandlí, v ústach alebo cez epiteliálny obal pozoruje purulentný obsah medzery - žltkasté biele zátky.

- červenkastá alebo jasne červená;
- okraje sú edematózne;
Palatínový oblúk môže byť spájaný mandlí.

  • Uhol medzi predným a zadným palatinovým oblúkom je často pomliaždený.
  • Pri stlačení mandlí pomocou špachtle z medzery sa vylučuje purulentný alebo kazovitý hlien s nepríjemným ostrým zápachom.

Bežné príznaky chronickej tonzilitídy

- môže byť častá, pri najmenšej príležitosti;
- niekedy dochádza k chronickej tonzilitíde bez exacerbácií (forma bezangínu);
- atypický angína - je predĺžená, za zníženého alebo mierne zvýšenej telesnej teploty, spolu s výrazným všeobecného intoxikácie (bolesť hlavy, nevoľnosť, bolesti svalov a kĺbov).

  • Regionálne krčné lymfatické uzliny:

- často rozšírené a bolestivé. Zvýšenie jugulárnych lymfatických uzlín má veľký diagnostický význam.

- zvýšenie telesnej teploty podvebrila (37 - 38 0 C) vo večerných hodinách;
- "nemotivovaná" bolesť hlavy;
- nevoľnosť, tráviace ťažkosti;
- letargia, rýchla únava, nízka pracovná kapacita.

  • Pocit nepríjemnosti, brnenie, pocit cudzieho telesa, kóma v krku.
  • Periodická bolesť v krku, dávajúca do ucha alebo krku.
  • Nepríjemný zápach z úst.
Príznaky chronickej tonzilitídy v mnohých prípadoch sú slabo vyjadrené, pacienti nevyvolávajú žiadne sťažnosti.

Príčiny chronickej tonzilitídy

Fyziologická reaktivita je schopnosť tela reagovať na zmeny v prostredí (infekcia, zmeny teploty atď.) Ako faktor, ktorý porušuje jeho normálny stav.

Možnosti vlastnej imunity v každej osobe sú geneticky determinované a počas života sa nemenia. Napríklad:
- pre nosiče systému leukocytárnych antigénov (imunitné pasy) HLA B8, DR3, A2, B12 je charakterizovaná silnou imunitnou odpoveďou;
- pre nosiče HLA B7, B18, B35 - slabé.

Realizácia dostupných imunitných schopností (reaktivita) sa však môže líšiť v závislosti od vonkajších a vnútorných podmienok.

Pri negatívnom znížení reaktivity (dysergia) sú vonkajšie imunitné procesy inhibované, depresívne, ochranná funkcia mandlí je oslabená: fagocytárna aktivita lymfoidných buniek je znížená a produkcia protilátok je znížená. Oslabenie lokálnej imunity v nazofaryngu sa prejavuje pomalým, dlhotrvajúcim zápalovým procesom s vymazanou symptomatológiou - chronickou tonzilitídou. Dysergia môže tiež zistiť perverznú (atypickú) reakciu - alergickú zápalovú reakciu.

Faktory, ktoré znižujú reaktivitu organizmu:

  • Podchladenie.
  • Hladenie, hypovitaminóza, nevyvážená strava:

nedostatok bielkovín v potravinách, nedostatok vitamínov C, D, A, B, K, kyselina listová znižuje tvorbu protilátok.

  • Prehriatie.
  • Radiácie.
  • Chronická chemická otravu:

alkoholizmus, fajčenie, užívanie viacerých liekov, vystavenie toxických látok životnému prostrediu alebo pracovnému prostrediu atď.

  • Choroby nervového systému, stresový syndróm:

Bolo dokázané, že vysoké hladiny ACTH, adrenalínu, kortizónu v krvi inhibujú tvorbu protilátok.

  • Choroby endokrinného systému:

pacienti s nekompenzovaným diabetom alebo poruchami štítnej žľazy často trpia hnisavými procesmi v mandlích.

  • Porušenie režimu práce a odpočinku:

Nedostatočný spánok, preťaženie, fyzické preťaženie.

  • Odložené akútne ochorenie, ťažká chirurgia, ťažké krvné straty vedú k dočasnému poklesu reaktivity.
  • Vek detí.

Až 12 - 15 rokov existuje dynamické vyváženie medzi nervovým a inými systémami tela, vytvorením "dospelého" hormonálneho pozadia. Pri takých prchavých vnútorných podmienkach nie je reaktivita organizmu vždy adekvátna.

Zmiernenie celkového metabolizmu a zmena hormonálneho stavu vedie k dysergii.

2. deplécia imunitného systému alebo stavy sekundárnej imunodeficiencie (IDS).

Lokálne oslabenie imunity v nosohltone a rozvoj príznakov chronickej tonzilitídy v mnohých prípadoch je dôsledkom sekundárneho IDS.

Sekundárna imunodeficiencia je získané zníženie účinnosti niektorých častí imunitného systému. IDS je príčinou rôznych chronických zápalov, autoimunitných, alergických a neoplastických ochorení.

Bežné príčiny sekundárne IDS:

  • Protozoálne ochorenia, helmintiázy:

maláriu, toxoplazmózu, ascariázu, giardiázu, enterobiózu (infekciu s čiernymi červami) a podobne.

  • Chronické bakteriálne infekcie:

malomocenství, tuberkulóza, zubný kaz, pneumokokové a iné infekcie.

vírusová hepatitída, herpetická (vrátane VEB, cytomegalovírusová) infekcia, HIV.

obezity, kachexie, bielkovín, vitamínov, minerálnych deficitov.

  • Časté ochorenia, patologické procesy, intoxikácie, nádory.

Riziko vzniku chronickej tonzilitídy a výsledok zápalového procesu v mandlí závisí hlavne od stavu celého organizmu.

Deficit IgA a chronická tonzilitída

Na zničenie patogénnych baktérií a vírusov vytvárajú lymfocyty mandlí imunoglobulíny protilátok všetkých tried, rovnako ako lysozým, interferón, interleukíny.

Imunoglobulíny triedy A (IgA) a sekrečná SIgA (na rozdiel od IgM, IgG, IgE a IgD) dobre prenikajú do slín a slizníc ústnej dutiny. Majú rozhodujúcu úlohu pri implementácii miestnej imunity.

V dôsledku oslabenia reaktivity alebo narušenia biocenózy orogénie dochádza k miestnemu deficitu produkcie IgA. To vedie k chronickému zápalu v žľazách a tvorbe lokálneho zamerania chronickej mikrobiálnej infekcie. Nedostatok IgA spôsobuje hyperprodukciu IgE reaktínu, ktoré nesú primárnu zodpovednosť za alergické reakcie.

Chronická tonzilitída je infekčné alergické ochorenie.

V snahe vyrovnať produkciu imunoglobulínov môže lymfatické tkanivo rásť. Hyperplázia palatinových a nasofaryngeálnych mandlí (adenoidy) je častým príznakom chronickej tonzilitídy u detí.

Klinické formy chronickej tonzilitídy Príznaky

1. Tekuté hnisové alebo kazovité hnisavé zátky v medzerách.
2. Jemné, nerovné tóny.
3. Kotník a hyperplázia okrajov palatinového oblúka.
4. Rotácia, adhézie mandlí s palatínovým oblúkom a záhyby.
5. Regionálna lymfadenopatia.

Toxicko-alergická forma
I stupeň TAF I

1.Všetky príznaky jednoduchého tvaru.
2.Periodické zvýšenie telesnej teploty
37-38 ° C
3. Slabosť, únava, bolesti hlavy.
4. Boli v kĺboch.
5. Zápal cervikálnych lymfatických uzlín - lymfadenitída.

Toxicko-alergická forma
II stupeň
TAF II

1.Všetky príznaky TAF I.
2. Boli v oblasti srdca, arytmia. Funkčné poruchy srdca sa zaznamenávajú na EKG.
3. Zaznamenávajú sa klinické a laboratórne príznaky porúch močového systému, gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému a kĺbov.
4. Sú zaregistrované komplikácie chronickej tonzilitídy:
paratonsilárny absces;
- faryngitída, parafaryngitída;
- reumatické choroby, infekčné ochorenia kĺbov, srdce, močové a iné systémy, infekčno-alergická povaha.
Tonsillitisová sepsa.

Pri chronickej tonzilitíde v mandlích existuje viac ako 30 kombinácií rôznych mikroorganizmov. Patogénne streptokoky, stafylokoky, vírusy, plesne preniknúť do lymfy a krvného obehu, jed a infikovať celé telo, viesť k vývoju komplikácií a autoimunitných ochorení.

Diagnóza chronickej tonzilitídy

Diagnóza je založená na anamnéze, sťažnostiach pacientov a opiera sa o opatrné, opakované vyšetrenie mandlí v akútnom období ochorenia, kontrolu hĺbky a charakteru obsahu medzery (niekedy pomocou špeciálnych nástrojov).

Bakteriologická štúdia slizníc nemá rozhodujúcu diagnostickú hodnotu, pretože patogénna mikroflóra v kryptách, vrátane hemolytického streptokoku, sa často vyskytuje u zdravých ľudí.

Je dôležité zistiť stav jugulárnych lymfatických uzlín.

Liečba chronickej tonzilitídy
symptomatická / lokálna / všeobecná

1. Čistenie tkanív palatinových mandlí z patologického obsahu pomáha vytvárať normálnu lokálnu reaktivitu.

Najefektívnejšia pre dnešok je považovaná za priebeh vákuového umývania celej hrúbky mandlí na prístroji "Tonzillor".

Je používaný ako antiseptikum laváže medzier (furatsilin, kyselina boritá, Rivanol, manganistanu draselného, ​​iodinol) na spôsobe Belogolovova.

Po vyčistení lacuny z hnisu a zátky sa zavlažujú minerálnymi vodami, prípravkami na interferóny atď.

  • Mali by ste sa vyhnúť premytiu medzery antibiotikami kvôli nežiaducim komplikáciám (alergie, plesňové infekcie, porucha regenerácie sliznice).
  • Gargling s bylinnými infúziami alebo antiseptickými roztokmi je neúčinná liečba chronickej tonzilitídy.
Umytie mandlí je kontraindikované v období exacerbácie symptómov tonzilitídy (angíny), v akútnom období iných ochorení.

2. Dôležitou etapou pri obnove lokálnej imunitu - sanačné a hygienu ústnej dutiny: liečba pacientov s (zubný kaz) a ďasien, čistenie orofaryngu od zvyškov potravín (pravidelné oplachovanie, čistenie zubov po jedle). Sanitácia nosohltanu a nosnej sliznice: liečba adenoidov, faryngitídy, vazomotorickej alebo alergickej rinitídy; ako aj sínusitída, ochorenia uší.

3. Vlhké sliznice sú predpokladom pre normálny priebeh lokálnych imunitných reakcií. Kontrolné opatrenia proti vysychaniu nosohltanu:
- zavlažovanie slizničných aerosólových prípravkov morskej vody, slabo slaných roztokov;
- zvlhčovanie inhalovaného vzduchu: vetranie, inštalácia zvlhčovačov vzduchu vo vyhrievaných miestnostiach;
- zvlhčenie sliznice prirodzeným spôsobom: veľa pitia počas exacerbácií tonzilitídy. Počas odpustenia je pitný režim asi 2 litre čistej vody denne.

4. Lokálna / všeobecná imunokorporácia je predpísaná lekár imunolog-alergik. Liečba imunotropnými liekmi je striktne individuálna, berúc do úvahy imunitný a alergický stav pacienta.

Absolútna kontraindikácia na aplikáciu prírodných alebo iných biostimulátorov:
- onkologické (vrátane benígnych, liečených) ochorení v anamnéze pacienta;
- Podozrenie z procesu nádoru.

5. Fyzioterapia pre mandle:
- ožarovanie ultrafialovým žiarením, kremeň;
- UHF, mikrovlnná rúra;
- Ultrazvuková liečba.
Fyzioterapia obnovuje lokálnu imunitu, zlepšuje lymfocyty a krvný obeh v mandlích, zlepšuje lakunárnu drenáž (samočistenie).

kontraindikácie: onkologické ochorenia alebo podozrenie na onkológiu.

6. Reflexoterapia - stimulácia reflexogénnych krčných zón pomocou špeciálnych injekcií aktivuje lymfatický prietok a obnovuje imunitnú reaktivitu sliznice orofaryngeálnej sliznice.

7.Tonzilektomii - chirurgické odstránenie mandlí - sa vykonáva len vtedy, keď výrazné príznaky chronickej angíny TAF II alebo nemá žiadny vplyv na úplné mnogokursovogo konzervatívnej liečby PAF I.

Chirurgická liečba zmierňuje príznaky chronickej tonzilitídy zo strany orgánov ENT, ale nerieši všetky problémy oslabenej imunity. Po odstránení palatinových mandlí sa zvyšuje riziko vývoja bronchopulmonálnej patológie.

8. Zdravý životný štýl, dostatok fyzickej aktivity, pravidelné vychádzky, vyvážená výživa, spevnenie tela (všeobecné aj miestne), liečenie neurózy, endokrinných a bežných chorôb - to všetko hrá rozhodujúcu úlohu v liečbe a prevencii chemoterapiou.

Chronická tonzilitída je príznakom poklesu obranyschopnosti tela. Včasná detekcia a komplexná starostlivá liečba tejto patológie je varovaním pred kardiovaskulárnymi, reumatickými, renálnymi, pľúcnymi, endokrinnými ochoreniami.
Chronická tonzilitída je situácia, keď človek nemá liečiť "zátky v mandlích".