Meningitída u dospelých: ako rozpoznať chorobu

Meningitída u dospelých je závažný zápalový proces, ktorý postihuje membrány mozgu a miechy. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v predĺženej latentnej inkubačnej dobe a rýchlom rozvoji akútnych patologických symptómov. Ak existuje podozrenie na meningitídu, je naliehavá lekárska starostlivosť dôležitá, inak môže priebeh ochorenia viesť k oneskoreným nezvratným následkom, postihnutiu alebo smrti.

Príznaky meningitídy u dospelých


Patológia sa zriedkavo rozpozná v inkubačnej perióde meningitídy, ktorá trvá až 7 dní. Počas týždňa môže byť pacient narušený príznakmi miernej indispozície:

  • parietálna a čelná bolesť hlavy;
  • pocit nazálnej kongescie;
  • mierny nárast teploty;
  • Bolesť v hrdle a bolesť pri prehĺtaní;
  • slabosť;
  • suchý kašeľ;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • edém nosovej sliznice a dutiny ústnej dutiny;
  • bledosť kože.

Pri absencii liečby počas tohto obdobia príznaky začínajú zvyšovať intenzitu a sú doplnené ťažšími príznakmi:

  • bolesť hlavy zvyšuje a nadobúda trvalý charakter;
  • svaly na krku utiahnite, čo spôsobuje, že pacient zaujme pózu s nakláňaním hlavy späť a stlačením nohy v kolenách k žalúdku;
  • teplota stúpa na 39-40 ° C, je doplnená zimnicami, horúčkou;
  • dochádza k ťažkej nevoľnosti a opakovanému vracaniu, ktoré nezávisí od príjmu potravy;
  • vedomie je narušené, pacient nereaguje na odvolanie sa k nemu;
  • existujú duševné poruchy - halucinácie, agresívne útoky;
  • končatiny zmierňujú kŕče, zatiaľ čo v zriedkavých prípadoch sa v takýchto prípadoch môže vyskytnúť mimovoľné močenie;
  • vyjadrený strabizmus v prípadoch, keď je pozorovaný zápalový proces postihujúci optický nerv.

Popísaná symptomatológia sa vyvíja v rôznych rýchlostiach v závislosti od typu ochorenia. Pri prvom podozrení na meningitídu je potrebné zaoberať sa v nemocnici a okamžite začať liečbu.

Príčiny tejto choroby

Hlavným dôvodom výskytu meningitídy u dospelých je infekcia v mozgových obálkach, ktorých príčinami sú:

  1. Vírusy - herpetická, epidemická parotitída.
  2. Baktérie - stafylokoky, meningokoky, streptokoky, čriev a tuberkulárny bacil.
  3. Plesňové infekcie - mykózy, kandida.

Faktory, pri ktorých sa aktivujú patogény, sú:

  • Imunita oslabená chronickými ochoreniami alebo dlhým príjmom chemických látok;
  • chronická únava;
  • slabá strava;
  • narušenie metabolických procesov, prítomnosť diabetes mellitus;
  • Gastrointestinálne ochorenia;
  • prítomnosť HIV infekcie;
  • hmyzie uhryznutie (napr. kliešte alebo komáre);

Meningitída u dospelých sa môže prejaviť aj ako komplikácia po zápaloch nosa, zápal pľúc, hnisavý zápal stredného ucha alebo CCT.

Druhy meningitídy u dospelých

Choroba sa klasifikuje podľa mnohých príznakov - pôvod, rýchlosť vývoja, povaha a príčina zápalu.

Podľa pôvodu je meningitída rozlišovaná:

  1. Primárne - sú dôsledkom patologických účinkov infekcie patogénu na membrány mozgu.
  2. Sekundárne - vyvíjajú sa ako komplikácia po prenesených infekčných ochoreniach.

Rýchlosť vývoja ochorenia je rozlíšená:

  1. Reaktívna meningitída - sa rýchlo rozvíja pod vplyvom pneumokokov, streptokokov typu "B", meningokokov a ako komplikácie po otitíde, sínusitíde, pneumónii a iných patologických ochoreniach. Smrť dospelého pacienta sa vyskytne v priebehu 24 hodín.
  2. Akútna meningitída - spôsobená purulentnou infekciou, ktorá sa vyznačuje rýchlym nárastom teploty. V prípade neposkytnutia pomoci maximálne 3 dni po prejave akútnych príznakov môže pacient zomrieť.
  3. Subakútna meningitída - zápal má pomalý charakter, prejavuje sa postupne v priebehu 3-4 týždňov.
  4. Chronická meningitída sa môže vyskytovať v skrytej a benígnej forme, ktorá trvá od jedného mesiaca až po 25 rokov, po ktorom zanikne.

Charakter zápalu meningitídy je:

  1. Hnisavá meningitída je vážnou formou choroby, ktorej pôvodcom sú meningokokové baktérie. Akumulácia hnisu v membránach mozgu spôsobuje prudké zhoršenie zdravotného stavu a rýchle šírenie infekcie v tele. Poddruh hnisavých infekcií je:
  • Meningokoková meningitída - infekcia postihuje tkanivá bazálnej a konvexnej časti mozgu. Vzhľadom na hnisavý obsah v membránach mozgu vzniká opuch, ktorý, ak nie je liečený, spôsobuje narušenie životných funkcií a môže viesť k smrti.
  1. Serózna meningitída je nezápalový zápal tkanív miechy a mozgu, v ktorých je pozorovaný vysoký obsah lymfocytov v cerebrospinálnej tekutine. U dospelých je infekcia menej častá ako u dospelých. Poddruhy ochorenia zahŕňajú:
  • Tuberkulózna meningitída - nastane, keď je aktivovaný tuberkulózny bacil. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje v subakútnej alebo chronickej forme. Nie je možné infikovať týmto typom infekcie.
  • Vírusová meningitída - vyvíja sa pod vplyvom herpetických vírusov alebo príušnice. Priebeh choroby je akútny so silnou intoxikáciou tela, vrchol vývoja vo väčšine prípadov spadá na letné obdobie a začiatok jesene.

Kvôli vývoju ochorenia môže byť:

  1. Bakteriálna meningitída - vzniká v dôsledku účinkov stafylokokov, Escherichia coli, meningokokov a iných patogénnych baktérií.
  2. Plesňová meningitída - pôvodcovia sú patogénne huby (Candida, mykóza).
  3. Zmiešaná meningitída - príčinou choroby je aktivácia niekoľkých druhov baktérií a vírusov súčasne.

Ako sa prenáša meningitída?

Existujú tri spôsoby infekcie meningitídou v závislosti od typu ochorenia:

  1. Vzduch - infekcia sa prenáša od pacienta zdravému človeku kýchaním, kašľom a dokonca aj rozhovorom. Prípady infekcie môžu byť jednorazové aj masívne, epidémie. Týmto spôsobom sa prenáša vírusová a meningokoková meningitída.
  2. Fekálne-orálne - pôvodca ochorenia vstupuje do tela zdravého človeka prostredníctvom nepotrebných rúk alebo potravín, domácich predmetov. Povaha infekcie a typy infekcie sú podobné predchádzajúcej metóde.
  3. Hematogénna - infekcia preniká do krvi počas transfúzie, cez placentu od tehotnej k plodu, kousnutiu hmyzu. Táto metóda je typická pre sekundárnu meningitídu, infekcia sa vyskytuje omnoho menej často ako pri dvoch predchádzajúcich metódach.

Najnebezpečnejšími nosičmi infekcie sú pacienti, ktorí majú počas inkubácie alebo počiatočného štádia ochorenia meningitídu. V takýchto prípadoch sa riziko kontraindikácie meningitídy zvyšuje o 5-6 krát.

Diagnóza meningitídy

Pri diagnostike meningitídy u dospelých je dôležité rozlišovať ochorenie podľa charakteristických znakov a symptómov iných patologických stavov a porúch. Počas počiatočného vyšetrenia lekár pohovorí s pacientom a upresní nasledujúce informácie od neho:

  • čas symptomatológie, charakteristický pre meningitídu;
  • prítomnosť alebo neprítomnosť kousnutia kliešťov a iného hmyzu v nedávnej dobe;
  • či pacient navštívil krajinu v nasledujúcom mesiaci s tropickým klimatickým prostredím, v ktorom je pravdepodobnosť, že bude hrýzť hmyzom infikujúce činidlá, extrémne vysoká.

Po tomto vyšetrení lekár vyhodnotí neurologický stav pacienta, uskutoční hmatové a sluchové testy na reakciu a priradí nasledujúce typy vyšetrenia:

  • krvný test na prítomnosť zápalového procesu v tele;
  • tomografia magnetickej rezonancie alebo počítačového typu pre skúmanie vrstvových vrstiev mozgových membrán;
  • lumbálnu punkciu na štúdium CSF a detekciu zvýšeného množstva proteínu alebo lymfocytov.

Po obdržaní všetkých výsledkov štúdie lekár predpíše liečbu, ktorá sa musí okamžite začať.

Liečba meningitídy u dospelých

Liečba meningitídy by sa mala vykonávať v nemocnici pod neustálym dohľadom lekárov. V závislosti od typu infekcie sú pacientovi predpísané nasledujúce typy liekov:

  1. Antibiotiká rozsiahleho spektra účinku - vymenovať alebo nominovať formou intramuskulárnych, a tiež intravenóznych a ljumbalnyh injekcií:
  • Penicilínové prípravky (Amoxicilín, Ampicilín) - sú indikované na infekcie spôsobené stafylokokmi, meningokokmi, pneumokokmi.
  • Cefalosporíny (Ceftriaxon, Cefatoxim) sú predpísané na infekciu, keď antibiotiká skupiny penicilínov nemajú požadovaný účinok.
  • Glykopeptidy (Vancomycin) a karbapenémy (Bapenem) - sú predpísané pre závažnú meningitídu a neúčinnosť vyššie uvedených antibiotík.
  1. Antifungálne lieky (flukonazol, amfotericín) sú indikované na liečbu meningitídy spôsobenej kandidmi a mykózami.
  2. Antivírusové látky (Acyclovir) a imunomodulačné liečivá sa používajú na liečbu meningitídy vyvolanej aktívnymi vírusmi.
  3. Diuretiká (Diacarb, Uregid) sú indikované na odstránenie edému mozgového tkaniva a zníženie ICP.
  4. Infúzne roztoky (koloidy, kryštaloidy) sú určené na elimináciu toxínov, ktoré sú produktmi rozkladu baktérií a vírusov.
  5. Antipyretické a analgetické lieky (paracetamol, aspirín, nurofen) - na odstránenie takých symptómov, ako je bolesť hlavy a vysoká horúčka.

Včasná liečba meningitídy u dospelých umožňuje zmiernenie stavu pacienta po niekoľkých dňoch, ale v nasledujúcich 2 - 3 mesiacoch sa naďalej prejavuje celý rad príznakov. Pre ich úplné zmiznutie je potrebné pravidelne navštevovať ambulantnú ambulanciu a podstúpiť dispenzárnu liečbu.

Samošetrenie s ľudovými a improvizovanými prostriedkami je spôsobené stratou času a rizikom komplikácií choroby v budúcnosti.

Dôsledky meningitídy u dospelých

Bez ohľadu na typ a stupeň zanedbávania, meningitída u dospelých takmer vždy vedie k závažným komplikáciám a následkom, pretože infekcia postihuje mozog. Komplikácie sa môžu vyskytnúť tak priamo v čase priebehu ochorenia, ako aj v oneskorenom období. V prvom prípade sa pacient môže vyvinúť:

  • Edém mozgu - existuje porucha vedomia, náhly výkyv krvného tlaku, tachykardia a dyspnoe s príznakmi typickými pre pľúcny edém.
  • Infekčný toxický šok - vyskytuje sa na pozadí otravy organizmu produktmi rozkladu baktérií, ktoré vyvolávajú vývin meningitídy.

V obidvoch prípadoch, ak núdzová starostlivosť nie je zabezpečená reanimatológiami, pacient môže spadať do kómy a zomrieť 2-3 hodiny po nástupe aktívnej fázy komplikácií.

Oneskorené dôsledky meningitídy u dospelých, prenesené v miernom stave, sa môžu objaviť v nasledujúcich šiestich mesiacoch ako príznaky:

  • monotónne a časté bolesti hlavy;
  • zníženie pamäti a duševných funkcií;
  • kŕče, ktoré vznikajú spontánne bez určitých dôvodov.

Dôsledky po závažnej meningitíde sú závažnejšie. Počas zvyšku života sa môžu prejaviť nasledujúce patologické stavy u osoby spôsobenej poruchou mozgovej aktivity:

  • epileptické záchvaty;
  • obmedzenia duševných, rečových a motorických funkcií, v závislosti od toho, ktorá časť mozgu bola vystavená infekcii;
  • paralýza končatín alebo oddelených častí tela;
  • hormonálne zlyhanie, ktoré vedie k porušeniu metabolických procesov a mozgu ako celku;
  • hluchota (čiastočná alebo úplná);
  • hydrocefalus.

Včasná výzva lekárom pri prvých príznakoch meningitídy minimalizuje pravdepodobnosť opísaných následkov.

Prevencia. Očkovanie proti meningitíde

Hlavné preventívne opatrenia pre zabránenie vakcíny meningitídy je pravidelné očkovanie proti meningokokovej infekcii, ako aj vírusy, ktoré môžu pôsobiť ako pôvodca ochorenia - osýpky, ovčie kiahne, rubeola, Haemophilus a pneumokokových palice. Väčšina opísaných očkovaní sa vykonáva v detstve. Očkovanie proti meningokokovej infekcii sa odporúča každé 3 roky, počnúc jeden a pol roka, v prípade zvýšené riziko vzniku meningitídy.

Okrem očkovania ľudí so slabou imunitou, aby sa zabránilo infekcii meningitídou, je potrebné vykonať niekoľko nasledujúcich opatrení:

  • obmedziť komunikáciu s pacientmi s meningitídou;
  • po návšteve miest hromadného zhromaždenia ľudia dôkladne umyjú ruky;
  • Vyhýbajte sa miestam bohaté hmyzom infekcie alebo hlodavcov, a v prípade, že to nie je možné - prijať opatrenia na obmedzenie kontaktu s nimi (použitie masti, spreje, uzavretý odevy);
  • Prechádzať alebo uskutočniť priebeh antibiotík v prípade úzkeho kontaktu s pacientom.

Opísané opatrenia pomôžu, ak nie vylúčiť, potom významne znížiť riziko meningitídy a rozvoj vážnych následkov.

Symptómy meningitídy u dospelých, prvé príznaky, diagnóza a liečba

Je to skupina akútnych meningitída neuroinfekcií ovplyvňujúcich mozgové plienky a prejavujúcich Príznaky zvýšenej ICP (intrakraniálny tlak), a MO stimulácia (mozgových blán), rovnako ako všeobecné intoxikáciu. Zápalový proces s meningitídou môže mať vplyv na membrány mozgu a miechy.

Meningitída - aký druh ochorenia?

V medzinárodnej klasifikácii chorôb (ICD) sa meningitída nachádza v rôznych okruhoch.

Meningitída - ICD kód 10:

  1. A39.0 - pre meningokokovú meningitídu;
  2. G00 - pre bakteriálnu meningitídu a v závislosti od patogénu je kód doplnený číslom:
  • 1- pre pneumokokovú meningitídu (G00.1);
  • 2 - streptokoka;
  • 3- stafylokokové;
  • 8 - pre meningitídu spôsobenú inými bakteriálnymi patogénmi;
  • 9 pre nešpecifikovanú meningitídu.

Kód G01 sa používa na liečbu meningitídy, ktorá sa vyvinula na pozadí rôznych bakteriálnych infekcií zaradených do inej kategórie;

pre meningitídu spôsobenú parazitickými chorobami;

  • 0 - na pozadí vírusových ochorení;
  • 1-mykózy;
  • 8 - špecifikované parazitické a infekčné choroby.

Vírusová meningitída je klasifikovaná ako A87

  • 2 - pre lymfocytárnu choriomeningitídu;
  • 9 - nešpecifikovaná vírusová meningitída.

Je meningitída nákazlivá?

Meningitída je nákazlivá choroba. Meningokoková meningitída je veľmi nákazlivá. Tvrdé pacientky predstavujú najväčšie nebezpečenstvo pre ostatné v prvých dňoch ochorenia. Pacienti, ktorí majú meningokokovú infekciu vo forme nazofaryngitídy, môžu počas niekoľkých týždňov vážne ohroziť ostatných.

Zdravé nosiče môžu vyčistiť meningokokov do okolia, keď kašľu a kýchajú 2-3 týždne. V niektorých prípadoch môže zdravý nosič trvať dlhšie ako šesť týždňov.

Deti a pacienti s oslabenou imunitou sú najcitlivejšie na infekciu.

Je meningitída prenášaná vzdušnými kvapôčkami?

Najbežnejšie spôsoby prenosu meningitídy sú kvapky. Avšak v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k infekcii patogénmi meningitídy hemokontaktom a vertikálnym spôsobom.

Od človeka po človeka sa prenášajú agens meningitídy. Zdrojom infekcie pri meningokokovej meningitíde sú závažní pacienti, ľudia s meningokokovou nazofaryngitídou a zdravými nosičmi meningokokovej infekcie.

Druhy meningitídy

V závislosti od etiológie patogénu môže byť meningitída bakteriálna (to zahŕňa klasickú meningokokovú meningitídu), vírusovú, hubovú, protozoálnu a podobne.

Najbežnejšími sú meningitída bakteriálnej povahy spôsobená stafylokokovými, streptomeni- kacími, proteusmi, escherichiou, hemofilnou tyčou atď.

V závislosti od povahy zápalových procesov môže byť meningitída hnisavá alebo serózna.

Tiež je potrebné oddeliť zápal meningov na:

  • Primárne, ktoré sa objavili ako nezávislé ochorenie;
  • sekundárna, čo je komplikácia inej infekcie (meningitída môže byť komplikáciou hnisavého zápalu stredného ucha, sínusitídy, mastoiditídy atď.).

Podľa trvania môže byť zápalový proces plný, akútny, letargický alebo chronický.

Závažnosť je rozdelená na ľahký priebeh, mierny, ťažký a veľmi ťažký.

Patogenéza vývinu zápalu meningí

Inkubačná doba meningitídy u dospelých je od 1 do 5 dní. V niektorých prípadoch až 10 dní.

Vstupné brány pre patogény meningitídy vo väčšine prípadov slúžia ako sliznice, obloženie nosohltanu a priedušiek. Po vstupe patogénnych mikroorganizmov na sliznicu začína ich aktívne násobenie. Tento proces sa môže prejaviť lokálnou zápalovou odpoveďou.

Pre meningokokovej meningitídy etiológie charakterizované rozvojom meningokokového nosohltana, vyskytujúce sa ako ARI (prechladnutie javov, horúčka, zimnica, bolesť v krku, chrapot, atď). Je potrebné poznamenať, že u pacientov s dobre imunity obvykle meningokokovej infekcie môže dôjsť len v podobe Nazofaryngitída, bez toho, aby to viedlo k vývoju meningitídy alebo meningococcemia. Lokálna humorálna imunita pacienta zabráni infekcii. V niektorých prípadoch môže dôjsť k rýchlej a úplnej deštrukcii meningokokov bez významných klinických prejavov. Tiež je možné prenos choroby na zdravý (asymptomatický) transport meningokokovej infekcie.

Ak existujú priaznivé faktory (znížená imunita, vyčerpanie tela s dlhou chorobou atď.), Meningokokov môže vstúpiť do subarachnoidného priestoru a spôsobiť zápal mozgových obálok. Je tiež možné dostať baktérie do mozgových membrán lymfogénnym alebo hematogénnym spôsobom (najčastejšie pri ťažkom komplikovanom otitíde, sínusitíde atď.).

Po vniknutí patogénu do cerebrospinálnej tekutiny sa zápal okamžite rozvinie. Je to spôsobené tým, že v mozgovomiechovej tekutine neexistujú žiadne mechanizmy protizápalovej ochrany - imunoglobulíny, komplementy, protilátky.

Zachytil v mozgovomiechovom moku a baktérií, toxíny produkované nich, ovplyvňujú epiteliálne bunky z mikrocirkulácie mozgu, stimuluje runningaway PVC (zápalové cytokíny) a chemokiny. Vývoj intrakraniálneho hypertenzného syndrómu sa vyskytuje v reakcii na zápalové reakcie u meningí. Následne, hypertenzná syndróm zhoršuje závažnosť poškodenia prietoku krvi a metabolizmu v mozgu, a závažnosti neurologických porúch.

Pretrvávajúca hyperprodukcia cerebrospinálnej tekutiny spôsobuje mozgový edém a ischemicko-hypoxické poškodenie nervového systému. To vedie k poškodeniu mozgu parenchýmom, sprevádzané smrťou neurónov a výskytom ťažkých motorických, senzorických, duševných a intelektuálnych porúch.

Je možné zomrieť na meningitídu?

S rozšírením infekcie (generalizácia meningokokovej infekcie) s vývojom meningokokémie, okrem skutočne závažnej bakterémie, vzniká významná endotoxinémia. Následkom týchto procesov sú závažné poruchy hemodynamiky, septického šoku, DIC syndrómu, metabolických porúch, sprevádzané nezvratným poškodením vnútorných orgánov.

Závažný priebeh meningitídy, najmä v podobách s prudkým vývojom, často vedie k smrti.

Prvé príznaky meningitídy u dospelých

Prvé prejavy meningokokovej infekcie sú zvyčajne nešpecifické a majú charakter bežnej akútnej respiračnej vírusovej infekcie. V nazofaryngu sa vyskytujú katarálne javy, horúčka, pocit potu v krku, mierna obštrukcia nosa, všeobecné toxické príznaky.

Neskôr, s vývojom zápalu meningí, sa meningeálne príznaky pripájajú.

Meningitída bez teploty netesní. Choroba je vždy sprevádzaná vysokou horúčkou a silnou intoxikáciou. Teplota s meningitídou spravidla stúpa na 40 stupňov.

Prvé príznaky, ktoré umožňujú podozrenie, že zápalový proces zahŕňa meningy, bude:

  • silné, intenzívne bolesti hlavy;
  • závažná fotofóbia a neznášanlivosť hlasitých zvukov;
  • opakované zvracanie. Zároveň samotné zvracanie nie je sprevádzané nevoľnosťou a neprináša úľavu;
  • zníženie svalového tonusu a reflexov šľachy, prudká slabosť;
  • poškodenie vedomia, výskyt inhibície, stupor alebo naopak, výrazné vzrušenie, delirium, úzkosť;
  • zvýšiť citlivosť pokožky.

Príznaky meningitídy u dospelých

Okrem povinnej triedy príznakov: vracanie, horúčka a intenzívna bolesť hlavy, najvýznamnejším a najvýznamnejším príznakom meningitídy bude vzhľad takzvaných meningeálnych príznakov:

  • stiahnutý krk;
  • príznaky Kerningu a Brudzinského.

Vyrážky s meningitídou sa vyskytujú pri vývoji meningokokémie. Prvé zložky vyrážky sa najčastejšie objavujú na zadku, potom sa rozšíria na nohy, trup, ruky, tvár (zriedka). Prvky vyrážky majú stelovitý tvar s nekrotickými ohniskami v strede.

Rovnako ako deti, dospelí majú vážne bolesti hlavy, ktorých intenzita sa výrazne zvýšila pri jasnom svetle alebo pri hlasitých zvukoch.

Charakteristická a špecifická meningeálna pozícia - pravidelný pes.

predstavovať psa

Meningeálne symptómy sa zvyčajne rozvinú do 12 až 15 hodín od nástupu ochorenia.

Keď sa poškodenie kraniálnych nervov vyznačuje objavením sa porúch z psychózy, vznikom syndrómu halucinácie-bludov, pocitom eufórie. Taktiež kŕče, paréza paralýzy, významné poruchy koordinácie sa vyvíjajú.

V niektorých prípadoch po objavení sa vyrážok sa môže vyvinúť klinika akútneho brucha (ťažká bolesť brucha) a hnačka.

Pri ťažkej meningokokémii dochádza tiež k výraznému zvýšeniu srdcovej frekvencie, vzniku dyspnoe, príznakov zlyhania obličiek (anúria), zvýšeného krvácania.

Diagnóza meningitídy

Podozrenie meningokoková meningitída môže byť, keď horúčka pacient, vracanie, bolesť hlavy, meningeálne javy, hemoragická vyrážka.

Ak chcete objasniť diagnózu, vykonajte:

  • UAC (všeobecný krvný test), OAM (všeobecná analýza moču);
  • biochemický krvný test;
  • vyšetrenie krvnej zrážanlivosti (koagulogram);
  • štúdium a výsev mozgovomiechovej tekutiny (s meningitídou je táto štúdia jednou z najdôležitejších) s ďalším stanovením citlivosti patogénu na antibakteriálne látky;
  • nádrže. zasiatie nasofaryngeálneho hlienu pre meningokokovú flóru;
  • bakteriologická diagnostika hemokultúry.

Tiež vykonávať elektrokardiografie, rádiografiu OGC (hrudných orgánov) a vedľajších nosových dutín nosných, MRI a CT mozgu.

Liečba meningitídy u dospelých

All antimikrobiálna terapia sa volí empiricky začína (začatím liečby na základe klinického obrazu, anamnézy a epidemiologické históriu pacienta). Ďalej, po obdržaní plodiny, na patogénu a jeho citlivosť na antibakteriálne prípravky priradené antimikrobiálna liečba môže byť upravená (v prípade potreby).

Pri pneumokokovej meningitíde sú antibiotikami prvej línie vankomycín s cefotaximom alebo ceftriaxónom. Keď je potvrdené, že meningitída je spôsobená pneumokokmi citlivými na penicilín, môžu byť predpísané ampicilínové alebo benzylpenicilínové prípravky. Antibiotiká v liečbe pneumokokovej meningitídy budú lieky:

  • cefotaxímu;
  • ceftriaxon;
  • cefepim;
  • meropeném;
  • linezolid.

Pri meningitíde spôsobenej hemofilnou tyčou sa odporúča použitie ceftriaxónu alebo cefotaximu. Z prípravy rezervy vymenujte prípravky cefepim, meropeném, ampicilín.

Na liečbu meningokokovej meningitídy používajte benzylpenicilín, cefotaxim alebo ceftriaxón. Ambulancia môže používať ampicilín alebo chloramfenikol.

Keď je indikovaná enterokoková meningitída, určenie ampicilínu gentamycínom alebo amikacínom. Môže sa použiť aj kombinácia vankomycínu a gentamycínu.

Na liečbu stafylokokovej meningitídy je možné predpísať prípravky obsahujúce oxacilín, vankomycín, rifampicín, linezolid.

Zostávajúca liečba je symptomatická a je zameraná na stabilizáciu stavu pacienta:

  • udržiavanie tlaku a bcc;
  • eliminácia hemodynamických porúch a nerovnováhy elektrolytov;
  • uskutočňovanie infúznej a detoxikačnej terapie;
  • kŕče záchvatov;
  • prvá pomoc pri rozvoji príznakov edému mozgu atď.

Dôsledky meningitídy u dospelých

V prípade miernej choroby a včasného poskytovania špecializovaného medu. pomoc - prognóza je priaznivá. Malo by však byť zrejmé, že meningokoková meningitída je jednou z najviac nepredvídateľných ochorení.

V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť fulminantná meningokokovej meningitídy s ťažkým meningococcemia, multiorgánového zlyhania, syndróm roztrúsenej intravaskulárnej koagulácie, septického šoku a smrti.

Dôsledky trpiaci zápalom mozgových blán môžu byť duševné a intelektuálne abnormality obrna a ochrnutie, kŕče, atď

Ale aj choroba môže pokračovať bez ďalších dôsledkov.

Výrobok je pripravený
infekčná choroba lekár Chernenko A.L.

Zverte svoje zdravie odborníkom! Urobte stretnutie za najlepšieho lekára vo vašom meste práve teraz!

Dobrý lekár je všeobecný lekár, ktorý na základe vašich symptómov dá správnu diagnózu a predpíše účinnú liečbu. Na našom portáli si môžete vybrať lekára z najlepších kliník v Moskve, Petrohrade, Kazane av ďalších mestách Ruska a získať zľavu až 65% na vstup.

* Kliknutím na tlačidlo sa dostanete na špeciálnu stránku stránky s vyhľadávacím formulárom a záznamom pre špecialistu profilu, ktorý vás zaujíma.

* Dostupné mestá: Moskva a región, Petrohrad, Jekaterinburg, Novosibirsk, Kazaň, Samara, Perm, Nižný Novgorod, Ufa, Krasnodar, Rostov-na-Don, Čeljabinsk, Voronež, Izhevsk

Meningitída u dospelých - ako zistiť a zastaviť nebezpečnú chorobu včas?

meningitída - ide o nebezpečnú chorobu, ktorá je zápalom mozgu (častejšie) alebo miechy. Meningitída je charakterizovaná krátkou inkubačnou dobou (až 7 dní) a môže viesť k smrti pacienta len niekoľko hodín. Preto je potrebné poznať symptómy tejto choroby.

Meningitída u dospelých môže byť primárna a sekundárna. Primárne je nezávislé ochorenie, ktoré je spôsobené meningokokovou infekciou, pričom zápal začína okamžite v mozgu. Sekundárny meningitída je dôsledkom ochorenia, ako je osteomyelitída kostí lebky, zápal prínosových dutín, zápale stredného ucha, varí krku a tváre, ako aj ďalšie zápalových ložísk.

Meningitída je nebezpečná choroba, ktorá je zápalom mozgu (častejšie) alebo miechy

Príznaky meningitídy

Najstaršie príznaky meningitídy u dospelých pripomínajú progresívnu katarálnu chorobu a potom sa objavujú nasledovné príznaky:

  • zimnica a horúčka, ktoré sú najvýraznejšie u mladých ľudí a dospievajúcich;
  • vracanie a pretrvávajúca nevoľnosť;
  • precitlivenosť na svetlo. Pacient často sedí tvárou k stene alebo je pokrytý prikrývkou s hlavou;
  • kŕče svalov trupu, kvôli čomu pacient nemôže otočiť hlavu ani ho nakloniť;
  • akútna, často neznesiteľná bolesť hlavy, ktorá je výrazne zvýšená hlasnými zvukmi, jasným svetlom alebo pohybmi hlavy;
  • Kerning Symptóm. Spočíva v tom, že pacient nemôže unbend nohu, ohnutý v bedrových a kolenných kĺboch.
Kerningov príznak je, že pacient nemôže odviazať nohu, ohnutý v bedrových a kolenných kĺboch
  • Brudzinskyho príznak:

- ak je hlava pacienta v ležiacej polohe zvýšená na hrudník, nohy sa ohýbajú v bedrových a kolenných kĺboch;

- ak je na plexus plexus aplikovaný mierny tlak, nohy sú ohnuté v bedrových a kolenných kĺboch;

- s testom na symptóme Kerniga sa druhá noha tiež ohýba.

Cimptom Brudzinskogo - v prípade, že hlava pacienta v polohe na chrbte sa zvýši na hrudi, nohy ohnuté v bedrového a kolenného kĺbu

  • môže mať pacient zvýšenú citlivosť pokožky a dokonca aj slabý dotyk môže byť bolestivý;
  • znížená chuť do jedla;
  • dýchavičnosť a rýchle dýchanie;
  • tachykardia;
  • vyrážka na koži je možná.

Príznaky ochorenia do značnej miery závisia od typu meningitídy, ktoré sú len sedem.

Meningitída u dospelých - existuje 7 typov

Aseptická meningitída

Je dôsledkom neliečenej syfility alebo kvapavky a môže viesť k smrti. Hlavné príznaky sú:

- vracanie a nevoľnosť;

- ospalosť, bolesť hlavy, horúčka.

Identifikovaný v neskorom štádiu ochorenia často vedie k invalidite alebo smrti.

Kryptokoková meningitída

Pojem huba, ktorá obýva pôdu po celom svete. Spravidla postihuje ľudí s imunitou, oslabených dlhodobým alebo ťažkým chronickým ochorením alebo po transplantácii orgánov. Jeho príznaky sú:

- vracanie a nevoľnosť;

- Duševné poruchy a strach zo svetla.

Účinne sa liečia antifungálnymi liekmi, môžu sa vyskytnúť komplikácie vedúce k postihnutiu.

Vírusová meningitída s chrípkou

Je to spôsobené baktériou Haemophilus, ktorá z horných dýchacích ciest vstupuje do krvného obehu a potom do mozgu. Podobne ako kryptokoková meningitída je tento typ ochorenia nebezpečný pre ľudí so zníženou imunitou a je často pozorovaný počas epidémie chrípky.

Symptómy sa objavujú takmer okamžite po infekcii:

- zimnica a horúčka;

- konvexný fontanel u dojčiat;

- časté plytké dýchanie;

- porušenie sacieho reflexu u dieťaťa;

- tuhosť okcipitálnych svalov, kvôli ktorému osoba nemôže nakloniť hlavu;

- silná bolesť hlavy.

Liečba antibiotikami musí začať čo najskôr, takže infekcia nemá čas spôsobiť nezvratné poškodenie mozgu. Ľudia, ktorí nemajú vhodné očkovanie, ktoré kontaktujú pacienta, by tiež mali piť antibiotiká, aby sa zabránilo infekcii. Najhoršie predpovede sú zvyčajne u dojčiat a ľudí starších ako 50 rokov.

Meningokoková meningitída

Ide o infekčnú meningitídu, choroba je veľmi nákazlivá, vystavujú ju najmä deťom a dospievajúcim. V zime môže hmotnosť ochorenia mať formu epidémie. Príznaky tohto typu meningitídy sú celkom charakteristické a líšia sa hemoragickými prejavmi a tiež pozorujú:

- bodkaté červenkasté miesta pripomínajúce vyrážku;

- veľmi silná bolesť hlavy,

- vyrážky na slizniciach, ktoré sa podobajú herpesu vo vzhľade;

- precitlivenosť na svetlo;

- zimnica a horúčka.

Liečba je rovnaká ako v prípade vírusovej choroby. Ak ochorenie nie je bleskovo rýchle, potom s včasným ošetrením po 10-12 dňoch príde oživenie. Pri bleskovej forme človek zomrie menej ako jeden deň po renálnej, respiračnej alebo kardiovaskulárnej insuficiencii.

Pneumokoková meningitída

Pnevmokkok veľmi často spôsobuje bakteriálnu meningitídu u dospelých, je na druhom mieste po meningokokoch. Tento typ ochorenia je veľmi ťažký u pacientov, čo je veľké percento úmrtí. Zvýšené riziko vzniku pneumokokovej meningitídy mať ľudí, ktorí utrpeli do nedávnej doby, zápal pľúc, zápal prínosových dutín, ktoré majú poranenie hlavy, meningitída bolevshie skôr, ľudí so splenektómie a infekcia srdcovej chlopne. Diabetes a iné dlhodobé chronické ochorenia zvyšujú pravdepodobnosť pneumokokového ochorenia.

Hlavné funkcie:

- zvýšenie teploty na 40 stupňov;

- modré ruky a nohy;

- výrazná arytmia (ak nie je predtým diagnostikovaná);

- narušenie nervov miechy.

Pneumokoková meningitída je liečená antibiotikami, ale riziko smrteľného výsledku je 1 až 5. Súčasne sa približne polovica pacientov, ktorí sa liečia, stretáva s komplikáciami vo forme zhoršenej funkcie mozgu, ktorá môže zostať navždy.

Stafylokoková meningitída

Ide o typ bakteriálnej meningitídy spôsobenej zlatým alebo epidermálnym stafylokokom. Riskám ľudí, ktorí podstúpili operáciu srdca, rôzne zranenia, osteomyelitídu kostí. Často sa tento druh meningitídy objavuje po závažných operáciách, keď baktérie vstupujú do oslabeného organizmu a usadzujú sa v mozgu.

Charakteristické znaky stafylokokovej meningitídy:

- prudké zvýšenie teploty;

Choroba sa rozvíja veľmi rýchlo, pacient môže spadnúť do kómy a zomrieť bez toho, aby opustil. Smrteľné výsledky sú časté, pretože meningitída sa rýchlo rozvíja a baktérie sú odolné voči antibiotikám.

Tuberkulózna meningitída

Je to forma choroby, ktorá sa vyznačuje pomalým vývojom. Mierne vyjadrovali časté príznaky meningitídy a tiež také príznaky:

- zimnica a horúčka, teplota trvá dlho, ale rastie veľmi pomaly;

- chuť k jedlu klesá, existuje všeobecná nevoľnosť, slabosť;

- katarálna angína, tracheitída, nazofaryngitída;

- asténia, letargia, strata hmotnosti.

Na diagnostiku je potrebný test na tuberkulózu kože, biopsiu mozgového tkaniva a RTG hrudníka.

Napriek pomalému priebehu môže tuberkulózna meningitída predstavovať hrozbu pre ľudský život. Nebezpečenstvo je, že diagnostikovanie sami o sebe je veľmi ťažké a príznaky na začiatku ochorenia nie sú také významné, že osoba hľadá lekára. Liečba trvá najmenej rok, pacient musí užívať lieky proti tuberkulóze, niekedy aj steroidy. Inokulácia BCG vylučuje možnosť vzniku tuberkulóznej meningitídy.

Diagnóza ochorenia

Lekár môže diagnostikovať meningitídu alebo ho podozrievať takými príznakmi:

  • horúčka;
  • torticollis;
  • tachykardia;
  • duševné poruchy.

Po zistení uvedených príznakov je pacient zameraný na špicu. Táto analýza umožňuje vyhodnotiť bakteriálny obraz miechy, ako aj štruktúru a počet buniek. Lumbálna prepichnutie sa uskutočňuje medzi 3. a 4. stavcom chrbtice, zatiaľ čo hra je vložená do priestoru medzi miechou a jej membránou (subarachnoidný priestor).

V závislosti od ďalších príznakov je možné predpísať encefalografiu, röntgenové vyšetrenie hrudníka, posúdenie fundusu, rôzne imunologické a bakteriologické štúdie, ako aj počítačovú tomografiu. Všetky tieto štúdie sú potrebné na určenie typu meningitídy, že osoba je chorá a predpisujú liečbu.

Dôležité! Nemôžete liečiť meningitídu sami, pretože s nesprávnym výberom liekov je smrteľný výsledok pravdepodobný. Väčšina ľudí, ktorí zomreli na encefalitídu, nebola lekárovi včas alebo sa pokúsila liečiť samotnú chorobu.

Nemôžete liečiť meningitídu sami, pretože s nesprávnym výberom liekov je možný smrteľný výsledok

Liečba meningitídy

Špecifickosť liečby závisí od typu postihnutého ochorenia. Vo väčšine prípadov je pacient hospitalizovaný. Až do vykonania bedrovej punkcie bol pacientovi predpísané antibiotiká pre všeobecné spektrum účinku a potom bola predpísaná cielenejšia liečba.

Bakteriálna a purulentná meningitída je liečená antibiotikami s rôznym spektrom účinku. Často je potrebné meniť niekoľko liekov, aby sa odhalila najväčšia citlivosť baktérií na liek. Voľba antibiotík závisí aj od veku pacienta a od stavu jeho zdravia.

Po zistení symptómov meningitídy sa pacient zameriava na chrbticový kohútik

Vírusová meningitída je oveľa závažnejšia a spôsobuje silnú nevoľnosť a bolesť hlavy u človeka. Pacientovi sú predpísané antiemetiká a analgetiká, pri vysokej teplote je predpísaný paracetamol.

Z celkového stavu organizmu a typu patogénu závisí od toho, ako dlho trvá choroba. V priemere trvá liečba 10 dní až 3 týždne, ak nie sú žiadne komplikácie.

Prevencia meningitídy

Dokonca aj v roku 2016 ľudia zomrú na meningitídu kvôli tomu, že včas nezabránili chorobe. Najspoľahlivejší spôsob ochrany pred väčšinou druhov meningitídy je očkovanie. Väčšina očkovaní sa vykonáva v detstve, ale dospelí a dospievajúci, ktorí neboli predtým očkovaní, môžu byť očkovaní. Predovšetkým ide o očkovanie proti ružienke, kiahňam, mumpsu a osýpkam. Tieto ochorenia sami sú nebezpečné v dospelosti a sú tiež schopné spôsobiť meningitídu. Taktiež bola vyvinutá vakcína s meningokokovou baktériou, ktorá spoľahlivo chráni pred týmto typom meningitídy. Toto nie je povinné očkovanie, odporúča sa však odporúčať deťom a ľuďom, ktorí majú riziko meningitídy (napríklad cestovanie často).

Ľudia, ktorí majú implantáty a majú odstránenú slezinu, musia byť imunizovaní antipneumokokovou konjugovanou očkovacou látkou (PCV).

Okrem očkovania sa nasledujúce pravidlá budú chrániť pred ochorením:

  • vyhýbať sa kontaktu s osobou, ktorá má meningitídu. Starostlivosť o pacienta, musíte umyť mydlom a rukami a zmeniť oblečenie, ktoré sa dotýkalo pacienta. Ak je človek liečený doma, potom musí byť izolovaný od ostatných členov rodiny až do zotavenia, aby im choroba nebola prenesená;
  • Vyhnite sa zvieratám a hmyzu, ktoré sú nosičmi encefalitídy. Predovšetkým sú to krysy, komáre a roztoče. Preto, keď sa zotavujete do lesa, je potrebné použiť odpudzovač hmyzu. Deratizácia by sa mala vykonávať pravidelne v domácnostiach;
  • Meningitída postihuje hlavne ľudí s oslabenou imunitou, preto je dôležité jesť plne, pravidelne užívať vitamíny a viesť zdravý životný štýl. Podchladenie v zime môže tiež skončiť zle, pretože spôsobuje prudký pokles imunity.

meningitída Je to nebezpečná a vážna choroba, ktorá je oveľa jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť.

Meningitída u dospelých: príznaky, príčiny, diagnóza a liečba

Meningitída v medicíne sa nazýva zápalový proces, ktorý sa odohráva v mozgu, ktorý sa nachádza medzi lebkou a samotným mozgom. Rôzne sa líši a môže viesť k smrti za niekoľko hodín. Navyše inkubácia meningitídy môže trvať 4 až 7 dní, takže každý by mal vedieť o prvých príznakoch tejto nebezpečnej choroby.

Klasifikácia choroby

Meningitída je dobre pochopená a presne klasifikovaná. Existuje niekoľko typov tejto choroby:

  1. Vzhľadom na povahu zápalového procesu:
  • hnisavá meningitída - choroba je spôsobená patogénnymi baktériami (meningokokmi), tvorí sa hnis, líši sa veľmi ťažkým priebehom;
  • serózna meningitída - spôsobené vírusmi (napríklad enterovírusy, vírus detskej obrny, mumpsu epidémie a ďalšie), sa vyznačuje neprítomnosťou hnisu v oblasti zápalu a menej závažné ako predchádzajúce formy.
  1. Vznikom zápalového procesu:
  • primárna meningitída - je diagnostikovaná ako nezávislá choroba, keď sa nezisťuje zameranie infekcie v tele pacienta;
  • sekundárna meningitída - v organizme sa nachádzajú ložiská infekcie, proti ktorým sa zvažuje zápalové ochorenie.
  1. Vzhľadom na vývoj meningitídy:
  • bakteriálna meningitída - patogény sú E. coli, meningokoky, stafylokoky, streptokoky, Klebsiella;
  • plesňová meningitída - meningitída spôsobená kandidmi alebo kryptokokmi;
  • vírusová meningitída - možné príčinné činidlá zápalového procesu zahŕňajú vírus mumpsu, herpes;
  • najjednoduchšia - vyvolala vývoj zápalového ochorenia améby alebo toxoplazmy;
  • zmiešaný typ meningitídy - existuje niekoľko typov patogénov naraz.
  1. V závislosti od rýchleho vývoja zápalu:
  • fulminantná meningitída - vyvíja sa veľmi rýchlo, takmer okamžite sa objavujú všetky štádiá progresie, smrť pacienta nastane v prvý deň ochorenia;
  • akútna meningitída - vývoj nie je rýchly, ale rýchly - maximálne 3 dni na dosiahnutie vrcholu ochorenia a smrti pacienta;
  • chronické - trvá dlhú dobu, symptómy sa rozvíjajú "na vzostupe", lekári nemôžu určiť, kedy sa vyvinula meningitída.
  1. Lokalizáciou zápalového procesu:
  • v spodnej časti mozgu sa vyvinie bazo - patologický proces;
  • Konvexná - lokalizácia zápalového procesu sa vyskytuje na prednej (konvexnej) časti mozgu;
  • spinálna - patológia ovplyvňuje miechu.

Príčiny vývoja

Jediným dôvodom na vznik zápalového procesu v membránach mozgu je penetrácia infekcie v nich. Môže sa to stať rôznymi spôsobmi:

  • vzdušné kvapôčky;
  • orálne-fekálne - ide o použitie nesrátenej zeleniny, ovocia, bobúľ;
  • hematogénne - krvou;
  • lymfogénne - prostredníctvom lymfy.


A príčinami meningitídy môžu byť:

  • patogénne baktérie - tuberkulóza a E. coli, staphylo / streptokok, Klebsiella;
  • vírusy rôzneho pôvodu - herpes, vírus mumpsu;
  • huby - kandida;
  • najjednoduchšie sú améby a / alebo toxoplazmy.

Faktory, ktoré môžu vyvolať vývoj zápalového procesu, sú:

  • znížená imunita v dôsledku chronických ochorení alebo nútené dlhodobé užívanie liekov;
  • chronická podvýživa;
  • syndróm chronickej únavy;
  • diabetes mellitus;
  • peptický vred dvanástnika a žalúdka;
  • vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti.

Príznaky meningitídy u dospelých

Meningitída je poznačená ťažkými príznakmi, ale skutočnosťou je, že mnohé z týchto príznakov sú bez povšimnutia, alebo sú odstránené jednoduchými liekmi. A to nielen "lubrikuje" symptomatológiu, ale takisto znemožňuje včas vyhľadať lekársku pomoc. Príznaky meningitídy, ktoré by mali byť signálom okamžitej žiadosti o odbornú pomoc:

  1. Bolesti hlavy. Toto sa všeobecne považuje za hlavný príznak meningitídy, ale tento bolestivý syndróm bude mať rozlišovacie znaky:
  • konštantná bolesť hlavy;
  • existuje pocit, že lebka praskne zvnútra;
  • intenzita syndrómu bolesti sa zvyšuje s nakláňaním hlavy dopredu a dozadu, ako aj otáčaním doľava doprava;
  • bolesť hlavy s meningitídou sa stáva silnejšou, s hlasitými zvukmi a príliš svetlou farbou.
  1. Stres svalov krku. Nehovoríme o kŕčovitým syndrómu, môže človek neleží na chrbte v známom pozícii, bude rozhodne odmietnuť hlavu, pretože inak sa cíti silnú bolesť.
  2. Úzkosť trávenia. To znamená, že jedným z príznakov zápalového procesu v mozgových obálkach je nevoľnosť a zvracanie. Upozorňujeme:vracanie sa zopakuje, aj keď pacient úplne odmieta jedlo.
  3. Hypertermia. Zvýšenie telesnej teploty s meningitídou je vždy sprevádzané zimnicami, všeobecnou slabosťou a zvýšeným potentiálom.
  4. Svetloplachosť. Pacient s rozvinutým zápalovým procesom v mozgovej obálke nie je schopný pozerať sa na jasné svetlo - to okamžite spôsobí akútnu bolesť hlavy.
  5. Porušenie vedomia. Ide o zníženie úrovne vedomia - pacient sa stáva bezdomovcom, odpovedá na otázky pomaly a na určitom mieste a úplne prestane reagovať na prejav, ktorý mu bol adresovaný.
  6. Duševná porucha. Človek môže mať halucinácie, agresiu, apatie.
  7. Konvulzívny syndróm. Pacient môže mať záchvaty dolných a horných končatín, v zriedkavých prípadoch na pozadí kŕčov sa objavuje náhodné močenie a akt defekácie.
  8. Škúlenie. Ak progresia zápalového procesu ovplyvňuje nervy oka, pacient začne mať výrazný strabizmus.
  9. Svalové bolesti.

Metódy diagnostiky meningitídy

Diagnóza meningitídy je pomerne zložitý a časovo náročný proces. Koniec koncov, to je dôležité nielen pre stanovenie diagnózy, ale tiež zistiť stupeň vývoja, typ meningitídy, jeho umiestnenia a patogénu, ktorý spôsobil začiatok zápalom mozgových blán. Metódy diagnostiky meningitídy zahŕňajú:

  1. Analýza sťažností pacientov:
  • ako dlho sa objavili príznaky meningitídy;
  • či už v minulosti boli zaznamenané kousky kliešťov - niektoré druhy tohto hmyzu sú nositeľmi pôvodcu meningitídy;
  • či bol pobyt pacientov v krajinách, v ktorých sú komáre s meningokokovou infekciou (napríklad v krajinách strednej Ázie).
  1. Inšpekcia pacienta na neurologický stav:
  • či je pacient v vedomí a na akej úrovni je - či reaguje na prejav, ktorému je určený, a či neexistuje žiadna reakcia na krupobitie, potom sa kontroluje reakcia na podráždenie bolesti;
  • Existujú príznaky podráždenia meningí - tieto zahŕňajú napätie okcipitálnych svalov a bolesti hlavy s pocitom prasknutia a fotofóbie;
  • či existujú ohniskové neurologické príznaky - hovoríme o príznakoch porážky špecifických oblastí mozgu: záchvaty s uhryznutím jazyka, slabosť v končatinách, prerušenie reči, asymetria tváre. Poznámka: podobné znaky naznačujú šírenie zápalového procesu z meningov priamo do mozgu (encefalitída).
  1. Laboratórna štúdia krvi pacienta - analýza odhaľuje známky zápalového zamerania v tele: napríklad rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa nevyhnutne zvýši.
  2. Lumbálna punkcia. Tento postup sa vykonáva odborník a pomocou špeciálneho dlhou ihlou - je prepichnutá cez kožu na zadnú bedrovej úrovni (subarachnoidálneho priestoru) sa vyberie na analýzu a bit CSF (maximálne 2 ml). Vo svojom zložení môže byť hnis, alebo proteín, ktorý je znakom zápalu mozgových blán.

Liquor - tekutina, ktorá poskytuje metabolizmus a výživu v mozgu a mieche.

  1. Počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia hlavy - lekár môže skúmať vrstvené plienky a rozpoznať príznaky zápalu, ktoré zahŕňajú rozšírenie mozgových komôr a subarachnoidálneho medzery zmenšovanie.
  2. Polymerázová reťazová reakcia. Ide o analýzu, počas ktorej sa vyšetruje krv alebo krv, čo umožňuje odborníkom určiť pôvodcu ochorenia a vybrať si skutočne účinnú liečbu.

Zásady liečby meningitídy

Je dôležité, aby sa: liečba uvažovaného zápalového procesu v meninge by sa mala vykonávať iba v nemocnici - choroba sa rýchlo rozvíja a môže viesť k smrti za niekoľko hodín. Žiadne ľudové metódy nepomôžu vyrovnať sa s meningitídou.

Lekár okamžite priradí lieky, a to antibakteriálne (antibiotiká) široké spektrum účinnosti - napríklad makrolidy, cefalosporíny, penicilíny. Táto voľba vychádza zo skutočnosti, že patogén zaviesť príslušnej choroby môže byť iba ten plot, a štúdium mozgovomiechového moku - proces dostatočne dlho, a že je potrebné poskytnúť pomoc pacientovi v mimoriadnych situáciách. Antibiotiká sa podávajú vnútrožilovo, a v prípade vážneho zdravotného stavu pacienta a priamo do mozgovomiechového moku. Dlhodobé užívanie antibakteriálnych látok je určená len na individuálnej báze, ale aj v prípade, že hlavné príznaky meningitídy zmizli, a telesná teplota pacienta je stabilizovaný, lekár bude aj naďalej vykonávať injekcie antibiotík ešte niekoľko dní.

Ďalším smerom v terapii uvažovaného zápalového procesu v meninge je vymenovanie steroidov. Hormonálna liečba v tomto prípade pomôže telu rýchlejšie zvládnuť infekciu a normalizuje hypofýzu.

Diuretiká sa tiež považujú za povinné pri liečbe meningitídy - zmierňujú opuch, lekári však musia vziať do úvahy, že všetky diuretiká prispievajú k rýchlemu vylučovaniu vápnika z tela.

Pacienti podstupujú spinálnu punkciu. Tento postup uľahčuje stav pacienta, pretože cerebrospinálna tekutina má na mozog oveľa menší tlak.

Liečba meningitídy sa vždy uskutočňuje na pozadí liečby vitamínmi:

  • Po prvé, je potrebné podporiť telo a pomôcť mu odolávať infekcii.
  • Po druhé, vitamíny sú potrebné na doplnenie potrebných makro / mikroprvkov, ktoré nevstupujú do tela v dôsledku porúch príjmu potravy.

Komplikácie a dôsledky meningitídy

Meningitída je všeobecne považovaná za život ohrozujúcu chorobu. Komplikácie tohto zápalového procesu v meninge sú:

  1. Cerebrálny edém. Najčastejšie sa tento typ komplikácie vzniká na druhý deň choroby. Pacient náhle stratí vedomie (to sa deje na pozadí bežných príznakov meningitídy), je výrazne znížený, a po chvíli tlak stúpne náhle pomalý tep zrýchlil vymeniť (bradykardia ide do tachykardie), intenzívne dýchavičnosť, jasne vysledovať všetky príznaky pľúcny edém.

Venujte pozornosťAk je starostlivosti nie je k dispozícii, potom sa po krátkej dobe, meningitída príznaky vymiznú úplne, pacient stane nedobrovoľné močenie a defekáciu čin, a úmrtí dochádza v dôsledku ochrnutia dýchacieho ústrojenstva.

  1. Infekčne toxický šok. Táto komplikácia sa vyvíja v dôsledku rozpadu a absorpcie vo veľkých buniek a tkanív počtu patogénnych mikroorganizmov, produktov rozpadu. Pacient náhle spadne na telesnú teplotu, reakcia na svetlo a zvuky (ani hlasné) sa stávajú veľmi ostrými a negatívnymi, dochádza k vzrušeniu a skráteniu dychu.

Upozorňujeme: Infekčne toxický šok sa často vyskytuje na pozadí mozgového edému. Smrť pacienta nastáva v priebehu niekoľkých hodín.

Dôsledky meningitídy môžu byť epilepsia, hluchota, paralýza, paréza, hormonálna dysfunkcia a hydrocefalus. Vo všeobecnosti môžu byť všetky telesné orgány a systémy postihnuté meningokokovou infekciou, takže zotavenie po zápale meningov trvá veľmi dlho av niektorých prípadoch aj celý život. Len okamžitá žiadosť o pomoc lekárom pomôže znížiť riziko komplikácií a následkov meningitídy.

Ak si chcete zapamätať všetky príznaky meningitídy a ak je to potrebné, byť schopný poskytnúť pacientovi s touto nebezpečnou chorobou včasnú pomoc, prečítajte si túto recenziu:

Tsygankova Yana Alexandrovna, lekárka, terapeutka najvyššej kvalifikačnej kategórie.

Celkom: 47,425 zobrazených celkom, dnes 2 pozretí