Zubatý zub - čo to je? Príznaky a liečba

Hrdlo

Kmeň zubu - zápal mäkkého tkaniva (buničiny), ktorý sa skladá z nervov, krvných ciev a spojivového tkaniva. Zápalový proces prebieha v celulárnej komore a v koreňovom kanáli zuba.

Existuje akútne pulpitidy, keď zub je ostro reaguje na studené a tepla, alebo spontánna bolesti a chronickej pulpitidy, kde zápal prebehne bez výraznejšieho klinického obrazu.

Ak liečba pulpitídy nie je včasná a nie kvalitatívna, potom sa choroba vyvíja - akútna parodontitída. Takéto ochorenie je nebezpečné, pretože sa môže vyskytnúť strata zubov, zápal kostného tkaniva, kostná dreň, mäkké tkanivá, zníženie imunity, začatie penetrácie krvi do krvi.

dôvody

Prečo sa vyskytuje pulpitída, čo to je a ako ju liečiť? Príčiny pulpitídy môžu byť:

kazu - v dôsledku zničenia tkanív z tvrdého zuba sa mikroorganizmy dostanú do pulpnej komory;
zubná trauma - modrina môže viesť k chronickému zápalu zubnej buničiny;
komplikácia iných ochorení - infekcia preniká zubom cez koreň v prítomnosti hlbokej parodontálnej kapsy alebo cysty.
lekárska manipulácia - nesprávne úkony zubára poškodia buničinu, čo vedie k jej zápalu.

Infekcia je primárnym faktorom pri vzniku pulpitídy. Ak je buničina vystavená následkom poškodenia, vzniká zápal v prvých hodinách po poranení. Zub z kazu zriedkavo sa vyskytuje bez kazu, rôznych mikroorganizmov a ich toxínov. Niekedy sa pulpitída diagnostikuje u zdravých molárov, čo sa najčastejšie vysvetľuje traumatizáciou zuba.

Klasifikácia pulpitídy

Lekári rozlišujú dve základné formy pulpitídy:

Akútna - táto forma pulpitídy sa vyvíja kvôli tomu, že sa dostane do buničiny nejakej infekcie. Po preniknutí infekcie do buničiny dochádza k tvorbe séra, ktorá sa po krátkom čase stáva purulentnou.
Chronická - táto forma pulpitídy sa spravidla rozvíja v dôsledku predčasného liečenia akútnej formy.

Pri všetkých typoch akútnej pulpitídy sú charakteristické spontánne, paroxysmálne bolesti, ktoré sa zosilňujú v noci.

Ohnisková akútna pulpitída - je charakterizovaná krátkodobými bolestivými záchvatmi a predĺženými interlaboratórnymi intervalmi;
Difúzna forma akútnej pulpitídy, prejavujúca sa dlhotrvajúcimi záchvatmi bolesti, ostrá reakcia na teplotné podnety (hlavne za studena).
Akútne hnisavé. Pre tento typ pulpitídy sa vyznačuje hnisavé zaostrenie v dutine zuba (absces). Choroba je sprevádzaná zhoršením pohody pacienta. Bolesť je pulzujúca, konštantná, nie sú bolestivé medzery (na rozdiel od ohniskovej a difúznej). Z vonkajšieho hľadiska to vyzerá ako hlboká karyózna lézia v chorom zube. Pod dutinou zuba sa objavuje purulentný výtok, ktorého výstup môže zmierniť bolesť.

Teraz zvážte hlavné typy chronickej pulpitídy:

Vláknité pulpitis - bude rast fibrózne spojivového tkaniva, môže dôjsť na prechode z akútnej formy ochorenia do chronického, bolesť nie je vždy ostrý, ostrý, ale vždy pripomína sa pod vplyvom vonkajších podnetov k zubu.
Hypertrofické pulpitis - tam hypertrofické rast buničiny tkaniva prostredníctvom otvoreného kazivého dutine, zvyčajne sa vyskytuje v mladom veku, a u detí, vyznačujúci sa tým, krvácanie z ďasien a okolo postihnutého zuba bolesti pri žuvaní.
Gangrénovú pulpitídu - koronárnu buničinu sa prejavuje rozpad tkaniva, charakterizuje sa závažné ataky bolesti, najmä pod vplyvom horúcich potravín alebo horúceho čaju, kávy.

V závislosti od závažnosti priebehu a závažnosti symptómov pulpitídy sa stanoví liečebný režim.

Príznaky pulpitídy

Rozpoznať pulpitídu zubov je pomerne jednoduchá. S rozvojom tejto choroby pacient spravidla cíti najsilnejšiu bolesť zubov, ktorá sa vo väčšine prípadov objavuje v noci a prináša množstvo nepríjemných pocitov. Na samom začiatku ochorenia sa pacient sťažuje na malú bolesť bolesti, ktorá sa nakoniec stáva silnejšou.

Symptómy akútnej pulpitídy:

Ťažká bolesť v zube, najmä v noci. Často je bolesť paroxysmálna.
Stáva sa, že celá čeľusť bolí a bez pomoci špecialistu je ťažké určiť, ktorý zub spôsobuje bolesť.
Výskyt bolesti hlavy.
Zvýšená citlivosť zuba na dotyk, na teplé alebo studené jedlo.
Nedostatok chuti do jedla.
Poruchy spánku.
Niekedy sa telesná teplota zvyšuje.

Často sa vyskytuje chronická pulpitída. Symptómy pulpitídy v porovnaní s akútnou formou sú oveľa menej výrazné. Prevažne chronická pulpitída sa prejavuje vo vôni prichádzajúcej z úst, ktorá je hnilivá, zvýšená citlivosť na studený, horúci.

V hypertrofickej forme chronickej formy tejto choroby sa fibrózny polyp objaví v karye, pretože zub je oveľa náchylnejší na rôzne infekcie. Hlavným príznakom gangrénovej pulpitídy je neznesiteľná bolesť, ku ktorej dochádza pri konzumácii horúcich nápojov alebo potravín. Veľmi zaujímavá je skutočnosť, že bolesť je významne znížená pri konzumácii studených jedál alebo vody.

Exacerbácia chronickej pulpitídy

Exacerbácia chronického procesu - najčastejšie zhoršená fibrózna a gangrenózna pulpitída, s exacerbáciou symptomatickej chronickej formy v kombinácii s klinickými prejavmi akútnej. Dôvodom môže byť dlhodobý pobyt v chlade, prenos infekčných alebo vírusových ochorení, mechanické alebo tepelné poškodenie zuba.

Zub z kazu: foto

Ako vyzerá pulpitída, fotka ukazuje poškodenie zubov pri tejto chorobe:

diagnostika

Pulpitída je diagnostikovaná na základe subjektívnych sťažností a inštrumentálneho vyšetrenia zubára. Počas inštrumentálneho vyšetrenia je zistená karyózna dutina so zmäknutým dentínom, bolestivá reakcia postihnutého zuba na zmenu teploty. Perkusia s pulpitídou je takmer vždy bezbolestná.

Ostrú bolesť sa pozoruje na mieste, kde je kariousová dutina v maximálnom kontakte s buničinou. Dáta o elektroexcitabilite (elektrodynamika) a röntgenové štúdie umožňujú objasniť povahu a hĺbku pulpitídy.

Liečba pulpitídy

Významom liečby pulpitídy je obmedzenie zápalu a jeho postupné potlačenie. Na tento účel sa používajú dva hlavné smery - konzervácia orgánov, pri ktorej zostáva buničina a chirurgická metóda, keď sa odstráni buničina.

Metódy liečby pulpitídy:

Konzervatívny. Metóda umožňuje zachovať životaschopnosť buničiny. Aplikujte ju hlavne pre mladých ľudí a ak je choroba reverzibilná buničina (s traumou). Liečba je rovnaká ako u kazu. Hlavný dôraz sa kladie na opatrnú liečbu zubnej dutiny. Na tento účel sa používajú antiseptiká, antibiotiká, proteolytické enzýmy. Nepoužívajte silné lieky, éter a alkohol.
Chirurgická liečba pulpitídy. Spôsob, ako kardinálne vyriešiť problém so zápalom buničiny. V tomto prípade sa alveolárny nerv spolu s cievami odstráni. Zdroj hnisavého tkaniva tkaniva zmizne, potom je pulpitída potláčaná liekmi. Liečba sa vykonáva na niekoľko návštev, medzi ktorými sú intervaly od jedného dňa do týždňa, v závislosti od stavu zuba.

Stáva sa, že zub bolí po liečbe. Chrániť sa, aby neznášalo náklady, keďže bolesti vznikajúce po liečbe zubov sú normálnym javom a prejdú alebo prebiehajú dva dni. Ak bolesť v priebehu tohto obdobia neprekročí a neovplyvní kvalitu života, obráťte sa na špecialistu.

Vital amputácia

Pomáha udržiavať vitalitu nervov a krvných ciev, ktoré podávajú zub, čo zabezpečuje normálny trofizmus zubných tkanív a zabraňuje vzniku periapických komplikácií. Množstvo autorov ukázalo, že po nevyhnutnej amputácii si koreňová buničina zachová svoju životaschopnosť produkciou sekundárneho dentínu.

Odstránenie neurovaskulárneho zväzku a jeho obštrukcia sa uskutočňuje pri anestézii pri jednej návšteve v neprítomnosti výrazných zápalových javov, ktoré prechádzajú do parodontu. V prípade rozšírenia zápalu mimo koreňového systému je v kanále ponechaná liečivá látka (na antiseptiká a na odstránenie zápalu).

Počas liečby je potrebné urobiť najmenej dva obrázky: prvý - pred začiatkom liečby, aby sa zhodnotila dĺžka a štruktúra kanálov; po druhej, posúdiť kvalitu plnenia kanálov. Zložený zub potrebuje následne vystuženie (upevnenie čapu zo sklenených vlákien, titánu, striebra atď.) A (alebo) korunovanie podľa údajov.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku pulpitídy, dôležitá je včasná liečba zubného kazu na zube. Toto je minimálny program. Čo sa týka maximálneho programu, je potrebné začať s prevenciou dokonca aj samotnou pulpitídou, ale zaviesť odporúčania zamerané na posilnenie a ochranu týchto zubov:

Čisté zóny medzery medzi zubami s vláknami (závitmi).
Vykonajte čistenie zubnými kefkami a zubami všetkých dostupných povrchov zubov vždy po jedle.
Nezneužívajte sladké.
Uskutočniť profesionálnu hygienu 1 krát za pol roka (čistenie z dotyku a kameňa).
Realizovať remineralizačnú liečbu a hlbokú fluorizáciu všetkých zubov v zhode so zubným lekárom.

Realizácia týchto tipov vám umožní nielen cítiť celú hrôzu bolesti s pulpitídou, ale tiež chrániť zuby pred rozvojom kazu.

Liečba pulpitídy: účinné metódy boja proti tejto chorobe

Pulpitída je zubné ochorenie spôsobené zápalom v buničine - cievnom zväzku zuba. Jedným z dôvodov výskytu je zub v zanedbanom stave.

Patogénne mikroorganizmy spadajúce do zničeného zuba vedú k nástupu zápalového procesu buničiny. V prípade, že pacient neprijme žiadne opatrenia na odstránenie ochorenia, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku pulpitídy a sprievodných ochorení.

Nedovoľte, aby proces prechádzal sám

Dnes mnohí ľudia dávajú prednosť tomu, aby si nevšimli problém, kým neposkytne príležitosť pracovať a žiť známym životom. Bolesť v zuboch je utopená v anestezii, takže pulpitída je otvorená pre všetky cesty k rozvoju, pretože baktérie a škodlivé mikroorganizmy nie sú odstránené z dásnového tkaniva.

V priebehu doby, vnútro zničeného zuba a priľahlých ďasien prechádza nezvratné zmeny, ktoré nakoniec sa stal príčinou zápalu (buničiny), sprevádzané tvorbou hnisu.

V prípade, že je veľa hnisu, začne sa vyskytovať, čo spôsobí tvorbu toku, ktorý sa na vonkajšej strane prejavuje v opuch líc rôznych stupňov intenzity. V zložitých prípadoch sa pozoruje porušenie symetrie tváre.

Včasná liečba pulpitídy je tiež potrebná, aby sa zabránilo tvorbe flegónu - purulentný zápalový proces, ktorý zahŕňa život ohrozujúce komplikácie:

porážka kostného tkaniva čeľuste;
porážka obličkových nervov;
vývoj abscesov;
apikálna parodontitída;
kontaminácie krvi.

Nedovoľte, aby vznik komplikácií bol jednoduchý - stačí začať včasnú liečbu. Moderné metódy liečby pulpitídy prakticky neprinášajú človeku nepríjemné a bolestivé pocity, preto odložiť návštevu lekára - stomatológ nepríde.

Ak proces rozvoja ochorenia neprešiel do zanedbanej formy, lekár dokáže zachrániť nerv, to znamená, že ho nevyťahuje z kanála, ale vo väčšine prípadov sa vykonáva čiastočné / úplné odstránenie.

Existujúce a úspešne použité v praxi metódy liečby pulpitídy možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín: konzervatívny alebo biologický a chirurgický.

Biologická metóda má za cieľ odstrániť vytvorený zápal, nepoužívať radikálne opatrenia - odstrániť koreň úplne alebo čiastočne. V srdci biologických metód sa používajú aj lieky a fyzioterapeutické účinky na koreň zubov a dásní. Chirurgické metódy - odstránenie koreňa.

Biologické metódy

Liečba je zameraná na úplné uchovanie koreňa a jeho funkcií. To je možné len v reverzibilných štádiách procesu - bez výskytu komplikácií.

Hlavné indikácie pri výbere metód biologickej terapie sú:

akútna ohnisková zápcha;
zlomenina koruny s poškodením koreňov;
chronická pulpitída;
vek do 28 rokov;
počiatočné štádiá kazu.

Biologické ošetrenie zahŕňa aplikáciu pasty, ktorá je rozdelená na priamy a nepriamy povlak zápalového koreňa.

Nepriamy spôsob sa používa, keď neexistuje žiadna možnosť kompletného čistenie dna dutiny, ktorá je ovplyvnená kazu, pretože je možné, aby poškodenie dreňovej dutiny, a tým spôsobiť ďalšie poškodenie zdravia ústnej dutiny.

Priama aplikácia terapeutického činidla je zvolená v prípade, že celulóza je úplne alebo čiastočne odkrytá.

Niekedy je potrebné doplniť vykonanú intervenciu pomocou fyzioterapeutických postupov, pretože umožňujú rýchlo a bezbolestne odstrániť zápal a účinky hnisavosti. Tento spôsob liečby sa odporúča vykonávať predovšetkým u detí mladších ako 12 rokov, ktorí sa v dôsledku veku vrcholu zubov ešte úplne nevytvorili.

Chirurgické metódy liečby

Vo väčšine prípadov musíme hovoriť o úplnom odstránení koreňa, teda o aplikácii chirurgickej metódy na liečbu pulpitídy.

Moderné zubné lekárstvo vykonáva všetky potrebné kroky rýchlo a pacient sám je pod lokálnou anestézou, zatiaľ čo lekár pracuje, takže liečenie zápalov zubov nebolí.

Koreň zuba sa môže odstrániť, či už čiastočne alebo úplne, v závislosti od stupňa zubného kazu a stupňa vývoja ochorenia.

Chirurgická metóda liečby tiež vyžaduje zavedenie špeciálnej devitalizujúcej pasty, ktorej rysom je, že obsahuje arzén vo svojom zložení.

Napriek vývoju zubnej vedy je možné s pomocou tejto toxickej látky vyhnúť sa závažnejším následkom.

Potom nastane fáza endodontickej liečby pulpitídy - plnenie zubných kanálikov so špeciálnym zložením. Ďalším krokom na ceste k regenerácii je röntgenový lúč, ktorý je nevyhnutný na overenie, či lekár správne aplikoval kompozíciu.

Potom sa použije obvyklé tesnenie. V tomto prípade, v prípade, že zub je úplne zničený, sa používa PIN krycie prvky, umožňuje čiastočné obnovenie zuba steny, ale koreň, ak je to začalo hnisať, nemožno uložiť.

Etapy liečby pulpitídy:

Zastarané metódy

Zastaralé a v súčasnosti nepoužívané vo väčšine kliník na liečbu pulpitídy možno pripísať terapiu rezorcinol-formalínovou metódou.

Vedľajším účinkom je vzhľad ružovej alebo červenej farby skloviny zubov. Je dôležité mať na pamäti, že je takmer nemožné obnoviť zdravie zuba po takom zákroku.

Dnes bola táto metóda nahradená umývaním kanálov a aplikáciou liečivej pasty. Okrem toho sa metóda používajúca arzén považuje za zastaranú, pretože sa považuje za jedovatú a škodlivú pre zdravie.

Ako fungujú moderné zubári?

Medicína nie je stáť, stúpa aj stomatológia. Moderné metódy liečby pulpitídy nespôsobujú nepríjemné pocity, bolesť a tiež nevyžadujú veľké výdavky na osobný čas.

Ako sme už uviedli, biologické a chirurgické metódy liečby sú vyčlenené.

Okrem toho sa laser a fyzioterapia úspešne používajú. Je dôležité mať na pamäti, že biologická metóda môže byť použitá len vtedy, keď je pulpitída detegovaná v počiatočnom štádiu, keď zub a koreň nie sú úplne zničené.

Liečba bez odstránenia nervov vyžaduje nasledovné:

používanie špeciálnych liekov;
vykonávanie röntgenového vyšetrenia.

Okrem toho lekár aplikuje vrstvu liečiv obsahujúcich vápnik, aby zabránil zničeniu stien zuba. Potom zapečie zub s dočasnou náplňou.

Postupná chirurgická liečba

Chirurgická liečba pulpitídy zahŕňa čiastočné alebo úplné odstránenie koreňa. Používa sa, keď nie je možná ochrana koreňa.

Dnes sa používajú prostriedky, ktoré neobsahujú arzén, takže expozícia buničiny nepoškodzuje. Preto je prvou etapou liečenia aplikácia vrstvy liečiva. Liečba sa vykonáva za anestézie, takže bolesť v každom štádiu úplne chýba.

Odstránenie koreňa alebo jeho časti sa vykonáva pomocou špeciálnych nástrojov, niekedy pred spustením operácie musíte rezať ďasno.

Štádiá liečby pulpitídy závisia od stavu zubu, zložitosti zápalového procesu. Je dôležité mať na pamäti, že ak sa zápal rozvíja, lekár vykonáva sanáciu ústnej dutiny a samotná liečba sa vykonáva niekoľko návštev.

Účelom obrazu je povinný krok, ako aj výroba tesnenia.

laser - moderný spôsob liečby, ktorý nezahŕňa použitie vŕtačky. Zvláštnosťou metódy je zachovanie životaschopnosti koreňa. Okrem toho vám umožňuje odstrániť zápal a urýchli procesy oprave tkaniva. Významné zlepšenie sa zaznamenalo už 24 hodín po ukončení procedúry.
depoforez - postup, ktorý umožňuje odstránenie zápalu v koreňových kanáloch. Spôsob umožňuje účinnú liečbu retrográdnej pulpitídy. Ďalším moderným spôsobom boja proti tejto chorobe je fyzioterapia. Môže sa použiť ako nezávislý spôsob, ako odstrániť pulpitídu a ako pomocný prostriedok, keď je potrebné odstrániť zápal a urýchliť opravu tkaniva. Je dôležité mať na pamäti, že v tomto postupe je potrebné sledovať čas, pretože sa neodporúča nadmerná expozícia.

Aby liečba bola úspešná, je potrebné dodržiavať jednoduché odporúčania. Pacient, ktorý má bolesť, má čo najskôr ísť na zubára, aby vylúčil možnosť zápalu a tvorby hnisu v buničine.

Odporúča sa tiež vypláchnuť ústa špeciálnymi liekmi na zníženie počtu baktérií.

Nuance a rady

Hlavným odporúčaním nie je odložiť postúpenie lekárovi. Nuansy terapie závisia od štádia a rýchlosti vývoja ochorenia, ako aj od jeho rozmanitosti. Je povinné dodržiavať odporúčania zubného lekára.

Je dôležité, aby vložené tesnenie bolo dobre vytvrdené, takže konzumácia jedla a vody je povolená len 1-2 hodiny po ukončení liečby.

Po ošetrení trvá niekoľko dní, kým nesedí ľahká strava - vylúčte sladkú, kyslou a múku, džem a žuvačky, pretože môžu poškodiť inštalované tesnenie.

Možné komplikácie

Ak sa začne pulpitída alebo sa počas liečby vyskytnú chyby, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Najdôležitejšie sú:

parodontitída - príčina - formulácia tesnenia zlej kvality;
zápal a hnisavosť.

Ak sa zistí niektorá z týchto komplikácií, ihneď sa poraďte s lekárom. Doma sa ich snažíme zbaviť, pretože človek nemá dostatočné vedomosti a môže len zhoršiť situáciu.

Moderné metódy liečby pulpitídy

Je zvláštne, ale dnes je stále medzi ľuďmi bežná mylná predstava o tom, že zatiaľ čo zub nie je zranený, nie je potrebné ho všeobecne zaobchádzať. Ale nezabudnite, že zubné kazy sú často bez príznakov alebo s miernymi symptómami, zatiaľ čo zub je zničená tak hlboká, že mikrobiálna infekcia je úzko fit buničiny zuba komory, a potom prenikajú a v ňom (tj tzv zubár "nerve"),

Nižšie je na obrázku zobrazený zub rezu s karyóznou dutinou, ktorou infekcia prenikla do komory buničiny:

Keď je v zube ostrý bolesť, je to už jasný signál okamžitej liečby, čo vo väčšine prípadov indikuje vznik pulpitídy. Ale je to veľmi čudné, že ani v tomto prípade sa niektorí ľudia vedome rozhodnúť znášať bolesť v nádeji, že bude, že samo od seba ako akési "vyriešiť", a pokúsiť sa odložiť liečbu pulpitidy neurčito.

V niektorých prípadoch sa vyskytuje pomerne jednoduché dôvody: nie všetci ľudia vedeli, čo kazateľnica, a ešte viac - o tom, ako to (a ešte viac tak nie sú trápia obavy z možných komplikácií, prípadne ihneď bežal na kliniku) liečiť. Podľa výrazu "vedomosti, prostriedky, ozbrojené" by každý mal mať aspoň celkovú predstavu o pulpitíde a jej liečbe, aj keď na udržanie zubov v kritických situáciách.

Prečo je potrebné liečiť pulpitídu?

Predstavte si, že osoba, ktorej kariéra, neustály nedostatok času alebo iný dôvod dáva, by sa zdalo rozumným dôvodom, prečo sa nepokúšajte s liečbou pulpitídy napriek pravidelnej a silnej bolesti v zube. Výťažok pochádza z fondov ako Ketanov, Nurofen, Ketorolak, Baralgin, Naiz a ďalší, ktoré sa týkajú liekov proti bolesti.

Je dôležité pochopiť, že aj keď bolesť ustúpila, obrovské množstvo baktérií je stále v celulárnej komore zubov a vykonáva svoju deštruktívnu prácu. Vo vnútri zuba sa postupne objavujú nezvratné zmeny, ktoré skôr alebo neskôr vedú k smrti "nervu" s tvorbou hnisu v koreňových kanáloch.

Keď hnis presahuje koreň smerom k ďasnám, je tu "tok". V skutočnosti to môže byť vyjadrené nielen v miernom napučaní líca, niekedy sa človek doslova nafúkne so silným zlomom symetrie. V závažných prípadoch to môže byť nielen o zachovaní zuba, ale aj o hrozivom difúznom purulentnom zápale - flegóne - sa môže vyvinúť. A to je len časť možných problémov, v skutočnosti sú varianty vážnych komplikácií omnoho väčšie, vrátane poškodenia tkaniva čeľustnej kosti, infekcie krvi atď.

Na fotografii je znázornená flegmón - hrozná komplikácia pulpitídy:

Aby sa zabránilo komplikáciám s pulpitídou, je veľmi dôležité začať liečbu včas. V niektorých klinických situáciách v priebehu liečby môže uložiť celú neurovaskulárne zväzok, aby bolo nutné ho extrahovať z kanála, ale častejšie vykonávané ablácii (čiastočný výpis) alebo extirpácia (úplné odstránenie) celulózy.

Význam postupu odstraňovania buničiny je úplné zbavenie zuba zdroja infekcie a zabránenie šírenia baktérií cez korene do žuvačky. Iba týmto spôsobom môže byť zub a okolité tkanivá chránené pred ďalšími problémami.

Pred mnohými rokmi existovala populárna metóda liečby pulpitídy resorcinol-formalínovou metódou, ktorá je v niektorých inštitúciách stále dôležitá. Často sa zubári ošetrujú ľuďmi s takýmito zubami - ružovou a červenou, skôr či neskôr sa začnú obťažovať. Na vyliečenie v zanedbanom štádiu (pri exacerbácii) je zub po takejto liečbe ťažký alebo nemožný. Čím skôr sa resorcin-formalínová pasta nahradí a kanál sa umyje z "infekcie", tým ľahšie je udržať zub od nevyhnutného odstránenia.

Klasické metódy a prístupy k liečbe pulpitídy

Všetky známe metódy liečenia pulpitídy sa môžu podmienene rozdeliť na dve veľké skupiny:

ošetrenie s úplným zachovaním živého buničiny v zube;
a ošetrenie odstránením buničiny.

Druhá skupina je ešte rozdelená na čiastočnú (amputáciu) a kompletnú (extirpáciu) extrakciu buničiny.

Na obrázku je zobrazená buničina odstránená zubom:

S cieľom posúdiť možnosť uplatnenia konkrétnej metódy a prístupu k liečbe pulpitídy je najprv potrebné pochopiť stav "nervu" v zubnom kanáli. Biologická metóda liečby, ktorá je najšetrnejšia pre celulózu, sa môže použiť iba vtedy, ak nemá zápal alebo je v úplnom počiatočnom štádiu.

Biologická liečba pulpitidy, okrem prísne indikácie k nej a pravidiel asepsie a antisepsy (sterility počas prevádzky), je dokonca viac než 10 základných požiadaviek, od mladého veku pacienta a jeho nedostatok akútnych infekčných ochorení, na použitie účinného chladenia vzduch-voda, veľké množstvo sterilných kmeňov atď. To je dôvod, prečo väčšina zubárov, je táto metóda na liečbu pulpitidy nie je použiteľný, pretože vysoké riziko neúspechu (po opakovanej bolesti pulpitnyh) vyvolalo lekárom použiť techniky zamerané na úplné odstránenie buničiny z kanálov, aby sa zabránilo stretom.

Chirurgická liečba zápalov, ako je uvedené vyššie, zahŕňa metódy čiastočného alebo úplného odstránenia buničiny zubu:

ak je čiastočne odstránené "nerv" (amputačná metóda liečenia pulpitídy) bezprostredne za anestézie, potom je to nevyhnutná amputácia;
ak je v prvej fáze liečby pulpitídy zavedená devitalizačná pasta (s cieľom pred zabitím nervu), potom sa táto metóda nazýva devitačná amputácia.

Podobne extirpácia, teda úplné odstránenie buničiny, je rozdelená na vitálny a devitálny.

Vital amputácia ako jedna z najťažších metód liečby pulpitídy má aj celú škálu indikácií a prísnych požiadaviek na dodržiavanie potrebných podmienok počas postupu. Patrí sem: zdravý parodontálny (komplex tkanív obklopujúci zub), obmedzenie veku do 45 rokov, dodržiavanie ideálnej sterility počas práce a iné.

Amputácia vlákniny vyžaduje tvrdú prácu, nasledovaný formuláciu liečiv (silné protizápalové lieky). Väčšina zubárov (s výnimkou detí), ktorí po mnoho rokov úspešne praktizuje odstránenie všetkých "nervy" (extirpácia), už od vedomím rizika nedodržania maximálnej sterility operačného poľa, kedy pacient tak ústach sú milióny mikróbov, ktoré nie sú pripravení vziať na zložité a zdĺhavé práce na čiastočné odstránenie buničiny.

Vital a devital extirpation sú už dlho zahrnuté v praktickom zubnom lekárstve, ako najúčinnejší a najspoľahlivejší spôsob liečby pulpitídy. Základný rozdiel medzi nimi spočíva v tom, že dôležitá extirpácia alebo úplná extrakcia buničiny z kanálikov sa vykonáva okamžite a za účinnej anestézie. Devitalizovaná extirpácia sa môže uskutočňovať bez anestézie (hoci v praxi sa s ňou častejšie vykonáva), ale s predbežným nastavením počas prvej návštevy špeciálnej pasty na zabitie "nervu".

Osobitné miesto v ruskom spôsobe stomatológia má non-vitálny amputáciu, ktorá v sovietskych časoch, v mnohých zubných ordináciách bol jediný možný spôsob, ako vyliečiť kazateľnicu a zachrániť zub k nedostatku dovážaných liekov, nedostatok času, nedostatok vedomostí dentálne techniky a spracovanie vyhľadávacieho kanálu, atď. Táto technika je prekvapujúca svojou jednoduchosťou a falošnou účinnosťou.

Odstránenie iba časť neurovaskulárnych zväzku, ktorý je vo vnútri korunky zuba sa čiastočné alebo úplné zadržanie koreňového buničiny, vytvára podmienky pre ďalší rozvoj infekcie. Aj napriek použitiu koreňovej buničiny rôznych silné roztoky, pasty, ktorá by mohla ju otočiť do akejsi "Mami" (suchý antiseptické kordu), prítomnosť dutín v liečbe koreňového kanálika sa zvyšky usmrtených a oslabené mikroflóry vytvoriť všetky podmienky pre výskyt v koreňovej alebo korene pomaly, pretiahol na celý rok, s postupným rozpúšťaním zápalu kostného tkaniva.

Najčastejšie pre konverziu buničiny v "múmie" bol použitý a je ešte použitý v mnohých stomatológov mumifikované rezorcinol-formalín pasta, ktorá bola dlho zakázané v mnohých krajinách, pretože jeho dráždivá, toxická a dokonca potenciálne karcinogénne akcie (tj schopnosť provokovať tvorba rakovinových buniek). Rusko v tomto ohľade je jednou z mála krajín, ktoré stále ešte neberú do úvahy výsledky výskumu vedcov z celého sveta.

Na tejto fotografii môžete vidieť, ako zub vyzerá po liečbe pulpitídy rezorcinol-formalínovou metódou (devitálna amputácia):

Kombinovaná liečba pulpitidy je použitie, obvykle dva spôsoby, napríklad extrakciou celý koreňový buničiny z dostupných kanálov (devital extirpácia) a čiastočné odstránenie "nervu" (devital amputácia) z kanálov s komplikovanou anatómie, napríklad vysoko zakrivený, alebo keď zlomený nástroj a nemožnosť jeho extrakcie. Na rozdiel od nezabezpečených amputácia, kombinovanou metódou priaznivejšie prognózu, ale iba v prípade, že väčšina z kanálov ešte vedie cez celú dĺžku a utesní spoľahlivé výplňové materiály.

Dôležité nuansy liečebného postupu

Moderné zubné lekárstvo a trh s dentálmi sú zamerané na implementáciu programov na zlepšenie spôsobu liečenia pulpitídy dôležitou extirpáciou - to znamená úplné odstránenie buničiny bez jej predchádzajúceho usmrtenia. Každý rok sa vyvíjajú nové nástroje a zariadenia, ktoré zabraňujú chybám počas liečby a pohodliu zubára.

Vďaka moderným anestetikám a zariadeniam na ich riadenú administráciu už nie je potrebné dať pastu na devitalizáciu na otvorený "nerv" - takzvaný "arzén". Keďže anestézia je účinná, dokonca aj pri jednej návšteve môže byť bezpečne vykonané aj intrakranná liečba nižších veľkých molárov komplikovaných na "zmrazenie" spojenú s extrakciou buničiny z kanálu.

Odstránenie buničiny sa vykonáva v lokálnej anestézii, ktorého prípravy artikainovogo počet často používaných: Ubistezin, Alfakain, Septonest, artikaín, atď. Po dosiahnutí počítadla "zmraziť" zub zubár drží prvé amputácii buničiny (Bur alebo bagra), a potom - a extirpácia, extrakcia. z kanála neurovaskulárny zväzok ihneď úplne alebo čiastočne. Za to, že najdôležitejšia fáza ošetrenie pulpitidy, pri použití malej "ihly" (výstružníkov a súbory) Lekár beží po celej dĺžke kanálov, ich rozširovanie a súčasne spracováva lieky s antiseptickým riešenie.

Nie je náhoda, že mnoho popredných zubári dodržiavať nasledujúce zásady: nehrá významnú úlohu, ktorý bude uzavretý kanál, je dôležité, ako dobre to bol pripravený. Práve v tejto "kvality" je dlhý a prácny úloha odplavenie všetky kanály "nečistôt": mikróby živých i mŕtvych, infikovaných piliny s vnútornými stenami kanála, krvné nečistoty nervové zvyšky zo všetkých kanálov, atď

Kanály zuba sa dajú porovnať so stromom, ktorý má veľké a malé vetvy. Pomocou "ihly" (ražeň, súborov atď.) Môže byť odstránený iba hlavný nervové kanály (maximálne 4-5), ale tenké vetvičky, tiahnuci sa od hlavnej steny do vnútra zuba je mechanicky ťažko čistí. Preto lekárske ošetrenie s modernými antiseptickými látkami umožňuje nielen sterilizáciu kanála, ale aj rozpustenie zvyškov nervov v ťažko dostupnej zóne. To si vyžaduje čas a dostatočné množstvo antiseptického roztoku.

Medzi najefektívnejšie antiseptiká používané pri liečbe pulpitídy je stále roztok chlórnanu sodného. 3% a 5% roztoky. Úspešné spracovanie kanálu spočíva v presnom a bezpečnom otryskávaní zo špeciálnej striekačky. Profesionalita, hardvérová kontrola práce, nedostatok spěchu atď. umožňuje vyhnúť sa vážnym chybám v podobe odstránenia roztoku za koreň, kde môže mať silný dráždivý účinok.

Liečba kanálov končí plnením až po vrchol - fyziologické zúženie alebo maximálny konstrikčný bod.

Populárnymi materiálmi na plnenie sú pasty miešajúce pasty (endometazón, AN Plus atď.) A guttaperčové kolíky. Vysoký rating aplikácie zostáva v technike objemovej náplne všetkých vetví kanálu horúceho guttaperčového systému "Termafil". Podľa protokolu je pulpitída spravidla liečená 2-3 návštevami.

Obrázok zuba kazateľky na začiatku liečby a na jeho konci:

Odstránenie buničiny s jej predhrmením má rovnaké princípy a štádiá liečby pri pulpitíde, ale iba pri druhej návšteve. A na prvej návšteve s anestéziou alebo bez toho, aby na exponovanú rohovú buničinu dal malý kúsok pasty (arzén alebo bezmjjjakovistoj).

Arzénová pasta sa aplikuje na 24 hodín (ošetrenie zubov s jedným koreňom) a po dobu 48 hodín (liečba pulpitídy zubov s viacerými koreňmi). Vzhľadom na to, že tento typ liečby je ťažké kontrolovať, a často pacient môže prísť stanovené obdobie, prípady pomoci pri mimoriadnych udalostiach v toxického účinku arzénu na koreňa zuba. Konštantná sťažnosti od pacientov a štúdiu vplyvu pasty do tkanív obklopujúcich koreň, viedol lekári k záveru, že použitie zlúčenín arzénu, pre liečbu pulpitidy by mala byť opustená v prospech alternatívnych pasty s obsahom arzénu.

Nové techniky a prístroje na úspešné liečenie pulpitídy

Ak detských zubných lekárov aktívne pokračuje v používaní vitálnej a devitalovej amputácie na liečbu pulpitídy mliečnych a trvalých zubov s neformovanými koreňmi, metódy úplného odstránenia buničiny sú pre dospelých najviac prijateľné. Na vytvorenie maximálnej sterility v kanáloch každý rok zubný trh uvoľňuje nové prístroje a prípravky, vyvíjajú sa nové metódy liečby pulpitídy, ktoré umožňujú udržať zub na celý život.

Vylepšená dezinfekcia kanálov sa môže vykonávať pomocou ultrazvukových a laserových zariadení a nástrojov. Tiež účinnou metódou liečby je depoforéza hydroxidu meď-vápenatého.

Hydroxid meď-vápenatý má nielen baktericídny účinok, ale tiež zničí spóry a huby v kanáloch. Kvôli deštruktívnemu účinku na proteíny sú dokonca aj malé vetvy kanála odstránené z akejkoľvek formy života.

Fyzioterapia s pulpitídou, rovnako ako s periodontitídou, je metóda, ktorá sa najčastejšie používa na liečbu bolesti po pôde, ktoré sa často vyskytujú pri prispôsobení na plniaci materiál. V rámci fyzioterapeutických postupov sa môže použiť napríklad zariadenie DiaDENS, darsonvalizačné zariadenie, Amplipulse a ďalšie. Vo všeobecnosti je potrebné poznamenať, že fyzioterapia pri liečbe pulpitídy je zriedka používaná.

Bežné chyby pri liečbe pulpitídy a to, čo by mohlo ohroziť

Moderné metódy liečby pulpitídy sa môžu vyhnúť väčšine chýb, ktoré zubári z minulého storočia dovolili počas spracovania a utesnenia zubných kanálikov. Napriek tomu rad dôvodov (napr náhlenie, nedostatok profesionality, zlé vybavenie kliniky), sú také chyby, ako porušenie integrity kanála, prerušil prístroj, neúplné plnenie, nadmerné plnenie.

Porucha integrity kanálu je možno jednou z najproblematickejších komplikácií pri liečbe pulpitídy: vytvára falošnú dieru alebo perforáciu na určitej úrovni koreňa: na začiatku, konci a na stred. V tomto prípade sa náhodne ukáže, že nástroj na priechod alebo rozťahovanie kanálu je mimo koreň v okolitých tkanivách. Táto komplikácia komplikuje bežné spracovanie a utesnenie skutočného kanála a tiež vyvoláva prítomnosť ohniskových zápalov v mieste "rany" v koreňovej budúcnosti.

Počas perforácie sa pacient často spozoruje, ako doktor údajne prepichol ďasno, odišiel od zuba, "dotkol sa mäsa". To sa prejavuje ako náhla bolesť niekde v hlbinách. V tomto prípade, často v pľuvadle, keď pľuva, sa objaví krv.

Ulomit nástrojov v kanále: ak nie malé endodontickej nástroje prípadne rušenie koniec "ihly" s následnou prestávkou off, ktorý zabraňuje kvalitatívne liek pulpitidy. Časť kanála nie je spracovaná a nie je zapečatená. Ak sa mikróby naďalej množia v dutinách koreňa, potom to vedie k výskytu parodontických bolesti, čo naznačuje zápal koreňa.

Nie úplne utesnený kanál: zvyčajne by mal byť zapečatený až po fyziologické zúženie, to znamená, že nedosiahne vizuálne stanovený rádiografický vrchol koreňa zubov asi o 1-2 mm. Bez ohľadu na vybraný materiál musí táto požiadavka spĺňať protokol na ošetrovanie kazateľnice. Inak bude zápal koreňa.

Netreba utesneného kanála: odvodenie veľké množstvo výplňového materiálu mimo koreňa zubného lekára, že predstavujú riziko pre pacienta okrem silnej bolesti zuba po ošetrení pulpitidy, ešte väčšie problémy v budúcnosti. Skutočnosť, že štandardy liečby pulpitidy poskytujú jasné kanál plniacej podľa jeho pracovnou dĺžkou, meraného vedenia, pomocou špeciálneho zariadenia, X-ray, atď V prípade kontaktu pre koreňového hrotu je vnímaná ako cudzie teleso, čo zahŕňa reakciu a vyvoláva zápal tkanív obklopujúcich koreň.

Veľmi zriedkavo sa zaznamenávajú aj prípady odstránenia výplňového materiálu v hornej dutine s vývinom zápalu sínusitídy a v mandibulárnom kanáliku so zníženou citlivosťou čeľuste. To všetko je dosť vážne.

A teraz poďme hovoriť o cenách liečby pulpitídy...

Koľko stojí za vyliečenie pulpitídy

Náklady na liečbu pulpitídy sú čiastočne determinované geografickou polohou dentálnej inštitúcie. Napríklad liečba v malom meste sa môže výrazne líšiť v cene za rovnaké služby, ale už v Petrohrade alebo v Moskve. Ak chcete lepšie pochopiť, za čo skutočne platite, je užitočné vedieť trochu o cenovej politike kliník.

Väčšina zubných lekárov ležal v nákladov na liečbu pulpitidy zuba anestézie, priechodných kanálov, aby prostriedky pre mechanické a drogovej spracovanie, materiál pre "koreňov zubov" výplňový materiál na konci liečby, rovnako ako niektoré ďalšie kroky a použité materiály. Nízkonákladové organizácie takmer nezahŕňajú reklamu, vysokú úroveň služieb, pohodlie atď. V cene liečby pulpitídy.

Z pozorovania zubára

Niektorí pokročilí pacienti pochádzajú z dobrého života počas liečby pulpitídy, podobne ako skutočný Ostap Bender. Liečba najťažšie koreňových kanálikov, ktorá vyžaduje veľa času, vysoká úroveň vybavenia, zdravotnícke profesionalita, kontroly kvality vo forme obrázkov, ktoré sa vykonávajú v dobrej klinike na slušnej úrovni. V tomto prípade sa človek spýta zubára liečiť pulpitis bez prekrývania tesnenia, aby sa potom ju nainštalovať zdarma alebo za minimálne náklady na rozpočtové inštitúcie (kliniky alebo nemocnice). Bohužiaľ, táto udalosť môže byť odsúdená na neúspech, pretože zlá kvalita fiškálnych tesnenia často ovplyvňuje možnosť prenikaniu mikróbov z úst do uzavretého dobre kanálového systému v niekoľkých rokoch alebo skôr. Výsledkom je opakované drahé opätovné spracovanie zubov.

Niekoľko zubných lekárov vykonáva liečbu pulpitídy naraz s okamžitou platbou. Štúdie ukázali, že komerčné túžba kliniku rýchlo získať plnú sumu za ich tvrdú prácu je plná ďalších komplikácií u pacientov, pretože väčšina zubných inštitúcií pracovať s týmto súborom materiálov, ktoré môžu alebo nesmú kombinovať v netvrdenej forme alebo zle prilepené v procese stanovovania pečate na ihneď po ošetrení. Je tu tiež riziko microshrinkage ( "klesajúci"), tesnenie, keď je materiál do kanálov začína tvrdnúť a v prázdnom priestore spadajú prirodzene tesnenia k tvorbe trhlín na okrajoch.

Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť nákladnej liečbe, je zabrániť pulpitíde. Skladá sa z počiatku ošetrenie zubného kazu procesu v akejkoľvek fáze, profesionálne dentálnej hygieny zubného povlaku a kameňa, ako aj správnu tvorbu potravinového kultúry obmedzeného v najrôznejších sladkostí, pravidelné a správne čistenie zubov, zubnou niťou a plákania.

Liečba pulpitídy: štádia, metódy a prostriedky

Spravidla sa nemyslíme na skutočnosť, že vo vnútri každého zuba prechádzajú nervové zakončenia a krvné cievy. Avšak akútny zápal je schopný to kedykoľvek spomenúť. Pulpitída je patológia, s ktorou sa aspoň raz v živote konfrontuje každý. Dobrou správou je, že moderné zubné lekárstvo dokázalo postupy, ktoré dokážu problém vyriešiť rýchlo a efektívne.

Všeobecné charakteristiky choroby

Pulpitída je zápal zubného nervu (buničiny), ktorý je umiestnený v zubnej dutine a v kanáloch koreňov zuba. Buničina je mimoriadne citlivá a ak je zub hlboko poškodený kazom, dochádza v ňom k prasknutiu alebo z neho vypadne pečať, pravdepodobnosť vývoja pulpitídy je dosť vysoká. Zápal sa môže vyskytnúť aj počas liečby alebo prípravy na zubné operácie, ak lekár nie je dostatočne opatrný. V zriedkavých prípadoch je provokovaným faktorom prenosná infekčná choroba.

Bolesť sa môže vyskytnúť, ak je zub vystavený studenej alebo teplu, kyslej potrave, alkoholu, cukru. Ak okamžite navštívite lekára, zápal sa môže potlačiť. Pacienti sa však často pokúšajú zmierniť bolesť analgetikami a stratiť drahocenný čas. V dôsledku toho sa poškodenie nervu stáva nezvratným a buničina sa musí odstrániť. Nebezpečenstvo pulpitídy spočíva v tom, že bez liečby sa zápal môže rozšíriť na koreň zuba, čo zvyšuje riziko straty zubov. Niekedy bolesť prechádza spontánne, ale to nie je ukazovateľ oživenia. Takáto situácia môže naznačovať, že nerv je nevratne poškodený škodlivými baktériami a hnisavá hmota sa začína vytvárať v dutine zuba. Ten druhý, keď zasiahne koreň koreňa zuba, môže spôsobiť hnilobnú léziu čeľuste.

Ak zápalový proces dlhodobo prináša nepríjemné pocity, neťahajte sa s návštevou lekára: časom odstránený nerv pomôže vyhnúť sa komplikáciám. Samozrejme, existuje psychologický faktor: mnohí pacienti nemajú radi chodiť na zubára, bojí sa bolesti, nechcú strácať čas a peniaze. Je dôležité urobiť rozumné rozhodnutie nezhoršiť situáciu, hlavne preto, že moderné zubné lekárstvo je dostupné a takmer bezbolestné.

Ako sa lieči pulpitída: moderné prístupy a metódy

Liečba pulpitídy je odstránenie zápalu. Môže to byť vykonané dvoma spôsobmi: buď vykonaním celulárnej, zdravotnej a rehabilitačnej procedúry alebo úplným odstránením. Výber lekára bude závisieť od stavu buničiny a od štádia zápalu.

Konzervatívna liečba pulpitídy (biologická metóda)

Ak okamžite po nástupe akútnej bolesti sa pacient obráti na lekára, existuje možnosť zastaviť zápal a udržať si nerv. Buničina je odkrytá, ošetrená antibakteriálnym prípravkom, mikrokorexita s hydroxidom vápenatým je umiestnená na vrchu a otvor je uzavretý dočasnou náplňou. Po niekoľkých dňoch sa urobia röntgenové lúče, vyhodnotí sa buničina a ak sa zápal zastaví, vložte trvalé tesnenie. Treba mať na pamäti, že táto metóda nie je vždy použiteľná a vyžaduje vysokú kvalifikáciu lekára, takže konzervatívna liečba sa nebude ponúkať na každej zubnej ambulancii.

Chirurgická liečba pulpitídy

Tradičná metóda, ktorá má rôzne možnosti implementácie v závislosti od konkrétneho prípadu a veku pacienta. Pozostáva z úplného alebo čiastočného extrahovania buničiny z dutiny zuba.

• Extirpácia. Používa sa v prevažnej väčšine prípadov. Jedná sa o úplné odstránenie buničiny.

vitálny. Živé tkanivo buničiny sa extrahuje za anestézie. Po prvé sa zubný kaz rozpadne, vykoná sa antiseptické ošetrenie, potom sa infikovaný nerv odstráni a dutina sa utesní. Pri jedinej návšteve zubára je univerzálna pre všetky formy pulpitídy, ale neplatí pre pacientov s alergiou na anestetiká.
Devital. Ak nie je možné vykonať dôkladnú extirpáciu, buničina je vystavená pastovitým toxickým látkam (napríklad arzénu), aby sa dala bezpečne odstrániť. Cestoviny sa zastavia 24 až 48 hodín, ak sa pacient môže dostaviť dostatočne rýchlo alebo až 14 dní - v tomto prípade sa používajú mierne účinné látky. Dutina je uzavretá dočasnou náplňou až do nasledujúceho postupu. Pri druhom prijatí doktor odstráni mŕtvu buničinu, vyčistí kanály a uloží trvalé tesnenie. Pri purulentnej pulpitíde alebo nekróze tkaniva sa metóda neuplatňuje.

• Amputácia. V tomto prípade je odstránená len koronálna časť buničiny, koreňa zostáva na mieste. Pre zuby s jedným koreňom nie je amputácia vhodná, pretože v tomto prípade je prakticky nemožné oddeliť jednotlivé prvky buničiny. Amputácia je zvyčajne predpísaná pre akútnu pulpitídu alebo náhodné mechanické poškodenie zuba.

Životne dôležité. Nevyhnutná časť nervu je amputovaná v anestézii v jednej dávke. Metóda je indikovaná u pacientov mladších ako 45 rokov so zdravým parodontálnym ochorením.
Devital. Po vystavení toxickým pasty gangrenózne buničiny časť je odstránená, a zdravý - zámerne mumifikované, napr., Antiseptické pasta na báze oxid zinočnatý je eugenol, re-infekcie nemohol vyvíjať. Devitačná amputácia sa používa v ťažkých prípadoch, keď nie je možné dosiahnuť požadovanú oblasť buničiny. Moderný zubný arzenál zahŕňa flexibilné nástroje na výrobu niklu a titánu. S ich pomocou môžete spracovať aj tie najviac deformované kanály, ktoré vám umožňujú opustiť zložité techniky.

Použitie arzénu na liečbu pulpitídy bolo navrhnuté až koncom 19. storočia. Predtým bola zapálená buničina zlikvidovaná pomocou horúceho oleja alebo popálená červeným horúcim železom. Tieto metódy používajú starí gréci a starodávni egyptskí zubní lekári.

Štádiá liečby pulpitídy

Dovoľte, aby sme sa podrobnejšie venovali metóde extirpácie - ako najbežnejšej a najdlhšej. Procedúra vyžaduje dve až tri návštevy lekára v závislosti od počtu koreňov postihnutého zuba.

Odstránenie tkaniva postihnutého kazom. Zub je vyčistený, otvorený a odkrytý celulózovou komorou. V devitálnej verzii liečby sa arzén naleje do dutiny zuba, je umiestnená dočasná pečať a predpísané je dátum nasledujúceho podania. Ak sa môže buničina okamžite odstrániť, ošetrenie sa začne ďalším krokom.
Odstraňovanie buničiny. Používa sa špeciálny extraktor buničiny.
X-ray. Na určenie dĺžky a tvaru kanálov je potrebná snímka.
Čistenie kanálov a zubov vo všeobecnosti. Táto fáza je nevyhnutná na vylúčenie nového zápalu.
Montáž tesnenia.Najskôr sa utesnia kanály, potom korunová časť.

Posledná etapa môže byť vykonaná pre dve návštevy. V niektorých prípadoch je predpísaná liečba protizápalovou liečbou.

Po vložení tesnenia je možné takzvanou bolesťou po kosení. Považuje sa to za variant normy, pokiaľ netrvá dlhšie ako týždeň. Niektorí zubári to považujú za neprijateľné. V žiadnom prípade by to nemalo byť silné. Ak trpíte vážnymi ťažkosťami, stojí za to konzultovať s ďalším lekárom.

Vlastnosti liečby rôznych foriem lézie zubného nervu

V modernej klasifikácii je pulpitída rozdelená na akútnu a chronickú. V každej z dvoch foriem je ľahké rozlíšiť charakteristické štádiá.

• Akútna pulpitída. Jedna z najčastejších komplikácií hlbokého kazu. To sa prejavuje silnou bolesťou, ktorá môže byť zhoršená tlakom na zub, teplo alebo chlad, kyslé alebo korenené jedlo. Útoky bolesti sa vyskytujú častejšie v noci. U detí sa kvôli zvláštnosti štruktúry čeľuste prakticky nevyskytuje akútna pulpitída, u dospelých je rovnako postihnutá mužmi a ženami. Choroba prechádza v dvoch štádiách, po ktorých v neprítomnosti liečby preteká do chronickej formy.

Alopécia. Počiatočná fáza trvá až 2 dni. Zápalové zaostrenie sa nachádza v blízkosti karyóznej dutiny. Bolesť je ostrý, "streľba", charakter, záchvaty trvajú 10-30 minút s prerušením niekoľko hodín. V tomto štádiu nie je ťažké určiť chorý zub, pretože bolesť je bodová.
Difúzne. Druhý stupeň nastáva, keď sú ovplyvnené koronálne a koreňové časti buničiny. Bolesť rozptýlená, rozkladajúca sa v rôznych častiach čeľuste, temporálnej a okcipitálnej časti hlavy, lícnych kostí. Útoky sú dlhšie a prestávky medzi nimi sú iba 30-40 minút. Akútna difúzna pulpitída trvá maximálne 2 týždne. Ak počas tejto doby pacient nekonzultuje s lekárom, ochorenie sa stane chronickým.

• Chronická pulpitída. Môže trvať, nie príliš rušivý pacient, až niekoľko rokov. Bolesť zubov je výrazne oslabená, na ktorú si zvyknete, aj keď žuvanie je ťažké a s vonkajšími vplyvmi sa zvyšujú pocity bolesti. Pravidelne sú možné exacerbácie. Spôsob liečby závisí od typu chronickej pulpitídy.

Fibrotické. Je charakterizovaná prítomnosťou hlbokej karyotypnej dutiny, ktorá sa nedosiahne vždy v buničine. Bolesť je slabá, posilňuje sa iba stlačením na zub, z času na čas je tu krv.
Gangrenózne. Ak sa infekcia spojí s fibróznou pulpitídou, buničina sa stane atrofovanou, znečistí sa sivou, bolesť sa zosilní, kazička sa rozširuje. Z úst je zápach.
Hypertrofické. Je charakterizovaná fúziou karyóznej dutiny s dutinou zubu a tvorbou polypu z granulačného tkaniva, ktorý krváca a bolí pri lisovaní. Ale zvyčajne nie je žiadna bolesť.
Exacerbácia chronickej pulpitídy. Súčasný prejav príznakov akútnej a chronickej pulpitídy. Pacient zažíva záchvaty ostrých bolesti, ktoré sú zosilnené zatlačením na zub. Možná deštrukcia kostného tkaniva, infekcia parodontózou.

Najčastejšie sú zubári liečení pacientmi s fibróznou chronickou pulpitídou. Menej časté gangrény, na poslednom mieste - hypertrofické. Ak sa pulpitída podarí prejsť do chronickej formy, v 90% prípadov sa vyžaduje chirurgická liečba. Ostré formy podliehajú konzervatívnej terapii. V každom prípade budete potrebovať spoľahlivú klímu, kde sa nielen postup profesionálnej regenerácie alebo odstránenia buničiny, ale tiež kvalitné trvalé pečať. Zlyhanie tesnenia môže spôsobiť poškodenie a pulpitídu susedných zubov.

Ako si vybrať spoľahlivú stomatologickú kliniu?

Mnoho pacientov pod vplyvom akútnej bolesti spontánne vyberie kliniku a potom pokračuje tam po celú dobu, nehľadiac na kvalitu poskytovaných služieb. Samozrejme, nie je čas na vyhľadávanie a porovnávanie údajov v tejto situácii. Požiadali sme zástupcu Združenia zubných lekárov, aby sa vyjadril k tejto otázke:

"Samozrejme, ak máte akútnu bolesť, môžete ísť na najbližšie zubné lekárstvo, to je prirodzené riešenie. Pokúste sa však venovať pozornosť nasledujúcim informáciám:

Dialog s lekárom - zubár by sa mal podrobne opýtať na vaše pocity, skontrolovať reakciu zubov na rôzne účinky. Potom je pacient informovaný o možných metódach liečby.
Jasný plán liečby - po porade s lekárom by ste mali pochopiť, koľko postupov je potrebných, s akým intervalom a prečo.
Možnosť príjmu mimo plánu - v prípade náhlej komplikácie by ste mali mať v čase vhodnom pre vás.

Ak sa vám nepáči niečo, ďalšie štádiá liečby môžete prejsť na inú kliniu, ktorú vyberiete už v tichom stave, keď bolesť prešla.

Naša asociácia otvorila horúcu linku na ošetrovanie zubov. 24 hodín denne, sedem dní v týždni, odborníci z rôznych smerov zubného lekárstva vám poskytnú bezplatnú konzultáciu po telefóne, porozprávajte sa o možnom liečebnom pláne a ponúknite kliniku. Keď je liečba adresovaná združením, poskytujú sa záruky na materiály a služby, ponúknu sa konkurenčné ceny. Naši zubárovi majú rozsiahle skúsenosti s liečbou a chirurgie rôznych formách a stupňoch kazateľnice, a môžete si byť istí, že po ukončení liečby sa zub nespôsobí vám úzkosť. "

PS: Webová stránka Združenia zubných lekárov prezentuje ceny za liečbu all-inclusive, čo vám umožní vyhnúť sa neočakávaným výdavkom počas liečby.

Licencia č. LO-77-01-014630 z 3. augusta 2017 vydaná Ministerstvom zdravotníctva Moskvy.