Symptómy dysfunkcie štítnej žľazy a metódy ich eliminácie

Existujú príznaky, že dochádza k narušeniu štítnej žľazy v tele. Činnosť tohto orgánu má veľký vplyv na životné procesy a prácu orgánov a systémov.

Ako rozpoznať chorobu spojenú so štítnou žľazou

Toto telo produkuje hormóny štítnej žľazy. Ak je ich rovnováha narušená, pacient necíti žiadne príznaky. Preto nie je ľahké diagnostikovať lekárov. Poruchy štítnej žľazy sú charakteristické pre iné ochorenia.

Ako sa endokrinné ochorenia vyvíjajú u žien

Dysfunkcia štítnej žľazy je ochorenie, ktoré sa často vyskytuje u žien vo veku 30 rokov. Príznaky dysfunkcie žliaz majú podobnú povahu ako PMS. Je ľahké vziať si jeden za druhého.

Prvý zvon, signalizujúci problémy súvisiace so štítnou žľazou, je ostrou zmenou správania pacienta.

Poruchy štítnej žľazy u žien sú vyjadrené nasledujúcimi príznakmi:

  • nervozita, tendencia skúsenosti;
  • nespavosť;
  • výskyt tremoru;
  • potenie dlaní, chodidiel;
  • pokožka tváre sa stáva bledá, nadobúda nezdravý lesk;
  • vzhľad rias;
  • krk sa stáva hustší v dôsledku zvýšenia veľkosti štítnej žľazy;
  • zdvíhanie arteriálneho tlaku;
  • zvýšená srdcová frekvencia;
  • vznik zvracania;
  • pocit únavy dokonca bez fyzickej námahy;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • svalová bolesť;
  • vlasy sa stávajú bez života, suché.
Symptómy dysfunkcie štítnej žľazy u žien

V neskorších štádiách ochorenia štítnej žľazy tvoria ženy prsné žľazy.

Manifestácia zlyhania štítnej žľazy u mužov

Príznaky narušenia štítnej žľazy mužského pohlavia sa nelíšia od samice:

  • zníženie svalového tonusu;
  • znížená pamäť;
  • rýchla únava;
  • poruchy súvisiace s genitálnou oblasťou;
  • nervozita;
  • nevoľnosť;
  • náhle zmeny telesnej hmotnosti;
  • zvýšené močenie;
  • zvýšený krvný tlak;
  • hlas sa stáva chraplavým;
  • hladina cholesterolu stúpa;
  • kŕče.
Symptómy dysfunkcie štítnej žľazy u mužov

Čo charakterizuje dysfunkciu štítnej žľazy u detí

Príznaky, ktoré hovoria, že telo dieťaťa je poškodené štítnou žľazou, nasledovné:

  • pocit únavy aj po dlhom odpočinku alebo nočnom spánku;
  • nespavosť;
  • nervozita, roztrhnutie;
  • nedostatok pozornosti;
  • pokles akademickej výkonnosti;
  • výskyt dyspnoe;
  • prudká strata hmotnosti;
  • výskyt svrbenia;
  • zvýšená telesná teplota.
Symptómy dysfunkcie štítnej žľazy u detí

Goiter s patologickými stavmi štítnej žľazy

Existujú dva typy rias: endemické a difúzne toxické. Prvý sa prejavuje zvýšením veľkosti štítnej žľazy, ako aj nedostatkom jódu. Tento stav sa rozvíja u ľudí, ktorí žijú v miestach s nedostatkom jódu, zvyčajne vzdialený od morí. Telo nedostáva požadované množstvo jódu. Preto štítna žľaza nemôže fungovať podľa očakávania.

Druhým variantom goiteru je autoimunitné ochorenie, ktoré je charakterizované nadmernou tvorbou hormónov štítnej žľazy. Dôsledky DTZ môžu viesť k toxikóze, ktorá postihuje iné orgány. Ďalej, telo už nemôže vykonávať filtráciu. To prispieva k rozvoju otravy, čo je príznak pripomínajúci otravu jedlom.

Hypotyreóza štítnej žľazy

Táto choroba sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • slabosť, ospalosť;
  • sluchová porucha;
  • zvýšenie veľkosti jazyka;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • tvorba edémov, prírastok hmotnosti;
  • spomalenie impulzu.

Poruchy typické pre hypertyreózu

Pre choroby so zvýšenou sekrečnou funkciou štítnej žľazy sú bežné prejavy charakteristické:

Tieto prejavy pacientov sa zriedka spájajú s porušovaním štítnej žľazy, odpisujú všetko pre stres, únava. Ale čím ďalej sa choroba vyvíja, tým viac sa objavia nové znaky.

Osoba, ktorá zistí, že má 5 alebo viac z vyššie uvedených príznakov, sa odporúča navštíviť doktora-endokrinológa.

Neplodnosť v patológii štítnej žľazy

Ak žena nedokáže vydržať dieťa alebo trpí neplodnosťou, potom nedostatok hormónov štítnej žľazy alebo naopak, ich prebytok je jedným z hlavných problémov v koncepcii dieťaťa.

Hypotyreóza alebo hypertyroidizmus môže vyvolať neprítomnosť ovulácie a tiež spôsobiť poruchy menštruácie. Často sú hlavným faktorom neplodnosti.

Patológie štítnej žľazy u žien počas tehotenstva sú charakterizované niekoľkými komplikáciami:

  1. anémia;
  2. objavenie krvácania;
  3. zvýšené riziko skorého placentárneho lúpania;
  4. rozvoj preeklampsie;
  5. výskyt porúch súvisiacich s aktivitou srdca.

Poruchy štítnej žľazy u žien zvyšuje riziko spontánneho potratu. Dieťa sa môže narodiť s abnormalitami s nízkou telesnou hmotnosťou. Reprodukčná funkcia priamo závisí od aktivity štítnej žľazy.

Rakovina štítnej žľazy

Patológia sa vyznačuje výskytom atypických metastatických buniek. Benígne novotvary nie sú nebezpečné. Zhubné bunky sú život ohrozujúce. Prvé štádiá rakoviny štítnej žľazy môžu byť asymptomatické. Choroba sa môže zistiť počas bežnej lekárskej prehliadky. Zhubné nádory sa líšia tým, že dotyk je pevnejší.

Thyroiditis Hashimoto

Tento stav sa tiež nazýva autoimunitná tyroiditída. V srdci patológie sú poruchy spojené s imunitným systémom, ktoré produkujú protilátky namierené proti bunkám štítnej žľazy. Takže jej práca je rozbitá, je nedostatok potrebných hormónov. Najčastejším predpokladom tejto choroby je dedičnosť.

Táto choroba je sprevádzaná špecifickými príznakmi:

  • zvýšenie veľkosti štítnej žľazy s ďalším vývojom chrupavky;
  • ťažkosti s dýchaním dokonca aj bez cvičenia;
  • rýchla únava;
  • narušenie pozornosti, koncentrácia;
  • porušenie menštruačného cyklu;
  • vzhľad sivých vlasov.

Thyroiditída a jej dôsledky v tehotenstve

Ženy v popôrodnom období môžu vyvinúť zápalový proces. Na pozadí je tyreoiditída. Choroba sa vyskytuje v dvoch fázach. Prvý sa vyznačuje prejavmi príznakov hypertyreózy. Druhou etapou je poškodenie štítnej žľazy.

Metódy diagnostiky a liečby ochorení endokrinného systému

Ak zistíte príznaky poruchy funkcie štítnej žľazy, musíte kontaktovať endokrinológov. Samoliečenie poškodzuje zdravie. Špecialista by mal liečiť ochorenie štítnej žľazy.

Lekár vás preskúma, vykoná prieskum, pridelí potrebné metódy výskumu, medzi ktorými bude aj krvný test hormónov. Na základe výsledkov analýzy sa vykoná diagnóza.

Ďalšími metódami vyšetrenia sú ultrazvuk, biopsia tkaniva a ďalšie prístroje. Existuje mnoho rôznych chorôb spojených s fungovaním štítnej žľazy. Terapeutické opatrenia pre každý z nich sú rôzne.

  1. Ak má pacient hypotyreózu, lekár má predpísať hormonálnu substitučnú liečbu tyroxínu. Počas niekoľkých týždňov od takejto liečby pacient zaznamená prvé zlepšenie. V mnohých prípadoch, kvôli chorobám štítnej žľazy, lieky by mali byť konzumované po celý život;
  2. Pre osoby trpiace hypertyroidizmom by liečba mala byť zameraná na potlačenie zbytočnej produkcie hormónov. Tento variant ochorenia predpokladá vymenovanie anti-steroidných liekov;
  3. Ak je orgán ovplyvnený nodulárnym goiterom, stupeň 2-3, pacient bude potrebovať chirurgickú intervenciu. Po operácii sú pacientom predpísaná hormonálna substitučná liečba.
Diagnóza a liečba porúch štítnej žľazy

Niektorí pacienti používajú ďalšie metódy tradičnej medicíny. Budú účinné v kombinácii s liekmi predpísanými lekárom. Pred použitím ľubovoľného ľudového lieku je potrebné vopred konzultovať odborníka.

prevencia

Aby ste predišli problémom spojeným s endokrinným systémom, pokúste sa dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Jedzte správne, jesť potraviny, ktoré obsahujú jód;
  2. snažte sa hrať šport, viesť aktívny životný štýl;
  3. čo najdlhšia doba prechádzky vonku;
  4. Obmedzte príjem alkoholických nápojov, prestanete fajčiť;
  5. absolvovať preventívne vyšetrenie endokrinológa každý rok.

Ak nemôžete užívať lieky obsahujúce jód, potom sa môžete liečiť vitamínmi obsahujúcimi tento prvok. Je lepšie mať predbežnú konzultáciu s doktorom-endokrinológom. Prebytok jódu pre ľudské telo je tiež škodlivý, rovnako ako jeho nedostatok. Preto si môžete vziať komplex vitamínov len vtedy, keď si úplne istý, že telo potrebuje jód. Výrobky obsahujúce tento prvok: morský kel, orechy, morské ryby atď.

Prvé príznaky problémov so štítnou žľazou, ktoré by sa nemali ignorovať

Štítna žľaza je orgán v tvare motýľa, ktorý sa nachádza v prednej časti krku. Táto žľaza vnútornej sekrécie postihuje takmer všetky metabolické druhy v našom tele a syntetizuje niekoľko hormónov (tyroxín, trijódtyronín a kalcitonín).

Tyroxín (alebo T4) a trijódtyronín ovplyvňujú fungovanie sexuálneho, tráviaceho a kardiovaskulárneho systému, regulujú duševnú aktivitu a kontrolujú procesy metabolizmu bielkovín, sacharidov a tukov. Špeciálny typ buniek štítnej žľazy vylučuje do krvi hormón, ako je kalcitonín, ktorý sa podieľa na procese regulácie hladiny vápnika v tele.

Pri rôznych ochoreniach tejto žľazy vnútornej sekrécie v osobe sa pozoruje podstatné zhoršenie všeobecného zdravotného stavu a zdravotného stavu, t. Toto malé telo ovplyvňuje mnohé systémy a procesy v organizme. Takéto zmeny sú spôsobené nedostatočným alebo nadmerným množstvom hormónov štítnej žľazy, nárastom veľkosti alebo kombináciou týchto dvoch patologických faktorov.

Povaha prvých príznakov ochorení štítnej žľazy závisí od hladiny hormónov, ktoré produkuje. Na stanovenie presnej diagnózy v takýchto prípadoch umožňujú rôzne inštrumentálne a laboratórne techniky (krvný test na hladinu hormónov štítnej žľazy, ultrazvuk, scintigrafiu, biopsiu punkcií atď.). Prvé príznaky problémov so štítnou žľazou však môžu pomôcť pri podozrení na vývoj patológií tohto orgánu.

Treba poznamenať, že ochorenia štítnej žľazy sa u žien pozorujú 8 až 20 krát častejšie ako u mužov. Riziko ich vývoja sa zvyšuje s vekom u predstaviteľov oboch pohlaví. U žien sa výrazne zvyšuje na 40-60 rokov a u mužov na 55-70 rokov. V poslednom desaťročí mnoho endokrinológa zaznamenala nárast počtu pacientov s poruchami štítnej žľazy a rýchlemu nárastu hladiny tela chorôb spojených s mnohými atribútmi moderného života: časté namáhanie, degradácia životného prostredia, zlé návyky, nedostatku prírodného jódu v niektorých oblastiach a zlej výživy.

Náš článok vám pomôže vedieť o prvých príznakoch štítnej žľazy, ktoré by vás mali upozorniť a stať sa dôvodom povinnej liečby endokrinológa. Poruchy v počiatočných štádiách ochorenia tohto dôležitého orgánu pre normálnu funkciu celého tela vo väčšine prípadov podliehajú korekcii a pacient sa môže vyhnúť rýchlej progresii ochorenia a vzniku závažných komplikácií. Avšak v pokročilejších štádiách štítnej žľazy patológia sa môže stať príčinou invalidity a rozvoja rakovinového nádoru v tkanivách tohto orgánu.

15 príznakov štítnej žľazy

Podozrenie z poruchy fungovania štítnej žľazy môže byť pre takéto príznaky:

  1. Smútok, únava a depresia alebo podráždenosť, emočná labilita a úzkosť. Úroveň hormónov štítnej žľazy priamo ovplyvňuje našu náladu. Keď sa hypofunkcia žľazy (hypotyreóza), pokles hladiny serotonínu v mozgu a vzniku bezpríčinné smútku, konštantný únava a depresia, zatiaľ čo hyperfunkcia (hypertyreóza) - zvýšená úzkosť, podráždenosť, nepokoj a úzkosť.
  2. Teplo alebo zimnica. Porušenie syntézy hormónu hormonálnej žľazy vedie k narušeniu termoregulačných procesov. Ak je ich počet príliš vysoký, pacient zaznamená horúčku a potenie a ak je nedostatočná hladina, pocit chladu.
  3. Strata alebo rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti. Výkyvy telesnej hmotnosti sú najčastejšie a najčastejšie znaky, ktoré naznačujú narušenie fungovania štítnej žľazy. S hypotyreózou má pacient zvýšenie hmotnosti a hypertyroidizmus - jeho rýchlu stratu.
  4. Poruchy trávenia. Hormóny štítnej žľazy ovplyvňujú fungovanie všetkých orgánov tráviaceho traktu. Pri hypotyreoidizme môže osoba pocítiť zápchu a plynatosť spôsobenú spomalením peristaltiky a hypertyroidizmom, hnačkou. Pri nedostatočnej hladine hormónov štítnej žľazy sa narušuje činnosť žlčníka - pozoruje sa stagnácia žlče a nárast sklonu k tvorbe kameňov.
  5. Strata vlasov, zmeny v kvalite pokožky a nechtov. V hypertyreózy môže dôjsť k týmto zmenám kože: zvýšená kožné pigmentácia (najmä očných viečok), kompaktnosť kože na nohách a chodidiel (v neskorších štádiách ochorenia). Keď sa pozoruje hypotyreóza: suchá koža, oblasti odlupovania, žltý tón pleti a krehké nechty. Strata vlasov a zhoršenie ich kvality sa pozoruje u všetkých typov hormonálnej nerovnováhy. Po liečbe sa odstránia porušenia stavu pokožky, nechtov a vlasov.
  6. Zníženie alebo zvýšenie teploty.Pri hypotyreóze má pacient mierny pokles telesnej teploty (až na 36,0-36,1 ° C). V normálnom stave toto porušenie termoregulácie nie je nebezpečné, ale s rozvojom infekčných ochorení tento príznak môže spôsobiť, že prvé príznaky infekčnej choroby prejdú a prispievajú k jej závažnejšiemu úniku. Pri hypertyroidizme u pacienta sa pozoruje neustále nevýznamné zvýšenie teploty až na 37,1 - 37,5 ° C
  7. Očné symptómy: riasy, fotofóbia, vzácne blikanie a slzenie. Takéto zmeny sa pozorujú pri hyperfunkcii žľazy. V difúznym toxické pacienta strumy vyvíja distireoidnaya orbitopatie, sprevádzaný edém a infiltráciu spojivového tkaniva prvkov vonkajších svalov oka a orbitálnej tuku. Pacienti sa sťažujú na rozmazané videnie, fotofóbia, slzenie v očiach, často sa objaviť slzenie. Bolestivé pocity v očných bulvách nevznikajú alebo sú mierne. Keď choroba postupuje a vonkajšie svaly očí sa zvyšujú, pacient vyvíja exophthalmos (pop-eyed).
  8. Nestabilný menštruačný cyklus. Porušenia menštruačného cyklu sa pozorujú pri hyperfunkcii hypo- a štítnej žľazy. S hypotyreózou sa ženy sťažujú na zriedkavé a skromné ​​menštruačné obdobia (až po amenoreu) a hypertyroidizmus - nestabilný menštruačný cyklus. Mnohí pacienti s patologickými stavmi štítnej žľazy sa stretávajú s ťažkosťami pri počatí a neschopnosti znášať dieťa.
  9. Zníženie libida, poruchy potencie. Akékoľvek typy porúch vo fungovaní štítnej žľazy vedú k poklesu sexuálnej túžby a môžu spôsobiť impotenciu u mužov. Niekedy s ťažkou hypertyreózou majú muži vyššiu veľkosť mliečnych žliaz.
  10. Nepohodlie v krku a opuch krku. Zväčšenie veľkosti prostaty alebo vzniku v ňom uzlov môže viesť k zmenám v hlase, výskyt kašľa, ťažkosti pri prehĺtaní jedla alebo sliny, asymetriu v prednej časti krku, jej opuch a výskytom pocitov "knedlík v krku." Takéto príznaky by sa mali vždy stať dôvodom na volanie lekára.
  11. Poruchy v činnosti srdca a krvných ciev. Hormóny štítnej žľazy majú výrazný vplyv na činnosť kardiovaskulárneho systému. V hypotyreózy pacienta pozorované srdcový tep spomaľuje, dýchavičnosť na najviac minimálne napätie a zníženie krvného tlaku, a na adenohypersthenia - zvýšenie srdcovej frekvencie (80 tepov za minútu), bolesť na hrudníku, pocit stlačenia srdca, vysoký krvný tlak, výrazné pulzácia krčných ciev a výrazné palpitácie (osoba "počuje", ako srdce bije). Časom môže hypertyreóza viesť k vzniku ťažkých porúch srdcového rytmu.
  12. Otupenosť očných viečok, opuchy a opuch tváre. Poruchy srdca spôsobené hypotyreoidizmom vedú k nedostatočnému prietoku krvi, metabolickým poruchám a vzniku opuchov. Spravidla sa edém objaví v noci a po prebudení sa eliminuje samostatne.
  13. Bolesť svalov, necitlivosť alebo brnenie v končatinách. Výskyt týchto ťažkostí súvisí so zhoršeným metabolizmom proteínov a znížením svalového objemu pri hyperfunkcii žľazy. Hormonálna nerovnováha tiež spôsobuje zmeny vo vedení nervových impulzov, ktoré spôsobujú pocity necitlivosti a brnenia.
  14. Zmeny v kostiach, osteoporóza. Porušenie syntézy kalcitonínu a metabolizmu vápnika a fosforu vedie k zníženiu hladiny vápnika a zhoršeniu jeho stráviteľnosti. V dôsledku toho kosti nedostávajú dostatok tohto "stavebného" materiálu a stanú sa krehkými. Kostné zmeny môžu spôsobiť bolesť kĺbov, deformáciu a postupné zničenie.
  15. Závraty a časté bolesti hlavy.Tieto symptómy sú vyvolané kolísaním krvného tlaku a porúch vegetatívnych ciev, ktoré často sprevádzajú stav nerovnováhy hormónov štítnej žľazy.

Ak chcete zistiť príčiny vyššie uvedených príznakov a stanoviť presnú diagnózu, musíte požiadať o radu od endokrinológov. Na základe údajov získaných počas vyšetrovania a pochybnosti pacienta bude odborník schopný vypracovať produktívny plán pre ďalšie vyšetrovanie. Po analýze všetkých výsledkov výskumu lekár predpíše opatrenia na liečbu diagnostikovanej choroby štítnej žľazy. Za týmto účelom môže byť pacientovi odporúčané terapeutické alebo chirurgické techniky, ktoré umožňujú opraviť funkciu tohto tela.

Neodkladajte návštevu endokrinológov "na neskoršiu návštevu" pri detekcii prvých príznakov ochorení štítnej žľazy. Pamätajte si, že akákoľvek patológia tohto orgánu môže byť lepšie liečená v počiatočných fázach. Buďte zdraví!

Šchitovidka u žien: príznaky hormonálnych porúch

Ospalosť, letargia, depresia sú nielen satelity únavy, ale aj možné príznaky ochorenia štítnej žľazy. Okrem toho endokrinné zlyhanie ovplyvňuje prácu všetkých orgánov a systémov a má vždy mnoho prejavov.

Zvlášť vyjadrila tieto zmeny v tele spravodlivého pohlavia, ktoré často čelia hrubému porušovaniu metabolizmu, reprodukčnej funkcie a neplodnosti. Ako sa štítna žľaza u žien: príznaky bežných ochorení tohto dôležitého orgánu budú považované v detailnom prehľade a videu v tomto článku.

Prvé príznaky: ako rozpoznať choroby

Symptómy štítnej žľazy u žien sa vždy postupne rozvíjajú. Dôležité je rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu, aby sa liečba začala včas a aby sa zabránilo vzniku vážnych komplikácií.

Prvými príznakmi hormonálnych porúch môžu byť:

  1. Zmeny v správaní: nerovnováha, podráždenosť, krátkozrakosť. Potom sa táto nálada môže nahradiť roztrhnutím, zvýšenou úzkosťou.
  2. Znížený výkon, konštantný pocit únavy.
  3. Problémy so spánkom: ospalosť počas dňa a neschopnosť zaspať v noci. Spánok je povrchný, ľahko sa pretrhne.
  4. Zmeny hmotnosti: môže sa zvýšiť alebo naopak prudko klesnúť s nemennou povahou výživy.
  5. Oblieračka je bledá.

Pacienti často nedávajú pozor na tieto príznaky, hoci hormonálne poruchy sa už v tele vyvíjajú. Ich príčinou je chorá štítna žľaza: príznaky u žien v budúcnosti len pokroku.

Je to zaujímavé. Podľa štatistík ženy čelia ochoreniam štítnej žľazy 2-3 krát častejšie než muži. Je to spôsobené zvláštnosťou hormonálnej regulácie spravodlivejšieho pohlavia.

Poruchy hormonálnej regulácie: hypo- alebo hypertyroidizmus?

Všetky zmeny štítnej žľazy možno rozdeliť na dva typy:

  • pokračovaním hypotyreózy - zníženie hormonálnej aktivity orgánu a produkcia hormónov štítnej žľazy (T3 a T4);
  • s hypertyroidizmom - zvýšenie produkcie hormónov štítnej žľazy.

Symptómy štítnej žľazy u žien môžu byť navzájom opačné a závisia od typu endokrinných porúch.

Tabuľka: porovnanie príznakov hypo- a hypertyroidizmu:

Studenú kožu na dotyk

Koža je na dotyk horúca

Zvýšenie telesnej hmotnosti pri znižovaní chuti do jedla

Znížená telesná hmotnosť s primeranou výživou

Neschopnosť jasne premýšľať

Nervozita, pocit úzkosti;

Zvratne po celom tele

Venujte pozornosť! Všetky príznaky štítnej žľazy u žien spôsobené endokrinnou patológiou majú dočasnú povahu. S normalizáciou hormonálneho zázemia sa začína úplné zotavenie.

Časté ochorenia štítnej žľazy u žien

Endemická hniloba

Endemická ranierka je jednou z častých ochorení, ktoré idú na hypotyreózu štítnej žľazy. Jeho hlavná príčina je spojená s nedostatkom jódu v tele, pretože tento mikroelement je potrebný na produkciu hormónov T3 a T4.

Okrem príznakov hypotyreózy opísaných vyššie môže pacient s progresiou ochorenia naraziť na príznaky zvýšenia štítnej žľazy:

  • pocit stlačenia na krku;
  • kašeľ;
  • vizuálne zvýšenie veľkosti krku, vyhladenie jeho obrysov;
  • porušenie procesov dýchania a prehĺtania;
  • útoky udusenia.

V počiatočných štádiách môžu byť príznaky endemickej nedostatočnosti gotiky a jódu u žien liečené predpisovaním jódových prípravkov (jodomarín, jódofol) a zahrnutím do dennej stravy produktov bohatých na tento stopový prvok:

  • ryby;
  • morské plody;
  • morská kapusta;
  • červené mäso;
  • pohánka;
  • ovsené krúpy.

Vyjadrená hypotyreóza je korigovaná pomocou príjmu Eutiroksy alebo L-tyroxínu - syntetických analógov hormónu tyroxínu. Dávkovanie sa vyberá individuálne v závislosti od počiatočného endokrinného stavu.

Venujte pozornosť! Pokyn poskytuje používanie hormonálnej substitučnej liečby len podľa pokynov lekára. Na kontrolu liečby je potrebné vykonať testy hormónov štítnej žľazy (T3, T4 + TTG) raz za 2-3 mesiace.

S výrazným zvýšením veľkosti štítnej žľazy, ktorá zasahuje do normálneho dýchania a konzumácie, lekári odporúčajú odstránenie postihnutého orgánu s následnou celoživotnou hormonálnou terapiou.

Difúzny toxický prasač

Difúzny toxický roh je autoimunitná patológia založená na zvýšení produkcie hormónov štítnej žľazy. Spolu s príznakmi hypertyreózy majú pacienti významné zvýšenie veľkosti štítnej žľazy a príznaky intoxikácie (otravy) tela.

V závislosti od príčiny ochorenia sa liečia tyreostatikami (Tirozol, Mercazolil) alebo operáciou štítnej žľazy.

Tiroiditida - zápal štítnej žľazy

Akútny zápal štítnej žľazy je zvyčajne spôsobený bakteriálnou infekciou a je sprevádzaný:

  • prudké zvýšenie telesnej teploty na 39-40 ° C;
  • príznaky intoxikácie: triaška, bolesť hlavy, všeobecná slabosť, ospalosť, odmietanie k jedlu;
  • akútna bolesť na krku v mieste zápalu, ktorá dáva späť zátylku, ušiach, dolnú čeľusť a je posilnená prehĺtaním, žuvaním;
  • tkanivové tesnenie štítnej žľazy, ktoré možno identifikovať dotykom;
  • sčervenanie kože krku v projekte zápalu;
  • zvýšenie a bolestivosť cervikálnych lymfatických uzlín.

Potvrďte diagnózu ultrazvukom a terapia zahŕňa povinné predpisovanie antibiotík. Liečba s ľudovými prostriedkami, ktoré si sám pripravuje, je zvyčajne neúčinná a vedie k strate času: zanedbávané prípady tyroiditídy treba liečiť rýchlo.

Subakútna tyroiditída (tyreoiditída červená) sa zvyčajne vyvíja na pozadí vírusovej infekcie. Ochorenie má dlhší priebeh a prejavuje sa bolestivosťou krku, miernym zvýšením teploty, všeobecnými symptómami intoxikácie.

Chronická tyroiditída (Hashimotova chudák) je bežnou chorobou autoimunitnej prírody. Je spojená s napadnutím tkanív štítnej žľazy bunkami imunitnej obrany a je sprevádzaná deštrukciou orgánu. Priebeh chronickej štítnej žľazy je predĺžený, s exacerbáciami, zmenou relatívnej pohody.

Symptómy tejto formy zápalu štítnej žľazy zahŕňajú:

  • slabá koncentrácia pozornosti, únava;
  • slabosť;
  • bolesti hlavy;
  • zvonenie v ušiach;
  • príznaky podobné chrípke;
  • telesná teplota 37 až 37,5 ° C;
  • suchá koža a sliznice;
  • zmena farby kože, vyrážka;
  • chrapot hlasu;
  • zvýšenie veľkosti štítnej žľazy, stanovené vyšetrením krku a palpáciou.

Diagnóza chronickej autoimunitnej tyroiditídy je exponovaná na základe charakteristického ultrazvukového vzoru a laboratórnych testov (zvyšujúce sa protilátky proti TG a TPO). Bohužiaľ sa lekári ešte neučili ako pracovať na príčine ochorenia, takže štandardný liečebný režim zahŕňa celoživotné prijímanie syntetických analógov tyroxínu.

Rakovina štítnej žľazy

Výskyt rakoviny štítnej žľazy zostáva nízky - nie viac ako 1% všetkých malígnych nádorov. Táto patológia sa u žien vyvíja 3-4 krát častejšie než u mužov.

Rakovina štítnej žľazy sa vždy neprejavuje jasne a dlho môže pre pacienta prísť bez povšimnutia. Jedným z prvých príznakov, ktoré spôsobuje, že žena vyskočí a otočí sa k lekárovi, je hmatateľný tesný uzol okolo krku.

Pozor prosím! Najčastejšie sú uzliny, ktoré pacient objaví pri vyšetrovaní jej krku nezávisle, benígne a nevedú k nekontrolovanému rastu. Napriek tomu je dôležité skontrolovať bezpečnosť novotvaru kontaktovaním lekára.

Symptómy malígneho nádoru štítnej žľazy sú:

  • opuch krku;
  • zvýšenie periférnych lymfatických uzlín;
  • chrapot hlasu;
  • dýchavičnosť;
  • ťažkosti s prehĺtaním;
  • bolesť v krku a krku.

Pri diagnostike malígnych nádorov sa izoluje ultrazvuk, biochemický krvný test hormónov štítnej žľazy, biopsia tkaniva štítnej žľazy s následným histologickým vyšetrením. Liečba (odstránenie štítnej žľazy, rádioterapia, chemoterapia) závisí od štádia ochorenia a je individuálne vybraná onkológom.

Takže príznaky štítnej žľazy u žien môžu byť veľmi odlišné. Len komplexné lekárske vyšetrenie určí príčinu hormonálnych porúch. Ak sa ocitnete s jedným alebo viacerými príznakmi endokrinných porúch, skontaktujte sa s endokrinológa a terapeutom s plánom diagnostiky a liečby.

Prvé známky ochorenia štítnej žľazy

Je dôležité pozorne sledovať symptómy, ktoré signalizujú ochorenie štítnej žľazy.

Stálosť vnútorného prostredia, produkcia energie, termoregulácia, spotreba kyslíka tkanivami - to všetko priamo závisí od funkčnej aktivity štítnej žľazy.

Ak prvé známky ochorenia chýbajú - poškodenie dostane celé telo.

Typy dysfunkcie štítnej žľazy

V lekárskej praxi je obvyklé klasifikovať ochorenia štítnej žľazy úrovňou syntézy hormónov štítnej žľazy.

Patológie štítnej žľazy sú rozdelené do troch skupín:

  1. Hypertyreóza je stav spojený s hypertyroidizmom. Úroveň tyroxínu a trijódtyronínu presahuje normálne hodnoty.
  2. Hypotyreóza - ochorenie sprevádzané zníženou sekréciou hormónov štítnej žľazy. Úroveň hormónov štítnej žľazy je nižšia ako normálne.
  3. Euthyroidizmus - patológia bez narušenia činnosti funkcií, ale so štrukturálnymi a funkčnými zmenami štítnej žľazy.

Príznaky týchto typov porúch sú podobné v počiatočnom štádiu, ale postupne v klinickom zobrazení existujú špecifické príznaky.

Laboratórne a inštrumentálne štúdie poskytnú správnu diagnózu.

Symptómy porúch hypertyroidizmu

Choroby spojené so zvýšenou sekréciou štítnej žľazy majú nešpecifický klinický obraz.

V počiatočnom štádiu patologického procesu sa objavujú nasledovné príznaky:

  • úzkosť, úzkosť, nespavosť;
  • potreba pohybu;
  • zníženie hladiny cholesterolu v krvi;
  • vegetatívna vaskulárna dystónia, zmeny krvného tlaku;
  • neustále podráždenosť s výbuchmi hnevu;
  • záchvaty paniky;
  • zvýšenie teploty bez príznakov nachladnutia;
  • nadmerné potenie;
  • sčervenanie kože;
  • chudnutie s dobrou chuťou do jedla;
  • nedostatok vzduchu, pocit neúplnosti inšpirácie;
  • búšenie srdca;
  • zvýšené plytvanie, hnačka, nauzea a vracanie;
  • zníženie trvania menštruačného cyklu u žien;
  • znížené libido u oboch pohlaví;
  • neplodnosti a spontánnych potratov u žien.

Tieto zmeny sa zriedkavo spájajú s ochoreniami štítnej žľazy. Vo väčšine prípadov sú tieto príznaky vnímané ako únava a stres.

Po progresii ochorenia sa objavujú nové príznaky.

Patologické zmeny štítnej žľazy sa stávajú výraznejšími, pozorujú sa tieto stavy:

  • pohľad pacienta sa stáva úzkostným a napätým;
  • existuje silné chvenie rúk, niekedy celé telo;
  • pokožka je pokrytá pigmentovými škvrnami;
  • pokožka je mokrá a horúca;
  • štítna žľaza;
  • existuje arytmia a tachykardia, srdce bolí;
  • objavuje sa fussiness;
  • existujú príznaky hypertenzie;
  • dochádza k neustálemu nevoľnosti, pravidelne dochádza k zvracaniu;
  • výrazne pulzujú cievy krku a brucha;
  • rýchlo znižuje telesnú hmotnosť;
  • je stále slabá;
  • pacient je závraty a bolesť hlavy;
  • dochádza pravidelne k tráviacej poruche.

Hormonálne zlyhanie v konečnom dôsledku vedie k vážnemu poškodeniu vitálnej aktivity.

Vysoká produkcia hormónov štítnej žľazy sprevádza zmena štruktúry štítnej žľazy.

Ak pacient zistí viac ako päť alarmov, je potrebné sa obrátiť na endokrinológ.

Symptómy hypotyreózy

S hypotyreózou nie je produkcia hormónov štítnej žľazy dostatočná na plné fungovanie tela.

Vo veľkej väčšine prípadov je pokles produkcie hormónov štítnej žľazy spojený s nedostatkom jódu.

Je to nedostatok jódu, ktorý spôsobuje komplex chorôb v tele v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia.

Pre hypotyreózu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • stála slabosť;
  • zvýšená únava;
  • depresie;
  • ospalosť;
  • porucha pamäti, inhibícia;
  • bledosť kože;
  • suchosť slizníc;
  • znížená chuť do jedla;
  • zápcha;
  • bolesti hlavy, mdloby;
  • zníženie krvného tlaku;
  • mrazivost;
  • zvýšenie hmotnosti;
  • opuch tela a tváre;
  • krehké nechty;
  • zhoršenie videnia;
  • časté prechladnutie;
  • Zmena cholesterolu v krvi;
  • ženy - nepravidelné menštruačné krvácanie, zastavenie menštruácie.

Počiatočné prejavy hypotyreózy sú nešpecifické, a to u mužov, ako aj u žien. Tak ako pri tyreotoxikóze, zmeny správania sú spojené so stresom.

Ľudia často hovoria, že charakter osoby sa zhoršil a vôbec nepochybujú o vážnom porušení hormonálneho zázemia.

Mnoho žien a mužov sa v počiatočnom štádiu obráti na endokrinológov, ktorí čelia skorým sivým vlasom a vypadávaniu vlasov.

Keď kozmetické výrobky neprinášajú účinok a alopécia pokračuje v pokroku, pacienti sa obrátia na trichológ alebo dermatológ.

Títo odborníci, okrem patológie podľa ich profilu, posielajú pacientom endokrinológovi.

Bez pozornosti, náležitej liečby a tiež v prípade nesprávnej liečby nevyhnutne prebieha choroba s hypotyreoidizmom.

V neskorších štádiách sa hypotyreóza prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • silná retardácia;
  • nafúknutá tvár, visiace viečka;
  • dýchavičnosť;
  • žltkastá a suchá pokožka;
  • stála slabosť;
  • spomalenie reči;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • trvalá zápcha;
  • zvýšenie jazyka;
  • nízky krvný tlak;
  • ťažkosti s dýchaním v dôsledku edému slizníc;
  • porucha funkcie obličiek;
  • anémia, závrat;
  • emocionálna labilita;
  • zvýšená zrážavosť krvi;
  • u žien mesačne zmiznú;
  • u mužov - rozvíja impotenciu.

U žien sa hypotyreóza vyvíja dlho a postupne, mesiace alebo dokonca roky.

Symptómy reprodukčných porúch pri hypotyreóze sú alarmujúcim signálom, v závažných prípadoch sa môže vyvinúť neplodnosť.

Mnoho žien, ktoré sa odvolávajú na neplodnosť so špecialistami, bolo neskôr poslané na liečbu hypofunkcie žľazy, po ktorej bola obnovená funkcia plodu.

Symptómy z časti reprodukčnej sféry sa objavujú nielen u žien, ale aj u mužov.

Nedosiahnutie a udržanie erekcie, zníženie sexuálnej túžby je častou sťažnosťou mužských predstaviteľov.

Symptómy porúch euthyroidizmu

Normálne hormonálne pozadie nevylučuje ochorenie štítnej žľazy.

Štrukturálne zmeny v orgáne bez viditeľných prejavov predstavujú vážny problém pre diagnostiku.

Keď sa pozoruje euthyroidizmus, vonkajšie zväčšenie štítnej žľazy, difúzne alebo uzlové.

Dokonca aj malá deformácia orgánu môže byť počiatočným prejavom patológie, nemožno tieto zmeny ignorovať.

Rozvinutý klinický obraz euthyroidizmu sa objavuje až v neskorých štádiách.

  • ťažkosti pri prehĺtaní potravy;
  • Bolesť hrdla, ktorá nie je spojená s infekčnými ochoreniami dýchacích orgánov;
  • vonkajšia chyba na prednej strane krku;
  • bolesť v krku;
  • dýchavičnosť.

Ľudia s dedičnou predispozíciou k ochoreniu štítnej žľazy, ako aj tí, ktorí žijú v endemických oblastiach, sú povzbudzovaní, aby pravidelne vykonávali sebahodnotenie.

Palpácia (palpácia) umožňuje odhaliť počiatočné štrukturálne zmeny - asymetria, drsný povrch lalokov, prítomnosť uzlov.

Po identifikácii príznakov patológie v počiatočnom štádiu sa môže choroba úspešne vyliečiť konzervatívnymi metódami.

Ťažké formy euthyroidizmu sa najčastejšie liečia chirurgicky.

prevencia

Prevencia ochorenia je vždy jednoduchšia ako liečenie. Toto pravidlo je viac než relevantné pre všetky choroby štítnej žľazy, najmä vzhľadom na skromný klinický obraz v prvých štádiách patológie.

Na prevenciu ochorenia štítnej žľazy všetci muži a ženy potrebujú:

  1. Pravidelne monitorujte srdcovú frekvenciu a krvný tlak.
  2. Neustále monitorovať zmeny v hmotnosti a chuti do jedla;
  3. Venujte pozornosť chladu;
  4. Dôkladne monitorovať stav lymfatických uzlín;
  5. Sledovať činnosť tráviaceho traktu;
  6. Každý rok vyšetrí endokrinológ;
  7. Jedzte potraviny, ktoré obsahujú jód.

Ak zistíte príznaky opísané v článku, mali by ste sa poradiť s endokrinológa.

Neodkladajte návštevu lekára, kým nevzniknú vážne príznaky porušenia.

Len odborník s riadnym vzdelaním môže presne určiť príčinu patológie a predpísať správne lieky.

Zlyhanie hormonálnej štítnej žľazy: príčiny a symptómy

Hormonálne zlyhanie štítnej žľazy, ktorého symptómy môžu naznačovať iné ochorenia, sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku. Produkcia hormónov sa môže zvýšiť alebo znížiť pod vplyvom určitých faktorov. Štítna žľaza je malý orgán vážiaci len 25-40 g, ktorý pripomína motýľ kvôli svojmu tvaru štruktúry (dva bočné laloky sú spojené istím).

Štítna žľaza je malý orgán vážiaci len 25-40 g, ktorý pripomína motýľ kvôli svojmu tvaru štruktúry.

Hlavnými hormónmi, ktoré produkuje, sú kalcitonín a tyroxín. Kalcitonín má hypokalemické a hypofosfatamické účinky a tiež udržuje potrebnú rovnováhu vápnika v krvi. Thyroxín ovplyvňuje rast a vývoj všetkých telesných systémov. Produkcia týchto dvoch hormónov je dôležitá pre metabolické procesy v oblasti energie, bielkovín, tukov, uhlíka, kyslíka, vody a minerálov. Aj hormóny regulujú prácu kardiovaskulárnych, nervových a reprodukčných systémov.

Z toho vyplýva, že práca tohto malého orgánu má vplyv na celý organizmus ako celok. Nie je však ľahké rozpoznať porušenie jej funkcií. Väčšina symptómov sa prejavuje tak, že osoba nemá podozrenie na abnormality v štítnej žľaze. Výsledkom je, že liečba sa využíva v neskoršom štádiu ochorenia.

Normy hormónov štítnej žľazy.

Nedostatok a nadbytok hormónov produkovaných štítnou žľazou má negatívny vplyv na zdravie človeka.

Príčiny hypertyreózy štítnej žľazy

Hypertyroidizmus znamená patologický proces spôsobený nadmernou produkciou hormónov. Existujú tri typy hypertyreoidizmu. Primárna forma hyperfunkcie je spojená so zmenou samotného orgánu. Môže to byť zvýšenie veľkosti, zápalu alebo autoimunitných reakcií. Príčinou sekundárnej hypertyreózy je spojená s poruchou funkčnosti hypofýzy, ktorá reguluje rovnováhu hormónov.

Terciálny typ hypertyreóza sa vytvára na pozadí patologického fungovania hypotalamu.

Choroby, ktoré spôsobujú hypertyroidizmus:

  • toxický úder;
  • Plummerova choroba;
  • tvorba nádoru v hypofýzovej kôre;
  • tyroiditída (zápal žľazy).

75% všetkých prípadov hypertyreózy je spojených s toxickým bruchom.

Toxická hniloba je bežnejšia u žien od 20 do 50 rokov ako u mužov. 75% všetkých prípadov hypertyreózy je spojených s toxickým bruchom. Táto choroba je život ohrozujúca a vyžaduje si okamžitú liečbu. Nadbytok hormónov má toxický účinok na všetky systémy tela.

Plummerova choroba alebo Plummerov syndróm je benígny nádor štítnej žľazy. Toto ochorenie je diagnostikované ultrazvukom. Pri kontrole je vidieť uzol zaoblenej formy s určitým okrajom. Tvorba nádoru mozgovej kôry sa stáva bežnejšou príčinou sekundárnej hypertyreózy. V tomto prípade je diagnóza ťažká, pretože viditeľné poškodenie orgánu nie je pozorované.

Príčiny zníženej produkcie hormónov

Stav, keď štítna žľaza produkuje nedostatočné množstvo hormónov, sa nazýva hypotyreóza. Toto hormonálne zlyhanie je bežnejšie u žien. Diagnóza ochorenia je zložitá kvôli pomalému a plynulému vývoju a nedostatku živých prejavov. Hypotyreóza, podobne ako hypertyroidizmus, má tiež vlastnú klasifikáciu.

Existuje primárna, sekundárna a terciárna hypotyreóza. Táto choroba môže byť vrodená alebo získaná. Primárna hypotyreóza vzniká na pozadí rôznych patologických procesov štítnej žľazy. Sekundárna forma sa vyvíja s léziami hypofýzy, ktorá nevytvára TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu). Vrodená hypotyreóza sa vytvára u ľudí aj počas intrauterinného vývoja. Terciárny typ hypotyreózy sa vyvíja, keď sú narušené procesy hypotalamu.

Príčiny primárnej hypotyreózy sú:

  • prebytok jódu;
  • subakútna tyroiditída;
  • ošetrenie lítiovými prípravkami;
  • čiastočné odstránenie štítnej žľazy;
  • autoimunitná tyroiditída;
  • vrodený nedostatok TSH;
  • endemický úder;
  • patológie štítnej žľazy;
  • nádory hypofýzy;
  • masívne krvácanie;
  • cerebrálna neuroinfekcia;
  • trauma mozgu s poškodením hypofýzy;
  • neprítomnosť liečby ochorení štítnej žľazy.

Po čiastočnom odstránení štítnej žľazy sa môže objaviť primárna hypotyreóza.

Progresia hypotyreózy vedie k inhibícii metabolických procesov v tele. Toto ochorenie sa považuje za funkčnú poruchu s komplikáciami organickej povahy. Kvôli nedostatku hormónov dochádza k narušeniu štruktúry orgánov, ktoré sú na nich závislé. Samotná štítna žila tiež mení štruktúru kvôli patológii, ktorá spôsobila hypotyreózu.

Ako rozpoznať hormonálne poruchy?

S ohľadom na obrovskú úlohu štítnej žľazy v celom organizme, hormonálna nerovnováha bezprostredne ovplyvňuje nielen fyzickej kondície, ale i na psycho-emocionálne. Situácia však spočíva v tom, že ľudia často zamieňajú príznaky hypertyreoidizmu a hypotyreózy s inými ochoreniami a pokúšajú sa liečiť sami. Zároveň sú všetky snahy zamerané na odstránenie príznakov, a nie na samotnú chorobu, ktorú človek ani nepochybuje.

Hormonálna porucha štítnej žľazy: príčiny, liečba, lieky

Dvojdielny štítnej žľazy je najprv zistená u plodu na 7. týždni vývoja plodu, typický folikulárna bunky a koloid sa objaví na 10. týždni. Syntéza tyreoglobulínu začína na 4. týždni, príjmu jódu - na 8- 10 minút, a syntéza a sekrécia T4 a (v menšej miere) T3 - 12. týždeň. Pri morfogenéze štítnej žľazy a diferenciácii jej buniek sú zahrnuté tri transkripčné faktory:

Spolupracujú s promótormi génov pre tyroglobulín a jódperoxidázu a tak ovplyvňujú tvorbu hormónov štítnej žľazy. Hypotalamu neuróny plodu začnú syntetizovať thyroliberine 6-8-tý týždeň, že systém je tvorený hypofýzy portálových plavidiel do 8-10 teho týždňa, a sekrécia tyrotropín prvýkrát zistený v 12. týždni. V priebehu druhej polovice tehotenstva na hypotalamus-hypofýza-štítna žľaza systém plodu pokračuje zrieť, ale spätná väzba je generovaný nie skôr ako v treťom mesiaci po narodení života. Tieto bunky hypofýzy diferenciácie a proliferácie thyritropic (ako somatotropic a lactotropic) hrá dôležitú úlohu transkripčné faktory Pit-1.

Fyziológia štítnej žľazy

Hlavnou funkciou štítnej žľazy je syntéza T4 a T3 obsahujúcich jód. Účasť na syntéze hormónov štítnej žľazy je jedinou známou fyziologickou úlohou jódu. Deti by mali dostávať najmenej 30 μg / kg jódu denne, staršie deti 70-120 μg / deň a dospievajúci a dospelí 150 μg / deň. V Severnej Amerike sa denný príjem jódu pohybuje od 240 do viac ako 700 μg. Medzi sedemdesiatymi a deväťdesiatymi rokmi priemerná spotreba jódu v USA klesla približne o 2 krát. V akejkoľvek chemickej forme sa postuluje jód v tele, štítna žľaza ju absorbuje len vo forme jodidu. Jodid sa naďalej dostáva do štítnej žľazy, kým gradient jeho koncentrácií medzi tyrocytmi a plazmou neprekročí 100: 1. Absorbovaný jód sa zasiela do lúmenu folikulov, kde sa vytvárajú hormóny štítnej žľazy. Preprava jódu cez bunkovú membránu tyrocytov sa uskutočňuje špeciálnym nosičovým proteínom súčasne s sodíkom (Na / I-symportér), klonuje sa gén tohto proteínu.

Oxidovaný jodid reaguje s tyrozínom. Táto reakcia je katalyzovaná jodidovou peroxidázou. Hlavným proteínom syntetizovaným tyrocytmi je tyroglobulín obsahujúci približne 120 zvyškov tyrozínu. Keď sú jódované, tvoria sa mono- a diiodotyrozíny. Kondenzácia dvoch molekúl diiodotyrozí vedie k tvorbe T4 a po kondenzácii jednej molekuly diiodotyrozínu s jedným monoiodotyrozínom vzniká T3. Tieto hormóny zostávajú v zložení tyreoglobulínu a sú uložené v lúmene folikulu (koloid), kým sa nedostanú do klietky. Thyroglobulín je veľký globulárny glykoproteín s molekulovou hmotnosťou približne 660 kDa. Vo väčšine zdravých ľudí sa nachádza v krvi v nanogramových množstvách. Keď sú aktivované proteázy a peptidázy, T4 a T3 sú uvoľnené z thyroglobulínu.

Metabolická aktivita T3 je 3-4-krát vyššia ako metabolická aktivita T4. Štítna žľaza produkuje asi 100 mikrogramov T4 a 20 mikrogramov T3 denne. Z T3, prítomného v priamej úmere k krvi vylučované hormónu štítnej žľazy predstavuje len 20%, množstva zvyšok jeho produkovaný v pečeni, obličkách a ďalších periférnych tkanivách za deiodination T4 pôsobením 5-deiodinase typu I. Aktívne centrum je selentsistein deiodinase iodothyronines. Selén sa teda nepriamo podieľa na regulácii rastu a vývoja tela. O 80 potrebný pre hypofýzy a mozgu T3% je tvorený na mieste pôsobením T4 5-deiodinase typu II. Plodov potkanov, a to napriek veľmi nízkej koncentrácii T3 v plazme, jeho hladina v mozgu nie je príliš odlišný od toho v zrelých vzoriek. Obsah T3 v krvi je 50 krát nižší ako T4, ale T3 má základnú fyziologickú úlohu.

Hormóny štítnej žľazy zvyšujú spotrebu kyslíka, stimulujú syntézu bielkovín, ovplyvňujú rast a diferenciáciu tkanív, rovnako ako metabolizmus sacharidov, lipidov a vitamínov. Voľné hormóny prenikajú do buniek, kde deionizujú T4 a transformujú sa na T3. Intracelulárny T3 vstupuje do jadra a viaže sa na receptory hormónov štítnej žľazy. Tieto receptory patria do superrodiny receptorov steroidných hormónov, ktorá zahŕňa receptor glukokortikoidov, estrogén, progesterón, vitamín D a retinoidy. V rôznych tkanivách sú syntetizované štyri rôzne izoformy receptora hormónu štítnej žľazy - a, a2, P, a P2. V produkte mozgu a hypotalamus a2-receptor proteínu je THRA2 gén (predtým nazývaný preto-onkogénu c-erb A). Receptor thyroidného hormónu sa skladá z doména viažuci ligand (T3), pántovú oblasť a doménu DNA svyazyvayuschsgo (zinkový prst). Väzba T3 receptorom vedie k aktivácii hormonálne citlivého regulačného prvku DNA. V dôsledku toho sa syntetizujú špecifické mRNA a proteíny. Tak, jeden hormón (T3), pôsobiaci v rôznych tkanivách, prostredníctvom určitých izoforiem receptora thyroidného hormónu tkanív, a sú špecifické pre rôzne gény hormónu citlivé regulačné elementy, ktoré spôsobujú rôzne efekty.

Približne 70% T4 prítomných v krvi je v silnom komplexe s globulínom viažucim sa na tyroxín. Menej dôležité transportné proteíny zahŕňajú prealbumín viažuci tyroxín, nazývaný transtyretin, a albumín. Podiel voľného T4 v sére predstavuje iba 0,03% hormónu. V kombinácii s tyroxín viažuci globulín, a je asi 50% T3, prítomného v krvi, takmer všetky vyššie zvyšok jeho vplyvom na albumín, a T3 predstavuje 0,3%. Pretože v mnohých klinických podmienkach koncentrácie tyroxínu globulínu viažuceho mení výklad posuny v oblasti obsahu T4 alebo T, vyžaduje s ohľadom na úroveň tohto proteínu.

Regulácia štítnej žľazy.

Funkcia štítnej žľazy je regulovaná glykoproteínom TSH, ktorý je produkovaný a vylučovaný prednou hypofýzou. TSH stimuluje sekréciu hormónov štítnej žľazy, čím aktivuje adenylátcyklázu v tyrocytoch. Pozostáva z dvoch nekovalentne viazaných podjednotiek a a P, kde a-podjednotka je rovnaká ako podjednotka LGH a HC. Špecifickosť pre každý z týchto hormónov pripojených k P-podjednotke. Syntéza a sekrécia TSH je stimulovaná tripeptidovým tyroliberínom, ktorý sa syntetizuje v hypotalame a vstupuje do hypofýzy. Tyroliberín je prítomný v iných častiach mozgu, ako aj v mnohých vnútorných orgánoch. Okrem endokrinnej funkcie hrá aj úlohu neutromediátora. So zníženou sekréciou hormónov štítnej žľazy sa zvyšuje sekrécia tyroliberínu a TSH. Zavedenie hormónov štítnej žľazy alebo zvýšenie ich syntézy inhibuje produkciu tyroliberínu a TSH. Úroveň tiroroliberínu v krvnom sére je extrémne nízka, jeho merateľné množstvá sú dostupné len novorodencom.

Ďalšia regulácia obsahu hormónu štítnej žľazy v krvi sa vykonáva na periférii. Pri mnohých vnútorných ochoreniach na periférii dochádza k zníženiu tvorby T3 z T4. Faktory inhibujúce 5-deyodinázu T4 zahŕňajú:

niektorých liečivých látok.

Úroveň T3 môže byť výrazne znížená, zatiaľ čo obsah T4 a TT1 zostáva normálny. Zníženie T3 vedie pravdepodobne k zníženiu spotreby kyslíka, využitiu oxidačných substrátov a celkovej rýchlosti katabolizmu.

Výskum funkcií štítnej žľazy.

Hormóny štítnej žľazy v sére. Existujú metódy na stanovenie všetkých foriem hormónov štítnej žľazy v sére: TSH, voľný T4, T3, voľný T3 a diiodothyroníny. V krvi je tiež metabolicky inertná forma T3 (3,5, 3-trijódtironínu) - takzvaný reverzibilný T3. Pri interpretácii výsledkov stanovenia všetkých týchto zlúčenín je potrebné vziať do úvahy vek pacienta, najmä ak ide o novorodenca.

Glykoproteínový dimérny tyroglobulín sa syntetizuje v tyrocytoch a prostredníctvom svojej apikálnej membrány sa vylučuje do koloidu. Malá, ale merateľná suma spadá do krvného riečišťa. Pri stimulácii štítnej žľazy sa zvyšuje hladina TTG tyreoglobulínu v sére a so znížením sekrécie TSH - klesá. Obsah tyroopopulínu sa zvyšuje u novorodencov, u pacientov s difúznym toxickým ropom a ďalšími autoimunitnými ochoreniami štítnej žľazy, ako aj u jedincov s endemickým hnilobou. Najvýraznejší nárast hladín tyreoglobulínu sa pozoruje pri diferencovanej rakovine štítnej žľazy. Pri absencii tejto žľazy nie je možné určiť hladinu tyreoglobulínu.

Zvýšená koncentrácia TSH v sére je veľmi citlivým indikátorom primárnej hypotyreózy. V súčasnosti sa používajú metódy na stanovenie tretej generácie TTG (chemoluminiscencia), ktoré umožňujú určiť jej hladinu dokonca aj v podmienkach úplnej inhibície sekrécie tohto hormónu. Na konci neonatálneho obdobia obsah TSH normálne nedosahuje 6 mU / ml. Vysoká senzitivita nových metód určovania TSH spôsobuje, že štúdia s tyroliberínom nie je potrebná pri diagnostike mnohých ochorení štítnej žľazy.

Štítna žľaza v prenatálnych a neonatálnych obdobiach.

Počnúc úrovňou mid-tehotenstvo T4 fetálneho séra a zvyšuje v okamihu narodenia až do cca 11,5mkg%. Obsah T3 tiež začne zvyšovať z 20 týždňoch tehotenstva a na konci je asi 45 ng / ml. Avšak, reverzné hladín T3 v plod je veľmi vysoká (250 ng / ml v 30. týždni) a čas narodenia sa zníži na 150 ng%. Koncentrácia TSH v krvnom sére sa postupne zvyšuje, až do dátumu narodenia 10 mg / l. Placenta na plod prechádza dostatočné množstvo materského T4, a tento hormón môže podporiť vývoj plodu (najmä mozgu), kto syntézu hormónov štítnej žľazy štítnou žľazou jeho vlastné. Hypotyreóza u matky zvyšuje riziko neurologických porúch u plodu, a hypotyreóza v plode možno čiastočne kompenzovať matiek T4.

V čase pôrodu dochádza k akútnemu uvoľňovaniu TSH a po 30 minútach u plnoletého dieťaťa dosiahne koncentrácia TSH v sére 60 mU / l. Počas 24 hodín sa koncentrácia TSH rýchlo znižuje a v nasledujúcich 5 dňoch klesá postupne na úroveň pod 10 mU / ml. Akútna emisia TSH vedie k prudkému zvýšeniu hladiny T4 (na približne 16 μg / ml) a T3 (až do približne 300 ng / ml) približne 4 hodiny po narodení. Zvýšenie hladiny T3 v tomto čase je spôsobené najmä zvýšenou periférnou konverziou T4 na T3. Počas prvých 2 týždňov života sa obsah T4 postupne znižuje na 12 μg a obsah T3 v prvom týždni klesne pod 200 ng / ml. Úroveň voľného T3 v sére dojčiat je približne 540 lg / ml a v ranom detstve 210-440 lg / ml. Obsah reverzibilného T3 počas prvých 2 týždňov života zostáva konštantný (200 ng / ml) a štvrtý týždeň klesá na 50 ng / ml. Príchod materského T4 cez placentu do plodu nezabráni diagnostikovaniu vrodenej hypotyreózy u novorodencov.

Tyroxín-väzbový globulín v sére.

V plazme hormónov štítnej žľazy v komplexe s viazaním tyroxín globulínu, to glykoproteín syntetizovaný v pečeni. Ak pečeň funguje, mení sa jeho plazmatická hladina, čo ovplyvňuje obsah bežného T4. Tento globulín viaže asi 70% T4 a 50% T3 prítomných v plazme. Jeho obsah sa zvyšuje v priebehu tehotenstva, novorodeneckú a v orálnych antikoncepčných prostriedkov (estrogény), perfenazín a heroín. Naopak, androgény, anabolické steroidy, glukokortikoidy a L-asparagináza znižuje hladinu tyroxínu globulínu viažuceho v plazme, pôsobiace na jeho syntézy v pečeni. Fenytoín (difenylhydantoín) mení ukazovatele funkcie štítnej žľazy iným mechanizmom. Stimuluje syntézu pečeňových enzýmov, ktoré ničia T4 a urýchľuje jeho vstrebávanie tkanivami. Podobne aj fenobarbital a karbamazepín. Niektoré lieky, najmä fenytoín, inhibujú interakciu T4 a T3 s globulínom viažucim sa na tyroxín. Zvýšenie alebo zníženie hladiny tohto proteínu je tiež výsledkom genetických porúch. Jeho plazmatická hladina prudko klesá a to buď z dôvodu porušenia syntézy v pečeni, a to buď v dôsledku zvýšenej straty v moči sú v vrodené nefrotického syndrómu.

Radionuklidové štúdie in vivo.

Zlepšenie metód určovania hormónov štítnej žľazy a TSH znížilo potrebu skúmať absorpciu rádioaktívneho jódu. Mechanizmy pre zachytenie a koncentráciu jódu v železo môže byť odhadnutá meraním absorbancie nuklidu GW1 (polčas - 13 h). Používaná v tejto dávke rádioaktívneho jódu (0,1-0,5 mCi) je oveľa nižšia ako predtým použitá dávka. V štúdii detí prednosť použitie 99tTs, pretože na rozdiel od jódu je zachytený štítnej žľazy, nie je zahrnutá v organických zlúčeninách, a jeho polčas iba 6 hodín. Prítomnosť štítnej žľazy (pre podozrenie, že to agenéza), ektopickú tkanivo štítnej žľazy alebo "horúce" uzly štítnej žľazy sa zistili skenovaním s 99tTs-pertehnetatom. Rádiové zaťaženie je menšie a kvalita obrazu je lepšia. Radionuklidové štúdie u detí sa používajú iba v prípadoch rakoviny štítnej žľazy.

Ultrazvuk štítnej žľazy.

Ultrazvuk štítnej žľazy umožňuje určiť jeho lokalizáciu, veľkosť a tvar, ako aj zhodnotiť povahu uzlín - cystickú alebo pevnú. Ak existuje podozrenie na agenézu a najmä na ektopickú tkanivu štítnej žľazy, ultrazvuk je menej spoľahlivý ako štúdie rádionuklidov. Ultrazvuk umožňuje určiť normálnu polohu štítnej žľazy u detí s podozrením na cysty štítnej žľazy. Pri autoimunitnej tyroiditíde sa prejavujú rozptýlené ložiská hypoechoinality. Ultrazvuk umožňuje presnejšie ako palpáciu, určuje veľkosť buriny a prítomnosť uzlov v ňom.

Porušenie hladiny globulínu viažuceho sa na tyroxín

Samotné zmeny hladiny globulínu viažuceho tyroxín nespôsobujú klinické príznaky a nevyžadujú liečbu. Zvyčajne sa zisťujú náhodne, keď je zistená nadmerne nízka alebo vysoká koncentrácia T4 a môže byť príčinou chybnej diagnózy hypo- alebo hypertyroidizmu.

Nedostatok globulínu viažuceho tyroxín je dominantným znakom spojeným s X-chromozómom. Vrodený deficit tohto proteínu často nájsť v novorodeneckom skríningu hypotyreózy, pri použití ako primárny indikátor úrovne T4. Nosiče tohto defektu zníženie krvného T4 a T3 vychytávania zvyšuje s živicou, ale koncentrácia voľného T4 a hladín TSH boli normálne. Neprítomnosť alebo nízka hladina sérového globulínu viažuceho tyroxín potvrdzuje diagnózu. Táto funkcia je častejšia u chlapcov, pretože je spojená s defektom génu sa nachádza na krátkom ramienku chromozóme X. Jeho frekvencia je 1: 2400 novonarodené samce, kde je nižšia než 1 mg% 36% hladiny tyroxínu globulínu viažuceho. Medzi heterozygotných novonarodených dievčat menej závažná forma deficit proteínu detekovanej s frekvenciou 1:42 000 Celkový schodok (na úrovni pod 5 pg) je omnoho vzácnejšie. V 3 z 8 rodín s úplnou stratou tyroxín viažuci globulín je schopný detekovať mutácia, ktorá vedie k substitúcii leucínu za prolín v proteínovej štruktúry. V iných prípadoch je príčinou zníženia schopnosti tohto proteínu viazať T4 slúžili bodové mutácie, ktoré menia kvartérne štruktúru proteínu. Získanými poruchami väzby tyroxínu globulínu pozorované pri liečbe androgén a glukokortikoidy, zlyhanie pečene (ale nie hepatitídy B) a ochorenie obličiek s proteinúriou.

Prebytok tyroxín viažuci globulín - je tiež spojená s neškodnú X-spojený dominantný rys, ktorý sa vyskytuje s frekvenciou 1:25 000. To sa vyskytuje prevažne v dospelosti, ale masové prieskumy ju a novorodenca môže identifikovať. hladiny T4 a T3 niekedy v týchto prípadoch zvyšuje, obsah voľného T4 a TSH normálny a zníženej vychytávania T3. Diagnóza potvrdzuje vysokú hladinu globulínu viažuceho tyroxín v krvnom sére. Obsah T4 u novorodencov dosahuje 95 μg% a po 2-3 týždňoch klesá na 20 - 30 μg. Predpokladá sa, že takéto vysoké hladiny hormónu je čiastočne kvôli zvýšenej fyziologickej koncentrácie viažuci tyroxín globulínu pod vplyvom materskej estrogénu. Pri prebytku tohto proteínu pretrváva euthyroidizmus. Podobnú chybu možno nájsť aj u iných členov rodiny. Získaný nadbytok globulínu viažuceho tyroxín sa pozoruje v tehotenstve, estrogéne a hepatitíde.

U hypertyreózy môže trvať rodina disalbuminemicheskuyu hyperthyroxinemia, autozomálne dominantné rys. Prudké zvýšenie viazania T4 abnormálnym albumínom vedie k zvýšeniu sérových hladín hormónov. Avšak hladina voľného T4, voľného T3 a TSH zostáva normálna. Obsah celkového T3, ak je zvýšený, je veľmi slabý. V tomto stave zostáva euthyroidizmus.