Čo je Eustachovská trubica: funkcie a účel

V lekárskej literatúre je Eustachovská trubica opísaná ako kanál, ktorý spája nosohltanovú dutinu s oblasťou bubna. Jeho meno bolo uvedené na počesť talianskeho, ktorý ho popísal v roku 1564. Jeho dĺžka je približne 35 mm a priemer nepresahuje 2 mm. Napriek malej veľkosti sú funkcie a význam sluchovej trubice naozaj skvelé.

Počas každej návštevy lekára ORL je možné počuť o potrebe operatívnej liečby akýchkoľvek patologických zmien v ušiach. Ak sa tak nestane, vírusové činidlo, ktoré použije podlhovastý orgán, ďalej rozšíri svoj negatívny vplyv.

Charakteristické funkcie orgánu

Krk a celý organizmus sú pod vplyvom. Preto sa pri každej vírusovej alebo infekčnej patológii lekár vždy snaží zabrániť ďalšiemu šíreniu choroby. Toto sa dá urobiť tak, že sa zohľadnia hlavné funkcie, ktoré vykonáva sluchová trubica:

  1. Vetranie - vytváranie vyváženého tlaku na oboch stranách tympanickej membrány. Dokonca aj malá zmena môže negatívne ovplyvniť ostrosť sluchu. U zdravého človeka sa proces automaticky reguluje presunom prúdenia vzduchu z tympánu na nosohltanu.
  2. Odtok - u osoby bez patológií, sluchová trubica odstraňuje nadmerne nahromadenú edematóznu tekutinu.
  3. Ochranná je najdôležitejšia zo všetkých funkčných povinností tela, ktoré stoja nad ľudským zdravím. Po celý život Eustachianu, tuba vyžaruje hlien, ktorý má baktericídne vlastnosti. Imunoglobulín obsiahnutý v ňom pôsobí ako prirodzená bariéra pre infekcie alebo vírusy. V prípade oslabenia tela pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov je produkcia ochranného hlienu znížená.

Všetky vyššie uvedené ukazujú dôležitosť tela na celý život človeka. Z tohto hľadiska sa vyšetruje aj počas preventívnej návštevy lekára. Za týmto účelom sa používa špeciálny postup - salpingoskopia. Bezbolestné vyšetrenie umožňuje lekárovi uistiť sa, že v štruktúre sluchovej trubice nie sú žiadne patologické zmeny.

Ak je pacientovi diagnostikovaná patológia OTC infekčnej povahy, potom je tympanomanometria povinná - meranie tlaku v tympanickej membráne. Jednoduchý postup ukáže, či sluchová trubica prešla patologickými zmenami. Na základe materiálu zhromaždeného v diagnostike sa rozhoduje o potrebe terapeutického kurzu.

Eustachovská tuba, ktorá je citlivá na rôzne infekčné vírusové činidlá, si vyžaduje okamžitú liečbu, ak sa vyskytnú zápaly. Každé omeškanie prinesie ochoreniu príležitosť ďalej sa rozšíriť, čo spôsobí patológiu hrdla, uší, nosa a pľúc. Šírenie ochorenia závisí od schopnosti imunitného systému odolávať.

Venujte pozornosť lekárovi

V závislosti od patológie sluchovej trubice sa rozlišujú rôzne typy porúch. Otvorí sa zoznam tubo-otitídy, ktorý sa vyznačuje zápalom samotnej trubice a tympánu. Príčinu treba hľadať v poruche funkcie odtoku, čo vedie k nahromadeniu hnisov v strednom uchu. Katalyzátorom procesu je nasofarynx, odkiaľ patogén preniká do sluchovej trubice.

Na druhom mieste vo frekvencii výskytu sú patológie spôsobené poškodením tohto orgánu. Vo väčšine prípadov to nastane v dôsledku vplyvu cudzích telies pri vychystávaní v ušiach alebo pri odsekávaní drobnej časti bougie - nástroja na výskum. Môže byť extrahovaný jednoduchým zásahom v rámci lekárskej ordinácie. Chronické choroby, ktoré spôsobujú atrofiu, predstavujú veľké nebezpečenstvo. V tomto prípade stráca Eustachov trubica potrebný svalový tón.

Postupná atrofia mnohých existujúcich tkanív vyvoláva trvalý hluk v ušiach, ale ostrosť sluchu sa nezníži.

Väčšina tejto patológie neprináša pacientovi nepríjemné pocity, čo vysvetľuje odmietnutie návštevy lekára. Rozpoznať možné medzery náhodou, keď sa sluchová trubica podrobí preventívnemu vyšetreniu.

Za prítomnosti oslabenej imunity alebo dlhodobej neprítomnosti lekárskej starostlivosti padá polovica kanálu sluchovej trubice pod náraz. Jeho štruktúrou je dolná časť svalovo-kosterného kanála. Jeho hlavnou funkciou je ťahať bubienok. Ako vývoj infekčného alebo vírusového ochorenia v ušiach s jeho hlavnou funkciou, polokanál zvládnuť ešte horšie. V niektorých prípadoch je povinná hospitalizácia uvedená.

V podmienkach lekárskej inštitúcie sa vykonávajú nevyhnutné testy na určenie pravého vinníka vzniknutých problémov. Ak sú takéto zmeny diagnostikované v počiatočnom štádiu, celý proces obnovy trvá 3 až 6 mesiacov. Dôraz sa kladie na lieky. V chronickej forme zmien, ktoré sa vyskytli, sa bude vyžadovať väčšie množstvo času a pravdepodobne lokálna chirurgická intervencia.

Dôležitosť sluchovej trubice, ktorá je jedným z prvkov ochrany tela pred patogénnymi vplyvmi, nemožno preceňovať. To je dôvod, prečo musíte sledovať vaše zdravie.

Eustachovská trúba

Eustachovská trúba (alebo sluchová trubica; Lat. tuba Eustachii, tuba auditiva) - kanál, ktorý komunikuje dutinu stredného ucha s hltanom. Pomenovaný na počesť Bartolomeo Eustache - taliansky lekár a anatóm XVI storočí, ale bola prvýkrát popísaná oveľa skôr - staroveký grécky lekár Alkmaión z Krotónu (V storočí pred naším letopočtom..), ktorého objav bol zabudnutý.

tuba auditiva, tuba auditoria, tuba auditivea

1. žiabrový vak

Prvýkrát sa objavuje u obojživelníkov, aj keď nemá žiadne obojživelníky na oblohe a niektoré iné obojživelníky, rovnako ako plazy, pretože vo všeobecnosti neexistuje stredné ucho. Neexistuje žiadna Eustachovská trubica pre hady. Oba tieto prípady sú pravdepodobne výsledkom zjednodušenia. Často sa otvory obidvoch rúr zlúčia do jedného (neliginálnych obojživelníkov a niektorých plazov). Morfologicky Eustachov trubica predstavuje časť žiabrovej štrbiny a fyziologicky slúži na vyrovnanie rozdielu v atmosférickom tlaku z vonkajšej a strednej ušnej dutiny.

Eustachovej trubice poskytuje prístup vzduchu z hltanu do stredoušné dutiny, než je podporovaný rovnováhy medzi tlakom v dutine a vonkajším atmosférickým tlakom, ktoré je nevyhnutné pre správne prevedenie labyrintu do vibrácií bubienka.

Sluchová trubica pozostáva z častí kostí a chrupavky, ktoré sú navzájom spojené. V mieste ich spojenia (isthmus tubae) je kanál trubice najužší. Kostná časť trubice, začína na bubienok otvoru, ostium tympanicum tuba auditivae, zaberá spodné väčšie oddelený pohybový rúrkový kanál (semicanalis tuba auditivae) spánkovej kosti.

Chrupavková časť, ktorá je pokračovaním kosti, je tvorená elastickou chrupavkou. Sa konce rúrok v bočnej stene nosovej hltana otvoru, ostium pharyngeum tuba auditivae, pričom okraj chrupavky, sa do hrdla tvorí torus tubarius.

Sliznica obloženie Eustachovej trubice je pokrytý riasinkami epitelu a hlienu žliaz, že zahŕňa, glandulae tubariae a lymfatických folikulov, ktoré majú otvor v hltane akumulujú vo veľkých množstvách (trúbka mandlí). Z chrupavkovej časti rúrky začína m vlákna. tensor veli palatini a v dôsledku kontrakcie tohto svalu počas prehltnutia sa môže rozšíriť dutina trubice, čo uľahčuje vstup vzduchu do tympánu.

Inervuje ju vetva bubnového nervu, ktorý je zase vetva glossofaryngeálneho. Zápal sluchovej trubice sa nazýva tubuteitída (eustachiitída).

Eustachovská trubica: účel, priebeh zápalového procesu a liečba

Ucho je veľmi dôležitý zmysel, bez ktorého je vnímanie sveta neúplné. Eustachovská trubica je veľmi dôležitým prvkom, ktorý spája nosohltanu a strednú časť orgánu. Môže sa však niekedy zapáliť, čo spôsobuje vážne problémy.

Účel orgánu a vlastnosti zápalového procesu

Eustachovská trubica pozostáva z chrupavkového a vláknitého tkaniva. Slúži nielen na pripojenie, ale aj na odstránenie kvapaliny z ušnej dutiny. Rúrka navyše poskytuje optimálnu úroveň tlaku vzduchu vo vnútri tela.

Tento prvok sa však môže zapáliť. Súčasne dochádza k zmene tlaku vzduchu vo vnútri bubienkovej dutiny, čo vedie k zlému sluchu a ďalším nepríjemným príznakom. Je potrebné poznamenať, že v prípade, že Eustachovej trubice nevylieči v čase, zápal môže postúpiť do zápalu stredného ucha, ktorý, podľa poradia, je plná ďalších závažných komplikácií, vrátane hluchoty. Prirodzene sa musí zaobchádzať s akoukoľvek patologickou zmenou v uchu.

Príčiny vzniku patológie

Ak máte zápal z Eustachovej trubice, mali by ste zistiť, aké faktory spustili tento proces pred predpisovaním liečby. Takže medzi príčiny vzniku ochorenia možno identifikovať nasledovne:

- Vystavenie veľmi studenému vzduchu. Preto v zime stojí za to nosiť klobúk, najmä pre deti, pretože ich uši podľahnú ochoreniam oveľa rýchlejšie.

- Alergická reakcia. Môže pomôcť zablokovať tubus.

- Vírusová infekcia. A môže sa lokalizovať nielen v ušiach, ale aj v nazofarynxe. Zvlášť často dochádza k zápalu tohto orgánu, keď človek trpí zápalom nosa, rýma.

- Mechanické poškodenie tympanu. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku traumy alebo nedbalosti lekára.

- Zvuk je príliš hlasný.

Symptomatológia patológie

Eustachovská trubica spája nosofarynx a dutinu bubna ucha, preto môžu príznaky ochorenia byť odlišné. Najčastejšími príznakmi sú:

1. Zníženie sluchu.

2. Bolesť alebo krvácanie v hlave.

3. Hluk alebo škrípanie v ušiach.

4. Zvýšenie telesnej teploty a môže to byť významné.

5. Zalozhennost v uchu. V tomto prípade môže pacient počuť všetky zvuky, aj keď je dosť nudný. Zdá sa, že trubica môže byť počas obdobia zápalu zatvorená.

6. Audia vlastného hlasu.

Diagnóza je stanovená na základe vyšetrenia ucha pomocou špeciálneho zariadenia - otoskopu. Okrem toho sa pacient podrobí testu úrovne počuteľnosti zvukov. Je možné použiť aj iné moderné diagnostické metódy, ktoré vyžadujú použitie zložitých techník.

Charakteristiky boja proti tejto chorobe

Mal by sa liečiť zápal eustachovej trubice. Vymenovanie liekov vykonáva len lekár, v závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili patológiu. Napríklad, ak je zápal spôsobený alergickou reakciou, pacient bude musieť užívať antihistaminiká: Claritin, Suprastin a ďalšie.

Keďže choroba môže byť sprevádzaná opuchom tela, musí byť odstránená pomocou takýchto liekov: "Vibrocil", "Nazol", "Otryvin". Na odstránenie zápalu lekár predpisuje penicilín v efedríne vo forme kvapalného roztoku. Pokrčte, že by sa nemalo nachádzať v uchu, ale v nose, kým neprenikne patologický proces. Na odstránenie silnej kvapaliny, ktorá môže upchať sluchový kanál, sa používa liek "Sinupret", "Ambroxol" alebo iné mukolytické látky.

Okrem liekov je pacient pravidelne fúkaný cez ušný kanál, najmä ak je patológia chronická. Tiež odborník môže predpisovať niektoré fyzioterapeutické postupy.

Ak samotná trubica nie je zverejnená, ENT môže rozhodnúť o chirurgickom zákroku. V tomto prípade sa rez uskutočňuje v tympanickej membráne. Táto operácia umožňuje vyrovnať úroveň tlaku vzduchu v uchu.

Liečba chorôb ľudí

Netradičné metódy môžu výrazne pomôcť v boji proti tejto patológii. Mali by sa však vždy dohodnúť s lekárom. Auditórna Eustachovská trubica sa môže vyliečiť doma. Napríklad bolesť môže byť odstránená pomocou teplých obkladov. Medzi ohrievacou podložkou a uchom však musí byť tkaninové tesnenie, aby ste sa nespálili. Nie je vhodné používať túto metódu liečby pre malé deti, ktoré ešte nedokážu úplne vysvetliť svoje pocity.

Na odstránenie zápalu sa môže použiť odvar z harmančeka, dubovej kôry a nechtíka. Tieto byliny majú veľmi dobrý antiseptický účinok. Rozložte roztok do ucha a nosa. Príprava kvapaliny je veľmi jednoduchá: dve veľké lyžice trávy namočiť s pohárom vriacej vody. Perzistentná a mierne zahriata zmes sa môže použiť niekoľkokrát denne.

prevencia

Ak máte Eustachovu tubu, liečba by mala byť komplexná s odstránením všetkých súvisiacich ochorení. Je však najlepšie zabrániť tejto patológii. Preto sa pokúste eliminovať všetky zápalové procesy nazofaryngu v čase. V chladnej sezóne noste čelenku.

Samozrejme, musíte zvýšiť imunitu. Ak to chcete urobiť, skúste jesť čerstvé ovocie, vziať komplex vitamínov.

Ak sa objaví patológia, pokúste sa nepodporiť potápanie alebo iné aktivity, ktoré sú spojené so zmenami tlaku v uchu. To sú všetky znaky liečby a prevencie ochorenia. Sledujte svoje zdravie.

Symptómy zápalu Eustachovej trubice

Eustachovská trubica, alebo inými slovami ušná trubica - je súčasťou ucha asi 3,5 cm dlhá, ktorá spája sluchový orgán s nosohltanom. Funkciou tohto konštrukčného prvku je udržiavanie normálneho atmosférického tlaku medzi uchom a prostredím. Okrem toho sluchová trubica chráni sluchový orgán pred penetráciou baktérií a vírusov. Ak má ucho zápalový proces, potom sú porušené funkcie tejto oblasti a človek má tubo-otitídu. Liečba akýchkoľvek zápalových procesov v uchu by mala začať v najskoršom štádiu ochorenia. V tomto prípade je prognóza vždy lepšia.

Všeobecný opis patológie

Eustachovská trubica je špeciálna štruktúra ucha, ktorá spája dutinu stredného ucha a nosohltanu. Vďaka tomu je tlak medzi dutinou stredného ucha a okolím vyrovnaný. Rúrka vykonáva určitú ochrannú funkciu. Zabraňuje vstupu patogénnych mikroorganizmov do vnútorného ucha.

Zápal sluchovej trubice sa súčasne rozširuje na niekoľko priľahlých oblastí sluchového kanálu. Veľmi často patológia ovplyvňuje stredné ucho, ktoré sa vyznačuje silnou bolesťou a výrazným znížením sluchu. Na samom začiatku ochorenia človek nemusí spozorovať zápal. Pri chorobách spôsobených infekciou sa patológia vyvíja veľmi pomaly.

Eustachióza nie je na prvý pohľad taká neškodná. Ak sa patológia nelieči, začne sa rýchla dezintegrácia tkaniva.

dôvody

Zápal Eustachovej trubice je najčastejšie spôsobený stafylokokmi a streptokokmi. V prípade malých detí je príčinou ochorenia často pneumokoky, ako aj rôzne ochorenia dýchacích ciest.

So zníženou imunitou rýchlo prechádzajú infekčné procesy z nosohltanu do uší. V tomto prípade je ovplyvnené vonkajšie aj vnútorné ucho. Sliznicová membrána zvukovodu sa napína a zapáči, čo je dôvod, prečo je permeabilita narušená. V tomto prípade sa vytvára veľmi priaznivé prostredie pre život a reprodukciu rôznych baktérií a vírusov.

Ak je osoba náchylná na alergické reakcie alebo má zvýšené sekrécie uší, potom je predisponovaný k zápalu Eustachovej trubice. Hlavné dôvody vývoja tejto patológie možno nazvať:

  • Predĺžené ochorenia nazofaryngu infekčnej povahy.
  • Adenoiditída u detí.
  • Vrodené alebo získané štrukturálne vady.
  • Rôzne nádory nosohltanu.
  • Ostré zmeny atmosférického tlaku.

Niekedy sa choroba diagnostikuje u ľudí rôzneho veku po operácii, zraneniach alebo zraneniach. Keď je eustachovský kanál opuchnutý, vzduch vstupuje do konštrukčného prvku ucha, čo vedie k poklesu tlaku v oblasti tympanickej membrány. Výsledkom je, že membrána je natiahnutá smerom dovnútra a v ušnej dutine sa objavuje výpotok. V dôsledku závažného zápalu sú ovplyvnené sluchová trubica a dymová dutina.

Ak sa zápal Eustachovej trubice nezaobchádza včas, ochorenie rýchlo prechádza do purulentnej fázy.

symptomatológie

Závažnosť symptómov závisí od formy patológie. Zápal sluchovej trubice môže byť akútny, chronický a alergický. Akútna forma ochorenia sa najčastejšie rozvíja na pozadí akútnych respiračných ochorení. Najčastejšie je ovplyvnené iba jedno ucho. Ak sa však liečba dlhodobo nevykonávala alebo nebola vybraná nesprávne, môžu sa do zápalového procesu súčasne zahrnúť dva ušné orgány.

Pri akútnom eustachíte sa symptómy ochorenia zvyčajne objavujú veľmi jasne. Iba u niektorých dospelých pacientov môžu byť príznaky trochu vymazané. Hlavné príznaky zápalu sluchového kanála sú:

  • Konštantný pocit nazálnej kongescie. Podstata pacienta sa trochu zlepší pri zívaní alebo prehĺtaní sliny.
  • Strata sluchu. Dá sa dočasne obnoviť zmenou polohy hlavy. V tomto čase sa v ušiach počuje zvuk tečúcej kvapaliny.
  • Neustále je hluk v ušiach.
  • Hlava je ťažká a bolestivá.
  • Existuje pocit, že váš vlastný hlas znie ako z vonku. Keď hovoríte, zaznie hlas.
  • Bolesť v ušiach. Niekedy je bolesť zanedbateľná, ale najčastejšie bolesť je veľmi silná, čo dáva hlavu.
  • Teplota tela môže zostať normálna alebo sa môže zvýšiť na subfebril.
  • Existuje všeobecná slabosť a malátnosť.

Ak sa akútny zápal Eustachovej trubice nemôže dlhodobo liečiť, ochorenie sa stane chronickým. Rýchlo provokovať chronizáciu ochorenia môže polypy, cysty a defekty v štruktúre orgánov ENT. V chronickom procese sa všetky príznaky choroby vymažú. Len v štádiu exacerbácie môže existovať charakteristický obraz o akútnom priebehu ochorenia.

Pri vyšetrení možno pozorovať opuch sluchovej trubice. Ušnice sa zapálili, výrazne zúžili otvor. Pri edémoch sa tlak v uchu znižuje a cievy sa dilatujú. Steny kapilár sa stávajú vnímavejšími.

V chronickej forme tubootitídy dochádza k atrofickým zmenám v ušnej dutine a na samotnej membráne. Bzučiak je trochu zakalený a na ne sa môžu objaviť oblasti nekrózy. Pri chronickom zápale sluchového kanála existujú také charakteristické príznaky:

  • Deformácia a retrakcia membrány.
  • Zúženie dutiny trubice.
  • Poškodenie sluchu.
  • Hyperémia niektorých jednotlivých lokalít.

Diagnózu zmien tkaniva v uchu môže vykonať iba špecialista pri vyšetrení pomocou špeciálnych nástrojov.

Sluchový kanál u detí je kratší a priamy, preto sú deti viac náchylné na eustachyt.

diagnostika

Pri stanovení diagnózy zohráva rozhodujúcu úlohu zbierka anamnézy. Pri rozhovore s pacientom lekár zistí, či osoba nedávno mala respiračné alebo infekčné ochorenia. Vykonáva sa otoskopia, vďaka ktorej je možné vidieť zasunutú membránu s zapálenými kapilárami.

Na objasnenie diagnózy je možné doporučiť tieto vyšetrovacie metódy:

  • Bakposeva z ucha na identifikáciu pôvodcu ochorenia.
  • Mikrootoskopiya.
  • Allergoproby.
  • Manometria a audiometria uší.
  • Pharyngoscope.
  • Počítačová tomografia.

Na stanovenie stupňa zápalu v tele prechádza pacient klinický krvný test. Úroveň leukocytov a ESR je možné určiť, aké ochorenie je choroba.

liečba

Eustachyte u detí a dospelých môže byť liečený docela trpezlivo, ale nesmieme zabúdať, že terapia by mala byť komplexná. Hlavné úlohy liečby sú:

  • Je potrebné obnoviť normálnu priechodnosť sluchovej trubice.
  • Eliminácia patogénnej mikroflóry, ktorá viedla k zápalu.
  • Obnova sluchu a odstránenie ďalších symptómov choroby.

Liečebný režim pre eustachyitídu závisí od patogénu, ktorý vyvolal chorobu. Pri vírusovej tubotitíde sa predpisujú antivírusové lieky - Groprinozín, Acyclovir a Viferon. Ak je choroba spôsobená baktériami, predpíšte Azitromycín, Zinnat alebo Augmentin.

Navyše lieky na zápal Eustachovej rúrky môžu obsahovať také lieky:

  • Antihistaminiká - Claritin, Loratadin alebo Tavegil.
  • Protizápalové lieky - Naise a Nurofen.
  • Nasálne vazokonstrikčné kvapky - Sanorin, Nazivin alebo prípravky na báze xylometazolínu.
  • Glukokortikoidy. Tieto lieky sú predpísané predovšetkým vo forme roztoku na umývanie ušných kanálov.
  • Imunomodulátory a komplexy vitamínov.
  • Antibiotiká a antiseptiká lokálnych účinkov.

Okrem toho sú na obnovenie elasticity tympanickej membrány predpísané fyzioterapeutické postupy a pneumomassage. Ak je to potrebné, zvukovú trubicu možno očistiť vzduchom podľa metódy Politzer.

Ak sa liečba začne včas, potom úplné uzdravenie by nemalo trvať dlhšie ako týždeň. V chronickom procese môže byť potrebná chirurgická intervencia.

Ľudové metódy

Okrem farmakoterapie je možné predpísať tradičné metódy liečby.

  1. Z listov šťavy z aloe sa vytlačí a zriedi vodou 1: 1. Výsledná kompozícia kvapká do chorého ucha 3 krát denne pre 4 kvapky.
  2. Cibuľu opláchnite, stlačte šťavu a pomiešajte ju v polovici s fyziologickým roztokom. Výsledné kvapky kvapkajú do nosa 2 krát denne.
  3. Cibuľový rošt na jemnom strúhadle, navlhčite hmotnosťou cibule bavlny a vložte do ucha na 15 minút. Tento postup sa vykonáva raz denne.
  4. Nechajte medvede z výpočtu lyžice trávy na pohár vody, trvať na piť polovicu skla dvakrát denne.

Najvážnejšou komplikáciou eustachitídy je hnisavé otitis media. To môže viesť k strate sluchu.

Zápal Eustachovej rúrky môže pokračovať aj na pozadí vysokej teploty a bez nej. Pri chronickej forme ochorenia môžu byť symptómy vo všeobecnosti vymazané a prejavujú sa len v období exacerbácií. S ranou liečbou je prognóza dobrá. Ak nie je liečba vykonaná alebo začala neskoro, potom existuje veľké riziko vzniku hnisavého zápalu stredného ucha.

Eustachovská trúba

tuba auditiva, tuba auditoria, tuba auditivea

1. žiabrový vak

Eustachovská trúba (alebo sluchová trubica; Lat. tuba Eustachii, tuba auditiva ) - kanál, ktorý komunikuje dutinu stredného ucha s hltanom.

Prvýkrát sa objavuje u obojživelníkov, aj keď nemá žiadne obojživelníky na oblohe a niektoré iné obojživelníky, rovnako ako plazy, pretože vo všeobecnosti neexistuje stredné ucho. Neexistuje žiadna Eustachovská rúrka pre hady. Oba tieto prípady sú pravdepodobne výsledkom zjednodušenia. Často sa otvory obidvoch rúr zlúčia do jedného (neliginálnych obojživelníkov a niektorých plazov). Morfologicky Eustachov trubica predstavuje časť žiabrovej štrbiny a fyziologicky slúži na vyrovnanie rozdielu v atmosférickom tlaku z vonkajšej a strednej ušnej dutiny.

Eustachovej trubice poskytuje prístup vzduchu z hltanu do stredoušné dutiny, než je podporovaný rovnováhy medzi tlakom v dutine a vonkajším atmosférickým tlakom, ktoré je nevyhnutné pre správne prevedenie labyrintu do vibrácií bubienka.

Sluchová trubica pozostáva z častí kostí a chrupavky, ktoré sú navzájom spojené. V mieste ich spojenia (isthmus tubae) je kanál trubice najužší. Kostná časť trubice, začína na bubienok otvoru, ostium tympanicum tuba auditivae, zaberá spodné väčšie oddelený pohybový rúrkový kanál (semicanalis tuba auditivae) spánkovej kosti.

Chrupavková časť, ktorá je pokračovaním kosti, je tvorená elastickou chrupavkou. Sa konce rúrok v bočnej stene nosovej hltana otvoru, ostium pharyngeum tuba auditivae, pričom okraj chrupavky, sa do hrdla tvorí torus tubarius.

Sliznica obloženie Eustachovej trubice je pokrytý riasinkami epitelu a hlienu žliaz, že zahŕňa, glandulae tubariae a lymfatických folikulov, ktoré majú otvor v hltane akumulujú vo veľkých množstvách (trúbka mandlí). Z chrupavkovej časti rúrky začína m vlákna. tensor veli palatini a v dôsledku kontrakcie tohto svalu počas prehltnutia sa môže rozšíriť dutina trubice, čo uľahčuje vstup vzduchu do tympánu.

Inervuje ju vetva bubnového nervu, ktorý je zase vetva glossofaryngeálneho. Zápal sluchovej trubice sa nazýva tubuteitída (eustachiitída).

Aký je akútny a chronický zápalový proces Eustachovej trubice

Zápal eustachovej trubice sa tiež nazýva eustachyt alebo tubotitída. Je považovaný za počiatočný stav katarálneho otitisu a zahŕňa zápalový proces lokalizovaný v Eustachovej trubici, čo vedie k zápalu stredného ucha. Zvyčajne vznikajú z prechodu zápalu pri rinitíde, sinusitíde, faryngitíde a tonzilitíde.

Dôvody pre vznik eustachytu

Zápalový proces Eustachovej trubice sa môže považovať za komplikáciu niektorých chorôb. Takéto patológie zahŕňajú predovšetkým:

  • akútne respiračné infekcie;
  • zakrivená nosná priehradka;
  • benígny a malígny novotvar nazofaryngu;
  • alergia v štádiu exacerbácie (pollinóza, alergická rinorea);
  • chronický zápal zahŕňajúci mandle, nosové dutiny, hltan;
  • infekcia (syfilis, tuberkulóza, kandidóza, šarlach, chlamydia);
  • letecké dopravné prostriedky;
  • mareotit;
  • nesprávne vyfukovanie.

Navyše predisponujúce faktory vedúce k zápalu Eustachovej rúrky zahŕňajú zníženie prirodzenej rezistencie tela, jeho reaktivity a imunitných síl vo všeobecnosti.

Aké sú typy eustachytov?

Okrem toho, že eustachitida môže byť akútna alebo chronická, rozlišujeme päť typov tubotitis:

  • katarálnej;
  • granulácie;
  • jazva;
  • atrofická;
  • vasomotor.

S predisponujúcimi faktormi môže byť rovnaká katarálna tubo-otitída transformovaná na purulentný zápal stredného ucha a čoskoro sa zhoršuje tvorbou adhézií v skúmavke.

Klinický obraz choroby

Symptómy zápalu Eustachovho tubusu sú celkom typické. Klasický klinický obraz tubotitídy je:

  • značné zhoršenie sluchu;
  • bolesti hlavy;
  • ucpanosť v uchu;
  • bolestivý syndróm;
  • keď sa posunie pozícia hlavy, pociťuje sa transfúzia tekutiny;
  • autofónia (ozvena vlastného hlasu, podľa typu rezonancie);
  • pocit hluku.

Všeobecný stav vo forme intoxikácie, zvýšenej teploty a slabosti sa neprejavuje. Pri prehĺtaní alebo zívaní sa sluchové meatus rozširuje, čo spôsobuje pokles symptómov zápalu Eustachovho tubusu. Chronický proces sa vyznačuje hmatateľnejšou a trvalejšou stratou sluchu, s fiktívnymi obdobiami zlepšenia, ktoré sa striedajú s exacerbáciami. Navyše sa od symptómov pridáva konštantný pocit gravitácie zo strany ucha, ktorý je súčasťou patologického procesu, trubice.

Symptómy zápalu Eustachovho tubusu, hoci typické, ale na objasnenie diagnózy si vyžadujú diagnózu. Povinné diagnostické opatrenia zahŕňajú:

  • otoskopicky;
  • mikrotoskop;
  • audiometrie;
  • manometria;
  • diagnostické testy;
  • meranie impedancie;
  • mikroskopická, bakteriologická štúdia.

Ak je ochorenie spôsobené alergickým faktorom, vykonajú sa špecifické alergologické testy. Ako ďalšia diagnostická metóda sa používa výpočtová tomografia a rádiografia vrátane určenia základnej príčiny.

Spôsoby liečby

Zápal Eustachovho tubusu, jeho liečba je bežne rozdelená do dvoch hlavných smerov: medikamentózna a pomocná. Je potrebné odstrániť primárne zameranie infekcie, ak existuje, odstrániť nadýchanlivosť a zápal.

Predpísané kvapky pre nosové zúžené cievy (Nazol, Vibracil, Tizin), antihistaminiká (Diazolin, Suprastin), antibakteriálna liečba. Spolu s týmito liekmi sa odporúčajú probiotiká a antifungálne lieky (flukonazol), aby sa zabránilo výskytu kandidózy počas obdobia užívania antibiotík. Na lokálne použitie sú široko používané Nasivin, Afenoxin, Otipax a Otinum.

Okrem toho môže otolaryngológ vykonávať masáž tympanickej membrány, ktorá priaznivo ovplyvňuje jej stav a urýchľuje proces obnovy. Počas vyriešenia choroby sa môže použiť manéver Valsalvy. Spočíva v tom, že človek by sa mal pokúsiť urobiť silný výdych s uzavretým nosom a ústami. Pomocou tejto techniky sa tlak vnútorných dutín a potrubí vyrovnáva s ohľadom na atmosférický tlak.

Z fyzioterapeutických postupov je vhodná laserová terapia, magnetoterapia a ultrahigh-frekvenčná terapia. UFO sa používa spolu so svalovou elektrostimuláciou.

Vo fytoterapii s zápalom Eustachovej trubice sa používa celý rad rastlín. Zahŕňajú predovšetkým:

  • večný;
  • sweet ďatelina;
  • obličková borovica;
  • žihľavy;
  • korene púpavy;
  • eukalyptus;
  • rebríček;
  • kvety z nechtíka;
  • koreň z celandínu.

Potrebná kombinácia rastlín alebo niečoho je vybraná, trvala na termosky a opilá čiastočne po celý deň. Takáto liečba je vedľajšia a nenahrádza antibiotickú liečbu a iné navrhované metódy.

Takéto rastliny môžu spôsobiť alergickú reakciu tela a zintenzívniť príznaky, takže je najprv potrebné vyskúšať malú časť infúzie a sledovať stav.

Ak ošetrujúci lekár nezakazuje otepľovanie, potom sa z rozpočtových metód dá pokúsiť dýchať suchú zemiakovú paru alebo vykonávať podobné inhalačné postupy.

Zhrnutie

Prevencia zápalu Eustachovej trubice je posilnenie imunitných síl tela, včasná liečba ochorení, ktoré sú k dispozícii pre túto patológiu, vyhýbanie sa hypotermii. Okrem toho je potrebné vykonať sanáciu ohniská chronickej infekcie.

Na posilnenie celkového stavu tela je potrebné opraviť výživu, obohatiť stravu potrebnými vitamínmi a minerálmi, dostatočným množstvom ovocia a zeleniny. Dávkové fyzické cvičenie, aspoň tri hodiny týždenne, tiež posilňuje imunitný systém a má priaznivý vplyv na ľudské zdravie.

Zanechanie zlých návykov zlepšuje krvný obeh a mikrocirkuláciu. Včasné využitie lekárskej starostlivosti vylučuje zhoršenie infekčného procesu a zabraňuje komplikáciám, ako je zápal Eustachovej trubice.

Na udržanie zdravia uší je tiež potrebné vyhnúť sa hypotermii a počas epidémie pravidelne umyť nosnú dutinu fyziologickým roztokom, zamerať sa na prevenciu a vitamínové komplexy, najmä vitamín C.

Na urýchlenie liečby môžete použiť aj žuvačku, mrkvu alebo jablko. Z dôvodu častého žuvania a zvýšenej práce spodnej čeľuste sa nahromadená tekutina v sluchovej trubici rýchlejšie evakuuje. V niektorých prípadoch sa môžete uchýliť ku katetrizácii sluchovej trubice a zavedeniu liekov.

Príznaky a liečba eustachyitídy

Zápalové ochorenie eustachovského kanála sprevádzané poklesom sluchu sa nazýva eustachyt. Eustachiitída sa vzťahuje na zápalové zápalové ochorenia, ktoré sa vyvíjajú v sluchovom kanáli, ktorý spája nosohltanu so stredným uchom. Zápal spôsobuje oslabenie bariéry, ventiláciu a odvodnenie sluchovej trubice.

Šírka kanála je len 2 mm, jeho úlohou je vyrovnať atmosferický tlak vonkajšieho prostredia a tlak vzduchu v tympanu.

Eustachovská trubica je z vnútornej strany lemovaná epitelom sliznice, ktorý jej chráni pred prenikaním infekcie. Normálne, steny rúrok spia, priechod sa otvára, keď sa čeľusť pohybuje - zívanie, prehĺtanie, žuvanie.

Podrobnosti o štruktúre ucha v článku Anatómia ucha človeka.

Stafylokoky, streptokoky, ktoré spadajú do nosohltana Eustachovej trubice, sliznice spôsobiť napúčanie, to vedie ku zúženiu priechodu, narušenie prirodzené funkcie vetrania.

Druhy eustachytu

Eustachyt má často jednostrannú povahu. Infekcia vstupuje do zvukovodu cez ústa umiestnenú na zadnej stene úst. Zvlášť nebezpečný je zápal Eustachovho tubulu u dojčiat. Dojčatá dieťaťa zmizne, dieťa nespí dobre a riziko zápalu stredného ucha sa mnohonásobne zvyšuje.

Eustachióza môže nadobudnúť dvojstranný charakter, keď sú infikované ľavé a pravé ušné kanály. Prirodzený tok rozlišuje:

Choroba nie je sprevádzaná vysokou horúčkou, v uchu nie je bolesť, sluch je znížený. Strata sluchu závisí od úrovne tekutiny nahromadenej v dôsledku zápalu v uchu. Keď sa hlava nakloní, hladina kvapaliny sa zmení a sluch sa zlepší.

Zjavenie príznakov eustachititídy závisí od intenzity zápalu, akútnej eustachititídy sprevádzajú symptómy:

  1. hluk v uchu;
  2. stagnácia v uchu, ktorá zmizne po požití;
  3. pocit tečúcej kvapaliny pri otáčaní hlavy;
  4. autofónia - pacient počuje svoj hlas, účinok nastáva, keď je bubon naplnený kvapalinou, ktorá slúži ako rezonátor;
  5. strata sluchu až do 35 dB, strata nízkych frekvencií.

chronický

V chronickom eustachíte existuje stabilný charakter zúženia lumenu z Eustachovej trubice. Zmeny sú sprevádzané odtiahnutím tympanickej membrány, vyčnievaním krátkeho procesu sluchovej malleus. Vyskytla sa skleróza tympanickej membrány, zjavne vnímaná ako zakalenie.

  1. Pretrvávajúce sluchové postihnutie;
  2. Trvalé zúženie sluchovej trubice;
  3. Deformácia tympanickej membrány.

Často sa príčinou eustachitídy stáva ťažkosti s dýchaním cez nos. Nádory v dutinách nosa, zakrivenie nosnej septa, adenoidy, polypy spôsobujú poruchy vetrania Eustachovej trubice. Zúženie lumenu Eustachovej trubice má trvalý charakter. Hluk v uchu, kongescia, autofónia nie sú oslabené.

diagnostika

Metódy diagnostiky eustachyitídy zahŕňajú vyšetrenie nosovej dutiny a uší, ako aj údaje z výskumu:

  1. audiometria - test na citlivosť zvuku;
  2. Test Valsalva - vyšetrenie priechodnosti sluchových trubíc.

Diagnóza eustachitídy zahŕňa odstránenie škvŕn na identifikáciu typu patogénu zápalu.

Liečba je zameraná na obnovenie priechodnosti sluchovej trubice. Značná pozornosť sa venuje terapii zápalových ochorení nosa. Pri akútnej eustachitíde môže zápal trvať 5 dní. Potom môže dôjsť k úplnej obnove funkcií sluchovej trubice, alebo ochorenie môže byť chronické.

liečenie

Zápal v sluchovej trubici ustúpi ako odpoveď na liečbu liekom. Všetky symptómy eustachyitídy sú významne oslabené po 3-4 dňoch od začiatku liečby. Pacient je predpísaný:

  1. protiedemínové antihistaminiká - klaritín, suprastin, hymanal;
  2. pochovať vazokonstrikčné nosové kvapky - Sanorin, Tižina, vibrotsil, naftizin, nazivin, Sanorin s eukalyptový olej;
  3. antibiotiká.

Pri prechode akútnej formy na chronickú, okrem dekongestujúcich a vazokonstriktorov, je zahrnutá imunomodulačná a protizápalová terapia. Využívajú fyzioterapeutické postupy:

  1. pneumomassage;
  2. Uškávanie uší;
  3. laserová terapia ústnej časti Eustachovej trubice;
  4. solljuks;
  5. UHF;
  6. ohrievanie suchého tepla - kompresia, vykurovacia podložka.

Priepustnosť sluchovej trubice môže byť narušená nádorom alebo polypom. V tomto prípade liečiť chirurgicky, odstránenie príčiny zúženia kanála.

Ľudové metódy

Ľudské spôsoby liečby eustachytov, ako aj metódy tradičnej medicíny sú zamerané na elimináciu zápalových procesov, znižovanie edému a obnovenie funkcie vetrania kanálu. V domácnosti sa eustachyt ošetruje infúziami bylín, ktoré znižujú zápal a posilňujú imunitu.

Zber bylín

Prvá zbierka

Liečba zbieranie ďatelina, žihľava bylina, túžobník, borovicové púčiky, Polygonum hadí koreň, slamienky, ktoré bolo prijaté v rovnakom množstve. Tlačenie rýchlosti 1 lyžica suchej zmesi do pohára s vriacou vodou. Dlhé (4-5 hodiny) trvajú na teplom mieste. Pijte počas dňa ½ šálky.

Druhá zbierka

Kolekcia pozostáva z levanduľovej trávy, pelargónie, rašeliny, eukalyptových listov, koreňového púpavy v rovnakých rozmeroch. Zber je pripravený v pomere 1 šálka vriacej vody na 1 polievkovú lyžičku. l. suchá tráva. Varíme v termose, stojeme cez noc. Piť 3-4 krát denne ½ šálky.

Tretia zbierka

Brew suché kvety z nechtíka, na 1 lyžicu suroviny, aby sa pohár vriacej vody. Trvať na 30 minút. Píšte 1/3 pohára 3 krát denne.

Ľudové rady

  1. Častejšie žuvačka - pohyb čeľuste spôsobuje otvorenie Eustachovej rúrky.
  2. Inhalovať paru cez varené zemiaky

komplikácie

Progresia zúženia lumenu eustachovej rúrky vedie ku komplikácii, spôsobuje adhézny zápal stredného ucha.

prevencia

Eustachitída sa vyvíja na pozadí zníženia imunity, chronických infekcií dýchacích ciest a ústnej dutiny. Pacient by mal byť opatrný, nedávajte ostrý výdych cez nos, nefukujte nos s námahou.

Neliečený kaz, chronické ochorenia hltana a ústnej dutiny sa môžu stať spúšťačmi zápalu sluchovej trubice. Pravidelné vyšetrenie u zubára, liečba zubného kazu znižuje riziko infekcie. Pacient by sa mal zdržať leteckej dopravy a potápania v hlbokom mori.

Eustachiom je možné podávať lieky. Včasné odvolanie sa na lekára ORL je zárukou lepšieho počúvania. Prechod do chronickej fázy vytvára trvalé zameranie infekcie, ohrozujúce zdravie stredného ucha. Neošetrený eustachyt vedie k hluchote.

Eustachizmus a jeho správne zaobchádzanie

Evstahiit (inak odkazoval tubootitis, salpingootitom, tubotimpanitom) - zápal sliznice Eustachovej (sluchový) rúrky, hlavným príznakom je preťaženie ucho.

Všeobecné informácie

Eustachovská trubica je kanál, ktorého priemer nepresahuje 2 mm. Kanál spája dutinu bubna a nosohltanu, slúži na vyrovnanie atmosférického tlaku a tlaku v uchu. Tým sa zabezpečí normálna prevádzka zvukového vodiča.

Vzhľadom k tomu, že rozmery sluchovej trubice sú veľmi malé, dokonca aj zanedbateľný opuch slizničných obložení Eustachovej trubice vedie k narušeniu priechodu kanálu a vývoju eustachytov. Ukončenie vzduchu z hltana do dutiny stredného ucha prispieva k vzniku zápalu, ktorý ovplyvňuje sluchovú trubičku a stredné ucho.

Podľa charakteru priebehu zápalového procesu môže byť akútne a chronické, lokalizácia zápalu rozlišuje jednostranný a obojstranný eustachyt.

Nedostatok adekvátnej a včasnej liečby eustachytom môže viesť k čiastočnej neprístupnej strate sluchu alebo úplnej strate sluchu

V medzinárodnej klasifikácii ochorení (μb 10) je eustachióza označená kódom H68. Hlavnou príčinou akútnej eustachititídy je prenikanie patogénnej flóry do sliznice Eustachovho tubusu z nosnej dutiny a hltana s rôznymi respiračnými ochoreniami a infekciami. To znamená, že patológia sa môže vyvinúť ako komplikácia akútnej respiračnej vírusovej infekcie, chrípky, rinitídy a sinusitídy, faryngitídy a bolesti v krku. Eustachíitída sa často stáva dôsledkom prenášanej šarlami, osýpok, čierneho kašľa a infekčnej mononukleózy. Hlavnými patogénmi zápalu sú vírusy alebo baktérie (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a iné).

Menej častá akútna eustiachitída sa vyvíja v dôsledku:

  • opuch sluchovej trubice spôsobenej alergiami (senná nádcha, alergická rinitída);
  • tamponáda nosa (vykonaná s nazálnym krvácaním).

Niekedy je príčinou ochorenia u dospelých plesňová infekcia alebo infekcia špecifickými patogénmi tuberkulózy, syfilisu, chlamydií.

Príčiny chronickej eustachyitídy môžu byť:

  • chronické zápalové procesy v nosohltane (adenoidy, tonzilitída, sínusitída);
  • narušenie vzduchu v nosných ciest (môže byť v dôsledku zakrivenie nosnej prepážky, prítomnosť benígnych nádorov v nosa a krku, adenoidná porasty, hypertrofia spodných špirál);
  • predčasné liečenie akútneho zápalu Eustachovej trubice.

Zvlášť často dochádza k prechodu akútneho zápalu na chronickú formu u detí, pretože ich dĺžka sluchovej trubice je menšia.

Medzi všetkými deťmi diagnostikuje eustachiitídu hlavne malí pacienti, ktorí sú súčasťou skupiny ľudí, ktorí sú často chorí

Zriedkavé zmeny atmosférického tlaku vedú k vývoju eustachitu. Vzhľadom na výsledný pokles tlaku sa ústna sluchová trubica stlačí, štruktúry stredného ucha sú poškodené a vzniká aerititída (zvyčajne bilaterálna). Častejšie sa tento problém vyskytuje u profesionálnych pilotov.

Hlavné príznaky eustachyitídy sú:

  • obštrukcia ucha;
  • sluchová porucha;
  • hluk v ušiach, pocit ťažkosti v hlave (výraznejšia u detí ako u dospelých);
  • autofónia (vlastný hlas rezonuje v ušiach);
  • keď sa hlava nakláňa a otočí, pocit, že tekutina sa naleje do ucha;
  • bolestivé pocity pri stlačení na uchu (nie vždy).

V prípade zápalu pacient necíti žiadnu chorobu a slabosť a horúčka a zhoršenie zdravotného stavu naznačujú nástup hnisavého zápalu. Bolesť, raspiranie a tlak v ušiach zvyčajne spôsobujú tubo-otitídu, ku ktorej dochádza pri náhlych zmenách atmosférického tlaku.

Chronická forma zápalu Eustachovej rúrky prebieha zvlneným spôsobom so striedajúcimi sa exacerbáciami a remisíami. Keď sa zistí exacerbácia príznakov akútnej eustachitídy a počas remisie sa choroba prejavuje len malým hlukom v ušiach a stratou sluchu. Postupne sa znižuje priemer sluchovej trubice, steny sa spájajú, príznaky zápalu sa stávajú trvalými a hluchota sa vyvíja.

diagnostika

Diagnóza tubo-otitídy u otorinolaryngológa je založená na sťažnostiach pacienta, štúdiu sprievodných ochorení, výsledkoch štúdií.

Hlavné diagnostické štúdie sú:

  • otoskopia (umožňuje odhaliť odtiahnutie tympanickej membrány);
  • audiometria (určuje pokles sluchu, ktorý je pozorovaný u eustachytov hlavne v nízkofrekvenčnom rozsahu);
  • štúdium priechodnosti sluchovej trubice (očistenie s následnou audiometriou);
  • laboratórna štúdia oškrabávania z krku (na identifikáciu infekčnej povahy zápalu a určenie typu patogénu).

Na diagnostiku iných ochorení nazofaryngu sa ďalej vykonáva faryngoskopia, rádiografia a počítačová tomografia paranazálnych dutín a rinoskopia.

Ak lekár predpokladá, že zápal sluchovej trubice je vyvolaný alergiou, pacient sa navyše podrobí alergickým testom

Liečba eustachyitídy zahŕňa tak úľavu zápalového procesu a jeho príznakov, ako aj odstránenie základnej príčiny ochorenia.

Odstráňte poddajnosť eustachovskej trubice pomoc:

  1. vazokonstrikčné nosné spreje a kvapky (Vibrocil, Tizin, Nazivin, Sanorin, Nazol);
  2. antihistaminiká (Claritin, Erius, Cetrin, Allersin, Zirtek).

Vasokonstriktívne kvapky by sa mali vpichovať do nosnej priechodky umiestnenej na strane postihnutého ucha, hádzať späť hlavu a potom ju otáčať na bolavú stranu

Na zníženie zápalových procesov odporúčame:

  • prípravok Erespal;
  • lokálne hormonálne prostriedky (Avamis, Nazonex, Fliksonase).

Môže byť katetrizovaná vložením zvukovodu do lumen:

  • adrenalín alebo roztok hydrokortizónu - na zlepšenie priechodnosti sluchového kanála;
  • proteolytické enzýmy - zmierniť tajomstvo, ktoré sa hromadí v tympanu.

Pri detekcii bakteriálnej infekcie predpisujte ušné kvapky s antibakteriálnymi zložkami:

Povinnou etapou liečby eustachyitídy je odstránenie príčiny ochorenia, a to:

  • sanácia ohniskov chronickej infekcie v nosohltane (predpísané antibakteriálne lieky, odstránenie adenoidov, tonzilektómia);
  • identifikácia a odstránenie kontaktu s alergénom (s alergickým účinkom eustachitu);
  • obnovenie normálnej výmeny vzduchu v nosových priechodoch (korekcia deformácie nosovej priehradky, odstránenie nádorov, excízia tkanív dolnej nosovej končatiny pri hypertrofii).

Po zmiernení akútneho procesu pomáha pneumostáza tympanickej membrány a čistenie pomáha zlepšiť priepustnosť eustachovej rúrky.

Fúkanie sa nevykonáva s akútnym zápalom, pretože riziko infikovaného hlienu z nosohltanu do tympanickej dutiny je vysoké. Tiež s akútnym purulentným zápalom a barotrauma (aerotitis) je pneumomassage sluchovej trubice kontraindikovaná.

Lekárska liečba je doplnená o rôzne fyzioterapeutické postupy, vrátane:

Ľudové metódy

Doma je eustachyt najčastejšie používaný:

  • zriedená šťava z Kalanchoe, aloe alebo cibule na instiláciu nosa;
  • Zahrejte turuny s tinktúrou propolisu v nose a uchu;
  • suché teplo v oblasti uší (vykurovanie soľou atď.).

Každé zahrievanie je kontraindikované, ak je eustachyitída komplikovaná hnisavým otitisom alebo je zvýšená telesná teplota

Zvýšenie odolnosti tela proti infekciám v domácnosti pomôže odvar z bokov, z tinktúry Echinacea, z imunostimulačných rastlinných prípravkov.

prevencia

Hlavné opatrenia na prevenciu eustachyitídy sú:

  • používanie vazokonstrikčných a antihistaminík s respiračnými infekciami sprevádzanými nazálnym kongesciou;
  • včasná adekvátna liečba chronických nazofaryngeálnych alebo alergických ochorení;
  • posilnenie imunity;
  • Vylúčenie situácií súvisiacich s náhlymi zmenami tlaku (cestovanie vzduchom, hlboké ponorenie pod vodou).

Recenzie o liečbe eustachytov sú rôzne. Niektorí ľudia sa dokážu úplne zotaviť, ďalšie zápaly sa opakujú. Ale výsledky liečby sú individuálne, závisia od príčiny zápalu, správnosti zvolenej terapie, charakteristík organizmu (vek, sprievodné ochorenia, náchylnosť na lieky, stav imunity).

Eustachiitída je bežnou príčinou straty sluchu a straty sluchu, a preto je potrebné liečiť túto chorobu včas. Iba včasná a kompetentná farmakoterapia pomôže udržať ostrosť sluchu, vyhnúť sa závažným komplikáciám vo forme hnisavého zápalu očí a straty sluchu, zabrániť prechodu zápalu do chronickej formy.

Eustachian - Zápalové poškodenie sluchovej trubice, čo vedie k zhoršeniu vetrania tympanu s rozvojom katarálneho zápalu stredného ucha. Eustachíitída sa prejavuje uviazanosťou v uchu, pocitom naplnenia tekutiny, znížením sluchu, hlukom v uchu, autofóniou. Príznaky môžu byť jednostranné a obojstranné. Potvrdenie evstahiita diagnóza vykonáva pomocou komplexné vyšetrenie vrátane otoskopie, štúdie vypočutie manometria sluchovej trubice a určenie jeho priepustnosti, akustické impedanciu, rhinoskopie, bakposev krku tampónom. Liečba je evstahiita vasoconstrictive nosné kvapky, antihistaminiká, zavedenie liekov priamo do dutiny stredného ucha a Eustachovej trubice, fyzioterapia techniky.

Sluchová (eustachovská) trubica spája balónik so stredným uchom s nosohltanom. Pôsobí ako kanál, cez ktorý je tlak vnútri dutiny bubna vyrovnaný v súlade s vonkajším atmosférickým tlakom. Normálny tlak v dutine tympanu je nevyhnutným predpokladom pre fungovanie zvukovo-vodivého zariadenia stredného ucha: tympanickej membrány a reťazca sluchových ossiclov.

Šírka sluchovej trubice je približne 2 mm. S takým malým priemerom dokonca aj mierne napúčanie stien sluchovej trubice v dôsledku zápalu vedie k narušeniu priechodnosti s vývojom eustachytov. V dôsledku toho vzduch z hltana prestáva vstupovať do dutiny stredného ucha a tam sa vyvinie katarálny zápal. Vzhľadom na kombinovanú zápalovú léziu sluchovej trubice a stredného ucha sa eustachitida nazýva aj tubotitída, tubotimpanitída a salpingitída. Podľa povahy kurzu je izolovaná akútna a chronická eustachióza.

Príčiny Eustachyte

Evstahiita spôsobiť akútne infekcia sa šíri z nosohltana a horných dýchacích ciest pri ústí sliznicu hltana a sluchovej trubice. Toto môže byť videné SARS, chrípka, bolesť hrdla, hrdlo strap, a nádchy, šarlach, infekčná mononukleóza, osýpky, čierny kašeľ. Infekčné agens eustachyitídy sú najčastejšie vírusy, stafylokoky a streptokoky u detí - pneumokoky. V zriedkavých prípadoch môže byť eustachiitída spôsobená plesňovou infekciou alebo špecifickou mikroflórou (patogény tuberkulózy, syfilis, chlamydia). Výskyt akútnej eustachitídy je spojený s edémom sluchovej trubice v dôsledku alergického ochorenia (alergická rinitída, polinóza). Vývoj akútnej eustachititídy môže komplikovať tamponádu nosa, ktorá sa uskutočňuje na zastavenie nazálneho krvácania.

Chronická eustachitida sa vyvíja na pozadí chronických zápalových procesov v nazofarynxe: tonzilitída, adenoidy, chronická rinitída a sinusitída. Jej príčinou môže byť ochorenie, pri ktorých sa stretáva s normálnou cirkuláciu vzduchu pre pneumatické dráhy: zakrivenie nosnej prepážky, benígne nádory nosnej dutiny a krku, nádorov choanal atrézia, hypertrofické zmeny spodných špirál.

V samostatnej a celkom zriedkavej forme eustachytu sa otolaryngológia týka dysfunkcie sluchovej trubice pri náhlych zmenách atmosférického tlaku. Rýchle zníženie alebo zvýšenie vonkajšieho tlaku nemá čas prejsť cez sluchovú trubičku do tympanu. V dôsledku výsledného poklesu tlaku sa ústna eustachová trubica stlačí a štruktúry stredného ucha sú traumatizované s vývojom aero otitídy.

Mechanizmus vývoja eustachytov

Úplné alebo čiastočné porušenie priechodnosti sluchovej trubice v Eustachovej vedie k zníženiu prietoku vzduchu do bubienkovej dutiny, alebo k úplnému ukončeniu jeho vetrania. Vzduch zostávajúce v bubienkovej dutiny, postupne sa vstrebáva, tlak v ňom sa znižuje, čo sa prejavuje tým, že kreslí bubienka. Znížený tlak má za následok exsudácia do stredoušné dutiny transudate obsahujúce proteín a fibrín, ale v neskorších fázach lymfocytov a neutrofilov - buniek zúčastňujúcich sa zápalovej reakcie. Vzniká katarálna forma zápalu stredného ucha. Evstahiitom spôsobené dlhodobým porušenie existujúce vetranie stredoušné dutiny, najmä u osôb s oslabeným imunitným systémom, môžu spôsobiť zápal v prechode katarálnej hnisavých a vývoj adhéziou sa vznikom lepivé zápalu stredného ucha.

Symptómy eustachitídy

Charakteristickými prejavmi eustachitu sú ucpanie ucha, strata sluchu, ťažkosti v hlave, hluk uší a autofónia - pocit rezonancie jeho hlasu v uchu. Mnoho pacientov s eustachiitídou, keď otáčajú a ohýbajú hlavu, zaznamenávajú pocit tekutiny naliatej do ucha. V niektorých prípadoch u pacientov s eustachitídou po prehltnutí sliny alebo zívaním dochádza k zlepšeniu sluchu vďaka rozšíreniu lúmenu sluchovej trubice znížením zodpovedajúcich svalov. Tieto symptómy eustachyitídy sa môžu pozorovať len v jednom uchu alebo môžu byť bilaterálne.

Bolesť v uchu je spravidla pozorovaná v eustachíte spôsobenom rozdielnym tlakom atmosférického vzduchu. Tiež sa vyznačuje pocitom prasknutia a tlaku v uchu. Zmeny vo všeobecnom stave pacienta s eustachitídou sa nevyskytujú, telesná teplota zostáva normálna. Zvýšenie teploty a výskyt bežných príznakov na pozadí eustachitu indikujú vývoj hnisavého zápalu stredného ucha.

Symptómy akútnej eustachyitídy sa často vyskytujú na pozadí infekcie dýchacích ciest alebo v štádiu zotavenia po nej. Pri prítomnosti nosohltanu chronickej infekcie trvá nádor, anatomické zmeny, ktoré zhoršujú poruchy vetrania sluchovej trubice, akútna eustachiitída trvajúci dlhší priebeh a môžu sa dostať do chronického stavu. Chronická eustachíitída je charakterizovaná opakovanými exacerbáciami s ťažkými príznakmi akútnej eustachytovej a remisnej periódy, pri ktorých môže dôjsť k malému šumu v uchu a nepočujúcich. V priebehu času dochádza k pretrvávajúcemu poklesu priemeru sluchovej trubice a priľnutiu jej steny, čo vedie ku konštantnému charakteru symptómov eustachytov.

Eustachyitis Diagnosis

Eustachiitída je diagnostikovaná otolaryngológiou na základe sťažností pacienta, anamnézy (výskyt ochorenia po alebo počas infekcie dýchacích ciest, narušeného nosového dýchania) a ďalších štúdií. Pri diagnostike eustachitídy, otoskopie a mikroskopie, audiometrie, sluchového testu s ladiacou vidlicou, stanovenia priechodnosti Eustachovho tubusu, merania akustickej impedancie a manometrie uší.

V priebehu otoskopie s eustachiitídou sa stanoví stiahnutá tympanická membrána s ostrým vyčnievajúcim procesom malleus, deformáciou alebo vymiznutím svetlého kužeľa. V niektorých prípadoch má eustachiitída injekciu bubnov. Audiometria a vyšetrenie sluchu pomocou ladiacej vidlice u pacientov s eustachiitídou odhaľujú mierne výraznú stratu sluchu (až 20-30 dB), hlavne v oblasti nízkeho frekvencie, spojené s porušením zvukových výkonov.

Diagnóza sluchovej trubice v eustachyte sa môže uskutočniť subjektívnymi a objektívnymi metódami. Prvými sú: vzorka s prázdnym dúškom, vzorka Toynbee, test Valsalva. Keď sa vzorka odoberie s prázdnym dúškom, pacienta sa požiada, aby si silne dýchala, pričom Toynbeeova vzorka prehltla nozdry pacienta. Test Valsalva sa vykonáva po zhlbknutí dychu; pacient uzavrie ústa, upína si chĺpky a snaží sa vydychovať. Výsledky testov sa hodnotia na základe pocitu pacienta. Dobrá priechodnosť sluchovej trubice je charakterizovaná výskytom "tresky" v ušiach počas vzorky. Keď je trubica opuchnutá, ale udržiava určitý stupeň jej priechodnosti, pacient označí v postihnutom uchu škvrny, škrípanie alebo iné javy. Objektívna štúdia priechodnosti sluchovej trubice v eustachyte sa uskutočňuje vyfukovaním, po ktorej sa pomocou audiometrie a otoskopie určuje výsledok. Zlepšenie sluchu a zníženie tympanickej membrány po nadúvaní indikujú spojenie medzi ochorením a permeabilitou sluchovej trubice.

Identifikácia infekčnej povahy eustachytu a stanovenie citlivosti mikroflóry na antibiotiká, ktorá ju spôsobila, sa vytvorí mikroskopickým a bakteriologickým vyšetrením škvrny z krku. Na identifikáciu ochorení nosohltanu, ktoré môžu byť príčinou eustachititídy, sa vykonáva rinoskopia, faryngoskopia, CT a rádiografia paranazálnych dutín. Pri podozrení na alergickú povahu eustachytov sa vykonávajú alergické testy.

Liečba eustachyitídy

Keď Eustachova terapeutické opatrenia zameraný na reorganizáciu nosohltan, odstránenie opuchov, liečbu zápalov alebo alergických reakcií. Pre zníženie napúčanie sluchovej trubice v určený Eustachovej vazokonstrikčné nosové kvapky (oxymetazolín, tetryzolínu, nafazolín, fenylefrín) antihistaminiká pre požitie (loratadín, Chloropyramine, desloratadín). Zlepšenie priechodnosti sluchovej trubice, aby sa uľahčilo jeho zavedenie katetrizácia hydrokortizón alebo epinefrín riešenie. Dobrý účinok Eustachovej dáva pneumomassage ušný bubienok. Aby bolo možné skvapalniť vytvorená vo stredoušné dutiny transudate Eustachovej aplikovaného podávanie sa proteolytické enzýmy manipulácia vykonáva katetrizácia cez sluchovej trubice.

Z dôvodu nebezpečenstva odlievania infikovaného hlienu z hltanu cez sluchovú trubičku do dutiny stredného ucha v akútnom období eustachytu nie je vhodné vykonávať rany na Politzer. Z toho istého dôvodu by sa pacient s eustachytom nemal vyhnúť nadmernému vyfukovaniu. Je potrebné očistiť každú nosovú dierku striedavo bez nadmerného napätia. Pri komplexnej liečbe eustachytov sa používajú fyzioterapeutické techniky: UHF, mikrovlnná terapia, laserová terapia, UFO, elektrická stimulácia svalov, ktorých kontrakcia rozširuje lumen sluchovej trubice.

Liečba eustachyitídy musí nevyhnutne zahŕňať odstránenie príčiny jej výskytu. V prípade potreby sa vykonáva sanácia ohniskov chronickej infekcie: odstránenie adenoidov, tonzilektómia, systémová antibiotická liečba; obnovenie nazálneho dýchania a vetranie nazofaryngeálnych dýchacích ciest: nápravné operácie na nosovej priehradke, odstránenie benígneho nádoru nosa alebo hltanu, resekcia dolnej nosovej končatiny,

Prognóza a prevencia eustachyitídy

Spravidla sa pri primeranej liečbe vyskytne akútna eustachitída počas niekoľkých dní. Avšak v prítomnosti sprievodných ochorení, ktoré zhoršujú ventiláciu sluchovej trubice, je možné ju premeniť na chronickú eustachitidu alebo adhézny otitis, ktorého liečba je zložitejšia.

Prevencia evstahiita je včasná liečba infekčných a alergických ochorení nosohltanu, decongestants aplikácie (nosné kvapky vasoconstrictors, antihistaminiká) pre respiračné ochorenie, spojené s upchatým nosom.

Čo je eustachyt a ako sa s ním liečiť?

Zápalový proces v sluchovej trubici sa nazýva eustachyt. Patológia v tejto oblasti vedie k narušeniu alebo k významnému zhoršeniu vetrania v tympanu. Dysfunkcia orgánu sa stáva hlavnou príčinou vzniku akútneho alebo chronického zápalu stredného ucha a iných nebezpečných chorôb.

Eustachyt je sprevádzaný mnohými nepríjemnými príznakmi, vrátane vracania do ucha, upchatých ústových dier, pocitu tekutej transfúzie v strednej časti slúchadla. Často choroba spôsobuje čiastočné porušenie závažnosti sluchu a prítomnosť hluku. Keď je zápal akútnej eustachititídy dôležitý, aby vedel, ako pomôcť pacientovi a znížiť výrazné príznaky ochorenia.

Definícia choroby

Pred začiatkom liečby a určením celého klinického obrazu ochorenia v ušných kanáloch je potrebné zistiť, čo je eustachyt. Ochorenie je charakterizované zápalom v trubici, ktorá je umiestnená medzi tympanickou dutinou, stredným uchom pacienta a nazofarynxom.

Symptómy sa môžu vyskytnúť iba na jednej strane alebo môžu byť bilaterálne.

Eustachovská trubica spája dutinu medzi stredným uchom, oblasťou bubna a ľudskými nosnými priechodmi. Hlavnou funkciou tejto dutiny je vytváranie rovnováhy tlaku medzi oblasťou bubna a vonkajším atmosférickým tlakom. Pri správnom fungovaní tohto orgánu sú zachované funkcie zvukového vedenia v strednom uchu na membránu a sluchové osiky.

Zaujímavé! Šírka eustachovej rúrky je dva milimetre.

Opuch v sluchovej trubici sa cíti takmer okamžite, pretože priemer tejto dutiny je malý. Preto akýkoľvek zápal akútnej alebo chronickej povahy sa prejavuje narušenými funkciami nosohltanu a strednej časti ucha.

Neschopnosť udržať priechodnosť v eustachíte spôsobuje katarálny zápal. Následne sa kombinácia porúch stáva príčinou vzniku tubo-otitídy alebo salpingitídy.

symptomatológie

V závislosti od dôvodov vývoja eustachytu u pacienta tvorí akútnu alebo chronickú formu ochorenia. Výskyt ochorenia sa môže objaviť hneď po chrípke alebo v chlade, ako aj pri akomkoľvek inom akútnom respiračnom ochorení.

S touto etymológiou sa pacienti sťažujú na zmeny sliznice nazofaryngu a orofaryngu. Pretože ochorenie postihuje lymfatické tkanivá v horných dýchacích cestách a palatinózne tonsily, pacienti zaznamenajú sériu akútnych symptómov. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na nasledovné príznaky:

  • pocit nosových priechodov;
  • ucpanosť uší;
  • bolesť v strednom uchu;
  • streľba bolesti vnútri nosa;
  • strata sluchu;
  • pocit hluku a tresky;
  • zhoršená ostrosť sluchu;
  • burgling v ušiach;
  • cítiť sa ako hlas je v ušiach;
  • pocit ťažkosti v hlave.

Niekedy sa eustachitída vyvíja na pozadí alergickej reakcie. V tomto prípade sa pacient sťažuje na slzenie, hojnú sekréciu sekrécie slizníc, fobiu svetla. V tejto dobe akékoľvek zmeny v sliznici spôsobujú bolesť uší a nosohltanu.

Keď sa zápal postupuje a dosahuje hltanový krúžok, pacient si všimne otupenosť mandlí a celú sliznicu v krku. Blokovanie trubice sprevádza uvoľnené uši a nos.

Chronická eustachiitída je charakterizovaná narušením dýchacieho systému. V takom prípade pacient cíti retrakciu tympanickej membrány alebo jej prasknutie. V tomto prípade hrozí riziko straty sluchu, ktoré je nebezpečné pre ďalší život pacienta.

Pocit vzduchu, ktorý vstupuje do uší, je sprevádzaný praskanie a hluk. Strata sluchu je typická pre eustachyty, takže s týmto príznakom potrebuje pacient naliehavú lekársku starostlivosť.

Dôležité! Na určenie symptómov a predpisovanie ďalšej liečby eustachytom u dospelých nemožno určiť samostatne. Obráťte sa na skúseného lekára.

Bilaterálny eustachyt u detí je preto oveľa bežnejší je dôležité, aby bolo možné identifikovať prvé príznaky choroby.

Najčastejšie sa deti sťažujú na poruchy sluchu. Pomerne malé deti môžu ignorovať hlasné zvuky a nereagovať na hlasy.

Ďalšie príznaky zahŕňajú:

  • burgling v uchu;
  • prítomnosť vonkajšieho hluku;
  • bolestivé pocity;
  • zhrubnutie sliznice;
  • prítok krvi do zapálenej oblasti;
  • sčervenanie sliznice;
  • dýchanie ústami;
  • pocit ťažkosti v hlave;
  • kyslíkové hladovanie;
  • porušenie nazálneho dýchania;
  • pocit transfúzie tekutiny v ušiach;
  • bolesť v eustachovej trubici;
  • opuch sliznice.

Celkový stav so zápalom sluchovej trubice je normálny. Pacienti netopierajú o vysokú horúčku a príznaky intoxikácie. Ale so zápalom eustachiitídy po chrípke alebo chlade, horúčka, zimnica, nevoľnosť, vracanie, bolesť kĺbov môže nastať.

Eustachitída u detí sa má liečiť v najskorších štádiách. V opačnom prípade existuje riziko zápalu v chronickej forme.

Prečo sa evstahyt vyvíja

Príčiny eustachyitídy a rozvoj zápalu spočívajú v infekcii tela. Akútna eustachiitída vzniká pri porážke a šírení infekčných látok v dutine nosohltanu a ďalej pozdĺž horných dýchacích ciest. Pri aktívnej progresii ochorenia dochádza k poškodeniu ústia hltana a sliznice časti trubice.

Tento proces je typický pre akútnu respiračnú vírusovú chorobu, tonzilitídu, faryngitídu a bežnú chladu. Často dochádza k porušeniu Eustachovho tubusu so šarlami, osýpkami, čiernym kašľom a infekčnou formou mononukleózy.

Hlavnými činiteľmi tejto choroby sú vírusy, ale niekedy je dôvodom na vznik eustachytu v stafylokokoch a streptokokoch. Deti môžu byť diagnostikované pneumokokmi alebo agens hubových etymológií.

V niektorých prípadoch sa ochorenie vyvíja v dôsledku tvorby špecifickej mikroflóry v dýchacom systéme. Tieto choroby zahŕňajú tuberkulózu a chlamýdie.

Ďalšia progresia tuberkulózy je spojená s alergickou reakciou na kvitnutie, prach, chlpy zvierat a iné látky, ktoré vyvolávajú opuch sliznice. Z toho istého dôvodu možno pripísať účinky alergickej rinitídy alebo konjunktivitídy.

Ak chcete vyvolať komplikáciu eustachiitídy, môže dôjsť k nadmernému používaniu vazokonstrikčných kvapiek a turundu. Konštantné tamponovanie nosných priechodov k porušeniu funkcií trubice. Preto s častým krvácaním alebo inými patologickými stavmi nosa musíte podstúpiť komplexnú liečbu, a nie zastaviť pri jedinom prijímaní zdravotníckych pomôcok.

Pretrváva sa chronická forma ochorenia sluchovej trubice na pozadí rôznych procesov. Najčastejšie sa eustachitída tohto druhu vyvíja kvôli chronickej chlade alebo sínusitíde. Tiež príčinou zápalu je prítomnosť novotvarov vrátane adenoidov. Vývinom ochorenia môže byť akútna alebo chronická tonzilitída a laryngitída.

Spolu s nepriaznivými faktormi je zakrivenie nosnej septa, Benígne nádory v nosovej dutine a opuch v krku.

Veľmi zriedkavo spôsobuje vznik zápalu prudká zmena tlaku v prostredí. Neočakávané zníženie alebo zvýšenie tlaku spôsobuje dysfunkciu tympanu. V dôsledku takéhoto procesu môže dôjsť k poruche v strednom uchu.

Začnite liečbu

Zápal elektrickej trubice je nebezpečný pre celkový stav pacienta, takže je dôležité uskutočniť komplexný prieskum. Potvrdenie ochorenia eustachiitis môže byť prostredníctvom komplexnej štúdie o tele pacienta. Preto by mal pacient podstúpiť otoskopiu, audiometriu a preskúmať zdravie uší a sluchovej trubice.

Po tom, pacient vykoná súbor diagnostických postupov, ktoré sa vykonávajú na posúdenie stavu stredného ucha, zodpovedný za prenos zvukových vibrácií. Je tiež dôležité posúdiť kontraktilnú činnosť pažeráka, koordináciu jeho peristaltiky s prácou dolných a horných pažerákových zvieračov.

Posledná etapa bude Kontrola nosových priechodov a bázózneho šmuhy z krku.

Tak, ako liečiť eustachyt:

  1. Odstráňte otupenosť roztokom nazálna laváž - "Akvalor", "Marimer", "Bez soli".
  2. Na zabezpečenie antibakteriálneho účinku je pacientovi predpísaný antiseptikami pre nosovú dutinu a nosohltanu. Najlepším prostriedkom v tejto kategórii je "Protargol".
  3. Zablokovanie nebezpečných mikroorganizmov používať Miramistin.
  4. Pre komplexnú liečbu je pacient predpísaný alfa-adrenergné agonisty - "Naphtizin", "Otryvin", "Galazolin".
  5. Pri alergickej reakcii Dospelý pacient potrebuje antihistaminiká ako Allergoodil, Suprastin, Zodak.
  6. pre zriedenie hrubých sekrétov v tympanum použite mukolytiká - "ACTS".
  7. Vykresľovanie protizápalový účinok môže byť použitý s roztokom "furacilínu".
  8. na bakteriálna etymológia používať lokálne prípravky - "Bioparox", "Amoxicilín", "Ceftriaxón".
  9. Kvapky sa podávajú na eustachyte v súlade s etymologiou zápalu. Zvyčajne sa dospelému predpisuje "Derinat" alebo "Imudon"

Liečba detí je pod kontrolou ošetrujúceho lekára.

  1. vydržať sanitácia nosových priechodov je to možné s pomocou "Aqua Marisa" alebo "Humer".
  2. že odstrániť mukózne sekrétyZ dutiny nosa používam také prípravky ako "Sanorin" alebo "Snoop".
  3. Odstráňte opuch a znížiť množstvo hlienu môže byť s kortikosteroidmi - "Aldetsin" a "Nazonex."
  4. Aby sa odstránilo nadýchanie z dutiny sliznice, pacient je predpísaný antihistaminiká - "Histimet" alebo "Zirtek".
  5. So silnou bolesťou dieťa je predpísané nesteroidné protizápalové lieky - ibuprofén alebo streptosilové lízanky.
  6. Zničiť bakteriálnu flóru použite lokálne antibiotikum "Tsipromed". Antibiotiká na eustachitídu sú predpísané iba v prípade núdze.

Liečba eustachytov doma

Liečba eustachytu s ľudovými prostriedkami je povolená, ale iba zlepšiť celkovú pohodu. Preto odborníci odporúčajú pitie čaju z odvaru liečivých bylín. Môžete zvýšiť lokálnu imunitu pomocou harmančeka, eukalyptu, ľubovníka bodkovaného, ​​psie ruže a maliny.

Je tiež užitočné umývať nosné priechody roztokom soli a sódy. Viac informácií o tomto postupe nájdete tu.

Ďalší spôsob liečby je inhalácia. Parné ošetrenia zvlhčujú sliznice a odstránia podráždenie v krku. Spôsob liečby je napísaný tu.

záver

Liečba chronickej alebo akútny zápal evstahiita fáze začína uplatnenie vazokonstrikčných nosových kvapiek a príjem antihistaminiká.

Po prvej fáze liečby je pacientovi predpísané podávanie liekov priamo do stredného ucha a sluchovej trubice. Za týmto účelom je pacientovi predpísaná séria fyzioterapeutických postupov. Len dodržiavanie týchto pravidiel liečby umožní pacientovi urýchliť proces obnovy a zlepšiť celkový stav.

Eustachiitis: Príznaky a liečba

Eustachíitída je ochorenie ENT sprevádzané zápalovým procesom na vnútornom povrchu sluchovej trubice. Jeho hlavnými príznakmi sú pocit naplnenia v uchu a strata sluchu. Liečba je konzervatívna, zameraná na odstránenie opuchov vonkajšieho ústia trubice.

Eustachytový kód pre ICD-10 H 68.0.

Umiestnenie sluchovej trubice

Eustachovská trubica je súčasťou stredného ucha. Prostredníctvom nej je sluchová dutina spojená s nazofarynxom. Toto je potrebné na udržanie priemerného tlaku ucha rovnajúceho sa vonkajšiemu a na normálny pohyb kostí, ktoré sú v ňom umiestnené.

Dĺžka Eustachovskej trubice u dospelých dosahuje 3,5 cm, u detí je širšia a kratšia. Vnútorný otvor trubice má priemer asi 4 mm a je umiestnený na prednej stene sluchovej dutiny. Kostná časť trubice sa rýchlo zužuje, čím sa vytvorí izmus s priemerom 1 mm, po ktorom začína chrupka časť orgánu. Vnútorný otvor je umiestnený na bočnej stene nosohltanu. V tej istej zóne vzniká lymfatická forma - tubálny tonsil.

Normálne sú steny chrupavkovej časti rúrky zatvorené. Sú zverejnené, keď:

V tomto čase vstúpi vzduch z nosovej dutiny do stredného ucha. Vnútorná časť tela pokrýva črevné epitelium. Jeho cibule sa pohybujú smerom od ucha po nosohltanu, ktorý chráni sluchovú dutinu pred vstupom do mikroorganizmov, prachu a hlienu.

Pri zúžení Eustachovho tubusu sú opísané fyziologické procesy narušené. Choroba často vedie k rozvoju otitídy alebo sprevádza ju.

Príčiny Eustachyte

Podstatou patológie je porušenie priechodnosti Eustachovej rúrky v ktorejkoľvek jej časti, čo spôsobuje zhoršenie výmeny vzduchu medzi ušnou a nosnou dutinou.

Najčastejšie príčiny ochorenia:

  • edém vnútorného ústia pri rinitíde spôsobenej vírusmi, ako je chrípka alebo baktérie, napríklad stafylokoky alebo streptokoky;
  • tamponáda nosa na zastavenie krvácania, napríklad po operácii ENT;
  • alergická, vrátane sezónnej rinitídy;
  • adenoidné žľazy;
  • polypy nazofaryngu, najmä choanal;
  • chronická rinosinusitída, najmä jej purulentné a polypózne formy;
  • zakrivená nosná priehradka;
  • benígny alebo malígny nádor nazofaryngu;
  • hypertrofia nosovej končatiny.

Aeronitída sa vyskytuje, keď lietadlo rýchlo klesá alebo klesá, kým sa mareotite vyskytujú u potápačov alebo ponoriek.

Čo sa stane s eustachytom

Zhoršenie priechodnosti žalúdka vedie k zníženiu tlaku v dutine za tympanickou membránou. Je to preto, že vzduch vo vnútri sa postupne absorbuje a tok nových častí cez zúžené potrubie je ťažký.

Keď vnútorný tlak klesá, membrána sa ohne smerom dovnútra a okolo steny stredného ucha sa objaví nezápalová kvapalina. Má mnoho bielkovín, najmä fibrínu, takže je hustá a ľahko osídlená mikroorganizmami. V reakcii na ich výskyt sa vyvíja zápal a mŕtve imunitné bunky sa nachádzajú v kvapaline, to znamená, že začína tvorba hnisavého výpotku.

Pri akútnej tubo-otitíde ešte neexistuje veľké množstvo exsudátu, preto prevažujú príznaky porážky samotnej Eustachovej trubice.

Symptómy eustachitídy

Hlavné sťažnosti v patológii Eustachovej trubice:

  • pocit preťaženia ucha, jednostranný alebo obojstranný;
  • sluchová porucha;
  • hluk, rezonancia vlastného hlasu v uchu.

Choroba sa rozvíja prudko, s ORZ alebo po nej. Často sa pri lietaní v lietadlách vyskytuje uškávanie v ušiach. Aby sa nevyvinul zápal, je potrebné v týchto prípadoch niekoľkokrát prehltnúť.

Všeobecný stav osoby prakticky netrpí, ale bolesť a pocit raspiraniya v uchu môžu byť výrazne vyjadrené. Menej často sa tubo-otitída vyvíja postupne, s nevýznamnými symptómami.

Slyšenie mierne klesá:

  • Pacienti zachytia tichú reč, domáce zvuky, ale už šepká.
  • Často sa sluch zlepšuje po prehltnutí slín, keď sa tlak v dutine stredného ucha vráti do normálu.

Eustachyitis Diagnosis

Na diagnostiku patológie sa lekár pýta pacienta na sťažnosti, okolnosti ich výskytu. Tiež skúma tympanickú membránu pomocou otoskopie. Zároveň existujú také objektívne príznaky preťahovania membrány:

  • vizuálne skrátenie rukoväti sluchového ošku - kladivo;
  • vonkajší výčnelok procesu membrány a jej záhybov;
  • Zmena tvaru alebo úplné zmiznutie javu svetelného kužeľa.

Môžete tiež určiť rozšírenie krvných ciev membrány.

  • Pri audiometrii je strata sluchu znížená na 20-30 dB.
  • Rovnaké vzorky je možné vykonať bezprostredne po terapeutickom vyfukovaní skúmavky s katétrom. Ak príznaky zmiznú, je to znamenie eustachytu.

Ak je pacient podozrivý z chronickej eustachyitídy, je mu navyše pridelené takéto štúdie:

  • tampón z nosa na identifikáciu patogénov infekcie a určenie ich odpovede na antibiotiká;
  • Röntgenová alebo počítačová tomografia paranazálnych dutín;
  • endoskopia nazofaryngu;
  • kožné alergické testy.

Komplexné vyhodnotenie všetkých symptómov umožňuje ľahko diagnostikovať "eustachitidu".

Ako zaobchádzať s eustachytom doma?

Eustachiitída je zápalový proces v sluchovej trubici, ktorý prechádza v chronickej alebo akútnej forme, počas ktorého je narušená ventilácia stredného ucha a zhoršenie sluchu.

Toto ochorenie sa často považuje za počiatočný stav katarálneho otitis. Je vzájomne prepojená s patológiou tympanickej membrány a často sa nazýva tubootitída alebo salpingotitida.

V tomto článku sa dozviete, ako liečiť eustachíitídu doma, príznaky ochorenia a charakteristiky liečby.

Niečo o príznakoch

Ak sa chcete dozvedieť, ako liečiť eustachíitídu, musíte diagnostikovať a stanoviť formu ochorenia. Odporúča sa, aby ste neohrozovali vaše zdravie a pri prvých príznakoch ihneď vyhľadajte odborníka!

Akútna eustachiitída sa spravidla vyskytuje pri chrípke alebo počas sezónneho kataru horných dýchacích ciest.

V akútnej forme ochorenia sa objavujú nasledovné príznaky:

  1. Jeden alebo dva uši (bilaterálne eustachyt).
  2. V hlave je pocit.
  3. Tam je autofónia (rezonuje svoj vlastný hlas v ušiach), tam je hluk v ušiach.
  4. Pocit tekutiny v ušiach pri otáčaní hlavy alebo naklonenia.

Pri chronických eustachytoch dochádza k atrofickým a sklerotickým zmenám v sliznici bubienkovej bubliny alebo samotnej tympanickej membráne (spravidla sa stáva zakalený).

V chronickej forme sa v osobe objavujú tieto príznaky:

  1. Bublík utiahne.
  2. Eustachovská trubica sa zužuje, dochádza k zmene ušného bubienka.
  3. Na obmedzené miesta sa objavujú sčervenanie alebo ružovosť.
  4. Sluchová činnosť je vážne narušená.

Dysfunkcia Eustachovej trubice. Z čoho "pešiaci" uši

Akútny eustachyt

V akútnej forme choroby celkový zdravotný stav osoby trpí zanedbateľne, telesná teplota neprekračuje normu a symptóm bolesti prakticky chýba.

Najmä príčina vzniku akútnej eustachititídy je infekcia, ktorá sa objavila v horných dýchacích cestách na pozadí slabej imunity.

Príčinou tohto ochorenia môžu byť nasledujúce vírusové organizmy: streptokoky, pneumokoky - často u detí, stafylokoky a iné vírusy.

Ďalším dôvodom, kvôli ktorému je akútna eustachitida, je narušené nosové dýchanie. Spravidla sa tento jav stáva z nasledujúcich dôvodov: prítomnosť adenoidov alebo nosových polypov, ako aj sínusitída.

V takom prípade má liečba akútnej choroby tendenciu eliminovať zápalový alebo nádorový proces, t.j. eliminuje hlavnú príčinu patológie sluchovej trubice.

O chronickom eustachíte

Ak akútna akútna eustachióza nebola vyliečená včas, potom sa po určitom čase vyvinie na chronické ochorenie.

V chronickej forme ochorenia sa zmenšujú lúmeny vo veľkosti sluchovej trubice. Potom sa začnú zmeny v ušnom bubne (začína sa zatahať).

V chronickom eustachyte sa pravdepodobne porušuje priechodnosť eustachovskej trubice, steny trubice sa často spájajú. Symptómy, ktoré sa pozorujú, nakoniec získavajú nepretržitý charakter.

Ako sa choroba vyvíja, komplikácie ako zápal stredného ucha alebo adhézny otitis.

Vedenie diagnostiky

Ak chcete správne diagnostikovať a začať liečbu doma, musíte navštíviť otorinolaryngológ.

Ak sa chcete učiť nezávisle, vyrážať vás alebo nejakú inú chorobu, je to veľmi ťažké. Len odborná konzultácia vám poskytne odpovede na otázky, ktoré vás zaujímajú, a nasmeruje vás na správnu cestu k obnove.

Otorinolaryngológ diagnostikuje na základe sťažností od pacienta, výsledkov štúdií a štúdií sprievodných ochorení. Hlavné diagnostické štúdie zahŕňajú:

  1. otoskopicky - zistí odtiahnutie tympanickej membrány.
  2. Preskúmanie priechodnosti sluchovej trubice (vyfukovanie sa vykonáva);
  3. audiometrie - určenie straty sluchu, ktoré sa zvyčajne pozoruje v nízkofrekvenčnom rozsahu.
  4. Škrabanie z hltana - vykonala laboratórnu štúdiu na určenie infekčnej povahy ochorenia a objasnila typ patogénu.

Ako sa liečí eustachyitída?

Ak neurobíte žiadne opatrenia na liečbu eustachitídy, potom sa časom rozvinie do hluchoty udržateľného charakteru. V dôsledku toho sa môžete stať úplne hluchým.

Podľa odborníkov, eustachyt - veľmi zložité a nebezpečné choroby. Preto sa odporúčame navštíviť kvalifikovaných špecialistov.

Spočiatku je liečba tejto choroby založená na dezinfekcii škrupiny v strednom uchu. Potom sa odstránia bolesti.

Ako dokazuje prax, lekári si vyberú každý jedinečný súbor procedúr každého pacienta na základe prítomnosti komplikujúcich faktorov, veku pacienta a znakov priebehu ochorenia.

Na základe mnohých dôležitých faktorov možno zistiť, že liečba eustachytom doma by sa mala uskutočňovať pod prísnym dohľadom lekára.

Po prvé, je potrebné určiť etiologickú príčinu - samotné patogény, ako aj citlivosť na antibiotickú liečbu.

Na liečbu sa používajú lokálne podávané lieky (sú zahrnuté makrolidové a digitánové antibiotiká pre eustachiitídu). Kvapky na eustachyte "Kandibiotic", "Sofrodeks" a "Otipaks" (lekár môže predpísať inú prípravu) sa dobre odporúčajú sami.

Kafrový olej môže byť tiež pochovaný v ušiach. Na zníženie nadýchnutia sú vhodné vazokonstrikčné kvapky, ako napríklad "naftyzín", "Vibrocil", "Sanorin" a "Nazonex".

Na interné použitie sa používajú antihistaminiká: Tavegil, Suprastin, Claritin, Diazolin atď.

Vzhľadom na množstvo liekov je pre osoby bez vyššieho lekárskeho vzdelania ťažké zvoliť správnu liečbu.

V závažných prípadoch možno budete potrebovať katetrizačný postup pre sluchovú trubičku, ktorý okamžite zlepší pohodu pacienta. Možné ďalšie použitie hormonálnych protizápalových liekov.

Je potrebné vyhnúť sa fúkaniu cez Politzer, pretože počas procedúry môžete náhodne dať infekciu z nosových priechodov a orofaryngu.

Je potrebné sústrediť sa na liečbu iných sprievodných ochorení: chronická tonzilitída, otitída, adenoiditída, rinitída, sinusitída.

Domáca liečba

Existuje veľa odporúčaní a ľudových receptov, s ktorými je možné pomôcť prekonať chorobu doma. Niektoré bylinky sa môžu používať ako systémová a lokálna liečba.

Infúzie bylín doma používa niekoľkokrát denne, navyše, sú používané pre potraviny turud uložené v ušiach.

Všetky bylinné infúzie sa pripravujú štandardným spôsobom: bylinky sa nalievajú vriacou vodou a trvajú na ôsmich hodinách (je vhodnejšie varenie infúzie večer, aby bol prípravok pripravený do rána).

Často pri liečbe eustachitídy sa používajú nasledujúce rastlinné prípravky:

  • Korene púpavíc, eukalyptových listov, celandínu, raka a levandule - sa odoberajú v rovnakých pomeroch (2 polievkové lyžice) a nalejú sa s litrom vriacej vody.
  • Highlander pepper, marigold, borievkové výhonky, mäta, alta a pivonky - sa odoberajú v rovnakých pomeroch (3 polievkové lyžice) a nalejú sa s litrom vriacej vody.
  • Kôra pohanka, koriandrové ovocie, listy břízy, ľubovník bodkovaný, lingonberries, mäta - sa odoberajú v rovnakom pomere (tridsať gramov) a naplnia sa 0,7 litrom vriacej vody.
  • Borovice, korene hada horolezec, sladký ďatelina, nemorál, labazník, žihľava - sa odoberajú v rovnakých pomeroch (dvadsať gramov) a naleje sa do pol litra vriacej vody.
  • Borievky, anízové ​​semená, harmančekové kvety, koreň lopúcha, ľubovník bodkovaný a papagáj horolezec - sa odoberajú v rovnakých pomeroch a naplnia sa litrom vriacej vody.

Na ošetrovanie eustachytov doma sú rastliny s antiseptickým a baktericídnym účinkom vynikajúce:

  • Filtrovať šťavu z aloe. Zriedená varená voda v pomere jedna ku jednej. Výsledná kompozícia je v nosi štyri kvapky každé štyri hodiny a tiež navlhčená kompozíciou tampónov a umiestnená do uší. Liečba vyžaduje len čerstvú šťavu, takže každé dva postupy budú musieť pripraviť nový liek. Trvanie liečby eustachytom týmto liekom je dva týždne.
  • V luči vštípte cibuľovú šťavu a paralelne položili do ucha malý kúsok cibule (asi pol hodiny), predhriali ju vodným kúpeľom a obalili obväz. Táto efektívna metóda je v dopyte u dospelých (je vhodná na liečbu ochorenia v chronickej forme), pretože pri jej spálení cíti pocit pálenia - deti nebudú robiť. Ak je to žiaduce, cibuľová šťava sa môže zriediť teplou vodou. Trvanie liečby eustachytov s týmto liekom je približne mesiac.
  • Môžete zahriať trochu cesnakového oleja a kvapkať do uší.. Aby ste tento výrobok vyrobili, musíte mlynček rozmiešať v mixéri s prídavkom slnečnicového oleja (asi jeden gram oleja bude potrebný pre jednu strednú čiapočku cesnaku). Liečba sa má podávať po dobu desiatich dní, nezabudnite z času na čas trepať. Po uplynutí času odstráňte náplasť a pridajte dve kvapky glycerínu.

Liečba ľudovými prostriedkami je absolútne bezpečná a vhodná na liečbu eustachitídy v tehotenstve, keď je liek kontraindikovaný. Budúcim matkám sa neodporúča zaoberať sa samoliečbou, ale okamžite sa obrátiť na profesionála.

Na liečbu, ako aj na prevenciu eustachitídy budú účinné všetky prostriedky, ktoré sú zamerané na posilnenie imunitného systému. Možná liečba peroxidom vodíka a kyselinou boritou (musíte kvapkať v ušiach).

Tieto finančné prostriedky sú dostupné a možno ich zakúpiť v najbližšej lekárni.

Zhrnutie

Veľmi často s vhodnou liečbou, akútna forma ochorenia opúšťa pacienta za niekoľko dní.

Avšak za prítomnosti sprievodných ochorení, ktoré môžu zhoršiť ventiláciu sluchovej trubice, ochorenie môže prechádzať z akútnej do chronickej formy alebo môže začať adhézny otitis, ktorý sa oveľa ťažšie zbaviť.

Prevencia ochorenia zahŕňa včasnú liečbu rôznych infekčných a alergických ochorení nosohltanu, použitie liekov, ktoré môžu odstrániť opuch v prípade výskytu respiračných ochorení, ktoré sprevádzajú silné nazálne kongescie.

Liečba eustachytu.

Pre úspech liečba eustachyitídy Po prvé, je potrebné odstrániť tie nepriaznivé faktory, ktoré spôsobili narušenie priechodnosti sluchovej trubice.

1. Hlavným faktorom je slizničný edém nosových priechodov, sínusov a sluchovej trubice, ktoré vznikajú v prípade akútneho eustachitu na pozadí akútnych respiračných infekcií alebo alergií.

  • Ak ho chcete znížiť, použite vazokonstrikčné kvapky v nose (otrivin, vizicil, nazol, galazolin, sanorin), ale nie dlhšie ako 7 dní.
  • Ak je edém spôsobený alergickou reakciou - antihistaminikami (suprastin, tavegil, loratadín, claritín atď.).
  • Ak edém nie je možné znížiť vazokonstrikčné a antihistaminiká, k zlepšeniu priechodnosti Eustachovej trubice v ňom je podávaný hydrokortizón alebo epinefrín roztoku cez katéter.

2. Ak existuje veľké množstvo hustého hlienu, ktorý nezanáša a otsmarkivaetsya sluchovej trubice - sa používa mukolytiká - špeciálne prípravky propagáciu sekréciu skvapalnenie. - Rinofluimutsil, karbotsistein, Sinupret, ambroxol, atď V zložitejších prípadoch, na riedenie sekrét vo sluchovej trubice je zavedený skrze katéter proteolytické enzýmy.

Treba mať na pamäti, že by ste mali dávať pozor, aby ste si všimli alternatívne každú nosnú dierku tak, aby infikovaný hlien nebol nasávaný do sluchovej trubice z nosohltanu.

Vyššie uvedené opatrenia sú základom, bez ktorého by bolo nejaké zaobchádzanie s eustachytom neúčinné.

Okrem použitia vyššie uvedených liekov môžu byť potrebné nasledujúce typy liečby:

a) Antibiotická terapia. Pri bakteriálnej infekcii sa predpisujú antibiotiká širokého spektra účinku: Rovamycín, Vilprafen, Amoxiclav atď.

b) Imunomodulačná liečba, ktorá je zvlášť nevyhnutná pre chronický zápal sluchovej trubice. Predpokladá to:

  • Udržiavanie lokálnej imunity (Ribomunil, IRS - 19, Derinat, Imudon).
  • Posilnenie imunity všeobecný: levamisol, vitamíny C, E, A, kvercetín, aloe, včelí peľ, lieky mledziva, Cordyceps, ženšen, Shiladzhit, materská kašička, Mačací pazúr.

c) Po vylúčení akútnych príhod v nazofarynxe môže byť potrebné pneumomassage a fúkanie sluchovej trubice. Pri pneumomasáži na tympanickej membráne pomocou špeciálneho zariadenia sa aplikuje striedavý tlak, ktorý ju núti k pohybu. Pneumatická masáž sa uskutočňuje s cieľom zvýšiť pružnosť tympanickej membrány, ako aj zabrániť tvorbe jaziev a zrastov na nej. Na ten istý účel, rovnako ako na odstránenie kvapaliny z dutiny stredného ucha, fúka zvuková trubica.

d) Súbežne s farmakoterapia používa rehabilitácia - UHF nosa, UFO, laserové oblasti pri ústí sluchovej trubice, mikrovlnná terapia, pneumomassage bubienka.

e) Liečba sprievodných chronických ochorení orgánov ENT.

f) V prípade, že sa nasofaryngeálne ústa sluchovej trubice uzavrie adenoidmi, polypy alebo nádorom, je ich odstránenie nevyhnutné, avšak až po eliminácii akútneho zápalu.

  • Po začatí včasnej liečby a za predpokladu, že sa obnoví priechodnosť sluchovej trubice, odstránenie akútnej eustachititídy netrvá dlhšie ako 5 - 7 dní a sluch je úplne obnovený.
  • Ak sú však súčasne choroby, ktoré neumožňujú obnovenie vetrania Eustachovej trubice, akútna forma eustachiitídy môže prechádzať do chronickej choroby.
  • Chronická eustachitída je náročnejšia na liečbu a vyžaduje oveľa viac času. Úspešná liečba závisí na tom, ako významné zmeny došlo v Eustachovej trubice, a ako účinne liečiteľné choroby, ktoré sa stali príčinou problémov s sluchovej trubice. Slyšenie sa nedá úplne zotaviť.

Na prevenciu eustachitídy je potrebné liečiť ochorenia, ktoré narušujú prechod vzduchu cez sluchovú trubičku včas, a tiež predchádzať situáciám, ktoré narúšajú jej vetranie.

  • Časom liečte infekčné a alergické ochorenia nosohltanu a tiež sa zbavte ohniska infekcie. Ak je to potrebné, vykonajte napríklad tonzilektómiu alebo adenotómiu, liečbu sinusitídy atď.
  • Osoby so zhoršenou funkciou sluchovej trubice by sa mali vyhnúť situáciám spojeným s náhlymi zmenami atmosférického tlaku (potápanie, potápanie).
  • Pri akútnych ochoreniach dýchacích ciest, ktoré sú sprevádzané nazálnym kongesciou, používajte anti-pedikulančné látky (kvapky vazokonstriktora v nose a antihistaminiká).

Eustachiitída (zápal Eustachovej trubice). Príčiny zápalu, symptómov, diagnózy. Ako liečiť eustachitídu?

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba choroby je možná pod dohľadom lekára v dobrej viere.

Anatómia Eustachovej trubice a vlastnosti sliznice

  • Faryngálna chrupavka - toto je dlhá a široká časť rúry (2/3 celej dĺžky kanála), ktorý sa otvára na bočnej stene nosohltana. Faryngálne otvorenie sluchovej trubice má oválny alebo trojuholníkový tvar. Nad a za dierou tvoria chrupavkové steny Eustachovskej trubice rúrkové valce - elevácie. Rúrky na rúry pokrývajú o niečo otvorenie sluchovej trubice, takže nie je medzera.
  • Tympanická kostná časť - krátke oddelenie (1/3 dĺžky kanála), ktorý je obklopený kosťami lebky. Keď sa chrupavková časť približuje kosti, lúmen trubice sa zužuje. Najužší úsek sa nazýva izmus, ktorý sa nachádza na križovatke chrupavkových a kostných častí. Potom kanál opäť expanduje a končí vo forme oválneho otvoru v tympan.

Eustachian Pipe vykonáva nasledujúce funkcie:

  • Funkcia vetrania (barová funkcia) - je vyrovnať tlak na oboch stranách tympanickej membrány. Tympanická membrána je zvukovo-vodivý orgán, keď vibruje, sluchové ossicles začnú pohybovať a prenášať signál do vnútorného ucha. Ale pre dobré vedenie zvuku je potrebné dostatočné, ale nie nadmerné, napätie bubienka (takže membrána môže kolísať). To vyžaduje, aby atmosférický tlak pôsobiaci na membránu zvonku a tlak vzduchu v dutine tympanu boli rovnaké.
  • Odvodňovanie (transport) funkcia - poskytuje odstránenie prebytočného hlienu z bubna (ako aj zápalovej tekutiny).
  • Ochranná funkcia - je spôsobená ochrannými vlastnosťami sliznice a lymfatického tkaniva umiestneného pod sliznicou sluchovej trubice. Navyše vzduch z nosohltanu, ktorý prechádza cez Eustachovu trubičku, je vyčistený, zahrievaný a navlhčený.

Pri zdvíhaní na výšku alebo pri vzlete letúna sa atmosférický tlak znižuje. Súčasne vyšší tlak v tympanickej dutine spôsobuje opuch tympanovej membrány, ktorý sa cíti ako ucpávka v ušiach. Aby sa vyrovnal tlak, prebytočný vzduch z tympanickej dutiny je "vyvrhnutý" cez eustachovu trubičku do nosohltanu. Ak stúpne atmosférický tlak (z výšky), tympanická membrána je nakreslená smerom dovnútra. Na zvýšenie tlaku v dutine tympanu na úroveň atmosférického tlaku začne prúdiť vzduch cez sluchový kanál z nosohltanu do dutiny stredného ucha.

  • zívanie, žuvanie, spev;
  • prehĺtaní;
  • kýchanie, fúkanie;
  • hlboké nosové dýchanie;
  • výslovnosť samohlások "e", "a", "o", "y".

Nasledujúce vrstvy tvoria stenu eustachovej rúry:

  • sliznice - pozostáva z epiteliálnych buniek pokrývajúcich zvukovú trubicu zvnútra;
  • submukozálnej - obsahuje lymfatické uzliny (čím bližšie k nazofaryngu, tým viac sú tieto uzliny väčšie) a kolagénové vlákna (spojivové tkanivo), ktoré obklopujú sluchovú trubicu, najmä v chrupavkovej časti;
  • glandulárna mastná vrstva - obsahuje väziva podobné žľazy, vaskulárne plexusy, tukové tkanivo;
  • svalovej vrstvy - je prítomný len v membránovej chrupavkovej časti a pozostáva z vlákien, ktoré sú súčasťou svalov, ktoré zdvíhajú a vyťahujú hornú oblohu.

Sliznica membrány Eustachovej trubice pozostáva z nasledujúcich buniek:

  • Reziduálne bunky - na povrchu každej z ciliovaných buniek je asi 200 ciliónov. Cilia sliznice eustachovej rúry oscilujú proti pohybu inhalačného vzduchu, a to smerom k nazofaryngu;
  • Číry žľazy - vylučuje hlien obsahujúci mucín (zvlhčuje sliznicu), proteíny, lipidy. Táto tenká vrstva hlienu pokrýva epitel sluchovej trubice.
  • Odsolené (štetec) buniek - mať krátke villy. Funkciou týchto buniek je produkcia špeciálnych fosfolipidov (povrchovo aktívne látky). Na povrchu týchto buniek sú chemoreceptory (nervové zakončenia citlivé na chemikálie).
  • Bazálne bunky - sú zdrojom nových buniek.

Črevné a pohárikové bunky tvoria mukociliárny aparát (z latinských slov hlien - sliz, cilium - riasa).

  • Funkcia drenáže alebo mukociliárna doprava - je spôsobené koordinovaným pohybom rias (asi 15 vibračných pohybov za minútu), ktorý pohybuje sliznicou pozdĺž epitelu z bubínkovej dutiny na nosohltanu (pri rýchlosti 1 mm za minútu).
  • Ochranná funkcia alebo mukociliárna klírens (čistenie) - spočíva v "lepení" cudzích látok (baktérie, vírusy atď) hlienových buniek hlienu a následne ich odstránenie zo sluchovej trubice v dôsledku pohybu ciliovaných buniek.

Povrchovo aktívne činidlo (skratka anglických slov Surface Active Agents - povrchovo aktívne látky), Ktorý je produkovaný bunkami epitelu kefa Eustachovej trubice, chemickej štruktúry sa líši od povrchovo aktívne látky, ktorý sa vyrába v pľúcach a interferuje s ich spadenie.

  • prispieva k procesu vetrania - znižuje napätie hlienu, čím zabraňuje tomu, aby sa steny rúrky spojili;
  • zlepšuje odvodnenie tympanu - podieľa sa na mukociliárnom klírensu, ktorý uľahčuje vývoj hlienu do nosohltanu;
  • má antioxidačný účinok - chráni sliznicu Eustachovej trubice pred negatívnymi účinkami voľných radikálov, ktoré vznikajú počas zápalu alebo alergií.

Submucozálna vrstva lymfatického tkaniva je najvýraznejšia v chrupavkovitej oblasti Eustachovho tubusu a keď sa blíži k strednému uchu, táto vrstva sa postupne stáva tenšou. Okolo faryngálneho otvorenia tvoria lymfatické agregácie trubicovité mandle Gerlachu. Lymfoidné uzliny eustachovej rúrky a tubálne mandle vykonávajú funkciu lokálnej imunitnej obrany a sú spojené s inými lymfatickými formáciami hltanu cez lymfatické kanály. Lymfocyty, ktoré vstupujú do submukóznej vrstvy, vylučujú ochranné imunoglobulíny A.

  • má antivírusové a antimikrobiálne účinky (zabraňuje násobeniu vírusov, znižuje schopnosť mikroorganizmov fixovať na sliznicu Eustachovej trubice);
  • aktivuje kompliment systém (systém proteínov krvného séra, ktorý ničí cudzie látky). Komplimentný systém naopak aktivuje mukociliárnu klírens (ochranná a drenážna funkcia sliznice);
  • zvyšuje antibakteriálny účinok látok tvoriacich hlien;
  • aktivuje imunitné mechanizmy ochrany tela;
  • viaže cudzie látky a odstraňuje ich telo.

Glandulárna mastná vrstva sa skladá z akínnych (acinárnych), ktoré pozostávajú z buniek, ktoré vylučujú hlien a vylučovacie kanály, ktorými tento hlien padá na povrch epitelu sluchovej trubice.

  • lyzozým - enzým, ktorý ničí stenu baktérií a zabraňuje reprodukcii húb;
  • laktoferín - bielkovina, ktorá viaže ióny železa, ktoré sú potrebné pre ich životy pre niektoré mikróby;
  • fibronektín - narušuje proces pripojenia mikróbov k epiteliálnym bunkám;
  • interferóny - majú antivírusový účinok.

Príčiny zápalu rúrky

  • anatomické zúženie;
  • zúženie v dôsledku zápalového edému sliznice (infekcie alebo alergie).
  • porušenie vetrania tympanu.
  • opuch;
  • nosné mandle;
  • polypy;
  • zväčšené nosné konce;
  • absces.
  • slabosť chrupavkového tkaniva (steny trubice sa držia spolu);
  • tkanivo jazvy okolo otvoru trubice;
  • zníženie elasticity stien;
  • hypertrofia (zvýšenie veľkosti) rúrové valce;
  • slabosť svalov, ktorá otvára otvor trubice.
  • nerozoznanie rúrkových valcov pokrývajúcich hltanový otvor;
  • hypoplázia sluchovej trubice;
  • vyčerpanie tela, čo vedie k zmiznutiu tukového tkaniva obklopujúceho hltanie otvorov trubice;
  • atrofia nazofaryngu a sliznice Eustachovej trubice v dôsledku chronického zápalu.
  • refluxná dysfunkcia sluchovej trubice - vrhanie hlienu z nosohltanu do eustachovej rúrky a potom do tympanu.
  • prudký pokles alebo nárast atmosférického tlaku počas leteckých letov v horských nadmorských výškach (aerootitis);
  • tlak vyvíjaný vodou na strednom uchu, pri potápaní a vzostupe (mareotit);
  • záchvatom výbuchu.
  • porušenie regulácie tlaku v strednom uchu;
  • krvácanie v tympanickej membráne;
  • v ťažkých prípadoch - mikrotrauma alebo prasknutie tympanickej membrány.

Môžeme predpokladať, že zúženie či uzáver hltanu štrbiny - predisponujúce faktor pre vývoj zápalu Eustachovej trubice, v rovnakej dobe, zápalový proces môže rozšíriť do zvukovodu v neprítomnosti jeho mechanického uzáveru.

  • Teória vákua. V dôsledku uzatvorenia alebo zúženia lumenu z Eustachovej trubice je narušený tok nových častí vzduchu z nosohltanu cez tubu. Porušenie funkcie vetrania Eustachovej trubice vedie k poklesu tlaku vzduchu v dymovej dutine. Zostávajúce v tympanickej dutine sa vzduch rýchlo absorbuje cez sliznicu do malých kapilár (k tomu dochádza pri absencii zápalu, ale nedostatok vzduchu v norme je rýchlo kompenzovaný). V dôsledku toho vzniká podtlak v Eustachovej trubici a tympán (vákuum), ktorý zatiahne tympanickú membránu. Navyše, podtlak spôsobuje opuch slizničnej membrány z Eustachovej trubice a "čerpá" kvapalnú časť krvi z malých ciev submukóznej vrstvy. Táto tekutina ešte nie je zápalová, preto sa nazýva transudát (z latinských slov trans - cez, sudatum - pramienok). Vysoký negatívny tlak v tympanu spôsobuje, že hlien sa vráti z nasofaryngu do tympánu (reflux). Spolu s hlienom z nosohltanu sa pohybujú aj baktérie a vírusy, ktoré sú tam neustále prítomné. Edém sliznice ešte zúžil lúmen Eustachovej trubice.
  • Zápalová teória. Zápalový proces sa šíri z nazofaryngu cez eustachovú rúrku do tympánu. Zápal spôsobuje vazodilatáciu a zvýšenie priepustnosti ich stien. Tekutá časť krvi sa tiež napučia do lumen sluchového kanála. Na rozdiel od transudátu pri zápaloch obsahuje kvapalina viac bielkovín. Takmer všetky látky, ktoré bojujú proti infekcii, majú bielkovinovú štruktúru, okrem toho samotné mikróby tvoria proteíny. Zápalová tekutina sa nazýva exsudát (z latinského slova exsudo - zdôrazňujem). Čím viac bielkovín je v zápalovej tekutine, tým viac sa stáva želé. Takýto hlien je ťažko odstránený cez sluchovú trubičku do nosohltanu (narušená drenážna funkcia). Sliznica membrány eustachovej rúrky zužuje lúmen a ruší funkciu vetrania, čo spôsobuje pokles tlaku v tympanickej dutine.
  • Secretory (vyměšovací). Predpokladá sa, že negatívny tlak stimuluje uvoľňovanie hlienu z pohárikových buniek. Okrem toho sa výrazne zvyšuje počet týchto glandulárnych buniek v sliznici tympanickej dutiny a buniek dýchacích ciest mastoidného procesu. Ak zápalový proces prebieha pomaly, potom je narušené zloženie hlienu pohárikov (stane sa menej tekutým) a počet buniek s ciliáciou výrazne klesá ("Alopecia" epitelu). Porušenie mukociliárneho klírensu vedie k porušeniu funkcie odvodnenia. Oklúzia sluchovej trubice s viskóznym hlienom narúša funkciu ventilácie a prispieva k chronickému priebehu eustachytu.

Predisponujúce faktory vývoja eustachytov zahŕňajú:

  • vrodená imunodeficiencia;
  • akútne a chronické choroby, oslabenie imunity;
  • tendencia k alergiám;
  • aktívne alebo pasívne fajčenie;
  • tamponádu s krvácaním z nosa (injekcia kompresného tampónu do nosnej dutiny);
  • mechanické odstránenie ušného waxu, ktorý má baktericídne vlastnosti (zabíja baktérie);
  • sluchadlo;
  • cudzie telesá vo vonkajšom uchu (prednej časti bubienka);
  • hypotermia tela;
  • vysoká teplota a vysoká vlhkosť;
  • porážka pokožky hlavy (zápal kože, psoriáza, seborrhea);
  • zlá ekológia.

Excitery eustachyitídy

  • tubogénnej dráhy - cez Eustachovu trubičku z nosohltanu;
  • traumatickou cestou - s prasknutím tympanickej membrány alebo penetračnou ranou v oblasti mastoidného procesu (Prídavok sa nachádza hneď za ušným lalokom);
  • hematogénnej dráhe - cez krv; Týmto spôsobom v strednom uchu môžu dostať tie mikróby, ktoré sú schopné preniknúť do krvi a šíriť sa po celom tele (spalničiek, tuberkulózy, šarlachu, týfusu a infekcie krvi iného pôvodu);
  • meningogénnej alebo kvapalínovej dráhy - penetrácia infekcie z labyrintu vnútorného ucha do tympanu s mozgovomiechovou tekutinou (cerebrálna tekutina).

Novorodenec nosohltanu a eustachovská trubica sú sterilné, ale ihneď po ich prvom inhalácii začnú mikróby a vytvoria prirodzenú mikroflóru. Zloženie normálnej mikroflóry ústnej dutiny a nosohltanu zahŕňa takzvanú podmienenú patogénnu (podmienene patogénne) baktérie. Tieto mikróby sú trvalými obyvateľmi slizníc horných dýchacích ciest a nespôsobujú infekciu zdravou osobou.

  • streptokoky;
  • aktinomycety (sú obsiahnuté v karious zuboch);
  • laktobacily;
  • Corynebacterium;
  • bifidobaktérie;
  • Neisseria;
  • spirochety (Treponema orale, Treponema macrodentium, Borrelia buccalis);
  • fuzobaktérie;
  • mykoplazmy.

Podmienečne patogénne baktérie žijú v kolóniách a vylučujú látky, ktoré inhibujú rast patogénnych (potenciálne nebezpečné) mikróbov. Napríklad pokles počtu hemolytických streptokokov v nazofaryngu je spojený s vysokým rizikom eustachititídy a zápalu tympanu. Normálne zloženie mikroflóry nazofaryngu je prirodzenou ochrannou bariérou pre telo. S oslabením lokálnej a / alebo všeobecnej imunity môžu oportúnne baktérie prejavovať patogénnu aktivitu. Zápal, ktorý sa rozvíja za účasti týchto baktérií, sa nazýva autoinfekcia, takže zdrojom infekcie je vlastný nosofarynx človeka.

  • pneumokoky (Streptococcus pneumoniae) v 40% prípadov;
  • Hemophilus influenzae (Haemophilus influenzae) 35% prípadov;
  • moraxella (Moraxella catarrhalis) v menej ako 10% prípadov;
  • purulentných streptokokov (Streptococcus pyogenes) v menej ako 10% prípadov;
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) v menej ako 5% prípadov.

Vzduch, ktorý prechádza nosnou dutinou, je odstránený z týchto mikróbov, a to vďaka ciliám epitelu a hlienu (mukociliárny klírens). Podľa niektorých údajov sú tieto potenciálne patogénne baktérie v malom množstve prítomné aj v nosohltane u zdravých ľudí a sú súčasťou jeho prirodzenej mikroflóry. Avšak prítomnosť týchto bakteriálnych druhov u detí počas prvých troch mesiacov života je považovaná za rizikový faktor zápalu orgánov ENT.

  • Šarlátová horúčka - patogén je Streptococcus skupina A. Keď choroba postihuje mandle. Zápal je nekrotický (spôsobuje nekrózu postihnutých tkanív).
  • záškrt - príčinným činidlom je difterie bacil (Corynebacterium diphtheriae). Pri diftérii sa angína vyvíja, je ťažké oddeliť filmy na slizniciach orofaryngu, nazofaryngu a hrtanu.

Úloha vírusov vo vývoji eustachytu je nasledovná:

  • vstup vírusu do nosohltanu vedie k nerovnováhe jeho prirodzenej mikroflóry;
  • vírusy majú škodlivý účinok na sliznicu nazofarynxu, paranazálne dutiny, eustachovu tubu a tympan (chybná funkcia);
  • zápal spôsobený vírusom je zvýšenie produkcie viskózneho hlienu, ktorý sa nesmie pohybovať smerom k nazofaryngu (narušenie funkcie odvodnenia);
  • edémová sliznica napúča a zužuje lumen sluchovej trubice (zhoršené vetranie tympanu);
  • v reakcii na penetráciu vírusov začne imunitný systém vylučovať antivírusové protilátky, ktoré spôsobujú alergický organizmus;
  • 4 dni po vzniku zápalu vírus v sliznici už nie je detegovaný, ale zápalový proces, ktorý vyvoláva, podporuje aktívny rast baktérií.
  • vírusy pretrvávajú pri nízkych teplotách;
  • SARS sa vyvíja na pozadí ťažkej a / alebo chronickej hypotermie.
  • extrémne hojné vylučovanie sliznice z nosa;
  • miernymi príznakmi intoxikácie (horúčka, malátnosť).
  • vírus ovplyvňuje mandle (nosné mandle) a lymfatických uzlín;
  • hlavne deti a starší ľudia sú infikovaní.
  • faryngitída (bolesť hrdla), zápal hrdla (zápal hrtana);
  • bolenie hrdla;
  • zápal trávových mandlí (uzatvorenie faryngálneho otvorenia Eustachovho tubusu);
  • konjunktivitída (zápal sliznice);
  • hnačka (s poškodením čriev).
  • vírus je odolný voči nízkym teplotám;
  • vírus preniká krvou do stredného ucha;
  • Zápal spôsobený vírusom chrípky je charakterizovaný poškodením malých ciev a tvorbou krvných zrazenín v nich.
  • zápal dýchacích ciest;
  • krvácanie v tympanickej membráne;
  • mastoiditida (zápal procesu mastoidov);
  • s ťažkým zápalom sa začína proces rozkladu tympanickej membrány a kostného tkaniva (nekróza).
  • vírus tvorí syncycium (špecifickej fúzie buniek infikovaných vírusom);
  • na epiteliu slizníc, vírus tvorí papilárne rastu;
  • vírus ľahko mutuje.
  • zápal slizníc dýchacích ciest;
  • v ťažkom priebehu je bolesť v bruchu, pravé hypochondrium (účasť na procese pečene a čriev).
  • vírus ovplyvňuje imunitné bunky, najmä T-lymfocyty;
  • vírus sa zavedie do lymfatického systému nazofaryngu, kde môže pretrvávať dlhú dobu bez toho, aby spôsoboval príznaky (60-90% populácie je infikovaných vírusom);
  • Aktivácia vírusu herpesu sa pozoruje v stave imunodeficiencie na pozadí užívania liekov, ktoré potláčajú imunitu (po transplantácii orgánov);
  • častejšie postihuje deti.
  • prudký nárast telesnej teploty na 39 - 40 ° C, sú možné kŕče;
  • falošná ružienka alebo "náhle exantém" (bledo-ružová bublina-uzlová vyrážka) na pozadí poklesu telesnej teploty;
  • nosná kongescia bez mukokutánneho výboja (porušenie nosového dýchania narúša vetranie Eustachovej trubice);
  • zvýšenie krčných a zadných lymfatických uzlín.
  • vírus je infekčný;
  • pri preniknutí do tela sa dostáva do lymfatického systému nazofaryngu, kde môže zostať dlho bez príznakov;
  • je charakterizovaná poškodením mandlí.
  • infekčná mononukleóza;
  • nazofaryngeálny (nosohltana) karcinómu.
  • vírus má tendenciu ovplyvňovať svalové, nervové a epiteliálne bunky dýchacieho systému, menej často gastrointestinálny trakt.
  • herpangina - tvorba vezikulov na zadnej stene hltanu, ktoré sú veľmi podobné vyrážky s herpesom;
  • aphthae - malé vredy šedej farby na pozadí červeno sfarbených slizníc nosohltanu, ktoré vznikajú po otvorení vezikúl;
  • pemfigus kože končatín;
  • hnačka (u detí).
  • veľmi nákazlivá infekcia;
  • výrazná imunosupresia sa pozoruje v priebehu 25-30 dní po nástupe vyrážky (zvýšená možnosť komplikácií).
  • bodové biele škvrny na sliznici tvárí vo forme krupice (Belsky-Filatov-Koplikové škvrny);
  • eustachitida a zápal stredného ucha (môže predchádzať výskytu vyrážky);
  • zápal spojiviek;
  • angíny a sínusitídy.
  • veľmi nákazlivá infekcia;
  • vírus prenikne do placenty a spôsobuje vývoj intrauterinnej infekcie.
  • vyrážka na sliznici mäkkého podnebia (opuch mäkkého podnebia narúša kontrakciu svalov, ktoré otvárajú hltanový otvor Eustachovej trubice);
  • hluchota s vrodenou rubeolou sa vyskytuje v 50% prípadov;
  • atrézia (vrodená neprítomnosť) ušných kanálov.
  • vírus ovplyvňuje slinné žľazy, pankreas, semenníky, mliečne žľazy;
  • deti prvého roka života, ktoré dostali imunoglobulíny proti vírusu prostredníctvom placenty, nie sú mumpsom postihnuté.
  • Slizne žľazy prudko vzrástli v dôsledku zápalového edému;
  • anatomická blízkosť príušných slinných žliaz podporuje šírenie edému do mastoidného procesu a ďalej do Eustachovej trubice.
  • pod mikroskopom sú viditeľné špeciálne špičky na povrchu vírusu, pripomínajúce korunu;
  • vírus ovplyvňuje dýchacie, tráviace a nervové systémy;
  • je vírusom provokujúcim závažné respiračné komplikácie (pneumónia)
  • starší ľudia sú obzvlášť náchylní.
  • kýchanie s hojným výtokom slizníc;
  • absencia závažnej intoxikácie (nízkej alebo normálnej telesnej teploty).

Alergické ochorenia, ktoré spôsobujú eustachyitídu

  • alergické reakcie spôsobujú edém sliznice Eustachovej trubice a narúšajú jej funkciu;
  • tendencia k alergii vytvára pozadie pre pripojenie bakteriálnej infekcie.

V súvislosti so skutočnosťou, že štruktúra sliznice stredného ucha sa neodlišuje od štruktúry slizníc (nosnej dutiny, nazofaryngu, priedušnice, priedušiek), potom sa môžu vyskytnúť rovnaké alergické reakcie, ako pri bronchiálnej astme alebo alergickej rinitíde. Sliznica membrány eustachovej rúry môže nabobtnať a spôsobiť zúženie lúmenu bez prítomnosti infekcie. Tento stav sa pozoruje pri exudatívnom alergickom otitis media, pričom príznaky ochorenia sa takmer nelíšia od infekčného zápalu sluchovej trubice.

Eustachitída u adenoidov

  • Adenoidy stlačia zvukovú trubicu - Zväčšená tubulárna amygdala pokrýva sluchovú trubičku a preruší otvorenie jej faryngálneho otvorenia. V dôsledku toho deti začnú trpieť preťažením uší. Zvýšenie adenoidov u detí predškolského a základného školského veku je dôsledkom aktívnej účasti na neutralizácii infekčných a toxických látok prenikajúcich do respiračného traktu. Do dospievajúcej doby telo už produkuje potrebné množstvo ochranných imunitných buniek a potreba ochranných funkcií mandlí sa znižuje. To vedie k opačnému vývoju celého faryngálneho kruhu, preto symptómy eustachyitídy môžu úplne a úplne vymiznúť bez stopy po pubertálnej perióde.
  • Adenoidy sú zdrojom infekcie - u detí s chronickou eustachitiídou a otitis media v lymfatickom tkanive mandlí (nosné mandle) sa zistil veľký počet potenciálne patogénnych baktérií.
  • Adenoidy vyvíjajú mediátory zápalu a alergií - Až do 5 rokov v mandlí dieťaťa sa vytvára malý ochranný IgA, ktorý je však kompenzovaný produkciou IgE. Ak sa baktérie, vírusy, neutralizované a to IgE, alergická reakcia je spustená, na rozdiel od neutralizujúce IgA, v ktorom stimulované procesy zamerané na zabíjanie patogénov seba. U detí starších ako 3 roky začína reštrukturalizácia imunitného systému a lymfatické tkanivo začína produkovať menej IgE, ale viac IgA.

Zápal eustachovej trubice v prípade nasálneho dýchania

  • Zahrievanie vzduchu - studený vzduch vedie k rýchlemu reflexnému rozšíreniu a naplneniu krvou nosovej končatiny, zatiaľ čo nosné konce sa zväčšujú a nosné priechody sú úzke. Inhalovaný vzduch prechádza cez zúžené nosné chodby pomalšie a má čas na zahriatie.
  • Zvlhčovanie vzduchu - sliznica nosa je pokrytá vlhkosťou, ktorá nasýti prúdom inhalovaného vzduchu.
  • Čistenie vzduchu - veľký prach pasce vlasy v dostatočnom predstihu pred nosom, a jemný prach a choroboplodné zárodky - oneskorené hlienu a epitel odstrániť pohyb riasiniek počas výdychu.
  • Neutralizácia vzduchu - je spôsobené prítomnosťou lyzozýmu, ktorý zabíja baktérie.
  • porušenie rýchlosti rastu kostného a chrupavkového tkaniva v období aktívneho rastu kostí;
  • posun nosových kostí s traumou do nosa;
  • zlé zlúčenie po zlomeninách kostí;
  • Nádory a cudzie telesá pôsobiace na septum;
  • výrazný zápalový proces, ktorý zahŕňa kostné tkanivo;
  • choroby, ktoré spôsobujú deštrukciu kostísyfilis, lepra).
  • porušenie otvorenia faryngálneho otvorenia Eustachovej trubice;
  • porušenie drenážnej funkcie nosovej sliznice a paranazálnych dutín;
  • stagnácia hlienu prispieva k rozvoju infekcie;
  • vdýchnutie surového vzduchu dýchaním ústami (Nasálne dýchanie môže byť narušené na jednej alebo na oboch stranách).
  • náhodného vstupu cudzích telies do nosnej dutiny (najmä u detí);
  • uzatvorenie nosných kanálikov s nádorom, polypom alebo vredom (faryngálny absces);
  • proliferácie granulomatózneho tkaniva (husté uzliny spojivového tkaniva) s tuberkulózou, syfilisom.

(infekčné, polypózne, alergické)

  • zvýšenie nasálneho konca (v dôsledku edému a zhrubnutia sliznice);
  • zúženie nosných priechodov.
  • užívanie liekov, ktoré dilatujú krvné cievy;
  • zväčšené venózne plexusy nosa v dôsledku zhoršenej regulácie cievnych tonusov (vazoaktívnu rinitídu).

Vrodené príčiny eustachyitídy

  • kongenitálneho zúženia sluchovej trubice (zvyčajne v kostiach);
  • nedostatočný rozvoj sluchovej trubice a tympánu (hypoplázia);
  • Elastómová trubička divertikulumvýčnelok steny vo forme vrecka), čo môže spôsobiť jeho mechanické stlačenie;
  • konštantné vychýlenie faryngálneho otvorenia (kvôli svalovej slabosti alebo nedostatku tuku v oddelení chrupavky);
  • úplná absencia Eustachovho tubusu (aplázia).

Vrodené anomálie prispievajúce k vývoju eustachytov zahŕňajú:

  • "The Wolves 'Maw" (štiepenie mäkkého podnebia) - Mäkké podnebie pozostáva z mäkkých tkanív a oddeľuje nosovú dutinu od ústnej dutiny. Keď je "rázštep podnebia" jedol jedlo, pitie tekutín a vzduch neprejde voľne nosovej filtre sú hodený z úst do nosa, prínosových dutín a Eustachovej trubice. Keď je rázštep podnebia a funkcie poschodová svalov narušený pri súčasnom znížení otvorení hltanu, ktorého kanál otvorí Eustachovej trubice, pri odpočinku - zavrie. Všetky tieto faktory prispievajú k rozvoju eustachitídy a zápalu bubna stredného ucha.
  • Atresia khohan - absencia prirodzených otvorov medzi nosnou dutinou a nosohltanom. Anomálie môžu byť jednostranné alebo obojstranné. V tomto nasálnom dýchaní je ťažké alebo úplne chýba. U takýchto detí dochádza k častým akútnym infekciám dýchacích ciest, pretože dieťa je nútené dýchať ústami.
  • Downov syndróm - U detí s Downovým syndrómom sa často pozoruje strata sluchu a výtok tekutiny do tympanu, čo sa vysvetľuje úzkym a zúžením Eustachovho tubusu. Pri spätnom odlievaní hlienu z nosohltanu do Eustachovho tubusu sa jeho príliš úzky lúmen ľahšie upcháva.
  • Kartágový syndróm Je vrodenou kombináciou takýchto príznakov ako defekt vo funkcii ciliated buniek slizníc, reverzné alebo zrkadlové usporiadanie vnútorných orgánov (čiastočné alebo úplné), rinitída a sinusitída, bronchiektázia (kruhové lokálne výčnelky bronchovej steny), mužská neplodnosť (nehybné spermie). Genetické poruchy vedú k tomu, že cibule epitheliálneho kĺbového tkaniva sa vôbec nepohybujú, ani sa nesú asynchrónne. Normálna mukociliárna klírens je možná len vtedy, ak cibuľka osciluje súčasne. Funkcia narušenej drenáže prispieva k rozvoju a dlhodobému priebehu zápalu v orgánoch, kde je sliznica pokrytá ciliovanými bunkami.

Vrodené chyby spôsobujúce eustachitídu môžu mať nasledujúce príčiny:

  • dedičné príčiny - chyby, vyplývajú z mutácií (pretrvávajúce zmeny v dedičných štruktúrach v bunkách);
  • exogénnych príčin (od gréckeho slova exo - vonku, vonku) - Anomálie sú spôsobené dopadom nepriaznivých vonkajších príčin priamo na plod alebo plod.

Medzi nepriaznivé faktory, ktoré spôsobujú vrodené chyby patria:

  • intrauterinných infekcií - infekcie, ktoré sa prenášajú od tehotnej ženy na plod cez placentu; najčastejšie sú príušnice, rubeola, herpes, kiahne, chrípka a syfilis;
  • zlé návyky tehotnej ženy - fajčenie, alkohol, drogy;
  • metabolických porúch u tehotnej ženy - poruchy endokrinného systému (hypertyroidizmus, nádory syntetizujúce hormóny, diabetes mellitus);
  • lieky - metotrexát (inhibuje bunkové delenie), captopril, enalapril, (lieky, ktoré znižujú krvný tlak), warfarín (potláča systém zrážania krvi), antibiotiká (tetracyklíny, aminoglykozidy a tak ďalej) a ďalšie;
  • chemikálie - znečistenie ovzdušia a pôdy priemyselnými odpadmi;
  • ionizujúceho žiarenia - rádioaktívny spad, rádioterapia, liečba rádioaktívnym jódom (najmä počas prvých šiestich týždňov intrauterinného vývoja).

Symptómy eustachitídy

  • Pocit kongescie ucha - sa vyskytuje v dôsledku stiahnutia tympanickej membrány (po zastavení vzduchu z nosohltanu v prostrednom uchu je podtlak).
  • Strata sluchu - vytiahnutá tympanická membrána zle odvedie zvuk do vnútorného ucha. Je charakteristické, že ostrosť sluchu pod eustachytom je premenlivá. Čím viac tekutiny, tým horšia je aj vodivosť zvuku. Po zmene polohy hlavy sa kvapalina v bubnovej dutine pohybuje a sluch sa zlepšuje. Taktiež môže byť sluch dočasne obnovený po kýchnutí alebo fúkaní, zatiaľ čo fúkanie sluchovej trubice nastane.
  • syringmus - počuteľnosť vlastného hlasu v chorom uchu ("Hlas sa dá do ucha"). Tento jav je spôsobený skutočnosťou, že kvapalina uložená v bubnovej dutine je dobrým rezonátorom pre vlastný hlas. Navyše, so zastieranou eustachovskou trubicou, môžu do nej vniknúť vibrácie hlasiviek a dosiahnuť membránu, ktorá ich zachytí zvnútra. Autofónia sa znižuje dýchaním ústami (zatiaľ čo pokrývajú hltanové otvorenie Eustachovej trubice), zoberte horizontálnu polohu alebo znížte hlavu medzi kolenami (prítok krvi spôsobuje zhrubnutie sliznice, pokles lumenov trubice a priľnavosť jeho steny).
  • Hluk v ušiach - sa rozvíja vďaka samočinným počúvaniu v strednom uchu.
  • Pocit ťažkosti v hlave - je dôsledkom kyslíkového hladovania mozgu, ku ktorému dochádza pri narušení nosového dýchania. Existuje niekoľko vysvetlení. V nosovej dutine dochádza k výmene plynu a časť inhalovaného kyslíka sa absorbuje do krvných ciev nosnej dutiny. Okrem toho je prúd inhalovaného vzduchu taký silný, že spôsobuje kolísanie tlaku mozgu (reflexná kontrakcia a vazodilatácia), podporujúce pohyb mozgovej tekutiny. So studeným účinkom sa celý povrch nosnej dutiny prestáva zúčastňovať na výmene plynu a telo (najmä mozog) dostáva menej kyslíka a absencia nazálneho dýchania spomaľuje pohyb cerebrálnej tekutiny. To vysvetľuje pomalosť počas výtoku nosa.
  • Snímanie kvapaliny v uchu pri otáčaní hlavy - nastane, keď sa kvapalina nahromadila v dymovej dutine.

Akútna bolesť nastáva, ak príčinou zápalu Eustachovej trubice je barotrauma.

  • Vzhľadom na dlhotrvajúci a výrazný opuch sa sliznica stáva silnejšou;
  • Nepretržitá infiltrácia (povodeň) submukózna vrstva stimuluje proces fibrózy (rast tkaniva jazvy).
  • Skleróza (tesniace) malých ciev Eustachovej rúrky vedie k poklesu ich plnenia krvi a poruchám funkcie sliznice.
  • Pri dlhšom sťahovaní tympanickej membrány je poškodený sval, ktorý reguluje jej tón.
  • Alergizácia organizmu pomáha udržiavať poškodenie sliznice membrány Eustachovej trubice po vymiznutí infekcie.
  • Počet pohárikov, ktoré vylučujú hlien, sa zvyšuje. Súčasne sa hlien stáva viac viskóznym a menej tečúcim a môže upchať Eustachovu hadičku. Tiež to uľahčuje zníženie počtu ciliovaných buniek.

Komplikácie eustachytu

  • Akútny kataras stredného ucha - zápal prevažuje pri tvorbe veľkého množstva hlienu. Existuje pocit plnosti v uchu, hluk v ušiach a hluchota, bolesť v uchu (kvôli podráždeniu bolestivých koncov nahromadených v tekutinovej bubline tekutiny).
  • Akútny purulentný zápal stredného ucha - ak infekcia prenikne cez stredné ucho cez sluchovú trubicu, potom sa kvapalina v tympanickej dutine stane purulentnou. Hnisavá tekutina obsahuje veľké množstvo mŕtvych neutrofilov (leukocyty), usmrtené mikróby a bunky sliznice Eustachovho tubusu. Bolesť v uchu sa výrazne zvýšila. V hrote obsahuje veľa proteolytických (ktoré zničia proteín), ktoré uvoľňujú mikróby aj vlastné ochranné bunky tela.
  • Perforácia (medzera) tympanickej membrány - konštantný tlak hnisu na tympanickú membránu a účinok týchto enzýmov spôsobujú postupnú deštrukciu tympanickej membrány a jej prasknutie. Prostredníctvom vytvorenej dierky dostane hnis od stredu k vonkajšiemu zvukovému kanáliku, zatiaľ čo teplota tela je normalizovaná a sťažnosti sú menej výrazné.
  • "Lepidlo na ucho" - veľmi často, najmä s chronickým alebo dlhodobým eustachytom, hlien sa stáva menej tekutým. Je to spôsobené zmenami pohárikových buniek sliznice rúrky a tympánu.
  • Adhezívne zápal stredného ucha - čím dlhšie trvá zápal, tým viac sliznice sa mení a tým viac trvá jeho funkcia. V takýchto prípadoch telo uprednostňuje "uzavretie" zamerania chronického zápalu s tkanivom jazvy. V tkanive jazvy neexistuje žiadny metabolizmus, nie sú žiadne živé bunky, a preto nemôže existovať zápal. Avšak so zmenami v žalúdku (nazývajú sa tiež degeneratívne) je funkcia orgánu narušená a potom jediným spôsobom liečby je chirurgická intervencia.
  • Krvácania v tympanu a tympanu - Ak zápalový proces zahŕňa cievy, potom tvoria malé tromby, čo vedie k krvácaniu.

Všetky tieto procesy s predĺženým priebehom vedú k trvalému poškodeniu sluchu.

Eustachyitis Diagnosis

  • zatiaľ čo prehltnutie je viditeľné pri otváraní hltana.
  • zmeny v sliznici (sčervenanie, opuch, vyrážky, atrofia);
  • pokrývajúca sluchovú trubičku so zväčšenými rúrkovými valčekmi (chrupavými koncami rúrky);
  • stlačenie otvoru so zväčšenými adenoidmi alebo zahustenou nosnou dutinou, nádorom alebo jazvami;
  • zvonenie sluchovej trubice v pokoji.

Najnovšie otoskopy majú vstavaný autonómny svetelný zdroj, optické a osvetľovacie systémy.

  • Normálny bubienok má šedú farbu s perlovým odtieňom.
  • tympanické vytiahnutie a jeho ružová farba naznačujú dysfunkciu Eustachovej trubice;
  • hyperémia (cievne kongescia) a edém tympanickej membrány sa objavia, keď zápal prechádza do sliznice tympanickej dutiny;
  • hladina tekutiny v tympanickej dutine je viditeľná cez tympanickú membránu, ak sú rúrky čiastočne priechodné;
  • farba tympanickej membrány zo žltej na kyanotín znamená úplné naplnenie tympanickej dutiny exsudátom;
  • vyklenutie a pulzácia dutého bubienka naznačuje nahromadenie hnisavých tekutín v strednom uchu;
  • hnis vo vonkajšom sluchovom kanáli je určený pretrhnutím tympanickej membrány.
  • subjekčne - pacient cíti "praskanie v ušiach" alebo tlak, (keď vzduch z nosohltanu prenikne do eustachovej rúrky do tympanu);
  • objektívne - lekár prostredníctvom otoskopu počuje mierny hluk vzduchu prenikajúci do trubice.
  • Žiadny zvuk, ak je potrubie neprístupné;
  • pískanie alebo mazanie na bolestiach (sú pocitované pacientom), ak opuch slizničnej trubice zužuje lumen, ale úplne ho nezakrýva;
  • výstup vzduchu cez tympanickú membránu, ak je poškodený a trubica je priechodná;
  • so slabosťou palatínového svalu (vrodené alebo získané) chýbajú zvuky, pretože vzduch nepreniká do trubice.
  • v okamihu vyfukovania vzduchu sily otvára otvor Eustachovej trubice a preniká do bubienka; lekár dokáže počuť typický hluk, ak je potrubie priechodné.
  • ak je potrubie priechodné, potom s miernym stlačením valca sa počuje hluk.
  • farbivo sa objaví v nazofarynxe po 8 až 10 minútach.
  • Funkcia odvodnenia potrubia je porušená, ak sa farba alebo sladká chuť zobrazí po 25 minútach alebo neskôr.
  • subjekt cíti po 10 minútach sladkú pachuť.

Všetkých 5 spôsobov fúkania eustachových rúrok sa vykonáva dôsledne, počnúc vzorkou s prázdnym dúškom. V závislosti od schopnosti vykonať vzorku vzorky môžete určiť stupeň obštrukcie Eustachovej trubice.

  • porušenie barovej funkcie prvého stupňa - sluchové rúrky sú bežne prehltnuté;
  • porušenie baro-funkcie II. stupňa - sluchové rúrky nie sú pri skúške s prázdnym dúškom priechodné, ale sú priechodné so vzorkou Toynbeeovej vzorky;
  • porušenie baro-funkcie III stupňa - sluchové rúrky sa fúkajú pri Valsalvovej skúške;
  • porušenie barovej funkcie IV. stupňa - priepustnosť sluchovej trubice sa odhalí fúkaním sluchovej trubice pomocou ušného balónika;
  • porušenie barovej funkcie stupňa V. - sluchové rúrky sú pri prechode cez uchytávací katéter prístupné len.

Uistite sa, že ste si vybrali tampón z nosohltanu a hrdla a strávili ste bakterioskopickým (pod mikroskopom) a bakterioskopické (bakteriálnej kultúry na živnom médiu) štúdie na určenie, ktorý patogén bojovať.

  • prítomnosť potenciálne patogénnych baktérií - pneumokokov, hemofilnej tyčinky, Staphylococcus aureus, moraxella, záškrtu bacilu, streptokokov, spôsobujúcich šarlach;
  • zvýšenie počtu oportúnnych baktérií - rôzne typy streptokokov, korynebaktérium, Neisseria a tak ďalej;
  • huby;
  • ak náter nevykazuje patogénne baktérie a huby a počet oportúnnych baktérií obývajúcich nosohltanu je v norme, potom by sa malo predpokladať, že príčinou akútneho eustachytu sú vírusy; vírusová DNA je detegovaná v nátere s polymerázovou reťazovou reakciou (PCR);
  • prítomnosť veľkého množstva eozinofilov v nátierke hovorí o alergickom zápale, teda o neinfekčnom eustachíte.

Všeobecný krvný test na eustachyt môže odhaliť tieto zmeny:

  • Urýchlenie ESR, mierny nárast počtu leukocytov. Tieto indikátory sú stálym spoločníkom akéhokoľvek akútneho respiračného ochorenia.
  • Zvýšený počet eozinofilov naznačuje, že príčinou eustachyitídy môže byť alergia.
  • Atypické jednojadrové bunky Sú veľké lymfocyty s jedným jadrom (mono - jedno, nukleo - jadro), ktorého úlohou je boj proti vírusom (ich druhé meno je virotnosť), intracelulárne parazity a nádorové bunky. V krvi zdravého človeka sú atypické mononukleáry menej ako 1%. Pri infekčnej mononukleóze môže ich počet dosiahnuť 50% všetkých leukocytov a niekedy aj 80%.
  • Zvýšenie počtu červených krviniek - môže sa vyskytnúť pri chronických infekciách horných dýchacích ciest alebo pri nazálnych dýchaniach. Tieto podmienky spôsobujú neustále hladovanie tela kyslíkom (hypoxia), čo vedie k kompenzačnému zvýšeniu počtu transportérov kyslíka - erytrocytov.

Okrem základných diagnostických metód sa na určenie príčiny dysfunkcie sluchovej trubice používajú ďalšie výskumné metódy.

  • patologického odlievania (reflux) hlienu z nosohltanu do faryngálneho otvorenia Eustachovej trubice;
  • "Gaping" sluchové trubice;
  • špecifickou príčinou, ktorá spôsobila upchatie Eustachovho tubusu (zhrubnutá nosová hubica, adenoidy, granulácie, nádory).

Endoskopia tiež sonduje sluchovú trubicu (vloženie do jeho dutiny katétra). To vám umožní vidieť jazvy na obrazovke vo vnútri Eustachovho tubusu, ktoré nie sú viditeľné pri voľnom okne.

  • Röntgenové vyšetrenie - určuje stav buniek dýchacích ciest mastoidného procesu (ich "vzdušnosť" klesá so zápalom stredného ucha), ako aj tekutina v paranazálnych dutinách (zápal dutín) a zakrivenie nosnej septa.
  • Štúdia radiokontrastu - po tympanopunktúre (uteráková punkcia) sa zavádza iodolipol (kontrastnej látky, ktorá je viditeľná na röntgen) a sledovať jeho prechod cez Eustachovu rúrku. Kontrastná látka môže byť tiež zavedená do faryngálneho otvorenia Eustachovho tubusu. Je tak možné pozorovať, ako látka dosiahne tympan, a odhaliť zúžené miesta (zlyhanie vetrania) a tiež sledovať proces jeho pohybu v opačnom smere (hodnotenie drenážnej funkcie). Pri normálnej drenážnej funkcii sa proces obrátenia pohybu (evakuácia) začína v 10 - 20 minútach. Ak je funkcia narušená, iodolipol sa oneskorí v skúmavke na hodinu alebo viac. Štúdia rádiokontrastu môže byť kombinovaná s fúkaním eustachových rúrok (vzorka s jednoduchým dúškom, test Toynbee) na štúdium ich vplyvu na zrýchlenie procesu evakuácie.
  • Počítačová tomografia - umožňuje identifikovať tekutinu v bubnovej dutine, ktorá je charakterizovaná "gravitačnou závislosťou" (keď sa mení pozícia hlavy, kvapalina zmení svoju polohu a zaberá dolné časti stredného ucha). Avšak tento jav je neprítomný, ak hlien je veľmi viskózny alebo napĺňa celý tympan.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie - informatívnejšia ako počítačová tomografia na zisťovanie tekutiny a hnisu do stredného ucha. MRI okrem toho odhaľuje granuláciu a novotvary, ktoré by mohli spôsobiť eustachyty.

Na určenie príčiny straty sluchu, audiometrie a / alebo merania akustickej impedancie (tympanometriou). Audiometria umožňuje nastaviť rozsah zvukov, ktoré počúva pacient.

  • Speech audiometria - lekár normálnym hlasom a šepotom vyjadruje rôzne slová vo vzdialenosti 6 metrov od subjektu, ktorý by ich potom mal zopakovať.
  • Tónová audiometria - zvuky sa posielajú do ucha pacienta cez slúchadlá. Ak je počuť zvuk, pacient stlačí tlačidlo. Výsledok je daný formou grafu - audiogramu.
  • Počítačová audiometria - najobjektívnejšou metódou, pretože nezávisí na činnosti pacienta. Počítačová audiometria je založená na reflexoch, ktoré sa vyskytujú pri podráždenosti sluchu.

Meranie akustickej impedancie pomocou eustachitu

  • zaznamenajte kontrolný tympanogram pri normálnej úrovni tlaku v nazofarynxe;
  • je zaznamenaný druhý tympanogram so zvýšeným tlakom v nazofarynxe, ku ktorému dochádza vtedy, keď pacient vydychuje intenzívne s uzavretým nosom a ústami (Test Valsalva);
  • tretí tympanogram sa zaznamená počas nízkeho tlaku v nazofarynxe, ktorý vzniká prehltnutím uzatvoreného nosa a úst (Test Toynbee).

Pri porovnaní získaných údajov doktor odhalí porušenie priechodnosti Eustachovho tubusu.

Liečba eustachyitídy

Lieky z eustachytu

  • vytiahnite zápalovú tekutinu z tkanív do nosnej dutiny, odkiaľ ju možno ľahko odstrániť (voda sa pohybuje po soli);
  • zmierniť opuch a podráždenie;
  • zvlhčuje sliznicu.
  • mali by ste otočiť hlavu na jednu stranu, vložiť špičku balónika do nosovej priechodky, niekoľko sekúnd opláchnuť a vyfúknuť nos (urobte to isté s iným nazálnym priechodom);
  • urobte výplach 2 krát denne.
  • strieborné ióny v protargole majú priamy antibakteriálny účinok, blokujú reprodukciu Staphylococcus aureus, streptokoky, moraxell;
  • albumín (proteíny) Protargol tvorí na sliznici ochranný film;
  • Protargol má vazokonstriktívny účinok, ktorý znižuje edém slizníc.
  • 3 až 4 kvapky protargolu sa zhromaždia v pipetách a vpichujú sa do každej nosnej pasáže (postup sa môže opakovať 2 až 3 krát denne).
  • má antiseptický účinok proti pneumokokom, stafylokokom;
  • zabíja huby (Ascomycetes, kvasinkové a kvasinkové huby);
  • má antivírusovú aktivitu, najmä vo vzťahu k vírusu herpesu;
  • aktivuje regeneračné procesy bez toho, aby spôsobovali alergiu.
  • vypláchnuť nosohltanu a hrdla alebo zavlažovať tryskovým rozprašovačom, stlačením 3 až 4 krát (Postup by sa mal vykonať 3-4 krát denne).

(naftyzín, otrivin, galazolin, sanorín, snoop)

  • zúženie ciev a zníženie edému a zápalu nazofaryngu a sliznice sluchovej trubice.
  • intranazálne - nasávať nosné kvapky alebo urobte 1 až 2 injekcie nosového spreja do každej nosovej dierky 3 krát denne.
  • zužovanie rozšírených nádob;
  • antialergický účinok;
  • zníženie edému sliznice (požiadať o alergický eustachyt, najmä na pozadí alergickej rinitídy).
  • intranazálne - 1 - 2 postrekané injekcie do každej nosnej dierky dvakrát denne (alergodyl, histamet);
  • zirtek - vo forme jednej tablety jedenkrát denne.
  • znížiť edém slizníc;
  • znížiť produkciu hlienu žliazovými bunkami;
  • zlepšuje mukociliárny klírens;
  • má protizápalový a antialergický účinok;
  • inhibuje imunitné reakcie.
  • aldecín - intranazálne pre 1 - 2 inhalácie v každej polovici nosa 4 krát denne;
  • nasoneks - intranazálne 2 inhalácie v každej nosovej dierke.
  • mukolytický účinok - skvapalnenie hlienu v bubnovej dutine a uľahčenie procesu jeho odstránenia cez sluchovú trubicu;
  • Protizápalový účinok - potláča tvorbu voľných radikálov, ktoré poškodzujú bunky.
  • liek sa podáva cez katéter do sluchovej trubice;
  • vnútri (po umytí sluchových rúrok) 1 šumivá tableta rozpustená v 1/3 šálke vody 1 krát denne.
  • protizápalový účinok;
  • dehydratačné pôsobenie.
  • ibuprofen užíva 1 až 2 tablety (200 mg) 3 - 4 krát denne a deti sú predpísané ako pozastavenie;
  • tablety na resorpciu streptalizujú podľa potreby 1 tabletu (bolesť hrdla), ale nie viac ako 5 tabliet denne;
  • tablety s diklofenakom sa užívajú perorálne, bez žuvania 50 mg 2-3krát denne.

(bioparox, amoxicilín, ceftriaxón, tsipromed)

  • poškodenie bakteriálnej bunkovej steny (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), ktoré sú najčastejšími patogénmi eustachitidy a otitis (antibiotiká sú predpísané na bakteriálnu infekciu).
  • bioparox je predpísaný vo forme aerosólu dospelým na 2 injekcie v každej nosovej dierke 4 krát denne, deti staršie ako 2,5 roka, 1 injekcia do každej nosnej dierky (Neodporúča sa na alergickú rinitídu a eustachyty);
  • Amoxicilín sa užíva perorálne od 750 mg do 3 g denne (dávka pre dospelých) v závislosti od závažnosti infekcie, pričom sa dávka rozdelí na niekoľko dávok a deti dostávajú 40 až 50 mg / kg / deň (odporúča sa trvať ďalších 2-3 dni po zmiznutí príznakov);
  • ceftriaxón sa podáva intramuskulárne v dávke 1 g, zriedený roztokom lidokaínu počas 3 dní;
  • ciproped vo forme ušných kvapiek na 2-3 kvapky každé 2 - 4 hodiny (iba dospelí).
  • Acyclovir potláča herpes vírusy vrátane vírusu Epstein-Barr a má imunostimulačný účinok;
  • Cykloferón podporuje tvorbu interferónu v tele (prirodzená protivírusová ochrana tela), ktoré pôsobia proti vírusom, ktoré spôsobujú ARI.
  • Acyclovir je predpísaný na liečbu dospelých a detí starších ako 2 roky po 1 tablete (200 mg) 5-krát denne počas 5 dní;
  • Cykloferón pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov určuje 3 až 4 tablety raz denne 30 minút pred jedlomnemusíte žuvať vodou), priebeh liečby je 20 tabliet s obvyklým ARVI a 40 tabliet s herpesom.
  • zvyšuje aktivitu B-lymfocytov a T-lymfocytov, zvyšuje odolnosť tela;
  • má antialergický, protizápalový a protihrudný účinok;
  • má antioxidačný účinok (je zvlášť indikovaný pre dlhotrvajúci zápal a zápal spôsobený vírusom Epstein-Barr).
  • Inhalácia s Derinatom sa vykonáva dvakrát denne počas 5 minút počas 10 dní. Na získanie roztoku na inhaláciu zmiešajte 1 ml Derinátu s 4 ml fyziologického roztoku;
  • Derinát vo forme kvapiek pre nos je vpichovaný do 2-3 kvapiek v každej nosnej dierke každú hodinu - jeden a pol;
  • Môžete si opláchnuť Derinatum 4 - 6 krát denne počas 10 dní.
  • imudon a IRS-19 sú zmesou bakteriálnych lyzátov (proteínové fragmenty); tieto proteínové fragmenty nespôsobujú infekčný proces, ale stimulujú produkciu imunitných buniek, lyzozýmu, interferónu a imunoglobulínu A v sliznici.
  • Imudon tablety by mali byť uchovávané v ústach, kým vstrebávanie nie je žuť, dávka pre dospelých je 8 tabliet, pre deti od 3 do 14 rokov - 6 tabliet denne, priebeh liečby - 10 dní;
  • nosový sprej IRS-19 sa používa na 1 injekciu v každej nosovej dierke dvakrát až štyrikrát denne, kým symptómy infekcie úplne nezmiznú.

Ak sa akútny zápal rozšíril do stredného ucha, použijú sa ušné kvapky s antibakteriálnymi, protizápalovými a analgetickými účinkami. Taktiež je účinná katetrizácia sluchovej trubice a podávanie antibiotik a glukokortikosteroidov priamo.

Fyzioterapeutické postupy pre eustachyt

  • protizápalový a antiseptický účinok na sliznicu;
  • anestézia;
  • zvýšená imunita;
  • zlepšenie krvného obehu;
  • stimulácia regeneračných procesov (obnovenie).
  • prístroj sa umiestni vo vzdialenosti 2 cm od zväzku a / alebo z mastoidného procesu.
  • protizápalové a protiedematózne pôsobenie - je spôsobené znížením výťažku proteínov z ciev (proteíny udržujú vodu vo vnútri nádoby);
  • anestézia - redukcia edému stláčaním citlivých nervových zakončení;
  • znížená aktivita zápalových mediátorov;
  • zvýšená aktivita ochranných buniek.
  • 2 špeciálne platne, ktoré sa nazývajú kondenzátorové platne, sú umiestnené pred ušnicou a v oblasti mastoidného procesu;
  • ak evstahiit v kombinácii so zápalom sliznice nosa, je možné inštalovať jeden v oblasti procesu bradavkového, a druhý - bočné povrch zadnej časti nosa.
  • protizápalový účinok - zvýšenie prietoku krvi a lymfy pod vplyvom tepelného účinku vedie k resorpcii zápalovej tekutiny;
  • anestetický účinok - kvôli odstráneniu opuchov tkanív;
  • aktivácia imunitnej obrany.
  • intracavitný žiarič prístroja "LUCH" injekciou do ucha pred kontaktom s tympanickou membránou (Neodporúča sa aplikovať v prítomnosti výpotku v bubnovej dutine, pretože je možné prehriať).
  • detoxikačný účinok - je spôsobený poškodením a pretrhnutím škrupín mikroorganizmov na ožiarenom povrchu;
  • protizápalový a antialergický účinok, zvyšuje odolnosť tela vďaka aktivácii ochranných buniek;
  • rozšírenie krvných ciev, zlepšuje krvný obeh a resorpciu zápalovej tekutiny;
  • anestetický účinok spôsobený vymiznutím opuchu a obnovenie citlivosti nervových vlákien;
  • zníženie objemu zväčšených mandlí (nosné mandle) v dôsledku zlepšeného krvného obehu a deštrukcie mikroorganizmov.
  • emitujúca laserová hlava je umiestnená nad vonkajším zvukovým meatusom, do vnútra je vložený svetelný vodič;
  • na zníženie veľkosti adenoidov sa ožarovanie vykonáva endonasálne (cez nos).

- Adenoidy postihujú 1 minútu na každú polovicu nosa. Kurz - 7 - 8 procedúr.

  • Kombinovaný účinok na chorobný orgán jednosmerného prúdu a liečivo zvyšuje jeho terapeutický účinok.
  • endonazálna elektroforéza (cez nosnú priechodku) - vatový tampón (turunda) Vlhčené 2-3% roztoku chloridu vápenatého a 1 až 2% roztokom síranu zinočnatého, a je podávaný v nosovej dierky, druhú elektródu umiestnenú na zadnej strane krku na špeciálne ochranné obloženie.
  • endaural (ucho) elektroforéza - Vo vonkajšom zvukovom meatus sa vstrekuje turandum navlhčené liekovým roztokom, na hornú časť sa umiestni špeciálne tesnenie a na tesnenie sa umiestni elektróda. Druhá elektróda je umiestnená na zadnej strane krku alebo na opačnej strane tváre pred oušnicou (aplikovať po eliminácii akútneho zápalu).
  • Endaurally nazálna elektroforéza - aplikujte, ak sa otitis kombinuje s patológiou nosa, jednou elektródou sa vloží do ušného kanála a druhá do nosnej dutiny.
  • Vplyv ultrazvuku uľahčuje prenikanie liekov do tkanív.
  • ultrazvukový menič, používané pri fonoforéze, sa nelíšia od senzorov ultrazvuku. Pri fonoforéze sa namiesto gélu, ktorý uľahčuje ultrazvuk, použije hydrokortizónová masť. Hydrokortizón a fonoforéza s eustachytom ovplyvňujú oblasť nosa.

Mechanoterapia pre eustachyt

Mechanoterapia sa používa na chronický zápal Eustachovej trubice.

  • otryskávanie sluchových trubiek pomocou ušného balónika;
  • katetrizácia sluchovej trubice a jej čistenie (10 - 12 procedúr);
  • pneumatická masáž tympanickej membrány.

Technika vyfukovania zvukových trubíc s terapeutickým účelom sa nelíši od fúkania na účely diagnostiky priechodnosti rúrok.

Pneumatická masáž tympanickej membrány je druh masáže založený na čerpaní vzduchu do sluchovej trubice a jej čerpaní so špeciálnym prístrojom. V skutočnosti pneumomassage tympanickej membrány je tréning jeho svalov, a tiež sval, ktorý otvára otvor Eustachian trubice.

  • hnisavý zápal stredného ucha (hnis pomáha roztrhnutiu bubienka);
  • Barotrauma (s barotraumou je krieda alebo veľké pretrhnutie tympanickej membrány).

Pneumatická masáž bola vykonávaná v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu. Existuje však ďalší spôsob, ako "vycvičiť" sval tympanickej membrány. Aby ste to dosiahli, uši sú pokryté dlhými palmami, potom pevne zatlačené na uši a odtrhnuté. Toto cvičenie sa môže vykonať, aby sa zabránilo komplikáciám.

Chirurgické metódy liečby sluchových trubiek

  • Odstránenie formácie, stláčanie hltana - s veľmi veľkými adenoidmi alebo polypami, s nádorom alebo vredom, ako aj vyrezaním zväčšených rúrkových valcov.
  • Piercovaná uteráková punkcia (synonymá - tympanopunktúra, tympanocentéza, myringotómia) a posunúť tympan Je zavedenie drenážnej rúrky (skrat) z bioinertového materiálu (nevyvoláva odmietnutie) prostredníctvom rezu na tympanickej membráne v strednom uchu. Prostredníctvom tohto prepínača môžete vstrekovať lieky a tiež odstrániť nahromadenú tekutinu v dymovej dutine. Táto metóda sa používa v týchto prípadoch, ak odtokové a ventilačné funkcie sluchovej trubice nie sú obnovené v priebehu 1 až 2 týždňov a tekutina sa hromadí v bubnovej dutine. Odtok je ponechaný, kým sa neobnoví funkcia Eustachovej trubice, po ktorej sa odstráni a tympanická membrána sa šije.
  • Dilatácia balónika (rozšírenie) sluchovej trubice Je nová metóda liečby. Vykonáva sa endoskopicky, to znamená s nástrojom, na konci ktorého je kamera. Nevykonávajú sa žiadne rezy. Endoskop sa zasunie cez nos do nosohltanu. Rovnakým spôsobom sa vloží katéter (tenký kovový vodič) s balónikom a vstreknite ho cez hltanové otvorenie sluchovej trubice do jej chrupavkovej časti. Potom sa balónik nafúkne a uchováva sa v lúmeni sluchovej trubice 2 minúty. Celý postup trvá 15 minút.

Ľudové spôsoby liečenia eustachytov

Listy aloe obsahujú veľké množstvo esenciálnych olejov, enzýmov, vitamínov, aminokyselín, minerálov, phytoncidov a kyseliny salicylovej. Preto aloe môže odstrániť zápal, urýchliť hojenie a zlepšiť imunitu. Na liečbu a prípravu liekov používajte šťavu z aloe, čerstvé listy, extrakt a šalvia (zosilnená šťava z aloe).

  • So studenou šťavou z aloe v podobe kvapiek. Čerstvým lisovaným džúsom sa do každej nosovej dierky vstrekne 2-3 kvapky 3 krát denne. Dĺžka liečby je 7 - 8 dní.
  • Ak váš hrdlo bolí, môžete opláchnuť šťavou z aloe. Aby sa to dosiahlo, šťava by sa mala riediť rovnakým množstvom vody. Rovnakým riešením možno vykonať zavlažovanie nosnej dutiny. Po opláchnutí môžete piť teplé mlieko a pridať jednu čajovú lyžičku šťavy z aloe.
  • Aloe môže byť pochované v uchu. Je potrebné zmiešať 4 kvapky aloe v 4 kvapkách vody. Výsledná zmes sa instiluje do ucha každých 4 až 5 hodín počas 5 až 7 dní. Rovnaké riešenie môže zvlhčiť gúzu a vložiť ju do vonkajšieho ušného kanála pre noc.
  • Aloe účinne bojuje proti herpesu. Vyrážky by mali byť namazané šťavou z aloe vera 5 krát denne, zatiaľ čo šťava by mala byť čerstvá, takže pri každom postupe je potrebné odtrhnúť čerstvý čerstvý list aloe.
  • Na zvýšenie imunity používajte tinktúru aloe. Aby ste to urobili, musíte znížiť spodné listy aloe (najmenej tri roky veku), zabaľte do tmavého papiera a vložte do chladničky 1 - 2 týždne. Po pobyte v chladničke brúsiť listy, naliať vodku alebo 70% alkoholu v pomere 1: 5 a trvať v hermeticky uzavretej nádobe, umiestniť ho na tmavom chladnom mieste po dobu 10 dní. Tinktura by sa mala používať 30 minút pred jedlom jednej čajovej lyžičky 2 - 3 krát denne.

Lieky založené na aloe sú kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

  • skoré tehotenstvo;
  • menštruácie;
  • zápal močového mechúra;
  • ochorenia pečene a žlčníka.

Nebezpečenstvo používania aloe v týchto podmienkach je spojené s jeho schopnosťou zvýšiť kontrakciu svalov.

  • Alkoholová kompresia - pri postupe potrebujete čistú bavlnenú tkaninu alebo gázu, polyetylénový film, vatu a alkohol. V bavlnenej tkanine je potrebné vytvoriť otvor, aby cez ňu prešiel ušný štít. Tkanina je navlhčená v alkohole (Alkohol musí byť nevyhnutne teplý) a aplikujte tak, aby ste ho obalili okolo celej oblasti okolo ucha, zatiaľ čo ušnica nie je pokrytá látkou. Aby sa zabránilo odparovaniu alkoholu, mala by sa cez textílie umiestniť polyetylénová fólia a na posilnenie tepelného efektu sa kúsok vatovej buničiny rovnakej veľkosti ako fólia umiestni na vrch fólií. Celá táto konštrukcia musí byť pevne obviazaná. Ak sa komprese podá dieťaťu, čistý alkohol sa musí zriediť vodou v pomere 1: 1.
  • Olejová kompresia - používajte rastlinný alebo kafrový olej, ako aj levanduľový olej, citrónovú trávu. Postup je rovnaký ako alkoholový kompres.

Existujú nasledujúce kontraindikácie pre použitie ohrievacích obkladov:

  • horúčka - teplota tela nad 37,5 ° C;
  • podráždenie kože okolo ucha;
  • purulentný zápal ucha.

Tradičná medicína ponúka nasledovné recepty na liečbu eustachytov:

  • Cibuľa v surovej forme - z cibule môžete vyrobiť kašu, ktorá musí byť zabalená v gázovej turunde a vložená do vonkajšieho ušného kanála. V nose môžete odkvapkať čerstvú cibuľovú šťavu.
  • Cibuľa v predhriatej forme - štvrtina žiarovky by mala byť zabalená do tvarovky a niekoľko minút zahrievaná v panvici, po ktorej stlačte šťavu. Na liečbu musíte kvapkať šťavu do nosa a stlačiť cibuľu do gázy - vložte do ucha.
  • cesnak - prejsť cez mlynček na mäso niekoľkými hlavami cesnaku. Výsledná výdatná náplň s rastlinným olejom, umiestnite na teplé miesto na noc. Pohoďte každý večer 2-3 kvapky do ucha.
  • Zemiaková para - inhalácie zemiakov sú účinné na liečbu eustachitídy a akútnych respiračných infekcií.
  • propolis - 30% tinktúra propolisu zmiešaná s nerafinovaným rastlinným olejom v pomere 4: 1. Navlhčite gulou turunu s emulziou a vložte do ucha 1 krát denne (nie dlhšie ako 10 hodín). Emulzia pred použitím by mala byť otrasená.
  • repa - vyčistiť repu, variť, vytlačiť šťavu z nej, pochovať do ucha 3 až 4 kvapky 5 krát denne.
  • Bylinné prostriedky - Zmiešajte v rovnakých množstvách sušený list eukalyptu, koreň púpavy, levanduľ a rakovinu. Všetko to nalejte teplou vodou, aby boli všetky bylinky pokryté vodou a nechajte variť. Vezmite do 2 týždňov 50 ml denne.

Liečba eustachytov metódami orientálnej medicíny

  • magnetoterapia - vystavenie biologicky aktívnych bodov striedavým alebo trvalým magnetickým poľom pomocou špeciálnych prvkov - magnetofórov alebo magnetoelastiek. Tieto magnetické prvky sú umiestnené na koži v oblasti bodu, ktorý má byť ovplyvnený a upevnený lepiacou páskou alebo špeciálnymi lepiacimi doskami. Pre ušné magnetoterapie používajte magnetické spony. Tento postup nespôsobuje žiadne podráždenie pokožky. Magnetoterapia je kontraindikovaná pri akútnych purulentných a nezápalových zápaloch, u ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami, pri poruchách funkcie autonómneho nervového systému, pri nádorochbenígne a malígne).
  • Kamenná terapia - ohrev bioaktívnych bodov pomocou špeciálnych kameňov. Otepľovanie sa môže vykonať aj pomocou paličkových palíc.
  • akupunktúra - podľa čínskej ľudovej medicíny akupunktúra normalizuje tok energie Qi pozdĺž meridiánov. Ak v určitom orgáne nie je dostatok energie, mechanický účinok na biologické body zvyšuje jeho prítok a pri prebytku energie eliminuje jeho prebytok. Z vedeckého hľadiska, keď sa ihla vloží do kože, stimulujú svaly, ktoré začnú vysielať nervové impulzy do centrálneho nervového systému, kde sa produkujú endorfíny (Hormóny šťastia), ktoré majú analgetický účinok. Odozva nervové impulzy nasmerované na miesto injekcie ihly zväčšuje cievy a stimuluje procesy na opravu tkaniva.
  • aurikuloterapia Je akupunktúra, pri ktorej dochádza k stimulácii bodov nachádzajúcich sa v ušiach. Výučba orientálnej medicíny hovorí, že ušnica má podobný tvar ako ľudské embryo a na ňom sú projekcie alebo zóny všetkých vnútorných orgánov.
  • Lekárska masáž - Počas masáže sa aktivujú aj biologické body.
  • Jarná terapia - počas masáže plechoviek sa vo vnútri nádoby vytvára vákuum, ktoré dráždi kožné receptory. Táto metóda má takmer rovnaké kontraindikácie ako magnetoterapia.

Všetky metódy východnej medicíny majú v eustachíte nasledujúce priaznivé účinky:

  • eliminuje otoky a stagnujúce javy v nazofarynxe;
  • zlepšuje odvodnenie a vetranie tympánu;
  • zápal v Eustachovej trubici je eliminovaný;
  • celková a lokálna imunita sa zvyšuje;
  • zvýšený prietok krvi v strednom uchu, čo vedie k resorpcii exsudátu;
  • účinná prevencia infekčného zápalu.

Ako lietať v lietadle s eustachytom?

  • Používajte vazokonstrikčné nosné kvapky alebo spreje (naftyzín, afrén, otrivin a ďalšie) pred letom, aby sa zabránilo opuchu sliznice v trubici, čo spôsobuje zúženie jej lúmenu.
  • Počas vzlietania lietadla sa atmosférický tlak znižuje a tlak v tympanickej dutine sa zvyšuje. Aby ste vyrovnali tlak, musíte odstrániť prebytočný vzduch zo stredného ucha. Ak to chcete urobiť, stlačte krídla nosa do nosnej priehradky a prehltnite. Počas tohto postupu sa tlak v nazofarynse stáva negatívnym. Negatívny tlak má sací účinok ako vysávač. Vyťahuje nadbytočný vzduch z dutiny bubna a znižuje tlak v bubnovej dutine.
  • Počas letu sa odporúča pravidelné zívanie, žuvanie gumy alebo nasávanie cukríkov. Svaly, ktoré sa podieľajú na procese žuvania, prehĺtania a žuvania, otvárajú otvor sluchovej trubice a vyrovnávajú tlak na obidve strany bubienka.
  • Môžete použiť špeciálne zátkové chrániče sluchu, najmä počas vzletu a pristátia.
  • 45 minút pred výsadbou opäť napipujte vazokonstrikčné kvapky.
  • Počas pristátia sa atmosférický tlak začína prudko stúpať, zatiaľ čo v strednom uchu zostáva nízky. Na zvýšenie tlaku v dutine tympanu je potrebné vyfukovať vzduch do Eustachovej trubice. Ak to chcete urobiť, zatvorte ústa a nos a vyfukujte vzduch z pľúc.

Prečo je eustachyitída bežnejšia u detí?

  • Štruktúra Eustachovej trubice. V ranom detstve je trubica kratšia, širšia a takmer horizontálna. Tak je ľahšie odlievanie infikovaného hlienu z nosohltanu do trubice u detí.
  • Prítomnosť myxoidného tkaniva u tympánu u detí prvého roka života. Mikloidové tkanivo je voľné želatínové spojivové tkanivo, ktoré obsahuje veľké množstvo hlienu a niekoľko ciev. Po narodení dieťaťa sa začína postupne riešiť. Mixoidné tkanivo je ideálnym živným médiom pre baktérie.
  • Nízka rezistencia organizmu u malých detí - je dôsledkom skutočnosti, že materské ochranné protilátky, ktoré prekročili placentu na konci tehotenstva, už boli odstránené z tela dieťaťa a ich vlastná imunita sa stále vytvára.
  • Hádzanie materského mlieka do tuby. Deti prsníka nevedia udržať hlavu samostatne, preto v podstate zostávajú v horizontálnej polohe. Pri regurgitácii mlieko ľahko prechádza cez Eustachovu trubičku do stredného ucha a s ňou žalúdočné enzýmy, ktoré poškodzujú sliznicu a baktérie z nosohltanu. Aby sa zabránilo vhadzovaniu mlieka do stredného ucha, po dojčení by malo byť dieťa držané vo vzpriamenej polohe počas jeho kŕmenia.
  • Infekčné choroby detí. Mnoho infekčných ochorení, ako napríklad osýpky, diftéria, šarlach, postihuje deti a často spôsobuje komplikácie vo forme eustachitídy a otitis media.
  • Nosné mandle. U detí starších ako 5 rokov sa aktívne formuje lokálna imunita, ktorá sa pre ENT orgány prezentuje vo forme faryngálneho krúžku pozostávajúceho zo 6 tonsynonymá - adenoidy, lymfatické tkanivo) - dva palatíny, dve trubice, jeden hltan a jeden jazyk. Trubkové mandle sa nachádzajú v oblasti nosohltanových otvorov oboch eustachových rúrok. V týchto mandlích tvorba imunitných buniek a ochranných protilátok (imunoglobulíny), ktoré deti aktívne podieľajú na ochrane pred infekciou. Z tohto dôvodu sa často zvyšujú mandle alebo adenoidy, ktoré pokrývajú Eustachovu tubu a narúšajú jej funkcie.
  • Sklon k alergii. Čím je dieťa mladšie, tým viac sa jeho imunitný systém zameriava na alergické reakcie a menej na ochranu pred mikróbmi. Preto je u detí príčinou eustachitídy a otitis často alergie. Postupne teleso zhromažďuje informácie o svojich a iných bunkách a začína primerane reagovať.

Čo spôsobuje dvojstranný eustachyt?

Aká telocvičňa je užitočná pre eustachyt?

  • Cvičenie sa vykonáva počas státia. Musíte dýchať hlboko cez nos (nafúknuť a napnúť nosné dierky), dýchanie by malo zahŕňať membránu (brušné dýchanie, vyčnievajúce žalúdka). Vydychujte pomaly cez ústa, kreslenie v bruchu.
  • Cvičenie sa vykonáva počas státia. Zhlboka sa nadýchnite nosu (Nosičky sú opuchnuté a napäté), vystupuje žalúdok. Po inhalovaní sa dýchanie oneskorí, telo sa nakloní dopredu, ruky uvoľnené a vydychované.
  • Cvičenie sa vykonáva počas sedenia. Zhlboka sa nadýchnite nosu a vydychujte nosom.
  • Otvorte si široký ústa a zívate, potom sa prehltnite.
  • Veľko otvorte ústa, zhlboka sa nadýchnite, zatvorte ústa, prehltnite.

Cvičenia "zametanie" pre sluchovú trubicu by sa mali vykonať nasledovne:

  • Otvorte si ústa a urobte z jazyka "plachta". Za týmto účelom musí byť hrot jazyka zvýšený a umiestnený na tuberkulágo za prednými hornými zubami (teethridge). Potom, s špičkou jazyka, pomaly prechádza oblohou tam a späť, ako keby sme obliekali oblohou jazykom.
  • Otvorte ústa, vytiahnite jazyk späť do hrtanu, potom držte jazyk dopredu k dolným predným zubom, potom vyliezte do alveol a pretiahnite pozdĺž mäkkej oblohy. Rovnaké cvičenie by sa malo opakovať s uzavretými ústami.

Cvičenie pre sluchovú trubičku s jazykom by sa malo vykonávať nasledovne:

  • otvorte ústa široko, znížte jazyk čo najnižšie, potom ohnite špičku jazyka a pokúste sa ho nasmerovať čo najďalej;
  • otvoril si ústa široký, znížil jazyk čo najnižšie, potom nakreslil jazyk do úst, zatvoril si hrdlo;
  • Otvorte si ústa, ohnite špičku jazyka nad alveoly, bez toho, aby ste sa dotýkali horných zubov.

Cvičenie sluchovej trubice s pohybmi spodnej čeľuste je nasledovné:

  • spodná čeľusť je jemne posunutá dopredu (Pysky by mali byť napnuté a horné pero zdvihnuté);
  • presuňte spodnú čeľusť vpravo-vľavo;
  • Zatvorte a otvorte čeľuste (Dajte prsty na obidve strany medzi oblasť za oko a uhol dolnej čeľuste, aby ste riadili proces).

Cvičenie sluchovej trubice perami by sa malo vykonať nasledovne:

  • nakresli si pery rúrkou;
  • natiahnite pery v úsmete, aby sa vaše zuby stali viditeľnými, kým musíte cítiť pery a svaly krku; tieto dve cvičenia sa striedajú;
  • "Zakrivený" úsmev (iba na jednej strane) sprava doľava.

Cvičenie "inflácia" pre sluchovú trubičku by sa malo vykonať nasledovne:

  • nafúknutie oboch tvárí, pevne uzavretie rúk, otvorenie jeho tváre s puknutím rúk;
  • nafukávajte jeden po druhom v ľavej a pravej tvári;
  • nakresliť tváre;
  • nafúknite tváre a nakreslite si tváre bez toho, aby ste otvorili ústa;
  • čo najširšie otvorte ústa.

Samovyplnenie uší pod eustachytom sa uskutočňuje nasledovne:

  • vdychujte jednu nosnú dierku a vydychujte ďalšiu;
  • vyfukovaním vzduchu cez uzavreté pery (môžu nafúknuť gule);
  • vydychujte uzavretými ústami a nosom;
  • piť tekutinu cez tubu.

Aké ušné kvapky je možné použiť pre eustachyt?

  • protizápalové kvapky (otypax, otinum);
  • antibakteriálne kvapky (cipromed, normox, otofa);
  • kombinované kvapky obsahujúce niekoľko liekov (anauran, polidexa, garazón, sofraidex);
  • roztoky s antiseptikmi (okomistín, furacilín);
  • antifungálne kvapky (kandibiotik).

S eustachytom, komplikovaným zápalom tympanickej dutiny, sa môžu použiť nasledujúce ušné kvapky:

  • otipaks - obsahuje fenazón (nesteroidné protizápalové liečivo) a lidokaín (lokálne anestetikum). Otypax sa môže používať s priemerným otitisom v čase zápalu s otitisou po chrípke s barotramatickým edémom (akumulácia tekutiny v dutine tympanu kvôli náhlemu zvýšeniu alebo zníženiu atmosférického tlaku). Liek môže používať nielen dospelí, ale aj deti, tehotné ženy a dojčiace matky. Kvapky by mali byť instilované do vonkajšieho ušného kanálika pre 4 kvapky 2 - 3 krát denne počas 10 dní (ale nie viac, pretože existuje návyk na drogu). Pred použitím sa má fľaša zahriať v dlaniach, aby roztok nebol studený. Fľaša je vybavená priehľadnou pipetou, takže je veľmi jednoduché spočítať počet kvapiek. Bolesť v ušiach trvá 15 až 30 minút po instilácii. Otipax je kontraindikovaný v prípade citlivosti na zložky lieku (alergická reakcia na lidokaín) a pri pretrhnutí tympanickej membrány (pri roztrhnutí membrány sa prípravok môže dostať do priemerného ucha a vnútorne spôsobiť poškodenie akustického nervu).
  • otinum - obsahuje cholínsalicylát (nesteroidné protizápalové liečivo), ktorý má lokálny anestetický a protizápalový účinok, okrem toho má otinum antimikrobiálny a antifungálny účinok. Používa sa na zápal stredného ucha, otitis media (najmä po odstránení cudzích telies z sluchového kanálu) a na rozpúšťanie sírnych zátok. Kvapky do ucha sa vpichujú do vonkajšieho zvukovodu 3 až 4 kvapky 3 až 4 krát denne, nie dlhšie ako 10 dní. Deti sa môžu podávať v rovnakej dávke. Pred použitím sa fľaša zahreje v dlani. Nepoužívajte otinum u ľudí s alergiou na aspirín (Bronchiálna astma, žihľavka, alergická rinitída) a pri pretrhnutí tympanickej membrány. Pri tehotenstve, počas dojčenia a u detí mladších ako 1 rok otinum sa má používať s opatrnosťou.
  • Tsipromed - obsahuje antibiotikum ciprofloxacín, ktoré má široké spektrum účinkov proti mnohým mikroorganizmom. Liečivo sa používa na akútne a chronické zápaly stredného ucha, vykopáva sa 5 kvapiek do každého ušného kanálika trikrát denne, kým príznaky nezmiznú (a ďalších 2 dní). Po kopaní musíte držať hlavu 2 minúty naklonenou (môže pokryť sluchový priechod bavlnou turundu). Liek Tsipromed je počas gravidity a laktácie kontraindikovaný, deti do 15 rokov s alergiami na zložky lieku.
  • Normaks - obsahuje antibiotikum norfloxacín, ktorý tiež pôsobí ako zipromed (ciprofloxacín). Indikácie a kontraindikácie sú rovnaké ako u cipromed. Normaks používa 1 až 2 kvapky vo vonkajšom zvukovom kanáli 4 krát denne.
  • Anauran - obsahuje antibiotiká polymyxín B, neomycín a lidokaín (má lokálny anestetický účinok). Polymyxín bojuje s hemofilnou tyčou (Haemophilus influenzae) a cukrovej trstiny (Bordetella pertussis). Neomycín sa týka aminoglykozidov. Zničí pneumokokov (Streptococcus pneumoniae), podmienene patogénne stafylokoky (ktoré tvoria prirodzenú mikroflóru ústnej dutiny). Takže tieto dve antibakteriálne lieky sú účinné proti hlavným patogénom akútnych respiračných bakteriálnych infekcií, eustachitidy a zápalu stredného ucha. Anauran je predpísaný pre akútnu a chronickú zápal stredného ucha (v neprítomnosti prasknutia tympanickej membrány). Pomocou špeciálneho pipety anauran vštepil do dospelej ušných kanálov a 4 - 5 kvapiek 2 - 4 krát denne pre deti od 2 - 3 kvapky 3 - 4-krát denne. Po krátkom kopaní musíte sklopiť hlavu. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť 7 dní (s dlhodobým používaním možné toxické účinky na uši a obličky). Anauráni sú kontraindikovaní v prípade citlivosti na zložky lieku. Počas tehotenstva a laktácie, ako aj u detí mladších ako 1 rok, má byť liek používaný iba v prípade núdze a nutne pod dohľadom lekára.
  • Otofa - obsahuje širokospektrálne antibiotikum rifampicín. Liečivo je účinné proti hlavným patogénom zápalu stredného ucha a eustachytov. Používa sa na akútny a chronický zápal stredného ucha (vrátane so stabilným pretrhnutím tympanickej membrány). Dávka pre dospelých je 5 kvapiek 3 krát denne, dávka pre deti - 3 kvapky 3 krát denne. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 7 dní. Pred použitím ohrievajte fľašu v dlani. Nepoužívajte otofa s citlivosťou na rifampicín. Počas tehotenstva používajte s opatrnosťou.
  • Sofradeks - obsahuje gramicidín (antiseptické antimikrobiálne činidlo), Framichetin (antibiotika z aminoglykozidovej skupiny) a dexametazón (hormonálne protizápalové liečivo). Gramicidin potláča rast baktériových patogénov akútnych respiračných infekcií (streptokoky, stafylokoky, pneumokoky a ďalšie), čím sa zvyšuje anti-stafylokokový účinok framicetínu a dopĺňa sa jeho antibakteriálny účinok (frakmitín nie je účinný proti streptokokom). Dexametazón má protizápalový a antialergický účinok. Liečivo sa instiluje 2-3 kvapky do vonkajšej sluchovej trubice 3-4 krát denne. Môžete namočiť gázu turunda v roztoku a položiť ju do ucha. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 7 dní (niekedy lekár môže predĺžiť dĺžku liečby, ak vidí výrazné zlepšenie stavu). Zmiznutie vonkajších prejavov otitis a eustachitídy pod vplyvom dexametazónu neznamená vždy, že infekcia je zničená. Často zneužívanie liekov vedie k tomu, že baktérie získavajú rezistenciu voči antibiotikám. Sofraide je kontraindikovaný u vírusových (najmä herpetické), plesňové infekcie, tuberkulóza, počas tehotenstva a laktácie, deti mladšie ako 1 rok. U starších detí by sa liek mal používať s veľkou opatrnosťou, lebo dexametazón môže preniknúť do krvi a spôsobiť útlak adrenálnej funkcie (Dexametazón je analógom hormónov nadobličiek).
  • Polydex - obsahuje dexametazón (má protizápalový a antialergický účinok) a antibiotický polymyxín B a neomycín. Dospelí vpichujú 1 až 5 kvapiek dvakrát denne a deti staršie ako 5 rokov - 1 až 2 kvapky dvakrát denne. Trvanie prijatia je 6 - 10 dní. Polidex sa nedá použiť v prípade poškodenia alebo infekcie tympanickej membrány a precitlivenosti na zložky lieku. Keď sa má gravidita používať s opatrnosťou. Nepoužívajte súčasne s inými antibiotikami, pretože sa zvyšuje riziko nežiaducich účinkov.
  • Garazon - obsahuje širokospektrálne antibiotikum gentamycín (aminoglykozidovej skupiny) a betametazón (kortikosteroidné protizápalové a protialergické lieky). Liečivo sa instiluje v 3 až 4 kvapkách 2 až 4 krát denne. Môžete navlhčiť bavlnený alebo gázový roztok turónu a vstúpiť do vonkajšieho ušného kanála. Po každých 4 hodinách sa má tampón znovu navlhčiť roztokom. Zmeňte tampón raz denne. S poklesom príznakov ochorenia sa dávka lieku postupne znižuje a pri zmiznutí prejavov sa podávanie preruší. Garazon kontraindikovaný u vírusové alebo plesňové infekcie po očkovaní, pri pretrhnutiu bubienka, pre deti do 8 rokov, tehotné a dojčiace ženy.
  • Kandibiotik - obsahuje beklometazón (hormonálny protizápalový a protialergický liek), chloramfenikol (antibiotikum), klotrimazol (protiplesňové činidlo) a lidokaín (lokálne anestetikum). Liečivo sa používa na zápalové a alergické procesy v Eustachovej trubici a stredného ucha a kopíruje 4 až 5 kvapiek do vonkajšieho zvukového metionu 3 až 4 krát denne. Zrejmé zlepšenie nastane po 3 až 5 dňoch od začiatku aplikácie. Dĺžka liečby je 7 až 10 dní. Kandibiotik nemožno použiť s citlivosťou na drogy, rozbiť ušný bubienok, deti do 6 rokov, počas tehotenstva a dojčenia neodporúča.
  • furatsilin Je alkoholový roztok obsahujúci antiseptický nitrofurál. Pri zápalovom procese je potrebné vložiť do vonkajšieho ušného kanála 5 až 7 kvapiek dospelého a 2 až 3 kvapky pre deti. Nemôže sa používať počas tehotenstva a laktácie a detí mladších ako 6 rokov.
  • Okomistin - antiseptické činidlo, ktoré je účinné proti pôvodcom eustachitídy a zápalu stredného ucha (pneumokokov, stafylokokov). Okrem toho má okomostín antifungálny a protivírusový účinok (zabije herpes vírus). Liek sa príkop do zvukovodu 5 kvapiek 4 x denne alebo navlhčený bavlny alebo gázy turunda v roztoku a podáva sa do zvukovodu (je potrebné namočiť každých 4 hodiny). Trvanie liečby je 10 dní. Okomistín je počas gravidity a laktácie kontraindikovaný u detí do 3 rokov s citlivosťou na zložky lieku.

Chronický eustachyt

Chronická evstahiit (aka Tubo-zápal stredného ucha) - zápal vnútorného ucha s lokalizáciu vreciek začervenanie a opuch v Eustachovej trubice. Je charakterizovaná vývojom nezvratným zmenám v tkanivách sliznice vnútorného ucha, bubienka a deformácie mikrosustavov sluchadla.

Ochorenie s výrazným porušovaním funkcií stredného ucha, ktoré sa prejavuje v rôznych poruchách sluchu u pacientov. Často eustachyt je predzvesťou vývoja zápalu stredného ucha.

Chronický zápalový proces v eustachovej rúrke sa objavuje na pozadí pomalých ochorení ústnej dutiny alebo nosohltanu. Vzhľadom na anatomickú blízkosť týchto orgánov k sluchovým tubám ich môže rýchlo zakryť zápalový proces.

Eustachovská trubica spája dutinu bubna s nosohltanom. Okrem toho vykonáva tieto funkcie:

  • vetranie pri prehltnutí prechádza priechod do sluchovej trubice a vzduch prechádza z nosohltanu do dutiny stredného ucha;
  • drenáž, s pomocou ušných fyziologických a patologických tekutín (transudát a exsudát), odstránia cudzie bunky;
  • ochranná, charakterizovaná produkciou žľazy z Eustachovej rúrky antimikrobiálnych látok, sú schopné zničiť malé množstvo baktérií, ktoré vstupujú do ucha denne.

Ak je aktivita a vyššie uvedené funkcie sluchovej trubice narušené, mikróby môžu ľahko migrovať do oblasti stredného ucha a preniknúť do jej sliznice a spôsobiť jej zápal.

K faktorom, ktoré vyvolávajú vývoj choroby, je bežné zahrnúť:

  • chronické ochorenie nosohltana, ďasien, jazyka alebo zubov (faryngitída, retrofaryngeálnych absces, zápal mandlí, adenoiditis, zápal prínosových dutín, nádcha, zubného kazu, zápalu ďasien, stomatitída, paradentózy, glositída);
  • defekty v anatómii (deformácia nosnej septa, mäkké podnebie, kosti tváre, čeľusť, uzáver nosohltanu);
  • patologické formácie (polypy, hypertrofia tkaniva, cysty, nádory);
  • zavedenie mikróbov do toalety vnútorného ucha alebo jeho zranenia;
  • šírenie infekcie z iných častí ucha pri ich akútnom alebo chronickom zápale;
  • nízka imunita u pacientov alebo konštantná hypotermia;
  • barotrauma (pretrvávajúca reakcia na zmeny atmosférického tlaku počas leteckej dopravy alebo potápanie pod vodou);
  • precitlivenosť na alergény, náchylnosť na vývoj opuchov a hyperémia tkanív.

Najčastejšie príčinami chronickej eustachyitídy sú:

  • Stafylokoky, streptokoky, pneumokoky;
  • mycoplasma, legionella;
  • vírusy;
  • huby.

Mechanizmus vývoja ochorení

V srdci tejto choroby je škodlivý účinok toxických látok uvoľňovaných mikroorganizmami na sliznicu Eustachovej trubice. Pod ich vplyvom v priebehu času sa v tkanivách tela začnú prejavovať dystrofické zmeny, objavujú sa zhrubnutia a proliferácia spojivového tkaniva.

V dôsledku toho sa trubica zužuje, prirodzený tlak v ňom klesá. Preto je tympanická membrána vtiahnutá do priestoru uší, pacienti začínajú cítiť nepríjemné pocity, plynulosť a nepríjemné zvuky v uchu.

Príznaky chronickej eustachyitídy

Chronizácia eustachyitídy sa často pozoruje po sezónnom vrchole výskytu chrípky. Niekoľko dní po zotavení z nej objavujú jasné známky zápalu Eustachovej trubice: pocit ťažoby v hlave a uchu na postihnutej strane, cítil rezonanciu svojho vlastného hlasu, transfúzne tekutiny a zvuky v uchu.

Po liečbe sa táto symptomatológia na chvíľu zastaví. Ale po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch, po malej hypotermii, obnoví sa s obnovenou silou. Pre chronickú formu ochorenia sú periódy exacerbácie charakterizované predĺženými remisiami tri alebo viac mesiacov.

Ak však akútny eustachyt s včasnou liečbou prechádza bez následkov, chronická vedie k nezvratným zmenám v Eustachovej trubici a strate sluchu. Sliznica teleso v tomto procese dochádza zatvrdnuté a atrofickú poškodenie tkaniva, ktoré spúšťa zjazvenie, adhézie, adhézie a patologické zmeny vo fyziologických funkcií orgánu sluchu.

Pri objektívnom prieskume má chronická tubo-otitída určité vlastnosti:

  • deformácia a retrakcia tympanickej membrány;
  • zúženie priechodu Eustachovej trubice a porušenie jeho priechodnosti;
  • opuch a sčervenanie jednotlivých oblastí sliznice sluchovej trubice, adhézia jej steny;
  • znížená ostrosť sluchu.

Znaky chronického eustachitu u detí sa trochu líšia od symptómov tejto choroby u dospelých (kvôli neúplnému rozvoju sluchového kanála, jeho skráteniu a priamej štruktúre). Preto sú klinické prejavy ochorenia u detí:

  • výrazné zvuky v postihnutom uchu;
  • nedostatočná odpoveď na ich verbálnu výzvu (kvôli preťaženiu a strate sluchu);
  • podráždenosť a roztrhnutie, neustále trenie ucha;
  • dočasné zotavenie sluchu počas kýchania, kašeľ, zívanie;
  • stúpajúca teplota, prejav slabosti;
  • mierna bolesť pri palpácii vonkajšieho ucha.

komplikácie

Bez liečby chronickej eustachyitídy môžu dôsledky ochorenia byť:

  • rozvoj otitis (katarálna, serózna, purulentná, adhezívna);
  • zmeny obličiek v tkanivách a pretrvávajúce poruchy v priepustnosti Eustachovej trubice;
  • strata sluchu alebo úplnú stratu sluchu.

diagnostika

Vývoj tejto choroby si vyžaduje konzultáciu lekára-otolaryngológa.

  1. Po vyšetrení odborník odhalí známky ochorenia pomocou otoskopie. Táto skúška sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia, zistí deformáciu bubienka, skrátenie alebo fúzie sluchových kostičiek a celkového stavu sliznice Eustachovej trubice.
  2. Pomocou hlasovej, tónovej alebo počítačovej audiometrie sa skúma závažnosť sluchu pacientov a diagnostikuje ich pokles (zvyčajne až 20-30 dB).
  3. Starostlivo preštudovať patológie stredného ucha je možné pomocou ultrazvuku a magnetickej rezonancie, ich použitie je oprávnená v prípadoch podozrenia na niekoľkých zmien jazva tkaniva v Eustachovej trubice, mikrosustavah ucha a bubienka.
  4. Príčiny ochorenia sa zisťujú odoberaním výterov z ušnej dutiny a nosohltanu.
  5. Keď sú alergické reakcie predisponované, vykonajú sa testy na vyšetrenie hladiny imunoglobulínu E v krvi pacientov.
  6. V prípadoch sprievodných ochorení nazofaryngu sa skúma nosná dutina a hrdla a pri chronických ochoreniach ústnej dutiny je potrebná návšteva zubára.
  7. Nepriamo je vývoj zápalového procesu potvrdený zmenami v normálnych parametroch počas všeobecných krvných a močových testov.

Liečba chronickej eustachyitídy

Liečba chronickej formy tubotitídy zahŕňa množstvo komplexných opatrení:

  • pre elimináciu mikroflóry vykonávanom nového nastavenia miesta infekcie (lokálne výplach sluchovej trubice aseptických roztoky, injekcie drogy, nakvapkaním alebo zavlažovacie spreje kvapky), liečbu antibiotikami (od 7do 14 dní);
  • znížiť opuch a začervenanie slizníc aplikovaného vazokonstrikčný kvapky (Sanorin, nafazolín, Xymelin) a (alebo) antihistaminiká (Suprastin, Diazolin, Tavegil);
  • na zníženie zápalu v strednom uchu sa používajú glukokortikosteroidy (prednizodón, hydrokortizón) a antimikrobiálne kvapky v nose (Danzil, Sofradex, Polidexa);
  • na obnovenie normálnej priechodnosti Eustachovej trubice, jej čistenia alebo katetrizácie, je predpísaná pneumomassage;
  • cmúľanie jazva adhézie a zrastov iba biostimulants (Aloe, Phibbs) a fiziprotsedury (elektroforéza, magnetické a laserovej terapie, UHF, ultrazvuk);
  • na zvýšenie obranyschopnosti tela a posilnenie im predpísané imunomodulátory, vitamín-krapia.

prevencia

Vývoj choroby sa dá zabrániť, ak sa liečba akútnych alebo chronických ochorení ucha, hrdla, nosa, ústnej dutiny a sezónnych vírusových infekcií začne včas. Je tiež potrebné vyhnúť sa hypotermii a posilniť imunitu.

Romanovskaya Tatiana Vladimirovna

Bola táto stránka užitočná? Zdieľajte ju vo svojej obľúbenej sociálnej sieti!

Eustachite - čo to je? Symptómy a spôsoby liečby

Eustachiitída je ochorenie Eustachovej trubice, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu vetrania v strednom uchu. Patológia je priamo spojený s problematikou bubienka a vzniká v dôsledku zápalového procesu sliznicu nosohltanu, ktorý je znázornený na pozadí bolesť hrdla, nádcha a nosné mandle.

Akonáhle začne opuch slizníc, sluchovej trubice je zúžený, a môže byť dokonca úplne prekryté, čo vedie k podtlaku, pretože z toho bubienok sa zasunie. Výsledkom toho je, že v uchu je aj krátka stagnácia, úroveň sluchu klesá, objavujú sa však krátke, ale bolestivé pocity, hluk. V najmenších deťoch sa môže vyvinúť aj bilaterálny eustachyt.

Čo je to?

Eustachiitis je rozšírená choroba uší. Vyskytuje sa v dôsledku zápalu eustachovej pasáže - stredného ucha. Je potrebné, aby osoba chytiť znie dobre. Jeho veľkosť je len 2 mm, pretože akýkoľvek zápal vyvoláva prekrývanie a problémy so sluchom. Pri dlhšom zápalovom procese sa teda vyvinie otitis. Môže sa objaviť v každom veku. Zvyčajne sú to dôsledky prenesenej choroby infekčnej povahy.

Všeobecné informácie

Eustachovská trubica je kanál, ktorého priemer nepresahuje 2 mm. Kanál spája dutinu bubna a nosohltanu, slúži na vyrovnanie atmosférického tlaku a tlaku v uchu. Tým sa zabezpečí normálna prevádzka zvukového vodiča.

Vzhľadom k tomu, že rozmery sluchovej trubice sú veľmi malé, dokonca aj zanedbateľný opuch slizničných obložení Eustachovej trubice vedie k narušeniu priechodu kanálu a vývoju eustachytov. Ukončenie vzduchu z hltana do dutiny stredného ucha prispieva k vzniku zápalu, ktorý ovplyvňuje sluchovú trubičku a stredné ucho.

Podľa charakteru priebehu zápalového procesu môže byť akútne a chronické, lokalizácia zápalu rozlišuje jednostranný a obojstranný eustachyt.

príčiny

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ale lekári najčastejšie diagnostikujú eustachiitídu ako komplikáciu niektorých patológií:

  • novotvar nosohltanovej dutiny;
  • hypertrofia nosovej dutiny;
  • zakrivenie nosnej septa.
  • hubová infekcia - príčina evstahiita možné zasiahnuť na sliznici Eustachovej trubice tuberkulózy patogény, chlamýdie, syfilis a iné nešpecifické mikroflóru;
  • akútna respiračná vírusová infekcia - vírusy a patogénne baktérie prenikajú z nosohltanu do sluchovej trubice a ďalej;
  • alergické reakcie - často sa prejavujú proti alergickej rinitíde (rinitíde) a polypóze;
  • patológie nazofaryngu, prebiehajúce v chronickej forme - napríklad tonzilitída, faryngitída, adenoiditída, sinusitída;

Okrem jasne stanovených dôvodov vývoja tubotídy lekári tiež identifikujú niekoľko predisponujúcich faktorov:

  • nesprávne čistenie nosovej dutiny hlienu s predĺženým tečúcim nosom, keď sa človek začne chváliť súčasne s dvoma nosnými priechodmi;
  • dlhotrvajúci kašeľ a kýchanie - pri týchto činnostiach tlak v tympanickej dutine prudko stúpa, vetranie sluchovej trubice sa zhoršuje;
  • nízka úroveň imunity pri chronických ochoreniach - napríklad s diabetes mellitus alebo bežným deficitom vitamínov.

V lekárskej praxi bola diagnostikovaná Eustachiitis, ktorej príčinou boli náhle zmeny v atmosférickom tlaku - stlačenie vstupu do sluchovej trubice, čo vedie k poškodeniu štruktúr stredného ucha.

Mechanizmus vývoja

Úplné alebo čiastočné porušenie priechodnosti sluchovej trubice v Eustachovej vedie k zníženiu prietoku vzduchu do bubienkovej dutiny, alebo k úplnému ukončeniu jeho vetrania. Vzduch zostávajúce v bubienkovej dutiny, postupne sa vstrebáva, tlak v ňom sa znižuje, čo sa prejavuje tým, že kreslí bubienka.

Znížený tlak má za následok exsudácia do stredoušné dutiny transudate obsahujúce proteín a fibrín, ale v neskorších fázach lymfocytov a neutrofilov - buniek zúčastňujúcich sa zápalovej reakcie. Vzniká katarálna forma zápalu stredného ucha.

Evstahiitom spôsobené dlhodobým porušenie existujúce vetranie stredoušné dutiny, najmä u osôb s oslabeným imunitným systémom, môžu spôsobiť zápal v prechode katarálnej hnisavých a vývoj adhéziou sa vznikom lepivé zápalu stredného ucha.

Symptómy eustachitídy

Vo všeobecnosti sa pacient môže sťažovať na:

  • pocit preťaženia a hluku (praskanie) v uchu;
  • sluchová porucha;
  • autofóniu (posilnenie vnímania vlastného hlasu);
  • pocit transfúzie tekutiny v uchu;
  • časté akútne hnisavé zápal stredného ucha.

Vysunutie tympanickej membrány, skrátenie alebo úplné zmiznutie svetelného reflexu, vyčnievanie krátkeho procesu malleus smerom von. Mobilita tympanickej membrány je obmedzená. S obnovením funkcie sluchovej trubice postupne vymiznú javy akútnej tubotitis.

Akútna forma

Akútna forma ochorenia je schopná prejsť nezávisle bez liečby, ale to neznamená, že by ste ju mali opustiť a čakať, kým eustachyt prechádza sám. Symptomatológia ochorenia môže prechádzať z bežných vazokonstriktívnych kvapiek alebo zmiznúť pri žuvaní alebo prehĺtaní.

Bez liečby je choroba plná závažných komplikácií alebo prechodu na chronickú formu. Všetky zápalové procesy v bezprostredných oblastiach mozgu sú veľmi nežiaduce.

Chronická forma

Exacerbácia chronickej evstahiita mierne odlišnými príznaky akútnej formy choroby, z výslovného iba znateľné zvyšujúcou sa stratou sluchu.

V zriedkavých prípadoch môžete mať bolesť hlavy a malú horúčku. Bolesť v ušiach, závraty a vysoká horúčka sa môžu vyskytnúť, ak sa u stredného ucha objaví otitis media na pozadí eustachytov.

Zároveň po vyšetrení lekára môžete presne zistiť formu ochorenia - chronická eustachiitída dáva špecifické príznaky. Patrí medzi ne záťaž tympanickej membrány, výskyt sčervenania a zúžení lumen sluchovej trubice.

diagnostika

V prípade tubulotitídy je história jedného alebo viacerých z nasledujúcich bodov (príčiny tubootitídy) typická pre anamnézu:

  • ARVI, osýpky, šarlach, čierny kašeľ, diftéria;
  • zápal horných dýchacích ciest (rinitída, rinofaryngitída);
  • nesprávne označenie (na obidvoch poloviciach nosa);
  • adenoidy (u detí);
  • zakrivenie nosnej septa;
  • polypy.

Diagnóza je založená na anamnéze, klinickom zobrazení, otoskopických výsledkoch, audiometrii, ako aj na údajoch z testov sluchových funkcií. Na tento účel sa vytvára zvýšený tlak vzduchu v oblasti faryngálneho otvorenia sluchovej trubice a jeho kontrola v priechodnej dutine je kontrolovaná. Tlak môže zvýšiť pacient sám, takže časté pohyby s prehĺtaním alebo ostrý výdych nosom, keď pritlačí krídel nosa k nosovej prepážky (Valsalva skúsenosti).

Snáď umelé zvýšenie tlaku pri fúkaní ucha s loptou od Politzer. Tiež by mali lekári identifikovať typ tubo-otitídy, infekčné alebo alergénne. K tomu urobte škvrny z nosa a po dvoch týždňoch lekár identifikuje príčinu ochorenia. Treba poznamenať, že alergénna tubo-otitída vylieva dlhšie ako infekčné

Liečba eustachyitídy

Väčšina ľudí, ktorí zažili túto chorobu, nevie, ako liečiť eustachitídu doma. Terapeutické opatrenia v eustachyte sú zamerané na odstránenie opuchy, sanáciu nosohltanu, zmiernenie alergickej reakcie alebo zápalu. Pri Eustachian pre zníženie napúčanie sluchovej trubice menovaných antihistaminiká pre požitie (Suprastinum, Claritine, desloratadín) a vazokonstrikčné nosové kvapky (nazol, nazivin, Tižina, vibrotsil, Sanorin).

  1. Na zlepšenie priechodnosti sluchovej trubice je potrebné vykonať jej katetrizáciu s následným podaním roztoku epinefrínu alebo hydrokartizónu. S eustachytom prináša dobrý účinok pneumamasáž tympanickej membrány. V prípade tvorby transudátu bubienkovej dutiny sa na jej zriedenie používa zavedenie proteolytických enzýmov. Samotná manipulácia sa uskutočňuje cez sluchovú trubičku pomocou katetrizácie.
  2. V akútnom období eustachitu sa neodporúča vykonať údery na Politzer. Faktom je, že z hltana cez sluchovú trubicu do dutiny stredného ucha sa môže dostať infikovaný hlien. Komplexná liečba eustachytov zahŕňa rôzne fyzioterapeutické techniky - mikrovlnnú terapiu, UHF, laserovú terapiu, svalovú elektrostimuláciu, UFO.

V procese úpravy eustachytu je potrebné odstrániť príčiny jeho výskytu. Ak je to potrebné, odstránia sa adenoidy, systémová antibiotická terapia, odstránenie benígneho nádoru hltana a nosa atď.

prevencia

Eustachitída sa vyvíja na pozadí zníženia imunity, chronických infekcií dýchacích ciest a ústnej dutiny. Pacient by mal byť opatrný, nedávajte ostrý výdych cez nos, nefukujte nos s námahou.

Neliečený kaz, chronické ochorenia hltana a ústnej dutiny sa môžu stať spúšťačmi zápalu sluchovej trubice. Pravidelné vyšetrenie u zubára, liečba zubného kazu znižuje riziko infekcie. Pacient by sa mal zdržať leteckej dopravy a potápania v hlbokom mori.

Eustachiom je možné podávať lieky. Včasné odvolanie sa na lekára ORL je zárukou lepšieho počúvania. Prechod do chronickej fázy vytvára trvalé zameranie infekcie, ohrozujúce zdravie stredného ucha. Neošetrený eustachyt vedie k hluchote.