Odrody, symptómy a liečba benígnych nádorov prsníka

Ovládanie sebaúcty je jedným z najdôležitejších úloh pre ženu. Zdravý životný štýl, túžba vyhnúť sa stresu, pravidelné sebahodnotenie a návštevy lekárov na diagnostické vyšetrenia mu umožnia plnohodnotný život po mnoho rokov. Po dosiahnutí 35-40 rokov musia dámy venovať veľkú pozornosť zdraviu prsníkov - v tomto čase narastá riziko vzniku novotvarov. Môže sa objaviť benígny nádor prsníka, z ktorých niektoré majú tendenciu degenerovať do nádorových nádorov.

Aké sú benígne novotvary u ženských prsníkov

Najčastejšie tulene nájdené ženou v tkanive brucha pri samošetrení nie sú rakovinou prsníka, majú benígny charakter a poukazujú na rôzne typy mastopatie. Môže to byť:

  • Fibroadenóm. Len jeden z jeho druhov - v tvare listu - si vyžaduje veľkú pozornosť, pretože sa dá premeniť na rakovinovú formu - sarkóm. Rastuje veľmi rýchlo, preto sa jeho liečba vykonáva iba chirurgicky a nielen samotný nádor je vyrezaný, ale aj tkanivá, ktoré ho obklopujú. Relaps, ktorých pravdepodobnosť sa pohybuje od 8 do 25% v závislosti od druhu, sa môže vyskytnúť v období od niekoľkých mesiacov do štyroch rokov.
  • Intra-tokové papilóm. Vytvára sa na základe buniek žľazy žľazy. Tento nádor je zhubný nádor prsníka u žien neohrozuje život, ale môžu spôsobiť veľa bolesti, pretože tvorba krehkých stien obsahujú krvavú tekutinu, ktorá sa uvoľňuje do okolitého tkaniva, dokonca s malým vplyvom na žľazy. Ak papillóm nie je odstránený, okolo neho sa tvorí oblasť nekrózy a krvácania.
  • Galaktocele - mastná cysta, ktorej dutina je naplnená kysnutým mliekom, vlhkou alebo mydlovou hmotou. Vzniká ako dôsledok zablokovania mliečnych kanálov tkanivom jazvy, ktoré vzniklo z dôvodu traumy žľazy, abnormality jej vývoja alebo zápalu. Cysta sa môže sama rozpustiť, ak kanál obnoví funkčnosť. V prípade, že kvapalina bude vnútri nádoru prsníka dosť dlho, aby slúžil ako prostriedok patogénnych baktérií - Staphylococcus alebo Streptococcus, čo vedie abscesu a mastitídy.
  • Lipoma (Wen). Tento typ nádoru nie je nebezpečný, ale môže spôsobiť bolesť, ak roste veľa a stláča okolité tkanivá. Navyše, veľké lipómy nevyzerajú esteticky príjemné.
  • Fibro-cystické zmeny - proliferácia prsného tkaniva sprevádzaná výskytom hustých zrazenín (cysty). Ovplyvňuje nielen samotnú žľazu, ale aj pojivové tkanivá, oblasti kanálov a alveol. V počiatočných štádiách liečby tejto odrody je veľmi jednoduché, nevyžaduje chirurgický zákrok, ale keď zanedbané tvoria oddelené uzliny rastú spoločne, čo spôsobuje bolesť a výtok z bradavky.

V počiatočnom štádiu vývinu sa sotva môžu prejaviť benígne a zhubné formácie a príznaky ich prítomnosti sú podobné ako iné ochorenia. Zistite najmenšie z nich môže "ženský" lekár - mammológ, pomocou moderných zdravotníckych pomôcok. Uzly nájde žena počas samošetrenia. V každom prípade bude každý "nález" vyžadovať dôkladné ďalšie vyšetrenie, pretože čím skôr je typ nádoru určený, tým vyššia je možnosť úplného a rýchleho odstránenia.

Typy zhubných prsníkov

V 20% prípadov je poznačené zhutnenie v bustách ženy zhubným novotvarom prsníka. Takáto rakovina prsníka má okrem bežných pre všetky orgány týchto foriem (zápalové, koloidné, metaplastické, Pagetove atď.) Dve špecifické histologické odrody.

karcinóm

Vzniká z mutovaných epiteliálnych buniek, ktoré obklopujú mliečne kanály alebo zložený lalok žľazy. Môže to byť neinvazívne a invazívne. Tesnenia neinvazívnych druhov sú lokalizované v oblasti ich pôvodu bez ovplyvnenia okolitých tkanív a preto sú dokonale ošetrené (za predpokladu včasného odhalenia a prijatia kvalifikovaných opatrení). Invazívny alebo infiltrujúci karcinóm už nie je izolovaný fenomén, ale agresívna choroba rýchlo podlieha stále väčšiemu počtu nových buniek prsníka a sprievodných tkanív. Liečba takejto onkológie je dlhý a časovo náročný proces.

Infiltrujúci typ sa môže rozdeliť na dva poddruhy duktálneho karcinómu:

  • Predinvazivny. Choroba sa môže ešte zistiť iba v žľaboch žľazy, ale je už pripravená začať šíriť a premeniť sa na infiltračnú formu.
  • Infiltratívny. Rakovina prsníka, už zasiahla mliečny kanálov a dosiahla okologogrudnoy mastné tkanivo. Nádorové bunky vstupujú do lymfatických a krvných ciev a dodávajú sa do zvyšku tela kvapalným tokom.

sarkóm

To sa netýka prsníka frakcie tkaniva karcinómu prsníka sama alebo epitel, sa skladá z degeneratívnych bunky spojivového tkaniva (strómy) - obvykle vláknitého pásu medzi segmentmi žľazy. Je charakterizovaná zvýšenou malignitou, rýchlou mierou vývinu a veľmi vysokou mierou recidívy - niekedy sa pozorujú príznaky návratu sarkómu niekoľko mesiacov po liečbe. Druh sarkómu prsníka závisí od typu stromálnych buniek, z ktorých bol vytvorený. Okrem toho, fibrosarkómu, liposarkóm, sú (modifikované tukové bunky), rabdomyosarkom (mutovaných buniek priečne pruhovaného svalstva) a niekoľko ďalších.

Symptómy, ktoré naznačujú prítomnosť nádorov prsníka a prevenciu ich výskytu

Vo väčšine prípadov sa príznaky výskytu nádoru prsníka všetkých typov v počiatočných štádiách prakticky nezobrazujú a je možné odhaliť nežiadúci prvok iba v diagnostickom vyšetrení mammóga. Existujú však niektoré príznaky, ktoré naznačujú možnosť vzniku nádoru u ženských prsníkov. Môže to byť:

  • Nezvyklé alebo bolestivé pocity v predmenštruačnom a menštruačnom období;
  • Nevysvetliteľný opuch mliečnych žliaz;
  • Rozšírenie lymfatických uzlín v oblasti bustov;
  • Deformácia obrysov hrudníka, významné porušenie symetrie;
  • Zmeňte tvar a umiestnenie vsuvky (odtiahnutie, posunutie);
  • Zmena vzhľadu pokožky prsníka (zmena farby, štruktúra, výskyt vredov a kôr);
  • Krvavé alebo bezfarebné vypúšťanie z bradavky;
  • Detekcia zrazenín a tesnení v tkanivách busty počas palpácie.

Jednotlivé príznaky môžu naznačovať ďalšie poruchy organizmu vrátane hormonálnych, ale príznaky zo zoznamu vo veľkom počte - príležitosť okamžite navštíviť špecialistu a začať liečbu. Skoršie zlé alebo benígne ochorenia prsníka sú zistené, tým ľahšie a rýchlejšie bude liečiť.

Je nemožné úplne zaistiť vzhľad nádorov v prsnej žľaze, ale stojí za to znížiť riziko. Pravidlá prevencie sú jednoduché:

  1. Použite hormonálnu antikoncepciu len na odporúčanie lekára príslušného profilu a pod jeho dohľadom.
  2. Praktizovať dojčenie svojich detí;
  3. Sledujte telesnú hmotnosť a koncentráciu cukru v potravinách, jesť správne.

Lepšie zdravie prsníka bude udržiavané každoročnými preventívnymi návštevami u mamológa, najmä vtedy, keď majú 35 rokov. A pravidelné sebahodnotenie umožní ženke zistiť včasné úzkostné symptómy a prísť k lekárovi včas na pomoc.

Metódy diagnostiky a liečby benígneho novotvaru prsných žliaz

Moderné lekárske zariadenia, ktoré používajú lekári, mamológia, vám umožňujú identifikovať malý nádor, ktorý sa pri hmataní nedá očistiť. Na diagnostiku prítomnosti zrazeniny a určenie jej malignity majú odborníci k dispozícii také metódy ako:

  • mamografia;
  • NMR vizualizácia;
  • Duktografia, ktorá sa uskutočňuje pomocou kontrastu, je zavedená do kanálikov prsníka;
  • Pozitrónová emisná tomografia;
  • Ultrazvuk mliečnej žľazy;
  • Biopsia (punkcia, aspirácia, stereotaxia).

Z benígnych nádorov vo väčšine prípadov sa zbavte operácie a zložitosť operácie závisí len od veľkosti samotného vzdelania. Ak je zistená zrazenina veľmi malá, liečba sa neuskutočňuje, lebo pacientovi predpisuje len časté pravidelné vyšetrenia na sledovanie nádoru.

Operácie na odstránenie benígnych novotvarov môžu byť tri typy:

  • Emaciácia (enukcia) - odstráni sa iba nádor a tkanivá, ktoré ho obklopujú, zostávajú nedotknuté;
  • Sektorová resekcia - keď sú spolu s degenerovanými bunkami vyrezané tobolka a malá časť susedných tkanív;
  • Jednoduchá mastektómia - ak veľkosť nádoru presahuje 8 cm, musíte sa s ním úplne zbaviť.

V ľudovej medicíne existujú recepty, ktoré dokážu vyliečiť malú benígnu formáciu pomocou liečivých bylín. Za týmto účelom, obklady, zábaly a studené kúpele kapusta, Hypericum, lastovičník, matka podbeľ, lopúch (koreň a listy), palina, sladký ďatelina, nechtík, horec. Z tých istých rastlín sa vyrábajú infúzie a odvar, ktoré sa zmiešajú s medom, zeleninovými šťavami a odoberajú sa interne.

Nezabudnite, ak sa v prsnej žľaze nachádza tesnenie. V prevažnej väčšine prípadov sa nádory úspešne odstránia, najmä ak sa nachádzajú v počiatočnom štádiu vývoja - aj keď ide o rakovinu prsníka. Včasná kontrola, moderné metódy liečby a rehabilitácie umožnia ženám získať zdravie a krásu.

Ako sa objaví a manifestuje benígny nádor prsníka?

Tvorba nádoru prsníka sa môže líšiť v pôvode. V závislosti od toho sa určuje schéma liečby a predpokladá sa ďalší plnohodnotný život pacienta.

Všetky prejavy benígnych skupín sú klasifikované ako mastopatia a zhubné - ako rakovinové patológie.

O orgáne

Krvná žľaza sa týka spárovaných orgánov tela ženy, je obalená tukovou vrstvou. V závislosti od konzistencie a hrúbky sa pridáva jeho tvar.

Jednotlivá samostatne považovaná frakcia je alveolárna žľaza rúrkovej štruktúry a je charakterizovaná voľným spojivovým tkanivom s mliečnymi kanálikmi, ktorých otvorenie sa vyskytuje v hornej oblasti bradavky.

Pred dosiahnutím vrcholu sa kanály zväčšujú v priemere a vytvárajú mliečne dutiny. Orgán je uzavretý v viazacej kapsule, ktorá vedie do žľazových vrstiev a zlomených priečok.

Neodporúčané vzdelávanie

Benígna tvorba nádorov je anomália, ktorá neovplyvňuje stav ľudského zdravia a neohrozuje jeho život. Jedinou škodou z tejto choroby je vnútorné stlačenie susedných orgánov.

Navyše benígny nádor nikdy nemetastuje, neovplyvňuje lymfatický systém a nespôsobuje vnútorné krvácanie. ona ľahko sa liečí a nerozvinie sa do rakoviny.

Typy a príznaky

Medzi anomáliemi benígnej povahy pôvodu sa rozlišujú tieto typy patológií:

  • prsníka;
  • fibroadenóm;
  • cysta;
  • intraprostatický papilóm;
  • lipómu a iných formácií.

Odporúča sa podrobnejšie zvážiť každú z týchto chorôb z hľadiska ich charakteristických symptómov.

ochorenie prsníka

Tento typ nádoru postihuje ženy mladšej a strednej vekovej skupiny. Môžu sa mutovať do rakoviny pod vplyvom hormonálnych zmien, ktoré sa vyskytujú v tele pacienta.

V počiatočných štádiách ochorenia nie sú primárne príznaky exprimované a syndróm drobnej bolesti sprevádzajúci túto chorobu je často zamieňaný s premenštruačnými prejavmi a nedáva im dôležitosť.

S postupom vzdelávania pri hmataní môžete nezávisle identifikovať tesnenia a upozorniť na pravidelné vypúšťanie tekutiny z bradavky.

Foto po operácii na odstránenie benígneho nádoru

fibroadenóm

Je charakterizovaný dlhým stavom latencie a pomalým postupom. Môže zostať v počiatočnom štádiu toku po mnoho rokov. S rastúcou veľkosťou má patológia výrazné, zaoblené obrysy a stáva sa mobilným.

V prítomnosti provokačných faktorov sa stáva agresívnym a rýchlo sa transformuje na rakovinový nádor, preto si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu.

cysta

Hlavná príčina - endokrinné poruchy, ako aj zápalové ochorenia prsníka, v dôsledku čoho sa žltačná štruktúra tela nahrádza tukom. To sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť v hrudníku;
  • porušenie tvaru a veľkosti tela;
  • pigmentácia kože;
  • zmeny tvaru parotidovej oblasti.

V tomto článku sú štatistiky očakávanej dĺžky života v rakovine prsníka 2. stupňa.

Intra-tokové papilóm

Je to uzlový prejav mastopatie a vyskytuje sa vtedy, keď existuje hormonálna nerovnováha.

  • bolesť v orgáne dokonca aj s miernou depresiou v léziách;
  • rozdelenie atypického zelenkastého tajomstva, ktoré často sprevádza krvavé vypúšťanie.

Je diagnostikovaná galaktografiou. Liečia sa chirurgicky.

ostatné

Okrem tých, ktoré sú opísané vyššie, existujú tieto poddruhy ochorenia:

  • Lipóm - sa rozvíja v tkanivách obsahujúcich tuk a nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi. Rozlišuje sa svojou malou veľkosťou a mäkkou štruktúrou;
  • hemangiom - pozostáva z cievnych buniek a označuje nádory, ktoré postihujú hlavne detské telo;
  • hamartomy - Patológia je vrodená, často s dedičnou povahou. Nachádza sa v chrupavkovom a spojivovom tkanive. Nie je nebezpečný a nechodí do rakoviny;
  • adenóm - odoberie sovu začínajúcu vo vláknitých tkanivách. Agresívny, rýchlo sa zmení na rakovinu. Je to smrteľne nebezpečný, ak je oneskorený liečbou;
  • tumoru granulocytov - sa považuje za výsledok bunkového rastu tkanív orgánu a spôsobuje jeho nárast, zmenu tvaru a štruktúrneho obsahu. Vyskytuje sa dosť často, nie je agresívny.

Klinický obraz

Tvorba benígnej prírody pôvodu je charakterizovaná pomalým vývojom, zatiaľ čo nádor nie je klíčivý do tkanív, ktoré ju obklopujú. Nikdy metastázuje.

Choroba pochádza z mliečnych kanálikov. Veľmi často sa klinický obraz takmer nevyjadruje - príznaky sú buď slabé alebo úplne chýbajú.

dôvody

Konkrétne jednoznačne hlavná príčina tohto javu, vedci ešte nemôžu, ale odhalili faktory, ktoré ho priamo alebo nepriamo vyvolali:

  • genetická predispozícia - gén patológie môže byť prenesený na ženu v štádiu vývoja plodu a po celé desaťročia na udržanie latencie;
  • príliš neskoro na tehotenstvo - starší vek, tým zložitejšie reaguje organizmus na hormonálne výbuchy, ktoré spôsobujú, že dieťa nosí a porodí;
  • prevod dieťaťa na umelé kŕmenie - orgán, ktorý je pripravený plniť svoju priamu funkciu, musí byť prestavaný a často neprechádza bez stopy;
  • nikotínová závislosť - môže nielen spôsobiť patológiu, ale tiež spôsobiť následnú mutáciu rakoviny;
  • príliš neskoro v menopauze;
  • nepravidelný sexuálny život alebo jeho nedostatok - zatiaľ čo žena systematicky dostáva menej, než je nevyhnutná pre normálne fungovanie hormónov a telo reaguje na ich nedostatok vývoja abnormálnych formácií;
  • fyzické preťaženie;
  • dlhodobý príjem hormonálnych liekov;
  • mechanické zranenia - pri náraze sa mení štruktúra tkanív a ich bunková štruktúra je narušená, často sa stáva rakovinovým;
  • zvýšené žiarenie - jeho nadmerné prenikanie do tela môže spôsobiť nezvratné procesy bunkovej degenerácie v ľubovoľnom ľudskom tele, vrátane prsníka.

Zabráni prevencii rakoviny prsníka? Tu je vedecký základ pre účinnosť.

diagnostika

Nasledujúce metódy diagnostiky patológie sú definované:

  • inšpekcia - často už počas palpácie lekára môže varovať štrukturálne oddelenia prsníka a pacientovi sú predpísané ďalšie testy;
  • krvný test hormónov - fragment materiálu sa vyšetruje na hladiny hypofýzy a prolaktínu. Postupuje sa s prídavnými príkazmi;
  • mamografia - hlavná metóda diagnostiky, ktorá odhalí pomocou vysoko presného aparátu akékoľvek nádorové formácie v orgáne;
  • röntgenový - najefektívnejšie pri diagnostike tesnení v riadku;
  • ultrasonografické vyšetrenie - umožňuje zhromažďovať informácie o anatómii ochorenia a charakteru procesov, ktoré sa tam vyskytujú;
  • pichnutie - podľa jeho výsledkov sa choroba diferencuje a vyberie sa ďalší liečebný režim;
  • histológia - povinná štúdia, ktorá klasifikuje tento fenomén svojou povahou a umožňuje vylúčiť rakovinu prsníka.

liečba

Ak je ochorenie diagnostikované, môže byť pacientovi priradená niektorá z nasledujúcich liečebných postupov alebo môže byť aplikovaná komplexným spôsobom:

  • diéta - s malým množstvom anomálií plného, ​​bohatého na vitamíny a minerály, výživa často postačuje na monitorovanie priebehu ochorenia a zabránenie jeho ďalšiemu vývoju;
  • tablety - môže to byť ako korekcia lieku, tak i priebeh rastlinných prípravkov, ktoré stabilizujú hormonálne pozadie. Účinná v kombinácii s komplexom vitamínov;
  • odstránenie - použitie odvetvovej resekcie prsníka naznačuje amputáciu jej fragmentu spolu s nádorom a enucleácia vzdelávania predpokladá jej prerušenie pri súčasnom zachovaní celého orgánu.

Ešte užitočnejšie informácie o chorobe v tomto videu:

výhľad

V prevažnej väčšine prípadov je prognóza ďalšieho priebehu ochorenia pomerne optimistická, poskytuje stály monitoring a lekársky dohľad. Navyše je určená veľkosťou nádoru a stupňom jeho vývoja. Relaps sa vyskytuje vo výnimočných situáciách a bunky nie sú náchylné na agresiu a nerovnomerné rozdelenie. Ženy môžu zvyčajne žiť a pracovať, zapojiť sa do známych obchodov.

V každom prípade však nestojí za to ignorovať situáciu, pretože aj benígne vzdelanie je stále abnormálnym fenoménom a ako sa jeho bunky budú správať v určitej fáze, je ťažké predvídať.

Ak sa začnú procesy mutácie a ochorenie prejde na rakovinu, prognóza bude úplne iná a pacientova šanca na úplné zotavenie a ďalší plnohodnotný život nebude taká vysoká.

recenzia

Benígny nádor prsníka je ochorenie, hoci nie je priamo spojené s rizikom pre život, ale stále vyžaduje veľkú pozornosť a včasnú liečbu. Z postoja ženy k vlastnému zdraviu, jej chápaniu závažnosti situácie, to v tomto prípade veľmi závisí.

Ak ste zažili problém opísaný v tomto článku, už ste sa liečili a úspešne zvládli priebeh patológie, môžete sa podeliť o svoje vlastné stanovisko dole - v časti "komentáre" a možno váš príbeh bude niekomu pomôcť.

Benígny nádor prsníka. Benígne a zhubné nádory

Nádor prsníka u žien je patologický stav charakterizovaný neobmedzeným rozdelením niektorých druhov buniek. Telo nie je v pozícii, aby tento proces kontrolovalo. Benígny nádor prsníka je diagnostikovaný častejšie ako malígny nádor alebo rakovinový.

Aký je rozdiel medzi nádormi?

Benígne a zhubné nádory majú výrazné rozdiely v procese vývoja av dôsledkoch. Benígny sa spravidla rozvíja veľmi pomaly, nezačnieva do susedných orgánov a tkanív, nerozšíri sa cez lymfatické a krvné systémy. Malígny karcinóm prsníka (u žien) sa správa agresívnejšie, je schopný preniknúť do susedných tkanív a orgánov a tým ich zničiť. Rakovinový rast sa veľmi rýchlo rozširuje a metastázuje.

Príčinou vzniku nádoru je nadmerný rast buniek, ktorý, ak sa mení ich kvalita a forma, naďalej aktívne zdieľa. Dokonca aj po zmiznutí faktorov, ktoré vyvolali takú nadmernú aktivitu, pokračuje pokračovanie bunkového rozdelenia. Malígny nádor je tvorený degenerovanými epiteliálnymi bunkami. Rozširuje sa a odosiela metastázy nielen do blízkych orgánov a tkanív, ale aj do vzdialených.

Nádor prsníka sám a včas rozpoznať v stave každej ženy. Dôkladné vyšetrenie a palpácia umožňuje identifikovať akékoľvek patologické zmeny v prsníkovom tkanive. Benígny nádor je oveľa lepšie liečiteľný. Existuje však obrovské riziko premeny benígnych novotvarov na zhubné nádory.

Faktory prispievajúce k rozvoju nádorov

Bohužiaľ, dnes nie sú dôvody na výskyt nádorov prsníka autentické. Ale faktory, ktoré vyvolávajú ich vývoj, sú odhalené. Zahŕňajú:

  • vek (50-65 rokov);
  • pohlavie (u žien je táto patológia diagnostikovaná omnoho častejšie ako u mužov, približne v pomere 1: 135);
  • stav reprodukčného systému (chronické ochorenie prídavných látok);
  • trauma mliečnych žliaz;
  • hormonálne poruchy (vrátane klimakterickej povahy);
  • blízke spodné prádlo;
  • patológie štítnej žľazy;
  • nadmerné opaľovanie na pláži av soláriu (najmä topless);
  • zlé návyky;
  • rádioaktívne žiarenie;
  • veľké množstvo potratov v anamnéze:
  • nepravidelný sexuálny život;
  • dlhotrvajúca depresia alebo psychický stres;
  • diabetes;
  • obezita;
  • škodlivá výroba;
  • dedičnosť.

Riziko ochorenia je navyše niekoľkonásobne vyššie u žien, ktoré sú neplodné.

Symptómy benígnych nádorov prsníka závisia od typu patológie. Zoberme si každého z nich podrobne.

ochorenie prsníka

Mastopatia zahŕňa viac ako 50 odrôd benígnych nádorov prsníka, ktoré sa vyznačujú bežným príznakom. Viac náchylný k vývoju tohto ochorenia žien 30-50 rokov (v dôsledku hormonálnych porúch). Mastopatia je difúzna a nodulárna.

fibroadenóm

Fibroadenóm je benígny nádor prsníka, ktorý je častejšie diagnostikovaný u žien vo veku od 20 do 35 rokov. Pri palpácii nájdete posuvnú guľu, ktorá má jasné kontúry a je charakterizovaná pomalým rastom. Choroba môže vzniknúť v dôsledku porušenia hormonálnej rovnováhy, traumy na hrudi. Fibroadenóm je rozdelený na normálnu a listovú. Ten sa vždy degeneruje do malígneho nádoru.

Cysty prsníka

Cysta je benígny nádor prsníka, ktorý sa vyvíja v dôsledku hormonálnych porúch nedobrovoľných štrukturálnych zmien v tkanive žliaz. Patológia sa tiež vyskytuje v dôsledku zápalových procesov v mliečnej žľaze.

U žien po 35 rokoch existuje výmena glandulární prsného tkaniva tuku alebo fibrózne tkaniva. Počas menopauzy telo existujú určité hormonálne zmeny po menopauze, tukového tkaniva, plnené vláknité spojivového tkaniva septa, takmer úplne nahradí žliaz.

Adipocyty (tukové bunky) mliečnych žliaz sú hormonálne depozity pro progesterón, estrogény a androgény. V procese aromatizácie sa androgény premieňajú na estrogény (estradiol a estrón).

Estradiol - silný ženský pohlavný hormón, ktorý produkuje ovariálne folikuly počas ovulácie. Jeho syntéza sa zastaví pri menopauze a nedostatok estradiolu dochádza v dôsledku tohto zníženou imunitou, zhoršujúci sa stav kože, vlasov, srdca, ciev a mozgu.

Estradiol a estrón sú vzájomne premeniteľné hormóny, ale napriek tomu sa estradiol najčastejšie premieňa na estrón, ako naopak. Preto aj keď syntéza estrónu pretrváva počas menopauzy, obsah estradiolu zostáva nízky.

Estrone je produkovaný nielen vaječníkmi (45%), ale aj tukovým tkanivom (50%), ako aj nadledvami a inými tkanivami (iba 5%). Preto, tým viac tkanivá tkaniva pred a po menopauze, vyšší obsah estrogénu v tele. Zvýšenie hladiny o 150 - 200% zvyšuje riziko rakoviny prsníka u žien, ktoré sú obézni.

Porušenie odtoku sekrécie z kanálov žľazy podporuje tvorbu stagnácie v mliečnych alveolách. To vedie k jeho rozšíreniu a vytváraniu zvláštnych dutín, "sáčkov" naplnených žľazovitým tajomstvom. Môžu byť diagnostikované ako jediné cysty umiestnené v jednej mliečnej žľaze a viacnásobné, ktoré ovplyvňujú obe.

Novotvary objavujú nepríjemné pocity a bolesť na hrudníku, je zosilnený v predmenštruačným období, asymetrický veľkosť zvýšenie prsníka, zmeny v tvare a farbe prsníka kože, zmeny v tvare bradavky.

Papilómy s vnútorným tokom

Jednou z odrôd nodálnej mastopatie je benígny nádor mliečnych kanálikov. Vyvinúť takúto patológiu môže v ktoromkoľvek veku spôsobiť hormonálne zlyhanie. Choroba sa prejavuje nepríjemné bolestivé pocity pri stláčanie prsníka a bradavku vypúšťanie krvavý, hnedo-zelená alebo číra kvapalina. Najčastejšie existujú jednotlivé formácie, ale existujú aj viaceré papilómy.

Lipóm

Lipóma je benígny nádor prsníka, ktorý je najčastejšie diagnostikovaný u žien vo veku 40 až 50 rokov - počas hormonálnych zmien v tele. Lipóma je tvorená z buniek mastných tkanív (adipocyty), má mäkkú konzistenciu a miernu hustotu, tvorba je bezbolestná, môže dosiahnuť priemer 1-1,5 cm.

Lipómu je možné identifikovať pomocou ultrazvuku a mamografie a biopsie nádorového fragmentu sú tiež povinné na vylúčenie sarkómu prsníka.

Benígny nádor prsníka. liečba

Konzervatívna terapia zahŕňa pravidelné monitorovanie dynamiky vývoja novotvaru. Benígny nádor prsníka spravidla nevyžaduje liečbu liekom. Môžete použiť bylinné a homeopatické lieky, ktoré normalizujú hormonálne pozadie. Medzi tieto lieky patria "Mastodinon", "Tazalok".

Odstránenie benígneho nádoru prsníka je indikované, ak:

  • aktívna dynamika rastu nádoru;
  • veľká veľkosť rastu;
  • príznaky podráždenia (tj s výskytom zmien charakteristických pre malígny novotvar).

Použiť dva typy chirurgických zákrokov:

  1. Sektorová resekcia (odstránenie segmentu prsníka, v ktorom je lokalizovaný nádor).
  2. Enucleation (izolácia nádoru z okolitých tkanív a odstránenie len novotvarov, bez vyrezania okolitých tkanív).

Malígne nádory

V závislosti od lokalizácie je možné rozlíšiť lobulárny a protokarcinóm. Tieto dva typy nádorov sú infiltrujúce a neinfiltrujúce.

Podľa histologickej štruktúry je malígny nádor rozdelený na adenokarcinóm, pevnú rakovinu a sarkóm.

V posledných rokoch sa rakovina vyznačuje na základe prítomnosti alebo neprítomnosti estrogénových receptorov. Estrogén-pozitívne nádory sú diagnostikované častejšie u postmenopauzálnych žien. Estrogénne negatívne nádory sa zistili u žien pred nástupom menopauzy. Taktika terapie a prognóza ochorenia závisia od prítomnosti a stavu estrogénových receptorov. Všetky finančné prostriedky predpísané odborníkom na liečbu rakovinového relapsu sú založené na výsledkoch testu hormonálnej citlivosti na rakovinu prsníka.

Bohužiaľ, benígne a zhubné nádory prsníka boli nedávno diagnostikované častejšie. Nemožno úplne zabrániť nástupu ochorenia. Ale zníženie rizika patológie je celkom reálne. Ak chcete zachovať zdravie prsníka a celého organizmu, je potrebné znížiť príjem živočíšnych tukov, zahrnúť vo svojej každodennej strave produkty obsahujúce vlákninu, udržať normálnu telesnú hmotnosť, hrať šport. Postarajte sa o seba a buďte dobre!

Typy a symptómy rakoviny prsníka u žien

Príznaky rakoviny prsníka u žien v počiatočných štádiách vývoja sa často nevyjadrujú. To je ich nebezpečenstvo. Všetky typy nádorov prsníka sú rozdelené na benígne a malígne. Počet týchto chorôb naďalej rastie a rast mladých. Benígne nádory v mliečnej žľaze sa týkajú mastopatie a existuje viac ako 50 z nich. Klinici rozlišujú najčastejšie formy - nodulárnu a difúznu mastopatiu.

Príznaky rakoviny prsníka u žien v počiatočných štádiách vývoja sa často nevyjadrujú.

Prsníky na 2/3 pozostávajú z žalúdočnej tkaniva, ktorá zabezpečuje ich fungovanie. A keď sa bunky tohto tkaniva začnú nekontrolovateľne rozdeľovať, vzniknú rôzne neoplazmy. Všetky nádory prsníka sú väčšinou závislé od hormónov, takže hormonálne poruchy sú pripravené pôdy pre vývoj nádorov.

Príčiny nádorov u žien

Presné príčiny nie sú dnes známe, ale identifikovalo sa množstvo provokačných faktorov, ktoré môžu slúžiť ako spúšťač:

  • genetická predispozícia - s tým riziko vzniku rakoviny u potomstva o polovicu;
  • starší vek - od 55 do 65 rokov;
  • skoré menarche;
  • oneskorená menopauza - po 55 rokoch;
  • dlhotrvajúci klimakterický syndróm;
  • absencia tehotenstva a pôrodu do 30 rokov;
  • žena dojčila;
  • časté potraty;
  • absencia sexuálneho života;
  • neskoré doručenie a tehotenstvo - po 35 rokoch;
  • zápalové ochorenia vaječníkov;
  • neplodnosť;
  • akékoľvek nádory a cysty vaječníkov;
  • endokrinopatia - diabetes, poruchy štítnej žľazy, nadobličkové žľazy, nádory hypofýzy;
  • dlhá recepcia OK;
  • akékoľvek zranenia prsných žliaz;
  • žiarenie;
  • obezita;
  • nedostatok pohybu;
  • stres;
  • blízke spodné prádlo;
  • hypovitaminóza A, E, D, C;
  • Fajčenie a alkohol užívajúci aj malé množstvo alkoholu, ale pravidelne o 50% zvyšuje riziko rakoviny prsníka, CAC;
  • slnečné lúče;
  • zlá ekológia;
  • hepatitída;
  • zápalové ochorenia sexuálnej sféry chronickej povahy.

Symptómy rakoviny prsníka (video)

Benígne formácie

Mastopatia - hormonálne závislá proliferácia spojivových a žliazových tkanív v rôznych pomeroch. Preto rozlišujte difúznu a nodulárnu mastopatiu. Difúzna mastopatia sa vyskytuje častejšie v mladom veku, vhodná na konzervatívnu liečbu. Pre túto patológiu sú malé rozmanité nátierky bežné, rozložené v celom mliečnom žľaze. Pri difúznej mastopatii je charakteristické spojenie s menštruačným cyklom, v druhej polovici sú vždy bolesti v hrudi a opuch žliaz. Pri uzlovej forme sú vytvorené jednotlivé uzly, čo je typické pre starších ľudí. Liečba je iba chirurgická - excízia uzla.

  1. Vláknová-cystická mastopatia (FCM) - hlavne spojivové tkanivo prsnej žľazy. Rozširujú sa, čo vedie k zníženiu lumenu mliečnych kanálikov alebo ich úplnému zablokovaniu. V priebehu času sa cysty začnú tvoriť v takýchto žľazách.
  2. Cysty sú dutiny v mliečnej žľaze plnené kvapalným obsahom. V hrudníku môžu mať rôzne veľkosti, zvyčajne spojené s menštruáciou. Cysty sa vyskytujú, ak dôjde k zablokovaniu potrubia, zatiaľ čo tajomstvo mliečneho kanála sa nahromadí a bez vývodu sa premení na cysty. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Často, s malou veľkosťou sa nezobrazí, ale potom pred mesiacmi sú horiace a bolesť v hrudníku. Ak je cysta naplnená mliekom, nazýva sa to galaktocel. Je to rozšírenie mliečneho kanálika, vyskytuje sa u laktujúcich žien, ktoré mali problémy s GV vo forme laktosyázy alebo mastitídy.
  3. Fibroadenóm - charakterizuje sa proliferáciou spojivového a žalúdočného tkaniva. Tento opuch v hrudníku vyzerá ako tesné, pevné tesnenie. Fibroadenómy sú najbežnejšie. Vyzerajú ako zaoblené nádory s jasnými hranicami - mäkké, elastické, pohyblivé a nepájané so základnými tkanivami. Vznikajú častejšie u žien do 35 rokov. Môže dosiahnuť priemer 5 cm. Fibroadenómy sú normálne a v tvare listov. Sú považované za hormonálne závislé. Phyloidný alebo listový tumor je definovaný ako druh fibroadenómu - je tiež neškodný. Vyskytuje sa menej často, ale považuje sa za najnebezpečnejšie z hľadiska malignity a degenerácie u sarkómu (v 10% prípadov). Jeho znaky: jasné hranice, absencia kapsuly, nehybnosť, citlivosť v palpácii. Tento typ nádoru sa liečí len chirurgicky bez pokusov o konzervatívnu liečbu. Počas operácie je odstránený nielen samotný nádor, ale aj priľahlé tkanivá. Dokonca aj po takejto liečbe sú možné relapsy po dobu 4 rokov.
  4. Lipóm - benígna tvorba tukového tkaniva, Wen. Vzdelávanie je zvyčajne mäkké, pružné, globulárne. Liečba lipomou nevyžaduje, rastie veľmi pomaly a nezjavuje sa. Iba vtedy, keď stúpa, začína stláčať cievy a nervy, je chirurgicky odstránená.
  5. Papilómy s vnútorným prietokom - z epitelu potrubia, výrastky tkaniva sa podobajú papilám. Ich štruktúra je podobná kožným papilómom, pre ktoré patológia dostala svoje meno. Pri tejto forme mastopatie je charakteristickým príznakom výtok z bradaviek, často hnedý. Ich objem je iný - od bohatých až po 2-3 kvapky za deň. Nebezpečné, že sa môžu znova narodiť, takže sa vykoná odvetvová excízia.
  6. Lipogranulema - najčastejšie dôsledok traumy, ožiarenia alebo ostrého úbytku hmotnosti. V tomto prípade prestane byť akákoľvek oblasť traumatizovaného, ​​obvykle tukového tkaniva, z dôvodu zničených kapilár a začne premeniť na aseptickú nekrózu tukov.
  7. Adenóm je hormón-dependentný benígny nádor v prsníku. Vyvíja sa z žalúdočného epitelu. Vyskytuje sa v mladom veku, po 40 rokoch sa nevyskytuje. Predstavuje sa ako pružná guľa pod kožou, zvyčajne plytká, takže je možné palpáciu. Môže byť jeden alebo viac, na jednej alebo dvoch mliečnych žľazách. Liečba zahŕňa iba operatívnu liečbu.

Malígna tvorba rakoviny prsníka

Tieto formácie majú veľmi zložitú klasifikáciu lokalizácie a metabolizmu buniek - viac ako 10 druhov. Okrem toho sú rozdelené na sarkomy, adenokarcinómy a karcinómy. Podľa biochemických parametrov, ktoré sú rozdelené na hormón-invazívnej, a estrogénu, primárnych a sekundárnych nádorov.

Malígne nádory prsníka sa často vyvíjajú aj z kanálov. Nekontrolovaný rast a delenie buniek, ktoré telo nedokáže kontrolovať a bunky expandujú a prenikajú do susedných oblastí. Rakovina prsníka je ochorenie starších žien. Ak je vo veku do 30 rokov BC nájdeme len každých 400 žien, potom po 50 rokoch - každý 38.

Formy malígnych nádorov:

  1. Uzlová konsolidácia vo forme bezbolestného uzla, ktorá nemá jasné hranice.
  2. Rozhistopodobnaya je veľmi agresívny nádor prsníka, ktorý rýchlo metastázuje.
  3. Masť - nedochádza k žiadnemu špecifickému zhutňovaniu, ale koža difúzne zahusťuje, je hyperemika, má husté okraje.
  4. Mastitída podobá mastitíde, vyžaduje sa diferenciálna diagnostika.
  5. Difúzia - má vzhľad difúzneho infiltrátu, ktorý ovplyvňuje žľazové tkanivo v rôznych orgánoch. Aj agresívna forma rakoviny.
  6. Skrytá - s jej reakciou pochádza zo strany lymfatických uzlín, ktoré sú hypertrofované, v nich sa objavujú metastázy a znaky v samotnej žľaze oneskorene.

Klinické formy rakoviny:

  1. Nodulárna rakovina je najčastejšie. Lokalizuje sa zvyčajne v horných vonkajších kvadrantoch prsnej žľazy. Rýchle zakrvácanie do základných tkanív. Riziko jeho výskytu sa zvyšuje s vekom. Uzly s touto rakovinou sú husté, bez jasných hraníc. S rýchlym rastom expresie tohto typu rakoviny je charakterizovaná zmenou v uzloch nárazy, ktoré rastú na povrchu kože a sú uvedené v krvácajúcim vredu. V priebehu času sa nádor rozpadá, je tu cítiť zápach. Nekróza môže dosiahnuť kosti. Pacienti trpia bolesťou. Existuje ľahká sekundárna infekcia a smrť.
  2. Difúzna rakovina je menej častá, ale nepriaznivá v prognóze. Žľaza je celý s týmto nádorom preniknutá, zväčšuje sa jej veľkosť, znižuje červenosť, napučiava a ubližuje. Jasné hranice nie sú. Difúzna rakovina má niekoľko odrôd. Edematózna forma rozlišuje kožu vo forme citrónovej kôry. Mastitída spôsobuje nekrózu. Pantsirnaya - železo zmenšené vo veľkosti, vsuvka zatiahnutá, hrudník silne deformovaný. Tkanivo žľazy a podkožný tuk sú úplne poškodené. Na celom povrchu pokožky prsníka dochádza k rozptýleniu ružových nodulárnych infiltrátov. Táto forma rakoviny rýchlo dáva metastázy.
  3. Rakovina bradaviek alebo Pagetova choroba je treťou formou nádorov prsníka. Ide o intracelulárny karcinóm prsníka. Môže sa to vyskytnúť aj u mužov. Vonkajšie je rakovina bradaviek podobná ekzému v bradavke a areole. Jeho prvé príznaky sú vo forme váh na bradave alebo okolo neho. Bradavka sa postupne začína zataľovať a hustý infiltrát sa zvyšuje a rastie do základných tkanív. Koža v tejto časti žľazy sa zapáli, farba sa stáva karmínovou. Nasiať vredy, sú pravidelne pokryté kôrou. Nádor rastie pomaly, metastázy v lymfatických uzlinách môžu byť v neprítomnosti liečby. Liečba je iba vo forme mastektómie, po ktorej nasleduje ožarovanie a chemoterapia, ako aj hormonálna liečba. Pacient by mal byť neustále pozorovaný u mammologa, tk. nádor je náchylný k častému relapsu.
  4. Sarkóm prsníka je tiež malígny nádor v žľaze. Vyvíja sa z spojivového tkaniva, líši sa od rakoviny prsníka, ktorá sa často vyskytuje pri raste epitelu. Sarkóm - nádor je agresívny, s rýchlym rastom, klíčivosťou a metastázami. Palpator je hľuzovitý, hustý, koža nad ním je zriedená, hyperemická, žilová sieť na prsníku je posilnená. Mastektómia so sarkómom sa zväčšuje iba s úplným odstránením všetkých axilárnych, subklavíniových lymfatických uzlín. Potom sa predpisuje žiarenie a chemoterapia.

Symptomatické prejavy

V skorom štádiu každý nádor prsníka u žien má malé rozmery a často nie je určený. Avšak benígne nádory sú od samého začiatku výraznejšie a bolestivejšie ako zhubné nádory. Keď rastú v rôznych patológiach, začnú stláčať susedné tkanivá, cievy, nervové zakončenia a potom sa objavia zjavné príznaky.

Počiatočná fáza prebieha bez akýchkoľvek príznakov, v tomto štádiu vývoja sa zistí nádor, často náhodne v iných štúdiách. Prvými znakmi sú vzhľad tesnení, určená palpácia. Môžete si tiež všimnúť:

  • zmena štruktúry tkaniva žľazy, tvar prsníka, farba kože;
  • lúpanie;
  • koža s malígnymi nádormi, ktorá sa vždy prekrýva nádorom;
  • trvalo zasunutá pokrčená vsuvka;
  • ak si vezmeš ruky za hlavu, na hrudníku sa objavia jamy;
  • výtok z bradavky: Transparentné žltkastá alebo - mastopatia, zelená - príznakom infekcie a krvi - s malignitami;
  • jednostranné rozšírenie lymfatických uzlín;
  • nepohodlie a bolesť na hrudníku.
V skorom štádiu každý nádor prsníka u žien má malé rozmery a často nie je určený.

Symptómy v rôznych štádiách rakoviny

Rakovina prsníka má 4 stupne a nulu. Klinické symptómy sú výraznejšie v dvoch fázach. Účinok liečby je maximálny v 1 štádiu - 96%.

Nulová fáza - prúd je neinvazívny. To znamená, že nádor rastie, ale ešte nevnikol do susedných tkanív. Rozmery nepresahujú 2 cm, je zistené počas samošetrenia. Neexistujú žiadne iné prejavy.

Prvá fáza - novotvar je už invazívny. Veľkosť je väčšia ako 2 cm, začne sa klíčiť do susedných tkanív. V tejto fáze môže nastať zmena farby kože: sčervenanie, odlupovanie, vráskavanie, ale bolesť a nepríjemné pocity.

Druhým štádiom je veľkosť nádoru viac ako 5 cm. Atypické bunky sa začínajú šíriť do lymfy, lymfatické uzliny reagujú. Zvyšujú sa, koža hrudníka sa stáva červenou, objavuje sa nepríjemné pocity. 0-2 štádia sa považujú za skoré, prognózy liečby sú veľmi povzbudivé.

Tretia etapa je 3A a 3B. Stupeň 3A - v lymfatických uzlinách dochádza k akumulácii rakovinových buniek, veľkosť nádoru presahuje 5 cm. Stupeň 3B - novotvar rastie do podkladových a priľahlých tkanív. Bolesť a výtok sa stávajú trvalými.

Štvrtá etapa je posledná. Vyskytujú sa všeobecné symptómy a vzdialené metastázy - v pľúcach, pečeni a mozgu.

Všeobecné rozdiely novotvarov

Benígne nádory prsníka sú charakterizované pomalým rastom. Nepestujú v susedných tkanivách, ale len ich rozširujú, zriedkavo spôsobujú recidívy. Mastopatia sa môže opakovať, keď má nádor základňu (nohu). Vyvinúť benígne nádory z akéhokoľvek tkaniva a malígne - častejšie z epitelu. Medzi príznakmi benígnych formácií:

  • Stretnutie bolesti v hrudníku v druhej polovici menštruačného cyklu;
  • pocit opuchu prsníka;
  • pocit tepla;
  • tesnenia pri palpácii.

Neexistuje silná bolesť s benígnymi nádormi. Neexistuje žiadne zvrátenie pokožky, opuch prsníkov a výtok z bradaviek.

Zhubné nádory ovplyvňujú mliečnu žľaz častejšie v horných vonkajších kvadrantoch, v dolných častiach sú menej časté. Onkologické nádory vyklíčia rýchlo a všade. Benígne nespôsobujú časté príznaky, spôsobujú len lokálne nepohodlie. S rakovinou existujú bežné symptómy vo forme intoxikácie, bledosti, úbytku hmotnosti.

Keď je mastopatia, zhutnenie je pohyblivé, bolestivé na palpácii, nedochádza k rastu lymfatických uzlín, existuje závislosť od menštruácie. Nádor je zvyčajne hladký, pružný.

Zhubný nádor prsníka často neublíži, zdá sa to ako veľký hustý pevný uzol. Axilárne lymfatické uzliny sú zväčšené, pozoruje sa špinenie bradaviek.

Rozdiely cystí z malígnych nádorov: cysta sa tvorí z normálnych tkanív, v nej nie sú žiadne abnormálne bunky. Nezačnieva do susedných tkanív, má malé rozmery, môže sa skrútiť a roztrhnúť. Nádor nie je nikdy roztrhnutý.

Rozdiely fibroadenómu od malígnych nádorov: fibroadenóm je vždy hladký, elastický, sférický, pohyblivý v palpácii.

Diagnostické opatrenia

Zlatým štandardom diagnostiky sú tri štúdie: mamografia, ultrazvuk, biopsia. Spolu s tým sa používajú CT, MRI a doktografia. V druhom prípade sa do potrubia prsníka zavádza kontrastné činidlo, vo vode rozpustné röntgenové kontrastné látky.

Existuje taký istý výskum ako termografia. Pri tejto metóde lekár určí veľkosť nádoru a percento poškodenia prsníka teplotným rozdielom v rôznych častiach prsníka na monitore.

Stanovenie krvných zložiek v krvi - špeciálne proteíny, ktoré sú produkované atypickými bunkami, môžu pomôcť. Pomáhajú identifikovať nádor skôr ako bežné metódy. Markery nádoru prsníka CA-15-3.

Primárne príznaky rakoviny prsníka (video)

Zásady liečby

Benígne nádory sa môžu liečiť konzervatívne a chirurgicky. Liečba malígnych nádorov je iba chirurgická. Vzhľadom na veľkosť a klíčenie v lymfatickom tkanive sa vykonávajú dva typy operácií: konzervácia orgánov a mastektómia.

  1. Embolizácia tumoru - embólia, ktorá vytvára ischémiu pre nádor, sa vstrekuje do najväčšej cievy, ktorá dodáva novotvar nádoru. To vedie k jej smrti.
  2. Kvadrantektómia - štvrtina prsníkov sa odstráni tvorbou a axilárnymi lymfatickými uzlinami.
  3. Radikálna resekcia sa vykonáva v počiatočných štádiách rakoviny prsníka. Ovplyvnený segment prsníka, časť veľkého prsného svalu a časť lymfatických uzlín sa odstráni. Veľkosť nádoru by nemala byť väčšia ako 3 cm, mala by byť lokalizovaná iba v hornom kvadrante. Pri inom usporiadaní a difúznom formovaní sa táto metóda nepoužíva.

Po šetriacich operáciách je radiačná terapia zvyšku prsníka povinná, aby sa znížilo riziko recidívy.

Mastektómia sa vykonáva štyrmi spôsobmi:

  1. Jednoduchá mastektómia - odstránenie samotnej žľazy.
  2. Radikálna modifikovaná mastektómia - odstráni sa celá žľaza, rovnako ako axilárne lymfatické uzliny a membrána veľkého prsného svalu.
  3. Radikálna mastektómia podľa Halsteadu - sa vykonáva, keď nádor rastie do svalov prsníka. S tým sa odstránia žľazy, obidva svaly, tukové tkanivá a lymfatické uzliny vo všetkých susedných oblastiach.
  4. Bilaterálna (bilaterálna) mastektómia je odstránenie obidvoch žliaz. Používa sa na rakovinu v oboch žľazách. Táto operácia sa vykonáva a na žiadosť ženy, ak sa bojí recidív.

Všetky operácie sa vykonávajú v anestézii.

Liečba

Chemoterapia je predpísaná bezprostredne po operácii alebo pred jej znížením veľkosti nádoru. Pri metastázach chemoterapia nevedie k zotaveniu, ale iba zlepšuje kvalitu života.

Hormonoterapia sa používa iba pri hormonálne závislých nádoroch. Jeho cieľom je zabrániť fúzii estrogénu a progesterónu s hormonálnymi receptormi rakoviny prsníka, pretože takáto fúzia urýchľuje rast rakoviny. 65% atypických buniek má hormonálne receptory. Veľký význam pri rozvoji rakoviny prsníka je ženský hormón estrogén. Používa sa na liečbu LH-RH agonistami (Lyuprolayd (leuprolid) a goserelín (goserelín)) inhibuje produkciu estrogénu vo vaječníkoch. Používajú sa vo forme injekcií do brucha. Ďalším spôsobom odstránenia estrogénu je odstránenie vaječníkov, ktoré sú hlavnými výrobcami tohto hormónu. Po odstránení hladina estrogénu prudko klesá. Pri postmenopauze nemá odstránenie vaječníkov žiadny účinok.

Paliatívna liečba sa vykonáva v posledných štádiách rakoviny, nie na regeneráciu, ale iba na zlepšenie kvality života a zníženie bolesti. Za týmto účelom sa používajú narkotické a narkotické analgetiká.

Po operáciách je potrebné:

  • mesačné vyšetrenie prsníka;
  • navštívte lekára - v prvom roku každé 3 mesiace, v druhom a treťom roku - každých 6 mesiacov, potom - raz ročne.

Pre prevenciu by ste mali:

  • podstúpia mamografiu každý rok po 50 rokoch;
  • plánovať tehotenstvo do 35 rokov;
  • plne dojčiť dieťa po pôrode;
  • normalizovať hmotnosť a hormonálne pozadie pod dohľadom lekára;
  • dajte OK len pod dohľadom gynekológa;
  • v dedičnej rakoviny môže pomôcť profylaktické mastektómii, ovarektómii a tamoxifen (tamoxifen inhibuje rast abnormálnych buniek k dispozícii, a znižuje relapsy, vziať dlho - 5 rokov);
  • opustiť zlé návyky;
  • mať pravidelný sex.

60% pacientov po operácii rakoviny v počiatočnom štádiu môže žiť 5 rokov. V štádiách 3 a 4 je prežitie len 35%.

Benígne nádory prsníka

Benígne nádory prsníka - Skupina objemných, difúznych alebo zmiešaných novotvarov, ktoré pochádzajú z prsného tkaniva, nie je náchylná na invazívny rast. Niekedy asymptomatická, často prejavuje recidivujúce alebo chronickej bolesti na prsiach, prítomnosť tesnenia, a v rade novotvarov - výtok z bradavky. Pri diagnostike používajte ultrazvuk, mamografiu, cytológiu, test na onkomarkery. Liečba sa vyberá s prihliadnutím na typ nádoru, umožňuje vymenovanie hormonálnej a nehormonálnej terapie, ktorá pred niektorými novotvarmi predchádza chirurgická intervencia.

Benígne nádory prsníka

Podľa rôznych štúdií predstavujú benígne nádory prsníka 30 až 70% všetkých chorôb prsníka diagnostikovaných u žien v reprodukčnom veku. U pacientov s patologickým stavom genitálnej oblasti sa takéto neoplázie detegujú ešte častejšie (v 75-95% prípadov). Väčšina objemových procesov sa vyskytuje u žien starších ako 40 rokov, čo poukazuje na nehormonálny pôvod nádorov. Medzi nádormi zistenými u mladších pacientov sú fibroadenómy, zvyčajne diagnostikované vo veku 15-35 rokov. Najčastejšie neoplázie prsníkov sú rôzne varianty fibrocystickej mastopatie, iné typy neoplaziem sú oveľa menej časté.

Príčiny benígnych nádorov prsníka

Jedna teória, ktorá objasňuje etiológiu výskytu objemných novotvarov prsníka, dnes neexistuje. Tvorba benígneho nádoru sa považuje za polyetylénový proces vyvolaný kombináciou vnútorných (hormonálnych a genetických) a vonkajších faktorov. Podľa odborníkov v oblasti mamológie sú najčastejšími príčinami ochorenia:

  • Hormonálne poruchy. Najprv hovoríme o stimulačnom účinku estrogénov. Benígny nádor sa môže objaviť ako v vaječníkov patológiu (cysty, ooforitidu, adnexitis, rakoviny), ako aj v rozpore regulácii syntézy hormónov na hypotalamus-hypofýza úrovni.
  • Genetická predispozícia. Pravdepodobnosť zistenia tvorby nádorov je vyššia u žien, ktorých blízki príbuzní trpia neopláziami prsníka. Úloha dedičného faktora súvisí s narušením množenia buniek prsníka, ako aj s poruchami hormonálnej a imunitnej regulácie.
  • Endokrinné choroby. Riziková skupina pre vývoj benígnych nádorov prsníka patrí ženám so štítnou žliazou, nadobličkami, diabetes mellitus. V takýchto prípadoch narušenie hormonálnej regulácie ovplyvňuje syntézu pohlavných hormónov, lokálnu mikrocirkuláciu a imunitu.
  • Mechanické efekty. Riziko vzniku benígneho nádoru sa zvyšuje po poranení prsníka (modriny, penetrujúce rany). Nebezpečenstvo tiež predstavuje trvalý malý traumatizujúci účinok na tkanivo prsníka v dôsledku nosenia nesprávne prispôsobenej podprsenky s kosťami.

Okrem okamžitých príčin, ktoré môžu vyvolať benígny proces nádoru, je identifikovaný počet predisponujúcich (pozadiacich) faktorov. Medzi nimi sú chronické panvové zápalové ochorenie (endometritída, panvové zápal plast), endometriózu, časté potratu, potraty a diagnostický kyretáž, mimomaternicové tehotenstvo. Riziko vzniku benígneho nádoru prsníka je pravdepodobnejšie u žien, ktoré majú skorý nástup sexuálnej aktivity, často menia sexuálnych partnerov, dym a zneužívajú alkohol. Vo vývoji neoplázie zohrávajú určitú úlohu nadváha, poruchy stravovania, nečinnosť, stres, dlhé nekontrolované užívanie perorálnych kontraceptív. Všetky tieto faktory môžu viesť k porušeniu dyshormonálnych porúch alebo k ich posilneniu.

patogenézy

Porušenie pomeru koncentrácie estrogénu a progesterónu v tkanivách prsníka, a to najmä ak sú vystavené vonkajším činidiel poškodzujúcich (mechanické, chemické, žiarenie), vedie k zvýšenej proliferácii buniek. V procese sa podieľa epitelium, strata spojivového tkaniva a lipocyty, ktoré určujú typ nádoru, ktorý sa tvorí. Neoplastické patologické zmeny mliečnej žľazy môže byť uzlín (, podľa priestorového nádor) alebo difúzna (u väčšiny foriem mastitídy). Pri raste benígnych nádorov nedochádza k klíčeniu v okolitých tkanivách.

klasifikácia

V klinickej praxi sa zvyčajne používa histologická klasifikácia benígnych nádorov prsníka, ktorú vypracovali experti Svetovej zdravotníckej organizácie v roku 1984. Zohľadňuje vlastnosti bunkovej štruktúry a rast neoplázie. V súlade s touto klasifikáciou sa rozlišuje šesť hlavných skupín nádorov prsníka:

  • Epitelové nádory. Táto skupina je reprezentovaná adenómami (bradavkami, tubulárnymi, laktátovými) a intraprotektívnymi (intraduktívnymi) papilómami.
  • Zmiešané nádory. Takéto neoplázie sú tvorené tak epiteliálnym, ako aj spojivovým tkanivom. Do skupiny patrí fibroadenóm a listový tvar (phylloid).
  • Neoplázia iných typov. Okrem epitelu a stromy môže proces nádoru ovplyvniť mäkké tkanivo, epidermis a dermis mliečnych žliaz. Preto sa vytvárajú lipómy a novotvary kože.
  • Neklasifikované nádory. Takáto diagnóza je stanovená v prípadoch, keď nie je definovaná histologická štruktúra neoplázie, ale objemový proces je benígny.
  • Tumorovité formácie. Volumetrické novotvary tejto kategórie majú neproliferatívny charakter, vznikajú v dôsledku ektázie, zápalu, vývojovej anomálie (hamartóm) atď.
  • Dysplázia prsníkov. Toto ochorenie je tiež známe ako mastopatia (fibrocystická choroba). Dysplastický proces môže byť difúzny alebo nodulárny.

Symptómy benígnych nádorov prsníka

V začiatočných štádiách môže byť ochorenie asymptomatické. Niekedy sa dokonca aj dostatočne veľké nádory stávajú náhodným nálezom pri samošetrení, objavujú sa počas vyšetrenia mammologa alebo počas skríningového vyšetrenia (ultrazvuk, mamografia). Častejšie je však rast neoplázie sprevádzaný bolesťou alebo inými nepríjemnými subjektívnymi pocitmi v hrudníku (pálenie, prasknutie, ťažkosť). V závislosti od typu novotvaru je bolestivý syndróm periodický alebo trvalý. Zvyčajne bolesť nastáva alebo je horšia v druhej polovici menštruačného cyklu a úplne prechádza nástupom menštruácie. Menej často bolestivé pocity narúšajú ženu neustále. Bolesť môže vyzařovať na bradavku, podpaží, rameno alebo lopatku na príslušnej strane.

Pri nádoroch s veľkým objemom je možný mierny vizuálny rozdiel medzi veľkosťou zdravých a postihnutých mliečnych žliaz. Žena zvyčajne sonduje pri tvorbe objemu hrudníka s hustou alebo elastickou konzistenciou, rôznymi stupňami pohyblivosti a bolesti s hladkým alebo nerovným povrchom. Veľkosť niektorých typov neoplázie závisí od obdobia mesačného cyklu. Phyloidné nádory dosahujúce obrovskú veľkosť môžu byť vizuálne určené a spôsobiť hrubú deformáciu obrysu prsnej žľazy. Kožné zmeny v postihnutej oblasti (suchosť, zriedenie) sú zriedkavé.

Ženy s fibrocystické choroby prsníka, epiteliálne alebo zmiešaných nádorov prsníka intraduktálního rastu (Intraduktální papilloma aktívne fungujúcich prolaktinóm, potrubie ektázie) môže výtok z bradavky, vznikajúce spontánne alebo pod tlakom. Najčastejšie sú transparentné, zriedkavejšie séra, nejasné - serózne, nazelenalé, ako napríklad kolostrum, sukróza alebo hemoragické. Veľmi zriedka uvoľňujú sú žlto-zelenej farby, hustej konzistencie a pripomínajú hnis, hoci známky zápalu v podobe začervenania a bez zvýšenia teploty.

komplikácie

V prítomnosti syndrómu významnej bolesti je hlavným dôsledkom benígnej neoplázie prsníka zníženie kvality života ženy. U niektorých pacientov sa poruchy spánku, so zmenenou pracovnou schopnosťou, sú emocionálne a fóbie, ako je plačlivosť, zášť, podráždenosť, depresívne nálady, kancerofóbií. Benígne neproliferatívne novotvary sú malígne v menej ako 1% prípadov. Pri proliferatívnych formách uzlovej mastopatie a zriedkavých formách neoplázie je riziko malignity 2 až 8% a ešte viac. List v tvare opuch, ktorý je diagnostikovaný v 0,3-1% prsníka patológie, je sklon k rýchlemu rastu, dosiahnutie enormný veľkosti (až 20 cm alebo viac) a malígny prúd v každom desiatom pacienta.

diagnostika

Skúmané údaje, palpácie a významná časť subjektívnych symptómov zistených s objemovými formáciami mliečnych žliaz nie sú špecifické, môžu sa vyskytnúť pri benígnych aj malígnych procesoch. Preto hlavnou úlohou diagnostického stupňa je vylúčiť onkológiu a určiť typ neoplázie pre výber vhodnej liečby taktiky. V priebehu diagnostiky sú tieto metódy najviac informatívne:

  • Ultrazvuk mliečnej žľazy. Sonografia umožňuje vizualizovať štruktúru dutín a pevných novotvarov, odhadnúť ich veľkosť, tvar, určiť stav regionálnych lymfatických uzlín av prípade potreby vykonať cielenú biopsiu. Počas USDG sú zistené zmeny prietoku krvi v plavidlách, ktoré kŕmili nádor.
  • Rádiografia mliečnych žliaz. Vzhľadom na charakteristiku neoplazie sa vykonáva prehľad alebo zraková mamografia, doktografiya, pneumokistografiya (s podozrením na cysty prsníka). Röntgenové metódy dokážu zistiť aj nehmatateľné neoplázie, objasniť ich povahu a prevalenciu.
  • Cytologické štúdie. Na určenie povahy ochorenia a histologickej štruktúry nádoru použite výtok z bradavky, škvrny a tkanivo prsníka. Materiál sa zhromažďuje pomocou odsávacej alebo trepanovej biopsie, ako aj pri resekcii prsníka v sektore.
  • Určenie úrovne príveskov. Jedna z najpresnejších metód detekcie malígnych procesov zahŕňajúcich vylučujúce bunky alveolárneho tkaniva a kanálikov. Krv sa najčastejšie vyšetruje na obsah vysokomolekulárneho glykoproteínu CA 15-3, ktorého koncentrácia sa zvyšuje s karcinómom prsníka.

Diferenciálna diagnostika sa uskutočňuje s funkčnou mastodiníou, abscesom a rakovinou prsníka, osteochondrózou, srdcovými ochoreniami, neurologickými a psychickými poruchami. Podľa svedectva pacientov s alebo difúzna neoplastických procesoch menovať CT, MR, rádiometrické metódou, scintigrafia prsníka elektrickej impedancie. Všeobecný plán kontroly zvyčajne zahŕňajú stanovenie hladiny hormónov v krvi, poraďte sa gynekológa, ak je to nutné - skontrolujte endokrinológ, gastroenterológ, kardiológ, neurológ, psychiater.

Liečba benígnych nádorov prsníka

Pri výbere schémy konzervatívnej, operatívnej a kombinovanej liečby sa zohľadňuje druh vzdelania, jeho veľkosť a charakteristiky rastu. Hlavným cieľom farmakoterapie je ovplyvňovať príčiny, ktoré spôsobili ochorenie a jednotlivé väzby patogenézy, ako aj znížiť alebo eliminovať klinické príznaky. Za týmto účelom je pacientovi predpísané:

  • Hormonálne prípravky. Hormón je znázornené iba v tých foriem neoplázie, ktoré sú spojené so zmenami v hormonálnej hladiny (vyšším obsahom estrogénu, FSH a LH, s prebytkom alebo nedostatkom gestagénov hypoestrogenemy hyperprolaktinémia). Na základe údajov o type nádorových použité estrogény progesteronsoderzhaschie prostriedky, selektívne modulátory estrogénových receptorov, antiprolaktiny inhibítory gonadotropných hormónov hypofyzárnom základe. Korekcia hormonálneho pozadia je účinnejšia pri liečbe objemových útvarov epiteliálneho pôvodu.
  • Nehormonálne prostriedky. Pre odstránenie označenej syndróm bolesti postovulatory doby odporúčanej nesteroidnými protizápalovými liekmi, sedatíva (obvykle rastlinného pôvodu), malé dávky diuretík (Zmes bolesti s prsníka edém). Efektívny vitamín (najmä vitamín A a E s antioxidačným účinkom), selén, lieky, ktoré blokujú rast nádorových buniek vo fáze G2 a inhibujú rad génov. Na zlepšenie metabolizmu steroidov v pečeni sa používajú hepatoprotektory.

V niektorých prípadoch pred zavedením základnej nehormonálnej a hormonálnej liečby predchádza operácia. Vďaka použitiu moderných diagnostických metód sú indikácie na chirurgickú liečbu podstatne obmedzené, väčšina pacientov vykazuje dynamické pozorovanie. Spravidla sa zvyčajne odstránia fibroadenómy, listovité nádory, duktálne papilómy, uzlové formácie pri fokálnej proliferatívnej mastopatii, veľké (od 20 mm) cysty s proliferáciou. Vzhľadom na histologickú štruktúru, veľkosť a lokalizáciu, enukleáciu nádoru, odstránenie kožnej tvorby alebo odvetvovú resekciu prsníka, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie tkanív. Pri niektorých formách duktálneho papilómu je možné selektívne vypúšťanie potrubia, zachovali sa okolité štruktúry subareolárnej zóny, čo je obzvlášť dôležité pre mladých pacientov. Cysty môžu byť sklerizované.

Základnou úlohou pri komplexnej liečbe benígnych prsných útvarov je korekcia stravy a životného štýlu. Pri identifikácii nádorov mliečnej žľazy odporúča odvykanie od fajčenia a pitia dostatočné nočného spánku (najmenej 8 hodín), fyzická aktivita, stres výnimky. Diéta je nutné obmedziť množstvo mastných mäsa a údenín, ktoré ovplyvňujú výmenu steroidných hormónov, rovnako ako uhoriek, čokoláda, kakao, silný čaj, káva, kola, retardující kvapaliny a podporuje syntézu spojivového tkaniva vlákien. Krmivo by malo byť doplnené o ovocie (najmä citrusové plody), zeleninu (najmä bohatý karotén), obilniny, potraviny bohaté na vlákninu. Na jeden deň potrebujete piť až 1,5-2 litra čistej vody.

Prognóza a prevencia

S primeraným a včasným začiatkom liečby je prognóza priaznivá. Účel základnej terapie umožňuje eliminovať alebo zmierňovať klinické príznaky a zlepšiť kvalitu života pacienta. Riziko pooperačnej recidívy väčšiny nádorov (s výnimkou listových) je minimálne. Primárna prevencia je zameraná na normalizáciu spôsobu života a sexuálnej aktivity, plánovanie na dojčenie, upustenie od potratov, odôvodňovanie vymenovania hormonálnych liekov a kompetentný výber podprsenky. Sekundárna profylaxia zahŕňa seba-vyšetrenie mliečnych žliaz a pravidelné vyšetrenia u gynekológa a po 35 rokoch - s cicavcom s ultrazvukom prsníka alebo mamografou.