Dyskinéza žlčových ciest - príznaky a liečba

Biliárnej dyskinéza - ochorenie, pri ktorom narušená pohyblivosť a porucha žlčníka dochádza žlčových ciest, čo spôsobuje žlči stagnáciu alebo nadmerné označte ho.

Táto porucha sa vyskytuje hlavne u žien. Dyskinéza žlčových kanálov spravidla postihuje mladých pacientov (vo veku 20-40 rokov), chudé postavy. Niektoré ženy vyjadrený vzťah medzi zhoršenie sťažnosti a dobe menštruačného cyklu (zhoršenie dochádza za 1-4 dní pred menštruáciou), ako choroba môže zhoršovať počas menopauzy.

Pretože táto choroba spôsobuje zmeny vo vlastnostiach žlče, je znížená absorpcia určitých dôležitých látok a vitamínov rozpustných v tukoch. Rizikom sú ženy, ktoré majú choroby súvisiace s genitálnou oblasťou, ako aj ľudia, ktorí sú často vystavení stresu.

Existujú dve hlavné formy dyskinézie žlčníka:

  • Hypertenzívny (hyperkinetický) - tón ​​žlčníka je zvýšený;
  • Hypotonický tón žlčníka je znížený.

príčiny

Prečo vzniká dyskinéza žlčových ciest a čo je to? Primárne príčiny biliárnej dyskinézy:

  1. Dlhodobé, systematické porušovanie stravy (nepravidelný príjem jedla, prejedanie, zvyk výživy jesť pred spaním, zneužívanie akútnych tučných jedál).
  2. Poruchy neurohumorálnych regulačných mechanizmov žlčovodov.
  3. Sedavý životný štýl, vrodená nedostatočne vyvinutá svalová hmotnosť.
  4. Neurocyrkulatívna dystónia, neurózy, stres.

Sekundárne príčiny biliárnej dyskinézy:

  1. Skôr prenesená akútna vírusová hepatitída.
  2. Helmintov, infekcie (giardiáza).
  3. Pri infláciách krku alebo tela žlčníka (organické príčiny).
  4. S cholelitiázou, cholecystitídou, gastritídou, gastroduodenitídou, peptickým vredom, enteritidou.
  5. Chronické zápalové procesy v brušnej dutine (chronický zápal vaječníkov, pyelonefritída, kolitída, apendicitída atď.).
  6. Hormonálne poruchy (menopauza, poruchy menštruačného cyklu, zlyhanie endokrinnej žľazy: hypotyreóza, nedostatok estrogénu atď.).

Najčastejšie je dyskinéza žlčových ciest príznakom pozadia, nie je to samostatný príznak. Indikuje prítomnosť kameňov v žlčníku, výskyt pankreatitídy alebo iné abnormality vo funkcii žlčníka. Tiež sa choroba môže vyvinúť v dôsledku používania určitých potravín: sladké, alkoholové, mastné a vyprážané potraviny. Silný psychologický alebo emocionálny stres môže viesť k nástupu dyskinézy.

klasifikácia

Existujú dva typy dyskinézy:

  1. Dyskinéza z objaví hypokinéza typu: žlčníka - otanichny (uvoľnenie), je zle zníženého, ​​pretiahol, má oveľa väčší objem, takže je stagnácia žlče a porušenie jeho chemické zloženie, ktoré je plná tvorbe žlčových kameňov. Tento typ dyskinézy je oveľa bežnejší.
  2. Dyskinéza hyperkinetickej typu: žlčník je v neustálom tón a prudko reaguje na prietok potravy do dvanástnika škrty, uvoľňovať časť žlči pod vysokým tlakom.

Podľa toho, v závislosti od typu žlčovodov dyskinézie, ktoré ste zistili, príznaky ochorenia a spôsob liečby sa budú líšiť.

Symptómy biliárnej dyskinézy

Vzhľadom na príznaky dyskinézy je potrebné poznamenať, že závisia od formy ochorenia.

Zmiešané varianty DZHVP sa zvyčajne objavujú:

  • bolesť a ťažkosť na pravej strane,
  • zápcha alebo striedanie s hnačkou,
  • porušenie chuti do jedla,
  • bolesť s palpáciou brucha a pravou stranou,
  • kolísanie telesnej hmotnosti,
  • bolesť, horkosť v ústach,
  • všeobecné porušenie podmienky.

Pri hypotonickej dyskinéze sú typické nasledujúce príznaky:

  • bolesti hlučného charakteru, ktoré vznikajú v správnom hypochondriu;
  • ťažkosťou v bruchu;
  • konštantný pocit nevoľnosti;
  • zvracanie.

Pre hypotonickú formu ochorenia je charakteristický súbor symptómov:

  • bolesti akútnej povahy, ktoré sa pravidelne vyskytujú v správnom hypochondriu, s návratom bolestivých pocitov na oblasť chrbta, krku a čeľuste. Typicky, takáto bolesť trvá približne pol hodiny, hlavne po jedle;
  • konštantný pocit nevoľnosti;
  • vracanie s žlčou;
  • znížená chuť do jedla;
  • celková slabosť tela, bolesti hlavy.

Je dôležité vedieť, že ochorenie sa nielen prejavuje ako gastroenterologický klinický obraz, ale tiež ovplyvňuje celkový stav pacientov. Približne každé druhé veľké s diagnózou dyskinézy žlčových ciest sa najskôr zaoberá dermatológom kvôli príznakom dermatitídy. Tieto príznaky na koži naznačujú problémy s gastrointestinálnym traktom. V tomto prípade sú pacienti obávať pravidelného svrbenia pokožky, sprevádzaného suchou a šupinatou pokožkou. Bubliny sa môžu vyskytnúť pri obsahu vodnatých látok.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Ako laboratórne a inštrumentálne metódy skúšky vymenovať:

  • všeobecná analýza krvi a moču,
  • analýza výkalov na ljamblii a koprogramma,
  • pečeňové testy, biochemické vyšetrenie krvi,
  • ultrazvukové vyšetrenie pečene a žlčníka s choleretickou raňajkou,
  • vykonávanie fibrogastroduodenoscopy (lastovička "labky"),
  • v prípade potreby sa uskutočňuje zistenie žalúdočných a črevných vzoriek so vzorkami žlče po jednotlivých stupňoch.

Napriek tomu hlavnou metódou diagnostiky DZHVP je ultrazvuk. Pomocou ultrazvuku je možné vyhodnotiť anatomické vlastnosti žlčníka a jeho cesty, skontrolovať prítomnosť kameňov a zistiť zápal. Niekedy sa na stanovenie typu dyskinézy vykoná zaťažovací test.

Liečba biliárnej dyskinézy

Keď s diagnózou žlčových ciest liečenie dyskinézy by mala byť komplexná zameranie, ktorá zahŕňa režim normalizácie a stravu, sanáciu ohnísk nákazy, znecitlivenie, proti parazitom a antihelminthic terapia, elimináciu črevných disbióze a nedostatky vitamínov, odstránenie príznakov dysfunkcie.

  • Liečba hyperkinetickej formy dyskinézy. Hyperkinetickej formy psoriázy vyžaduje diétne obmedzenia mechanických a chemických podnetov potravín a tukov. Použite tabuľku č. 5, obohatenú o produkty obsahujúce horčíkové soli. Pre odstránenie hladké svalové kŕče používajú dusičnany, myotropic spazmolytiká (Nospanum, papaverín, mebeverín, gimekromon), anticholinergiká (gastrotsepin) a nifedipín (Corinfar) znižuje tonus Oddiho zvierača 10-20 mg 3x denne.
  • Liečba hypokinetickej formy dyskinézy. Diéta by mali byť použité v časti №5, objaví hypokinéza dyskinéza, kedy by mal byť potraviny obohatené o ovocie, zeleniny, produktov obsahujúcich rastlinné vlákno a horečnaté soli (diétne otruby, pohánka, tvaroh, kapusta, jablko, mrkvu, mäsový vývar boky). Vyprázdnenie žlčníka prispieva tiež rastlinný olej, kyslá smotana, smotana, a vajcia. Je potrebné stanoviť normálne fungovanie čreva, ktorý stimuluje reflexné kontrakciu žlčníka. Tiež menovaných holekinetiki (xylitol, síran horečnatý, sorbitol).

U pacientov s dyskinézou žlčových ciest je pozorované sledovanie gastroenterológov a neurológov, každoročné zdravotnícke kurzy v balneologických sanatóriách.

fyzioterapia

Pri hypotonicko- objaví hypokinéza prevedení sú účinnejšie Diadynamické prúdy faradization, sínusové prúdy modulované nizkoimpulsnye prúdov, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perla a uhličité kúpele.

V prípade hypertonických hyperkinetická-dyskinéza formy sú vhodné pre pacientov inductothermy (elektróda disku je umiestnená nad horným pravom kvadrante), UHF, mikrovlnná terapia (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokaín, aplikácie alebo ozokerit vosk, galvanické, ihličnany, radónu a sírovodík kúpeľ.

Dyskinéska strava

Akákoľvek rada, ako liečiť dyskinézové žlčové kanály, bude zbytočná, ak nebudete dodržiavať určité pravidlá v strave, čo pomôže normalizovať žlčovod.

Správna výživa prispeje k vytvoreniu priaznivých podmienok pre normálne fungovanie tráviaceho traktu a normalizáciu žlčových ciest:

  • zakázané všetky ťažko slané, kyslé, horké a štipľavé;
  • korenie a koreniny sú obmedzené, vyprážané je zakázané;
  • prudko obmedzené v nutričnom tuku, nahradiť ho čo najviac rastlinnými olejmi;
  • prísny zákaz potenciálne škodlivých a dráždivých potravín (čipy, orechy, sóda, rýchle občerstvenie, solené ryby);
  • všetky jedlá sa najskôr podávajú v teplej a polokvapalnej forme, najmä pri bolestivých zásahoch;
  • všetky jedlá sú varené, varené v pare alebo dusené, pečené vo fólii.

Vzorová ponuka pre deň:

  1. Raňajky: mäkké vajce, mliečna kaša, čaj s cukrom, sendvič s maslom a syrom.
  2. Druhá raňajky: každé ovocie.
  3. Obed: každá vegetariánska polievka, pečené ryby s zemiakovou kašou, zeleninový šalát (napr. Kapusta), kompot.
  4. Popoludňajšie občerstvenie: pohár mlieka, jogurtu, ryazenky alebo kefír, pár marshmallows alebo marmelády.
  5. Večera: dusené masové guľôčky s mrkvou, sladký čaj.
  6. Pred odchodom do postele: pohár jogurtu alebo jogurtu na pitie.

Odporúčaný častý príjem (až šesťkrát denne) malých dávok potravy. Posledný príjem by mal byť pred snom, že nie je stagnácia žlče.

Liečba detí s biliárnou dyskinézou

U detí s biliárnou dyskinézou sa liečba uskutočňuje až do úplného vylúčenia stagnácie žlče a príznakov porušenia cholického odtoku. Pri silnej bolesti sa odporúča 10-14 dní na liečbu dieťaťa v nemocnici a potom v miestnom sanatóriu.

Včasná diagnóza funkčných porúch žlčových ciest a správne zaobchádzanie s deťmi v závislosti od typu porušenia môže zabrániť vzniku ďalších zápalových ochorení žlčníka, pečene, pankreasu a zabraňuje predčasnej tvorbe kameňov v žlčníku a obličiek.

prevencia

Ak chcete zabrániť patológii, dodržujte nasledujúce pravidlá:

  • celodenný spánok najmenej 8 hodín;
  • ležať najneskôr do 23 hodín;
  • alternatívna duševná a fyzická práca;
  • chôdza na čerstvom vzduchu;
  • Jedzte úplne: konzumujte viac rastlinných potravín, obilnín, varené živočíšne produkty,
  • vyprážané mäso alebo ryby;
  • vylúčiť psycho-traumatické situácie.

Sekundárna profylaxia (t.j. po nástupe dyskinézy žlčových kanálikov) je najskoršia detekcia, napríklad pomocou pravidelných preventívnych vyšetrení. Dyskinéza žlčových ciest neznižuje životnosť, ale ovplyvňuje jej kvalitu.

Dyskinéza žlčových kanálikov - symptómy a liečba, ako aj príčiny, strava, prognóza a prevencia

Žlčník obsahuje žlč, ktorý je vylučovaný pečeňou, potom je žlť injekčne aplikovaný do tenkého čreva, kde rozdeľuje tuky, ktoré vstupujú do tela s jedlom. Žlka vstupuje do čreva z žlčníka cez spoločný žlčový kanál.

Ak sa žlčník neodstráni z žlčníka alebo sa nedá prechádzať cez bežný žlčový kanál, vráti sa do žlčníka, v dôsledku čoho vzniká dyskinézia žlčových kanálikov.

Čo je biliárna dyskinéza

Dyskinézu môžete mať v každom veku. Existuje aj štatistika, DZHVP u mladých ľudí je charakterizovaná nadmernou sekréciou žlče a vo vyššom veku sa pozoruje jej nedostatočnosť trávenia. Liečba tejto choroby má pozitívne predpovede, ak sa pacient pri prvých príznakoch poradí s lekárom.

Príčiny biliárnej dyskinézy

Dyskinéza žlčových ciest vzniká čiastočne v dôsledku zavinenia samotnej osoby alebo z dôvodov, ktoré nie sú pod jej kontrolou.

Podvýživa z detstva

  • nedostatok teplých jedál;
  • jedlo je "suché";
  • nedostatok zeleniny a ovocia;
  • "Hladná" strava pre chudnutie;
  • dlhé prestávky (v detstve - porušovanie dennej rutiny a výživy);
  • jednorazové prejedanie;
  • tučné a vyprážané jedlá s pikantnými omáčkami;
  • nakladaná zelenina;
  • rýchle občerstvenie;
  • sýtené nápoje.

zdôrazňuje

Dlhodobé stresové situácie a prenesené duševné traumy môžu spôsobiť funkčné poruchy žlčových ciest. Prebiehajú na pozadí vegetatívne-vaskulárnej dystónie.

Nedostatok pohybu

Akýkoľvek pohyb stimuluje svalové kontrakcie žlčového systému. Absencia tohto mechanizmu vedie k stagnácii žlče. Takýto príklad vidíme v prípadoch dlhodobého pobytu v posteli na vážne choroby.

choroba

Odložená vírusová hepatitída, infekcia lambliou, červy spôsobujú povinné narušenie regulácie.

Hormonálne zlyhanie

Význam hormonálneho systému je indikovaný nárastom výskytu žien v menopauze.

Symptómy biliárnej dyskinézy

S hyperkineziou žlčových ciest a hypertenziou zvierky Oddi (nadmerné rozdelenie žlče) sú príznaky nasledovné:

Bolesť v správnom hypochondriu po fyzickom a emočnom strese, konzumácia mastných, pikantných, údených jedál.

Hypokinéza žlčových kanálikov a hypotenzia zirkónika Oddiho v DZHVP možno odlíšiť nasledujúcimi príznakmi:

  • nudná bolesť v hypochondriu po jedle;
  • pocit raspiraniya v správnom hypochondriu;
  • ochorenia stolice.

Existujú tiež bežné príznaky biliárnej dyskinézy bez ohľadu na formu ochorenia:

  • biliárna kolika, ktorá sa objaví náhle a pokračuje s akútnymi bolestivými pocitmi;
  • rozšírenie pečene;
  • žltnutie;
  • bolesť pri palpácii v žlčníku;
  • výkal a zmena farby moču;
  • porucha stolice;
  • plynatosť;
  • sucho v ústach;
  • zlý dych;
  • chronická únava.

Liečba biliárnej dyskinézy

Na to, čo lekári sa zaoberajú na dyskinesia zhelchevyvodjashchih spôsoby:

liečenie

V prípade dyskinézy je hyperkinetickým typom predpísané sedatívne lieky hypokinetických typov stimulujúcich liekov (eleutherococcus a pantocrin). Na stimuláciu vylučovania žlče v dvanástniku sú cholekinetiká predpísané napríklad berberín sulfát (trikrát denne pre 5-10 ml pred jedlom). Na ten istý účel možno použiť alkoholickú tinktúru listov z čučoriedky, odvar z brokolice alebo roztok sorbitolu.

Okrem cholekinetiky sa choleretiká (allochol, cholenzyme a cholón) používajú na uľahčenie vstupu žlče do čreva a na zvýšenie sekrécie v pečeni. Dobrým efektom je používanie minerálnej vody 1 hodinu pred jedlom, ako aj cvičebná terapia. V prípade dyskinézy je hyperkinetický typ biliárneho traktu obmedzený tukmi a dráždivými látkami pre potraviny.

Široce používané antispazmodiky: nospa, papaverín atď. Cholinolytiká, napríklad gastrocecín, sa tiež používajú. Na zníženie tónu svaloviny zvierača Oddi je nifedipín predpísaný na 10 až 20 mg trikrát denne. Mineralizované minerálne vody sa tiež odporúčajú. Dobrý účinok má elektroforézu s novokaínom, spazmolytickým a síranom horečnatým. Používanie cholagogu sa neodporúča.

Ďalšie postupy

  • akupunktúra;
  • diadynamická liečba;
  • akupresúra;
  • hirudoterapia (liečba pijavicami).

Chirurgická liečba

Pri neúspešnej dlhodobej konzervatívnej terapii je indikovaná chirurgická liečba. Operácia by mala zaručiť voľný výtok žlče do dvanástnika; Najvhodnejšou metódou by sa malo zvážiť zavedenie choledocho-duodenoanastomózy. Ak to nie je možné, je potrebné použiť choledochotómiu s ponoreným odtokom.

Ľudové lieky na liečbu biliárnej dyskinézy

Diéta pre biliárnu dyskinézu

Proces fungovania žlčníka závisí výlučne od typu a množstva spotrebovanej potraviny. Diétne menu by preto malo byť plánované z produktov, ktoré prispievajú k správnemu fungovaniu žlčníka.

Najlepšie produkty

  • med, cukor a nie čokoládové cukríky;
  • čaje: bežné a bylinné;
  • chlieb z otruby alebo raže;
  • vegetariánske polievky a borsch;
  • varené chudé mäso, najlepšie vták;
  • ovocia a zeleniny v akejkoľvek forme;
  • kuracie vajcia (ale nie viac ako jeden žĺtok denne, žiadne proteínové obmedzenia);
  • rastlinné oleje a tuky;
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • ovocné a zeleninové šťavy;
  • bobule sladkých odrôd;
  • kaša a cestoviny.

Zakázané výrobky

  • všetky druhy výrobkov z klobás;
  • silný čaj, káva a kakao;
  • Dezerty, ktoré obsahujú rafinované tuky;
  • cesnak, cibuľa, reďkovka, huby;
  • vyprážané jedlo;
  • pečené pečivo, vločkované a krátke pečivo, čerstvý chlieb z múky najvyššej kvality;
  • čokoládové výrobky;
  • korenené korenie a omáčky;
  • Minerálna voda s plynovými a sýtenými nápojmi;
  • vývary z mäsa, rýb, hydiny;
  • alkoholické nápoje všetkých druhov;
  • fazuľa, fazuľa a ostatné strukoviny;
  • mäsové výrobky z tučných plemien (bravčová masť, červené mäso, pečeň, srdce, obličky);
  • údené produkty.

Základné pravidlá výživy

Správna výživa je jedným z účinných spôsobov, ako zlepšiť stav žlčníka a žlčovodov. Vďaka jedlu, ktoré jedáte, môžete ľahko opraviť sekréciu žlče. Jedzte malé jedlo (asi 150 gramov), ale často (4-6 krát denne). Diéta na biliárnu dyskinézu má zlomok príjmu potravy.

Medzi jedlami by mal byť rovnaký časový interval. Nezaťažujte si žalúdok pred spaním, lepšie piť pohár jogurtu alebo čaju. Často, kvôli jednoduchému udržiavaniu stravy, môže byť stav žlčových ciest úplne normalizovaný. Pamätajte, že cholesterol vedie k stagnácii žlče v močovom mechúre, čo zase vedie k tvorbe kameňov.

Preto je potrebné pripraviť potraviny z potravín, ktoré neobsahujú vysokú koncentráciu cholesterolu. Mali by ste tiež spomenúť vodnú rovnováhu tela. Za deň musíte vypiť najmenej dva litre tekutiny, ktorá môže byť vo forme: vody, čaju, džúsov, čerstvého mlieka atď. Prednosť by sa mala uprednostňovať v prospech nesýtených nápojov, najlepšie bez cukru.

Dyskinéza žlčových ciest u detí

Na účely diagnostiky biliárnej dyskinéza s deťmi realizuje ultrazvuk žlčníka pôst a po obdržaní žlčopudne raňajky, duodenálne intubáciu, aspoň - cholecystography, hepatobiliárny scintigrafia.

Príčiny biliárnej dyskinézy u detí

Spôsobuje funkčné poruchy sú najmä poruchy regulácie orgánu, v ktorom regulácia nervového systému funktsii.Izmeneniya porušená dochádza predovšetkým v dôsledku výskytu stresu a psycho-emocionálne faktory, a spôsobené organickými porúch alebo porúch CNS autonómneho systému. To spôsobuje vývoj autonómnej dysfunkcie.

Organické DZHVP tiež vznikajú v dôsledku narušeného vývoja vnútorných orgánov s patologickým vývojom žlčníka, ako aj výtokových kanálov. DZHVP často sprevádza choroby iných orgánov tráviaceho systému.

Vývoj tejto choroby môže viesť k psychoemočné poruchy, neurózy, potravinové alergie, zhoršená strava, hypodynamia, parazitóza, fajčenie, alkohol a mnohé ďalšie.

Symptómy biliárnej dyskinézy u detí

Deti s touto chorobou sa sťažujú na bolestivú výchovu na pravej strane, ktorá sa zriedka rozprestiera na pravú lopatku. Existuje aj niekoľko príznakov, ktoré pravidelne narúšajú deti. Tieto príznaky dyskinézy sú spôsobené poruchami stravovania, životným štýlom, každodennou rutinou, nervovou situáciou, stresom, duševným alebo fyzickým stresom atď.

Ochorenie sa prejavuje v bolestiach brucha najmä v správnom hypochondriu. Bolesti bolesti alebo kŕče sú sprevádzané dyspeptickými poruchami:

  • nevoľnosť;
  • vracanie;
  • horká chuť v ústach;
  • neznášanlivosť na mastné potraviny;
  • nestabilná stolička.

Charakteristickou črtou je vzťah bolesti k neuropsychickému a fyzickému preťaženiu.

Liečba biliárnej dyskinézy u detí

Základom produktívne liečba detí s biliárna dyskinéza je obmedzený diétna spotreba potravín mastné, vyprážané, akútne, slané, sladké, sódu. Odporúča frakčnej (5-6 krát za deň) diéta, strava obohatené potraviny s vysokým obsahom vlákniny, vitamíny A, B, C, bifidobaktérií a laktobacilov, rafinované rastlinné oleje. Je potrebné regulovať pohyb dieťaťa, vytvoriť priaznivé emocionálne prostredie. Vo všetkých prípadoch je potrebné venovať pozornosť liečbe základnej choroby.

Hyperkinetickej deti s žlčových ciest dyskinéza menovaných sedatív typu vysokému krvnému tlaku (fitosbory, novopassit Percy), antispazmotika pre útoky proti bolesti (papaverín, no-spa). Základom liečby hypertonického-gierkineticheskoy žlčových dyskinéza u detí sú choleretic a holespazmolitiki (Flamini allohol, Holenzim).

Dobre zavedené v liečbe žlčových dyskinéza v detskej psychoterapii, akupunktúry, fyzioterapia (parafínové kúpele, diatermia, inductothermy, elektroforézy s antispazmotika), masáž krčnej oblasti.

Pri hypotonicko-hypokinetickej dyskinéze žlčových ciest u detí sú predpísané stimulačné postupy:

  • cvičenie;
  • vodoliečba;
  • masáž.

Používajú sa prípravky s cholinokinetickým účinkom:

Rastlinné infúzie sa používajú:

Vykonávajú sa lekárske choleretické tuffaje. Z fyzioterapie sa používajú metódy;

  • galvanické;
  • elektroforéza pomocou síranu horečnatého;
  • prúdy Bernarda.

Typy biliárnej dyskinézy

Zdôrazňuje hlavné indikátory žlčových ciest - tonus svalov a zvieračov a kinesia (výtok žlče v priebehu). Na základe týchto dvoch ukazovateľov existuje niekoľko možností pre DZHVP:

  • hypotonické (so znížením tónu zvieračov);
  • hypertenzívne (so zvýšeným tónom);
  • hypokinetická (s retardáciou a letargia žlčového odtoku);
  • hyperkinetické (s aktiváciou odtoku, ostrým vylučovaním častí).

V praxi používajú lekári dvojitú klasifikáciu, pre pacientov je dostatok vedomostí o hypotonickom a hypertonickom type, navyše sa rozlišuje zmiešaný typ. Výskyty rôznych typov ochorení sa výrazne líšia.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Cennou diagnostickou metódou pre túto patológiu je ultrazvuk. Ultrazvuk dokáže identifikovať povahu motorických porúch žlčníka, diagnostikovať anomálie žlčových ciest (zalomenie, krútenie atď.). Veľmi často sú to tieto zvláštnosti štruktúry žlčových ciest alebo žlčníka, ktoré sú priamou príčinou dyskinézy.

Je žiaduce vykonať drobné dvanástnikové zistenie dieťaťa. Zmena indexov v rôznych častiach žlče závisí od typu dyskinézy. Vo väčšine prípadov, žlč mikroskopia zistené porušenie koloidné žlče rovnováhy (zvýšenie množstva cholesterolu kryštálov, bilirubinate vápenatého). Veľmi často deti sú parazity v žlči. - vegetatívne formy Giardia, opistarhisov vajíčka, larvy Stroingyloides stercoralis a ďalšie radiopákní štúdie žlčového systému u detí sú zriedkavé, a to len v súlade s prísnymi indikáciou.

Diferenciálna diagnostika

Dyskinéza žlčových ciest počas diagnostiky by mala byť diferencovaná s:

  • cholecystitída;
  • duodenitis;
  • pankreatitída (hypotonická forma dyskinézy);
  • peptický vred (hypertonická forma dyskinézy);
  • adnexitis.

Hyperkinetická forma dyskinézy žlčníka by mala byť tiež diferencovaná s:

  • záchvat angíny pectoris;
  • infarkt myokardu (brušná forma);
  • intestinálna obštrukcia;
  • pečeňová kolika.

Profylaxia a prognóza biliárnej dyskinézy

Primárnej biliárnej dyskinéza majú dobrú prognózu, ale je potrebné poznamenať, že dlho existujúce žlč stasis v žlčníku u objaví hypokinéza dyskinéziami podporuje zápal a žlče dyscrinia a tvorby kameňov. Priebeh, vývoj komplikácií a prognóza u pacientov so sekundárnou dyskinézou závisí od priebehu základnej choroby.

Otázky a odpovede na tému "Dyskinéza žlčových ciest"

otázka: Vitajte! Pre mňa som diagnostikoval DZHVP a chronickú gastritídu (podľa výsledkov uzi a FGDS). Bolí to stále na ľavej strane (bolesti ustupujú na chvíľu a znova sa objaví. Propyl kurzu De-Nol, omeprazol, itopridu, to stalo sa lepšie nemenovala Hofitol, Slávnostné a Hom-pa. Prosím, povedzte mi, čo obsledovanie môže ešte robiť?

otázka: ahoj Povedzte, DZHVP môže nejako ovplyvniť váhu? Myslím pomer telesnej hmotnosti k výške. Mám obavy z mojej telesnej hmotnosti, alebo skôr z nedostatku hmotnosti. Symptomaticky neexistujú žiadne odchýlky. Niekedy je bolesť v hypochondriu narušená, ak je tučná. Ako dieťa trpel Botkin.

otázka: Dobrý deň, mám 31 rokov. Na mňa pred 7 rokmi zistili, že diskiniziju dvanástniku a žlčových ciest, som potom prešiel alebo sa uskutočnil priebeh liečby a všetko doteraz nebol rušený. Teraz bolesť začať znovu a silnejší na solar plexus, niekedy sprevádzané bolesťou v oblasti pečene a zachytáva celé brucho, aj keď tam je silné kŕče napĺňa ústa s kvapalinou. Pijem liek, ktorý bol predpísaný pre mňa potom je to medzi, ollohol, piť viac vývar odvar z nechtíka a kukuričnej hodváb, Befungin -.. To nepomôže. Povedzte mi, čo to je a čo liečiť.

otázka: Vitajte! Pre dieťa 4 roky. Spochybňujú dyskinézu žlčových ciest. Urobili uzi: cholskú bublinu po skúšobnej raňajke 6,1 cm. * 1,4 cm. V = 5,3 cm3. Steny sú tenké 0,1 cm. Formulár je normálny, obsah nie je jednotný. Neexistujú žiadne betóny. Kontraktilná funkcia je 65%. Žlčník za 40 minút. po skúšobnej raňajke 4,8 x 0,8, V = 1,9 cm3. Uzi na prázdny žalúdok doktorovi nerozumel. Je možné stanoviť diagnózu alebo nie? Na recepcii ešte neboli.

otázka: Vitajte! Som 23 rokov, po vyšetrení (ultrazvuk, prehĺtanie trubice vyrobenej Soundings zo žlčníka) diagnostikovaná gastroduodenitis, pankreatitída, dyskinéza žlčových ciest. Obávajú sa nevoľnosti, najmä ráno, zlá chuť do jedla, slabosť. Pomôžte prosím, aké liečenie bude najefektívnejšie?

Dyskinéza žlčovodu a čreva

Dyskinéza žlčových ciest - je prítomnosť u ľudí celého komplexu určitých porúch žlčových systému, ktoré vznikajú v súvislosti s porušovaním motorické funkcie žlčníka a žlčových ciest. Súčasne neexistujú žiadne organické zmeny týchto orgánov. U pacientov je často príliš silná alebo nedostatočná redukcia žlčníka.

V praxi je zrejmé, že výskyt dyskinézií je zraniteľnejší voči ženám. Existuje dôkaz, že dyskinéza žlčových ciest u žien sa nachádza 10 krát častejšie ako u mužov. S dyskinézou žlčových ciest žlč nevstupuje do dvanástnika v dostatočnom množstve, v dôsledku ktorého má pacient bolestivé pocity v správnom hypochondriu. Dyskinéza je zvyčajne rozdelená na hyperkinetická (ak tento stav vyvoláva príliš vysokú kontraktilnú aktivitu žlčových vylučujúcich systémov) a objaví hypokinéza (ak stav spôsobuje príliš nízku kontraktilnú aktivitu žlčových vylučujúcich systémov). Bolo konštatované, že výskyt hyperkinetickej dyskinéza často vidieť u mladých ľudí, a objaví hypokinéza dyskinéza charakteristiky tých, ktorí sú viac ako štyridsať rokov, a to sa vyvíja u ľudí, ktorí trpia duševnou labilite.

Príčiny biliárnej dyskinézy

Takmer vždy sa diagnostikuje dyskinéza ako sekundárna choroba. Vyjadruje sa v človeku v dôsledku určitých faktorov vedúcich k narušeniu žlčových ciest.

Táto choroba sa vyskytuje u ľudí, ktorí utrpeli vo svojej dobe akútna vírusová hepatitída, neurocirkulatívnej dysfunkcie. U detí sa dyskinéza môže vyvinúť kvôli niektorým znakom ústavy dieťaťa autonómne dystónia, s príliš sedavým životným štýlom, kvôli nervosa, potravinové alergie, patológie gastrointestinálneho traktu, ak sa v tele nachádzajú ložiská infekcie. Okrem toho vývoj dyskinéznych žlčových ciest môže ovplyvniť zlú výživu, rad endokrinných ochorení. Spravidla, s fixným životným štýlom, asténie a nesprávnou výživou, pacient vyvinie hypokinetickú dyskinézu.

Dyskinéza žlčových kanálikov u detí a dospelých sa považuje za psychosomatické ochorenie, ktoré môže spôsobiť duševné trauma, ako aj silné zdôrazňuje. Dokázalo sa, že motorická aktivita žlčníka priamo závisí od stresu a silných negatívnych emócií: v tomto prípade výrazne spomaľuje a stagnácia žlče sa vyskytuje v žlčníku. Veľmi často pri štúdiu histórie ochorení takýchto pacientov sa ukazuje, že kedysi mali psychologické problémy rozmanitej povahy.

Okrem toho spúšťací mechanizmus na rozvoj dyskinézy žlčníka môže byť poruchou nervovej regulácie žlčníka, obdobie menopauza, nedostatok funkcie endokrinných žliaz.

Existuje tiež možnosť pripojenia dyskinézy žlčové kamene, cholecystitída. U pacientov s peptického vredového ochorenia, zápal slepého čreva dochádza k reflexnému výskytu hyperkinetickej dyskinézy. Táto forma ochorenia tiež ohrozuje tých, ktorí jesť nepravidelne, príliš často používajú veľmi ostré jedlá, ktoré dráždia sliznicu.

Vyjadrená dyskinéza žlčníka a žlčovodov sa pozoruje, keď sú infikované červami a inými parazitmi, ktoré postihujú potravinový trakt.

Symptómy biliárnej dyskinézy

Hlavné príznaky dyskinézy žlčových kanálikov sa prejavujú v závislosti od toho, ktorý faktor vyvolal vývoj dyskinézy. Pravdepodobne väčšina ľudí trpiacich touto chorobou sa sťažuje na prejav komplexu príznakov nervov. To je príliš vysoká úroveň únavy, útoky slzavosti a podráždenosti, silné palpitácie, potenie, pravidelné bolesti hlavy. V tomto prípade pacienti pocítia bolesť v správnom hypochondriu. Keď príde hypertonická dyskinéza, potom sa taká bolesť vyznačuje paroxysmálnym charakterom. Bolesť je dosť akútna, ale pokračuje krátke obdobie. Bolestné pocity sa dajú podať do pravého ramena alebo lopatky. Obzvlášť často sa takéto záchvaty vyskytujú po jedle mastných jedál, silný stres, fyzický i emocionálny. Veľmi často pacienti s hypertenznou dyskinézou horkosť v ústach, čo sa najčastejšie stáva ráno.

Ak pacient trpí prejavmi hypotonickej dyskinézy, potom tento stav charakterizuje nudná a bolestivá bolesť, ktorá tiež prejavuje pocit raspiraniya v správnom hypochondriu. Bolesť pacienta neustále obáva, s jeho chuť je výrazne znížená, človek je často chorý, ktoré sa prejavujú regurgitáciu. Nezaznamenáva sa zvýšenie telesnej teploty, klinický krvný test tiež neindikuje prítomnosť abnormalít.

Okrem toho príznaky biliárnej dyskinézy u mužov môžu zahŕňať a zníženie sexuálnej aktivity. Zároveň môžu byť ženy prerušené mesačný cyklus. Bežné príznaky dyskinézy sú depresívne, emocionálne a tiež fyzické slabosti. Počas útoku biliárna kolika môže mať pacient pocit silného palpitácie alebo pocit zastavenia srdca. Môže byť sprevádzaný pocitom strachu, znecitlivenia končatín.

Choroba trvá dlhú dobu, s príležitostnými ťažkými exacerbáciami, ktoré vyvolávajú stres a ďalšie elementárne poruchy. Po útokoch dochádza k pravidelnému úľavu od stavu. V priebehu doby, dyskinéza môže spôsobiť zápal žlčníka a kanálov, ako aj viesť k vzniku žlčových kameňov.

Diagnóza biliárnej dyskinézy

Pri diagnostike dyskinézy žlčových ciest je jedným z najdôležitejších bodov vyšetrenie pacienta. Lekár vykonáva palpáciu žlčníka na identifikáciu bolesti. Zvlášť jasne môžete určiť prítomnosť bolesti pri hlbokom palpácii počas inšpirácie. Ak výsledky takéhoto vyšetrenia nemôžu jasne poukazovať na prítomnosť bolesti, lekár skúma výsledky dynamickej skúšky. Vyhodnocuje sa aj činnosť centrálneho nervového systému a jeho vegetatívneho oddelenia. Diagnóza dyskinézy žlčových ciest naznačuje hľadanie ohniska chronickej infekcie v tele, ako aj identifikáciu parazitov.

Na presné určenie formy dyskinézy sa uskutočňuje ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny, ako aj kontrastná cholecystografia. Predpísaný je laboratórny krvný test. Ak chcete zistiť, aké zmeny v kontraktilnej aktivite funkcie žlčových ciest prebiehajú (príliš vysoké alebo príliš nízke), je pacientovi pridelené vykonávanie dvanástnikového vyšetrenia alebo ultrazvuku, pred ktorou je dôležité používať choleretickú raňajku.

Liečba biliárnej dyskinézy

Treba mať na pamäti, že liečba biliárnej dyskinézy priamo závisí od toho, aké príčiny vyvolali manifestáciu tejto choroby. Pri predpisovaní liečby je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že dyskinéza sa týka psychosomatických ochorení. Preto sú pri ich liečbe dôležité psychoterapeutické opatrenia. Takúto liečbu však môže predpisovať len odborný psychoterapeut. Pacienti považujú svoje problémy za čisto somatické, preto sa zriedka obrátia na lekára tohto profilu. Ak má pacient príznaky depresívneho stavu, pacientovi je často predpísaný priebeh liečby sedatíva, antidepresíva, ľahké prípravky -neuroleptiká.

Všetky ďalšie spôsoby liečby dyskinézy priamo závisia od toho, ktorá choroba je diagnostikovaná u pacienta. Ak sa u pacienta objaví hypokinetická dyskinéza, mal by pozorovať špeciálny diéta, vrátane výrobkov s choleretickým účinkom a vysokým obsahom niektorých minerálov.

V procese liečby sú pacientom pridelené pravidelné používanie minerálnych vôd určitého typu. Potrebujú piť jednu pohár asi trikrát denne, asi pol hodiny pred jedlom. Okrem toho s dyskinézou žlčových ciest je účinné masáž a cvičenie. Odporúčame tiež pravidelnú kúpeľnú liečbu. Niekedy sa odporúča, aby pacient predpísal dvanástorové vyšetrenia, aby uvoľnil žlčník z žlče. Existuje tiež takzvaná technika "uzavretých tuba", ktorú môže pacient sám podstúpiť, a tak stimuluje kontrakcie žlčníka.

Ak pacient trpí prejavom hyperkinetickej dyskinézy, potom je preňho dôležité, aby dodržiaval diétu, pre ktorú je charakteristické obmedzenie dráždivých látok, tukov. Na odstránenie akútnych stavov sa u pacientov poukazuje na použitie spazmolytických liečiv, minerálnych vôd. Chirurgické metódy v tomto prípade nie sú účinné.

Všeobecne povedané, na zlepšenie stavu sa odporúča pacientom normalizovať stravu, odpočinok a prácu, vylúčiť množstvo produktov z diéty. Môžete tiež použiť niektoré ľudové prostriedky, najmä vývar z bylín. Na liečbu dyskinéza aplikovaný odvary koriander, aníz, kukurica stigiem, bylinu ľubovníka bodkovaného, ​​mäta pieporná, šalvia, lastovičník, koreňa valeriány lekárskej, tráva slamienky. Tiež ľudová medicína odporúča na chvíľu používať grapefruitový džús pred jedlom.

Diéta pre biliárnu dyskinézu

Napriek tomu, že biliárna dyskinéza je choroba, ktorá nie je klasifikovaná ako nebezpečná choroba, diéta je nevyhnutná na zabránenie ďalšiemu vývoju cholecystitída a iných nebezpečných chorôb. Diéta pre biliárnu dyskinézu sa pozoruje v závislosti od konkrétnej formy ochorenia. Vo všeobecnosti by však výživa mala prispieť k normalizácii motorických funkcií žlčových ciest. V prípade, že pacient trpí prejavmi hypertenzná dyskinéza, že potrebuje veľmi dramaticky znižuje obsah v strave týchto výrobkov, ktorých používanie prispieva k zníženiu žlčníka. V tomto prípade hovoríme o príliš varených vývaroch, živočíšnych tukoch, rastlinných olejoch. Ale nie príliš sýta, rybacia polievka, rastlinné oleje, mliečne výrobky tvoria stravu vo vývoji hypotonického dyskinézy.

Diéta na biliárnu dyskinézu, ktorá je hypertonická, vylučuje použitie údených, vyprážaných potravín, alkoholu, pikantných jedál. Nejedzte zmrzlinu a nepiť nápoje sýtené oxidom uhličitým Takéto jedlo môže vyvolať silné kŕče žlčových ciest. Je dôležité vždy jesť len teplé a čerstvé potraviny. V strave by mala byť veľa zeleniny, ale počet mäsových jedál je žiaduce obmedziť. Ak chcete dodržiavať takéto vlastnosti jedla, je to potrebné dlhú dobu.

Vezmite jedlo v malých porciách, a to až 6 krát za deň. Odporúčame okamžite pred jedlom ľahko jesť. Vo všeobecnosti je strava pre túto chorobu podobná zásadám výživy v stredomorských krajinách: dominuje ju zelenina, ovocie, rybie pokrmy. Mimochodom, otruby veľmi dobre ovplyvňujú stav motorických žlčových ciest: mali by byť odobraté, dávať 1 polievková lyžica na každodenné riad.

Prevencia biliárnej dyskinézy

Aby sa zabránilo prejavu tohto nepríjemného ochorenia, mali by ste bez zbytočného odkladu liečiť všetky neurotické ochorenia, pravidelne a zároveň nesmiete denne konzumovať jedlo. Dôležitejšie je aj normálny, plnohodnotný spánok a odpočinok.

Dyskinéza čreva

Rôzne poruchy hrubého čreva s funkčnou povahou sú ochorenia, ktoré sú dnes veľmi rozšírené. Dyskinéza čreva (toto ochorenie sa tiež bežne nazýva syndróm dráždivého čreva, spastická kolitída) Je stav, pri ktorom je narušená motorická funkcia čreva. Výraznejšia dyskinéza hrubého čreva, u menších - dyskinézie tenkého čreva. V tomto prípade nie sú organické lézie na túto chorobu charakteristické. U pacientov s dyskinézou čreva sa prejavuje bolesť a výrazne sa mení pohyb čriev. V niektorých prípadoch je príliš vysoká hladina sekrécie hlienu: podobný fenomén je typický pre približne polovicu všetkých pacientov.

Dyskinéza čriev sa vyvíja v dôsledku určitých neurotických porúch, závažných stresových situácií, konfliktov, dystonie autonómneho nervového systému, endokrinných porúch. Tiež faktor, ktorý ovplyvňuje prejav dyskinézy čreva, je dedičná dispozícia tejto choroby. Rovnako ako v prípade dyskinézie žlčových kanálikov je pri tejto chorobe možné prejaviť hyperkinetické (spastické) a hypokinetické (atónové) zmeny. Často sa objavujú oba typy týchto porúch okamžite.

Pacient, ktorý rozvinie dyskinézu čriev, sa často zaoberá bolesťou v brušnej dutine, ktoré je charakterizované nedostatkom jasne vyjadrenej lokalizácie. Existujú aj poruchy stolice, príliš aktívna produkcia hlienu. Bolesť môže mať rôznu intenzitu: niekedy existuje pocit tlaku v dolnom bruchu, tlak v dolnej časti brucha, niekedy - pomerne silná kolika. Môžu trvať niekoľko minút a niekoľko dní. Často sú takí pacienti s kolikou vnímaní ako začiatok záchvatu apendicitídy. V niektorých prípadoch dokonca prichádza k operácii na podozrenie na apendicitídu. Niekedy pacienti s dyskinézou čreva zaznamenávajú pravidelné striedanie zápchy a hnačky. Zvlášť často hnačka zaplaví osobu ráno, keď si vezme jedlo. V tomto prípade často prichádza výkal s nečistotami hlienu.

Diagnóza dyskinézy čriev predovšetkým vedie k vylúčeniu možných organických ochorení, ktorých symptómy sú podobné príznakom dyskinézy. Pacient je priradený k vykonaniu endoskopie, pri ktorej je odhalená hyperémia sliznice tlustého čreva. Pri mikroskopickom vyšetrení stolice sa nezistia zmeny.

Liečba tejto choroby zahŕňa úpravu stravy. Je dôležité nepovoliť monotónnosť stravy, ako aj príliš závažné obmedzenia výživy. Ako liečebná liečba sa praktizuje sedácia, ako aj sedatíva. Napríklad, bromidy, valeriána lekárska, Elenium, motherwort, trioxazine atď. Komplexná liečba choroby môže zahŕňať aj príjem vitamínov, minerálnych vôd, fytoterapiu. Odporúčaná periodická aplikácia tepla na žalúdok, používanie liečebných kúpeľov, ozokeritu a parafínu na brušnej strane. Dyskinéza čreva sa tiež lieči elektroslepovou, akupunktúra.

Pre všetkých pacientov je dôležité udržiavať zdravý životný štýl, vyhnúť sa nečinnosť. Ak sa človek neustále prejavuje zápcha, odporúča sa zaviesť v strave obilnín z celých obilnín, kyslých mliečnych výrobkov, pečených jabĺk.

Dyskinéza žlčových ciest (JVP): príčiny, symptómy, diagnostika a liečba

Dyskinéza žlčových ciest je porušením žlčovodov a steny žlčníka. Výsledkom takýchto porúch je porucha odmeraného uvoľňovania žlče v čreve.

Žlč má priamu úlohu pri štiepení jedla a je jedným z najdôležitejších prvkov tráviacich štiav. Okrem toho môže v dôsledku dráždivého účinku stimulovať činnosť čriev. Toto ochorenie gastrointestinálneho traktu nemožno ignorovať, pretože môže výrazne znížiť kvalitu života. Aby ste nezmeškali nástup vývoja choroby, potrebujete poznať hlavné príznaky, ktoré ju sprevádzajú.

príznaky

Symptómy ochorenia sa môžu líšiť v závislosti od formy patológie: hyperkinetickej alebo hypokinetickej.

Pri hyperkinetickej patológii sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  • ostrú bolesť na pravej strane pri chôdzi a cvičení;
  • pálením v žalúdku po strese a sladkom jedení;
  • voľné stolice;
  • nevoľnosť, vracanie s žlčou;
  • biely povlak na povrchu jazyka;
  • apatia, únava, príznaky chronickej únavy;
  • narušená chuť do jedla alebo jeho úplná neprítomnosť;
  • bolesti hlavy.

Môže sa vyskytnúť biliárna kolika, sprevádzaná častými palpitáciami, záchvaty paniky, znecitlivenie rúk a nôh, bolestivé pocity pod pravým rebrom.

Pri hypokinetickej patológii sú príznaky:

  • úbytok hmotnosti;
  • zápcha je chronická;
  • chuť do jedla je rozbitá;
  • Intenzita žlčníka sa znižuje, na pravej strane je ťažké.

V pokročilej fáze je možná retencia žlčových ciest v žlčových cestách. Je sprevádzané svrbenie kože, farbenie a očné bielkoviny v žltej farbe.

Symptómy typické pre oba typy ochorení:

  • zvýšená podráždenosť;
  • zvýšené potenie;
  • horká chuť v ústach;
  • nažltlý povlak na jazyku;
  • nadúvanie;
  • zlý dych;
  • zníženie sexuálnej túžby v silnejšom pohlaví;
  • poruchy menštruačného cyklu;
  • strata chuti do jedla.

dôvody

Väčšina JVP je diagnostikovaná u mladých žien a detí od troch rokov veku.

Pretrvávajúca v močovom mechúre a kanále, začne sa žlč zahustovať. To vedie k tvorbe kameňov a poruchám žlče. Z dôvodu problémov so sekréciou žlče sa rozklad tukov zhoršuje, metabolizmus sa stáva zmäteným, ťažkosti s trávením, atď.

Aby nedošlo k rozvoju a pokroku choroby, je potrebné poznať predpoklady, ktoré prispievajú k jeho rozvoju:

  • nepravidelné a nepravidelné stravovacie návyky;
  • zneužívanie nezdravých potravín;
  • časté stresové situácie;
  • cholecystitída v chronickej forme;
  • rôzne alergie;
  • endokrinné ochorenia;
  • intestinálne infekcie;
  • struma;
  • menopauza;
  • existencia parazitov v tele;
  • pankreatitída a akékoľvek iné abnormality tráviaceho traktu;
  • príznaky VSD;
  • dedičnosť;
  • rôzne infekcie dýchacieho traktu.

Štúdie uskutočnené v tejto oblasti ukázali, že z väčšej časti priamo stresujúce situácie vedú k JVP. Je to preto, lebo porucha spôsobuje kompresiu žlčovodu a močového mechúra. Veľké množstvo žlče vstupuje do dvanástnika a pankreasu a pankreatická tekutina je zablokovaná.

V budúcnosti je táto tekutina schopná konzumovať pankreas a spôsobiť tvorbu pankreatitídy a cukrovky. Nevylučujte tok ochorenia na dermatitídu, cholecystitídu, cholelitiázu.

Odrody biliárnej dyskinézy

Hlavnými znakmi žlčových ciest sú motorické funkcie a svalová aktivita. Podľa povahy porušenia existujú 4 typy chorôb:

  1. Hypotonická - znížená aktivita zvieračov;
  2. Hypertenzia - aktivita sa zvyšuje;
  3. Hypokinetické - pomalé zníženie žlče;
  4. Hyperkinetické - rýchle zníženie žlče.

V lekárskej praxi sa používa dvojitá klasifikácia, stačí, aby chorí poznali posledné dva druhy.

diagnostika

Skúsený lekár dokáže diagnostikovať biliárnu dyskinézu vonkajšími príznakmi - bolestivým odtieňom a suchou pokožkou, nauzeou. Aby sme sa však nemali mýliť, je potrebné vykonať diagnózu.

Škála moderných metód diagnostiky JVP je pomerne široká a zahŕňa nasledujúce postupy:

Ultrazvukové vyšetrenie žlčníka

Procedúru predchádza špecializovaná diéta trvajúca 3 dni, po ktorej sa produkuje štandardný ultrazvuk brušnej oblasti. Umožňuje analyzovať veľkosť, pokrytie a odchýlky výstupných ciest; skontrolovať kamene. Ďalej by ste mali jesť jedlo, ktoré môže vyvolať dúšok žlče do dvanástnika. Potom sa lekár pozrie na poradie, v ktorom sa žlč pohybuje.

Duodenálny zvuk

Pacient prehltne sondu, ktorá sa po prechode do 12 dvanástnikového čreva umožní dostať tam obsah. Predpokladom pre vykonanie štúdie je vykonať procedúru na prázdny žalúdok. Najprv sa získa obvyklý obsah čreva obsahujúci kvapalnú, žlčovú a žalúdočnú šťavu. Potom sa do sondy vstrekne cholagóg. Spôsobuje kŕč žalúdočného močového mechúra. Z močového mechúra do čreva dostane žlč, je použitý na diagnostiku. Po určitom čase začne žliaza tečie tam, čo sa tiež robí na analýzu. V závislosti od časového intervalu medzi podaním choleretického prípravku a študovanými časťami sa diagnostikuje.

cholecystography

Vykonáva sa pri vyšetrení extrahepatálnych žlčovodov a kanálov. Vyšetrenie extrahepatálnej dráhy zahŕňa orálne prijatie rádioaktívnej látky. V budúcnosti vám táto látka umožní zobraziť pomocou röntgenu postupnosť kompresie a relaxácie svalov. Preskúmanie kanálov spočíva v podaní tej istej látky pomocou injekcie. Potom doktor tiež sleduje jeho pohyb.

Magnetická rezonančná cholangiografia

Pri vzniku sporov sa uplatňuje táto neinvazívna metóda. Spočíva v zavedení kontrastnej látky do tela a pozorovaní jej dráhy pomocou magnetického rezonančného tomografu. Počas diagnostiky sa pacient nachádza v špeciálnej komore zariadenia v nehybnom stave o niečo menej ako hodinu.

Okrem toho sa vykonáva laboratórna diagnostika, ktorá zahŕňa:

  • krvný test;
  • vyšetrenie moču;
  • biochémia krvi;
  • plot plotov na ljamblii.

Dyskinéza u detí

Choroba sa môže vyskytnúť u detí s nesprávnou tvorbou štruktúry tela. Patria sem prekrytie žlčníka alebo detekcia steny v ňom. Okrem toho existuje dvojité alebo anomálne umiestnenie žlčových ciest.

U dospievajúcich sa nadmerný emočný stres môže stať katalyzátorom nástupu ochorenia. Patrí sem zaťaženie v škole, rodinné škandály, presťahovanie sa do iného mesta a sledovanie nových známych v škole.

Na iné príčiny vývoja dyskinézy u detí nosia:

  • trauma pri narodení;
  • predtým prenesená hepatitída A (Botkinova choroba), salmonelóza;
  • alergie rôznej etiológie;
  • neurózy;
  • VVD;
  • sinusitída, tonzilitída v chronickej forme;
  • diatéza v neuro-artritickej forme.

Vývoj takejto choroby u detí je pomerne nebezpečný, pretože hrozí, že zhorší absorpciu potrebného množstva látok užitočných pre telo. Rastúci organizmus je obzvlášť dôležitý pre ich príjem.

Rodičia by mali sledovať správanie svojho dieťaťa. Ak sa dostane podráždený, stane sa odvolaný, rýchlejšie ako obvykle unavený alebo pláč bez akéhokoľvek zjavného dôvodu, nebude zbytočné navštíviť detského gastroenterológa s cieľom odstrániť dyskinézu. Aj keď sa po vyšetrení ukáže, že neexistuje žiadna choroba, nemali by ste sa uvoľniť. Pri takýchto psychologických údajoch je dieťa ohrozené, je potrebné túto chvíľu kontrolovať, aby sa zabránilo rozvoju patológie. Osobitná pozornosť by sa mala venovať každodennej rutine dieťaťa a jeho strave.

Ďalšie príznaky, ktoré môžu naznačovať vývoj ochorenia:

  • svrbenie kože, ktoré sa objavuje z neznámeho dôvodu;
  • hnačka a zápcha;
  • objavenie bolestivých pocitov v pravom hypochondriu po užití mastných a vyprážaných potravín.

liečenie

Je predpísaný kurzmi, je zameraný na prevenciu lokalizácie bolesti. Pomáha tiež na preventívne účely.

Ako liečiť dyskinézu žlčových ciest urýchli lekára na základe typu dyskinézy.

Jednou z hlavných príčin vzniku ochorenia je porucha nervového systému. Prvá etapa zbavenia sa choroby by preto mala začať obnovením psychologického zázemia. Až po tomto je možné začať základnú liečbu problémov aktivity žlčovodov.

Ak je zdrojom dyskinézy žlčových ciest depresívna nálada, pacientovi je predpísaný priebeh antidepresív. Ak bol zdrojom neurasténia na pozadí úzkosti, potom sú predpísané trankvilizéry a neuroleptiká. Takéto menovania môže vykonávať len terapeut.

Okrem toho dostávajú liečbu z parazitov, liečbu dysbakteriózy a alergií.

Hypotonický a hypokinetický typ

Na tento typ ochorenia sú predpísané prípravky s cholangou. Ich činnosť je zameraná na zvýšenie tónu cholagogu a zlepšenie aktivity žlčových ciest.

Navyše môžu predpísať priebeh tonických liekov.

Hypertonický a hyperkinetický typ

Použité lieky, ktoré zvyšujú tvorbu žlče. Výsledkom je, že žlč je väčší, kanály odtoku môžu fungovať dlhšie bez bolestivých kontrakcií. Ak je to potrebné, uvoľnite napätie od zvieračov predpísať antispazmodiky.

Tradičná terapia

Liečba biliárnej dyskinézy je často doplnená ľudovými prostriedkami. V prípade liečby ochorenia u detí môže byť jedinou metódou tradičná medicína.

Na základe formy ochorenia sa používajú rôzne bylinky.

Ak sú hypertenzívne formy vývarov vyrobené z nasledujúcich rastlín:

Keď sa používa hypotonická forma:

Dobrý účinok minerálnej vody: Essentuki pod číslami 17, 4 a 20, Narzan.

Pomocné spôsoby liečenia žlčovo vylučujúcich traktov zahŕňajú:

  • Fyzioterapia. Používajú sa mikrovlnné metódy, dynamické prúdy, elektroforéza.
  • Akupunktúra.
  • Masáž metódou bodov.
  • Aplikácia v terapii pijavice.
  • Oddych v gastroenterologických sanatóriách. Liečba využíva minerálnu vodu.

Prognóza liečby

So silnou túžbou prekonať túto chorobu a pri dodržaní všetkých odporúčaní lekára by sa stav po niekoľkých týždňoch mal zlepšiť.

Zvláštnosťou tejto choroby je, že v mnohých ohľadoch závisí od psychózy a odolnosti voči stresom, ako aj od dodržiavania správnej výživy. V mnohých ohľadoch môže byť úspech v liečbe dosiahnutý normalizáciou režimu, prideľovaním času na odpočinok, vyrovnávaním výživy. Moderné prostriedky s správnym vymenovaním poskytnú rýchle a vynikajúce výsledky, umožnia sa vrátiť do bežného rytmu života.

Diéta v JWP

Keďže jedným z dôvodov výskytu choroby je nesprávna strava, mali by ste dodržiavať špeciálnu diétu.

Špeciálna výživa má za cieľ zabezpečiť jemnú činnosť pečene, lepšie odstránenie žlče, vyváženú činnosť žlčových ciest, pečene a ďalších tráviacich orgánov.

Predpokladom je vyvážené stravovanie. V dennej ponuke by mali byť bielkoviny a sacharidy v dostatočnom množstve a obsah tuku by mal byť obmedzený.

Hlavné zásady výživy v JVP:

Terapeutická diéta je častá (až šesťkrát denne) a v malých dávkach. Je potrebné vylúčiť možnosť prejedania sa, jedenie by malo byť organizované súčasne. Takýto prístup umožní upraviť žlčník na normálnu produkciu žlče, jeho emisie do čreva sa vyskytujú striktne v stanovenom čase. V dôsledku toho sa odtok žlče normalizuje, potravina je lepšie trávená a absorbovaná. Malé časti s častým príjmom neumožňujú žlču dlhšiu dobu zostať v močovom mechúre. Kŕče močového mechúra a odchádzajúce trakty sa nevyskytujú. Ľudia necítia bolesť.

Miska sa musia pripraviť varením alebo pečením. Je povolené vyhadzovať jedlo. Vyprážané jedlá sú zakázané, pretože počas procesu vyprážania sa polynenasýtené mastné kyseliny zničia a vytvárajú sa toxické látky. To vedie k zvýšeniu zaťaženia žlčovodu a močového mechúra, ako aj žalúdočnej sliznice.

Je vylúčené jesť studené jedlá, pretože môžu spôsobiť prerušenie žlčových ciest. Veľmi horúce jedlá by sa nemali spotrebovať. Režim mierneho teplej teploty postačuje.

Ich spotreba by sa mala znížiť. V prípade prebytku tekutiny sa zachováva, čo zase priťahuje koncentráciu hlienu a komplikuje jeho výstup z močového mechúra.

Za deň potrebujete piť približne tri litre tekutiny. Takéto množstvo podporí riedenie žlče, zabráni tvorbe kameňov a pomôže odstrániť toxíny.

Z alkoholu bude potrebné odmietnuť alebo aspoň obmedziť jeho použitie. Alkohol vyvoláva kŕče svalových svalov a žlčových ciest. To vedie k stagnácii žlče a narušenie jeho odňatia. Štiepenie v pečeni zvyšuje obsah alkoholu a vedie k vzniku rôznych chorôb.

Mnoho ich obsahu sa nachádza v vlákne. Zahrnutie do stravy terapeutickej výživy prispieva k normalizácii toku žlče a znižuje hladinu cholesterolu. Okrem toho celulóza neumožňuje tvorbu kameňov v žlčníku.

Rovnako ako pri iných terapeutických diétach je jasný zoznam produktov, ktoré sa nedajú spotrebovať. Zoznam produktov:

  • pečené a vyprážané pečivo, čerstvý chlieb;
  • vyprážané a tvrdé vajcia;
  • väčšina párkov a údenín;
  • fazuľa;
  • mazové mäso;
  • nekontrolovaná konzumácia slaných a korenených potravín;
  • mäso a ryby konzervované potraviny, kaviár;
  • silný čaj, káva, kakao, kvas, studené nápoje;
  • rýchle občerstvenie;
  • väčšina sladkého ovocia a bobúľ.

Takéto výrobky môžu spôsobiť, že žlč je viskózny a hustý, sťažuje ústup a vedie k tvorbe kameňov.

Nemyslite si, že príliš veľa produktov je zakázané a bude ťažké si vybrať, čo variť pre dodržiavanie terapeutickej stravy. Zoznam povolených produktov je dosť široký, vrátane:

  • zeleninové polievky (nie na mäsovom vývare);
  • pšenica, ražný chlieb (nevyhnutne sušený alebo včera);
  • chudé mäso a ryby;
  • všetky obilniny;
  • proteínové omelety (najviac dvakrát týždenne);
  • mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
  • zelenina so škrobom;
  • čaj s prídavkom citróna alebo mlieka, varené ovocie, ešte minerálna voda.

Komplikácie a možné následky na biliárnu dyskinézu

Nie vždy ľudia s prvými príznakmi bolesti sa vzťahujú na kvalifikovanú pomoc. Zvyčajne začína vlastné riadenie liekov na bolesť, čo môže iba zhoršiť situáciu.

Možné prejavy dyskinézy:

  • Strata hmotnosti kvôli narušeniu absorpcie živín v čreve.
  • Cholecystitída v chronickej forme (so zápalom žlčníka dlhším ako šesť mesiacov).
  • Cholangitída (zápal žlčových kanálikov).
  • Ochorenie žlčových ciest (tvorba kameňov v žlčovodoch a močovom mechúre).
  • Pankreatitída v chronickej forme (s zápalom pankreasu dlhšie ako šesť mesiacov).
  • Gastritídu.
  • NUC.
  • Duodenitída (zápal hlienu v 12 dvanástniku).
  • Atopická dermatitída u detí (kožná alergia). Vyskytuje sa pri nasávaní slabo stráviteľných potravín a škodlivých látok.

Prevencia biliárnej dyskinézy

Po zotavení z choroby musíte vynaložiť maximálne úsilie, aby ste zabránili jej opätovnému výskytu. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • Kompletný odpočinok a spánok.

Spánok musí byť najmenej osem hodín. To nielenže ochráni patológiu pred relapsom, ale aj zmierni mnohé iné ochorenia.

Spať do postele je nevyhnutné najneskôr do jedenástich večer. Toto je optimálny čas vzhľadom na skutočnosť, že v dopoludňajších hodinách musí človek vstať skoro do práce.

Nepreťažujte, nevykonávajte fyzickú alebo duševnú prácu. Dej svojmu tela oddych. Konštantná únava môže viesť k rozvoju nielen JVP, ale aj oveľa vážnejšie komplikácie.

  • Chôdza na čerstvom vzduchu.

Niekoľkokrát týždenne stojí za to venovať čas takýmto prechádzkam. To ochudobňuje telo a slúži ako preventívne opatrenie pre mnohé choroby.

Zahrňte vo svojej každodennej strave výrobky z obilnín, varené chudé mäso, zeleninové jedlá.

  • Odstráňte stresové situácie.

Nenechajte výskyt psychotraumatických momentov, pretože sa môžu stať katalyzátorom pre opätovný vývoj tejto choroby.