Infekcia rotavírusov u dospelých - príznaky a liečba

Rotavirusová infekcia je definovaná ako rotavírus, črevná chrípka, rotavírusová gastroenteritída. Rotavirus, ktorý sa dostáva do ľudského tela, spôsobuje infekčný proces, ktorý sa vyznačuje vysokou nákazlivosťou, krátkym inkubačným obdobím a akútnym priebehom.

Z vonkajšej strany sa infekcia prejavuje intoxikáciou, poškodením žalúdka a čriev a ťažkou dehydratáciou.

Infekcia rotavírusu postihuje deti a dospelých, ale na rozdiel od detí sú príznaky rotavírusu u dospelých mierne. Osoba sa nakazí pri objavení sa prvých príznakov ochorenia a zostane tak až do úplného zmiznutia (2-7 dní).

Obzvlášť nebezpečná je choroba pre malé deti (imunitný systém u malého dieťaťa je oveľa slabší ako u dospelých), rovnako ako u dospelých s nízkou imunitou a starších ľudí.

dôvody

Čo je to? Kauzálnym faktorom ochorenia je rotavírus - častica mikroskopickej veľkosti, pokrytá trojvrstvovou škrupinou a tvarovaná ako koleso. Rotavírusy sú odolné voči environmentálnym faktorom. Mikróby nezomrú pri vystavení nízkym teplotám, éteru, chlóru, formaldehydu, ultrazvuku. Ich patogénne vlastnosti vírusov sa stratia predĺženým varením alebo ošetrením zásadami a kyselinami.

Na zachytenie infekcie rotavírusom môže dospelý človek len od človeka, pretože rotavírusy zvierat nie sú nebezpečné pre ľudí. Hlavné spôsoby šírenia vírusu:

  • kontaktné domácnosti (prostredníctvom predmetov pre domácnosť, ak nedodržiavate pravidlá osobnej hygieny - špinavé ruky vrátane);
  • potraviny (spolu s jedlom, špinavou zeleninou a ovocím, konzumáciou znečistenej vody);
  • vo vzduchu (kýchanie alebo kašeľ pacienta).

Vírusy prenikajú do ľudského tela, dostávajú sa do tenkého čreva a začnú sa aktívne množiť v enterocytoch - bunkách povrchového epitelu. Mikróby vyvíjajú svoj patogénny účinok, čo vedie k zničeniu zrelých buniek v čreve a ich nahradením chybnými a nediferencovanými. Spôsoby štiepenia, absorpcie a biosyntézy určitých enzýmov sú porušené. Mediálne metabolické produkty z tenkého čreva vstupujú do hrubého čreva, osmotický tlak stúpa a hnačka sa rozvíja.

Ak zoberieme do úvahy pod mikroskopom časť sliznice, ktorá je ovplyvnená rotavírusovou infekciou, potom sa bude vyhladzovať von, vilky sú výrazne skrátené a inklúzie rotavírusu sú viditeľné v samotnej sliznici. Môžete ich vidieť najlepšie pomocou elektrónového mikroskopu - to výrazne zlepšuje diagnostiku tejto choroby. Obnoví škrupinu čreva asi po jednom až dvoch mesiacoch.

Symptómy infekcie rotavírusom

Toto ochorenie zahŕňa inkubačnú dobu približne 5 dní, akútnu periódu trvajúcu od 3 dní do 1 týždňa a obdobie na zotavenie trvajúce 4 až 5 dní. Táto choroba sa považuje za detskú, pretože organizmy dospelých sú viac chránené pred rotavírusmi. U dospelých je kyslosť žalúdočnej šťavy vyššia a množstvo sekrečného IgA produkovaného je vyššie.

Infekcia rotavírusu je charakterizovaná akútnym nástupom - zvracaním, prudkým nárastom teploty, hnačkou, často veľmi charakteristickou stolicou - na druhý, tretí deň, sivobielou a hlinkou. Okrem toho väčšina pacientov má tečúci nos, začervenanie v krku, bolesť pri prehltnutí. V akútnom období chýba chuť do jedla, dochádza k rozkladu.

Uvedené symptómy sú pre deti typickejšie. U dospelých príznaky infekcie rotavírusom často vyzerajú ako obyčajné zažívacie ťažkosti. Môže dôjsť k zníženiu chuti do jedla, k uvoľneniu stolice, k zvýšeniu telesnej teploty, ktorá pretrváva krátky čas. Často sa rotavírusová infekcia u dospelých vyskytuje bez akýchkoľvek viditeľných príznakov, sú však nákazlivé voči ostatným. Ak je v skupine alebo rodine chorá osoba, ľudia okolo neho začínajú chorí.

Diferenciálna diagnostika

Veľmi často sa stanovuje diagnóza na základe symptómov a sťažností pacienta. Najspoľahlivejšou metódou diagnostiky rotavírusovej infekcie je špecifická analýza výkalov (imunochromatografia). Ďalšie štúdie neukazujú rýchlu diagnózu.

Diferenciácia rotavírusovej infekcie by mala byť s chorobami, ktoré majú podobné príznaky. Patria medzi ne:

  • cholera;
  • úplavica;
  • ehsherihiozom;
  • Gastrointestinálna forma salmonelózy;
  • intestinálna yersinióza;
  • niektoré typy protozoonóz (giardiáza, kryptosporoidóza a balantidiáza).

Zvyčajne v dospelom človeku patológia pokračuje bez znakov, v bežnej nekomplikovanej forme. Ale v prípade predčasnej diagnózy, začiatku liečby a významného potlačenia imunity sa môžu vyskytnúť komplikácie.

Liečba rotavírusovej infekcie u dospelých

Špecifické lieky, ktorých pôsobenie by bolo špecificky zamerané na ničenie rotavírusu, neexistujú.

U dospelých sú komplexné terapeutické intervencie predovšetkým predpísané na účel symptomatickej liečby, ktorá je zameraná na doplnenie straty tekutín v tele a boj proti intoxikácii. Režim rehydratácie a detoxikácie.

Ak majú pacienti zníženú chuť do jedla, potom nie je potrebné nútiť ich k jedlu, môžete ponúknuť pitie domácej želé z bobúľ alebo kuracieho vývaru. Jedlo a nápoje by mali byť konzumované v malých porciách, aby nevyvolali zvracanie. Nejezte žiadne mliečne výrobky, pretože sú dobrým prostriedkom na šírenie patogénov.

liečenie

Ako už bolo spomenuté, neexistuje žiadny špeciálny lekársky prípravok na liečbu rotavírusovej infekcie u dospelých. Ak má symptomatológia výrazný charakter, liečba liekom je zameraná na elimináciu špecifických príznakov. Vzhľadom na skutočnosť, že ochorenie je nakaziteľné, je potrebné izolovať pacienta počas liečby, čím sa obmedzí šírenie infekcie rotavírusom.

Bolestivé pocity a kŕče v čreve možno odstrániť pomocou bežného no-shpa. Teplota sa môže znížiť, ak je značka vyššia ako 38 stupňov, pretože väčšina rotavírusov zomrie pri vysokej teplote. Na uvoľnenie tepla môžete použiť antipyretikum:

Ako sa zbaviť intoxikácie znamená užívať sorbenty, ktoré absorbujú toxíny a odstraňujú ich z tela. Napríklad:

  1. Smecta;
  2. Enterosgel;
  3. polisorb;
  4. Aktívne uhlie;
  5. Biele uhlie;
  6. Liferan;
  7. Intravenózne zavedenie glukózy do koloidného roztoku.

Rehydratačný roztok je potrebný v prípade častého hnačky a vracania. Vďaka nim telo rýchlo stráca tekutinu a ak je choroba sprevádzaná vysokou teplotou, riziko dehydratácie sa dramaticky zvyšuje.

Preto na uchovanie tekutiny predpísať lieku rehydron - prášok, ktorý je rozpustený vo vode a opitý vo veľkých (ale obmedzených) množstvách v malých dúškoch každých 10-15 minút. Ak nie je žiadny rehydrón, môžete ho zaradiť do diétneho soľného roztoku, ktorý je pripravený samostatne doma. Nútené zakázanie pitia je násilne zakázané, pretože spôsobuje zvracanie a porušenie rovnováhy vody a soli.

Ako vidíte, ak existuje rotavírusová infekcia, liečba u dospelých nie je taká ťažká. Avšak iba vtedy, keď začnete včas, môžete počítať s tým, že ochorenie možno odstrániť čo najskôr. Inak, ako bolo uvedené vyššie, riziko vzniku rôznych komplikácií je veľmi vysoké.

Obnova mikroflóry

Po zmiznutí všetkých symptómov ochorenia je potrebné obnoviť črevnú mikroflóru. Zvyčajne určujú linky alebo iné probiotiká. Priebeh liečby a dávkovanie sa stanovuje s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky organizmu.

diéta

Infekcia spôsobená rotavírusom úplne vylučuje použitie takýchto produktov, ako sú:

  • čerstvý chlieb, pečivo;
  • konzervované potraviny, klobásy, syry, údené a surové ryby;
  • mliečne a mliečne výrobky;
  • cestoviny, jačmeň, jak, prosa;
  • kapusta, cesnak, cibuľa, reďkovka;
  • čokoláda.

Ak človek môže jesť, môžete ho nakŕmiť tekutým kuracím vývarom alebo ryžovou kašou, varené na vode bez pridania oleja. Ale musíte sa živiť malými porciami s prerušením, aby ste nepoškodili zvracanie.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu rotavírusovej gastroenteritídy, mali by sa dodržiavať tieto pravidlá:

  • starostlivo umyte v tečúcej vode zeleninu, ovocie a citrusy bezprostredne pred konzumáciou;
  • pravidelne monitorovať čistotu rúk a tiež udržiavať čistý dom;
  • jesť len kvalitné jedlo;
  • na pitie používajte varenú alebo fľaškovú vodu.

Rovnako ako účinný prostriedok proti rotavírusu WHO odporúča preventívne očkovanie.

Ako liečiť infekciu rotavírusom

Ak dôjde k vážnemu vracaniu, hnačke, vysokej horúčke a tečiemu nosu alebo bolesti v krku, tieto príznaky dávajú dôvod na podozrenie na infekciu rotavírusom. Ochorenie je charakterizované vývojom gastroenteritídy, pri ktorej sa zapália sliznice žalúdka a čriev. Táto akútna vírusová patológia ovplyvňuje deti i dospelých.

Ako liečiť črevnú infekciu

Čo mám robiť, ak moje dieťa ochorie? Ako liečiť rotavírusovú infekciu v bežnom jazyku - črevná chrípka? Okamžite zavolajte sanitku. Napriek tomu, že "03" ide, je potrebné poskytnúť dieťaťu prvú pomoc. Najnebezpečnejšou je rýchla dehydratácia, najmä u batoľatých. Je potrebné, aby telo dostalo maximálne množstvo tekutín - aspoň zo striekačky alebo gumovej hrušky. Najlepšie zo všetkého - čaj, mierne varené, veľmi sladké a mierne solené. Nemôžete podať dieťa - jeden druh jedla spôsobuje nevoľnosť! Dieťa by sa malo otočiť na jeho boku, aby sa dieťa počas dýchania dieťa nedá udusiť.

Ak lekár ambulancie trvá na hospitalizácii dieťaťa, nemali by ste mu odolávať. Ak jeho stav nespôsobuje úzkosť, doktor umožňuje vykonať terapiu doma. Rodičia sa obávajú: ako liečiť rotavírusovú infekciu? Aké lieky sú efektívnejšie? Bohužiaľ, doposiaľ neexistuje žiadny liek na rotavírus, špeciálne vytvorený na jeho zničenie.

Liečba v nemocnici a doma je iba symptomatická, ktorej cieľom je odstrániť bolestivé prejavy patológie:

  • dehydratácia;
  • vracanie;
  • hnačka;
  • vysoká teplota;
  • struma;
  • oslabenie imunity.

So žalúdočnými a intestinálnymi poruchami je dlhotrvajúca hnačka účinná Enterofuril, enterol, furazolidón. Ako sa môže liečiť rotavírus, ak má dieťa silnú bolesť žalúdka? Dobrá pomoc No-shpa, Riabal. Rotavirus prestáva prejavovať svoju agresivitu pri teplote okolo 38 ° C, preto ho nemiešajte s liekmi. Ak má teplomer 39 ° C alebo viac, malé dieťa by malo byť ošetrené Cefekonovými sviečkami, staršími deťmi s paracetamolom. Dospelí môžu podávať aspirín.

Detoxikačný adsorbéry musí brať obnoviť prospešnú črevnú mikroflóru - probiotiká (Baktisubtil, Bifilakt, Symbiter) a enzýmy (pankreatín, sviatočné, Panzinorm). V tehotenstve rotavírusy neohrozujú vývoj plodu. Liečba sa znižuje hlavne na intenzívne doplňovanie zásob tekutín. Bezpečné je sorbenty, probiotiká, enzýmy. Antipyretiká na liečbu rotavírusovej infekcie by mali byť použité iba v prípade závažnej horúčky spôsobenej vysokou horúčkou.

Diéta s rotavírusovou infekciou

Vzhľadom na to, že táto patológia sa vyznačuje zápalom v zažívacom trakte, je veľmi dôležité jesť správne na zmiernenie ostrosti bolestivých symptómov. S rotavírusom črevo dočasne stráca svoju schopnosť trávenie laktózy (mliečny cukor). Z tohto hľadiska nemožno kategoricky používať mliečne výrobky, ktoré spôsobujú zvýšenie hnačky. Pre deti sú bezpečné zmesi Nan, Nestozhen bez laktózy.

Ak dieťa odmieta jedlo, núť ho. Akonáhle sa stav dieťaťa trochu zlepší, požiada o jedlo. Výživa s rotavírusovou infekciou by mala byť veľmi mierna. Malo by sa mu dať tekutá zemiaková kaša, varená ryžová kaša (na vode). V strave, môžete zahrnúť chudé varené kuracie mäso, želé, pečené jablká. Koláče, krokety, sušienky, banány sú povolené. Avšak, nič mastné a vyprážané! Mala by sa vylúčiť čerstvá zelenina a ovocie, džúsy, sýtené nápoje, akékoľvek sladkosti, pečené pečivo.

Sorbentové lieky na infekciu rotavírusmi

Existujú lieky, ktoré majú schopnosť absorbovať toxíny, ktoré sa hromadia v zažívacom trakte. Ich použitie je povinné pre črevnú chrípku. Doma sa často používa aktívne uhlie. Jednorazový príjem je stanovený z výpočtu jednej tablety - na každých 10 kg hmotnosti chorého človeka. Avšak na liečbu rotavírusovej infekcie môžu byť efektívnejšie prostriedky: Smektoy, Enterosgel. Užívajte sorbenty po dobu 5 až 6 dní.

Čo piť s infekciou rotavírusom

Doplnenie straty tekutín a dôležitých zlúčenín draslíka, sodíka spolu s ním a tiež obnovenie rovnováhy medzi kyselinou a bázou pomáha rehydratácii. V nemocniciach sa na tento účel podávajú kvapky s roztokmi Ringer alebo Trisoli. Na liečbu infekcie doma môžete použiť Regidron. Pre dospelých a dospievajúcich v 1 litri chladenej vriacej vody rozpustite vrecko, pre malé deti - 1/4 vrecka. Okrem toho môžete piť brusnicový džús, bok, ruže, kompóty zo sušeného ovocia.

Antivírusové lieky

V snahe bojovať proti šíreniu vírusov telo produkuje interferón, ktorého rezervy môžu byť zvýšené tým, že užívajú drogy - analógy tejto endogénnej zlúčeniny. Ako liečiť rotavírus:

  1. V päťdňovom kurze sa použili čapíky Viferon, suspenzia Lipoferon, tablety Cycloferon, Kagocel.
  2. Účinne zvyšuje hladinu interferónu v tele inovatívneho antivírusového, protizápalového a imunomodulačného lieku Ingavirin. Urýchlite liečbu imunoglobulínom injekciou.

antibiotikum

Antibakteriálne lieky v tejto chorobe, lekári neupravujú, pretože vírusy nefungujú. Okrem toho antibiotiká často spôsobujú rozvoj dysbakteriózy. Zápal žalúdka alebo čriev je však často komplikovaný bakteriálnou infekciou. Toto možno posúdiť vysokou teplotou, krvnými testami, výkalmi. V takom prípade je potrebné liečiť chorobu použitím antimikrobiálne a Antidiarotika Enterofuril, furazolidon a kol.

Aby sa zabránilo ochoreniu, na prevenciu:

  • Pred jedlom si vždy umyť ruky.
  • nápoj len varený, vyčistený filtrom alebo fľaškovanou vodou;
  • nalievať vriacu vodu na ovocie, bobule, zeleninu;
  • umývať roztokom horčičných alebo soda, detské jedlá, hračky;
  • pravidelne dezinfikujte všetky kľučky dverí.

Ako liečiť rotavírusovú infekciu doma?

Rotavírus, čo je iný názov pre "črevnú chrípku" alebo rotavírusovej gastroenteritídy je akútne infekčné ochorenie, ktoré je spôsobené rotavírusom RNA.

Každoročne sa rotavírusová infekcia vo forme stoviek tisíc výskytov objavuje na celom svete. Takmer 25 miliónov ľudí trpí touto chorobou každý rok, a 600-900 tisíc. Prípady ukončená fatálne, čo predstavuje takmer štvrtinu všetkých úmrtí, ktoré sa vyskytujú pri ochoreniach s hnačkovým syndrómom.

V našej krajine je približne 2 milióny prípadov akútnych črevných infekcií za rok, z ktorých 15% je rotavírusová gastroenteritída. Zároveň 90% detí v krvi môže zistiť anti-rotavírusové protilátky, čo len potvrdzuje rozšírenie tejto choroby.

Čo je to?

Infekcia rotavírusom je infekčné ochorenie spôsobené rotavírusmi. Je to najčastejšia príčina hnačky u detí. Pre toto ochorenie sa prejavuje akútny nástup, mierne vyjadrené príznaky gastroenteritídy alebo enteritídy, častá kombinácia črevných a respiračných syndrómov v počiatočnom období ochorenia. Infekcia rotavírusov sa často označuje ako "črevná chrípka", hoci rotavírus nemá nič spoločné s chrípkovými vírusmi.

Kauza

Príčinou tohto infekčného ochorenia je rotavírus, ktorý patrí do rodiny reovírusov. Názov, ktorý bol daný vírusu, bol spôsobený výraznou vonkajšou podobnosťou s kolesom, čo sa prekladá do latinčiny ako spoločnosti. Existuje 8 rôznych druhov rotavírusu, najbežnejším druhom je však rotavírus A, ktorý sa v 90% prípadov vylučuje u ľudí pri rozvoji tejto choroby.

Genetické informácie sú reprezentované genómom obsahujúcim molekulu ribonukleovej kyseliny pozostávajúcu z 2 vlákien obklopených kapsidou, čo je proteínová škrupina obsahujúca 3 vrstvy. Vonku nemá vírus ochrannú kapsulu, ktorá sa často nazýva superkapsida. Vírus dosahuje priemer 65 až 75 nanometrov, je dobre odolný voči účinkom nízkych teplôt, čo potvrdzuje, že jeho vlastnosti sú zachované pri opakovanom zmrazení. Ale keď varí, rovnako ako keď je vystavený alkoholu, okamžite zomrie. Treba tiež poznamenať, že je stabilný vo vodnom prostredí, keď sa používajú zlúčeniny chlóru.

Ako sa prenáša?

Rotavirus nie je márne nazývaný choroba "špinavých rúk" (rovnako ako Botkin). Táto infekcia sa prenáša hlavne cez ústa a cez kontaminované produkty. Môže sa prenášať s blízkymi kontaktmi (bozky) a pri používaní spoločných nástrojov. Neprenáša sa pri podaní ruky (ak je po nich, dôkladne si umyť ruky a dieťa neberie prsty do úst).

V akútnom období ochorenia je vírus obsiahnutý v hliene, ktorý sa má oddeliť. Preto ho môžete chytiť, keď kašlete a kýchate chorého človeka.

patogenézy

S rotavírusovou infekciou existuje štandardný cyklus replikácie viriónu v ľudskom tele. Patogén sa množí v bunkách epitelu horného čreva, ktoré zomierajú vo veľkom počte. Sú "naliehavo" nahradené nezrelým epitelom, ktorý nedokáže absorbovať vodu. V dôsledku toho dochádza k strate kvapalín a elektrolytov.

Avšak, hlavnou príčinou bohaté hnačka a dehydratácia je osmotický hnačka: Gastrorezistetné akumulovať veľké množstvo nestrávených cukrov ako nezrelé bunky. V dôsledku osmotického čerpadla sa voda intenzívne "čerpá" do lúmenu čreva. Je zaujímavé, že len málo ľudí si uvedomuje, že takéto porušenie je hnačka - je rovnaký ako ten svadobný odevu krásneho vtáka alebo motýľa: vták zahŕňa partnerov, čo zvyšuje šance na reprodukciu, a hojnej hnačka výrazne zvyšuje pravdepodobnosť šírenia vírusu cez širokú oblasť, ktorá vedie k rozmnožovaniu a prosperite druhov.

Po prenesenej infekcii sa obnovenie čreva zvyčajne končí o 5 - 8 týždňov, s výnimkou sekundárnej dysbiózy, ktorá sa musí korigovať.

Inkubačná doba

Trvanie inkubačnej doby môže byť od 1 do 5 dní.

Známky rotavírusu u dieťaťa

Rotaviroza sa vyznačuje akútnym nástupom a spravidla benígnym priebehom. Prvé známky infekcie rotavírusmi u detí sú:

  • znížená chuť do jedla;
  • všeobecné zhoršenie a slabosť;
  • akútna bolesť v oblasti brucha;
  • vracanie (až 3-4 krát denne, vrátane ráno aj na prázdny žalúdok);
  • zvýšenie celkovej telesnej teploty (až do 39 ° C).

Čoskoro sa u pacienta rozvinie akútna hnačka. Žltkastá vodnatá stolica je bohatá, bez prídavku krvi, s ostrým kyslým zápachom. V dôsledku ťažkej hnačky sa rozvinie akútna dehydratácia (dehydratácia) tela, čo môže predstavovať hrozbu pre život pacienta. Príznaky kritickej dehydratácie s rotavírusovou infekciou sa stávajú zmätenosťou alebo stratou vedomia, ako aj kŕčmi.

Ďalšie klinické prejavy, ktoré možno zistiť počas vyšetrenia, zahŕňajú:

  • sčervenanie očnej spojovky;
  • hyperémia palatínového oblúka a krku.

Druhý deň spravidla dochádza k ospalosti spôsobenej všeobecným oslabením tela.

Klinické symptómy sú zaznamenané po dobu 4 až 7 dní, po ktorých sa zhoršili jasné príznaky infekcie rotavírusom a úplné zotavenie sa začalo vytváraním pomerne pretrvávajúcej imunity voči vírusu.

Príznaky rotavírusovej infekcie u dospelých

Dospelí tiež trpia rotavirozom, ale niektorí môžu mať príznaky zvyčajného prechodného zažívacieho ochorenia (povedzme "niečo bolo zožrané"). Nauzea a vracanie sa zvyčajne neobťažujú, môže to byť všeobecná slabosť, znížená chuť do jedla, horúčka a voľná stolica, ale nie dlho.

Infekcia rotavírusom u dospelých je často asymptomatická. Napriek vymazaniu príznakov zostáva pacient stále infekčný.

Jednoduchší tok rotavírusovej infekcie u dospelých je vysvetlený nielen silnejšou imunitou, ale aj vyššou vhodnosťou gastrointestinálneho traktu na takéto šoky. Zvyčajne, ak je v rodine alebo v komunite nakazená osoba, potom zvyšok začne ochorieť počas 3-5 dní. Zabránenie infekcie nosičom infekcie je možné len v prípade aktívneho imunitného systému.

Nebezpečné príznaky

Existuje skupina "alarmujúcich" príznakov pre deti a dospelých, ktorých vzhľad by ste mali okamžite vyhľadávať pohotovostnú lekársku pomoc. Ukazujú závažný priebeh infekcie a vyžadujú si ošetrenie pacienta.

Zvlášť dôležité je kontrolovať výskyt týchto príznakov u chorého dieťaťa, pretože on sám nemôže urobiť.

  1. Zvýšenie hnačky až 10 krát denne alebo opakované vracanie (viac ako 7 epizód denne) - Výtok účinnej tekutiny počas infekcie rotavírusom výrazne zvyšuje toxicitu tela. V tomto prípade je pacient hospitalizovaný v infekčnej nemocnici, kde pomocou kvapkadiel nahrádza stratený objem kvapalín a elektrolytov.
  2. Vzhľad červenej krvi v stolici alebo čierne zafarbenie výkalov (s lesklým odtieňom a nepríjemným zápachom) je mimoriadne nepriaznivý znak, ktorý indikuje otvorené črevné krvácanie. V takom prípade okamžite zavolajte do záchrannej nemocnice / nemocnice.
  3. Vzhľad vyrážky na tele - malý (až 5 mm) a zriedkavé červené škvrny, ktoré sa objavili počas choroby, sú veľmi typické pre týfus a paratyfid. V niektorých prípadoch sa tieto patológie môžu maskovať ako normálna rotavírusová infekcia.
  4. Ťažká bolesť brucha - s typickým priebehom, bolesť v bruchu sa takmer nevyjadruje. Významné zvýšenie bolesti môže indikovať poškodenie steny čriev.

diagnostika

Je potrebné odlíšiť rotavírusovú infekciu od potravinových toxických infekcií, cholery, salmonelózy, yersiniózy. Za týmto účelom sa vykonáva diferenciálna diagnostika.

Diagnóza sa uskutočňuje na základe klinických údajov s pozitívnymi výsledkami laboratórnych testov. Vykoná sa povinná koprogram. Keď je infikovaný rotavírusom vo výkaloch, deteguje sa antigén rotavírusovej infekcie.

Krv je tiež uvedená na všeobecnú analýzu. V sére sa našli protilátky (ale len po zotavení).

komplikácie

Nie sú žiadne vážne komplikácie pre pacienta, ktorý sa ochorel na rotavírusovú infekciu. Treba však zvážiť, že ak je bakteriálna infekcia pripojená, priebeh ochorenia je závažnejší, klinický obraz a príznaky sa môžu líšiť, prístupy k liečbe tohto typu ochorenia sú tiež odlišné. Ľudia so oslabenou imunitou, ako aj infikovaní vírusom HIV môžu vyvinúť hemoragickú gastroenteritídu a nekrotizujúcu enterokolitídu.

Liečba rotavírusovej infekcie

Rotavírusová infekcia môže preukázať iný priebeh ochorenia, ale celá liečba sa skladá z dvoch účinkov - rehydratácia a zníženie aktivity vírusu. Často liečenie rotavírusu u dospelých alebo detí môže vyžadovať vymenovanie antipyretických liekov. Taký liek sa má užívať pri teplote nad 38,5 ° C a nesmie sa používať kyselina acetylsalicylová (aspirín).

Aby sa zabránilo vzniku dehydratácie tela, je potrebná rehydratácia. Pacientom sa odporúča piť vodu a prednostne soľný roztok (rehydron alebo roztok chloridu sodného, ​​pripravený na základe 1 lyžičky soli na 1 liter vody). Kvapalina sa má odoberať v malých dávkach nie viac ako 50 ml každú polhodinu. Intravenózne tekutiny sa môžu vyžadovať iba v prípade veľmi závažného priebehu ochorenia s rastúcou intoxikáciou tela.

Liečebný režim závisí od závažnosti ochorenia, veku a polohy pacienta, ale vždy obsahuje antivírusové lieky a veľké pitie. Tiež predpisujú absorpčné látky, ktoré znižujú intoxikáciu tela. Liečba sa môže uskutočniť doma aj v nemocnici.

diéta

Liečba by mala začať správnou výživou. Staršie deti a dospelí majú byť vylúčení zo stravy:

  1. Všetky rastlinné potraviny (bobule, zelenina, ovocie vrátane sušených);
  2. Pekárenské výrobky a výrobky z múky;
  3. Mastné, slané, korenené, vyprážané jedlá;
  4. Plnotučné mlieko;
  5. Brees.

Podľa najnovších štúdií toto všetko posilňuje činnosť čriev, kvôli čomu hnačka trvá trochu dlhšie. Počas trvania ochorenia sa odporúča jesť varené mierne nasolené kaše, malé, ale časté porcie.

liečenie

Liečba doma nevyhnutne vyžaduje liečbu lekárom. Podľa lekárskeho predpisu sa tieto skupiny liekov používajú:

  1. Antivírusové lieky - "Kagotsel", "Citovir".
  2. Enzýmy na zlepšenie trávenia - "Pangrol", "Creon".
  3. Antidiarrheálne lieky - Enterol, Loperamid, Imodium.
  4. Pre a probiotiká - Linky, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Fort,
  5. Antipyretiká - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Ak chcete znížiť teplotu na malé deti, môžete použiť rektálne sviečky "Cefekon", otrite so slabým roztokom vodky alebo octu.
  6. Detoxikácia organizmu sa uskutočňuje pomocou sorbentov "Polysorb", "Aktivovaný uhlík", rehydratácia roztokov "Regidron" a "Gastrolit". Pri nevýznamnej dehydratácii sa roztoky podávajú perorálne. Sú napiť v malých dúškoch každých 10 minút. Na obnovenie stratenej kvapaliny sa zobrazuje hojné pitie vody, mora, čaju. Závažné formy ochorenia sa liečia v nemocnici intravenóznym podaním koloidných roztokov.
  7. Antibiotiká sú indikované v prípadoch sekundárnej infekcie čriev baktériami - Enterofuril, Alfa Normix. Používajte ich opatrne, aby nevyvolávali dysbakteriózu.
  8. Na zmiernenie kŕčov a bolesti v bruchu - "No-shpa", "Spazmalgon".
  9. Prípravky proti pádu záhy - Reni, Maalox, proti zvracaniu - Motilium.

Je prísne zakázané podávať infikované antidiareologické lieky bez predpisovania lekára. Aj pri absencii priamych dôkazov by sa nemali užívať antibiotiká. Neovplyvňujú vírus, ale môžu poškodiť črevnú mikroflóru. Predpísané sú iba so zrejmým alebo diagnostikovaným pripojením bakteriálnej infekcie.

prevencia

Nešpecifická preventívna starostlivosť spočíva v dodržiavaní sanitárnych a hygienických noriem (umývanie rúk, použitie na varenie len vriacej vody), čistenie a chloráciu vodovodnej vody.

Keďže zlepšenie hygienických podmienok neznižuje prevalenciu rotavírusovej infekcie a počet hospitalizácií zostáva vysoký napriek používaniu perorálnych rehydrátov, očkovanie je najdôležitejšou oblasťou verejného zdravia. Pre špecifickú prevenciu rotavírusovej infekcie spôsobenej rotavírusom A sú v súčasnosti klinicky testované dve vakcíny: Rotarix od GlaxoSmithKline a RotaTeq od spoločnosti Merck & Co. Oba sú užívané perorálne a obsahujú oslabený živý vírus.

Očkovacie látky proti rotavírusu sú povolené vo viac ako 100 krajinách, ale iba 17 krajín zaviedlo rutinné očkovanie. Po zavedení rutinnej vakcinácie v USA v roku 2006 sa výskyt rotavírusovej gastroenteritídy "rýchlo a významne" znížil napriek relatívne nízkym pokrytím v porovnaní s detskou imunizáciou z iných chorôb. Klinické skúšky vakcíny Rotaryx v Južnej Afrike a Malawi ukázali, že vakcína výrazne znižuje závažnosť hnačky vyvolanej rotavírusom a je schopná zabrániť infekcii. V roku 2012 potvrdil účinok vakcín Rotaryx a RotaTec prieskum Cochrane Collaboration z 41 klinických štúdií vrátane 186 263 účastníkov. Tiež vo vývoji sú iné vakcíny.

Svetová zdravotnícka organizácia odporúča zaradenie očkovacích látok proti rotavírusu do národných imunizačných programov. V krajinách, ktoré nasledovali po tomto odporúčaní, sa frekvencia a závažnosť infekcie rotavírusom významne znížila.

Ako liečiť rotavírus

Rotavirusová infekcia je ochorenie vírusového pôvodu, ktoré postihuje sliznice gastrointestinálneho traktu a spôsobuje jeho zápal. Nebezpečenstvo infekcie spočíva v tom, že pri nedostatku primeranej lekárskej starostlivosti je možná ťažká dehydratácia tela a vznik komplikácií zo všetkých orgánov a systémov. Infekcia rotavírusov u dospelých nie je taká závažná ako u malých detí, ale tiež predstavuje hrozbu pre zdravie a život.

Príčiny a riziková skupina

Rotavírus infekcia alebo vírusová gastroenteritída - druh črevnej infekcie, ktorých vývoj vyvolať vírusy rodu rotavírusová rodiny typu reovirus A, B a C. U dospelých, rotavírus infekcie vo väčšine prípadov je spôsobená vírusom typu A. Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktorých prítomnosť zvyšuje riziko Na ochorenie sú:

  • nepriaznivé sociálne a životné podmienky života;
  • nevyvážená výživa, konzumácia nízko kvalitných potravín;
  • závažné chronické choroby tráviaceho traktu;
  • stavy imunitnej nedostatočnosti;
  • slabá imunita proti pretrvávajúcim prechladnutiam, predĺžená liečba antibiotikami alebo lieky na chemoterapiu.

Spôsoby prenosu infekcie

Hlavný spôsob prenosu rotavírusovej infekcie je fekálne-orálne, to znamená cez špinavé ruky. Infekcia môže vstúpiť aj do tela, ak používate domáce predmety chorého, alebo ste boli nedávno chorý, so surovou vodou alebo s nízkou kvalitou jedla.

Patogén rotavírus dostatočne stabilné v prostredí, napríklad vo vode, sa môže zachovať svoju životaschopnosť do 2-3 týždňov. Tento vírus je vysoko nákazlivý (nákazlivá), a šíri sa rýchlo v uzavretých priestoroch - to znamená, že ak jeden člen rodiny je chorý, bude tým väčšia je pravdepodobnosť infekcie kolovať. Typicky, rotavírusovej infekcie ohniská sa vyskytujú na jeseň av zime, s tým výsledkom, že je tiež nazývaný črevná chrípka.

Čo sa stane v tele po infekcii?

Pri požití do gastrointestinálneho traktu, infekčné látky vstupujú do sliznice tenkého čreva. Vynásobením rotavírus narúša syntézu bielkovín, sací výkon buniek a evakuačnú funkciu trávenej potravy. Akonáhle sú všetky životne dôležité zdroje črevnej bunky vyčerpané, infikovaná bunka zomrie, uvoľní obrovské množstvo toxínov, ktoré sú absorbované do krvi a narušia fungovanie tráviaceho systému. To všetko sprevádza vývoj výraznej enzymatickej nedostatočnosti a príznakov gastroenteritídy - zápalového procesu všetkých častí tráviaceho traktu.

Pod vplyvom toxických látok sa pacientovi porušuje proces vstrebávania vody v črevách, čoho dôsledkom je hnačka. Akumulácia toxínov v krvi vyvoláva opakované zvracanie, čo výrazne zvyšuje riziko porúch rovnováhy medzi vodou a elektrolytom a dehydratáciou. V prípade, že pacient nemá adekvátnu zdravotnú starostlivosť a začína rehydratácia, na pozadí hnačku a zvracanie to znižuje množstvo cirkulujúcej tekutiny v tele, existujú známky dehydratácie, a hypovolemický šok sa rozvíja v blízkej budúcnosti.

Príznaky rotavírusovej infekcie u dospelých

Od okamihu, keď vírus vstúpi do tela pred objavením sa prvých klinických príznakov infekcie, trvá od 1 do 3 dní. Infekcia rovírusmi u dospelých spravidla prebieha podľa druhu otravy jedlom a vyznačuje sa viacerými príznakmi:

  • výskyt epigastrickej bolesti;
  • nevoľnosť;
  • bohaté slinenie;
  • slabosť, zimnica;
  • závraty;
  • tachykardia;
  • trasenie rúk;
  • opakované zvracanie, ktoré prináša úľavu len na chvíľu;
  • hnačka až 10 krát denne;
  • bolesti v bruchu.

Podobné príznaky môžu pretrvávať po dobu 3-7 dní. Po ukončení vracania a hnačky bude mať pacient ešte niekoľko dní (až týždeň) slabosť, pomalosť a chabú chuť do jedla.

Ročovírusová infekcia je zákerná v tom, že po prenesenej chorobe pacient nevyvíja imunitu, to znamená, keď nastane druhá kolízia s patogénom, infekcia.

Možné komplikácie

Hlavné a život ohrozujúce komplikácie rotavírusy u dospelých je dehydratácia, ku ktorej dochádza v dôsledku straty veľkého množstva vody a solí pri vracanie a hnačku a je charakterizovaný týmito znakmi:

  • sucho v ústach, zvýšená smäd;
  • bolesť hlavy;
  • suchá koža a sliznice;
  • urezhenie a potom úplná absencia močenia;
  • tachykardia, dyspnoe;
  • vzhľad zápachu acetónu z úst, ktorý je dôsledkom akumulácie ketónových telies;
  • ospalosť, slabosť, letargia;
  • v ťažkých prípadoch.

Dôležité! Keď sa objavia tieto príznaky dehydratácie, pacient má byť odvezený do nemocnice, kde sa podrobí rehydratačnej liečbe intravenóznymi infúziami kvapiek.

Diagnóza rotavírusu

Na detekciu rotavírusu sa rýchle testy zvyčajne vykonávajú s použitím vaginálnej alebo zvitovej hmoty pacienta, v ktorom sa patogén osije. Vysoko informatívnou diagnostickou metódou je enzýmová imunoanalýza (ELISA). V lekárňach môžete tiež zakúpiť testovacie prúžky, ktoré vám umožnia rýchlo a doma určiť prítomnosť rotavírusu v tele a jej type.

Liečba rotavírusovej infekcie u dospelých

Pre priaznivý výsledok ochorenia je pacientovi predpísaná symptomatická liečba, tj zameraná na boj proti klinickým príznakom rotavírusu a elimináciu jeho následkov. Štandardná schéma terapie zahŕňa:

  • perorálna rehydratácia;
  • chelátory;
  • strave.

V závažných prípadoch a keď sa objavia príznaky dehydratácie tela, pacientovi sa podajú kvapky, ktoré umožňujú doplňovanie tekutiny v tele a obnovujú rovnováhu minerálnych solí v krvi.

Perorálna rehydratácia

Vzhľadom k tomu, infekcie rotavírusovej sprievode hojné hnačkou a zvracaním, vyhnúť sa komplikáciám, ako je dehydratácia a doplniť stratenú objem tekutiny do tela pacienta by mala začať okamžite príjem z orálny rehydratačný roztoky. Môžu byť zakúpené v lekárni a varené podľa pokynov. Optimálny obsah elektrolytov a mikroelementov v týchto produktoch:

Fyziologický roztok pre orálne podávanie môžu byť tiež pripravené nezávisle: je potrebné vziať litra prevarenej a ochladenej vody, 6 lyžičiek cukru, pol lyžičky soli a štipky jedlej sódy. Všetko dôkladne premiešajte a pijte na malom krku každých 5 minút.

Dôležité! Ak sa chcete vyhnúť opakovanému záchvatu zvracania, neodporúča sa piť veľa tekutiny naraz - najlepšie je, aby bol roztok fyziologického roztoku v malom hrdle v pravidelných intervaloch.

Perorálna rehydratácia u dospelých s rotavírusovou infekciou pokračuje, až kým nedôjde k stabilnému zlepšeniu stavu - zastavenie vracania a hnačky.

Ak pacient vracia, a to aj po malej hlt roztoku, a to je možné, aby sa na stratené objemu kvapaliny ústami, je povinné pre pripojenie systému, prostredníctvom ktorého priamo do žily kvapka nej sa naliať chlorid sodný, glukóza a vitamíny.

Enterosorbenty s rotavírusovou infekciou

Na zníženie množstva toxických látok v tele a promptného odstránenia čreva počas infekcie rotavírusom sa pacientovi podáva enterosorbenty:

Tieto lieky viažu toxické látky do čriev, zabraňujú ich ďalšej absorpcii do krvi a odstraňujú ich z výkalov z tela.

Potrebujem ďalšie lieky na liečbu rotavírusu?

Napriek tomu, že infekcia je vyvolaná vírusom, používanie antivírusových liekov, ktoré sa používajú na liečbu nádorov, je nevhodné a neúčinné. Použitie liekov z tejto skupiny neovplyvňuje trvanie infekcie a výsledok ochorenia. Hlavnými princípmi rotavírusovej liečby sú režim pitnej vody, sorbenty a diéta, a so zvyškom, ktorý telo dokáže zvládnuť samostatne.

Diétna výživa pre rotavírusovú infekciu u dospelých

Prvé 2 dni po nástupe klinických príznakov rotavírusovej násilného pacienta nemôže jesť nič, ale ako pravidlo, jeho chuť k jedlu, a tak nie je z dôvodu neustáleho nevoľnosť a zvracanie. Zvláštna pozornosť sa venuje pitnému režimu - soľným roztokom, kompótu zo sušeného ovocia, jabĺk, kvadvaru, odvar z hrozienok, sladkého čaju.

V deň 3, keď prestane vracanie a hnačka, pacient môže variť varenú ryžovú kašu bez oleja na vodnej alebo zeleninovej polievke s obilninami z ryže. Časť by mala byť malá, je lepšie jesť často a trochu, aby sa znovu nevyvolával zvracanie. Keď je stolička upravená, strava sa postupne rozširuje pridaním zemiakovej kaše na vodu bez oleja, varenú vyprážanú zeleninu, ovocné pyré, sušienky, hydinové mäso bez kožky a tuku. Povolené želé a bobule bujóny, chrumkavé drobky, bagely, sladké ružienky s hrozienkami.

Z diéty sú vylúčené:

  • mlieko a všetky mliečne výrobky (kyslá smotana, tvaroh, kefír, smotana, syr, atď.), - toto pravidlo by malo nasledovať po dobu aspoň 1 mesiaca po prechádza rotavírus;
  • bravčové mäso, mastné mäso, vedľajšie produkty;
  • mastné ryby (makrely, sleď, losos) a kaviár;
  • čerstvá zelenina a ovocie;
  • údené produkty;
  • výrobky z klobás;
  • cestoviny;
  • korenie, ocot;
  • pekárenské výrobky a pečené pečivo;
  • sladkosti, cukrovinky, sladkosti.

Všetky jedlá sa podávajú pacientovi vo vriacom, dusenom alebo pečivej kosti. Takáto tabuľka sa má dodržiavať najmenej 1 mesiac, aby sa minimalizovalo zaťaženie zapáleného čreva.

Nedodržanie alebo ignorovať prísnu diétu pacienta vyvinie nedostatok enzymatické a pokračovalo rotavírusovej príznaky - hnačka, vracanie, celková zápal tráviaceho traktu.

Metódy prevencie infekcie rotavírusmi

Špecifická prevencia proti rotavírusu (očkovacie látky) neexistuje, takže každý človek môže ochorieť, najmä z rizikovej skupiny. Aby ste znížili riziko ochorenia a zabránili vzniku infekcie rotavírusom, postupujte podľa jednoduchých pravidiel:

  • Vždy si umyte ruky mydlom po tom, čo ste šli na toaletu a pred jedlom;
  • Zelenina a ovocie sa musia pred použitím opláchnuť pod tečúcou vodou;
  • Nejedzte výrobky s pochybnou kvalitou;
  • Nepijte surovú vodu z neznámych zdrojov.

Ak sa rodina, ktorá je chorá rotavírusovej infekcie, pacient by mal byť samostatným riadu, uteráky, posteľná bielizeň a vybavenie domácnosti, ktoré by malo byť denne máčať v dez.rastvorah a dôkladne umyť horúcou vodou alebo varu.

Infekcia spôsobená rotavírusom: príznaky a liečba

Mnohí z našich čitateľov sa pýtajú na symptómy a liečbu rotavírusovej infekcie, o čom bude náš článok. Rotavirusy sú skupina vírusových infekcií, ktoré najčastejšie spôsobujú črevnú chrípku u detí vo veku od 6 mesiacov do 2 rokov. Vírusy postihujú nielen deti, ale aj dospelých, ktorých ochorenie zvyčajne prebieha v miernej forme s vymazanými príznakmi. Choroba spôsobená rotavírusmi je nákazlivá. Črevná chrípka sa prenáša prostredníctvom infikovaných potravín (väčšinou mliečnych výrobkov), metódami kontaktnej domácnosti (cez špinavé ruky) a informácie o prenosu rotavírusovej infekcie počas kašľa a kýchania.

Výskyt rotavírusových infekcií je sezónny, Najvyšší počet prípadov sa zaznamenáva v období od novembra do apríla.

Symptómy infekcie rotavírusom

V priebehu ochorenia sa podáva inkubačná doba až do 5 dní, akútna perióda trvajúca 3 až 7 dní a perióda na zotavenie (4-5 dní).

Začiatok ochorenia je zvyčajne akútny, charakterizovaný prudkým zvýšením teploty, opakovaným zvracaním, bolesťami v kŕčoch a chvenie v brušnej dutine, prípadne vznikom hnačky. Povaha stolice pomáha diagnostikovať infekciu rotavírusom. V prvý deň ochorenia je stolica tekutá žltá, v nasledujúcich dňoch sa stolica stáva sivovo žltej ílovitej konzistencie. Okrem intestinálnych prejavov ochorenia sú pacienti trápi obyčajným ochorením, potenie a bolesť v krku, kašeľ.

Uvedené symptómy sú pre deti typickejšie. U dospelých príznaky rotavírusu často vyzerajú ako obyčajné zažívacie ťažkosti. Môže dôjsť k zníženiu chuti do jedla, k uvoľneniu stolice, k zvýšeniu telesnej teploty, ktorá pretrváva krátky čas. Často rotavírusová infekcia u dospelých je asymptomatická, sú však nákazlivé voči ostatným. Ak je v skupine alebo rodine chorá osoba, ľudia okolo neho začínajú chorí.

Príznaky rotavírusovej infekcie môžu byť veľmi podobné príznakom iných infekčných ochorení (salmonely, cholera), takže keď sa vyskytnú, najmä u malých detí, mali by ste zavolať lekára. V žiadnom prípade by ste nemali dávkovať vaše lieky proti bolesti pred konzultáciou s lekárom, pretože môže maskovať príznaky závažnejších ochorení.

liečba

Špecifické lieky, ktorých činnosť smeruje k zničeniu rotavírusu, neexistujú. Terapeutické opatrenia sú zamerané na boj proti symptómom ochorenia.

Ak majú pacienti zníženú chuť do jedla, potom nie je potrebné nútiť ich k jedlu, môžete ponúknuť pitie domácej želé z bobúľ alebo kuracieho vývaru. Jedlo a nápoje by mali byť konzumované v malých porciách, aby nevyvolali zvracanie. Nejezte žiadne mliečne výrobky, pretože sú dobrým prostriedkom na šírenie patogénov.

Aby sa zabránilo vzniku dehydratácie tela, je potrebná rehydratácia. Pacientom sa odporúča piť vodu a prednostne soľný roztok (rehydron alebo roztok chloridu sodného, ​​pripravený na základe 1 lyžičky soli na 1 liter vody). Kvapalina sa má odoberať v malých dávkach nie viac ako 50 ml každú polhodinu. Intravenózne tekutiny sa môžu vyžadovať iba v prípade veľmi závažného priebehu ochorenia s rastúcou intoxikáciou tela.

Príjem sorbentu (Enterosgel, aktívne uhlie, Smecta) je potrebný na odstránenie toxínov z čreva.

Aby sa zabránilo pripojeniu bakteriálnej infekcie a jej liečbe, sú predpísané antidiarrheálne lieky, ako Enterofuril alebo Enterol. Na korekciu porúch trávenia možno predpísať enzýmové prípravky (Mezim, Pancreatin).

Zníženie teploty pod 38 ° C s rotavírusovou infekciou by sa malo uskutočniť iba v prípade jej zlej tolerancie, pretože rotavírusy zomierajú pri tejto teplote. Na zníženie teploty u detí je lepšie používať prípravky vo forme sviečok (Cefekon) alebo sirupov (Panadol, Nurofen). Okrem použitia liekov je možné použiť fyzikálne metódy na zníženie teploty (trenie, vyzliekanie - viac v našom článku Ako znížiť teplotu bez liekov →).

S príchodom chuti do jedla sú pacientom predpísané lieky na obnovenie črevnej mikroflóry: Lineks, Bactisubtil, Acipol, Bifiform (prečítajte si aj náš článok o probiotikách a ich použití →).

Prevencia infekcie rotavírusom

Pre špecifickú prevenciu k dnešnému dňu boli vyvinuté dve vakcíny na boj proti rotavírusovej infekcii, ktorá obsahuje oslabený vírus. Sú podávané ústne.

Nešpecifická prevencia spočíva v dodržiavaní pravidiel osobnej hygieny (umývanie rúk po návšteve toalety a verejných priestorov pred jedlom), ako aj pravidlá manipulácie s potravinami a vodou. Zelenina a ovocie sa musia dôkladne umyť a počas obdobia epidémie sa odporúča sprchovať ich vriacou vodou. Jedzte len vriacou vodou. Osobitná pozornosť by sa mala venovať kvalite mliečnych výrobkov, nemôžete používať výrobky s pochybným pôvodom a vypršala.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Keď sa objavia príznaky črevnej infekcie, musíte sa obrátiť na špecialistu na infekčnú chorobu. S ľahším priebehom ochorenia je možné liečiť terapeuta, gastroenterológ, pediatr. Počas obdobia zotavenia nebude rada dietetického lekára nepríjemná.

Infekcia rotavírusu u detí a dospelých: ako liečiť, diéta

Rotavirus, ktorý sa dostáva do ľudského tela, spôsobuje infekčný proces, ktorý sa vyznačuje vysokou nákazlivosťou, krátkym inkubačným obdobím a akútnym priebehom. Rotavirusová infekcia je definovaná ako rotavírus (rotaviroz), črevná chrípka, rotavírusová gastroenteritída.

Ochorenie sa zvyčajne rozvíja u detí. Je to spôsobené oslabeným imunitným systémom, ktorý nie je prispôsobený chorobe. U dospelých sa patológia vyskytuje oveľa menej často a vyskytuje sa ľahšie. Úroveň žalúdočnej kyslosti v nich je oveľa vyššia. Rotavirusová infekcia dospelého človeka sa prejavuje banálnym črevným ochorením, niekedy úplnou absenciou klinických príznakov.

Infekcia rotavírusom sa prejavuje v troch hlavných syndrómoch: intoxikácia, respiračné a dyspeptické. Obdobie klinických prejavov trvá jeden týždeň, po ktorom sa pacient zotavuje. V závažných prípadoch sa u pacientov objavuje dehydratácia tela.

Etiológia a epidemiológia

Príčinou ochorenia je ochorenie rotavírus je mikroskopická častica, potiahnutá trojvrstvovou škrupinou a tvarovaná ako koleso. V latinčine slovo "spoločnosť" znamená koleso. Virión pozostáva z lastúr a jadra obsahujúceho dvojvláknovú RNA a proteíny.

Rotavírusy sú odolné voči environmentálnym faktorom. Mikróby nezomrú pri vystavení nízkym teplotám, éteru, chlóru, formaldehydu, ultrazvuku. V nemocnici je jediným dezinfekčným prostriedkom etanol. Ich patogénne vlastnosti vírusov sa stratia predĺženým varením alebo ošetrením zásadami a kyselinami.

Existuje deväť typov rotavírusov, ktoré sú nebezpečné pre ľudí. Chorí ľudia vylučujú patogény do vonkajšieho prostredia s výkalmi a slinami. Zdravé nosiče vírusov sa často stávajú zdrojom infekcie. Hlavné Prevodový mechanizmus rotavírus - fekálno-orálny, ktorý je realizovaný alimentárne, vodný kontaktný domácnosť, a cestu cez špinavé ruky, kontaminované potraviny, vodu, hračky, domáce potreby. Vo viac ojedinelých prípadoch dochádza k infekcii kvapôčkami vyskytujúcimi sa vo vzduchu, príčinná látka sa prenáša kýchaním, bozkávaním alebo kašľom.

Pacient je nebezpečný pre ostatných prvých 5 dní ochorenia a zostáva nákazlivý počas akútneho obdobia patológie.

Rotavirus je charakterizovaný nárastom chorobnosti jeseň-zima. Existujú sporadické prípady ochorenia, ako aj epizootické epidémie, ktoré sa často zhodujú s epidémiami chrípky. Rotavirusy sú všadeprítomné, ale väčšina prípadov sa zaznamenáva v krajinách s nedostatočne rozvinutým liekom a nízkou hygienickou kultúrou obyvateľstva. Malé deti, ktoré ochoreli na rotavírus, zomierajú v týchto krajinách.

Rotavirusy sú často príčinou nozokomiálnych infekcií, najmä v detských nemocniciach, v oddelení neonatálnej patológie av neonatálnych centrách.

Faktory prispievajúce k vnútromaternicovej infekcii rotavírusmi: studená sezóna, predĺžený pobyt v nemocnici, preplnenie v oddeleniach. Vírusové nosiče často dávajú zdravotnícky personál.

patogenézy

Vírusy prenikajú do ľudského tela, dostávajú sa do tenkého čreva a začnú sa aktívne množiť v enterocytoch - bunkách povrchového epitelu. Mikróby vyvíjajú svoj patogénny účinok, čo vedie k zničeniu zrelých buniek v čreve a ich nahradením chybnými a nediferencovanými. Spôsoby štiepenia, absorpcie a biosyntézy určitých enzýmov sú porušené. Mediálne metabolické produkty z tenkého čreva vstupujú do hrubého čreva, osmotický tlak stúpa a hnačka sa rozvíja.

Pathomorfologické znaky rotavírusu:

  • Hyperémia a opuchy tenkého čreva,
  • Vzhľad vyhladených oblastí na jeho povrchu,
  • Dystrofia enterocytov a slizníc,
  • Skrátenie vil,
  • Prítomnosť vírusov v bunkách čreva.

príznaky

Inkubačná doba je čas od okamihu infekcie až po výskyt prvých klinických príznakov. Pri rotavírovom ochorení je krátky a trvá zvyčajne 1-2 dni. Akútne obdobie je 4 dni a rekonvalescencia trvá týždeň. Doba trvania ochorenia je teda v priemere 12-14 dní.

Symptómy infekcie rotavírusom:

  1. horúčka,
  2. Neodolateľné vracanie,
  3. Viaceré vodnaté stolice s ostrým kyslým zápachom,
  4. Samostatná spastická bolesť v bruchu alebo sprievodný akt defekácie,
  5. Opuch a bzučanie, počuteľné z diaľky,
  6. Zmätenosť, letargia, strata chuti do jedla,
  7. Bledosť a suchosť slizníc,
  8. Plaketa v jazyku,
  9. Príznaky rinitídy,
  10. Hyperémia hrdla, bolesť v krku,
  11. Zápal mandlí,
  12. Horký, slabý kašeľ,
  13. Zápal spojivky,
  14. Zvýšené krčné lymfatické uzliny.

Zápal nosnej sliznice, mandlí, hltana, hrtanu sa pozoruje u 70% pacientov s ratovirusom. Zvyčajne sú príznaky kataru respiračného systému mierne alebo zanedbateľné. Pacienti vykazujú mierne sčervenanie slizníc, mandlí a oblúkov. Zadná stena hltana sa stáva zrnitým, drobivým a edematóznym. U malých detí sa môže vyvinúť otitis, rinofaryngitída alebo faryngotracheitída.

Závažný priebeh rotavírusovej infekcie sa prejavuje príznakmi dehydratácie, čo je život ohrozujúce:

  • Slabosť, silná smäd,
  • Hustá, zle tečúca krv,
  • Nízky krvný tlak,
  • tachykardia,
  • Láska a chrobnutie kože,
  • Suché sliznice,
  • S potopenými očami, špicatým nosom,
  • Strata hmotnosti u detí,
  • Neprítomnosť slz,
  • Predĺžená absencia močenia,
  • Malé množstvo tmavého moču.

Komplikované formy rotavírusovej infekcie sa zvyčajne vyskytujú v:

  1. Novorodenci a dojčatá,
  2. Starší ľudia,
  3. Pacienti s chronickou patológiou obličiek, srdca, čriev.

Vlastnosti rotavírusovej infekcie u detí

Orgán každého dieťaťa sa zrazí s rotavírusom v prvom roku života. Momentálne materské protilátky prestávajú chrániť dieťa a vlastný imunitný systém začne pracovať. Často sú dojčatá infikované v materskej škole.

Charakteristiky rotavírusovej infekcie u detí prvého roka života:

  • Ťažká intoxikácia,
  • Respiračný syndróm,
  • Neodolateľné vracanie,
  • Vyjadrené črevné poruchy,
  • Dehydratácia tela.

Choroba sa vyvíja prudko. Na pozadí úplnej pohody sa teplota v dieťati zvyšuje, chute zmizne a dochádza k poruche. Výskyt príznakov gastroenteritídy často predchádza príznaky katarálneho zápalu dýchacieho systému - tečúci nos, bolesť v krku, hyperémia zadnej faryngálnej steny. Z tohto dôvodu sa infekcia u dieťaťa užíva na bežnú zimu alebo chrípku. Potom sa vyskytuje zvracanie a hnačka s typickou stolicou: najprv žltá stolica s kvapalnou konzistenciou a potom sivá a hlina.

Nemocné deti už ráno majú pocit, že sú zlé: sú bezohľadné a rozmarné, zažívajú nauzeu a zvracanie na prázdny žalúdok. Po jedle sa vracanie opakuje mnohokrát. Vomit obsahuje nestrávené jedlo. Počas dňa sa teplota postupne zvyšuje a večer dosahuje vysoké hodnoty - 39-40 stupňov. Zraziť je veľmi ťažké. Dieťa je horúčavé počas akútneho obdobia. Bolesť v brušnej dutine sprevádza ruchanie a hnačka. Deti sa kĺžu a ospalo, strácajú váhu, odmietajú jesť.

Správne a včasné liečenie choroby vedie k úplnému zotaveniu dieťaťa.

Existuje niekoľko foriem tejto patológie u detí:

  1. jednoduchý - celkový stav dieťaťa je naďalej uspokojivý, teplota mierne stúpa, stolica s hustou konzistenciou až trikrát denne.
  2. centrálnej - zvýšenie teploty na 38 stupňov, príznaky za studena, chvenie a plynatosť, stolice vodnaté až 10-krát denne.
  3. závažia - to je vzácne, tam je intoxikácia, horúčka, časté močenie, časté zvracanie, kŕče v bruchu, príznaky prechladnutia, penivé stolice viac ako 10 krát za deň. Táto forma vyžaduje naliehavú hospitalizáciu pacienta.

Horúčka, vracanie a hnačka u detí sú znaky, ktoré vyžadujú okamžitú pozornosť špecialistovi.

Vlastnosti ochorenia u dospelých

Rotavirus u dospelých je pokojný bez ťažkej intoxikácie. Často u ľudí s aktívnou imunitou a vysokou kyslosťou žalúdočnej šťavy vo všeobecnosti neexistuje žiadna symptomatológia. Niektorí pacienti sa zúčastňujú patologickej kliniky na intestinálnu poruchu.

Symptómy infekcie rotavírusom u dospelých:

  • Trápenie,
  • low-horúčkou,
  • nevoľnosť,
  • Bolesť v epigastriu,
  • hnačka,
  • Príznaky rinitídy,
  • Jednoduché kašeľovanie.

Jedinci s asymptomatickým priebehom ochorenia sú nákazliví. Infikovaná osoba, ktorá je v rodine alebo družstve, predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Počas 5 dní sa infekcia prenesie po oboch stranách.

U starších ľudí a ľudí oslabených chronickými patologiami, stresmi a inými nepriaznivými faktormi sa závažné prejavujú choroby rotavírusu.

Infekcia je pre tehotné ženy celkom nebezpečná. Je to spôsobené fatálnym účinkom dehydratácie na plod. Zníženie čriev a nadúvanie často spôsobujú reflexný kŕč svalov maternice, čo je hrozba predčasného pôrodu alebo potratu.

Dôsledky rotavírusovej patológie:

  1. Pripojenie sekundárnej bakteriálnej infekcie,
  2. Dehydratácia vedúca k smrti,
  3. Porušenie vnútorných orgánov, najmä srdca a obličiek.

Pri absencii správne zvolenej liečby sa aktivuje bakteriálna flóra v čreve, vyvstávajú závažné komplikácie, čo zhoršuje priebeh základnej choroby.

Najdôležitejšie nebezpečenstvo pre pacienta s rotavírusom je dehydratácia kvôli nezdravému vracaniu a hnačke.

diagnostika

Diagnóza infekcie rotavírusom je založená na štúdii sťažností pacientov, príznakov ochorenia, výsledkov laboratórnych metód.

Analýzy rotavírusovej infekcie:

  • coprogram,
  • imunochromatografii,
  • PCR,
  • Imunoenzýmová analýza,
  • Detekcia rotavírusu v bunkovej kultúre,
  • Reakcia pasívnej hemaglutinácie, komplementácie, neutralizácie,
  • imunofluorescencia,
  • Elektrónová mikroskopia,
  • Elektroforéza v géli.

Všeobecne platí, že analýza krvi pacientov s ťažkou leukocytózou a označeného zvýšenie sedimentácie erytrocytov a v analýze moči - proteinúria, červených krviniek, leukocytúria valcov.

Výkaly rotavírusových pacientov sú hojné, penivé, s kúskami nestrávených potravín a kyslým, štipľavým zápachom. Symptómy zápalu vo výkaloch - leukocyty, hlien a červené krvinky môžu chýbať.

Imunochromatografia môže zistiť obsah určitých látok v biologickom materiáli od pacienta. Pre analýzu sú potrebné testovacie prúžky, panely, tyčinky a celé testovacie systémy, ktoré umožňujú rýchlu štúdiu. Na diagnostiku infekcie rotavírusom sa používa rotačný test, ktorý umožňuje identifikovať rotavírusy vo výkaloch pacienta. Výhody tejto metódy sú 15 minút a spoľahlivosť je takmer 100%.

Rozlíšte rotavírusovú infekciu otravou jedlom. Tieto ochorenia majú podobnú kliniu, ale aj niektoré rozdiely. Rotavirus je charakterizovaný príznakmi kataru horných dýchacích ciest a jesennej-zimnej sezónnosti. Tieto vlastnosti nie sú charakteristické pre infekcie spôsobené potravou.

liečba

Terapeutické opatrenia tejto choroby sú zamerané na:

  1. Normalizácia rovnováhy vody a elektrolytov,
  2. Detoxifikácia tela,
  3. Odstránenie príznakov ochorenia,
  4. Prevencia sekundárnej bakteriálnej infekcie,
  5. Obnova kardiovaskulárneho systému a obličiek.

Hospitalizovaní pacienti so závažnými príznakmi dehydratácie a deti s ťažkými formami rotavírusovej infekcie.

Napájanie

Na zníženie prejavov gastroenteritídy a zabránenie prípadnej dehydratácii tela je nevyhnutné, aby všetci pacienti pozorovali stravu, ktorá nie je mliečne šetrná.

Základné princípy výživy pre pacientov s rotavírusovou chorobou:

  • Mierne jedlo;
  • Používanie tekutých a ľahkých potravín;
  • Vylúčenie zo stravy mliečnych výrobkov;
  • Použitie varených a parných misiek - želé, tekuté obilniny, zeleninové vývary a zemiaková kaša, diétne polievky, zemiaky, pečené jablká, suchý chlieb;
  • Použitie veľkého množstva kvapaliny vo forme vody, ryžového vývaru, Uzvara, "Regidron";
  • Zakázané sladké a sladké jedlá, sóda, džúsy, surová zelenina a ovocie, fazuľa, mäso.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať chorým deťom na jeden rok. Ak chcete kŕmiť dieťa, ktoré je na umelé kŕmenie, nasleduje len bezlaktaznymi zmesi a kaše a malé porcie.

Dojčenie je kategoricky zakázané z prerušenia. Odborníci odporúčajú znížiť množstvo konzumovaného materského mlieka a pravidelne dávať dieťaťu vodu alebo čaj.

Staršie deti by nemali používať produkty kyseliny mliečnej, pretože ako mlieko sú výborným živným médiom pre rast škodlivých baktérií. Ak dieťa odmietne jesť, potom ho donútiť. Je užitočné piť na vrchole choroby želé, kuracie alebo zeleninové vývar, ryžový vývar. Aby nedošlo k zvracaniu, jesť a piť v malých častiach s prerušením.

Strava po infekcii rotavírusom je nízka-laktóza, umožňujúca zotavenie sliznice tráviaceho traktu a normalizáciu enzymatických procesov.

Dávajte si pozor, aby to bolo do šiestich mesiacov po infekcii. Je potrebné jesť čiastočne a vzdať mliečne výrobky, tučné, konzervované, vyprážané potraviny, sladkosti, čaj a kávu.

Symptomatická a patogénna liečba

  1. Antivírusové lieky - "Kagotsel", "Citovir".
  2. Detoxikácia organizmu sa uskutočňuje pomocou sorbentov "Polysorb", "Aktivovaný uhlík", rehydratácia roztokov "Regidron" a "Gastrolit". Pri nevýznamnej dehydratácii sa roztoky podávajú perorálne. Sú napiť v malých dúškoch každých 10 minút. Na obnovenie stratenej kvapaliny sa zobrazuje hojné pitie vody, mora, čaju. Závažné formy ochorenia sa liečia v nemocnici intravenóznou injekciou koloidných roztokov - "Reopoliglyukin", "Enterodez". Stupeň obnovenia stratenej tekutiny je určený klinickými údajmi.
  3. Antidiarrheálne lieky - Enterol, Loperamid, Imodium.
  4. Antibiotiká sú indikované v prípadoch sekundárnej infekcie čriev baktériami - Enterofuril, Alfa Normix. Používajte ich opatrne, aby nevyvolávali dysbakteriózu.
  5. Enzýmy na zlepšenie trávenia - "Pangrol", "Creon".
  6. Pre a probiotiká - Linky, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin, Hilak Fort,
  7. Antipyretiká - "Ibuklin", "Paracetamol", "Nurofen". Ak chcete znížiť teplotu na malé deti, môžete použiť rektálne sviečky "Cefekon", otrite so slabým roztokom vodky alebo octu.
  8. Na zmiernenie kŕčov a bolesti v bruchu - "No-shpa", "Spazmalgon".
  9. Lieky na nevoľnosť - "metoklopramid".
  10. Prípravky proti pádu záhy - Reni, Maalox, proti zvracaniu - Motilium.

prevencia

Špecifická prevencia

Preventívne očkovanie je účinným prostriedkom proti rotavírusu. V súčasnosti sa vyvinuli a aktívne používajú 2 typy testovaných očkovacích látok na orálne podanie. Očkovanie umožňuje 80% chrániť dieťa pred infekciou. Vykonáva sa v súlade s národným kalendárom očkovaní, ale len na žiadosť rodičov a za poplatok.

Očkovanie proti rotavírusovej infekcii sa aktívne vykonáva v Európe a Amerike. V Rusku zatiaľ nie je možné chrániť deti týmto spôsobom.