Symptómy parotitis a liečba Ako liečiť príušnice

Epidemická parotitída je vysoko nákazlivá akútna generalizovaná vírusová infekcia s charakteristickým bolestivým zvýšením slinných žliaz (väčšinou parotid). Choroba spôsobuje vírus a jeho prejavy závisia od formy ochorenia.

Symptómy vývoja príušnice

V patogenéze ochorenia sa rozlišujú dva hlavné syndrómy:

  • opojenie
  • a zápal.

Intoxikácia s príznakmi príušníc je zvyčajne vyjadrená mierne, prejavuje sa miernym zvýšením teploty a malátnosťou. Zápal sa vyvíja v slinných žľazách, sprevádzaný opuchom konzistencie testu a miernymi bolestivými pocitmi pri otvorení a žuvaní úst. Možné zapojenie meningídy do zápalového procesu s výskytom meningeálnych príznakov mumpsu

závažné bolesti hlavy,

Pri fokálnych neurologických príznakoch - s vývojom meningoencefalitídy. Zapojenie sa do zápalového procesu iných žliazových štruktúr (pankreasu, semenníkov alebo vaječníkov) sprevádza syndróm bolesti zo strany príslušných orgánov. Meningitída, encefalitída, orchitída, pankreatitída sú nezávislé klinické formy ochorenia, príznaky vírusovej infekčnej choroby a nie komplikácie mumpsu. Výsledkom orchitídy a neuritídy sluchového nervu môže byť testikulárna atrofia a hluchota.

Doba inkubácie pre príznaky príušnice je 11-23 dní (v priemere 18-20 dní). Pozorujú sa prodromálne javy vo forme malátnosti, bolesti hlavy, letargie, porúch spánku atď. Vo väčšine prípadov je nástup ochorenia akútny. Teplota tela stúpa a objaví sa príušný opuch príušnej žľazy najprv na jednej strane a po 1-2 dňoch na druhej strane. Oblička chorého dieťaťa sa stáva veľmi charakteristickou, v súvislosti s ktorou bola choroba predtým nazývaná "príušnicami".

V najbližších 1-2 dňoch dosiahnu miestne zmeny a prejavy intoxikácie s príznakmi príušnice, 4. až 5. deň ochorenia začnú oslabovať, teplota sa postupne znižuje a do 8.-10. Dňa nastane zotavenie. Ak dôjde k porážke iných orgánov, dochádza k opakovanému zvýšeniu teploty a potom sa ochorenie oneskorí.

Zranenie žliaz ako príznak mumpsu

Klinické prejavy mumpsu sú veľmi rôznorodé. Najprv sú postihnuté žľazy. Najbežnejšie príznaky parotitis sú slinné a predovšetkým príušné žľazy. Menej často postihuje pankreas, pohlavné žľazy. Veľmi zriedkavé je porážka iných žliaz (štítna žľaza, paratyroida, slzenie atď.). Patologický proces nevyhnutne zahŕňa nervový systém, ktorý sa prejavuje

Rozšírené príušné žľazy sú dobre označené. Vyčnievajú za rohom spodnej čeľuste, vyčnievajúcou dopredu na tvárach a na chrbte. S výrazným nárastom žľazy je otoskulárny tlak a lalok sluchu stúpa. Koža nad opuchom sa nezmení, zväčšené železo má jasné hranice, najväčšia hustota a chorobnosť sa zaznamenáva v strede a na periférii klesá.

Pri výraznom náraste príušnej žľazy sa môže objaviť opuch podkožného tkaniva, ktorý môže migrovať do krku. V tomto prípade sa bolesť objaví pri žuvaní a prehĺtaní. Saliva počas symptómov príušníc je zvyčajne znížená, vďaka čomu sa sliznice suché a pacient cíti žíznivý. V oblasti vylučovacieho kanála slinnej žľazy na sliznici tváre sa objavuje hyperémia a opuch.

Ovplyvnené submandibulárne, sublingválne slinné žľazy sa zvyšujú vo veľkosti, získavajú testikulárnu konzistenciu. Hranice rozšírených žliaz majú jasné hranice, žľazy sú mierne bolestivé, často sú obklopené opuchom celulózy, ktorá prechádza hlavne smerom dole na krk.

Sexuálne príznaky s príznakmi príušnice sú postihnuté hlavne počas puberty a u dospelých. Orchitída (zápal semenníka) sa prejavuje bolesťou v miešku, ktoré sa šíri v svaloch. Po vyšetrení a palpácii sa semenník zväčšuje o 2 až 3 krát, získava hustú konzistenciu, stáva sa bolestivou, zväčšuje sa, zväčšuje sa, zväčšuje a koža sa stáva tenšou. Najväčšie prejavy trvajú 2-3 dni, potom postupne klesajú a po 7-10 dňoch zmiznú.

Príznaky rôznych foriem mumpsu

typická parotitída (s účasťou príušných slinných žliaz v procese),

atypické formy - bez toho, aby ovplyvnili príušné slinné žľazy (vymazané, asymptomatické), ako aj iné žľazové orgány a centrálny nervový systém;

kombinované formy, pri ktorých sa lézie slinných žliaz kombinuje s pankreatitídou, orchitídou, ooforitídou, meningitídou, meningoencefalitídou.

Ľahké, stredné a ťažké formy sú možné. mumps

Diagnóza je založená na klinických a epidemiologických údajoch. Laboratórne štúdie môžu retrospektívne potvrdiť symptómy mumpsu zvýšením titra špecifických protilátok. Je tiež možné izolovať kultúru vírusu zo sliny, moču, cerebrospinálnej tekutiny alebo krvi.

Hlavné syndrómy ochorenia:

  • vírusová intoxikácia,
  • zápal zápalu
  • a imunosupresia.

Príznaky akútnej príušnice

Nástup choroby je zvyčajne akútny. Pacient sa sťažuje na:

letargia a iné prejavy hnisavého intoxikácie.

Tvorba abscesov v žľaze sprevádza objavenie opuchu, opuchu a sčervenania tváre pod spodnou čeľusťou.

S príznakmi akútnej príušnice, koža sa stáva hladká, napätá, na niektorých miestach môže byť určený príznak fluktuácie, tu je kože čo najtenšie.

Keď palpácia zaznamenala ostrú bolesť.

Bolesť súvisiaca s výskytom opuchu a jeho rozšírením do okolitých tkanív sprevádza žuvanie, prehĺtanie, otvorenie úst, takže pacienti radšej nerozprávajú, používajú len tekuté potraviny.

S podrobným obrazom možno diagnostiku urobiť už pri vyšetrení pacienta - typ pacienta s príušnicou je typický. Oval tváre je deformovaný kvôli vydutiu tváre. Pri skúmaní dutiny ústnej dutiny môžete pozorovať opuchy sliznice tváre, mäkkého podnebia a hltana zo strany zápalu. Vo všeobecnom krvnom teste na príznaky akútnej príušnice je leukocytóza možná s posunom leukocytového vzorca na ľavej strane, čo je nárast ESR.

Komplikácie mumpsu

Pankreatitídu sa môže vyskytnúť len v stredne ťažkých a ťažkých formách ochorenia. Táto lézia je charakterizovaná horúčkou, šindľami v hornej časti brucha, nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla. Pankreatitída sa vyznačuje benígnym priebehom. Obnova sa vyskytne po 5 až 10 dňoch.

V parotitíde sa serózna meningitída a meningoencefalitída prejavujú rovnakými príznakmi ako iná meningitída. Pri nich stúpa teplota, bolesť hlavy, nevoľnosť alebo zvracanie, niekedy vedomie je rozbité, je to excitácia, niekedy kŕče. Vyskytuje sa rýchly výskyt meningeálnych príznakov vo forme tuhosti okcipitálnych svalov, príznakov Kerniga a Brudzinského. Príznaky meningitídy sú krátke - vysoká teplota trvá 2-3 dni, potom sa prejavy meningitídy znižujú a po 5 - 10 dňoch zmiznú takmer u všetkých pacientov.

Priebeh meningitídy je dobrej kvality, ale príznaky astmy pretrvávajú niekoľko mesiacov. Asténia sa prejavuje rýchlou únavou, ospalosťou, zvýšená podráždenosť.

Ako liečiť príušnice?

Etiotropná liečba príušnice neexistuje, liečba je symptomatická. Pacient musí vytvoriť najpriaznivejšie podmienky v priebehu ochorenia až do úplného zotavenia. Tieto podmienky sú nevyhnutné pre všetky formy ochorenia.

Liečebný lôžok je potrebný počas celej akútnej periódy až do úplnej normalizácie telesnej teploty. Na postihnuté žľazy sa aplikuje suché teplo. Veľký význam pri liečbe mumpsu sa stará o ústnu dutinu, ktorá pozostáva z častého pitia, oplachovania úst po jedení s vriacou vodou alebo slabým roztokom kyseliny boritej.

Keď je predpísaný fenomén odpočinku v orchitíde, až do zmiernenia príznakov ochorenia. Pri výrazných zmenách je úplne opodstatnené nosiť závesy, používať suché teplo.

Pacient musí zabezpečiť mier všetkých svalov a útvarov zapojených do procesu. K tomu je úplne zakázané hovoriť, žuť, je dovolené užívať tekuté potraviny, najlepšie niekoľkokrát denne v malých porciách, prednostne mechanické a chemické šetrenie, potravina by nemala byť horúca ani studená.

Konzervatívna liečba príušníc je možná v počiatočných štádiách choroby (UHF prúdy, otepľovacie komôrky atď.). Uistite sa, že vykonáte antibiotickú liečbu s ohľadom na citlivosť mikroorganizmu na ne.

Počas konzervatívnej liečby je predpísaný odpočinok v posteli až do vymiznutia klinických príznakov ochorenia, šetriacej strave, berúc do úvahy bolesť počas žuvania a možné poškodenie pankreasu. Pri stredných a ťažkých formách ochorenia sa používajú antivírusové lieky: interferón (kvapky v nosi alebo intramuskulárne), ribonukleáza. Ako fortifikačné činidlo ukazuje použitie vitamínov.

Chirurgické odstránenie príušnice

Chirurgická liečba príušnice je indikovaná neúčinnosťou konzervatívnej terapie, výskytom výkyvov. Incízie sa vykonávajú v miestach definovaného zmäkčovania, ale dôsledne sa berie do úvahy topografia tvárového nervu: jednou z ťažkých komplikácií operácie je paralýza jej vetví v dôsledku ich priesečníka. Uistite sa, že vykonáte dôkladnú revíziu rany odstránením všetkých pľuzgierov, detritusu tkaniva, hnisavého výboja, potom opláchnutie roztokom peroxidu vodíka a inštaláciou niekoľkých odtokov v miestach rezu. Umývanie rany a výmena odtokov sa uskutočňuje denne.

Rehabilitácia po príušnici

Diéta bez akýchkoľvek obmedzení, ale bohatá na vitamíny, ktorá zodpovedá veku dieťaťa. Liečba mumpsu s vitamínmi sa vykonáva počas 1,5-2 mesiacov (multivitamíny, vitamín-minerálne komplexy).

Ak chcete bojovať proti astenickému syndrómu a všeobecnému posilneniu tela, môžete používať rastlinné lieky popísané v sekcii meningokokové infekcie (pozri príslušnú kapitolu). Okrem toho môžete použiť nasledujúce recepty.

Prostriedky na únavu na liečbu príušníc

Vyžaduje: hrozienka - 100 g, sušené marhule - 100 g, figy - 100 g.

Príprava a použitie. Hrozienka, sušené marhule a figy sa dobre brúsia a dobre premiešajú. Mesačne odoberajte zmes 1h. l. deň na zníženie únavy po ochorení a na zvýšenie obranyschopnosti tela.

Ak je za deň na 100g. varené netučné ryby, dochádza k zvýšeniu duševného výkonu, k zlepšeniu rýchlosti reakcie na astenický syndróm po ťažkých ochoreniach.

Povinné: šalát - 100g, paradajka - 1 ks, bulharský korenie - 1 ks.

Príprava a použitie. Šalát nakrájajte a rozmiešajte s plátkami paradajok a bulharského korenia, ochutnajte rastlinným olejom. Jedzte tento šalát 3-4 krát týždenne. Toto činidlo zvyšuje vitálnu aktivitu oslabeného organizmu.

Pri odstraňovaní následkov mumpsu a mnoho ďalších infekčných ochorení, sú široko používané pri úprave vody vo forme so sprchovacím kútom, vaňou, atď, vzduch a slnečné kúpele, spoločný UFO a ďalšie temperovanie postupy.

Fyzioterapia pri liečbe príušníc

Fyzikálne metódy sú použité na úľavu od intoxikácie (protivírusových metódy) znižujú prejavy zápalu (protizápalových metód) a nápravu imunitný dysfunkcia (imunostimulačné) metódy. Tieto úlohy pomáhajú pri realizácii nasledujúcich metód fyzioterapie:

Antivírusové metódy fyzioterapeutickej liečby príušníc: KUF - ožarovanie slizníc nosohltanu, endonazálna elektroforéza interferónu.

Protizápalové metódy: terapia UHF s nízkou intenzitou, infračervené ožarovanie.

Imunostimulačná metóda: ožarovanie SUF v suberitemických dávkach.

KUF ožarovanie nosohltanu. Ultrafialové žiarenie spôsobuje denaturáciu a fotolýza nukleových kyselín a proteínov kvôli jeho nadmernej absorpciu energie kvánt DNA a RNA molekúl, čím sa inaktivuje genóm a replikáciu vírusu nemožné. Exudatívna fáza zápalu s vyššou sekréciou a opuchom sliznice KUF sa nepoužíva. Ožarovanie sa vykonáva pomocou špeciálnej trubicou, počnúc 1/2 biodozy pridanie 1/2 až 2 biodozy biodozy, denne alebo každý druhý deň; na liečbu príušníc, potrebujete kurz 5 procedúr.

Endonazálna elektroforéza interferónu. Má antivírusové účinky, keď liek preniká do slizníc. Konštantný prúd zosilňuje penetráciu lieku. Práškový interferón (obsah 2 ampuliek) sa rozpustí v 5 ml destilovanej vody a vstrekne sa z akéhokoľvek pólu. Sila prúdu do 1 mA, trvanie expozície 10 minút denne; priebehu liečby 4-5 príznakov príušníc.

Infračervené ožarovanie. Vykurovanie výsledkov tkaniva v aktivácii mikrocirkulácie, zvýšenie vaskulárnej permeability, čo prispieva k zápalovej zaostrenie dehydratácia aktivuje migráciu leukocytov a lymfocytov v zápalovom ložisku, odstránenie buniek z tkaniva autolýza produktov. Aplikoval vo fáze subakútneho zápalu. Vzdialenosť od zdroja je 30-50 cm, 15-20 minút denne; na liečbu príušníc, potrebujete kurz 10 procedúr.

Imunostimulačné metódy terapie príušníc

SUF-ožarovanie v suberitemických dávkach. Imunostimulačné akcie sa vykonáva aktiváciou T-pomocných proteíny photodecomposition produkty a východiskové antigenpre-prezentácie zahrnuté mechanizmus zahŕňajúci makrofágy s nasledujúcej generácie imunoglobulínov B-lymfocytov. Ožarovanie sa vykonáva podľa základnej schémy denne; priebehu 15 postupov.

Keď sú postihnuté iné žľazy (semenníky, vaječníky, pankreas), liečba UHF (v oblasti žlaznej projekcie) sa uskutočňuje v akútnej fáze zápalu. V subakútnej fáze sa používa infračervené žiarenie.

UHF terapia s nízkou intenzitou v alteratívnej fáze zápalu inhibuje degranuláciu lyzozómov bazofilov, inhibuje aktivitu mediátorov.

Príčiny a prevencia mumpsu

Mumps (mumps) je nákazlivé vírusové ochorenie charakterizované vývojom všeobecného intoxikácie, lézie slinných žliaz, zriedka iných orgánov, obsahujúci glandulární tkanivá a nervový systém.

Zdroj infekcie - pacient s akoukoľvek formou mumpsu. Pacient začína predstavovať nebezpečenstvo pre ostatných od konca inkubačnej doby 1-2 dni pred prejavmi ochorenia. Pacient prestáva byť infekčný po 9. dni choroby.

Vírus je prenášaný vzdušnými kvapôčkami kvapôčkami slín. Infikovanie mumpsom je možné len v priestoroch s priamym kontaktom s pacientom. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možná intrauterinná infekcia mumpsom.

Pacienti s príušnicami sú izolovaní počas 9 dní od nástupu ochorenia. Karanténa začína od 21. dňa od momentu kontaktu. Keď sa zabráni ochoreniu, izolujú sa deti vo veku do 10 rokov, ktoré predtým neboli ochorené mumpsom a neboli imunizované. Po desiatom dni kontaktu sa uskutočňuje systematický lekársky dohľad na zistenie choroby skôr.

V súčasnosti sa vykonáva aktívna imunizácia očkovacou látkou proti mumpsu. Vakcína má veľmi vysokú imunologickú a epidemiologickú účinnosť. Očkovanie proti príušniciam sa vyskytuje u detí vo veku 1 roka. Jedna dávka vakcíny sa podáva raz subkutánne.

Vo veku 6 rokov sa uskutočňuje revakcinácia proti mumpsu. Deti, ktoré sú v kontakte s chorými príušnicami, sú naliehavo očkované, ale nie sú infikované a neočkované skôr.

Choroby ošípaných - príznaky, liečba a prevencia

Mumps, nazývané aj "prasa" a "mumps" - je akútne vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje paramyxovírusy. Zdrojom infekcie pri tejto chorobe je len chorá osoba. Stáva sa nákazlivá ani 1-2 dni pred objavením sa prvých príznakov mumpsu a prvých 5 dní choroby. Prenos vírusu sa vyskytuje kvapkami vo vzduchu, hoci domáca cesta infekcie (prostredníctvom kontaminovaných predmetov) nie je vylúčená.

Ľudia majú veľmi vysokú náchylnosť na túto infekciu, najčastejšie choré deti a chlapci sú 1,5-násobne pravdepodobnejší ako dievčatá. Epidemická parotitída je charakterizovaná jednoznačnou sezónnosťou, vrcholový výskyt klesá v marci až apríli. Akonáhle trpí, ochorenie dáva celoživotnú imunitu.

Príznaky mumpsu

Inkubačná doba ochorenia trvá od 11 do 23 dní (zvyčajne 15-19 dní). Niektorí pacienti 1-2 dní pred výskytom typických príznakov mumpsu na vedomie vznik bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, horúčka, pocit sucha v ústach. Toto prodromálne obdobie je zvyčajne výraznejšie u dospelých.

Ale najčastejšie epidémická parotitída začína akútne s prudkým nárastom telesnej teploty, výskytom zimnica, bolesti hlavy, slabosti. Teplo trvá nie viac ako 1 týždeň. Niekedy sa choroba vyskytuje bez horúčky.

Hlavným príznakom príušnice je zápal príušných slinných žliaz, niekedy submandibulárne a sublingválne žľazy. Pri projekcii sa objaví opuch, palpácia spôsobuje bolesť pacienta. So silným nárastom príušnej slinnej žľazy sa tvár pacienta stáva hruškovitým tvarom a uši na postihnutej strane sa zdvihne. Po 1-2 dňoch zápalový proces zvyčajne uchopí žľazu z opačnej strany, ale niekedy aj lézie je jednostranná.

Pacienti sa sťažujú na bolesť v oblasti parotidov, zvyšujú sa v noci, niekedy u pacientov bolesť a tinitus. V závažných prípadoch pacient nemôže žuť jedlo kvôli silnej bolesti. Bolesť pretrváva 3-4 dni, a o týždeň neskôr postupne prechádza. Približne v rovnakom čase alebo o niečo neskôr opuch v projekcii slinných žliaz, avšak v niektorých prípadoch môže opuch trvať 2 týždne alebo dlhšie, čo je typickejšie pre dospelých.

Liečba mumpsu

Väčšina pacientov s príušnicami sa lieči ambulantne. Hospitalizácia je potrebná pre pacientov, ktorí vyvinuli komplikácie, ako aj pre epidemiologické indikácie. Domáci pacienti sú izolovaní počas 9 dní. V detských inštitúciách, kde je registrovaný prípad mumpsu, sa karanténa zriaďuje na 3 týždne.

Neexistuje žiadna účinná špecifická liečba mumpsu. Hlavným cieľom terapie je predchádzať vzniku komplikácií, ako aj zmierňovať symptómy ochorenia.

Pacientom je zobrazený odpočinok na lôžku počas 10 dní. Aby sa zabránilo vzniku pankreatitídy, je potrebné dodržiavať diétu mliečnych rastlín. Nemôžete tolerovať prejedanie, mali by ste obmedziť používanie bieleho chleba, cestovín, tukov. V čase ochorenia je lepšie úplne opustiť vyprážané, mastné, korenisté jedlá, marinády a šťavy. Niekedy sa vyžaduje predhrievanie potravín, aby sa pri žuvaní znížila bolesť. Odporúčaný hojný teplý nápoj (panenka, vývar z žalúdka, slabý čaj).

Pacienti sú priradené antipyretickými a protizápalové lieky (paracetamol, ibuprofen, Nurofen, Panadol), antihistaminiká (Claritine, Suprastin), multivitamínové komplexy (Biomax, Complivit).

V závažných prípadoch s ťažkou intoxikáciou tela sa vykonáva intravenózna detoxikačná liečba (fyziologický roztok, 5% roztok glukózy). Zvyčajne sa takáto liečba uskutočňuje v nemocnici.

Komplikácie mumpsu

Najčastejšie v kontakte s vírusom, ktorý spôsobuje mumpsu v krvi ovplyvňuje žliaz orgánov: pankreas (akútna pankreatitída), semenníky u mužov (orchitída), vaječníkov u žien (oophoritis). Najzávažnejšie komplikácie mumpsu u mužov sú priapizmus a neplodnosť. Keď vírus prenikne do mozgu, je možné vyvinúť meningitídu. V zriedkavých prípadoch majú ľudia, ktorí mali príušnicu, rozvinutú hluchotu alebo úplnú hluchotu.

Prevencia mumpsu

Epidemická parotitída je takzvaná kontrolovaná infekcia. Vďaka prebiehajúcemu preventívnemu očkovaniu, ktoré sa začalo v polovici šesťdesiatych rokov, výskyt mumpsu bol výrazne znížený. Očkovacia látka sa podáva deťom starším ako jeden rok, často v kombinácii s očkovaním proti rubeole a osýpkam. Vakcína je veľmi účinná, takmer nikdy nedáva všeobecné a lokálne reakcie.
Núdzové očkovanie je možné, ak bol v skupine s mumpsom zistený prípad, ale použitie očkovacej látky u chorého nie je účinné.

Aby sa predišlo infekcii epidemickými príušnicami, je potrebné vyhnúť sa kontaktu s chorými.

Ktorému lekárovi sa môžete prihlásiť

Keď dieťa príznaky akútnej infekcie, treba volať pediater pri dome, a dospelý - viď infekčných chorôb. Často sa dospelí s touto chorobou stretnú so zubným lekárom alebo lekárom ORL, ktorý by mal rozpoznať parotitídu včas. S rozvojom komplikácií vyžaduje vyšetrenie neurológom (s rozvojom meningitídy), gastroenterológ (pankreatitída), urológa (vo vývoji orchitída) alebo gynekológa (s porážkou vaječníkov). Bude to užitočné poradenstvo odborníka na výživu.
Video verzia článku:

Epidemické príušnice

Čo je známa parotitis? V ľuďoch je väčšinou známy pod jednoduchým názvom - príušnice (ďalší staroveký názov - príušnice). Choroby sa viac obávajú mamy, v ktorých rodinách sú chlapci nielen pre svoje prejavy, ale pre možné vážne komplikácie. Infekcia je tolerovaná takmer vždy priaznivo, ale iba vtedy, ak neexistujú vážne dôsledky.

Čo je parotitis? Odkiaľ pochádza nákaza, čo je to nebezpečné? Je táto choroba liečiteľná a ako ju bojovať? Ako zistiť, či je osoba nakazená, ak sa úplne nezobrazujú žiadne príznaky tejto choroby? Čo môže pomôcť pacientovi vyhnúť sa komplikáciám?

Všeobecné informácie

Prvé prípady mumps boli popísané už v 5. storočí pred naším letopočtom. e. Hippokrates. Ale zhrnúť všetky informácie o tejto chorobe a odhaliť jej skutočnú vírusovú povahu sa ukázalo až v XX. Storočí. V polovici minulého storočia bola prvýkrát aplikovaná očkovacia látka, ale jej úspešnejšie varianty proti mumpsu sa syntetizovali o niečo neskôr.

Názov - epidermálna parotitída (parotitis epidemica) nie je úplne správna, pretože sa dlhodobo nevyskytli prípady masovej infekcie. Napriek tomu každoročne rastie morbidita mumpsu, čo viedlo k potrebe pozorovať cirkuláciu vírusu v prírode.

Aká je zvláštnosť vírusu?

  1. V prostredí je nestabilná, je možné ľahko neutralizovať príušnicu pomocou ultrafialového ožarovania, varu a ošetrenia dezinfekčnými prostriedkami.
  2. Vírus sa dlho uchováva na objektoch pri nízkych teplotách až do -70 ° C.
  3. Obdobie aktívnej reprodukcie mikroorganizmu je koniec zimy a začiatok jari.
  4. Napriek tomu, že imunita po prenesenom akútnom ochorení sa považuje za celoživotnú, existujú prípady opakovanej infekcie so všetkými následnými následkami.
  5. Typickým prejavom infekčnej príušnice je zvýšenie príušných slinných žliaz z jednej alebo oboch strán. Ale často je choroba asymptomatická, čo prispieva k rýchlemu šíreniu vírusu medzi ľuďmi.
  6. Infekcia sa často zaznamenáva u detí od 3 rokov do 15 rokov, ale dospelí často ochorejú.
  7. Chlapci s príušnicami majú tendenciu byť takmer jedenkrát a pol násobne pravdepodobnejší ako dievčatá.

Toto ochorenie je charakteristické pre detstvo, ale jeho prejavy často pripomínajú priebeh najvážnejších chorôb dospelých.

Čo je parotitis?

Mumpsu - akútne infekčné vírusové ochorenie, ktoré sa vyvíja najčastejšie u detí, ktorá je charakterizovaná zápalom slinných žliaz. Obľúbený stanovište vírusu - žľazových orgánov a nervového systému, ktorý je, inými slovami, sú tieto prejavy ako je pankreatitída, meningitída - Jedná sa o prirodzený proces vzhľadom na povahu mikroorganizmu.

zápal slinnej žlazy

V prírode cirkuluje vírus iba medzi ľuďmi, takže zdrojom infekcie môže byť chorá osoba.

Hlavná prenosová cesta je vzduchom, okrem sliny môže byť vírus prenášaný kontaminovanými predmetmi močom. Parotitída u novorodencov sa vyskytuje s vertikálnou cestou infekcie alebo vnútromaternicou od chorého matky. Ale ak žena bola infikovaná touto vírusovou infekciou pred tehotenstvom, dieťa má protilátky, ktoré ho chránia počas šiestich mesiacov.

Jedná sa o jednu z najčastejších vírusových infekcií, ktorá sa vyskytuje na celom svete, neexistuje žiadny región alebo krajina, kde by neexistovali žiadne prípady infekcie.

Klasifikácia príušníc

Prasa sa týka triedy infekčných a parazitických ochorení. Podľa klasifikácie ICD je 10 kód mumpsu B 26.

V priebehu ochorenia sa infekcia rozdelí na nasledujúce stupne:

Choroba sa môže vyskytnúť s komplikáciami alebo bez nich. Existujú prípady asymptomatického toku, keď neexistujú žiadne typické klasické klinické prejavy, táto forma infekcie sa nazýva inapparant.

V literatúre nájdete ďalší, zdanlivo nelogický pojem - neinfekčnú parotitídu, ktorá nemá nič spoločné s vírusovou chorobou. Vyskytuje sa v prípade traumy alebo predĺženej hypotermie, po ktorej nasleduje zápal príušných slinných žliaz jednej alebo dvoch.

Ako sa vírus mumpsu správa v ľudskom tele

Po spadnutí na sliznicu horných dýchacích ciest a ústnej dutiny sa vírus postupne hromadí tu, po ktorom prenikne do krvného obehu. Pri prietoku krvi sa prenáša do žľazových orgánov. Parotidové slinné žľazy - toto je prvé miesto akumulácie, kde parita je oprávnená a začína sa aktívne množiť. Tu je spravidla v prvej fáze infekcie maximálna akumulácia buniek.

Časť mikroorganizmu padá do iných žľazových orgánov a nervového tkaniva, ale ich zápal sa vyvíja nie vždy a nie okamžite. Častejšie postupné lézie okamžite slinných žliaz, potom pankreasu, semenníkov, nervového tkaniva a tak ďalej. Je to spôsobené násobením vírusu v slinných žľazách a ich dodatočným príjmom do krvi.

Príznaky mumpsu

Závažnosť ochorenia a zapojenie orgánov závisí od momentálnej imunity. Ak sa vírus príušníc dostal do absolútne zdravého organizmu - je ohrozený len miernym alebo asymptomatickým priebehom ochorenia. Situácia bude komplikovaná krátkodobou infekciou a nedostatkom očkovania.

Prvé príznaky infekčnej príušnice

Inkubačná doba mumpsu je podľa rôznych zdrojov od 11 dní do 3 týždňov s malým (maximálne 23 dní). Zvláštnosť tejto choroby spočíva v tom, že neexistuje prodromálna perióda alebo trvá len 1-3 dni.

Klasický variant akútnej príušnice sa vyskytuje s nasledujúcimi príznakmi.

  1. Krátka prodromálne obdobie je sprevádzaný typickým pre akékoľvek príznaky infekcie: slabosť, únava, slabosť, letargia, ospalosť, konštantný neopodstatnené, v tomto období mumpsu môže znížiť chuť do jedla, existuje opakujúce sa bolesti kĺbov, bolesti hlavy sú zriedkavé.
  2. Pri vstupe a rozmnožovaní vírusu v príušných slinných žľazách dochádza k prudkému zvýšeniu teploty, ktorá môže kolísať v rozmedzí 38-40 ° C.
  3. Najvyššia teplota sa pozoruje v druhý deň ochorenia a trvá maximálne týždeň s postupným poklesom. Zapojenie iných orgánov do zápalu však opäť vedie k zvýšeniu telesnej teploty.
  4. Príznaky mumpsu patrí príušnej slinné žľazy, čo je dôvod, prečo sa choroba a nazýva prasa, keď jeden sa zapáli slinné žľazy, potom druhý, v zriedkavých prípadoch, jednostranný porážka, ešte vzácnejšie ochorenia dochádza bez tejto funkcie.
  5. Súčasne s opuchom slinných žliaz cíti pacient bolesť, nielen zápal, ale aj sublingválny a submandibulárny zápal.
  6. V tomto momente vývoja mumpsu sa bolesť objaví, keď sa dotknete ušného laloku pred a za ním - to je typický príznak infekcie, ktorý sa nazýva "Symptóm Filatov".
  7. Horľavé okolité tkanivo - dochádza k začervenaniu a opuchu mandlí.
  8. Príznaky mumpsu u detí je opuch, ktorý je zrejmý nielen vo vylučovacích ciest príušnej slinné žľazy, ale aj po celom krku, kde je koža je napätá a lesklé.
  9. Počas žuvania dochádza k bolesti a v dôsledku ťažkého opuchu sa hlava ľahko nakloní k léze (v prípade jednostranného zápalu slinných žliaz).

Toto je prvá línia útoku vírusu mumpsu alebo viditeľných symptómov, ktoré sa vo väčšine prípadov vyskytujú a prispievajú k správnej diagnóze. Zápal žľazy sa postupne znižuje a do konca prvého, stredného druhého týždňa v normálnom priebehu ochorenia už osoba neruší. V prípade ľahkého kurzu (vrátane asymptomatického) sa všetky vyššie uvedené symptómy nedosiahnu a parotitída vo svojich prejavoch sa podobá len miernemu akútnemu vírusovému infekcii.

Neskoré príznaky komplikovanej príušnice

Keď počet vírusových buniek v krvi rastie, zvyšuje sa pravdepodobnosť zapojenia sa do zápalu iných žliaz. V prípade ťažkej a komplikovanej príušnice sa infekcia vyskytuje v dôležitých orgánoch, ktoré môžu v budúcnosti ovplyvniť funkcie ľudského tela.

Prudký priebeh mumpsu u detí je sprevádzaný:

  • výrazná slabosť;
  • búšenie srdca;
  • znížený krvný tlak;
  • chýbanie chuti do jedla u pacientov s príušnicami a vyčerpaním celého organizmu;
  • približne piaty deň sa môže vyvinúť akútna pankreatitída a meningitída;
  • o niečo neskôr na 6-8. dni sú príznaky zápalu pohlavných žliaz.

Čo sa stane s inými orgánmi?

  1. Častou komplikáciou mumpsu je serózna meningitída. Zápal mozgových membrán dochádza takmer okamžite po porážke slinných žliaz, alebo o niečo neskôr. V priemere je tento jav pozorovaný na 4-10 dní mumpsu. Pre meningitídy charakterizovaných zimnica, horúčka opakoval, ktorá môže dosiahnuť až 39 ° C. Zároveň pacient starosti konštantný bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, neprináša úľavu, zvýšenú tón krku - jeden z najdôležitejších diagnostických príznakov meningitídy, keď sa človek v priebehu vyšetrovania nemôže dotknúť bradu do hrude. Konečná diagnóza pomáha pri štúdiu mozgovomiechovej tekutiny.
  2. Meningoencefalitída spôsobená príušnicami je oveľa závažnejšia. Tu je otázka nie je len o zápal membrán, ale aj mozgu. Súčasne je človek rušený vedomím, je bezúhonný, ospalý. Podľa závažnosti ochorenia nie je horší ako meningitídy, človek pozoroval tváre pares svalov (poruchy nervov v dôsledku zápalu), svalová paralýza, letargia postreh.

Účinky príušnice u chlapcov a dospievajúcich zahŕňajú orchitídu a epididymitídu. Ide o zápal semenníkov a ich príveskov. Existuje ochorenie približne týždenne, po dobu 5-8 dní. Toto môže byť jediným príznakom infekcie. Osoba je rušená vyjadrenými bolesťami v oblasti miešku, sčervenaním semenníka, tumescenciou, inguinálnymi lymfodenózami. To všetko sprevádza zvýšená telesná teplota. Bolesť sa delí na brucho, niekedy sa podobá obrazu apendicitídy. Takéto príznaky prechádzajú do týždňa.

  • Ženy a dievčatá sa rozvíjajú oophoritída, zápal vaječníkov. Jedná sa o jednu zriedkavých komplikácií mumpsu a postupuje priaznivejšie ako orchitída. To sa prejavuje ako bolesti v dolnom bruchu vpravo alebo vľavo, je to bilaterálne.
  • Jednou z častých komplikácií mumpsu u dospelých je pankreatitída. Zápal pankreasu je spôsobený penetráciou vírusu do oslabených nepresností v stravovaní žľazy. V priemere sa choroba vyvíja po 4-7 dňoch nástupu ochorenia. Príznaky pankreatitídy: nauzea, chvenie a ostré bolesti v bruchu, vrátenie alebo zvracanie, horúčka, opakované zvracanie, zápcha, po ktorej nasleduje uvoľnenie stolice.
  • Dlhodobé účinky parotitídy

    V srdci porážky žliaz leží nielen zápal tkaniva samotného orgánu, ale aj zhrubnutie jeho tajomstva, ktoré produkuje žľaza. Okrem toho sa výtokové kanály zapália, čo sťažuje proces sekrécie. To ovplyvňuje okolité systémy. Preto je jedným z nebezpečných momentov spojených s mumpsom porážka susedných orgánov a závažné komplikácie v nasledujúcich prípadoch.

    Aké problémy vznikajú po dlhom čase po prenose mumpsu?

    1. Existujú úmrtia, ale zriedkavo približne 1 na 100 000, čo je často spojené s pripojením sekundárnej infekcie a najsilnejším priebehom ochorenia.
    2. Jedným z najspoľahlivejších metód prevencie - očkovanie viedli k zníženiu chorobnosti u detí, ale stúpajúca to u ľudí vo veku do 30 rokov, tzv kasárne mumps choroba - je to jednoduchšie chytiť v preplnených oblastiach. Parotitis u mužov vedie k neplodnosti v dôsledku zápalu a atrofie semenníka, ku ktorému dochádza približne mesiac po infekcii.
    3. Ďalšou závažnou, ale zriedkavou komplikáciou parotitis je hluchota. Sluchový nerv je poškodený, vo väčšine prípadov jednostranný, prejavuje sa častejšie v detstve. Prvý z nich predstavoval patrí tinnitus, objaví sa neskôr vyhlásil závraty, nevoľnosť a vracanie, poruchy koordinácie, indikujúca zapojenie vnútorného ucha zápal (labyrint).
    4. Choroby srdca - myokarditída.
    5. Zápalovým procesom obličiek je nefritída.
    6. Parotitída postihuje mnoho žliaz, vrátane mlieka, ktoré spôsobujú mastitídu, štítnu žľazu, ktorá je príčinou tyreoiditídy, neskôr môžu ženy opuchnuté žľazy genitálií - bartolitída.
    7. Vírus ovplyvňuje kĺby - artritída.
    8. V zriedkavých prípadoch je prenášaná choroba spúšťacím mechanizmom pri rozvoji cukrovky.

    Choroba akútna s komplikáciami, chronická parotitída je častejšie s inými príčinami parotidných žliazových lézií (neinfekčná povaha alebo iné vírusové infekcie).

    Diagnóza vírusových príušníc

    Zdá sa, že každý lekár môže diagnostikovať príušnicu. Po inkubačnej dobe nepredstavuje žiadne ťažkosti. Zväčšené príušnice sú už polovicou presnej diagnózy. Ale nie je to tak jednoduché. Zápal slinných žliaz môže byť znakom iných ochorení a mierne alebo asymptomatické príušnice môžu zabrániť správnej a včasnej diagnóze.

    Čo pomáha diagnostikovať?

    Okrem vyšetrenia pacienta je potrebná dôkladná anamnéza a objasnenie prítomnosti kontaktov s chorými príušnicami v posledných dňoch.

  • Všeobecný krvný test nie je informatívny, pretože sa odhalili len štandardné príznaky infekcie v tele.
  • V posledných dňoch inkubačného obdobia a prvých 4 dní aktívneho vývoja ochorenia sa vírus môže izolovať pomocou bakteriologickej metódy zo sliny, moču, cerebrospinálnej tekutiny.
  • Najinformatívnejšou metódou diagnostiky príušnice je imunofluorescenčná metóda.
  • V serodiagnostike sa používa titer protilátok v sére.
  • Okrem toho sa postihnuté orgány vyšetrujú pomocou špeciálnych inštrumentálnych metód.

    Liečba mumpsu

    Hlavným pravidlom liečby je izolácia osoby od ostatných a domáci režim. To pomôže zabrániť ďalšej infekcii. Hospitalizácia sa vykonáva iba v prípade závažnej formy infekčnej mumpsu alebo komplikácií.

    Pri liečbe mumpsu je hlavnou vecou dodržiavanie niekoľkých pravidiel.

    1. Liečba mumpsu u dospelých a detí s miernymi formami je podávanie protizápalových liekov od jednoduchých nesteroidných až po hormonálne, ak je to potrebné.
    2. Neexistujú žiadne lieky namierené proti patogénu, takže v mnohých prípadoch je liečba symptomatická.
    3. Dôležitou etapou liečby je diéta - jesť korenené jedlá musia obmedziť výhody daná šetriace jesť varené a dusené jedlá sú úplne eliminované ťažobného výrobky, stimuluje chuť do jedla (sladkosti, káva, čaj, alkohol, farebné nápoje, údené a nakladané zeleniny).
    4. Používajte antipyretické lieky a lieky proti bolesti založené na indikáciách.
    5. Ak sa pankreatitída vyvíja pri liečbe lekárov, vedú ju tri pravidlá: chlade, hlad a pokoj, snažia sa minimalizovať zaťaženie postihnutého orgánu.
    6. Aby sa znížila pravdepodobnosť takýchto následkov mumpsu u mužov, pretože hormóny neplodnosti sa používajú v štandardných dávkach, predpísané je suché teplo a zvyšok.
    7. Antibiotiká nie sú predpísané, ale uchýlia sa k použitiu fyzioterapie na postihnutých orgánoch.
    8. V prípade závažného priebehu sa liek podáva intravenózne do kvapiek.

    Prevencia vírusovej príušnice

    Okrem štandardných pravidiel pre dočasnú izoláciu pacienta počas 9 dní sa všetkým deťom podáva imunizácia proti mumpsu ako profylaxia. Ide o aktívnu profylaxiu chorôb spôsobených vírusom.

    Vakcína sa používa - živá, oslabená, ktorá sa injekčne podkožne pod lopúch alebo do vonkajšej časti ramena podáva raz v dávke 0,5 ml.

    Kedy sú vakcinované proti mumpsu? Za normálnych podmienok sú deti očkované za 12 mesiacov. Vakcína obsahuje protilátky proti osýpkam a rubeole. Revakcinácia je predpísaná po 6 rokoch, čo prispieva k vývoju ochranných buniek proti príušniciam takmer 100%. V prípade porušenia plánu alebo odmietnutia očkovania v detstve sa očkovanie vykoná každý a revakcinácia monovalentnou očkovacou látkou by sa mala vykonať najneskôr o 4 roky neskôr.

    Čo sú vakcíny pre príušnicu?

    1. Monovaccines - "Imovax Oreion", "Očkovacia vakcína s mutantnou živou".
    2. Vakcína Divac - "Očkovacia látka je parotitická žijúca kultúra proti osýpkam".
    3. Trojzložkové vakcíny - MMR, Prioriks, Ervevaks, Trimovax.

    Infekčná epidemická parotitída je spôsobená iba jediným patogénom vírusu, ktorý je bežný vo všetkých krajinách. Mierny priebeh príušníc môže byť niekedy klamlivý a následky sú hrozné a nenapraviteľné. Včasná detekcia príušníc a liečba pod dohľadom lekárov pomáha znižovať pravdepodobnosť takýchto komplikácií a skoré očkovanie pomôže úplne vyhnúť sa ochoreniu.

    Parotitis: Symptómy a liečba

    Parotitída - hlavné príznaky:

    • Hluk v ušiach
    • bolesť hlavy
    • slabosť
    • Bolesť kĺbov
    • Zvýšená teplota
    • Svalová slabosť
    • Sucho v ústach
    • Opuch tváre
    • nespavosť
    • Bolesť svalov
    • Bolesť v uchu
    • Zápal prídavných látok
    • nevoľnosť
    • neplodnosť
    • artritída
    • Zvýšená slinná príušná žľaza
    • Edém varlata
    • Zvýšený žľazový orgán

    Epidemiologická parotitída (alebo príušnica) je akútne vírusové ochorenie, ktoré sa vyskytuje na pozadí účinkov paramyxovírusu. Parotitída, ktorej príznaky sa prejavujú vo forme horúčky, všeobecného typu intoxikácie a tiež pri zvyšovaní slinných žliaz (jeden alebo niekoľko), často postihuje aj iné orgány, ako aj centrálny nervový systém.

    Všeobecný opis

    Ako zdroj ochorenia pôsobí iba osoba, tj pacienti, ktorí majú túto chorobu vo forme manifestu alebo vo forme prístroja. Infekčné pacientky sa stávajú v prvých 1-2 dňoch od infekcie, až kým nedosiahnu prvé príznaky tejto choroby. Okrem toho sú v prvých piatich dňoch nákazy nákazlivé. Od zmiznutia symptomatickej parotitídy charakteristickej pre pacienta tiež prestáva byť infekčná.

    Prenos vírusu sa uskutočňuje vzduchom, ale nie je vylúčené, že sa môže vysielať kontaminovanými predmetmi (napríklad prostredníctvom hračiek atď.). Pokiaľ ide o náchylnosť k infekcii, je pomerne vysoká.

    Väčšinou choroba postihuje deti. Pokiaľ ide o pohlavie, treba poznamenať, že výskyt mumpsu u mužov je jedenapolkrát väčší ako u žien. Okrem toho, choroba je charakterizovaná vysokou sezónnosťou, a za mesiac marec až apríl, najvyšší výskyt, v auguste-september - minimálne.

    V dospelosti (približne 80-90%) sa v krvi nachádza prítomnosť protilátok proti infekcii, čo zase naznačuje význam jej šírenia.

    Charakteristiky toku príušníc

    Ako brána infekcie vychádza sliznica horných dýchacích ciest, čo tiež nevylučuje v tomto kontexte a mandle. Penetrácia patogénu sa prejavuje na slinných žľazách hematogénnou metódou a nie cez steny (t.j. ušné). Rozširovanie vírusu sa prejavuje prostredníctvom tela, pri ktorom si vyberie najpriaznivejšie podmienky pre seba, v ktorých je možné jeho množenie - najmä žľazových orgánov a nervového systému.

    Nervový systém, ako aj iné žľazové orgány, sú zraniteľné nielen po zasiahnutí slinných žliaz, ale aj súčasne alebo skôr. V niektorých prípadoch je možná neprítomnosť tohto typu lézie.

    Lokalizácia patogénu, ako aj závažnosť zmien spojených s určitými orgánmi určuje najširšiu odrodu, ktorá charakterizuje symptómy ochorenia. V priebehu mumpsu telo začne produkovať protilátky, ktoré sú známe neskôr po dobu niekoľkých rokov, okrem toho je tu tiež alergická zmena v tele, s výnimkou po dlhú dobu (možno aj celoživotné).

    Pri určovaní mechanizmov neutralizácie vírusu, o ktorom uvažujeme, je dôležité poznamenať, že významná úloha je určená pre vírusové telieska, ktoré potláčajú aktivitu vírusu, ako aj samotný proces jeho prenikania do buniek.

    Klasifikácia klinických foriem mumpsu

    Priebeh mumpsu môže prebiehať v rôznych formách klinických foriem, čo je obzvlášť dôležité v diagnostike ochorenia. Neexistuje všeobecne akceptovaný variant klasifikácie foriem ochorenia, je však uplatniteľná nasledujúca, najúspešnejšia zmena.

    • Znakové formy:
      • Nekomplikované formy: postihnuté sú iba slinné žľazy (jedna alebo viac);
      • Komplikované forma: porážka slinných žliaz sú vystavené, rovnako ako niektoré ďalšie typy telies, ktorá sa prejavuje vo forme meningitídy, nefritídy, orchitída, artritída, mastitídy, meningoencefalitídy atď.;
      • V závislosti od prirodzenej závažnosti toku formy:
        • Svetlé (atypické, vymazané) formy;
        • Stredné formy;
        • Formy sú ťažké.
    • Neopatrná forma infekcie;
    • Javy reziduálneho typu, ktoré vznikajú na pozadí mumpsu:
      • diabetes;
      • neplodnosť;
      • Atrofia semenníkov;
      • Porušenia funkcií centrálneho nervového systému;
      • Hluchota.

    Klasifikácia manifestných foriem choroby zahŕňa dve dodatočné kritériá: komplikácie (ich prítomnosť alebo neprítomnosť), ako aj závažnosť ochorenia. Potom je uvedené možnosť infekcie v nevidetelné forme (tj vo forme asymptomatických), okrem toho, tiež izolované a reziduálne účinky, uložené po dlhú dobu (hlavne - po celý život), po odstránení z tela vírusu pacienta mumpsu. Závažnosť ochorenia (hluchota, neplodnosť, atď) Určite nutnosť na prítomnosť tejto časti, pretože v praxi špecialistov často zanedbávajú svoj zrak.

    Pokiaľ ide o nekomplikované foriem ochorení, potom sú tieto varianty ochorenia, v ktorom porážka slinných žliaz podliehajú iba je v ľubovoľnom množstve. V prípade komplikovaných foriem porážke slinných žliaz sa považuje za nevyhnutnou súčasťou klinického obrazu, súčasne však nie je vylúčené, a vývoj ďalších typov orgánových lézií (väčšinou žliaz:. Mlieko, pohlavie, atď.), Nervového systému, obličiek, kĺbov, myokardu.

    Pokiaľ ide o definíciu kritérií závažnosti zodpovedajúcich priebehu mumpsu, sú založené na stupni horúčky a znakoch charakteristických pre intoxikáciu, okrem toho sa berú do úvahy aj komplikácie (ich absencia alebo prítomnosť). Priebeh nekomplikovanej príušnice sa spravidla vyznačuje vlastnou ľahkosťou, závažnosť miernej závažnosti je mierne zaznamenaná, ťažké formy v každom prípade pokračujú s komplikáciami (často viacnásobné).

    rysy mierne formy mumpsu sú ukončené v priebehu ochorenia v kombinácii s horúčkou nízkej kvality, miernou alebo žiadnou intoxikáciou s výnimkou možnosti komplikácií.

    Stredné režimy vyznačujúci sa tým, že dôjde febrilné teploty (v rozmedzí od 38-39 °), a dlhé formy prúdenie ošípaných v závažných príznakov intoxikácie (bolesti hlavy, zimnica, myalgia, artralgia). Slizne žľazy dosahujú významné veľkosti, dvojstranná parotitída je často možná v kombinácii s komplikáciami.

    Ťažké formy choroby sa vyskytujú pri vysokej telesnej teplote (od 40 a viac stupňov) a jeho zvýšenie je charakterizované výrazným trvaním (v priebehu dvoch alebo viacerých týždňov). Okrem toho existuje ostrý symptomatológia charakteristická pre intoxikáciu (ťažká slabosť, zníženie krvného tlaku, poruchy spánku, tachykardia, anorexia atď.). V tomto prípade je parotitída takmer vždy bilaterálna a jej komplikácie sú mnohonásobné. Horúčka v komplexe s toxikózou prebieha vlnito a každá samostatná vlna je priamo spojená s výskytom ďalšej komplikácie. V niektorých prípadoch nie je z prvých dní po nástupe choroby zaznamenaný silný prúd.

    Parotitis: symptómy u detí

    Epidemická parotitída, podobne ako ktorákoľvek iná infekcia, má niekoľko skutočných štádií pre seba, pričom inkubačná doba je prvá, trvá približne 12-21 dní.

    Po preniknutí vírusu do tela dieťaťa cez sliznice dýchacieho traktu vstúpi do krvného obehu, po ktorom sa rozšíri po celom tele. Vírus sa zameriava hlavne na žľazové orgány (pankreas, slinné žľazy, štítnej žľazy, semenníky, prostaty) a tiež na centrálny nervový systém. V týchto orgánoch sa vírus hromadí a rozmnožuje, čo opäť skončí v krvi na konci inkubačného obdobia - to už určuje druhú vlnu virémie. Trvanie vírusov v krvi je približne 7 dní, počas ktorých je možné ich odhaliť pomocou špecializovaných výskumných techník.

    Potom nasleduje taký stupeň mumpsu ako štádium výskytu klinických symptómov. Klasický priebeh mumpsu u detí sa vyznačuje vzhľadom na teplotu (asi 38 stupňov). Za deň alebo dva sa objaví opuch v komplexe s bolesťou lokalizovaným z príušnej slinnej žľazy. Zápal slinnej žľazy v danom poradí vedie k porušeniu jej funkcií, čo zase spôsobuje sucho v ústach.

    Vzhľadom k tomu, že sliny sám má antibakteriálne a tráviaci vlastnosti vyplývajúce narušenie vyvoláva vznik dyspeptických ochorení (bolesti brucha, nevoľnosť, poruchy stoličky) a vzniku bakteriálnej infekcie v ústnej dutine (stomatitída). Parotitída u detí sa môže vyskytovať ako bilaterálna lézia slinnej žľazy a vo forme bilaterálnej.

    Okrem príušnej žľazy môžu byť príušnice tiež postihnuté sublingválne a submandibulárne slinné žľazy. Z tohto dôvodu osoba nadobudne pýchu, obzvlášť tento prejav sa prejavuje v oblastiach obličiek a brady. Na základe charakteristických prejavov choroby ho ľudia nazývajú príušnicami - kvôli podobnosti s "číňanom" ošípanej.

    Za prítomnosti iných orgánov v zápalovom procese dochádza k vzniku komplikovanej epidermálnej parotitídy. V tomto prípade majú deti ťažké bolesti brucha a stolice, nevoľnosť a vracanie.

    Deti staršieho veku (školský vek) s touto chorobou môžu mať poškodenie semenníkov (orchitída), rovnako ako s rakovinou prostaty (t.j. prostatitis). U detí je postihnuté iba jedno semeno, v ktorom sa tvorí edém. Navyše, koža sa stáva červenou na miešku, teplou na dotyk.

    V prípade prostatitídy je lokalizácia bolesti koncentrovaná v perineálnej oblasti. Rektálne vyšetrenie určuje prítomnosť nádorovej formácie, ktorej prítomnosť je sprevádzaná prejavom bolesti. Pokiaľ ide o dievčatá, v tomto prípade je možné ovariálne poškodenie, sprevádzané príznakmi vo forme nevoľnosti a bolesti brucha.

    Pre mumpsu u detí je možné nielen v klasickej forme svojho prejavu, ale bol zničený aj bez príznakov forma. Opotrebovaný forma sa vyskytuje s miernym zvýšením teploty (až 37,5 °), neexistuje žiadne charakteristické lézie slinné žľazy (alebo je zanedbateľný a zmizne niekoľko dní). Preto asymptomatická forma parotitis u detí prebieha bez akýchkoľvek symptómov bez toho, aby ich narušila. Zároveň sú to práve tieto formy sú najviac nebezpečné pre životné prostredie dieťaťa - v tomto prípade sa jedná o distribútorom ochorenie, ktoré, podľa poradia, nemusí vždy prejavovať správne, takže je nemožné, aby vykonala včasná karanténne opatrenia.

    Parotitis: príznaky u dospelých

    Epidemická parotitída sa vyskytuje aj u dospelých. Jeho priebeh a symptomatológia vo väčšine jeho prejavov je podobná ako u mumpsu u detí.

    Trvanie inkubačnej doby je približne 11-23 dní (hlavne v období 15-19). Niektorým pacientom sa vyskytujú prodromálne príznaky jeden až dva dni pred nástupom ochorenia. Vyjadruje sa vo forme zimy, bolesti kĺbov a svalov, bolesti hlavy. V ústach sa objaví suchosť, v oblasti príušných slinných žliaz sú nepríjemné pocity.

    Vo všeobecnosti je nástup ochorenia sprevádzaný postupným prechodom od subfebrilu k vysokej teplote, trvanie horúčky je asi týždeň. Medzitým sa často stáva, že priebeh ochorenia sa nevyskytuje pri zvýšenej teplote. V kombinácii s horúčkou, bolesťami hlavy, slabosťou a slabosťou je možné zaznamenať aj nespavosť.

    Hlavným prejavom mumpsu u dospelých, ako u detí, je zápal príušných žliaz a pravdepodobne aj žľazy sublingválnych a submaxilárnych žliaz. Projekcia týchto žliaz určuje opuch a citlivosť palpácie. Výrazný nárast, ktorý je príčinou príušného slinného žľazy, vedie k tomu, že tvár pacienta má tvar hrušiek, mierne zdvihnutý zo strany lézie a ušnej laloka. V oblasti opuchu je koža výrazne natiahnutá, leskne a je ťažké zhromaždiť do záhybov. Farebne nie je žiadna zmena.

    U dospelých sa parotitída prejavuje najmä v bilaterálnej lézii, hoci ako deti nie je vylúčená možnosť jednostrannej porážky. Pacient má bolesť a pocit napätia v oblasti zápalu, ktorá je mimoriadne akútna v noci. Stláčanie nádoru v oblasti eustachovej rúry môže viesť k vzniku hluku v ušiach, ako aj k bolestiam v nich. Lisovanie za ušným lalomom znamená výrazný prejav bolesti a tento príznak je jedným z najdôležitejších prvých prejavov ochorenia.

    V mnohých prípadoch má pacient problémy so žuvaním jedla, závažnejšie formy prejavu tohto príznaku sú vyjadrené vo vývoji funkčného trismu, ktorý sa vyskytuje v žuvacej svalovine. Topické symptómy sú tiež výskyt sucho v ústach a súčasné zníženie slinovania. Trvanie bolesti je približne 3-4 dni, v niektorých prípadoch je ich ožiarenie na krku alebo do ucha zaznamenané s postupnou odpoveďou do týždňa. Približne v rovnakom čase zmizne aj opuchy, ktoré sa objavili pri projekcii slinných žliaz.

    Preddormálne obdobie je charakteristickým znakom priebehu ochorenia u dospelých. Je charakterizovaná prítomnosťou závažných klinických príznakov. Okrem už spomínaných všeobecných toxických prejavov nadobúdajú javy dyspeptickej a katarálnej povahy naliehavosť. Lieky so slinnými žľazami (submandibulárne a sublingválne) sú pozorované u dospelých oveľa častejšie ako u detí.

    Epidemická parotitída: komplikácie

    Epidemická parotitída je najčastejšie sprevádzaná komplikáciami vo forme lézií centrálneho nervového systému a žlazových orgánov. V prípade, že ide o detskú chorobnosť, najčastejšou komplikáciou je serózna meningitída. Je pozoruhodné, že u mužov je trikrát vyššia pravdepodobnosť výskytu meningitídy ako komplikácie mumpsu. Symptomatológia, ktorá poukazuje na porážku centrálneho nervového systému, sa prejavuje predovšetkým po vzniku zápalu slinných žliaz. Zatiaľ nie je vylúčené súčasné prekonanie centrálneho nervového systému v kombinácii so slinnými žľazami.

    Poradie 10% výskyte vývoja mumpsu meningitídy dôjde pred zápalom slinných žliaz, a v niektorých prípadoch, meningeálne príznaky sa objavujú u pacientov bez významných zmien ovplyvňujúcich slinné žľazy.

    Začiatok meningitídy je charakterizovaný vlastnou ostrosťou, v častých prípadoch je opísaná ako násilná (často na 4-7 dní choroby). Okrem toho dochádza k chladu, teplota tela dosahuje 39 alebo viac stupňov. Pacient sa obáva bolesti hlavy a zvracania. Meningeálny syndróm, ktorý sa prejavuje v tuhosti svalov tylu a tiež v systéme Kering-Brudzinsky, sa začína rýchlo rozvíjať. Symptómy charakteristické pre meningitídu a horúčku zmiznú po 10-12 dňoch.

    Niektorí pacienti, okrem meningeálnych príznakov uvedených na zozname, tiež zažívajú vývoj charakteristických znakov meningoencefalitída alebo encefalomyelitída. V tomto prípade dochádza k porušeniu vedomia, objavuje sa ospalosť a letargia, periosteálne a šľachové reflexie sa vyznačujú vlastnou nerovnosťou. Topická paréza v oblasti tvárového nervu, hemiparézy a letargie, zaznamenaná v pupilárnych reflexoch.

    Takáto komplikácia mumpsu ako orchitída, v rôznych stupňoch svojho prejavu, sa vyskytuje hlavne u dospelých. Frekvencia tejto komplikácie závisí od závažnosti ochorenia. Ak hovoríme o stredne ťažkých a ťažkých formách mumpsu, potom sa orchitída stane komplikáciou poriadku v 50% prípadov.

    Charakteristiky symptómov orchitídy sa prejavujú na 5-7 dní po nástupe choroby, zatiaľ čo sú charakterizované ďalšou vlnou horúčky pri teplote okolo 39-40 stupňov. V oblasti semenníka a šrotu sú silné bolesti, v niektorých prípadoch je ich ožarovanie (šírenie) do dolnej časti brucha možné. Zvýšenie semenníka dosiahne veľkosť zodpovedajúcu vajíčkovi.

    Doba trvania horúčky je rádovo 3 až 7 dní, doba trvania zvýšenia semenníkov je približne 5-8 dní. Po tejto zmizne bolesť a semenník sa postupne znižuje. Dokonca aj neskôr, po jednom alebo dvoch mesiacoch, sa môžu vyskytnúť prejavy, ktoré naznačujú jeho atrofiu, čo je často u žien s orchitídou fenomén - v 50% prípadov.

    V prípade mumpsu orchitída ako vzácna komplikácia prevedení tiež označený pľúcnu infarkt ktorá vznikla v dôsledku trombózy, ktorá sa vyskytuje v žilách prostaty a panvových orgánov. Ďalšou komplikáciou, ktorá je oveľa zriedkavejšia v prípadoch jej vlastného výskytu, je priapizmus. Priapizmus spočíva vo výskyte bolestivého a dlhotrvajúceho erekcie penisu, ku ktorému dochádza, keď sa kavernózne telieska naplnia krvou. Upozorňujeme, že tento jav nie je spojený so sexuálnym vzrušením.

    Vývoj takýchto komplikácií ako akútna pankreatitída, je označený na 4-7 dní choroby. Akútna pankreatitída je zobrazené v podobe ostrej bolesti vznikajúce v nadbrušku regióne a tiež v podobe nevoľnosť, horúčka, vracanie, opakovane dochádza. Inšpekcia umožňuje identifikovať medzi niektorými pacientmi prítomnosť napätia v brušných svaloch, ako aj symptomatológiu, ktorá naznačuje podráždenie peritonea. amylázy sa zvyšuje v moči, čo môže trvať až jeden mesiac, zatiaľ čo zvyšok z príznakov akútnej pankreatitídy sú dôležité pre celú dobu 7-10 dní.

    V niektorých prípadoch také komplikácie poškodenie sluchu stane sa príčinou absolútnej hluchoty. Keďže hlavným znakom tejto lézie je zvonenie v ušiach a výskyt hluku v nich. Labyrint je indikovaný vracaním, závratmi, poruchami koordinácie pohybov. Väčšina hluchoty sa vyvíja jednostranne, zo strany poškodenia zodpovedajúcej slinnej žľazy. Obdobie rekonvalescencie vylučuje možnosť obnovenia sluchu.

    Takáto komplikácia ako artritída, vyskytuje u približne 0,5% pacientov. Najčastejšie sú vystavené dospelým a muži s artritídou mumpsu sa stretávajú častejšie ako ženy. Táto komplikácia sa zaznamenáva počas prvých dvoch týždňov po porážke slinných žliaz. Medzitým je možné a ich vzhľad pred žľazami prešli zodpovedajúcimi zmenami. Porážka je vystavená predovšetkým veľkých kĺbov (členka, kolená, ramená, atď.), - bobtnajú a stať významnou chorobnosť, okrem nich môže dôjsť v tomto serózna výpotok. Pokiaľ ide o trvanie prejavov artritídy, najčastejšie je to asi 1-2 týždne, v niektorých prípadoch môže symptomatológia pretrvávať až 3 mesiace.

    K dnešnému dňu sa zistilo, že parotitída u gravidných žien spôsobuje spravidla poškodenie plodu. Takže neskôr u detí možno pozorovať prítomnosť zvláštnych zmien v srdci, ktoré sú definované ako primárna forma fibroelastózy myokardu.

    Čo sa týka ďalších možných komplikácií vo forme ooforitídy, prostatitídy, nefritídy, mastitídy a iných, možno poznamenať, že sa zriedka vyskytujú.

    Liečba mumpsu

    Neexistuje žiadna špecifická liečba mumpsu. Takže liečenie tejto choroby sa môže uskutočniť doma. Pokiaľ ide o hospitalizáciu, poskytuje sa len pre ťažké a komplikované formy mumpsu, a to aj na základe epidemiologických indikácií. Pacienti sú doma izolovaní počas 9 dní. V detských inštitúciách, v ktorých je diagnostikovaný prípad mumpsu, sa karanténa zriaďuje na obdobie 3 týždňov.

    Uvádzajúc zvláštnosti liečby, treba poznamenať, že hlavnou úlohou je predchádzať (predchádzať) komplikáciám. Najmä by ste mali sledovať odpočinok na lôžku najmenej 10 dní. Je pozoruhodné, že muži, s výnimkou pokoj na lôžku po prvom týždni semestra povinných opatrení liečby, tvárou v tvár s rozvojom orchitída trikrát vyššia pravdepodobnosť než tých mužov, ktorí boli hospitalizovaní, aby v lehote prvých troch dňoch prejavov ochorenia.

    Prevencia pankreatitídy je zabezpečená rešpektovaním určitej diéty. Predovšetkým by sa malo zabrániť nadmernému presakovaniu a mala by sa znížiť spotreba kapusty, tukov, makarónov a bieleho chleba. Základ stravy s diétou by mal pozostávať z mliečnych a zeleninových zložiek. Ryža sa odporúča pre ryžu, okrem toho sú povolené zemiaky a čierny chlieb.

    V prípade vývoja orchitídy sa predpisuje prednizolón (až 7 dní) alebo iný typ kortikosteroidov. Meningitída tiež naznačuje potrebu kortikosteroidov.

    Pokiaľ ide o všeobecnú prognózu, celkovo je to priaznivé. Pravdepodobnosť smrteľných prípadov je 1: 100 000. Medzitým je dôležité zvážiť možnosť vzniku atrofie semenníkov a následne aj azoospermie. Po prechode meningoencefalitídy a parotitickej meningitídy po dlhú dobu sa pozoruje asténia.

    Ak máte vy alebo Vaše dieťa akékoľvek symptómy charakteristické pre príušnicu, mali by ste čo najskôr kontaktovať pediatra / terapeuta alebo infekčného lekára.

    Ak si myslíte, že máte parotitis a príznaky typické pre túto chorobu, potom môžete pomôcť lekárom: pediatr, terapeut, špecialista na infekčné ochorenia.

    Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.