Neuropatia: príčiny, symptómy a metódy liečby

Neuropatia je pojem, ktorý spája choroby periférneho nervového systému.

Fakty o neuropatii:

Neuropatia je komplikáciou mnohých chorôb.

Tri typy nervov môžu byť ovplyvnené: vegetatívny, motorický a senzorický.

Niekedy postihnuté jednotlivé nervy alebo nervové bunky. Bellova paralýza je konkrétnym príkladom neuropatie tvárového nervu, ktorá ovplyvňuje svaly a pleť tváre.

Fyzické traumy, opakujúce sa poranenia, infekcie, metabolické poruchy, vystavenie toxínom a užívanie určitých liekov môžu viesť k vzniku neuropatie.

Väčšina prípadov neuropatie je diagnostikovaná u ľudí s cukrovkou.

Pri neuropatii, ako pri type komplikácií diabetu, 50% ľudí nemá žiadne príznaky.

Testovanie neuropatie je neoddeliteľnou súčasťou starostlivosti o diabetes.

Pri neuropatii spôsobenej toxínmi odstránenie toxínov z tela pomôže zastaviť ďalšie poškodenie nervov.

Čo je neuropatia?

Termín "neuropatia" zahŕňa širokú škálu nervových ochorení. Môžu byť ovplyvnené:

Senzorické nervy (nervy, ktoré ovládajú pocity). Človek má brnenie, bolesť, necitlivosť alebo slabosť nohy a paží

Motorické nervy (nervy, ktoré sú zodpovedné za silu a pohyb). Osoba má slabosť v nohách a rukách

Vegetatívne nervy (nervy, ktoré kontrolujú systémy tela, napríklad črevá, močový mechúr). Vyskytujú sa zmeny srdcovej frekvencie a krvného tlaku, zvýšené potenie

Neuropatia je tiež rozdelená:

Mononeuropatia - postihujú sa len nervy jedného druhu.
Polyneuropatia - postihujú nervy viacerých druhov.

Príčiny neuropatie

30% neuropatií sa u ľudí rozvíja z neznámych dôvodov. Zvyšných 70% je spôsobených chorobami a faktormi:

Diabetes je najčastejšou príčinou neuropatie. Vysoká hladina cukru v krvi u ľudí s slabo kontrolovaným diabetom vedie k poškodeniu nervov.

Nedostatok vitamínu B12 môže spôsobiť neuropatie.

Niektoré chemoterapeutické lieky a lieky používané na liečbu HIV prispievajú k zničeniu nervov.

Jedy (toxíny) ​​- insekticídy a rozpúšťadlá môžu spôsobiť poškodenie periférnych nervov.

Rakovina - neuropatia sa môže vyskytnúť u ľudí s určitými typmi rakoviny: lymfóm a mnohopočetný myelóm.

Alkohol - nadmerná spotreba alkoholu spôsobuje poškodenie nervov.

Chronické ochorenie obličiek - ak obličky nefungujú správne, nerovnováha solí a chemických látok môže spôsobiť periférnu neuropatiu.

Chronické ochorenie pečene.

Infekcie - poškodenie nervov môže byť spôsobené niektorými infekciami vrátane infekcie HIV a Lymeho choroby.

Ochorenia spojivového tkaniva sú reumatoidná artritída, Sjogrenov syndróm a systémový lupus erythematosus.

Určité zápalové stavy - stavy vrátane sarkoidózy a celiakie - môžu tiež spôsobiť periférnu neuropatiu.

Dedičná choroba - Charcot-Marie-Tootov syndróm a Friedreichova ataxia.

Prevalencia choroby

Periférna neuropatia je rozšírená.

Odhaduje sa, že viac ako 20 miliónov Američanov trpí touto chorobou.
Choroba sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je častejšia u starších ľudí.

Diabetická neuropatia

Najbežnejšou príčinou periférnej neuropatie je cukrovka.

Vysoká hladina cukru v krvi spôsobuje poškodenie stien drobných krvných ciev, ktoré dodávajú kyslíku a živiny do nervov na koncoch rúk a chodidiel a hlavných orgánov (oči, obličky, srdce).

Symptómy neuropatie

Senzorická neuropatia

  1. Brnenie a necitlivosť.
  2. Precitlivenosť.
  3. Precitlivenosť na bolesť alebo strata schopnosti cítiť bolesť.
  4. Strata schopnosti zaznamenávať zmeny teploty.
  5. Strata koordinácie.
  6. Zmeny v koži, vlasoch a nechtoch.
  7. Vredy, infekcie a gangréna.

Motorická neuropatia

Svalová slabosť - spôsobuje nestabilitu a sťažuje vykonávanie jednoduchých úkonov, ako napríklad upevnenie košeľu.

Vegetatívna neuropatia

Závraty a mdloby (kvôli náhlej zmene krvného tlaku).

Neschopnosť prenášať teplo.

Strata kontroly nad funkciou močového mechúra, čo vedie k inkontinencii moču.

Nadúvanie, zápcha alebo hnačka.

Ťažkosti pri dosahovaní alebo udržaní erekcie (impotencia).

Postherpetická neuralgia - po herpes zoster. Senzorická neuropatia môže trvať niekoľko mesiacov po zmiznutí lišajníka

Neuropatia ulnatého nervu po poranení lakťa.

Syndróm karpálneho tunela - spôsobený stlačením nervov v karpálnom plášti.

Paralýza peroneálneho nervu spôsobená stlačením nervu, ktorý prebieha pozdĺž krku fibuly.

Paralýza radiálneho nervu.

Bellova paralýza je neuropatia, ktorá postihuje tvár.

Diagnóza neuropatie

Lekár zistí informácie a analýzy:

  1. Príznaky.
  2. Všeobecné zdravie.
  3. Prípady neuropatie od príbuzných.
  4. Všetky lieky prijaté (alebo nedávno užívané).
  5. Akýkoľvek účinok jedov (toxínov).
  6. Pitný alkohol.
  7. Sexuálny život.
  1. Kontrola pokožky.
  2. Kontrola impulzov.
  3. Testovanie pocitov.
  4. Testovanie vibrácií.
  5. Zrážkové reflexie.

Štúdia nervového vedenia

Štúdia nervového vedenia testuje rýchlosť, ktorou nervy vysielajú signály.

Špeciálne elektródy sú umiestnené na koži nad testovaným nervom. Tieto elektródy produkujú veľmi malé elektrické impulzy, ktoré sú trochu podobné malému elektrickému šoku, ktorý stimuluje nerv.

Ďalšie elektródy zaznamenávajú elektrickú aktivitu nervu.

Vzdialenosť, do ktorej sa impulzy pohybujú na iné elektródy, a čas, počas ktorého tento impulz dostávajú, nám umožňuje vypočítať rýchlosť impulzného nervu.

Pri periférnej neuropatii je táto miera výrazne znížená.

rheotachygraphy

Tento test meria elektrickú aktivitu svalov.

Veľmi tenká ihla s pripojenou elektródou je vložená cez kožu do svalu a pripojená k osciloskopu.

Reakcia svalu, keď je stimulovaná nervami, sa sleduje a zaznamenáva pomocou osciloskopu.

Pri periférnej neuropatii bude elektrická aktivita abnormálna.

Nervová biopsia

Uchopenie malej časti nervu za účelom ďalšieho vyšetrenia pod mikroskopom.

Kožná biopsia

Ide o novú metódu, ktorá bola vyvinutá na štúdium periférnych nervov.

Môže sa použiť na diagnostiku periférnej neuropatie v počiatočnom štádiu, ako aj na sledovanie progresie neuropatie a účinnosť liečby.

Okrem iného sa meria hustota nervových vlákien v oblasti pokožky.

Pri periférnej neuropatii sa znižuje hustota periférnych nervov.

Liečba neuropatie

Lieky sú dostupné na zmiernenie bolesti a zníženie necitlivosti a brnenia. Niektoré lieky sa používajú na liečbu iných ochorení, ale tiež pomáhajú ľuďom s neuropatiou:

Odstránenie neuropatickej bolesti:

Gabapentín (Neurontin), pregabalín (Lyrics) a karbamazepín (Carbatrol, Tegretol, iné) - všetky tri lieky na epilepsiu.

Duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor) sú antidepresíva, ktoré inhibujú opätovné vychytávanie serotonínu a norepinefrínu.

Elavil alebo Endep), nortriptylín (Pamelor), desipramín (Norpramin) a imipramín (Tofranil) sú všetky tricyklické antidepresíva.

Oxykodón (Oxecta, OxyContin, iné) a tramadol (Conzip, Ultram a ďalšie) sú opioidné lieky proti bolesti.

Neuropatia: príznaky a liečba

Neuropatia - hlavné príznaky:

  • závrat
  • Srdcové palpitácie
  • nevoľnosť
  • potenie
  • Porušenie koordinácie pohybu
  • Suchosť kože
  • Zvýšená slinenie
  • Emetic nalieha
  • Strata vedomia
  • slzenie
  • Brnenie v nohách
  • Suché oči
  • pálenie záhy
  • Bolesť v končatinách
  • Poruchy urinácie
  • Pomalé hojenie rán
  • Spaľovanie končatín
  • Nedostatok nutkania na močenie
  • Zmeny pocitov chuti
  • Hanging Stop

Neuropatia je nezabezpečujúca porucha nervového systému, ktorá prebieha v dôsledku poškodenia alebo vyčerpania nervových buniek. Patológia nemá žiadne obmedzenia vo veku alebo pohlaví. Treba poznamenať, že tento bolestivý stav môže ovplyvniť obe nervové vlákno a niekoľko naraz a nie vždy sa nachádza v jednom bode tela.

etiológie

Zjavenie príznakov ochorenia môže spôsobiť veľa príčin. Medzi najbežnejšie patria:

  • vitamínové nedostatky;
  • metabolická porucha;
  • traumatizácia nervových vlákien akéhokoľvek závažnosti;
  • prítomnosť nádorov benígnej alebo malígnej povahy;
  • patológia krvných ciev;
  • intoxikácia tela;
  • endokrinné ochorenia;
  • zníženie reaktivity organizmu;
  • vaskulitída;
  • patológia krvi;
  • chronický alkoholizmus;
  • infekcie vírusovej a bakteriálnej povahy;
  • ťažká hypotermia tela;
  • dedičný faktor.

druh

V medicíne sa používa niekoľko klasifikácií choroby, ktoré sú založené na príčinách vzniku, povahy poškodenia nervových vlákien.

Klasifikácia v závislosti od príčin progresie patológie:

  • diabetickej neuropatie. Táto forma patológie postupuje na pozadí poklesu koncentrácie glukózy v krvi. Obvykle sa vyvíja s diabetes mellitus;
  • posttraumatickej neuropatie. Hlavnými príčinami jej progresie sú mechanické traumy nervových vlákien a ich vetvy, ich stláčanie alebo vykonávanie v oblasti lézie chirurgického zásahu. Táto forma patológie ovplyvňuje ulnárny nerv, sedacie, radiálne a nervy dolných končatín vo väčšine klinických situácií. Najčastejšie v dôsledku traumy dochádza k neuropatii radiálneho nervu, peroneálneho a ulnárneho;
  • alkoholovej neuropatie. Dôvodom progresie je spotreba veľkého množstva nápojov obsahujúcich vysoké dávky alkoholu. Táto látka, rovnako ako produkty jej dezintegrácie, výrazne komplikujú proces metabolizmu, najmä absorpciu vitamínov v čreve. To naopak vedie k avitaminóze, ktorá je dôvodom progresie alkoholovej neuropatie;
  • ischemickej formy. Tento typ choroby sa vyvíja v dôsledku porušenia ponuky krvi do nervových zakončení.

Vzhľadom na povahu poškodenia nervových vlákien sa tieto typy ochorení odlišujú:

  • senzorická neuropatia. Je charakterizovaná narušením citlivosti určitého orgánu v ľudskom tele. To sa prejavuje absenciou bolestivého syndrómu, znecitlivenia a brnenia, ako aj fantómových bolestiach;
  • periférna neuropatia. O nej hovoria, progresie, ak narušený fyziologický proces prenosu nervových impulzov z CNS k orgánom, ktoré sú innervated postihnutých nervových vlákien. V dôsledku toho, periférna neuropatia prejavuje nasledovné príznaky: zníženie alebo úplnej strate citlivosti, svalovej slabosti, kŕče, tiky a poruchy koordinácie pohybov (zvyčajne tento príznak sa prejavuje v prípade neuropatia dolných končatín, radiálneho nervu neuropatia, atď);
  • motorická neuropatia. Charakteristickou črtou je nedostatočná motorická aktivita. Treba poznamenať, že súčasne nedochádza k zníženiu citlivosti. Charakteristické symptómy: pacient robí pohyby končatín, ktoré sám nemôže kontrolovať, časť svalových reflexov zmizne, svalová slabosť sa postupne zvyšuje;
  • autonómnej neuropatie. V tomto prípade je narušená inervácia vnútorných orgánov. Táto forma patológie sa oprávnene považuje za najnebezpečnejšiu, ako v prípade jej progresie, fungovanie určitých orgánov a systémov je pozorované. Najmä pacient môže mať porušenie močenia, prehĺtania, úkonu defekácie.

V závislosti od postihnutého nervového vlákna:

  • neuropatia peroneálneho nervu;
  • neuropatia ulnatého nervu;
  • neuropatia radiálneho nervu;
  • porážka trigeminálneho nervu;
  • porážka nervov dolných končatín.

symptomatológie

Symptómy ochorenia do značnej miery závisia od toho, ktoré nervové vlákna (alebo vlákna) boli rozdrvené alebo zranené. V skutočnosti existuje veľa príznakov tejto choroby, ale väčšina z nich nie je charakteristická, čo do istej miery spôsobuje ťažkosti pri stanovení presnej diagnózy.

Diabetická forma

Diabetická neuropatia je najčastejšou komplikáciou diabetes mellitus. Najčastejšie sa táto choroba prejavuje periférnou neuropatiou. Manifestácia choroby je viacnásobná, pretože patologický proces zahŕňa spinálne nervy, ako aj nervy zodpovedné za prácu vnútorných orgánov.

Symptómy diabetickej neuropatie (v prípade progresie periférnej neuropatie):

  • brnenie v nohách;
  • Svalové štruktúry končatín ako progresia diabetickej neuropatie môžu zmeniť svoj tvar;
  • pacient si môže všimnúť, že v tom istom čase pocíti silné ochladenie končatín a v inom čase v nich vzniká pocit tepla;
  • pocit "plazenia" v končatinách;
  • bolestivý syndróm na končatinách (prejavujúci sa najmä v nočnom období);
  • Zvýšená citlivosť na hmatový dotyk. Niekedy aj slabý dotyk môže spôsobiť bolesť;
  • charakteristickou črtou periférnej neuropatie je pocit rukavíc alebo ponožiek na končatinách, ale sú holé;
  • horieť v končatinách;
  • Zranenia, ktoré sa získali pri už existujúcej periférnej neuropatii, sa liečia veľmi dlho.

Autonómna diabetická neuropatia sa prejavuje ako takéto príznaky:

  • nevoľnosť a vracanie;
  • závraty pri pokuse o zmenu polohy tela;
  • pálenie záhy;
  • problémy s uvoľňovaním moču;
  • tachykardia, ktorá sa môže prejaviť dokonca aj v stave úplného odpočinku;
  • porušenie erektilnej funkcie;
  • nepravidelný pohyb čriev;
  • aj v prípade silného preliatia močového mechúra nie je žiadny nutkanie na močenie;
  • strata vedomia, aj keď to nie je zjavný dôvod;
  • zvýšené potenie;
  • nadmerná suchosť pokožky.

Zranenie tvárového nervu

Neuropatia faciálneho nervu je veľmi častá. V lekárskej literatúre je tiež nazývaná neuropatia trojklaného nervu. Zvyčajne vyvoláva hypotermie nervových vlákien, takže ochorenie má svoju sezónnosť. Častejšie sa vyskytuje v období jeseň-zima. Neuropatia nervového systému začína akútne - príznaky a stupeň ich závažnosti závisí priamo od miesta lézie.

Symptómy neuropatie tvárového nervu:

  • slintanie;
  • polovica tváre, kde sa nachádza postihnutý nerv, ako keby bol zmrazený;
  • zhoršené vnímanie chuti;
  • s neuropatiou tvárového nervu je vidieť výrazný bolestivý syndróm zo strany postihnutého nervu;
  • oko nie je úplne zatvorené a osoba nemôže blikať;
  • charakteristický príznak neuropatie nervového systému tváre - predná časť jazyka narastá;
  • slzenie očí;
  • niekedy môžu byť silné suché oči.

Zápal peroneálneho nervu

Neuropatia peroneálneho nervu zvyčajne postihuje dievčatá vo veku 10 až 19 rokov. Stojí za zmienku, že táto choroba má nepriaznivú prognózu. Provokovať neuropatia peroneálního poranenia nervu je kolenný kĺb alebo väzov, zlomeniny operatívne zásah na dráhe nervového vlákna a tak ďalej.

Symptómy neuropatie peroneálneho nervu:

  • postupne sa stratí schopnosť otáčať nohu;
  • pacienti počas chôdze alebo behu môžu náhle zobrať nohy;
  • Neschopnosť normálne ohýbať a odblokovať prsty na nohe;
  • prehnutie nohy;
  • človek nemôže chodiť po podpätkoch.

Liečivé opatrenia

Liečba neuropatie sa má vykonať ihneď, hneď ako sa objavia prvé alarmujúce príznaky progresie patológie. Ak chcete predpísať správny priebeh liečby, musíte navštíviť svojho lekára. Samoliečenie nie je prípustné.

Neuropatia sa posudzuje dôsledne. Požadované aktivity:

  • odstránenie škodlivého faktora (kompresia);
  • eliminácia zápalu;
  • syndróm abstinenčného syndrómu;
  • obnovenie plného fungovania postihnutého nervového vlákna;
  • stimulácia regeneračných procesov;
  • liečba ochorení, ktoré vyvolali patológiu (ak nejaké existuje);
  • prevencia relapsov.

Ak si myslíte, že máte neuropatia a symptómy charakteristické pre túto chorobu, neurológ vám môže pomôcť.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Hypoparatyroidizmus je ochorenie spôsobené nedostatočnou produkciou paratyroidného hormónu. Výsledkom progresie patológie je porušenie absorpcie vápnika v zažívacom trakte. Hypoparatyroidizmus bez vhodnej liečby môže viesť k invalidite.

Labyrintitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje vnútorné ucho. Začína sa postupovať v dôsledku infiltrácie infekčných látok do orgánu alebo z dôvodu traumy. V medicíne sa toto ochorenie nazýva aj vnútorný otitis. Pre neho je charakteristický vývoj vestibulárnych porúch (závrat, zhoršená koordinácia), ako aj poškodenie orgánov sluchadla.

Klasustrofóbia je stav, ktorý sa vyznačuje prejavom pretrvávajúceho a obsedantného strachu z uzavretých priestorov. Strach sa zhoršuje, keď ľudia spadajú do pevných, malých alebo nízkych miestností, miestností, ktoré nemajú okná a tak ďalej. Ľudia s klaustrofóbiou tiež pocítia nepohodlie počas cesty v doprave, v dave ľudí. Kvôli takému strachu z paniky sa ľudia snažia vyhnúť aktivitám alebo situáciám, ktoré môžu spôsobiť ďalší záchvaty paniky. V dôsledku toho sa správanie človeka mnohokrát mení, až do tej miery, že môže prestať opustiť dom.

Feochromocytóm - nádor benígne alebo malígne povahy, ktorá sa skladá z ekstraadrenalovoy chromafinných tkaniva, a dreň nadobličiek. Často sa formácia dotýka len jednej nadobličky a má benígny priebeh. Treba poznamenať, že presné príčiny progresie ochorenia ešte neboli stanovené vedcami. Vo všeobecnosti je adrenálny feochromocytom zriedkavý. Obvykle začína nádor u ľudí vo veku 25 až 50 rokov. Ale tvorba feochromocytómu u detí, najmä u chlapcov, nie je vylúčená.

Encefalitída je zápalová lézia mozgu. Zvyčajne je vývoj tejto nebezpečnej patológie u detí a dospelých vyvolaný infekčnými faktormi. Klinici rozlišujú primárnu a sekundárnu encefalitídu mozgu. Primárne postupuje nezávisle, zatiaľ čo sekundárne sa rozvíja na pozadí rôznych ochorení - osýpky, toxoplazmóza, chrípka atď.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Polyneuropatia horných končatín: príznaky, liečba a následky patológie

Polineuropatia je nebezpečná a vážna choroba, ktorá postihuje predovšetkým periférny nervový systém. Toto ochorenie môže viesť k slabosti končatín, strate citlivosti, ochromenej paralýze a ďalším nepríjemným následkom.

U starších ľudí sa táto choroba vyskytuje niekoľkokrát častejšie. Polyneuropatia neprechádza nezávisle a môže postupovať, preto je potrebná včasná diagnóza a správne zvolená liečba.

Čo je polyneuropatia a prečo vzniká?

Polyneuropatia rúk vzniká pri porážke nervového systému a vedie k paralýze

Nervy sú dirigentom, ktorý prenáša signály z mozgu do iných častí tela. Ak je vodivosť narušená, existujú problémy s citlivosťou. Polineuropatia sa prekladá ako ochorenie mnohých nervov. Zároveň ovplyvňuje niekoľko vetiev periférneho nervového systému. Choroba vedie k porušeniu motorickej funkcie končatín.

Ak chcete zistiť, ako sa prejavuje polyneuropatia horných končatín, symptómy, liečba a prognóza tejto choroby, je potrebné sa poradiť s neurológom. Priebeh ochorenia sa môže meniť: pomalé a nenápadné alebo rýchle, bleskové.

Často sa polyneuropatia vyvíja na pozadí inej choroby. Príčiny vzniku ochorenia môžu byť:

  1. Beri-beri. Práca nervového systému do značnej miery závisí od množstva vitamínov v tele. Obzvlášť dôležité pre nervy sú vitamíny skupiny B. Ak je chronický deficit, existujú rôzne ochorenia nervového systému vrátane polyneuropatie.
  2. Diabetes mellitus. Diabetes mellitus vedie k metabolickej poruche. Glukóza nie je absorbovaná telom, čo vedie k nedostatku energie pre normálnu funkciu buniek. Z tohto dôvodu trpia cievy, ktoré sa stanú krehkými, nervovými vláknami. Avšak u diabetikov je častejšie pozorovaná polyneuropatia dolných končatín.
  3. Toxické otravy tela. Môžu to byť alkoholické a vírusové, parazitárne intoxikácie, otravy chemikáliami, ako je arzén, oxid uhoľnatý. Akumulácia škodlivých látok v tele vedie k poškodeniu nervového systému ak vzniku chronických ochorení.
  4. Poranenie. Poranenia po úderoch alebo chirurgických zákrokoch môžu viesť k zmršteniu nervov, neuropatii. Tiež príčinou polyneuropatie môže byť stlačenie nervov spôsobené posunom stavcov.

Je známe, že polyneuropatia môže byť dedičné. Geneticky, nie choroba sama o sebe môže byť prenášaná, ale predispozícia k nej.

Polineopatia horných končatín nemožno nazvať bežnou chorobou. Je diagnostikovaná u približne 2,5% ľudí. U starších pacientov sa ochorenie vyskytuje častejšie (približne 8%).

Hlavné príznaky choroby

Slabosť svalov rúk, necitlivosť, bolesť, trasenie prstov a potenie - príznaky ochorenia

Choroba má skôr charakteristický klinický obraz, ale intenzita jej prejavu závisí od štádia ochorenia, jeho charakteristík, stavu organizmu. Spočiatku môžu byť znaky slabo vyjadrené. Po prvé, nervové vlákna sú podráždené a potom je ich vodivosť narušená.

Spočiatku jedinými príznakmi môžu byť slabosť končatín, bledá pokožka. Spravidla sa pri takých prejavoch nikto nepožaduje lekára. Potom choroba začína postupovať, čo vedie k rôznym komplikáciám. Čím skôr je diagnóza a liečba začala, tým je nižšia pravdepodobnosť nepríjemných následkov.

K charakteristike polyneuropatie horných končatín patria symptómy:

  • Svalová slabosť. Polyneuropatia je často sprevádzaná svalovou slabosťou a atrofiou svalových vlákien. Najskôr sa objaví slabosť štetca a potom celá ruka. Zvyčajná práca je nemožná.
  • Tras. S vývojom ochorenia a prejavom svalovej slabosti sa prejavuje aj tras, ktorý sa prejavuje v nedobrovoľnom a neustálom trepaní rúk.
  • Hypoestézia. Hypeestezia je zníženie alebo úplné zmiznutie citlivosti pokožky v oblasti končatín. To platí spravidla len pre kefy, citlivosť zostáva v zvyšku ruky.
  • Gipogidroz. V dôsledku narušenia nervov dochádza k zvýšeniu suchosti kože rúk.
  • Ťažká bolesť. Naliehavosť rúk sa nedá okamžite pozorovať. Zvyčajne je bolesť pomerne intenzívna, spontánna, objavuje sa a zmizne bez zjavného dôvodu.
  • Pomalá regenerácia tkanív. Poškodenie kože, rany, škrabance na rukách vyliečia oveľa dlhšie ako obvykle.
  • Opuch. V oblasti končatín sa môže objaviť edém v dôsledku nadmernej akumulácie tekutín a narušenia kardiovaskulárneho systému. Edém sa objaví symetricky na oboch rukách.
  • Potenie. Spravidla je funkcia potenia narušená, takže pokožka na končatinách sa neustále poteší bez ohľadu na teplotu prostredia.

Polyneuropatia môže byť sprevádzaná príznakmi, ktoré nie sú spojené s pohybom alebo prácou končatín. Takže napríklad pacient má často tachykardiu, dyspnoe, problémy s krvnými cievami, ako aj abnormality tráviaceho traktu, zápchu atď.

Typy neuritídy horných končatín a ich charakteristiky

V medicíne existuje niekoľko foriem a štádií ochorenia

Aby bolo možné zvoliť správnu liečbu, je potrebné určiť štádium a formu ochorenia. Polyneuropatia má niekoľko odrôd:

  • Dotyk. Senzorická polyneuropatia primárne ovplyvňuje citlivosť. Pacient má v oblasti postihnutých končatín trepot, brnenie a iné neobvyklé pocity. Dlaň môže upokojiť alebo naopak spáliť.
  • Motor. Hlavné príznaky motorickej polyneuropatie sú porušenie motorických funkcií. Pacient ťažko zdvihne ruku alebo nemôže otočiť kefu, ohýbať prsty. Je to spôsobené progresívnou svalovou atrofiou.
  • Senzomotorickej. Tento typ polyneuropatie kombinuje senzorické a motorické poruchy a najčastejšie sa vyskytuje.
  • Autonómne. Pri autonómnej polyneuropatii sú všetky príznaky spojené s porážkou autonómneho nervového systému, to znamená pocením, bledosťou a znakmi, ktoré nesúvisia s končatinami. V tomto prípade sú ovplyvnené tie nervy, ktoré riadia prácu rôznych vnútorných orgánov.
  • Zmiešané. Pri zmiešanej polyneuropatii je lézia rozsiahla, takže sa všetky vyššie uvedené príznaky prejavujú postupne alebo súčasne.

Ak hovoríme o polyneuropatii horných končatín, klasifikácia sa tiež líši v závislosti od postihnutého nervu. Napríklad existuje neuropatia radiálneho nervu, ktorý prechádza celým ramenom. V tomto prípade príznaky budú závisieť od konkrétnej postihnutej oblasti. Často sa vyskytuje syndróm závesnej kefy, to znamená, že kefka sa jednoducho zavesí, keď je rameno zdvihnutá.

Neuropatia mediánu nervu môže byť výsledkom traumy alebo neúspešnej injekcie do žily v oblasti lakte.

Príznaky sa týkajú predovšetkým schopnosti pohybovať sa kefou: neotáča sa, neohýba sa, je pre pacienta ťažké pohybovať sa prstami. S priebehom ochorenia sa príznaky zhoršujú, svaly sú slabšie, pacient nemôže zovreť ruku do pästi.

Neuropatia ulnárneho nervu môže byť profesionálna a vyskytuje sa častejšie u tých, ktorých práca súvisí s opretím o lakte. Pri vážnych léziách pacient stráca citlivosť v oblasti malého prsta a neoznačeného prsta.

Diagnostika a farmakoterapia

Potvrďte, že diagnóza pomôže výsledkom elektrolouromyografie

Diagnóza ochorenia je často ťažká, pretože príznaky môžu byť rozmazané, podobné príznakom iných ochorení. Po prvé neurologický lekár zhromažďuje anamnézu, ale nie je možné vykonať diagnózu na základe anamnézy, a preto sa vymenuje ďalšie vyšetrenie. Lekár skontroluje reflex, predpíše krvný test, ako aj elektrolumromografiu, ktorá je základom diagnostiky polyneuropatií.

Podstatou tejto metódy je zhodnotenie elektrickej aktivity svalov a nervových vlákien. Postup si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Stačí, ak prídete do kancelárie na prázdny žalúdok a nepoužívate lieky v deň vyšetrenia. Počas postupu sú elektródy pripevnené k telu (a to k poškodenej končatine). Elektrické impulzy spôsobujú kontrakcie jedného alebo druhého svalu. Lekár vás môže požiadať, aby ste namáhali ruku alebo vykonali niekoľko pohybov. Postup je pomerne rýchly a neinvazívny. Výsledok sa získa vo forme grafu, ako v EKG.

Ak bol pacientovi diagnostikovaná polyneuropatia horných končatín, je potrebné začať liečbu čo najskôr. Liečebná terapia zahŕňa:

  • Lieky proti bolesti. Polyneuropatia môže byť sprevádzaná silnou bolesťou. Ale keďže táto bolesť má neurologickú povahu, nemôže byť úplne odstránená. Odporúčajú sa anestetické antikonvulzíva, ako je Gabapentin, Neurontin. Obvyklé analgetiká, ako je Analgin, nemajú žiadny účinok.
  • Vitamíny. Komplexy polyvitamínu alebo injekcie s vitamínmi skupiny B sú predpísané na posilnenie nervových vlákien a zlepšenie ich vodivosti. Existujú špeciálne komplexné prípravky obsahujúce vitamíny a lidokaín. S prickami zmierňujú bolesť. Priebeh liečby vitamínmi trvá asi mesiac.
  • Metabolické prostriedky. Zvyčajne ide o zložité prípravky, ktoré zlepšujú metabolizmus, normalizujú prietok krvi a vodivosť nervových impulzov. Tieto lieky zahŕňajú Actovegin, Instenon, Cytochróm C. Avšak nie všetky sú účinné pri liečbe niektorých typov polyneuropatií.

Lieky sú predpísané v závislosti od základných príčin ochorenia. Po prvé, je potrebné odstrániť tieto príčiny a vyliečiť chorobu, ktorá viedla k polyneuropatii.

Operatívna a ľudová liečba

Počas liečby musíte dodržiavať vyváženú stravu a vzdať sa škodlivých návykov

Operácia s polyneuropatiou nie je vždy účinná. Ak je poškodenie periférneho nervu spôsobené infekciou, diabetes mellitus alebo inou chorobou, konzervatívna liečba, fyzioterapia, masáž, cvičebná terapia atď. Sú predpísané.

Operatívna intervencia sa odporúča v prípade, že polyneuropatia je spôsobená zrazeným nervom a príznaky sú výraznejšie. Napríklad operácia je predpísaná pre tunelovú neuropatiu. Svaly, ktoré stláčajú nervy, sa rozrežú, väzivá rozštiepia, aby nezastavili nervy. Vo väčšine prípadov vedie k odstráneniu všetkých nepríjemných príznakov. Účinnosť chirurgického zásahu však do veľkej miery závisí od správnej rehabilitácie.

Polneuropatia spravidla nie je liečená výhradne ľudovými metódami, ale často dopĺňa liečebnú terapiu a umožňuje rýchlejšie zvládnutie tejto choroby.

Najbežnejšie ľudové metódy liečby polyneuropatie sú:

  1. Clay. Prírodná hlina má veľa hojivých vlastností. Používa sa lokálne. Prášok modrej alebo zelenej hliny sa zriedi vodou do stavu hustého múky. Táto nákaza by mala byť aplikovaná na poškodenú ruku silnou vrstvou a počkajte, kým ju nevyschne. Je tiež možné vyrobiť ohrievacie obklady s hlinkou.
  2. Masáž. Správna masážna technika pomôže nielen zmierniť bolesť, ale aj zlepšiť krvný obeh. Na masáž používajte masti na otepľovanie alebo ricínový olej. Ruky by mali byť jemne trené, kým sa neobjaví sčervenanie kože. Potom si môžete trieť vodku, zabaliť ruku teplou handričkou a nechať ju na noc.
  3. Fytoterapie. Pri polyneuropatii sa doporučuje, aby sa vo vnútri konzumovali odvar z bylín. Ak chcete obnoviť prácu nervového systému, môžete si vziať vývarov a infúziu lopúcha, kopru, rozmarínu, klinčekov. Koreň lopúcha môže byť žuvaný surový. Predpokladá sa, že tento spôsob je účinnejší.
  4. Kefír. Čerstvý kefír musí byť zmiešaný s petržlenovou a slnečnicovou semienkou. Získajte liek, ktorý nielen posilňuje nervový systém, ale odstraňuje aj toxíny z tela.

Ľudské metódy liečby polyneuropatie majú svoje kontraindikácie. Môžu spôsobiť alergickú reakciu. Pred použitím drogy sa musíte poradiť s neurológom.

Prognóza a možné komplikácie

Polyneuropatia môže spôsobiť postihnutie!

Pri včasnej liečbe akútnej polyneuropatie je prognóza priaznivá. Avšak liečba chronickej formy ochorenia trvá celý život. Úplné zotavenie sa nevyskytuje, ale môže sa zlepšiť kvalita života pacienta.

Ak liečba nemá účinok, človek sa stáva zdravotne postihnutým. Polyneuropatia môže viesť k rôznym nepríjemným následkom. Konštantná bolesť a svalová slabosť vedú k tomu, že človek nemôže plne pracovať. Rýchlo progresívne ochorenie môže viesť k smrti.

Medzi závažné komplikácie polyneuropatie horných končatín patria:

  • Náhle zastavenie srdca. Porušenie periférneho nervového systému je často sprevádzané vážnym zlyhávaním srdca, arytmiou, tachykardiou atď. Veľký záchvat arytmií môže viesť k náhlej srdcovej smrti.
  • Poruchy dýchania. Nervový systém plní mnohé funkcie, z ktorých jedna dáva svaly impulzom. Ak dôjde k prerušeniu komunikácie s respiračnými svalmi, dôjde k dýchavici, astme a iným respiračným poruchám, čo môže viesť aj k smrti.
  • Nezvratné poruchy motora. Závažné poškodenie periférnych nervov vedie k neschopnosti pohybovať sa normálne ručne, dokonca aj k paralýze. Tieto následky môžu byť reverzibilné alebo nezvratné v chronickej progresívnej forme ochorenia.

Viac informácií o polyneuropatii nájdete vo videu:

Aby ste predišli komplikáciám, je potrebné včas konzultovať s lekárom a dodržiavať jeho odporúčania. Ako preventívne opatrenie sa odporúča mierna fyzická aktivita a správna výživa.

Príčina polyneuropatie je často infekcia, takže musíte posilniť imunitu, temperament, sledovať stravu, brať multivitamínové komplexy. Je tiež veľmi dôležité zbaviť sa zlých návykov, najmä pitia alkoholu. Existuje taká vec ako alkoholická polyneuropatia. Alkohol zničí ľudskú imunitu a nervový systém.

Neuropatia mediánu nervu ruky

Medzi najčastejšie diagnostikované ochorenia periférnych nervov patrí neuropatia mediánu nervu - jedného z troch hlavných motorosenzorických nervov rúk, ktoré zabezpečujú ich pohyb a citlivosť od ramena k prstom prstov.

Bez toho, aby sa zohľadnili patogénne faktory, mnohé z nich naďalej nazývajú neuritídu a ICD-10 na základe anatomických a topografických znakov tejto choroby ju odkazuje na mono-neuropatie horných končatín s kódom G56.0-G56.1.

Kód ICD-10

epidemiológia

Presná štatistika tejto patológie nie je známa. Väčšina epidemiologických štúdií sa zamerala na syndróm karpálneho tunela, čo je najčastejší syndróm periférne kompresie stredového nervu na frekvencii chorôb - 3,4% z neuropatia: 5,8% - u žien a 0,6% - u mužov.

Európski neurológovia poznamenávajú, že tento syndróm je diagnostikovaný u 14-26% pacientov s cukrovkou; asi 2% prípadov zaznamenaných v priebehu tehotenstva, takmer 10% vodičov z povolania, štvrtinu maliarov, u 65% ľudí, ktorí neustále pracujú s vibrujúcimi nástrojmi a 72% pracovníkov, ktorí sa zaoberajú ručnom spracovaní rýb alebo hydiny.

Ale syndróm kruhového pronátora sa odhalil takmer u dvoch tretín mliečnych kmeňov.

Príčiny neuropatie mediánu nervu

Vo väčšine prípadov, príčiny neuropatia stredového nervu - stlačenie tej časti nervového kmeňa, ktorý je definovaný ako neurologické kompresný neuropatia stredového nervu, alebo syndrómu neyrokompressionny tunela. Kompresia môže byť dôsledkom zranenia: zlomeniny v oblasti hlavičky humeru a kľúčnej kosti, dislokáciu a silné ramenné hrbole, predlaktia, lakťov alebo zápästí kĺby. Ak sú krvné cievy v blízkosti nervu a kapilára jeho endoneurium vystavené stlačeniu, je diagnostikovaná kompresná ischemická neuropatia mediánu nervu.

V neurológii emitujú iné typy neuropatia mediálneho nervu, najmä, degeneratívne, spojené s artritídou, osteoartritídou alebo deformujúce zápaly kostí ramená, lakeť a zápästie kĺby.

V prítomnosti chronického infekčného zápalu kĺbov horných končatín - artritída, osteoartritída zápästie, reumatoidná artritída alebo dnou, reuma - môže dôjsť aj neuropatie stredového nervu. Tu rovnako ako spúšťací patológie by mali zahŕňať zápal lokalizovaný v bursa kĺbov, šliach a väzov (pre stenózu šľachovej pošvy alebo tenosynovitída).

Navyše, lézie mediánu nervu môže viesť k novotvaru kostí ramena a predlaktia (osteómy, kostné exostózy alebo osteochondróza); nádory nervového trupu a / alebo jeho vetiev (vo forme neurinómov, schwanómov alebo neurofibróm), ako aj anatomické abnormality.

Teda, ak je osoba v spodnej tretine ramena kosti (približne 5-7 cm nad stredným epikondylu) má vzácnu anatomickú tvorbu - suprakondylických tŕňového výbežku (apofýz), spoločne so spojivom a Struzera ramennej kosti, môže tvoriť ďalší otvor. To môže byť tak úzka, že prechádza strednej nervu a môže komprimovať brachiálna tepnu, čo vedie ku kompresii-ischemickej neuropatie stredového nervu, ktorý je v tomto prípade nazýva nadnadmyschelkovogo apofýz syndróm alebo syndróm procesu suprakondilyarnogo.

Rizikové faktory

Odborníci považujú za bezpodmienečné rizikové faktory rozvoja neuropatie nervu, neustáleho napätia v zápästiach alebo lakťových kĺboch, dlhodobo pôsobiaceho s ohnutým alebo nekrúteným zápästom, ktoré sú charakteristické pre niektoré profesie. Význam dedičnosti a histórie diabetes mellitus, ťažká hypotyreóza - myxedém, amyloidóza, myelóm, vaskulitída, deficit vitamínu B je tiež zaznamenaný.

Podľa výsledkov niektorých zahraničných štúdií, faktory spojené s týmto typom periférnej mononeuropatia patrí tehotenstvo, mass index vzrástol telesa (obezity), muži - kŕčové žily v paži a predlaktí.

Hrozba strednej nervu neuritída existuje pre chemoterapiu, dlhodobé užívanie sulfonamidov, inzulínu dimetilbiguanida (antidiabetiká), lieky s derivátmi kyseliny barbiturovej a glikolilmocheviny, hormónov štítnej žľazy tyroxín et al.

patogenézy

Dlhá vetva brachiálneho plexu, ktorý opúšťa brachiálna uzol (plexus brachials) v oblasti podpazušia, tvorí stredný nerv (nervu a medianus), prebiehajúce paralelne k humeru dole: cez koleno pozdĺž lakťového a polomerom kostí predlaktia cez karpálneho tunela zápästie v kefa a prsty.

Neuropatia vyvíja v prípadoch kompresie supraklavikulární stredného trupu časti brachiálneho plexu, jeho vonkajší nosník (vo výstupných nohy hornej jednotku plochy brachiálna nervu), alebo v mieste pôvodu vnútorných ramien vnútorného nervu nosníka. A jej patogenézy blokuje vedenie nervových impulzov a porušovanie inervácie svalov, čo vedie k obmedzeniu pohybu (paréza) flexor carpi radialis sval (musculus flexor carpi radialis) a pronator teres sval (musculus pronator teres), v hornej časti paže - svaly, ktoré poskytujú krútenie a rotačný pohyb, Čím silnejšie a dlhšie tlak na strednej nerv, tým výraznejšie nervové dysfunkcie.

Štúdia na patofyziológii chronickej kompresie neuropatiou ukázala nielen segmentální, ale často rozsiahlu demyelinizáciou axónov strednej nerv v tlačenej oblasti, výrazný opuch okolitého tkaniva, zvýšenie hustoty fibroblastov v tkanivovej obalu reaktora nervu (nervu, epineurium), vaskulárne hypertrofia v endoneurium a zvýšenie endoneurial tekutinu, posilnenie stláčania.

Bola tiež zvýšená expresia relaxačných hladkých svalov prostaglandínu E2 (PgE2); vaskulárny endotelový rastový faktor (VEGF) v synoviálnych tkanivách; matrix metaloproteinázy II (MMP II) v malých tepnách; transformujúci rastový faktor (TGF-ß) vo fibroblastoch synoviálnych membrán kĺbových dutín a väziva.

Symptómy neuropatie mediánu nervu

Základné definície diagnóz kompresných mononeuropatií: syndróm supraapikálnej apofýzy, syndróm kruhového pronátora a syndrómu karpálneho tunela alebo syndrómu karpálneho kanála.

V prvom prípade - syndróm nadnadmyschelkovogo apofýz (ktoré už bolo diskutované vyššie), - stlačenie stredná nerv prejavujú príznaky motora a zmyslové charakteru: bolesti v dolnej tretine strane ramena (vo vnútri), necitlivosť a brnenie (parestézia), znížená citlivosť (hypoestézia) a oslabenie svalov ruky a prstov (parézy). Frekvencia tohto syndrómu je 0,7 až 2,5% (podľa iných zdrojov - 0,5-1%).

V druhom prípade sa príznaky neuropatie mediánu nervu objavia po jeho stlačení pri prechode štruktúrou svalov predlaktí (okolo pronátora a flexora prstov). Prvé príznaky syndrómu kruhového pronátora zahŕňajú bolesť v predlaktí (dávajúca plece) a kefy; ďalej si poznačte hypestézu a parestéziu dlaní a zadnú plochu koncových falangov I, II, III a polovice IV prstov; obmedzenie rotačných a rotačných pohybov (pronácie) svalov predlaktia a ruky, ohyb ruky a prstov. Keď sa začne choroba, vnútorná časť mediálneho nervu tenárneho svalu (vyvýšenie palca) čiastočne atrofuje.

V syndróm karpálneho tunela, stlačenie strednej nervu kmeňa v úzkym vláknité kosti tunela zápästie (karpálny kanál), cez ktorý spolu s niekoľkými šliach nerv zasahuje do kefy. S touto patológiou je zaznamenaná tá istá parestézia (ktorá neprechádza cez noc); bolesti (do neprípustnej - kauzalgickej) v predlaktí, ruky, prvé tri prsty a čiastočne ukazovák; zníženie svalovej pohyblivosti ruky a prstov.

Mäkké tkanivá v oblasti upnutého nervu v prvom štádiu napučiavajú a koža sa znervózňuje a stáva sa horúcou na dotyk. Potom pokožka rúk a prstov bledá alebo získa kyanotický odtieň, stane sa suchá a horná vrstva epitelu sa začne rozpadávať. Postupne dochádza k strate hmatovej citlivosti s rozvojom asteroognózy.

V rovnakej príznaky, prejavujúce pravú neuropatia stredového nervu, zhodné znaky, dochádza pri kompresii lokalizovaný na ľavej strane, to znamená, že tam je neuropatia ľavého stredného nervu. Viac podrobností nájdete v časti - Príznaky poruchy stredného nervu a jeho konárov

Komplikácie a následky

Najnepriaznivejšími dôsledkami a komplikáciami neuropatických syndrómov mediálneho nervu horných končatín sú atrofia a paralýza periférnych svalov v dôsledku porušenia ich inervácie.

V tomto prípade obmedzenia motora súvisia s rotačnými pohybmi štetca a jeho ohybom (vrátane malého prsta, prsteňa a stredného prsta) a stlačením do pästi. Aj kvôli atrofii svalov palca a malého prsta sa zmení konfigurácia kefy, čo zabraňuje malým pohybovým zručnostiam.

Najmä negatívne na stav svalov ovplyvňuje atrofické procesy, ak kompresia alebo zápal nervového mediana spôsobil rozsiahlu demyelinizáciu jeho axónov - s neschopnosťou obnoviť správanie nervových impulzov. Potom začne fibrózna degenerácia svalových vlákien, ktorá sa po 10-12 mesiacoch stane nezvratnou.

Diagnóza strednej nervovej neuropatie

Diagnostika neuropatie stredového nervu sa začína určovať pacientovu histórii, vyšetrenie a posúdenie končatín poškodenie nervov - založené na prítomnosti šľachových reflexov, ktoré sú kontrolované pomocou špeciálnych mechanických skúšok (flexia-rozšírenie spojov kief a prsty).

Pre zistenie príčiny ochorenia môže vyžadovať krvné testy: všeobecné a biochemické na glukózu, hormóny štítnej žľazy, obsah CRP autoprotilátky (IgM, IgG, IgA), a ďalšie.

Diagnostika pomocou elektromyografia (EMG) a elektroneyrorafii (CZE) umožňuje vyhodnotiť elektrickú aktivitu svalov ramien, predlaktia a ruky, a stupeň vedenie nervových vzruchov stredového nervu a jeho vetiev. Aj pomocou rádiografiu a Myelografia kontrastné látky, cievne ultrazvuk, ultrazvuk, CT alebo MRI sken kostí, kĺbov a svalov horných končatín.

Diferenciálna diagnostika

Diferenciálnej diagnóza je rozlíšiť mononeuropatia v strednej nervu neuropatie lakťového alebo radiálne nervov brachiálneho plexu (plexitis), koreňovej dysfunkcia s radiculopthia, skalenus syndrómu, väz zápal (tenosynovitída) palec, stenózu tendosynovitída ohýbača, polyneuritída pri systémovom lupus erythematosus, Raynaudov syndróm, citlivosť Jacksonian epilepsie a iných patológií v klinickom obraze, ktorý má podobné príznaky.

Komu sa obrátiť?

Liečba neuropatie mediánu nervu

Komplexná liečba neuropatie mediánu nervu by mala začínať minimalizáciou kompresného účinku a zmierňovania bolesti, pri ktorej je ruka dostatočne fyziologická a fixovaná dlhou alebo ortózou. Zastavenie intenzívnej bolesti sa vykonáva perineurálne alebo paraneurálne Blokáda novokauínu. Kým končatina je imobilizovaná, pacientovi je poskytnutá nemocnica s neuropatiou mediánu nervu.

Treba mať na pamäti, že liečba vznikajúcej neuropatie nezrušuje terapiu chorôb, ktoré jej spôsobili.

Na zníženie bolesti môžu byť lieky predpísané v tabletách: gabapentín (iné obchodné názvy - Gabagama, Gabalept, Gabintin, Lamitril, Neurontin); maksigan alebo Deksalgin (Dexallin) a ďalšie.

Na zmiernenie zápalu a opuchu sa uchýlite k podkožným injekciám kortikosteroidov (hydrokortizón).

Na stimuláciu chovania nervových impulzov sa používa Ipidakrín (Amiridín, Neuromidín). Vnútri užívajte 10-20 mg dvakrát denne (po dobu jedného mesiaca); injekčne parenterálne (SC alebo v / m - 1 ml 0,5 až 1,5% roztoku raz denne). Liek je kontraindikovaný pri epilepsii, poruchách srdcového rytmu, bronchiálnej astme, exacerbácii žalúdočných vredov, tehotenstve a laktácii; neplatí pre deti. Vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť hlavy, alergické kožné reakcie, hyperhidrózu, nevoľnosť, zvýšenú srdcovú frekvenciu, výskyt bronchiálneho kŕčov a záchvaty.

Zlepšenie krvného obehu v malých cievach a dodávanie krvi do tkanív uľahčuje Pentoxifylline (Vasonitis, Trental). Štandardná dávka je 2 až 4 tablety až trikrát denne. Existujú vedľajšie účinky vo forme závratov, bolesti hlavy, nevoľnosti, hnačky, zvýšenej srdcovej frekvencie, nižšieho krvného tlaku. Kontraindikácie zahŕňajú krvácanie a krvácanie do sietnice, zlyhanie pečene a / alebo obličiek, gastrointestinálne vredy, tehotenstvo.

Pre zvýšenie obsahu vysoko energetických zlúčenín (makroegov) vo svalovom tkanive sa používajú prípravky z kyseliny alfa-lipoovej - Alpha lipon (Espa-lipon): prvý odkvapovej na / v úvode - o 0,6-0,9 g denne, po dvoch alebo troch týždne užívajte pilulky - 0,2 g trikrát denne. Nežiaduce účinky môžu byť vyjadrené výskytom vyrážky, závraty, zvýšené potenie, bolesti v bruchu, v rozpore s čreva.

Pri neuropatii spojenej s cukrovkou určite karbamazepín (Carbalex, Finlepsin). A všetci pacienti potrebujú užívať vitamíny C, B1, B6, B12.

Veľmi efektívne rehabilitačná liečba neuropatia, však nutne menovaných fyzikálnej terapie používajúce fonoforézy (s Novocaine a GCS) a elektroforéza (dibazolom alebo neostigmínu); UHF, pulzným striedavý prúd (darsonvalizatsii) a nízkofrekvenčné magnetické polia (magnetické terapia); bežná lekárska masáž a bod (reflexná terapia); elektrostimulácia svalov s poruchou inervácie; balneo- a peloidoterapia.

Po zmiernení akútnej bolesti, asi týždeň po znehybnenie ruky, všetci pacienti predpísaný cvičebný terapia neuropatie stredového nervu - posilniť ramenné svaly predlaktia, zápästia a prsty a zvýšiť rozsah flexie a pronácia.

Ľudová liečba

Z prostriedku, ktorý sa s výhodou vykonáva populárnou liečbu tohto ochorenia, anestetiká zľava komprimuje modrý íl, terpentín, gáfor alkoholu zmesi so soľou, alkohol tinktúru nechtíka. Účinnosť takejto liečby, ako aj liečba bylinami (požívaním z koreňov elecampanu alebo lopúcha vo vnútri) nikto nehodnotil. Ale je presne známe, že je užitočné vziať si večerný olej, pretože má veľa mastnej kyseliny alfa-lipoovej.

Chirurgická liečba

Ak všetky pokusy o vyriešenie tohto kompresného-ischemickej neuropatie stredového nervu konzervatívne zlyhať a motor-senzorické poruchy pretrvávajú po jednej a pol mesiaca, chirurgickej liečby.

V tomto prípade, ak došlo k neuropatia po zranení, pretože priesečník nervus medianus, chirurgia obnoviť svoju integritu, to znamená, že sieťovanie, alebo plast, sa používa -, aby sa zabránilo obmedzenia pohybu amplitúda odolný kefu (kontraktúry).

V syndróm karpálneho tunela vykonávať chirurgické dekompresiu strednej nerv (štiepiaci karpálneho väzu) alebo jeho vydania (neurolýza) s odstránením väzivových tkanív kompresie. Intervenciu možno vykonať otvoreným prístupom a endoskopicky.

Kontraindikácie pri operácii so syndrómom karpálneho kanála sú pokročilý vek, dĺžka symptómov je viac ako 10 mesiacov, trvalá parestézia, stenózna tenosynovitída flexoru.

Ale prídavok syndrómu suprakondilyarnogo (nadnamyshlkovogo) podlieha iba chirurgickej liečbe: za účelom dekompresie sa vykoná operácia na odstránenie tohto výrastu kostí.

prevencia

Neexistuje špeciálne vyvinutá metóda prevencie neuropatií.

Choroby periférnych nervov, vrátane neuropatie mediánu nervu, sa v mnohých prípadoch nemožno vyhnúť. A čo je možné? Pokúsiť sa nepoškodiť končatiny, včas liečiť zápaly ich kĺbov, užívať vitamíny skupiny B, aby ste nezískali viac kilogramov...

A ak je vaša práce spojené s dlhodobým stresom lakťa alebo zápästia kĺby, je nutné vziať krátke prestávky a vykonávať jednoduché, ale účinné cvičenia pre kĺby ruky: sú podrobne popísané (s ilustráciami) v materiáli - Syndróm karpálneho tunela

výhľad

Pravdepodobnosť, že úplné uzdravenie a renovácie pohybu a citlivosti horných končatín, teda k predpokladanej neuropatia stredového nervu, závisí od mnohých faktorov, najmä na príčiny porúch funkcie nervov a na stupni jej trupu a škrupiny poškodenia.

Zdravotnícky odborník-editor

Portnov Alexey Alexandrovich

vzdelanie: Kyjevská národná zdravotnícka univerzita. AA Bogomolets, špecializácia - "Lekárske podnikanie"