Liečba neuralgie po herpes zoster

Kožný herpes je ťažko liečený a neprechádza bez stopy. Správna liečba vám umožní rýchlo zbaviť sa vonkajších prejavov ochorenia, ale postherpetická neuralgia môže pacienta trpieť celý rok.

Vlastnosti kožného oparu

Ovčie kiahne alebo kiahne sú známe už od detskej choroby. Avšak, nie každý vie, že keď mal ovčiu kiahnicu, človek zostáva nositeľom vírusu celý svoj život. Táto infekčná choroba je spôsobená vírusom herpes, ktorý sa môže stať aktívnejším, ak existujú určité negatívne faktory. Výsledkom aktivácie vírusu v určitej oblasti ľudskej pokožky sú vyrážky známe ako kožný herpes, zoster alebo herpes zoster.

Vírus zostáva v nervovom tkanive tela, najčastejšie v uzlinách miechového nervu. Rozptýlenie sa z nervového tkaniva ovplyvňuje vírus, a nielen pokožku. To je dôvod pre ďalší vývoj herpetickej neuralgie.

Kožné vyrážky sú "špičkou ľadovca", hlavným problémom je sústredenie v porážke nervovej tkaniva. Vyrážka s pľuzgiermi na koži je viditeľný defekt v vzhľadu, ale zároveň je vírus nepriaznivo ovplyvňuje myelínové pošvy nervu, čo spôsobuje jeho zničenie a rozvoj bolesti.

Postherpetická bolesť

Neuralgia je syndróm bolesti, ktorý sa vyvíja v dôsledku lézie alebo podráždenia nervov. V prípade kožného oparu sa bolesť objavuje v dôsledku deštrukcie myelínového puzdra vírusom. Vlastnosti bolesti v neuralgii:

  • syndróm vysokej intenzity bolesti;
  • paroxysmálna povaha bolesti;
  • vysoké trvanie;
  • nízka účinnosť analgetík.

Bolesť trvá, kým nie je obnovená integrita nervu. Ďalším znakom poruchy je, že bolestivý syndróm je ťažké zastaviť pomocou jednoduchých analgetík.

Postherpetická neuralgia sa vyznačuje vysokým trvaním a intenzitou syndrómu bolesti, ktorý je spojený s tvorbou nových neurónových spojení v miechových gangliách postihnutých vírusom. Bolestivý syndróm je tiež spôsobený zápalom a edémom postihnutého nervu.

Rizikové skupiny

Neuralgia sa nevyvíja v každom prípade infekcie kožným oparom. Faktory vyvolávajúce výskyt neuralgickej bolesti sú:

  • starší vek pacienta;
  • znížená imunitná ochrana tela;
  • lokalizácia vyrážok.

S vekom je oslabená imunita voči vírusu u ľudí, ktorí boli chorí s kiahňou. Je to spôsobené tým, že postherpetická neuralgia sa v prevažnej väčšine prípadov pozoruje u ľudí starších ako 65 rokov.

Základným faktorom je imunita. Imunodeficiencia vyvoláva výskyt bolesti.

Bolestivý syndróm sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, keď lokalizovaná bublinová vyrážka na tvári, hlave a hrudnej chrbtici.

Podľa štatistík postherpetická neuralgia (PHN) je u žien bežnejšia.

Príznaky a príznaky neuralgie

Pri postherpetickej neuralgii sú príznaky nasledovné:

  • bolesť je jasne lokalizovaná;
  • syndróm bolesti má ťahový odtieň;
  • sú možné akútne rýchle bolesti;
  • paroxysmálna povaha neuralgie.

Symptómy neuralgie so šindelmi sa menia v závislosti od štádia ochorenia a jeho formy.

Podmienečne je choroba rozdelená na tri fázy - akútne, subakútne a neuralgické.

Počas akútnej fázy sú nepohodlie sprevádzané kožnými vyrážkami. Najskôr sa vyskytne bolesť a na tejto kožnej oblasti vznikne bublinová vyrážka. Bolestivý syndróm sa vyznačuje vysokou intenzitou a tendenciou zvyšovať akúkoľvek stimuláciu. Nepohodlie prechádza súčasne s vonkajšími prejavmi ochorenia.

Bolesť v subakútnej fáze pretrváva 70 až 100 dní po zmiznutí vyrážky na koži. Počas tohto obdobia pacienti zaznamenajú nudnú a bolestivú bolesť.

Postherpetická neuralgia sa hovorí v prípade, že nepohodlie pretrváva tri mesiace po zmiznutí kožných prejavov pásového oparu. Zvláštnosťou tejto neuralgie je, že môže trvať až tri roky.

Neuralgia po šindle je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • lokálna parestézia;
  • svrbenie;
  • slabosť svalov rúk a nôh;
  • podráždenosť;
  • porušenie pozornosti.

Tieto príznaky spravidla prechádzajú počas liečby.

Spôsoby liečby

Na potvrdenie diagnózy stačí, že pacient nedávno preniesol herpes zoster. Na základe tejto choroby ošetrujúci lekár rýchlo diagnostikuje a predpisuje liečbu.

Ako liečiť neuralgiu po herpes zoster závisí vo veľkej miere na intenzite bolesti a jej trvaní, ako aj na prítomnosti ďalších neurologických symptómov.

Základom terapie je antivírusová liečba špeciálnymi liekmi. Názov lieku, dávkovanie a trvanie kurzu vyberá iba ošetrujúci lekár, samoliečba môže poškodiť zdravie pacienta.

Funkciou tejto neuralgie je nízka účinnosť liekov na bolesť. Bolesť pochádza zo zničenia nervového plášťa, takže neprejde, kým sa obnoví nervové vlákno. Antivírusové lieky sú predpísané na jeden účel - zabraňujú ďalšiemu šíreniu vírusu a zničeniu myelínového puzdra.

Znížiť syndróm bolesti môže byť niekoľko liekov:

  • antiepileptiká na neuralgiu trojklaného nervu;
  • gély s lidokaínom;
  • silné analgetiká opioidnej skupiny.

Spolu s týmito liekmi je liečba postherpetickej neuralgie doplnená o použitie antidepresív a sedatív na normalizáciu duševného stavu pacienta. Aj antidepresíva majú mierny analgetický účinok, ovplyvňujú nervový systém pacienta, a tým znižujú nielen samotnú bolesť, ale aj jej vnímanie.

Ďalšie liečebné postupy

Liečba je doplnená fyzioterapiou, ktorá umožňuje urýchlenie obnovenia integrity postihnutého nervu. Typicky lekári uprednostňujú elektroforézu s liekom na bolesť alebo UHF. Dobrý výsledok sa dosiahne pridaním masážnej liečby.

Často sa odporúča elektrostimulácia koreňov miechy, aby sa znížila závažnosť bolestivého syndrómu.

Pri silnej bolesti, ktorá negatívne ovplyvňuje duševné zdravie pacienta, je indikovaná lekárska blokáda. Metóda je založená na zavedení analgetika priamo do oblasti okolo postihnutého nervu.

Preventívne opatrenia

Nedovoľte, aby vývoj postherpetickej patológie bol iba jedným spôsobom - s pomocou starostlivého prístupu k vlastnému zdraviu.

Herpes vírus "spí" v tele každého človeka, preto primárnou úlohou pacientov je zabrániť jeho aktivácii. Za týmto účelom je dôležité včas liečiť akékoľvek vírusové a infekčné ochorenia, aplikovať opatrenia na stimuláciu imunity a prevenciu hypotermie.

Dôležitú úlohu zohráva stav nervového systému. Jeho vyčerpanie v dôsledku častých stresových situácií môže viesť k aktivácii vírusu a rozvoju herpes zoster. Aby ste tomu zabránili, nemali by ste tolerovať silný stres a ak sú k dispozícii, neodkladajte návštevu lekára s cieľom okamžite obnoviť nervový systém.

Taktiež nezanedbávajte pravidlá zdravého stravovania a nočného odpočinku. Zdravý spánok by mal byť aspoň osem hodín.

Ak nemôžete byť zachránení pred jeho zbavením, mali by ste navštíviť lekára a dodržiavať všetky jeho odporúčania jasne. Včasná liečba pomôže zabrániť vzniku neuralgie.

Postherpetická neuralgia

Postherpetická neuralgia (PHN) Je to komplikácia herpes zoster spôsobená rovnakým vírusom ako kiahne (vírus herpes zoster Latin). Toto ochorenie postihuje kožu a nervové vlákna, čo sa prejavuje ťažkou horúčavou bolesťou po uzdravení herpetických pľuzgierov.

Riziko postherpetickej neuralgie sa s vekom zvyšuje; najčastejšie toto ochorenie postihuje ľudí starších ako 60 rokov. Tento stav sa vyskytuje u približne 10-20% pacientov, ktorí prešli herpes zoster. Nemôže to byť vyliečené, ale liečbu postherpetickej neuralgie môže zmierniť príznaky a zmierniť bolesť. Viac ako polovica pacientov má po určitom čase bolesť.

Symptómy postherpetickej neuralgie, spravidla obmedzené na oblasť kože, kde sa vyrážka vyskytla po prvýkrát - najčastejšie obklopujú telo alebo sa objavujú na strane, aj keď ochorenie môže postihnúť tvár.

Bolesť môže trvať po dobu 3 mesiacov alebo dlhšie po hojenie herpetických vačky. Pacienti popisujú ako pálenie, ostrý, prerazí alebo hlboké, že dochádza aj pri najmenšom dotyku na koži v postihnutej oblasti, vrátane tých z ľahkých oblečenia dotykom (allodynie). Oveľa menej často pacienti cítia svrbenie a necitlivosť.

Príčiny postherpetickej neuralgie

Potom, čo osoba preniesla kiahničku, vírus zostáva v organizme na celý život. S vekom oslabuje imunitný systém (najmä - od užívania liekov alebo chemoterapie) a vírus sa môže stať aktívnejším, čo vedie k šindľovému šindľu.

Poškodenie nervových zakončení počas vyrážok vedie k postherpetickej neuralgii. Keď sú poškodené nervové vlákna, nemôžu poslať signál z kože do mozgu tak, ako to robia v norme. Namiesto toho vysielajú zosilnené signály a pacient cíti bolestivú bolesť, ktorá môže trvať mesiace alebo dokonca roky.

Rizikové faktory

Ak sa u Vás objavia príznaky herpes zoster, riziko postherpetickej neuralgie sa významne zvýši za týchto podmienok:

  • vek nad 50 rokov;
  • výrazné príznaky herpes zoster, sú hojné vyrážky a intenzívna bolesť;
  • prítomnosť sprievodných ochorení, vrátane diabetes mellitus;
  • prítomnosť vyrážok na tvári.

komplikácie

V dlhodobom priebehu ochorenia, najmä ak je sprevádzaný veľmi silným bolestivým syndrómom, sa u pacientov často vyskytujú tieto komplikácie:

  1. depresie;
  2. únava;
  3. poruchy spánku;
  4. strata chuti do jedla;
  5. ťažkosti s koncentráciou pozornosti.

Naši lekári

Spôsoby liečby

Pokiaľ ide o otázku, ako liečiť postherpetickú neuralgiu nie je možné poskytnúť jednoznačnú odpoveď, keďže neexistuje žiadna univerzálna liečba tejto choroby, ktorá by vyhovovala všetkým pacientom. Obvykle je potrebná starostlivá selekcia liekov a techník (a niekedy aj ich kombinácia) na zmiernenie bolesti pacienta.

Ľudokaínové náplasti

Jedná sa o náplasti obsahujúce lokálne anestetikum - lidokaín. Mali by byť prilepené k postihnutej oblasti kože. V dôsledku neustálej rovnomernej izolácie anestetika tieto náplasti prinášajú dočasnú úľavu, znižujú bolesť a poskytujú oddych.

Omietky s vysokým obsahom kapsaicínu

Ide o moderný spôsob anestézie s postherpetickou neuralgiou, ktorý spočíva v tom, že látka obsiahnutá v náplaste je derivátom horiaceho korenia, ktorý blokuje bolestivé receptory pokožky. Použitie takejto náplasti môže vykonať iba lekár. Procedúra trvá 2 hodiny, ale jeho dobrý analgetický účinok sa predlžuje a môže trvať až 3 mesiace. V prípade potreby opakujte postup.

Liečebná terapia

Lieková terapia zahŕňa použitie nasledujúcich liekových skupín:

  • Antikonvulzíva ("Lyrics", "Neurontin", iné). Tieto lieky ukázali dobrú účinnosť proti neuropatickej bolesti. Majú však množstvo vedľajších účinkov, z ktorých najčastejšie ide o pokles koncentrácie, ospalosť a edém nohy;
  • Antidepresíva. Niektoré antidepresíva ("amitriptylín", "duloxetín") ovplyvňujú produkciu špeciálnych látok v mozgu, ktoré sú zodpovedné za depresívne stavy, ako aj za vnímanie bolesti. Lekári často predpisujú minimálne dávky antidepresív v komplexnej terapii postherpetickej neuralgie. Medzi ich hlavné vedľajšie účinky patrí: ospalosť, suchosť v ústach, závrat;
  • Pri silnom syndróme bolesti a nedostatočnej účinnosti iných liekov môžu byť pacientom predpísané narkotické analgetiká.

Epidurálna aplikácia anestetík a steroidných hormónov

Epidurálna blokáda chrbtice zahŕňa zavedenie liekov do epidurálneho priestoru, čo vedie k strate citlivosti v oblasti expozície. To znamená, že tento postup zahŕňa zavedenie účinnej látky priamo do zdroja bolesti. Dosiahnutie terapeutického účinku v tomto prípade je možné z dôvodu nasledujúcich faktorov:

  • analgetické vlastnosti liečiva;
  • maximálnu možnú koncentráciu v postihnutej oblasti;
  • reflexný účinok na všetkých úrovniach nervového systému.

Zničenie rádiofrekvenčného nervu

Zničenie rádiofrekvenčného nervu poskytuje pretrvávajúci analgetický účinok, ktorý pretrváva až rok alebo dlhšie. Ide o minimálne invazívny nechirurgický postup, ktorý môže významne zmierniť bolesť v prípadoch, keď sa používajú iné metódy

Liečba postherpetickej neuralgie v CELT

Ak ste s vy alebo vašimi blízkymi prítomní túto patológiu, odporúčame vám kontaktovať CLEL Pain Clinic. Naši špecialisti na liečbu bolesti (algológovia) vlastnia všetky uvedené metódy a budú môcť vybrať najúčinnejšie pre každého pacienta.

Je dôležité, aby u niektorých z nich pacient získal takmer okamžitý stály účinok anestézie, ktorý trvá dlho.

Príčiny, príznaky a liečba postherpetickej neuralgie

Jednou z najbežnejších vírusových infekcií je herpes. U detí jeden z typov vírusu, nazývaný herpes zoster, spôsobuje ovčie kiahne av dospelých spôsobuje vývoj šindľov. Jeho častou komplikáciou je postherpetická neuralgia, prejavujúca sa charakteristickým bolestivým syndrómom a ďalšími symptómami. Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD 10 táto patológia má kód G 53.0.

Čo je to choroba?

Herpes zoster alebo pásový opar je infekčné ochorenie spôsobené pôvodcom kuracích kiahní. Takmer každý človek v detstve trpí ovčím kiahňam. Po zotavení vírus vo väčšine prípadov zostáva v tele v štruktúrach nervového systému (častejšie v miechových uzloch).

V priaznivých podmienkach (znížená imunita) sa infekcia opakuje. Vírusové činidlo sa opäť aktivuje a začína sa množiť v spinálnych gangliách a zodpovedajúcich miechových nervoch, ktoré majú kruhový (kŕčový) chod na kmeň. Charakteristické pre herpes infekcie, vyrážky (vezikuly na pozadí hyperemickej kože) sú lokalizované v priebehu týchto nervových vlákien. Vzhľad vyrážky a názov choroby.

Bolesť pri herpes zoster (neuralgia) je dôsledkom toho, že ochranné myelínové obaly nervov sú zničené v dôsledku zápalu spôsobeného herpes vírusom. "Nahý" nerv je neustále podráždený a prenáša do mozgových impulzov, ktoré sú rozpoznané centrálnym nervovým systémom, ako bolesť, pálenie alebo svrbenie.

Po ukončení liečby a odstránení vyrážky môže bolesť zostať pomerne dlho, pretože nervy sa obnovujú veľmi pomaly a nervy sú neustále podráždené. Tento stav sa klinicky prejavuje pocitmi bolesti pozdĺž chrbtových nervov.

dôvody

Herpes zoster sa vyskytuje v dospelosti nie je všetko. Postherpetická neuralgia nie je pozorovaná po každom prípade prenosu infekcie herpes zoster.

Pravdepodobnosť vzniku takého syndrómu je ovplyvnená:

  1. Starší a starý vek, najmä po 75 rokoch. Počas tohto obdobia života ľudia často majú rôzne imunodeficiencie, ktoré sú východiskovým faktorom aktivácie vírusov. Navyše, v tomto veku je miera anabolických procesov znížená, to znamená, že procesy deštrukcie prevažujú nad procesmi obnovy. Regenerácia všetkých tkanív, vrátane myelínových puzdier nervov, sa spomaľuje.
  2. Intenzita herpetickej neuralgie (bolestivý syndróm počas klinických prejavov herpes zoster). Ak počas vyrážky pacient pocíti silnú bolesť pozdĺž chrbtových nervov, pravdepodobnosť postherpetickej neuralgie je oveľa vyššia ako v prípadoch bezbolestnej vyrážky.
  3. Veľké poškodenie kože. Veľká oblasť poškodenia je najčastejšie vysvetlená nízkou imunitou, čo je dôvodom aktivácie veľkého počtu vírusov.
  4. Lokalizácia vyrážok. Najčastejšie bolesť pretrváva s patológiou sprevádzanou vyrážkou v oblasti trupu (na zadnej strane, bruchu, na bočných plochách tela).
  5. Včasnosť a účinnosť etiotropnej liečby. Skôr sú špecifikované antivírusové lieky, tým menej pravdepodobne je vývoj postherpetickej patológie.

Symptomatológia a vlastnosti perkolácie

Klinický obraz pozostáva z citlivých, motorických porúch (v závislosti od postihnutých nervov) a všeobecných symptómov. Ako dlho tento štát trvá, nikto nemôže predvídať. Problém môže strašiť osobu od niekoľkých týždňov až niekoľkých rokov.

Lokálne citlivé poruchy zahŕňajú rôzne subjekčné symptómy:

  • prudká pulzujúca bolesť, niekedy sa vyskytujúca na mieste, kde bola vyrážka lokalizovaná v akútnom období herpes zoster;
  • konštantná tupá, pálenie bolesti;
  • pocit svrbenia, "plazivé plazenie" a iné neurčité pocity, ktoré pacient vysvetľuje ako "niečo sa ruší" (tzv. parestézia);
  • alodíniu - ostrý, bolest streľby pri dotyku postihnutej oblasti;
  • lokálna znecitlivenosť v koži v kombinácii s pocitom bolesti na tom istom mieste;
  • bolesti hlavy: ak sa na tvári objavili vyrážky, na sliznici ústnej dutiny, napríklad postherpetická neuralgia trojklanného nervu v prípade poškodenia nervu trojklanného nervu.

Motorické poruchy spolu s bolesťou sa vyvíjajú po herpes zoster s vyrážkami na koži končatín s poškodením veľkých nervových kmeňov: pareze - zníženie sily svalov v ramenách alebo nohách rôznej závažnosti. Takéto porušenia sú zriedkavé a závisia od úrovne imunity, veku, rozsahu lézie počas akútnej fázy ochorenia.

  • slabosť, únava;
  • znížená chuť do jedla, strata hmotnosti;
  • nespavosť;
  • zvýšená úzkosť, nepokoj, konštantné napätie v dôsledku nepohodlia;
  • zhoršenie pamäti, pozornosť, rýchlosť myslenia a iné funkcie vyššej nervovej sústavy.

Časté príznaky sa vyskytujú s dlhotrvajúcou, oslabujúcou postherpetickou neuralgiou: bolesť môže trvať niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov po postihnutom herpes zoster.

Príznaky môžu byť jednoduché, ale častejšie existuje kombinácia niekoľkých symptómov. Hlavnou charakteristikou postherpetickej neuralgie je absencia kožných vyrážok v čase podania sťažností a vyšetrenia pacienta.

diagnostika

Na stanovenie správnej diagnózy je potrebná konzultácia neurológov. Špecialista bude počúvať sťažnosti pacienta, objasniť povahu bolesti a sprievodné príznaky. Počas prieskumu lekár zistí, kedy, za akých okolností sa objavili sťažnosti, či na mieste lokalizácie bolesti došlo k herpetickým výrastkom na koži.

Na potvrdenie diagnózy a vykonanie diferenciálnej diagnostiky s inými ochoreniami sa môžu vyžadovať ďalšie výskumné metódy:

  • Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, retroperitoneálny priestor;
  • MRI, CT chrbtice, miechy;
  • elektrouromyografia (ENMG) - objasniť úroveň a povahu poškodenia nervov.

terapia

Účinnosť liečby postherpetickej neuralgie závisí od včasnej liečby pacienta pre lekársku starostlivosť a rýchlosti stanovenia správnej diagnózy.

Terapia by mala byť komplexná, zahŕňať niekoľko metód terapeutického účinku: rôzne lieky, fyzioterapeutické postupy, použitie tradičnej medicíny.

Lieky na liečbu drog

Antivírusové lieky vo fáze postherpetickej neuralgie sa spravidla nevyžadujú, pretože akútne poškodenie herpesvírusu je už zastavené. Zvyčajne neurológovia predpisujú nasledujúce skupiny liečiv na liečbu:

  • Antikonvulzíva (Finplesin, pregabalin).
  • Antidepresíva z tricyklickej skupiny.
  • Omietky s lokálnym anestetikom - lidokaín (Versatis).
  • Masti, gély, ktorých aktívnou zložkou je extrakt z horúceho korenia (kapsaicín). Používa sa len pri liečbe dospelých kvôli výraznému pocitu pálenia po lepení náplasti.
  • Hormonálne prípravky (dexametazón, prednizolón).
  • Narkotické analgetiká. Používajú sa podľa prísnych indikácií s absolútnou neúčinnosťou iných metód a syndrómom intenzívnej bolesti.

Dávkovanie, dĺžka trvania liečby pre každý z liekov určuje iba odborník, individuálne pre pacienta.

Ľudové opravné prostriedky

Pomocnou metódou terapie, ktorá uľahčuje blahobyt, je použitie domácich liekov v domácnosti:

  1. Olej z jedlí. Liečivo sa ošetruje pokožkou, kde je bolesť, svrbenie alebo pálenie, 3 krát týždenne. Kurz - nie menej ako 1 mesiac.
  2. Čierna reďkovková šťava. Ak chcete pripraviť nápravu, musíte vyrezať otvor v koreni, naplniť medom a nechať na pár dní na teplom mieste v hlbokom kontajneri. Počas tohto obdobia prúdi zmes jedla a džúsu do riadu, ktorá sa používa na prípravu kompresie na miesto zranenia. Postupy sa vykonávajú dvakrát denne.
  3. Včelie produkty (propolis, včelí vosk) sa používajú na liečbu bolestivých oblastí pokožky.
  4. Utrite postihnutú oblasť kúskami ľadu.
  5. Na orálne podávanie sa používajú odvarové alebo infúzne roztoky liečivých rastlín so sedatívnym účinkom: harmanček, valerián, ľubovník bodkovaný. Polievková lyžica rastlinnej suroviny sa vleje do 300 ml vriacej vody, ktorá zostáva hodinu pod vekom. Filtrovaná infúzia sa piť 100-150 ml dvakrát denne.

Iné terapie

Často z hľadiska komplexnej liečby lekár odporúča ďalšie metódy:

  • fyzioterapeutické metódy liečby: elektroforéza s anestetikami, UHF;
  • akupunktúra;
  • stretnutia s psychoterapeutom, hypnóza, spánok s liekom;
  • terapeutická masáž;
  • perkutánna elektrostimulácia;
  • intervertebrálna blokáda - zavedenie anestetík do medzistavcových priestorov;
  • chirurgický minimálne invazívny zásah - rádiofrekvenčná deštrukcia nervových kmeňov.

komplikácie

Závažné komplikácie vo vývoji postherpetickej neuralgie sú zriedkavé:

  1. Pri porážke veľkých periférnych nervov v končatinách a nedostatku adekvátnej liečby je možný postupný rozvoj výraznej parézy alebo paralýzy. Ide o pomerne vzácnu komplikáciu, vyskytuje sa iba u starších pacientov alebo v podmienkach vážnej imunodeficiencie.
  2. S predĺženým priebehom intenzívnej bolesti sa môže vyvinúť depresia.
  3. Ak neustále užívate nekontrolované analgetiká alebo iné lieky na zmiernenie bolesti bez konzultácie s lekárom, môžete dostať predávkovanie drog alebo závislosť od nich.

Prognóza a prevencia

Prognóza zdravia a života je spravidla priaznivá pri absencii závažnej sprievodnej patológie.

Na prevenciu postherpiálnej neuralgie je najdôležitejšou vecou predchádzať vzniku herpes zoster. Znamená to súlad s nasledujúcimi pravidlami:

  1. Plné zdravé jedlo. Diéta by mala obsahovať všetky potrebné látky (bielkoviny, tuky, komplexné sacharidy, vitamíny a stopové prvky).
  2. Pravidelné cvičenie.
  3. Časté prechádzky na čerstvom vzduchu.
  4. Odstránenie stresových situácií.
  5. Dodržiavanie režimu práce a voľného času.
  6. Pravidelné preventívne kurzy pre vitamínové a minerálne komplexy na zlepšenie imunity, prevenciu vzniku infekčných ochorení.
  7. Je potrebné liečiť akékoľvek prejavy herpesvírusu včas.

Postherpetická neuralgia - dôsledkom herpes zoster vyskytujúce sa v určitých situáciách, zvyčajne spojená s poklesom obranyschopnosť organizmu. Aby sa predišlo komplikáciám a urýchliť, ako sa zbaviť príznakov, objavenie sa sťažnosťami na bolesť, necitlivosť v tele potom, čo utrpel šindle, mali by ste okamžite požiadať o schôdzku s neurológom. Špecialista určí komplexnú liečbu a poskytne odporúčania v oblasti prevencie patológie v budúcnosti.

Postherpetická neuralgia: príznaky a liečba

Postherpetická neuralgia je najčastejšou komplikáciou herpes zoster. Choroba, aj keď nie je nebezpečná pre ľudský život, ale veľmi bolestivá. Postherpetická neuralgia neumožňuje osobe spať, pracovať, spôsobiť depresiu a dramaticky znižuje kvalitu života. Teoreticky môže dôjsť po každej epizóde šindľov, aj keď existujú určité predisponujúce faktory. Trvanie choroby je odlišné: v priemere je to asi 12 mesiacov, avšak v niektorých prípadoch môže táto patológia pretrvávať roky. Na liečbu tohto ochorenia sa používajú rôzne skupiny liečiv. V súčasnosti sa uprednostňujú antikonvulzíva. V tomto článku budeme hovoriť o príčinách postherpetickej neuralgie, symptómov a metód liečby.

Postherpetická neuralgia sa vzťahuje na celú triedu pocitov bolesti: neuropatickú bolesť, ktorá má svoje vlastné charakteristiky. Takže zo všetkých existujúcich typov neuropatickej bolesti, postherpetická neuralgia zaujíma tretie miesto v prevalencii, dávať do dlane len bolesť v dolnej časti chrbta bolesti a diabetickej.

Herpes zoster - čo to je?

Herpes zoster (herpes) je výsledkom reaktivácie herpesvírusu typu 3 (varicella zoster). Reaktivácia, pretože prvé stretnutie s týmto vírusom končí u osoby s vývojom kiahní. Po ovčie kiahne sa vírus ukrýva v nervových gangliách po celý život. S poklesom imunity sa vynorí z "úkrytu", násobí a spôsobí poškodenie nervových vodičov a kože, ktoré sa nazývajú šindle.

Herpes zoster trvá približne 3-4 týždne. Ochorenie sa vyznačuje tým, že sa na koži objavia bubliny, ktoré potom vysušia a tvoria kôry. Keď kôra zmizne, pigmentácia zostane nejaký čas. Erupcie sú umiestnené v oblasti postihnutej nervovej uzliny: priečne pruhy na tele, pozdĺžne pruhy na nohách a v oblasti inervácie hlavových nervov v tvári a na hlave. Ide to vyrážka a všetky fázy vývoja sú sprevádzané svrbenie, pálenie, bolesť rôznej intenzity a povahy (vypaľovaním, nudné, nudné a boľavé, pálenie, atď.), Rovnako ako horúčka a intoxikácie. S priaznivým výsledkom prechádzajú šindle bez stopy. V niektorých prípadoch opúšťa postherpetickú neuralgiu. Kedy vzniká a prečo? Dozvieme sa.

Príčiny postherpetickej neuralgie

V medicíne sa predpokladá, že postherpetická neuralgia vzniká v dôsledku zápalového procesu v nervových gangliách a periférnych nervoch. Zápal vyvoláva násobený vírus. Porušená interakcia a primeraná rovnováha medzi bolesťou a analgetickými systémami v tele trpia mechanizmom kontroly nad excitabilitou bolestivých neurónov voči centrálnemu nervovému systému.

Avšak neuralgia komplikuje nie všetky prípady pásového oparu. Rizikové faktory pre jeho vývoj sú:

  • staroba. Podľa štatistík je incidencia postherpetickej neuralgie u ľudí nad 60 rokov 50%, to znamená, že každý druhý prípad končí bolestivo pre pacienta. Vo vekovej skupine od 30 do 50 rokov sa táto komplikácia vyskytuje s frekvenciou 10%. Po 75 rokoch postihla choroba 75% pacientov. Čísla hovoria samy za seba. Predpokladá sa, že hlavnou úlohou v tejto oblasti je schopnosť regenerovať (t.j. hojenie), rýchle vylúčenie zápalového procesu u mladých ľudí a zníženie imunity v starobe;
  • miesto vyrážky. Postherpetická neuralgia sa objavuje častejšie, keď je vyrážka lokalizovaná na kmeňovom trupu;
  • Veľkosť vyrážok. Čím je oblasť lézie väčšia, tým pravdepodobnejšie je vývoj neuralgie. Nepriamo to môže byť spôsobené nízkou imunitnou odpoveďou, neschopnosťou organizmu lokalizovať léziu jedným alebo dvoma gangliami;
  • závažnosť bolestivého syndrómu v akútnom období (v období výskytu vyrážky). Čím silnejšia je bolesť v tomto období, tým väčšia je pravdepodobnosť postherpetickej neuralgie;
  • čas na začatie užívania antiherpetických liekov, ktoré blokujú násobenie vírusu. Neskôr sa začne špecifická liečba, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií.

Oddelene od tohto zoznamu stojí za zmienku častejší výskyt postherpetickej neuralgie u ženských jedincov, čo doteraz nemá žiadne vysvetlenie.

Symptómy postherpetickej neuralgie

Pri postherpetickej neuralgii je bežné pochopiť bolesť, ktorá pretrváva po vyliečení vyrážok. Bolesť môže byť cítiť u pacientov od 3 do 4 týždňov až niekoľkých rokov. V priemere tento druh neuropatickej bolesti existuje asi rok.

Aký je charakter bolesti? Môže to byť niekoľko typov:

  • konštantný. Bolesť má zvyčajne tupú, naliehavú, hlbokú povahu s pocitom pálenia;
  • periodický. Tento druh bolesti sa prejavuje ako streľba, bodnutie, správa sa ako "elektrický šok";
  • allodinicheskaya. Táto bolesť je náhle, horiace povahy, ktoré vznikajú ako reakcia na miernu dotyk, ako nedostatočná reakcia na vonkajšie podnety. Napríklad dotýkanie sa odevov môže spôsobiť také pocity.

Jeden pacient môže mať súčasne všetky tri typy bolesti.

Bolesť sa šíri pozdĺž priebehu postihnutých nervových drôtov, to znamená, že je cítiť, kde sa lokalizovala vyrážka, aj keď na koži nie sú žiadne prejavy.

Okrem bolesti sa v postihnutej oblasti môžu objaviť aj iné senzorické vnemy, ktoré napriek tomu spôsobujú aj nepríjemné pocity. Môže to byť:

  • svrbenie;
  • znecitlivenie;
  • mravčenie, pocit lezenia, prítomnosť cudzieho tela ("nejaké hmyzie sedlo", "niečo prilepené" atď.).

Zvyčajne postihnutá oblasť má zvýšenú citlivosť na akýkoľvek dotek (aj keď môže cítiť necitlivosť samotnej kože).

Hoci hlavným prejavom choroby je len bolesť, spôsobuje zmeny v iných oblastiach ľudského života a poškodzuje ju. Bolestné pocity vyvolávajú:

  • znížená telesná aktivita;
  • nespavosť;
  • chronická únava;
  • znížená chuť do jedla av tomto ohľade aj telesnú hmotnosť;
  • stav úzkosti a konštantná úzkosť, ktorá v niektorých prípadoch vedie k depresii;
  • pokles sociálnej aktivity.

Ako vidíme, postherpetická neuralgia vedie k zníženiu kvality života chorého človeka. Preto je potrebné aktívne bojovať proti nej. Aby ste to urobili, využite liek.

Liečba postherpetickej neuralgie

Aby sa znížilo riziko postherpetická neuralgia, je potrebné začať liečbu Tine antiherpetické liečiv (skupiny acykloviru), v priebehu prvých 72 hodín po nástupe. Týmto spôsobom je zablokované aktívne násobenie (a teda rozšírenie) vírusu a zmenšenie plochy vyrážok. Preto sú eliminované rizikové faktory pre postherpetickú neuralgiu, ktoré môžu byť ovplyvnené.

K dnešnému dňu sa na boj proti postherpetickej neuralgii používajú nasledujúce nástroje:

  • antikonvulzíva;
  • tricyklické antidepresíva;
  • náplaste s lidokaínom;
  • kapsaicín;
  • opioidných analgetík.

Konvenčné analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, diklofenak, nimesulid a ďalšie) sú neúčinné v boji proti neuropatickej bolesti.

antikonvulzíva

Z tejto skupiny liečiv sa používajú Gabapentín (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Catena) a Pregabalin (Lyrics, Algerika). Charakterom používania gabapentínu je potreba titrovať dávku na účinnú dávku. Vyzerá to takto: v prvý deň príjmu dávka je 300 mg raz za večer; v druhej dávke - 300 mg ráno a večer; v treťom - 300 mg 3 krát denne; štvrtý, piaty, šiesty deň - ráno 300 mg, popoludní 300 mg, večer 600 mg; siedmeho, deviateho, deviateho, desiateho dňa - ráno 300 mg, odpoledne 600 mg, večer 600 mg a tak ďalej. Obvykle je účinná dávka 1800 až 3600 mg / deň. Keď sa bolesť zastaví, človek má užívať udržiavaciu dávku približne 600-1200 mg / deň. Pregabalín sa predpisuje v dávke 150-300 mg / deň, pričom sa dávka rozdelí na 2-3 dávky. Tieto lieky sú veľmi dobre tolerované, zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky (závrat, ospalosť), čo je dôležité pre starších ľudí, ktorí majú komorbiditu. Nevýhodou je ich relatívne vysoká cena.

Tricyklické antidepresíva

Z tejto skupiny je zvykom používať Amitriptyline a Nortriptyline. A u starších ľudí je vhodnejšie používať Nortriptyline kvôli jeho lepšej znášanlivosti. U pacientov so sprievodnými duševnými poruchami (depresiou) sa ukážu. Dávka amitriptylínu je od 12,5 do 150 mg / deň, nortriptylín - od 25 do 100 mg / deň. Treba mať na pamäti, že tieto lieky sú kontraindikované v prípade infarktu myokardu, hypertrofie prostaty, glaukómu. Preto ich vymenovanie vyžaduje dôkladnú štúdiu o pacientovej anamnéze a zdravotnom stave vo všeobecnosti.

Omietky s lidokaínom

Takéto záplaty sa v poslednej dobe stali veľmi populárne kvôli ľahkému použitiu a výlučne miestnej aplikácii. Sádra (Versatis) je lepená na postihnutú oblasť a zanechávala sa 9-12 hodín. Maximálny počet záplat, ktoré je možné použiť v priebehu jedného dňa, je tri. Okrem priameho analgetického účinku náplasť chráni pokožku pred vonkajšími vplyvmi (dotýka sa, trením odevov), čo samo o sebe znižuje bolesť. Výhodou náplastí je nedostatok systémových účinkov, pretože sa lidokaín absorbuje lokálne, prakticky nemá vplyv na iné orgány a tkanivá.

capsaicin

Kapsaicín je látka odvodená od červenej horúcej papriky. Používa sa vo forme masti (kapsaicínová masť, Nikoflex a ďalšie). Vhodné nie je všetko, pretože samotná aplikácia masti môže byť sprevádzaná výrazným spálením. Mechanizmus účinku lieku je založený na vyčerpaní bolestivých impulzov, to znamená, že fáza anestézie neprichádza okamžite. Masť sa má aplikovať 3-5 krát denne.

Opioidné analgetiká

Táto skupina liekov by sa mala podľa možnosti používať obmedzene. V podstate je táto línia finančných prostriedkov predpísaná krátkodobo na nesnesiteľnú bolesť a samozrejme len lekárom. Je možné ich kombinovať s gabapentínom alebo pregabalínom. Najčastejšie z tejto skupiny liekov sa použili Oxycodone, Tramadol, Morphine, Metadone.

Ďalším prostriedkom, ale už nefarmakologickou pomocou pre postherpetickú neuralgiu je akupunktúra. V mnohých prípadoch môže nezávisle pomôcť pri odstraňovaní bolestivých bolesti.

Existujú aj ľudové metódy liečby postherpetickej neuralgie. Najčastejšie z nich sú:

  • plátky z čiernej šťavy z reďkovky;
  • Škvrny z cesnakového oleja (napríklad 1 lyžička oleja zriedeného v 500 ml vodky, trieť 2-3 krát denne);
  • bylinné kompresie (listy palinu, pelargónie);
  • masti na báze propolisu a včelieho vosku.

Treba poznamenať, že na liečbu postherpetickej neuralgie je často potrebné kombinovať rôzne metódy, pretože keď sa používajú oddelene, nedosahujú dostatočný účinok.

Postherpetická neuralgia sa vzťahuje na tie ochorenia, ktoré možno ľahšie predchádzať než liečbe. Samozrejme, nie je to vždy možné, ale včasná liečba herpes zoster vo väčšine prípadov pomáha vyhnúť sa tejto bolestivej komplikácii. Treba tiež pripomenúť, že postherpetická neuralgia často končia v oživenie, a veľmi zriedka trvá už mnoho rokov, takže ak máte príznaky postherpetickej neuralgie nezúfajte. Čas a kompetentná liečba budú robiť svoju prácu a ochorenie sa ustupuje.

Čo robiť s bolesťou pri herpes zoster a postherpetickej neuralgii?

Tinea je akútna vírusová zápalová choroba postihujúca zadné korene miechy. Ide o jednu z najbežnejších neurologických ochorení. Šindle a postherpetická neuralgia sprevádzajú intenzívne bolestivé impulzy.

Pacienti opisujú pocit bolesti pri herpes zoster ako horiace, tupé, nudné, elektrický šok, zosilnený tým najmenším mechanickým účinkom. Herpes trojklanného nervu je ťažké liečiť a odpovedať na otázku, ako zmierniť bolesť, keď šindle môžu len lekár, neurológ alebo dermatológ.

  • Intenzívny pocit bolesti, ktorý znepokojuje pacientov počas exacerbácie ochorenia.
  • Pacienti starších vekových skupín. S vekom sa v ľudskom tele pozoruje signifikantné zníženie počtu protilátok proti vírusovej infekcii, môžu sa prejaviť intenzívnejšou bolesťou s herpes zoster.

Obete majú charakteristické bolesti postherpetickej neuralgie: príležitostne vznikajúce alebo pretrvávajúce, obávajú sa niekoľko mesiacov po exacerbácii herpesu Zoster.

Prečo sa bolesti vyskytujú pri herpes zoster?

Vývin pocitu bolesti s herpes Zoster je spôsobený narušením normálneho fungovania nervových zakončení, ktorého citlivosť je výrazne zvýšená.

  • Bolestivé impulzy môžu byť piercing, pulzujúce, streľba, pravidelné alebo paroxysmálne.
  • Pocit bolesti môže byť doplnený bolesťou hlavy, horúčkou, zhoršením celkovej pohody, vznikom myalgie.
  • Intenzita bolestivých impulzov sa zvyšuje u pacientov starších vekových skupín.

Herpes a bolesť chrbta môžu byť úzko spojené, ak sa v tejto oblasti nachádza infekčné činidlo. Dokonca aj nepatrné dotyky vyvolávajú bolesť s oparom herpes zoster, rovnako ako pocit pálenia na mieste, kde sú lézie nervovými zakončeniami.

Postherpetická neuralgia MKB 10 (B02.2) - stav spojený s intenzívnymi bolestivými impulzmi po exacerbácii herpesu Zoster. Vyskytuje sa u približne 12-22% pacientov, môže sa líšiť v niekoľkých typoch bolesti:

  • Konštantná, hlboká, lisovaná, horiaca alebo tupá.
  • Periodické, spontánne, streľba, bodnutie.

Postherpetická neuralgia trigeminálneho nervu vzniká v tvári, vyvíja sa ako dôsledok dysfunkcie imunitného systému u pacientov starších vekových skupín.

Ako a čo odstrániť bolesť spôsobenú herpesom?

U pacientov, ktorí sa stretávajú s touto chorobou, vzniká otázka, ako zmierniť bolesť pri herpes zoster. Ako prvú pomoc pred komunikáciou s dermatológom alebo neuropatológa môže pacient piť tabletu Pentalgine alebo Baralgina. Základná schéma terapie zahŕňa antivírusovú a analgetickú liečbu.

- Prípravky na báze famcikloviru: v štúdiách sa lieky používali počas 63 dní, až kým sa úplne nezmiernila bolesť.

- Prípravky založené na valaviri: odstránenie bolesti sa pozoruje po 38 dňoch.

- Prípravky na báze acykloviru: úľava od bolesti nastáva po 50 dňoch.

Dokonca aj oneskorené začatie antivírusovej liečby môže mať vplyv na trvanie a závažnosť bolesti.

- V druhej fáze sa odporúča použiť opioidné analgetiká vrátane tramadolu.

- fáza 3 zahŕňa lieky, ktoré prispievajú k centrálnemu analgetickému účinku. Lekár môže predpísať príjem

antikonvulzíva a tricyklické antidepresíva.

Metódy liečenia bolesti

Skoršie snahy sú zamerané na odstránenie bolesti v priebehu exacerbácie ochorenia, tým menej pravdepodobne vznik komplikácií vo forme postherpetickej neuralgie.

  1. Po prvé, úsilie smeruje k odstráneniu primárnej príčiny bolesti: na to sa odporúčajú antivírusové lieky. Lieky na báze acykloviru, valacikloviru a famcikloviru prispievajú k pozitívnym účinkom na akútnu a chronickú bolesť.
  2. Hlavnou úlohou symptomatickej liečby je anestézia s herpes zoster. Pri intenzívnej bolesti môže lekár odporučiť kombináciu krátko pôsobiacich opioidov v kombinácii s liekmi zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov.
  3. V prípade, že konvenčné analgetiká nevykazujú správne výsledky, lekár odporúča použitie tricyklických antidepresív a liekov na báze gabapentínu a pregabalínu.
  4. Pri neúčinnosti antivírusových a analgetických liekov sa pacientom s normálnou imunitou môžu odporučiť lieky zo skupiny kortikosteroidov.

Dávkovanie, frekvencia a trvanie užívania liekov určuje lekár. V prípade, že drogy nevykazujú správny terapeutický účinok alebo ich pozadie vedie k intenzívnym vedľajším reakciám, zvážte otázku použitia chirurgického zákroku.

Liečba postherpetickej neuralgie

Je dôležité vedieť, ako liečiť bolesť po herpes zoster. Liečba pacientov s postherpetickou neuralgiou sa vykonáva komplexným spôsobom:

  • V počiatočnom štádiu sa používajú lieky prvej línie na báze gabapentínu a pregabalínu, ako aj lieky z tricyklickej antidepresívnej skupiny. Lokálne - použitie náplastí s lidokaínom.
  • Ak sú lieky prvej línie neúčinné, predpisujú sa lieky druhého radu vo forme opioidov, tramadolu, kapsaicínu a nefarmakologickej liečby.
  • Medzi prvkami nefarmakologickej liečby sa odporúča použiť akupunktúru, neurostimuláciu.

Dôležité! Gabantín je prvou voľbou lieku, ktorý umožňuje anestetizovať herpes zoster. Tento liek sa používa na odstránenie všetkých typov neuropatickej bolesti.

Najlepšie lieky proti bolesti pri liečbe neuralgie

Bez zlyhania sú pacientom predpísané lieky proti bolesti pre herpes zoster. Liečba bolesti po šindle zahŕňa použitie antikonvulzív, tricyklických antidepresív a lokálnych anestetík.

Herpetická neuralgia

Herpetická neuralgia je ochorenie charakterizované porušením periférnych nervových procesov a vyvíja sa na pozadí vírusu herpesu. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s oslabenou imunitou, starších ľudí a pacientov s autoimunitnými ochoreniami sú ohrozené.

Príčinou tohto ochorenia je herpes vírus

Herpetická neuralgia: čo to je?

Existuje veľa dôvodov na aktiváciu a penetráciu herpetického vírusu do nervu, hlavným je zníženie ochranných funkcií tela, niekedy existuje veľa faktorov, ktoré vyvolali vývoj herpetickej neuralgie:

  • komplikácie po prenesených infekčných ochoreniach;
  • konštantné napätie;
  • skúseností a duševných porúch;
  • onkológia;
  • beri-beri;
  • Infekcia HIV.

V dôsledku zníženej imunity sa vírus násobí a postihuje nerv, čo spôsobí zápalový proces.

príznaky

Herpetická neuralgia môže mať odlišnú lokalizáciu a symptomatológiu, charakteristickú pre oblasť lézie. Herpetická neuralgia trigeminálneho nervu vzniká neočakávane a nemá žiadne počiatočné príznaky. Počas niekoľkých hodín rastie bolesť a je sprevádzaná horúčkou. V nasledujúcich 2-3 dňoch klinický obraz vyzerá takto:

  • silné bolesti hlavy, pulzujúce zo strany lézie;
  • intenzívne ostré bolesti na tvári, podobné zásahu elektrickým prúdom, nejasná lokalizácia;
  • od bolesti všetkých kĺbov a svalov bolesť, osoba oslabuje, zažíva ťažké nevoľnosť;
  • dochádza k výraznému zvýšeniu teploty.

Mnohí berú tieto známky za banálnu ARVI a začnú sa s nimi liečiť antivírusové lieky. O pár dní neskôr sa v oblasti trigeminálneho nervu objaví pocit pálenia a objavujú sa ďalšie príznaky choroby:

  • bolesť hlavy a na tvári sa stáva silnejšou, človek to nedokáže tolerovať;
  • Koža na čele, chrámy a za ušami sa začína silne svrbieť;
  • na postihnutej polovici tváre sa šíri pôsobivý opuch;
  • Sliznice sú pokryté vyrážkami s vezikulmi, ktoré sa môžu zlúčiť do väčších plakov.

Aktívne vyrážky trvajú 7-14 dní, potom sa objavia kôry, bubliny vybuchnú a vysušia, potom spadnú.

Manifestácia postherpetickej neuralgie trigeminálneho nervu

Ak hovoríme o herpetickej interkostálnej neuralgii, príznaky rastú postupne a vyzerajú trochu inak:

  1. Najprv sa spája a svrbenie pokožky hrudníka v oblasti rebier. Mnoho cíti necitlivosť v koži v rebrách. Toto označuje polohu postihnutého nervu.
  2. Medzi rebrami je silná bolesť, ktorá sa pri náhlom pohybe, palpácii, náhlej kontrakcii svalov (kašeľ, kýchanie) stáva intenzívnejšou. Podchladenie môže spôsobiť bolesť v ramene horiaceho, pulzujúceho charakteru.
  3. V oblasti rebier sa objavuje herpetická vyrážka, ktorá vyzerá ako bublina s kvapalinou. Vyrážka sa rýchlo šíri, spôsobí opuch, zápal kože a bolesť sa stáva intenzívnejšou.
  4. Po niekoľkých dňoch pľuzgiere vyschnú, kôru a spadnú.
Vyrážka na koži - charakteristický príznak herpetickej interkostálnej neuralgie

S rozvojom klinického obrazu choroby sa pridajú ďalšie príznaky:

  • pacient cíti slabosť, bolesť hlavy bolesť;
  • existuje podráždenosť a stály pocit únavy;
  • môže zvýšiť krvný tlak;
  • narušený spánok;
  • pacient stráca chuť do jedla;
  • teplota tela stúpa;
  • môže spôsobiť bolesť srdca.

Ovplyvnené nervové vlákna sa môžu na dlhú dobu, dokonca aj niekoľko rokov, hlásiť ako bolesti s rôznou intenzitou. Herpetická neuralgia je závažné ochorenie, ktoré môže vyvolať vznik závažných komplikácií:

  • patológia centrálneho nervového systému;
  • encefalitická meningitída;
  • neuróza;
  • postherpetická neuralgia alebo neuropatia.

Preto sa pri výskyte najmenších príznakov herpes infekcie je potrebné poradiť s lekárom.

diagnostika

Diagnóza herpetickej neuralgie nie je ťažká. Diagnostické opatrenia sú minimálne:

  • vizuálne vyšetrenie pacienta;
  • laboratórny výskum biologických materiálov - moč a krv.

Aby sa v niektorých prípadoch vylúčilo podozrenie z iných patológií, lekár navyše vymenuje:

  • Ultrazvuk brušnej dutiny;
  • RTG vyšetrenie chrbtice;
  • EKG.

Po stanovení presnej diagnózy lekár predpisuje farmakoterapiu, ktorá sa vykonáva ambulantne.

Herpetická neuralgia - skupiny a rizikové faktory

Po prvé, ochorenie sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí sa už stretli s herpes vírusom (tí, ktorí mali ovčie kiahne), ale akonáhle vyvinuli protilátky, pomáhajú telu zvládnuť vírus. Ak sú imunitné bunky aktívne, potom pre človeka všetko skončí s bežnou bublinou, ktorá bude čoskoro pokrytá kôrou. Toto ukončí chorobu. Existujú však ľudia, ktorí sú v tele aktivovaní vírusom herpesu a sú vystavení herpetickým léziám nervových procesov. Riziková skupina zahŕňa:

  • starí ľudia a starší ľudia s oslabenou imunitou;
  • prenesená infekčná choroba, oslabené ochranné funkcie tela;
  • lokalizácia vyrážky, čím bližšie k povrchu kože sú nervové klíčky, tým väčšia je pravdepodobnosť ich zničenia.

Ako znížiť riziko postherpetickej fázy?

Aby sa znížila izolácia vírusu a znížilo sa jeho rozšírenie v tele, je potrebné čo najskôr začať užívať antivirotiká. Herpetická neuralgia sa výrazne zníži a nové ohniská sa nezobrazia.

Liečba choroby

Treba pamätať na to, že na určenie liečby musíte kontaktovať len lekára, nemôžete sa zaoberať samoliečbou. Všetky terapeutické opatrenia sa priradia individuálne, v závislosti od stupňa a polohy lézie, veku pacienta a jeho anamnézy.

Antivírusové lieky sú hlavným prostriedkom na liečbu herpetickej neuralgie

Liečba je zložitá:

  1. Hlavnými prostriedkami na liečbu herpetickej neuralgie sú antivírusové lieky - Acyclovir, ktoré sa predpisujú až 5-krát denne. Valaciklovir a ganciklovir majú najväčší terapeutický účinok, sú kombináciou prípravkov a užívajú sa 500 mg trikrát denne.
  2. Antidepresíva sú predpísané na zníženie podráždenosti a citlivosti. Tieto lieky pomáhajú zmierňovať bolestivý syndróm a potláčajú vnímanie bolesti pacienta. Odporúča sa užívať len podľa pokynov lekára, najmä u starších pacientov. Jedným z týchto liekov je amitriptylín.
  3. Na liečbu trojklaného nervu sa používajú antiepileptiká - gabapentín alebo karbamazepín. Obyvatelia sú dobre znášaní aj v starobe.
  4. Lokálne predpísané lieky proti bolesti a náplasti s lidokaínom. Je potrebné zvážiť možnú alergickú reakciu.
  5. Ak je bolesť závažná a netrvá dlho, použite opioidné analgetiká - metadón alebo morfín.