Bakteriálna vaginitída: príčiny a príznaky ochorenia, liečebná taktika a terapia v tehotenstve

Bakteriálna vaginitída je patologický infekčný a zápalový proces vaginálnej sliznice nespecifickej povahy. Sú sprevádzané porušením zloženia bežnej mikroflóry a nie sú spojené s infekčnými agens prenášanými sexuálne, ako aj s jednoduchými mikroorganizmami a / alebo s hubovými infekciami.

Napriek dosiahnutým výsledkom v oblasti medicínskej mikrobiológie a farmakológie antibakteriálnych látok liečba bakteriálnej vaginitídy, najmä jej chronického priebehu, v mnohých prípadoch stále zostáva dostatočne problematická.

Príčiny bakteriálnej zápalu vagíny

Až do relatívne nedávnej doby, to bolo veril, že ženy spôsobujú infekčné a zápalové slizničné reakcie nižšia pohlavného ústrojenstva sú špecifické patogény, ako sú chlamýdie, gonokok a Trichomonas vaginálne.

Existuje presvedčenie, že charakteristiky týchto mikroorganizmov a nedokonalosť terapeutického účinku prispievajú k akútnemu priebehu patológie ak transformácii akútneho zápalu do chronickej bakteriálnej vaginitídy s častými exacerbáciami.

V priebehu času sa ukázalo, že špecifické patogény sú len spúšťací faktor a priamou príčinou vaginitídy sú najmä (v 80%) podmienene patogénne mikroorganizmy. Tento záver v určitej fáze zohral rozhodujúcu úlohu pri odpovedi na otázku "ako liečiť chorobu".

Na potlačenie oportunnej mikroflóry pri liečbe nešpecifickej bakteriálnej vaginitídy sa začali používať antibiotiká širokého spektra. Nesprávnosť tejto taktiky sa však zistila po výskyte vysokej frekvencie (40 až 70%) relapsov po liečbe. Boli spojené s vývojovým postihnutím v kvalitatívnym a kvantitatívnym pomere mikrobiálne pošvového prostredia, ktoré je, s výskytom dysbiózy (disbióze), spôsobené vplyvom širokospektrálnych antibiotík.

Všetky tieto pripomienky a štúdie viedli k vzniku konceptu "bakteriálne", čo je hlavnou príčinou bakteriálne zápaly pošvy. Tak, bakteriálne vaginóza je polymikrobiálnym vaginálny syndróm, čo je spôsobené tým, napájanie množenie oportúnne patogény a pokles koncentrácie laktobacilov v sliznice vagíny múru, spolu s veľkým sekrétov genitálneho traktu. To sa líši od nešpecifický bakteriálnej vaginitídy iba zrejmý nedostatok zápalu a v dôsledku toho, počet rôznych typov bielych krviniek v náteroch.

Medzi patogénov bakteriálne prednosť (na pozadí zníženej čísla alebo neprítomnosť voliteľné, konvenčné, laktobacily a prevahou anaeróbneho laktobacilov), najmä stafylokoky, streptokoky skupiny "B", enterokoky, E. coli, Proteus, Klebsiella, Ureaplasma, vaginálne atopobium, Gardnerella a niektoré iní.

Zvlášť dôležitá je detekcia v škvrnách vaginálneho atopóbia, ktoré sa v praxi nevyskytuje u zdravých žien. Chronická bakteriálna vaginitída s opakujúcim sa priebehom sa vyznačuje prítomnosťou tejto baktérie takmer 100%.

Účinky na telo

Ako bakteriálne a bakteriálne nie sú priamou hrozbou pre telo ženy. Avšak, vedú k proliferáciu a akumuláciu v dolného genitálneho traktu vysokým koncentráciám patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov, ktoré spôsobujú ďalší rozvoj zápalových procesov v maternici a prívesky, z dolných močových ciest, pelvioperitonita a neplodnosť.

Bakteriálna vaginitída počas tehotenstva môže viesť k takým porodno-gynekologickým komplikáciám, ako sú:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• potratu tehotenstva;
• chorionamnionitída (infekcia plodovej vody a plodovej vody);
• prenatálny výtok plodovej vody a predčasný pôrod (riziko sa zvyšuje o 2,5 - 3,5 krát);
• intrauterinná infekcia plodu;
• patológia purulentno-zápalovej povahy v bezprostrednom období po pôrode (vyvíja sa 3,5 až 6-krát častejšie).

Bakteriálna vaginitída po pôrode je úplne bežné, v dôsledku zvýšenia pH pošvového prostredia a zmeny v pomere mikroorganizmov nižších genitálneho traktu, neustále zmeny v hormonálnych hladín celkového, oslabenie miestnych a celkových imunity.

Prispievajúce faktory a príznaky bakteriálnej vaginitídy

Rizikové faktory pre rozvoj vaginózy sú:

• trvalé používanie hygienických vložiek a časté používanie tesnej syntetickej bielizne;
• časté dúchanie a vaginálne sprchy, najmä s použitím antiseptických prostriedkov;
• používanie vysokých dávok perorálnych kontraceptív;
• tehotenstvo a pôrod;
• trvalá nervová a duševná únava a časté stresové stavy;
• podmienky imunodeficientné spôsobené dlhodobým pôsobením nízkych dávok ionizujúceho žiarenia, nepriaznivé ekologické prostredie, zlé stravovacie návyky, glukokortikoidy, cytostatiká a ďalšie lieky, ktoré spôsobujú potlačenie imunitnej reakcie;
• nekontrolované časté a / alebo nesprávne používanie liekov, najmä antibiotík a antibakteriálnych látok širokého spektra, ktoré súvisia so sebadikutáciou a samoliečbou;
• hormonálne zmeny počas puberty, počas tehotenstva a po pôrode, po potrate, ako aj endokrinných ochorení, najmä cukrovky a hypotyreózy;
• poruchy menštruačného cyklu, prejavujúce sa oligomenorézou alebo amenoreou;
• utrpeli akútne a chronické ochorenia genitourinálneho traktu.

Nebezpečenstvo ochorenia sa mnohonásobne zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:

1. Začiatok sexuálneho styku v ranom veku.
2. Použitie antikoncepčných prostriedkov, ako je vnútromaternicové zariadenie (trikrát riziko vzniku vaginitídy) a membrána, ako aj časté používanie spermicídov.
3. Umelé ukončenie tehotenstva a spontánne potraty.
4. Nedostatočná hygiena sexuálneho partnera.
5. Časté zmeny sexuálnych partnerov a príležitostného sexu.
6. Použitie netradičných metód sexuálnych kontaktov (ano-genitálnych a oro-genitálnych).

symptomatológie

Vaginóza prebieha bez zápalových príznakov, s normálnymi bielymi krvinkami v roztieraní z vagíny a so zvýšeným pH. Klinicky sa prejavuje hojným sekréty smotanovo bielej alebo grayish farbu, často majú nepríjemný (ryby) zápach, horšie počas menštruácie a najmä po pohlavnom styku bez kondómu.

Zvýšenie "rybieho" zápachu je dôsledkom skutočnosti, že semenná tekutina, ktorej PH je 7,0, keď vstupuje do vagíny, znižuje kyslosť média. V dôsledku toho sa uvolňujú amíny, ktoré sú prchavými organickými zlúčeninami, deriváty amoniaku, ktoré sú zodpovedné za tento špecifický zápach, čo je diferenciálny diagnostický znak bakteriálnej vaginózy.

Priebeh procesu je sprevádzaný hustou napenením ľahko "vláknité" a lepkavé, dodržiavanie i na vaginálne steny, vypúšťanie, dyspareunia, a niekedy k miernemu pocit svrbenia v genitálnym trakte. Existencia takýchto príznakov môže trvať roky a v polovici prípadov sa vaginóza vo všeobecnosti vyskytuje bez akýchkoľvek symptómov, ale s pozitívnymi výsledkami laboratórnych testov na rozmazaniu.

Príznaky bakteriálnej vaginitídy sú nasledovné:

1. Vzhľad žltkastého sfarbenia.
2. Pocit bolesti, svrbenia a pálenia (u 30% žien), často s výraznou intenzitou, v dolných častiach pohlavných orgánov.
3. Bolestivosť v dolnej časti brucha.
4. Poruchy močenia (časté nutkanie, inkontinencia moču s fyzickou námahou, emocionálne stavy, pohlavný styk).
5. Dyspareunia.
6. Zápalové ochorenia panvových orgánov.
7. Pri vyšetrení, gynekologické bolesti pozorovalo pri pridávaní zrkadiel, začervenanie a opuch sliznice, zrážanie petechie (krvácanie bod), erózia povrchové povahe prahu a vaginálnej steny, rovnako ako cervikálny erózie. Chronická forma je charakterizovaná menšie závažnosti klinických príznakov.
8. Mikroskopické vyšetrenie vaginálnych sterov odhalili prítomnosť obsahu veľkého počtu buniek rôznych tvarov, nízke alebo bez doplnkov zvýšenia laktobacily a laktobacily v číslach, bez peroxid vodíka.
9. Zvýšené PH vaginálneho prostredia.

Ako liečiť bakteriálnu zápal pošvy

Význam moderné poňatie integrovaného prístupu liečby je nielen priamy vplyv na príčinu ochorenia, ale aj na elimináciu rizikových faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju zápalových procesov, korekcia miestnych a celkových imunity, pri obnove narušenej biosféru vaginálne prostredie so súčasným stimulácii regeneračných procesov.

V súčasnosti odporúčaný (optimálny) režim liečby bakteriálnej vaginitídy alebo vaginózy zahŕňa lieky s imidazolovým typom, najmä metronidazol alebo antibiotiká:

1. Metronidazol, dostupný vo forme gélu s dávkou 1000 mg alebo 500 mg vo forme sviečok na intravaginálne podanie. Gél sa vstrekuje raz denne v noci, sviečky - ráno a v noci. Dĺžka liečby je 7-10 dní.
2. Dalacin, ktorého aktívnou zložkou je klindamycínsulfát. Vyrába sa vo forme sviečok obsahujúcich 100 mg účinnej látky a krému s aplikátorom - v 5 gramoch krému (jeden aplikátor) obsahuje 100 mg účinnej látky. Jedna sviečka alebo jeden aplikátor sa podáva cez noc počas 3 dní.
3. Polizhinaks, ktorý je kombinovaný (neomycín s polymyxínom a nystatínom) v kapsulách. Je vložená hlboko do vagíny v noci každý deň počas 12 dní.

Bohužiaľ, prípravky z bakteriálnej vaginitídy týkajúce sa imidazolové radu, nežiaduce pre použitie u tehotných žien a pri dojčení, a tiež s ohľadom na dlhodobú liečbu alebo prevenciu, pretože sú dostatočne rýchlo viesť k rezistencii (stabilita) mikroorganizmov (20%) a oni majú rad vedľajších účinkov, vrátane mutagénne a karcinogénne.

Okrem toho všetky tieto lieky, ktoré majú účinný účinok na patogénnu mikroflóru, nebránia výskytu recidív, pozorovaných v polovici prípadov a viac, len 3 mesiace po liečbe.

Vysoký stupeň aktivity väčší ako je účinok metronidazolu má "Makmiror komplex" - krém a sviečky bakteriálne vaginitídy vyznačujúci sa tým, prevahe v testoch vaginálnych sterov a vaginálnej atopobium Gardnerella. Liečivo obsahuje nifuratel, ktorý má antibakteriálne, antiprotozoálne a antifungálne účinky v kombinácii s nystatínom. Sviečky sa aplikujú raz za noc, krém - 1-2 krát denne. Priebeh liečby je 8-10 dní.

Vzhľadom na pravdepodobnosť exacerbácie ochorenia je žiaduce zahrnúť do komplexnej terapie imunomodulačné liečivá. Z tohto hľadiska sa odporúča derivát rastlinného derivátu Derivat s aktívnou látkou deoxyribonukleat sodný. Má modulujúci účinok na lokálnu a lokálnu imunitu, znižuje závažnosť zápalového procesu a stimuluje reparačné a regeneračné procesy. "Derivat" sa používa intramuskulárne, rovnako ako vo forme zavlažovania alebo navlhčený roztokom tampónov.

Na obnovenie mikrobiocenózy sa používajú biopreparáty vo forme vaginálnych čípkov - Bifidumbacterin, Acilact, Lactobacterin atď.

Ako vyliečiť chorobu u tehotných žien?

Zložitosť liečby u tejto kategórie pacientov je spôsobená tým, že potrebné antimikrobiálne lieky nie sú nebezpečné, najmä v prvom trimestri gravidity. Okrem toho vzhľadom na často sa meniace hormonálne pozadie je zaznamenaná ich nízka účinnosť a časté exacerbácie bakteriálnej zápalovej vaginitídy.

V prvom trimestri Odporúča dietoterapia (vloženie jogurt jedlo, bifidokefir, majetku Bioflor, fytoestrogény), obnovenie funkcie hrubého čreva, ktorých cieľom je odstránenie zápchy a črevné dysbiózu a kroky pre vytvorenie kyslé prostredie v pošve. V druhom prípade sa používajú vaginálne tablety s kyselinou askorbovou ("Vaginorm-C").

Je tiež možné použiť vaginálne čapíky "Betadine" s antiseptickými látkami, "Normoflorin-L" vo vnútri alebo vo forme tampónov s bavlnenou gázou impregnovaných týmto liekom. Obsahuje laktobacily a ich metabolity, B, C, E, PP, H, aminokyseliny a organické kyseliny, mikroelementy, prebiotiká.

V druhom a treťom trimestri princípy liečby sú rovnaké, ale navyše, možno podávanie metronidazolu formuláciou vaginálne tablety "Clion - D", vaginálne čapíky a "Hexicon" tablety, ktoré obsahujú antiseptické chlórhexidínu bigluconate, vaginálne kapsule "POLYGYNAX â" s obsahom antibiotík a nystatin a ďalšie.

Účinnosť a úspešnosť liečby vaginózy a vaginitídy sa vo veľkej miere týkajú včasnej a správnej diagnózy a patogeneticky odôvodnenej liečby. Malo by sa vykonať s prihliadnutím na povahu a trvanie procesu, prítomnosť sprievodnej patológie, výsledky komplexného vyšetrenia a predchádzajúceho liečenia, ako aj stav funkcie reprodukčných orgánov.

Bakteriálna zápal pošvy

Bakteriálna zápal pošvy - patologický stav sliznice vagíny nezápalovú, vyplývajúce zo zmien v zložení normálnej mikroflóry, a to nadmerná koncentrácia oportúnnych anaeróbnych mikroorganizmov a významné zníženie počtu laktobacilov. Na zdôraznenie účasť nešpecifických flóry vo výskyte tohto stavu, lekári pred tým, než bol definovaný ako nešpecifická bakteriálne zápaly pošvy.

Vaginálna flóra žien v reprodukčnom veku je dynamický systém, ktorého stav závisí od stavu celého ženského tela: hormonálny, imunologický stav, pH vaginálneho prostredia a iné fyziologické procesy. Bakteriálna vaginitída je dôsledkom narušenia tohto systému.

Zmeny v bakteriálnej vaginitíde sa vyskytujú za účasti oportunnej mikroflóry na pozadí zmeny pH (indexu kyslosti) vaginálneho prostredia. Môže prúdiť v akútnej a subakútnej forme a je rozdelená na asymptomatickú bakteriálnu vaginitídu a bakteriálnu vaginitídu s klinickými prejavmi. Výrazný pokles počtu potrebných laktobacilov a zvýšený obsah "škodlivých" oportunistických mikroorganizmov, posun pH vagíny viac ako 4,5 naznačuje prítomnosť bakteriálnej vaginitídy.

Napriek tomu, že nešpecifická bakteriálna vaginitída nemá vždy živé klinické prejavy, nemôže zostať bez liečby. Dlhodobá dysbióza vaginálnej sliznice môže spôsobiť oveľa vážnejšie ochorenia.

Existuje názor, že bakteriálna vaginitída u tehotných žien si zasluhuje veľkú pozornosť kvôli možným komplikáciám pre pokračujúce tehotenstvo.

Bakteriálna vaginitída u mužov sa nenašla, pretože táto patológia patrí do vagíny. Avšak v ojedinelých prípadoch môže výrazná predĺžená bakteriálna zápal pošvy u ženy vyvolať zápal močovej rúry v jej sexuálnom partnerovi. V takýchto prípadoch možno povedať, že bakteriálna vaginitída u mužov nastáva nepriamo a liečba oboch sexuálnych partnerov by sa mala uskutočniť.

Príčiny bakteriálnej zápalu vagíny

Základné príčinou bakteriálnej vaginitídy je považované za porušenie časti normálnej vaginálnej mikroflóry znížením baktérie mliečneho kvasenia v ňom. Vaginálnej sliznice má funkciu imunitnej obrany proti patogénnym baktériám, laktobacilov a vytvoril kyslé prostredie inhibuje ich rast. Nadmerná reprodukcia oportúnnych baktérií je spojená s porušovaním týchto mechanizmov.

Myšlienka normálnej mikroflóry vagíny umožňuje presnejšie pochopiť, ako sa v dôsledku negatívnych účinkov vyskytujú zmeny vo svojom mikrosystéme.

Je normálne považovať normálnu mikroflóru vagíny zdravých žien za určitú skupinu mikroorganizmov určitého typu. Ich pomer je konštantný a interakcia s imunitným systémom umožňuje telu odolávať penetrácii a reprodukcii patogénnych (cudzích) mikroorganizmov. U žien v reprodukčnom období v mikrokénii vagíny prevládajú Lactobacilli (až 95-98% kompozície). Rozkladajú glykogén na výrobu kyseliny mliečnej vo veľkých množstvách. Kvôli tomu je v pošve udržované kyslé médium a jeho pH je od 3,8 do 4,5. Je dôležité poznamenať, že pri nízkych hodnotách pH je inhibovaný rast nepriaznivých baktérií, ako je Gardnerella, streptokoky a anaeróbov. Vo vagíne sú epidermálne stafylokoky, streptokoky kyseliny mliečnej, korynebaktérie, mykoplazmy. Ďalšie potenciálne patogénne mikroorganizmy sú prítomné v malých množstvách. Zvyčajne prevláda anaeróbna flóra vo vagíne.

Pri znížení množstva Lactobacillus v mikroflóre vagíny sa mení pH prostredia, čo vedie k zvýšeniu počtu príležitostných mikroorganizmov. Pri skúmaní žien s bakteriálnou vaginitídou sa najčastejšie spolu s inými baktériami nájdu mykoplazma a gardnerella.

Odchýlky v normálnom fungovaní imunitného a hormonálneho systému ženského tela, rovnako ako podmienky vedúce k zmene vaginálnej mikroflóry, môžu slúžiť ako spúšťací mechanizmus pri vzniku bakteriálnej vaginitídy.

Bakteriálna vaginitída sa môže vyskytnúť na pozadí diabetes mellitus a hormonálnych porúch (vrátane tehotenstva a menopauzy), intestinálnej dysbakteriózy a prítomnosti vnútromaternicového zariadenia. Príčiny bakteriálnej vaginitídy môžu slúžiť aj ako promiskuitný pohlavný styk, liečba hormonálnymi, protiplesňovými a antibakteriálnymi liekmi, hrubé porušenie osobnej hygieny a nesprávne gynekologické manipulácie.

Symptómy bakteriálnej zápalu vagíny

Závažnosť príznakov bakteriálnej vaginitídy závisí od štádia a formy ochorenia, od stavu imunitného systému a hormonálneho stavu žien. Niekedy je tento postup asymptomatický a príznaky bakteriálnej vaginitídy možno zistiť len pri gynekologickom vymenovaní alebo preventívnom vyšetrení.

Hlavným príznakom bakteriálnej vaginitídy je iná intenzita výtoku z pohlavných orgánov, len príležitostne sprevádzaná pocitom nepríjemných pocitov, svrbením a nepríjemným zápachom. Farba vypúšťania sa môže meniť od bielej až po žltkastú alebo dokonca zelenú a ich konzistencia je od kvapaliny po viskóznu. Pred menštruáciou alebo po pohlavnom styku môže dôjsť k zvýšeniu objemu vaginálneho výtoku. Keď sa ukáže, vaginálna sliznica môže mať menšie príznaky zápalu. V polovici prípadov sa tieto nezistili. U žien s výraznými príznakmi bakteriálnej vaginitídy je ich kombinácia s patológiou uteru krčka maternice charakterizovaná pseudo-eróziou, leukoplakia, endokervitídou, endometriózou.

Príznaky bakteriálne nie sú špecifické a môže byť podobné príznaky iných chorôb, v ktorých ide o ženy izolácii, nepohodlie, svrbenie a tak ďalej. V tejto súvislosti je potrebné rozlišovať túto patológiu s kandidóza a Trichomonas vulvovaginitídu gonokokových a chlamýdiovej krčka maternice.

Bez ohľadu na formu a závažnosť klinických prejavov je posledným bodom diagnózy laboratórna diagnostika. Diagnóza bakteriálnej vaginitídy je potvrdená výsledkami štúdie obsahu vagíny, uskutočňuje sa mikroskopia oteru, siatie obsahu vagíny je určené pH vaginálneho prostredia. Po vyšetrení sťažností a gynekologických vyšetrení vyberie ošetrujúci lekár počet vyšetrení a spôsob vyšetrenia.

Bakteriálna zápal pošvy v tehotenstve

Počas tehotenstva sú často príčinou ďalších bakteriálnych zápalov vagíny. Sú spojené s hormonálnymi procesmi, keď vplyv hormónov žltého tela mení kvantitatívny pomer mikroorganizmov vo vagíne a vytvára podmienky pre vznik bakteriálnej vaginitídy.

Tehotné ženy sa sťažujú na bohatý sivobiely tekutý výtok. Najnepriaznivejšou situáciou je, keď proces je asymptomatický. Asi 35-50% pacientov má asymptomatickú formu bakteriálnej vaginitídy, avšak s hĺbkovým vyšetrením odhaľujú všetky príznaky ochorenia.

Bakteriálna vaginitída v tehotenstve nemožno pripísať bezpečnej chorobe. Tehotné ženy s diagnózou bakteriálnej vaginitídy majú zvýšené riziko komplikácií počas pôrodu. Nekontrolovaná chovná podmienene patogénna flóra môže vyvolať vznik stúpajúceho infekčného procesu, vnútromaternicovú infekciu plodu, zápal chorionských membrán a predčasné narodenie. Pre takýchto pacientov sa vypracuje individuálny plán vrátane preventívnych opatrení a určenia primeranej liečby.

Tí, ktorí sa registrujú na prítomnosť tehotenstva, sa ženy podrobia povinnému vyšetreniu na prítomnosť patologického procesu vo vagíne trikrát - pri registrácii na tehotenstvo, v období 27-30 a 36-40 týždňov tehotenstva.

V materských nemocniciach sa podobná skúška uskutočňuje u pôrodných žien, ktoré neprešli prenatálnou prehliadkou, a u všetkých, ktorí majú komplikované popôrodné obdobie.

Liečba bakteriálnej vaginitídy

Rozmanitosť prejavov bakteriálnej vaginitídy vysvetľuje nedostatok štandardných liečebných režimov. Rozhodnutie o predpisovaní liekov prijíma gynekológ.

Keďže ochorenie je založené na dvoch hlavných spúšťačoch - porušení vaginálnej biocenózy a následne reprodukcie nežiaducej flóry - akýkoľvek liečebný režim by mal byť zameraný na ich odstránenie. Pri výbere spôsobu liečby sa berie do úvahy prítomnosť sprievodných ochorení hormonálnej, neuroendokrinnej alebo zápalovej povahy. V prípade potreby sú do plánu liečby zahrnuté opatrenia na nápravu týchto stavov.

Liečba bakteriálnej vaginitídy zahŕňa dve hlavné fázy a závisí od toho, aký významný je klinický obraz:

1. Eliminácia oportunistických patogénov s antibakteriálnou liečbou

2. Obnovenie vaginálnej biocenózy

Antibakteriálne látky sú vybrané ošetrujúcim lekárom. Používajú sa vo forme sviečok, gélov, masti, tabliet a roztokov. V prítomnosti chronického zápalu alebo jasnej kliniky možno použiť antibiotiká. Antibakteriálne látky sú predpísané po štúdiu citlivosti mikroflóry pošvy na ne. Počas tehotenstva je potrebné zabrániť antibiotikám.

Najpopulárnejšie lieky na liečbu bakteriálnej vaginitídy sú metronidazol a jeho deriváty, Ofor, Fluomizin. Vaginálne čapíky a gély (metronidazol, neomycín, klindamycín, hexikón atď.) Sa používajú ako monoterapia, tak v kombinácii s inými liekmi. Na zavlažovanie sliznice používali roztoky kyseliny mliečnej a kyseliny boritej, chlórhexidínu a tak ďalej.

V ďalšom štádiu terapie sú vytvorené potrebné podmienky na obnovenie normálneho množstva mliečnych baktérií vo vaginálnom prostredí pomocou eubiotík, probiotík s bifidosom a laktobacilmi. Sviečky Femilux obsahujúce kyselinu mliečnu pomáhajú obnoviť pH vagíny.

Účinnosť liečby sa odhaduje po 6 až 10 dňoch. Kritériom vyliečenia je obnovenie normálneho pomeru mikroorganizmov vaginálneho prostredia potvrdené výsledkami laboratórneho výskumu.

Liečba bakteriálnej vaginitídy u tehotných žien má svoje vlastné charakteristiky. V prvom trimestri je antibiotická liečba kontraindikovaná. Používajú sa len miestne fondy.

Systémové lieky sú predpísané v druhom trimestri gravidity paralelne s lokálnou liečbou. Výber lieku vykonáva iba gynekológ. Druhá fáza liečby je podobná ako u negravidných pacientov.

Veľké množstvo antibakteriálnych liekov s odlišným spektrom účinku môže spôsobiť nesprávnu nezávislú voľbu spôsobu liečby, aká je nebezpečenstvo samošetrenia bakteriálnej vaginitídy.

Neexistujú žiadne metódy špecifickej prevencie bakteriálnej zápalu vagíny. V súčasnosti sa tieto považujú za kompetentné dodržiavanie osobnej hygieny, neprítomnosť promiskuitných sexuálnych vzťahov, normalizácia práce gastrointestinálneho traktu, eliminácia hormonálnych a imunitných posunov v práci organizmu.

Obnovenie normálnej biocenózy vaginálneho prostredia je kľúčom k zdraviu žien a priaznivému výsledku tehotenstva.

Každoročná návšteva gynekológa zachráni zdravie žien.

Bakteriálna vaginitída nie je pohlavné ochorenie a nie je prenášaná sexuálne.

Veverička, že to

Ženy a dievčatá v reprodukčnom veku, ktoré vedú aktívny intimný život, nie sú imúnne voči sexuálnym infekciám. Často diagnostikovaná patológia je zápalová infekčná vaginitída bakteriálneho pôvodu. Šíri sa cez pohlavie, rýchlo sa rozvíja a spája sa s hrozivými komplikáciami.

Príčiny bakteriálnej zápalu vagíny

Plášte vagíny sú pokryté hlienom, v ktorom žijú a množia sa konštantne mikróby. Prevažná časť zdravého biocenózy pozostáva z dodderleínových tyčiniek alebo laktobacilov. Tieto mikroorganizmy poskytujú vytvorenie správneho kyslého média určeného na primárnu ochranu reprodukčného systému pred chorobami vrátane vaginitídy. Zvyšok flóry zahŕňa podmienene patogénne mikroorganizmy: prevotella, gardnerella, mykoplazma a ďalšie. Ak sú na ne zvonku pripojené infekčné činidlá (trichomonády, gonokoky, kandida a tak ďalej), dochádza k bakteriálnej vaginitíde.

Nie je možné vyčleniť jeden konkrétny faktor, ktorý vyvolal patologickú reprodukciu kolónií "zlých" mikroorganizmov, vždy existuje kombinácia niekoľkých problémov. Príčina mikrobiálnej vaginitídy je nasledujúca:

• použitie akýchkoľvek antikoncepčných prostriedkov, pri ktorých sa použil 9-nonoxynol;
• zmena (jedenkrát alebo viackrát) sexuálneho partnera;
• časté dúchanie;
• dlhodobé užívanie silných antibakteriálnych alebo steroidných liekov;
• oslabená imunita;
• pohyblivé alebo meniace sa podmienky prostredia;
• príliš agresívna hygiena;
• kolísanie rovnováhy hormónov;
• prítomnosť cudzieho tela vo vagíne;
• bakteriálna intestinálna dysbióza;
• iracionálna strava;
• vzácna zmena podložiek alebo tampónov počas menštruácie;
• Nosiť oblečenie, ktoré neumožňuje prejsť vzduchom;
• pohlavný styk bez mechanickej ochrany;
• pohlavný a skupinový pohlavie;
• diagnostické alebo terapeutické chirurgické manipulácie na reprodukčných orgánoch;
• mechanické poškodenie vagíny.

Bakteriálna vaginitída - príznaky

Klinický obraz infekčného zápalu je špecifický, takže je ľahké ho diagnostikovať v ktoromkoľvek štádiu progresie ochorenia. Charakteristické znaky bakteriálnej vaginitídy:

• nepohodlie vo vagíne;
• pálenie, bolesť a svrbenie medzi labkami;
• opuch a sčervenanie vagíny;
• špinavé a veľmi hojné vypúšťanie atypickej farby;
• pocit tlaku, raspiraniya a podráždenie v vulve;
• jemnosť s intimitou;
• kontakt s bezbolestným krvácaním;
• nepohodlie počas močenia, bolesť;
• lokálna hypertermia.

Akútna a subakútna bakteriálna vaginitída sa prejavuje ako závažné symptómy a chronická patológia patológie je menej výrazná, postupne latentná niekoľko mesiacov, niekedy sa opakuje. Príznaky zápalu sa môžu naviac meniť v závislosti od organizmov, ktoré ho vyvolali, takže je dôležité rýchlo dostať sa k gynekológu a odobrať tampón z vagíny do laboratória.

Čo je nebezpečné pre bakteriálnu vaginitídu?

Uvažovaná patológia má vzostupný spôsob šírenia, ak nie je liečená a nechá prechádzať do chronickej formy, existujú zlou komplikácie:

• endometritída;
• zápal močového systému;
• fúzia (synechia) labia;
• hypoxia vaginálnych stien;
• sexuálne poruchy;
• zvýšené riziko infekcie imunodeficienciou.

Bakteriálna vaginitída narúša koncepciu, pretože infekcia ovplyvňuje vaječníky, maternicu a vajcovod (vajíčka). Nedostatočná a včasná liečba je plná rozvoja neplodnosti. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť potrebná operácia na úplné odstránenie infikovaných reprodukčných orgánov.

Bakteriálna zápal pošvy v tehotenstve

Predstavená choroba je nebezpečná tak v štádiu plánovania koncepcie, tak v období tehotenstva av postnatálnych mesiacoch. Keď sa snažíte dostať dieťa, mikrobiálna vaginitída zvyšuje hrozbu nesprávnej implantácie vajíčka (mimo maternice). Môže brániť normálnemu rozvoju zygoty a správnemu formovaniu systémov života a orgánov plodu.

Bakteriálna vaginitída u gravidných žien niekedy spôsobuje:

• potrat;
• predčasné oddelenie plodovej vody a skorá práca;
• infekcia plodu a novorodenca;
• kobýl;
• bakteriálna sepsa;
• zápal pobrušnice;
• endometrióza;
• porušenie črevnej mikroflóry u dieťaťa.

Bakteriálna vaginitída v erózii

Tieto problémy sa často navzájom dopĺňajú, pretože akútne zápaly pošvy infekčnej povahy sa rýchlo šíria nahor a poškodzujú hlienové povrchy krčka maternice. Z tohto dôvodu je súčasne diagnostikovaná bakteriálna erózia a vaginitída - dôsledky tohto "tandemu" sú katastrofálne pre hormonálny a reprodukčný systém. Raná na krku slúži ako spôsob penetrácie mikróbov do krvi, ich neobmedzeného "cestovania" do celého tela.

Nešpecifická bakteriálna zápal pošvy

Táto forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku množenia kolónií vlastných podmienene patogénnych baktérií a zníženia počtu kmeňov Dodderlein bez vonkajšej intervencie. Takúto bakteriálnu vaginitídu možno diagnostikovať aj u malých dievčat a žien, ktoré pozorujú cudnosť. Zriedkavo je sprevádzaný akútnym zápalom a ťažkými príznakmi, príznaky sú obmedzené iba zvýšením objemu sekrécií. Existuje niekoľko bodov, že nebezpečná vaginitída:

• náchylnosť na infekcie;
• relaps kandidózy;
• dysbakterióza vagíny;
• porušenie pomeru hormónov.

Ako liečiť bakteriálnu vaginitídu?

Liečba vyšetrovaného zápalu sa vykonáva výlučne v podmienkach gynekologického monitorovania. Nezávisle nie je len zakázané, ale nie je bezpečné pokúsiť sa odstrániť bakteriálnu vaginitídu - liečba je vybraná striktne individuálne po obdržaní výsledkov baktérií (analýza škvŕn). Indikuje úroveň citlivosti identifikovaných infekčných agens na niekoľko typov antibiotík, čo pomáha lekárovi označiť najefektívnejšiu možnosť.

Schéma liečby bakteriálnej vaginitídy

Keď sú známe mikroorganizmy, ktoré spôsobujú zápalové procesy, ich náchylnosť na súbor antimikrobiálnych liekov, gynekológ vypracuje podrobný plán liečby. Individuálna schéma pomáha rýchlo poraziť bakteriálnu vaginitídu - drogy sú predpísané nielen vzhľadom na povahu infekcie, ale aj charakteristiky pacienta. Lekár zohľadňuje jej indikátory životného štýlu, veku a zdravia.

Prípravky na liečbu bakteriálnej vaginitídy

Vyrovnať sa s mikróbmi môže byť len prostredníctvom antibiotík. Na najefektívnejšiu liečbu bakteriálnej vaginitídy sa používajú systémové lieky na báze účinných antimikrobiálnych zložiek:

• metronidazol;
• amoxicilín;
• vilprafen;
• doxycyklín;
• ofloxacín;
• klaritromycín;
• Penicilín a iné.

Taktiež menuje miestna agentmi, čo umožňuje liečiť bakteriálne vaginitídy - sviečky, riešenie pre sprchovanie, vaginálne tablety, masti a krémy. Komplexný prístup zabezpečuje rýchle dosiahnutie terapeutických výsledkov, priebeh liečby je od 5 do 10 dní. Po hlavnej liečbe je potrebná rehabilitačná liečba. Zahŕňa normalizáciu kyslého prostredia vo vagíne a návrat koncentrácie laktobacilov k normálnym hodnotám.

Bakteriálna zápal pošvy - liečba ľudovými prostriedkami

V prípade závažného infekčného zápalu sa nemali spoliehať na netradičné lieky, fytoterapiu alebo homeopatiu. Neexistujú žiadne alternatívne spôsoby na vyliečenie bakteriálnej vaginitídy na konci. Takéto recepty je možné použiť len ako súčasť terapeutického plánu vyvinutého gynekológom. Môžu zmierniť príznaky choroby, ale ľudové lieky nezabijú patogénne mikróby.

Pre antiseptické čistenie zásobníkov a bakteriálne zápaly pošvy vývary odporúča liečivé rastliny s sťahujúce, antiseptické a liečivé vlastnosti:

• dubová kôra;
• farba harmančeka;
• listy žihľavy;
• púpava;
• husacie labky;
• vtáčia čerešňa;
• matka a nevlastná matka;
• rebríček;
• praslička.

Bakteriálna vaginitída - príčiny, symptómy a liečebný režim

Bakteriálna vaginitída je charakterizovaná prudkým nárastom počtu oportúnnych mikroorganizmov. A laktobacily sa stávajú omnoho menej. Niekedy sú úplne chýbajúce. Dôležité je, že s týmto druhom ochorenia sa Candida, Trichomonas, Gonococcus a iné patogény vôbec nezistí.

Ochorenie sa môže zistiť s gynekologickým vyšetrením a vyšetrením. Po vyšetrení sa pacientovi diagnostikuje hyperémia s bodkovaným krvácaním pozdĺž sliznice vagíny, vrátane špecifického bieleho výtoku. Zvyčajne sa žena sťažuje na pocity svrbenia a pálenia v oblasti vonkajších genitálií, ako aj nepohodlie počas pohlavného styku.

Čo je to?

Vaginitída - zápal vagíny alebo skôr sliznice vagíny. Dôvody môžu byť rôzne: streptomycín - a Staphylococcus, Escherichia, Trichomonas, huby (Candida), alergie, nedostatok estrogénu, chemické podráždenie.

Príčiny vývoja

Ako názov napovedá patológie je zrejmé, že to je spôsobené baktériou Staphylococcus, Chlamydia, Treponema pallidum, Haemophilus influenzae, tuberkulóza a E. coli, Mycoplasma, Streptococcus mutans a ďalšie baktérie.

Infekcia vstupuje do vagíny a krčka maternice v dôsledku:

• zlá intímna hygiena;
• sex s infikovaným partnerom;
• sprchovanie s nesterilnými roztokmi alebo injekčnú striekačku s špičkou, ktorá nevarela.

V tomto prípade sa môžu mikroorganizmy najprv spôsobiť zápal vaginálnej sliznice (primárny vaginitída) a môže prenikať z zapálené maternice (sekundárne zostupný postup), alebo vonkajšie genitálie (sekundárne uplink vaginitída alebo kolpitída).

Zvyčajne penetráciou baktérií do vagíny bráni kyselina octová a kyselina mliečna produkovaná jej normálnou mikroflórou. Ak sa však vyskytne jedna alebo viacero predisponujúcich udalostí, vaginitída sa stane možná:

• endokrinné ochorenia;
• patológia reprodukčných orgánov;
• mechanické poškodenie vagíny: sex, potrat, pôrod;
• bežné infekčné choroby vyžadujúce použitie antibiotík;
• alergické reakcie;
• slabé dodávanie krvi do reprodukčných orgánov;
• zníženie imunity spôsobenej diabetom, hormonálnymi a cytotoxickými liekmi.

príznaky

Pri absencii akejkoľvek lézie v tele produkuje tzv. Leucorrhoea - zakalenú alebo priehľadnú sekrečnú sekréciu bez zápachu. Nedráždia steny vagíny ani vonkajšie genitálie. Ich počet a hustota závisí od fázy menštruačného cyklu a od zdravia ženy.

Symptómy vaginitídy vyzerajú takto (pozri fotografiu):

1. Objem a farba výboja sa menia.
2. Existuje nepríjemný zápach.
3. Žena si sťažuje na svrbenie a pálenie v pošve.
4. Počas močenia môže byť bolesť.
5. Bolestivé pocity sa prejavujú počas pohlavného styku.

Intenzita týchto príznakov závisí od celkovej imunity organizmu chorých žien a faktorov, ktoré spôsobili porážku a rozvoj vaginitídy. Pri výskyte jedného z vyššie uvedených symptómov by žena mala navštíviť gynekológa, oneskorenie vyšetrenia môže viesť k prechodu ochorenia na chronickú formu.

Bakteriálna zápal pošvy v tehotenstve

Počas tehotenstva sú často príčinou ďalších bakteriálnych zápalov vagíny. Sú spojené s hormonálnymi procesmi, keď vplyv hormónov žltého tela mení kvantitatívny pomer mikroorganizmov vo vagíne a vytvára podmienky pre vznik bakteriálnej vaginitídy.

1. Tehotné ženy sa sťažujú na bohatý sivobiely tekutý výtok. Najnepriaznivejšou situáciou je, keď proces je asymptomatický. Asi 35-50% pacientov má asymptomatickú formu bakteriálnej vaginitídy, avšak s hĺbkovým vyšetrením odhaľujú všetky príznaky ochorenia.
2. Bakteriálna vaginitída v tehotenstve nemožno pripísať bezpečnej chorobe. Tehotné ženy s diagnózou bakteriálnej vaginitídy majú zvýšené riziko komplikácií počas pôrodu. Nekontrolovaná chovná podmienene patogénna flóra môže vyvolať vznik stúpajúceho infekčného procesu, vnútromaternicovú infekciu plodu, zápal chorionských membrán a predčasné narodenie. Pre takýchto pacientov sa vypracuje individuálny plán vrátane preventívnych opatrení a určenia primeranej liečby.

Tí, ktorí sa registrujú na prítomnosť tehotenstva, sa ženy podrobia povinnému vyšetreniu na prítomnosť patologického procesu vo vagíne trikrát - pri registrácii na tehotenstvo, v období 27-30 a 36-40 týždňov tehotenstva.

diagnostika

S cieľom vykonať presnú diagnózu a predpísať účinnú liečbu podozrenia na bakteriálnu vaginitídu sa ženám pripisujú nasledujúce štúdie:

• stanovenie hodnoty pH vagíny;
• Smears na identifikáciu pôvodcov choroby;
• Diagnostika PCR sa vykonáva aj v prípade potreby.

Aby boli výsledky analýz čo najpresnejšie, je potrebné ich pripraviť správnym spôsobom.

• Po prvé, odporúča sa zdržať užívania akýchkoľvek liekov.
• po druhé, nepoužívajte sprchu pred návštevou lekára, pretože štúdia môže byť neúčinná. Takže pred vykonaním diagnostických manipulácií sa musíte len umyť vodou bez použitia prostriedkov na intímnu hygienu.

Ako sa liečiť?

V súčasnosti odporúčaný základný režim na liečbu bakteriálnej vaginitídy zahŕňa liečivá typu imidazolu, predovšetkým metronidazol alebo antibiotiká:

1. Metronidazol, dostupný vo forme gélu s dávkou 1000 mg alebo 500 mg vo forme sviečok na intravaginálne podanie. Gél sa vstrekuje raz denne v noci, sviečky - ráno a v noci. Dĺžka liečby je 7-10 dní.
2. Dalacin, ktorého aktívnou zložkou je klindamycínsulfát. Vyrába sa vo forme sviečok obsahujúcich 100 mg účinnej látky a krému s aplikátorom - v 5 gramoch krému (jeden aplikátor) obsahuje 100 mg účinnej látky. Jedna sviečka alebo jeden aplikátor sa podáva cez noc počas 3 dní.
3. Polizhinaks, ktorý je kombinovaný (neomycín s polymyxínom a nystatínom) v kapsulách. Je vložená hlboko do vagíny v noci každý deň počas 12 dní.

Bohužiaľ, prípravky z bakteriálnej vaginitídy týkajúce sa imidazolové radu, nežiaduce pre použitie u tehotných žien a pri dojčení, a tiež s ohľadom na dlhodobú liečbu alebo prevenciu, pretože sú dostatočne rýchlo viesť k rezistencii (stabilita) mikroorganizmov (20%) a oni majú rad vedľajších účinkov, vrátane mutagénne a karcinogénne.

Zložitosť liečby tehotných žien je dôsledkom toho, že potrebné antimikrobiálne lieky sú nebezpečné, najmä v prvom trimestri gravidity. Okrem toho vzhľadom na často sa meniace hormonálne pozadie je zaznamenaná ich nízka účinnosť a časté exacerbácie bakteriálnej zápalovej vaginitídy.

Odporúčania pre výživu

Žena môže mať nedostatok vitamínov a minerálov. S cieľom vyrovnať sa s ich deficitom stojí za to využiť čo najviac:

• vitamín B (orechy, fazuľa, pečeň, špenát, cesnak, huby);
• vitamín C (rakytník, morský ríbezľ, pomaranče, citróny atď.);
• vitamíny A a E (sladké zemiaky, brokolica, morská kôra, sušené ovocie atď.);
• horčík (morské plody, orechy);
• zinok (pohánka a ovsená múčka, fazuľa, hrach, hydina, jahňacie mäso atď.);
• vápnik (syr, smotana, jačmeň atď.).

Počas liečby bakteriálnej vaginitídy a jej prevencie sa odporúča obmedziť spotrebu sladkého a alkoholického alkoholu, čo môže zhoršiť liečbu.

Je pohlavne prenosná bakteriálna vaginóza?

Gardnerella možno nájsť u mužov a žien, ktoré sa prenášajú pohlavným stykom, ale prenos nemusí vždy znamenať, že žena tam coleitis, môže to byť jednoducho nositeľom infekcie. Pre mužov nie sú patogény bakteriálnej vaginitídy nebezpečné.

Mužské nosiče Gardnerella nevyžadujú liečbu, rovnako ako sexuálnych partnerov žien s bakteriálnou vaginózou. Avšak za predpokladu, že nie sú žiadne známky zápalu.

Bakteriálna vaginitída: príznaky a liečba

Bakteriálna vaginitída - hlavné príznaky:

• Časté močenie
• Bolesti dolnej časti brucha
• Edém labia
• Svrbenie v pošve
• Zvýšenie tukových lymfatických uzlín
• Bolestné močenie
• Bolesť v pohlavnom styku
• Sčervenanie pohlavných orgánov
• Vaginálny výtok s rybieho zápachu
• Krvácanie počas pohlavného styku
• Pocit raspiranija v oblasti malej panvy
• Pocit tepla v panvovej oblasti

Bakteriálna vaginóza (bakteriálna coleitis syn.) - ochorení zápalového charakteru, postihujúce orgány ženského reprodukčného systému, ktorý v gynekológii je jedným z popredných miest. Stojí za zmienku, že sa často rozvíja patológia počas obdobia nosenia dieťaťa.

Základnou príčinou vzniku infekčno-zápalového procesu je penetrácia a reprodukcia patogénnych látok v pošve. Okrem toho sú medzi predisponujúcimi faktormi zdôraznené aj hormonálna nerovnováha a nedodržiavanie pravidiel intímnej hygieny.

V klinickom zobrazení sa objavuje také označenie ako zvýšenie objemu a zmena konzistencie vaginálneho výboja. Symptomatológia zahŕňa aj svrbenie a pálenie v oblasti pohlavných orgánov, časté nutkanie na moč a zhoršenie celkového stavu.

Stanovenie správnej diagnózy si vyžaduje realizáciu širokého spektra laboratórnych štúdií, ktoré sú nevyhnutne doplnené o gynekologické vyšetrenie a inštrumentálne postupy.

Liečebný režim pre bakteriálnu vaginitídu, bez ohľadu na etiologický faktor, má iba konzervatívnu povahu: pozostáva z perorálneho podávania lieku a lokálneho použitia liečivých látok.

etiológie

Podobne ako pri akomkoľvek inom infekčnom a zápalovom procese dochádza k vývoju bakteriálnej vaginitídy alebo kolpitídy na pozadí penetrácie a nárastu počtu patogénnych mikroflórií v pošve.

Najčastejšie ako patologický činiteľ sú:

• gonokok;
• trichomonas;
• chlamýdie;
• patogény tuberkulózy;
• bledý treponém;
• mykoplazmy;
• Ureaplasma.

Ochorenie môže byť tiež vyvolaná oportúnne patogény, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry, ale pod vplyvom nepriaznivých faktorov vedie k objaveniu príznakov ochorenia. Preto v zriedkavých prípadoch môžu byť provokatéri:

V niektorých prípadoch môže byť vaginitída zmiešanej povahy - okrem vyššie uvedených patogénnych baktérií môžu byť huby a vírusy, napríklad ľudský papilomavírus a huby prvokov z čeľade candida.

Predisponujúce faktory vývoja bakteriálnej vaginitídy zahŕňajú:

• používanie nevhodných hygienických vložiek;
• časté nosenie syntetickej bielizne;
• nekontrolované používanie sprchovacích a vaginálnych sprchov;
• dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív;
• časté vystavenie stresu alebo neuropsychologickej nadmernej práci;
• ožarovanie tela;
• úmyselné zrušenie tehotenstva;
• neporušeným používaním liekov, najmä glukokortikoidov, antibiotík a cytostatik;
• nepriaznivých environmentálnych podmienok;
• iracionálna výživa;
• porušenie menštruačného cyklu;
• prítomnosť v anamnéze choroby akútnych alebo chronických ochorení ovplyvňujúcich orgány močovej sústavy;
• skorý nástup sexuálneho života;
• dlhodobé používanie vnútromaternicového zariadenia;
• častá zmena sexuálnych partnerov;
• akútna intoxikácia;
• sklon k vývoju alergických reakcií;
• závislosť od nekonvenčného sexu.

Bakteriálna vaginitída u gravidných žien je často spôsobená:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• spontánne potraty;
• infekcia amniotickej membrány alebo plodovej vody - tento patologický stav sa tiež nazýva chorioamnionitída;
• predčasná práca;
• intrauterinná infekcia plodu;
• bezprostredne po pôrode.

Zriedkavým javom je vývoj kolpitídy u dievčat - v takýchto prípadoch môžu byť reprezentované etiologické faktory:

• nedokonalosť vaginálneho systému a imunitného systému tela;
• sekrécia estrogénu v malých množstvách;
• nedostatočná kyslosť vagíny;
• priebeh endokrinologických patológií;
• detská močová inkontinencia;
• furunkulóza;
• široká škála chronických infekcií, napríklad sínusitída alebo angína;
• získanie parazitov alebo baktérií z konečníka do vagíny;
• infekcia gonokokmi alebo trichomoniáza - penetrácia patologického činidla sa uskutočňuje od dospelých pacientov, a to prostredníctvom špinavého spodného prádla alebo zdieľania kontaminovaných predmetov. U novorodencov sa infekcia vyskytuje priamo počas pôrodu;
• intrauterinná infekcia plodu s chlamýdiou alebo mykoplazmou, pretože tieto baktérie môžu preniknúť do placenty;
• nechránený sex - odporúča sa to pripisovať dievčatám v dospievaní;
• nedostatočná osobná hygiena vo vekovej kategórii od 2 do 6 rokov.

Vedie k exacerbácii chronickej bakteriálnej vaginitídy:

• alkoholová intoxikácia;
• katarálne choroby;
• hypotermia tela;
• priebeh menštruácie;
• povolanie nechráneného pohlavia.

Okrem vyššie uvedených dôvodov je vytvorenie infekčného zápalového procesu vo vagíne uľahčené akýmkoľvek stavom imunodeficiencie.

klasifikácia

V závislosti od toho, ktorá patogénna baktéria sa stala impulzom pre vývoj patológie, dochádza k tejto chorobe:

• špecifický;
• nešpecifická - K tejto kategórii patogénov patria podmienečne patogénne mikroorganizmy. Stojí za zmienku, že u dievčat je tento druh ochorenia najčastejšie.

Rozdelenie choroby podľa charakteru kurzu:

• akútna bakteriálna vaginitída - charakterizované jasným prejavom symptómov, ktoré sa prejavujú v skorom vývoji ochorenia. Včasná liečba zaručuje rýchle zotavenie a priaznivú prognózu;
• subakútna bakteriálna vaginitída - je priesečníkom akútneho a chronického priebehu. Podobne ako predchádzajúca odroda má vysokú pravdepodobnosť priaznivého výsledku;
• chronická bakteriálna vaginitída - je charakterizovaný predĺženým priebehom niekoľkých mesiacov alebo dokonca rokov, so striedajúcou sa exacerbáciou a vymiznutím klinických príznakov.

symptomatológie

Podobne ako mnohé infekčné a zápalové ochorenia pohlavného systému má koltitída špecifické a výrazné príznaky. Prvým prejavom, ktorý poukazuje na priebeh takéhoto ochorenia, je hojný výtok z vagíny, ktorý môže byť:

• biela alebo žltá;
• krémová alebo priehľadná;
• hlien alebo purulent;
• hrubé alebo kvapalné;
• s nečistotami krvi;
• s alebo bez nepríjemného zápachu.

Zvýšenie počtu sekrétov môže byť uľahčené sexuálnym stykom alebo sprchou.

Na tomto pozadí sa objavujú nasledovné príznaky bakteriálnej vaginitídy:

• bolesť a krvácanie, ktoré sa vyskytujú počas sexuálneho kontaktu;
• svrbenie a zvracanie v pošve, ktoré sa zintenzívňujú počas procesu močenia;
• opuch pyskov;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• časté nutkanie vyprázdniť močový mechúr;
• pocit roztrhnutia a tepla v oblasti malej panvy;
• výskyt slabého alebo výrazného zápachu "chudých rýb";
• česanie vonkajších pohlavných orgánov, čo vedie k ich traume;
• zvýšenie objemu lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v oblasti svalov.

Symptómy bakteriálnej kolpitídy u detí sú:

• hojivý hnisavý výtok, ktorý má zelenkastý nádych a zanecháva krusty;
• sčervenanie vonkajších genitálií, ako aj pokožky v oblasti vnútorného povrchu bokov;
• bolestivé močenie;
• falošné nutkanie vyhnúť sa;
• zmeny objemu regionálnych lymfatických uzlín na väčšej strane.

Navyše, takáto choroba u žien, adolescentov a dievčat je často sprevádzaná všeobecnou malátnosťou a miernym zvýšením teploty.

diagnostika

Ako zaobchádzať s bakteriálnou vaginitídou a uskutočňovať jej diagnózu je odborníkom v oblasti gynekológie známy. Napriek prítomnosti charakteristického klinického obrazu proces diagnostiky zahŕňa realizáciu celého radu aktivít.

Po prvé, lekár musí osobne vykonať niekoľko manipulácií, najmä:

• zoznámiť sa s históriou ochorenia - to bude znamenať patologické príčiny bakteriálnej zápalu vagíny;
• zhromažďovať a analyzovať históriu pacienta - hľadať predisponujúce faktory, ktoré vyvolali nástup alebo zhoršenie takejto choroby;
• vykonávať dôkladné gynekologické vyšetrenie s povinnou dvojručnou vaginálnou prehliadkou a použitím špeciálnych nástrojov;

Laboratórne štúdie potvrdzujúce diagnózu sú:

• meranie kyslosti vaginálneho prostredia, ktoré sa vykonáva pomocou chemických činidiel;
• mikroskopické vyšetrenie škvrny odobratého z vagíny;
• bakchoémové sekréty z genitálneho traktu;
• PCR testy;
• všeobecná klinická analýza krvi a moču;
• biochémia krvi.

Inštrumentálne postupy sú obmedzené na vykonávanie ultrasonografie brušnej dutiny.

liečba

Potlačenie nepríjemných symptómov takejto choroby a odstránenie patogénnych baktérií môže byť pomocou konzervatívnych terapeutických techník. Liečba bakteriálnej vaginitídy poskytuje:

• antibakteriálne, antimikrobiálne alebo antifungálne činidlá;
• anestetiká a protizápalové lieky;
• hormonálne látky - vykonáva sa prísne podľa indikácií;
• komplexov vitamínov.

Konzervatívna terapia tiež zahŕňa použitie vaginálnych čapíkov s antiseptickými a antibakteriálnymi účinkami. Na liečenie bakteriálnej vaginitídy sú najúčinnejšie takéto čapíky:

Použitie vyššie uvedených liečivých látok v prípadoch vzniku bakteriálnej vaginitídy v tehotenstve alebo u detí sa vykonáva pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Navyše nie je zakázané používať ľudové prostriedky, ktoré zahŕňajú prípravu sedavých kúpeľov z odvariek na základe:

• celandín alebo nechtík;
• praslička alebo harmanček;
• tymian a dubová kôra;
• šalvia a rašelina;
• rozmarín a listy vlašských orechov;
• sladkého drievka alebo ďateliny.

Nekonvenčná liečba takejto choroby je predbežne prejednaná s klinikom. Tiež režim zahŕňa dodržiavanie šetriacu diétu, znamenať odmietanie alkoholu, tučných a korenených jedál, obmedzenie konzumácie sladkostí a diéte obohatené mliečne výrobky, strukoviny, potravinových druhov mäsa a rýb.

Treba poznamenať, že počas celého obdobia liečby je zobrazený sexuálny odpočinok. V procese liečby sa ženy často zaujímajú o otázku - môžem otehotnieť bakteriálnou vaginitídou? Takýto stav neovplyvňuje možnosť počatia, ale predtým, než dostanete dieťa z ochorenia, odporúčame úplné zbavenie sa.

Možné komplikácie

Neochota pacientov požiadať o kvalifikovanú starostlivosť je plná vývoja nasledujúcich dôsledkov:

V prípadoch vzniku zápalovo-infekčného procesu u ženských predstaviteľov počas obdobia tehotenstva môžu byť prítomné komplikácie:

• hrozba potratu;
• predčasné dodanie;
• potratu tehotenstva;
• chorioamnionitídy;
• intrauterinná infekcia plodu;
• narodenie dieťaťa s nedostatočnou telesnou hmotnosťou;
• slabosť pracovnej aktivity;
• peritonitída a sepsa.

Profylaxia a prognóza

Aby sa zabránilo vzniku bakteriálnej vaginitídy alebo aby sa zabránilo exacerbácii ochorenia, môže to byť realizácia jednoduchých preventívnych opatrení, medzi ktoré patrí:

• úplné odmietnutie závislostí;
• vysokokvalitné jedlo;
• bavlnené spodné prádlo;
• prevencia hypotermie;
• používanie len tých liekov, ktoré lekársky lekár predpíše;
• uplatňovanie pravidiel intímnej hygieny;
• mierna fyzická aktivita;
• okupácia chráneného pohlavia;
• včasná detekcia a kompletné liečenie akýchkoľvek patológií, ktoré môžu viesť ku kolpitíde;
• pravidelná návšteva gynekológa.

Včasná diagnóza a komplexná terapia prináša priaznivú prognózu a úplné zotavenie pacienta. Napriek tomu by sme nemali zabudnúť na možnosť opätovného výskytu choroby a výskyt komplikácií, ale často je to len tým, že ignoruje príznaky choroby a úplnej absencii liečenia bakteriálnej.

Ak si myslíte, že máte Bakteriálna zápal pošvy a symptómy charakteristické pre túto chorobu, potom Vám môže pomôcť gynekológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostickú službu, ktorá na základe príznakov vyberá pravdepodobné ochorenia.

Uretritída u žien je zápalové ochorenie, ktoré postihuje steny močovej rúry. Pri absencii včasnej liečby prechádza patologický proces rýchlo z akútnej formy na chronickú, čo vedie k rozvoju iných ochorení.

Vulvitida u žien - zápalový proces, ktorý pokrýva vonkajšie genitálie, nazývaný vulva. Táto oblasť zahŕňa klitoris, pysky (veľké aj malé), pubis, holistické hymeny (u dievčat). Okrem toho, vulva patrí do vagíny samotnej, žľazy obsiahnuté v nej a formácie, ktorá pokrýva kanál močenia a nachádza sa v oblasti pľúc (bulb).

Genitálny herpes je najčastejšou infekčnou chorobou, ktorá postihuje charakteristické sliznice alebo pokožku pohlavných orgánov. Vyrážky sú podobné malým skupinám vezikúl, ktoré môžu byť modifikované na malé vredy.

Reiterova choroba - patrí do kategórie reumatických ochorení. Pre patológiu je charakteristická kombinovaná lézia urogenitálneho traktu, membrána očí a kĺbov. Infekčné a zápalové zmeny sa môžu vyvíjať súčasne a dôsledne.

Rakovina maternice je malígny novotvar z endometriálnych buniek, tj tkanív lemujúcich orgán. Je považovaná za jednu z najbežnejších foriem onkológie. Častejšie sa diagnostikuje u žien nad 60 rokov, v mladom veku sa vyskytuje v ojedinelých prípadoch.

Pomocou fyzických cvičení a sebakontroly môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.