Symptómy a liečba alveolitídy po extrakcii zubov

Alveolitída po extrakcii zubov - to je problém, ktorý môže vzniknúť v dôsledku zubného ošetrenia zubára. Prečo sa to stane a čo robiť, ak sa objavia príznaky zápalu?

Všeobecne platí, že extrakcia zubov je ošklivý postup. Dokonca aj v prípade, že v procese zubnej chirurgie nie je žiadna bolesť, potom sa v budúcnosti stále vyskytuje a často niekoľko dní nezmierňuje. Ale niekedy príčinou bolesti nie je zotavenie nervu a jeho hojenie, ale vývoj komplikácií, budeme o tom hovoriť v dnešnom článku.

Čo je to alveolitída?

Alveolitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v rane po extrakcii zubov. Začína v dôsledku toho, že sa dostali do otvoru patogénnych organizmov a objavili sa infekcie. V niektorých prípadoch sa alveolitída stáva príčinou traumy dymu tkaniva umiestneného vedľa rany.

Krvná zrazenina pri ochorení nespĺňa svoje ochranné funkcie, nemusí to byť vôbec. Tým sa zastaví proces hojenia. V rane sa zhromažďujú zvyšky sliny a potravín, ktorých rozklad infikuje otvorenú ranu a vyvoláva aktívny vývoj infekcie.

Alveolitída sa veľmi pravdepodobne vyskytuje, keď sa odstráni zub múdrosti alebo molárov. Stať sa príčinou infekcie a komplikovanej operácie. Extrakcia zubov sa považuje za ťažkú, ak:

  • zubné tkanivo je krehké, ľahko sa rozpadá pri dotyku nástrojov;
  • Korene boli zakrivené alebo boli pripojené k koreňom iných zubov;
  • zub nebol rezaný alebo neúplne vyrezaný;
  • len koreň zostal a horná časť zuba sa zrútila.

Uvedené prípady vyžadujú rezanie ďasien, odstránenie zubov v častiach alebo ich rezanie cez vrták. Ďalšie trauma vytvára veľmi priaznivé prostredie pre alveolitídu.

príčiny

Prečo začína vývoj alveolitídy? Zápal sa niekedy vyvinie na základe zavinenia lekára, ktorý vykonal svoju prácu v zlom úmysle a nechal v dierke kus tkaniva. Ale často príčinou alveolitídy dieru je postoj pacienta k hygienii a jeho predpisom.

Etiológia ochorenia zahŕňa ďalšie príčiny komplikácií. Sútok viacerých okolností to môže spôsobiť. Zahŕňajú:

  1. Zničenie krvnej zrazeniny, ktorá vykonáva funkciu ochrany otvorenej rany pred infekciami. Patogénne organizmy potom môžu preniknúť nielen do zásuvky, ale aj do väzov zuba, rovnako ako do kostí.
  2. Chronický zápal dásne tkaniva.
  3. Akumulácia mäkkého alebo už vytvrdeného plaku. Ich vstup (rovnako ako kúsky alveolov) počas zásahu do dutiny vyvoláva vývoj infekcie.
  4. Prítomnosť kazu na susedných zuboch.
  5. Oslabená imunita. Na pozadí vyčerpania, dokonca dodržanie všetkých odporúčaní nie vždy pomôže vyhnúť sa infekcii.
  6. Príjem hrubého jedla po extrakcii zubov.
  7. Časť cysty, nejako zostala v diere.
  8. Zle liečené antiseptikmi.

príznaky

Zápal pätice sa objaví niekoľko dní po chirurgickom zákroku na extrakciu zubov. Ak sa najskôr postihuje iba horné tkanivá, postupne sa stav zhoršuje, infekcia ovplyvňuje kosť. V závažných prípadoch sa objavuje niekoľko komplikácií.

Znaky na samom začiatku ochorenia sú slabo vyjadrené:

  1. Bolestivosť a začervenanie ďasien v lézi.
  2. Absencia časti alebo celej krvnej zrazeniny, studňa je naplnená jedlom alebo slinami.
  3. Bolesť, ktorá sa stáva jasnejšou počas jedla.

V priebehu času dochádza k ľahkej nevoľnosti a alveolitída postupuje rýchlejšie. V tomto prípade sú príznaky špecifické:

  • sivá vrstva alebo rozložená zrazenina v otvore;
  • zvýšená bolesť;
  • opuch tváre;
  • rozšírenie lymfatických uzlín, citlivosť na palpáciu;
  • zápach hnisu a jeho vylučovanie z rany;
  • zvýšenie teploty;
  • začervenanie ďasien, opuch a bolestivosť.

Prítomnosť hnisavého zaostrenia v tele vytvára nebezpečenstvo pre zdravie. Postupne sa môže vyvinúť intoxikácia, ktorá sa prejavuje vo forme slabosti, vysokej horúčky, nevoľnosti.

Alveolitis je rozdelená do niekoľkých typov:

  • serózny - bolesť neprestáva, je hlučná a zosilňuje sa len pri pokuse o žuvanie jedla. Teplota tela je udržiavaná normálna, lymfatické uzliny tiež nie sú zväčšené. Táto forma alveolitídy sa objavuje počas celého týždňa a vyvíja sa po 72 hodinách. O týždeň neskôr zápal prechádza do ďalšej fázy;
  • Hnisavá alveolitída - bolesť je závažná, vývoj infekcie ovplyvňuje stav osoby (teplota, slabosť). Edém postihuje postihnutú oblasť, tváre, tvár sa nafúkne a asymetrický. Na dieru pri vyšetrení je ľahké odhaliť plaque, hnis. Obtiažnosť pri otvorení úst a z neho je nepríjemný zápach. Ak je bolesť pri palpácii akútna a počas postupu je možné poznamenať, že alveolárny proces je zahalený v oboch častiach rany;
  • hypertrofická alveolitída je chronický purulentný proces, ktorý je charakterizovaný poklesom symptómov. Za normálnych okolností prídu lymfatické uzliny, väčšina znakov zmizne, dokonca nastane normalizácia teploty. Skúška odhaľuje šírenie granulácií. Medzi nimi a kosťou je malý kúsok mŕtvej tkaniva. Gumové tkanivo je cyanotické, opuchnuté a hnis sa od rany oddelí.

diagnostika

Zubár starostlivo skúma ústnu dutinu. Sťažnosti a vizuálne vyšetrenie stačia na diagnostiku, ale niekedy vykonajú ďalšie štúdie (röntgenové snímky, elektromyografia, CT). V ústach lekár objaví plaketu, ktorá má nazelenalý alebo žltkastý nádych. Otvor môže obsahovať krvnú zrazeninu, ale vo forme rozkladu. V najťažších formách je kostné tkanivo vystavené. Pri vyšetrení, okrem hnisania, dochádza k ostrému nepríjemnému zápachu.

Diferenciálna diagnóza nie je príliš komplikovaná, pretože príznaky ochorenia sú veľmi špecifické. Obmedzte alveolitídu len z alveolárnej neuritídy. V druhom prípade nie je žiadna vysoká teplota a zväčšené lymfatické uzliny, nie je zápal. V samotnej diere nemusí byť krvná zrazenina, ale namiesto toho je plak. Liečba takejto choroby prebieha rýchlejšie as včasnou pomocou nebezpečenstva, ktoré nesie.

Zalievanie v alveolitíde je malé, skôr mierny opuch. To odlišuje chorobu od mnohých patológií ústnej dutiny.

Ako liečiť alveolitídu po extrakcii zubov?

Liečba alveolitídy je komplikovaný proces, je zakázané robiť to doma! Používanie ľudových prostriedkov je kategoricky zakázané, pretože bez kvalifikovanej pomoci je veľmi ľahké získať množstvo komplikácií.

Bez ohľadu na formu ochorenia najprv vyčistite otvory z tých usadenín a cudzích telies, ktoré spôsobili infekciu.

V počiatočných štádiách ochorenia

Ak sa objaví alveolitída v počiatočných štádiách, bude postačujúce vykonať nasledujúce postupy na liečbu:

  • Anestetická blokáda a lokálna anestézia sa vykonávajú v prvej fáze;
  • Jamka sa premyje antiseptickým roztokom (furacilín, chlórhexidín, peroxid vodíka);
  • ak je to potrebné, odstráňte cudzie časti nachádzajúce sa v rane (granulačné tkanivo, časť kosti, zub);
  • potom sa otvor znovu opláchne antiseptickým roztokom a suší sa gázou;
  • na rane naneste látku navlhčenú s liekmi s analgetickým účinkom a antiseptikmi.

Neskoro

Vývoj alveolitídy pacientom je ťažké tolerovať, preto sa používajú rôzne metódy, ktoré pomáhajú rýchlejšie liečiť:

  • V ťažkom štádiu alveolitídy sa tampón navlhčený v prostriedkoch blokujúcich zápal a prispievajúci k regenerácii mikroflóry umiestni do otvoru po premytí. Tento postup zmierňuje bolesť;
  • ak je infekcia hlboká, nerv je blokovaný injekciou lidokaínu. Blokovanie sa opakuje, ak po 2 dňoch sa stav nevráti do normálu;
  • blokáda s antistatickými činidlami sa vykonáva niekoľkokrát;
  • samotný pacient by mal pravidelne vyplávať manganistanom draselným;
  • vývoj tkaniva nekrózy vyžaduje použitie proteolytických enzýmov. Nielen, že zmierňujú zápal, ale aj vyčistí hornú časť rany. Enzýmy sa zavádzajú do studne s gázovým obväzom, po ktorom začína proces rozpúšťania nekrotických oblastí;
  • ak existuje riziko, že zápal prejde na najbližšie tkanivá, je nevyhnutné uviesť použitie antibiotík na miestnej i vnútornej úrovni.
  • mikrovlnná terapia;
  • infračervený laser;
  • balneoterapia;
  • UV žiarenie;
  • flyuktuorizatsiya.

Keď je kosť vystavená, vykoná sa špeciálny vyhladzovací postup. Ak sa v budúcnosti vyskytne hrozba progresie alveolitídy, bude potrebné pravidelne liečiť ranu antiseptickými roztokmi, až kým nezmizne bolesť.

Kompletne príznaky zápalu zmiznú po 2 týždňoch. Počas tejto doby môžu príznaky infekcie pretrvávať, ale sú menej výrazné a postupne sa strácajú. Niekedy je lepšie, aby ste nebrali pevné a teplé jedlo, vyvarujte sa ústnej vody.

Po zotavení musíte prísne zaobchádzať s hygieniou úst (ako sa starať o zuby a dutinu úst?) A pre zubára prichádzať aspoň dvakrát do roka.

Video: Ako sa liečí alveolitída po extrakcii zubov?

Ďalšie otázky

Podľa medzinárodnej klasifikácie ochorení má alveolitída kód K10.3

► Čo sa stane, ak sa nezdravím?

Jedným z najnebezpečnejších následkov je infekcia krvi. Môžete si ho získať, ak váhate do nemocnice alebo si sami užívať lieky.

Vývoj komplikácií v najzávažnejšom štádiu nastáva rýchlo. Osteomyelitída, flegmón, periostitída, absces: toto je len malá časť nebezpečných následkov. Pacienti s diabetes mellitus trpia najhoršími z alveolitídy po extrakcii zubov. Priebeh ochorenia je závažný a závažný a pravdepodobnosť komplikácií je niekoľkonásobne vyššia.

Alveolitída po extrakcii zubov: znaky a liečba

Korene zubov sú lokalizované v špeciálnych čeľusťových drážkach, ktoré sa inak označujú ako alveoly alebo zubné dierky. Často po odstránení tkaniva dochádza k zápalu ďasien, ktoré sprevádzajú bolestivé pocity a náhle zvýšenie teploty. Takéto príznaky naznačujú alveolitídu. Tento článok poskytuje informácie o hlavných príčinách vzniku tohto zápalového ochorenia, symptómov a metód liečby.

Aká je alveolitída zásuvky?

Po extrakcii zubov, mnohí ľudia musia čeliť patológii ako alveolitída. Ide o zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku prenikania do infekcie dierou.

Alveolitída nastáva, keď bola extrakcia zubov problematická. Postup je považovaný za zložitý, ak:

  • Korene zuba sú skrútené.
  • Zub je extrémne krehký, pri používaní dentálnych nástrojov sa rozpadá.
  • Zub nevybočil úplne.

V týchto prípadoch lekár na začiatku rozoberá ďasno, jemne ju odlupuje od kosti, rozreže zub a odstráni ju. Všetky tieto akcie sú veľmi traumatizujúce, takže výskyt komplikácií nie je výnimkou. Najčastejšou z nich je alveolitída po extrakcii zubov. Liečba doma je veľmi nežiaduca. Všetky závažné komplikácie vznikajúce po chirurgických zákrokoch by sa mali odstrániť výhradne pod dohľadom lekára.

Mechanizmus vývoja zápalového procesu

Po priamom odstránení v diere vznikla malá zrazenina s nečistotami krvi. Jeho hlavným účelom je chrániť tkanivá pred infekciou. Navyše krvná zrazenina podporuje rýchle hojenie zranenej oblasti. Ak neexistuje alebo je integrita z nejakého dôvodu porušená, infekcia môže preniknúť do studne a rozšíriť ju do blízkych tkanív. Alveolitída sa teda vyskytuje po extrakcii zubov. Fotografie jasne ukazujú, že táto patológia vyzerá ako prázdna diera. Môže obsahovať zvyšky potravín a častice mŕtveho tkaniva. Ak je diera zarastená bez komplikácií, môžete vidieť červenkastú krvnú zrazeninu v nej.

Klinické formy alveolitídy

  1. Sérový zápal. Táto forma je charakterizovaná neustálym bolestivým nepohodliem. Studňa zostáva otvorená. V jej dutine sú neustále nahromadené častice potravy a sliny. Serózna alveolitída po extrakcii zubov sa tvorí štvrtý deň.
  2. Hnusný zápal. S touto formou sa tvorí granulácia na dne dierky, ktorá sa rýchlo rozširuje. Alveolárny proces je kyanotický. Sliznica je hyperemická, je tu malá opuchy.
  3. Hnisavý-nekrotický zápal. Pre túto formu patológie sa prejavuje výrazná bolesť s odrazom do časovej zóny. Nepríjemný zápach pochádza z úst. Pacient zvyčajne zvyšuje teplotu, je tu všeobecná nevoľnosť. Oblička zo strany odstráneného zuba sa zhoršuje.

Hlavné príčiny patológie

Pretože alveolitída po extrakcii zubov je zápal, možno predpokladať, že táto choroba sa vyvinie, keď infekcia prenikne na ranu. Vyvolanie takéhoto patologického procesu v studni nie je vôbec povinným javom. Na to, aby sa táto komplikácia objavila, je potrebná kombinácia niekoľkých okolností.

Medzi hlavné dôvody rozvoja alveolitis lekárov patrí nasledovné:

  1. Porušenie integrity krvnej zrazeniny, ktorá vzniká ihneď po chirurgickej manipulácii.
  2. Požitie zubného kameňa alebo plaku po odstránení. Spolu s cudzími telesami infekcia prenikne do rany, postupne sa vyvíja zápal.
  3. Zlé čistenie dierok po chirurgickej manipulácii alebo zanedbanie hygieny zubných nástrojov.
  4. Porušenie predpisov lekára. Používanie horúcich potravín, poškodenie zrazeniny počas čistenia, opláchnutie rôznymi roztokmi - to všetko môže spôsobiť komplikácie po extrakcii zubov.
  5. Alveolitída sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď sa dodržiavajú všetky odporúčania zubára. Príčinou zápalu je často nízka imunita.
  6. Mäkký povlak, ktorý sa neustále hromadí v ústnej dutine, môže tiež spôsobiť patológiu. Preto pred priamou prácou lekára musia odstrániť existujúce mineralizované a nemineralizované sedimenty.

Aké príznaky môžu naznačovať zápal?

Patologický proces začína jeho vývoj s vonkajšími vrstvami ostenia otvoru zuba. Infekcia sa šíri hlbšie. Okrem zápalu u niektorých pacientov absces a smrti tkaniva, ktoré môžu spôsobiť vážnejšie komplikácie (absces, osteomyelitída čeľuste, absces).

Ako pochopiť, že máte alveolitídu po extrakcii zubov? Príznaky tohto problému v počiatočnom štádiu sú implicitné. Mnohí ľudia už dlho nemôžu pochopiť, čo sa stalo. Po progresii ochorenia sa klinické príznaky stávajú výraznejšími. Pacienti zaznamenajú výskyt bolesti bolesti v zubnej objímke, ktorá je po jedle posilnená. Všeobecný stav a teplota zostávajú normálne.

V progresívnom štádiu sa patológia vyznačuje prejavom nasledujúcich príznakov:

  • Ťažká bolesť v otvore a priľahlej gumy.
  • Všeobecná nevoľnosť.
  • Prudký nárast teploty.
  • Izolácia hnisavého obsahu z vrtu.
  • Opuch ďasien.
  • Zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín.
  • Charakteristický zápach z úst.

Vyššie uvedené príznaky alveolitídy po extrakcii zubov by mali upovedomiť každého a stali sa príležitosťou na návštevu zubnej ordinácie. Niektoré príznaky sú neoddeliteľné v počiatočnom štádiu patológie, ale vylučovanie hnisu a prudké zvýšenie teploty naznačujú jeho prechod na ťažkú ​​formu.

Vlastnosti ochorenia v prípade zuby múdrosti

Takzvané tretie moláry prinášajú osobe veľa problémov. Ich erupcia je zvyčajne sprevádzaná opuchom peri-zubného tkaniva, silnými pocitmi bolesti. V akých prípadoch je potrebné odstrániť rudiment?

  • Odklon rastu v neznámom smere, čo prispieva k poškodeniu ústnej sliznice.
  • Prítomnosť kazu.
  • Pomalá erupcia zubov, tvorba "kapucne" a zápalový proces.
  • Negatívne účinky na susedné tkanivá.

Pri procese odstraňovania takého zuba je možné poškodiť susedné nervy, ktoré spôsobujú parestéziu zodpovedajúcej časti tváre. Najnepriaznivejšou komplikáciou je vzhľad "suchého otvoru".

V jej dutine, po chirurgických manipuláciách, musí byť vytvorená malá zrazenina s krvnými nečistotami, ktorá chráni pred možnou infekciou. Vzhľadom na umiestnenie tohto zuba a ťažkosti pri jeho okamžitom odstránení môže dôjsť k malému vytesneniu gingiválneho tkaniva. V dôsledku toho sa ochranná krvná zrazenina úplne nevytvorí.

Alveolitída po odstránení zubov múdrosti je veľmi častým problémom vyžadujúcim kompetentnú liečbu. Pacientom s touto diagnózou sa zvyčajne odporúča, aby každý deň do postihnutej oblasti nanášali tampón s antiseptikom. Priebeh liečby pokračuje až do úplného vyliečenia rany.

Diagnostické opatrenia

Nezabudnite na alveolitídu po extrakcii zubov (foto patológia je uvedená v tomto článku). Ak existujú primárne príznaky, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Iba kvalifikovaný špecialista môže predpisovať kompetentnú liečbu. To si vyžiada vyšetrenie ústnej dutiny a oblasti, v ktorej došlo k zápalu. Neodporúča sa samostatne zaoberať sa diagnostikou a liečbou. Takýto prístup môže spôsobiť väčšie škody ako dobré a spôsobiť vážne komplikácie.

Dôvody pre konečné potvrdenie diagnózy sú:

  • Typický klinický obraz.
  • Výsledky vyšetrenia (vizuálne vyšetrenie, rádiografia).
  • Sťažnosti pacienta.

Domáca liečba

Iba pod dohľadom kvalifikovaného špecialistu sa človek môže zbaviť patológie ako alveolitída po extrakcii zubov. Liečba domu sa vykonáva po návšteve zubnej ordinácie a výlučne na radu lekára.

Relatívne bezpečný a súčasne efektívne prostriedky sú považované za prírodné antiseptiká (vývar harmanček, šalvia). Ak chcete zastaviť syndróm bolesti, lekár vám môže odporučiť "Pentalgin" alebo "Baralgin". Je dôležité pochopiť, že všetky tieto lieky len zmierňujú nepríjemné pocity, ale nešetrujú alveolitídu a zápalové procesy. Preto je vhodné, aby sa v špecializovanej lekárskej inštitúcii uskutočnil úplný priebeh liečby.

Alveolitída po extrakcii zubov: liečba v počiatočnom štádiu vývoja

Spočiatku lekár vykonáva lokálnu anestéziu a robí anestetickú blokádu. Potom injekčnou striekačkou opláchnite studňu antiseptikom ("Chlórhexidín", "Furacilin"). Potom doktor odstráni všetky cudzie telá pomocou špeciálneho náradia. Môžu to byť fragmenty zuba alebo zvyšky granulačného tkaniva. V ďalšom štádiu odborník opakuje liečbu antiseptikami a sušenie dutiny bavlnenými tampónmi. Potom sa na dieru aplikuje bandáž s anestetikami (Ketorol, Nurofen).

Ak sa liečba začne včas, alveolitída po odstránení zuba prechádza veľmi rýchlo.

Terapia pokročilých foriem patológie

Niekedy pacienti so zjavnými príznakmi zápalu nepožadujú pomoc od lekára z rôznych dôvodov. V tomto prípade prejde patológia do ďalšej formy, ktorej liečba si vyžaduje použitie účinnejších liekov.

Po antiseptickej liečbe lekár injikuje tampón s antibiotikami ("karitromycín", "amikacín") a špeciálne prípravky na normalizáciu mikroflóry, zastavenie zápalu. Pri nástupe nekrózy sa používajú proteolytické enzýmy. Umožňujú jemne vyčistiť povrch rany z častíc mŕtvej tkaniva. V niektorých prípadoch je okrem toho potrebné blokovať nerv. Na tento účel sa zvyčajne používa Novokauín alebo Lidokaín. Ak nepohodlie bolesti nezastaví po dobu 48 hodín, blokuje sa opakovanie. Ako pomôcka sa používa mikrovlnná terapia a infračervený laser.

Po všetkých manipuláciách na siedmy deň sa diera začne hojiť postupne. Počas 14 dní zmizne zápal, opuch padne, postihnutá oblasť je utiahnutá novým tkanivom.

Dokončenie procesu obnovy

Pri riadnom vykonávaní terapeutických postupov prejde alveolitída po odstránení zuba veľmi rýchlo. Do konca prvého týždňa môžete vidieť vzhľad novej vrstvy granulácie na stenách dierky. Nepohodlie bolesti sa postupne znižuje a zápalový proces prechádza do konca druhého týždňa.

S hnisavou-nekrotickou variantou patológie, ak liečba začala predčasne, liečba liekom je zvyčajne neúčinná. V tomto prípade sa ochorenie často stáva komplexnejšou formou, menovite obmedzenou osteomyelitídou. Pre jeho liečbu je potrebná chirurgická intervencia.

Preventívne opatrenia

Ako liečiť alveolitídu po extrakcii zubov, už sme to povedali. Je možné zabrániť vývoju tejto patológie?

Po chirurgických manipuláciách, aby ste predišli hojeniu rany, mali by ste starostlivo zvážiť odporúčania lekára. Je lepšie nepoužívať lieky, ktoré neboli predpísané odborníkom.

Ak existujú pochybnosti o spôsobilosti lekára a gramotnosti jeho odporúčaní, je lepšie požiadať o opätovnú konzultáciu v iných zdravotníckych zariadeniach. Nikto nezakazuje ďalšie odborné poradenstvo o liečbe a prevencii takejto patológie, ako je alveolitída po extrakcii zubov. Recenzie mnohých pacientov dokazujú, že lekári niekedy zanedbávajú kvalitatívne rady alebo dávajú nesprávne odporúčania.

Ak chcete rýchlo vyliečiť dieru, nerozoberajte ranu ani ďasno, stlačte krv. Počas prvých 24 hodín je lepšie pokúšať sa žuť potravu na nepoškodenú stranu čeľuste.

Ak po odstránení lekára zošitý otvor, poškodenie použitého materiálu sa neodporúča. V opačnom prípade sa okraje rany rozptýlia a táto oblasť sa stane predmetom opakovanej infekcie. Na určitú dobu je lepšie prestať používať príliš horúce potraviny a nápoje, pretože nárast teploty môže vyvolať vznik zápalu.

Zavedenie takýchto jednoduchých pravidiel vám zabráni, aby ste sa opäť objavili v zubnej ordinácii, čím by bol proces zotavenia pohodlnejší a bezpečnejší pre zdravie.

Prvá pomoc pri alveolitíde

Postup pri extrakcii zubov sa týka zložitých a niekedy celkom traumatických operácií. Každá zubná jednotka má korene umiestnené v čeľustiach, ktoré sa v zubnom lekárstve nazývajú alveoly (dentálne otvory). Jednou zo závažných komplikácií po extrakcii zubov je tvorba zápalového procesu dásnového tkaniva a steny dentálnych otvorov. Takáto pooperačná komplikácia má svoje meno - alveolitída zásuvky. Sú sprevádzané bolestivými pocitmi, slabosťou a vysokou horúčkou. Tento článok vám pomôže spoznať príčiny vzniku alveolitídy, jej príznakov a spôsobov liečenia.

Čo vyvoláva alveolitídu dieru

Existuje mnoho dôvodov na rozvoj alveolitídy. Zápalový proces v zubnej diere môže začať kvôli špeciálnemu stavu tela, nedodržiavaniu určitých pooperačných pravidiel pacientom, prítomnosti zubných ochorení, nie odbornosti chirurga. Aby sme pochopili všetky jemnosti, skúmme každý jednotlivý prípad podrobnejšie.

Podľa fyziologickej štruktúry čeľuste má každý alveolárny proces oddelené bunky (jamky), ktoré sú určené na fixáciu zubov v dentoalveolárnom systéme. Alveolitída sa môže vyskytnúť v dôsledku zranení bunkových stien. Tieto bunky majú tenké steny, ktoré sa počas chirurgického zákroku ľahko poškodia ako extrakcia zubov. A v prípadoch, keď je alveolárny hrebeň vyčerpaný, narastá riziko zranenia. Riedenie stien môže byť vyvolané zmenami súvisiacimi s vekom, s porušením minerálneho metabolizmu a tiež s osteoporózou. Počas operácie môžu byť tieto otvory nielen poškodené, ale aj celkom vylomené z celkovej kostnej hmoty. Vytvorené drobky a trosky ľahko vstupujú do mäkkých tkanív rany a spôsobujú ich infekciu. Riziko traumy sa zvyšuje aj v prípadoch, keď chirurg musí použiť vŕtačku na odstránenie zuba. To platí najmä pre odstránenie zubov múdrosti.

Hlavné dôvody

  1. Výrazne zvyšuje riziko zápalu, keď má pacient porušenie imunitného systému tela. Bohatá imunita môže ľahko zvládnuť životnú aktivitu pyogénnych baktérií s malou podporou pre antibiotiká a antiseptiká. Je preto dôležité, aby meškanie operáciu na odstránenie zuba, v prípade, že pacient má akútne vírusové ochorenie, prípadné bakteriálne infekcie v ústnej dutine, prítomnosť infekcie v hltane, nosa a čriev, ako aj exacerbácie chronických ochorení. V deň operácie je kontraindikovaný supercool menovaný telo a v pooperačnom období sa odporúča vyhnúť sa kontaktu s chorými ľuďmi na SARS, chrípka a iné infekčné choroby. Aby sa znížilo nebezpečenstvo vzniku alveolitídy pre ľudí, ktorí sú chorí s cukrovkou, AIDS a onkologické príčin, musíte najprv prejsť preventívne sadzby. Takýto kurz bude potrebný pre starších ľudí, ktorí majú imunitu v dôsledku zmien súvisiacich s vekom.
  2. Jedným z dôvodov vzniku alveolitídy je prítomnosť agresívnych stafylokokov a streptokokov v ústnej dutine, ktoré rozšírili rozsah pôsobnosti. Tiež komplikácie môžu spôsobiť zubný kaz, zmenia sa na periodontitídu, pulpitídu a periostitis. Problém spočíva v nemožnosti dosiahnutia kvalitatívnej sterility ďasien, zubov a tkanív čeľuste v čase chirurgickej intervencie. Aj silné antiseptiká nemôžu zaručiť potrebnú mieru sterility ústnej dutiny.
  3. Dôvod porušovania krvnej zrazeniny. V ideálnom prípade musí byť prázdna diera po extrakcii zubov naplnená krvou, ktorá vyšla z poškodených ciev. Táto krv sa prehýba, tvorí hustý trombus, ktorý chráni ranu pred tým, ako sa do nej dostane zvyšky potravy. Ak má pacient problémy s zrážanlivosťou krvi, lekár by o tom mal byť upozornený. Tiež budete musieť informovať špecialistu o užívaní antikoagulancií, aspirínu a warfarínu.

Chyba doktora

Najbežnejšou príčinou alveolitídy je nedbanlivý postoj k postoperačným postupom pacienta. Po odstránení odborníkov na zuby uveďte rad odporúčaní, ktorých dodržiavanie eliminuje riziko vzniku zápalového procesu. Patria medzi ne: nie neustále kontrolovať stav studní jazyk, prst alebo špáradlo, nemôžete vypláchnite ústa dezinfekcia, prvých pár hodín, ktoré potrebujete, aby sa zdržali jesť. Všetky tieto manipulácie môžu poškodiť integritu krvnej zrazeniny, rana sa stane otvorenou infekciou. Užívajte všetky lieky, ktoré predpísal lekár. Nezabudnite sa ukázať na ďalšiu schôdzku (ak bol menovaný).

Záver z dôvodov

Vytvorená zrazenina by v ideálnom prípade mala trvať asi týždeň v otvore. Obvykle je toto obdobie postačujúce na utiahnutie zásuvky epitelom. Prvou príčinou alveolitídy je zničenie alebo vymývanie zrazeniny. To sa deje v dôsledku predĺžené krvácanie, časté oplachovanie úst, zásah cudzie predmety, príjem liekov, ktoré znižujú proces zrážania krvi, a tak ďalej. D. Otvorená rana sa stáva vynikajúce lokalita pre rozvoj pyogénnymi baktérií.

Špecialisti boli zaznamenaní - ochorenie sa často rozvíja v oblasti dolnej čeľuste (v oblasti zubov múdrosti a molárov). Je to spôsobené jeho špeciálnou štruktúrou, ktorá vytvára ďalšie ťažkosti chirurgovi pri odstraňovaní zubov. Okrem toho, že je ťažšie extrahovať korene z dolnej čeľuste, infikovaná infekcia rýchlo prenikne do hlbokých tkanív zubného systému. Zuby múdrosti sú obzvlášť problematické.

Prvé a sekundárne príznaky alveolitídy

Po 5 dňoch po extrakcii zubov by prvé príznaky bolesti už mali ustúpiť. Ak sa tak nestane, môžeme hovoriť o nástupe zápalového procesu. Infekcia v rane je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  1. Prítomnosť neustálej bolesti v diere, ktorá sa šíri cez ďasno a dáva do ucha alebo chrámu (syndróm bolesti môže byť intenzívnejší pri jedle).
  2. Celkový zdravotný stav pacienta sa zhoršuje, sprevádzaný malátnosťou a zimnicami.
  3. Teplota tela stúpa. Každá osoba sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi. Pre niektorých to bude subfebril norma, zatiaľ čo v iných to stúpa na 38 ° C. To bude závisieť od charakteristík tela.
  4. Syndróm bolesti počas palpácie lymfatických uzlín umiestnených pod spodnou čeľusťou.
  5. Alveolitída je vždy sprevádzaná sčervenaním, opuchom a bolesťou sliznice okolo zásuvky.
  6. Na mieste krvnej zrazeniny vo vytvorenej diere sa môže pozorovať zrazenina so špecifickým šedým povlakom.
  7. V pokročilejších štádiách otvoru sa začína objavovať hnisavý výboj, sprevádzaný špecifickým hnilobným zápachom.
  8. Niekedy môže tvár zväčšiť zo strany odstránenia.

Výskyt prvých príznakov alveolitídy by mal byť príležitosťou hľadať okamžitú pomoc. V opačnom prípade infekcie preniká do hlbších vrstiev kosti a stimuluje vývoj týchto ochorení: odumretie tkaniva a okostice, osteomyelitídy, celulitída, a čeľustnej kosti a absces. Niekedy zanedbávaná forma ochorenia ohrozuje a kontaminuje krv.

Ako sa diagnostikuje alveolitída?

Presnú diagnózu "alveolitídy dier" môže urobiť iba špecialista, po ktorom predpíše správnu liečbu. Ale diagnostikovanie choroby je to len prvý krok. S najväčšou pravdepodobnosťou pacient vykoná roentgenografiu. Podľa jej odpovedí bude vidieť, či v cieve existujú cudzie telá alebo fragmenty kostí, ktoré by mohli vyvolať vývoj alveolitídy. Vo väčšine prípadov budete musieť vyliečiť studne, aby ste odstránili pôvodnú príčinu zápalu. V domácnosti je takéto konanie nemožné.

Dôležité: Niektorí pacienti samostatne stanovujú diagnózu a lieči samy o sebe v podobe analgetík a oplachovania ústnej dutiny. V prípade alveolitídy sú takéto manipulácie nebezpečné. Infekcia môže uniknúť do tela, ničiť tkanivo a ohroziť celkové zdravie pacienta.

Metódy liečby alveolitídy

Choroba je podmienene rozdelená na 2 fázy - počiatočné a zanedbané. Každý z nich má svoj vlastný liečebný prístup.

Alveolitis v počiatočnej fáze

Terapia zahŕňa nasledujúce postupy:

  1. Po prvé, odborník vedie terapeutickú blokádu pomocou liekov na bolesť. Potom sa vrstva premyje antiseptickým roztokom. Na tieto účely sa používa striekačka so špeciálne tupou ihlou.
  2. Curettage zásuvky. Pomocou chirurgických nástrojov špecialista odstráni z otvoru: pozostatky granulačného tkaniva, fragmenty zubov alebo fragmenty z kostí, ohniská vytvorenej infekcie.
  3. Po všetkých manipuláciách na vyčistenie otvoru sa ošetrí antiseptikmi a vysuší sa. Nadložte tampón správnym liekom. Najčastejšie je to maraslavín, ktorý má analgetické a antimikrobiálne vlastnosti.
  4. Na odstránenie zápalu na samotnú gumu sa aplikujú lokálne aplikácie s masťami a protizápalovými gélmi.

Tieto manipulácie a lieky v prvej fáze alveolitídy stačia na zmiernenie bolesti a elimináciu zápalu. Výsledok sa stane hmatateľným za pár dní.

Liečba alveolitídy v neskoršom štádiu

V prípade, že prvá etapa pacienta môže riadiť návštevu zubnej ordinácie, pokročilé formy alveolitída zahŕňa denné návštevy špecialistu na týždeň (v niektorých prípadoch vyliečiť období môžu prejaviť oneskorene). Každá recepcia je sprevádzaná postupmi: anestetická blokáda, liečba rany a zmena obväzu. V tomto štádiu terapia zahŕňa nasledujúce liečebné metódy:

  1. Pri príjme sú predpísané komplexy analgetík a sulfónamidov. Tampóny ošetrené antibiotikami sa zavedú do studne. To pomôže zastaviť šírenie infekcie v susedných zdravých tkanivách.
  2. Odporúča sa robiť pravidelné kúpele a plákania s obsahom hydrogenuhličitanu sodného, ​​manganistanu draselného a rôznych infúzií bylín.
  3. Pomocné metódy fyzioterapie, ktoré prispejú k rýchlemu hojeniu studne: ožarovanie alveolu pomocou infračervených laserových lúčov, ultrafialové ožarovanie, mikrovlnná terapia, kolísanie.

Známky odstránenia zápalového procesu sú: zmiznutie bolesti a opuchu, epitelizácia alveol a normálna regenerovaná farba žuvačky. Ak tieto príznaky nezmiznú, vzniknú zápalové procesy s komplikáciami. Liečba si vyžaduje korekciu a pokračovanie.

Prípravky na liečbu alveolitídy

Na liečbu alveolitídy sa používajú antiseptiká a antibiotiká, nesteroidné protizápalové a finlepsíny. Viac informácií o liekoch, ktoré sú zahrnuté v každej z týchto skupín.

Názvy antibiotík na kontrolu alveolitídy

Táto patológia vyžaduje, aby antibiotiká prenikli do tvrdých a mäkkých tkanív dentoalveolárneho systému, ako aj významné trvanie expozície. Nasledujúce prípravky spĺňajú tieto požiadavky:

  • skupina makrolidových antibiotík: josamycín a karitromycín, sumamid a azitrál, azitromycín a chemomycín;
  • do skupiny linkozamidov sú: klindamycín a linkomycín;
  • aminoglykazidy - amikacín;
  • Skupina fluorochinolónov: levofloxacín a sparfloxacín, norfloxacín a ciprofloxacín.

Názvy protizápalových liekov

Meloxikam, diklofenak, ketorol a ketón, voltaren a ibuprofen, nimesulid a nurofen. Okrem protizápalového účinku tieto lieky zmierňujú bolesť.

Dôležité: Ak máte v úmysle užívať tieto lieky dlhšiu dobu (viac ako jeden deň), pacient bude musieť tiež užívať omeprazol. Táto kombinácia pomôže vyhnúť sa gastropatii.

Liek "Finlepsin" sa stal populárnym. Bolestivý syndróm v alveolitíde sa vyskytuje v dôsledku podráždenia trojklaného nervu, rovnako ako jeho vetvy. Liečivo má analgetické a antikonvulzívne účinky, ktoré uľahčujú rýchle odstránenie bolesti neurologického pôvodu. Ako malý bonus - pacienti normalizujú svoju náladu.

Názvy antiseptik

V prípade alveolitídy sa používajú antiseptiká na opláchnutie úst a na umývanie jamiek. Často sa používajú: hexamidín a chlórhexidín, miramistín a furatsilín, korsotil a jodinol, ako aj hexoral a stomatidín.

Názvy miestnych anestetík

Anestetiká sa používajú v prechodnom štádiu konzervatívnej a chirurgickej liečby pri vykonávaní vodivej alebo infiltračnej anestézie. Často používané anestetiká: trimekaín, novokaín a lidokaín.

Ako zmierniť príznaky alveolitídy doma?

Niekedy sa pacienti stretávajú s takouto situáciou, keď sa objavili príznaky alveolitídy a nie je príležitosť konzultovať s lekárom. Čo robiť a čo robiť v týchto prípadoch?

Dôležité: doma môžete iba dočasne odstrániť príznaky zápalového procesu. Príčina manifestácie samotnej alveolitídy nemožno odstrániť. Pre lekára je potrebné riešiť to isté.

Je potrebné pamätať na niekoľko pravidiel pre prvú pomoc v alveolitíde:

  • nie je možné intenzívne vypláchnuť ústnu dutinu;
  • nestojí za to, že by sme sa pokúšali vykopať hnusenie so zahraničnými objektmi;
  • Nemôžete sa pokúšať nasávať potravu alebo zraziť z rany;

Na zákazy je možné pripísať a skrútiť úst a peroxid vodíka. Hoci tento recept sa stal populárnym v ľudovej medicíne, experti sú proti nemu. Dôvodom je to, že po aplikácii peroxidu a sódy je prázdna čierna diera (bez krvnej zrazeniny), a to ešte pred infekciou spôsobuje ešte väčšiu zraniteľnosť.

Dobré antiseptiká pomôžu odstrániť zápaly. Medzi ne patrí odvar z šalvie a harmančeka. Treba však pamätať na to, že tieto vývary by sa mali uchovávať iba 2-3 minúty v ústnej dutine a nemali by sa opláchnuť. Počas jednej hodiny sa postup môže opakovať 10 krát. Bude skôr závisieť od toho, ako rýchlo príde zlepšenie.

Odstránenie bolesti pomôže prípravkom: Cetanol alebo Pentalgin. Môžete tiež použiť Baralgin. Ak je to možné, je lepšie konzultovať s odborníkom telefonicky ako prvý.

Aj keď nezávislá liečba pomohla zbaviť sa intenzívnej bolesti, opuchu a hnisavosti - nezabudnite na návštevu špecialistu. Príčina alveolitídy dutiny zostala. Identifikujte a eradikujte len lekára. V opačnom prípade sa ochorenie môže dostať do chronickej formy s následnými exacerbáciami. To je najlepšie. V najhoršom prípade dôjde k znečisteniu krvi.

Otvory alveolitídy po extrakcii zubov - príčiny a liečebný režim

Alveolitída je akútny zápalový proces steny záhybu v oblasti odstráneného zuba, ktorý sprevádza jeho poškodenie, rovnako ako rozdrvovanie ďasna. Je pozoruhodné, že choroba je "maskovaná" a nezobrazuje sa okamžite. Alveolitis sa prihlási až po určitom období po zubnej ordinácii.

Odstránenie zuba sa vykonáva vždy pod anestéziou, takže pacient nemá pocit bolesti v čase, keď je na lekárskej stoličke. Bolesť nastáva po ukončení pôsobenia anestézie a má slabý charakter. Okrem toho sa rýchlo zastaví a zubná objímka (alveolus, kostná dutina, v ktorej bol umiestnený koreň zubu) začne liečiť a uťahovať.

Po 2-3 dňoch po operácii extrakcie zubov vzniká v oblasti prázdneho otvoru ostrú bolesť. Pacient sa môže pokúsiť užívať lieky proti bolesti alebo inak odstrániť nepohodlie, ale stav sa nezlepší. Tieto príznaky sú typické pre alveolitídu - zápalový proces v zubnej objímke, ku ktorému dochádza pri prerušení normálneho hojenia.

Alveolitis - čo to je?

Alveolitída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v rane po extrakcii zubov. Začína v dôsledku toho, že sa dostali do otvoru patogénnych organizmov a objavili sa infekcie. V niektorých prípadoch sa alveolitída stáva príčinou traumy dymu tkaniva umiestneného vedľa rany.

Krvná zrazenina pri ochorení nespĺňa svoje ochranné funkcie, nemusí to byť vôbec. Tým sa zastaví proces hojenia. V rane sa zhromažďujú zvyšky sliny a potravín, ktorých rozklad infikuje otvorenú ranu a vyvoláva aktívny vývoj infekcie.

Alveolitída sa veľmi pravdepodobne vyskytuje, keď sa odstráni zub múdrosti alebo molárov. Stať sa príčinou infekcie a komplikovanej operácie. Extrakcia zubov sa považuje za ťažkú, ak:

  • zubné tkanivo je krehké, ľahko sa rozpadá pri dotyku nástrojov;
  • Korene boli zakrivené alebo boli pripojené k koreňom iných zubov;
  • zub nebol rezaný alebo neúplne vyrezaný;
  • len koreň zostal a horná časť zuba sa zrútila.

Uvedené prípady vyžadujú rezanie ďasien, odstránenie zubov v častiach alebo ich rezanie cez vrták. Ďalšie trauma vytvára veľmi priaznivé prostredie pre alveolitídu.

príčiny

Alveolitída je pomerne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje u 40% zubných pacientov. V iných prípadoch sa liečenie uskutoční o niekoľko dní.

Najčastejšie sa alveolitída vyskytuje z určitých dôvodov:

  1. Prítomnosť karyóznych lézií zubov. Agresívne patogénne baktérie, ktoré penetrujú ranu, sa aktívne množia, čo vedie k purulentnej infekcii. V tomto prípade je veľmi ťažké zastaviť alveolitídu, pretože antiseptické prípravky poskytujú iba malý účinok.
  2. Zranenie steny alveolárnej objímky: zlomeniny, dechty, čiastočné pretrhnutie kosti z bežnej hmoty. Častice kostného tkaniva, ktoré sa dostávajú na povrch rany, vedú k jeho infekcii.
  3. Nekonzistencia rýchlosti koagulácie krvi je normálna. Hlavným aspektom úspešného hojenia rán je tvorba krvnej zrazeniny v studni, ktorá chráni proti prenikaniu infekcie.
  4. Niektoré choroby všeobecnej povahy: diabetes mellitus, patologické štádia štítnej žľazy, čo vedie k porušeniu hormonálnej rovnováhy. Zvlášť riziko rastu alveolitídy počas exacerbácií sa zvyšuje.
  5. Znížená imunita je tiež bežnou príčinou tejto komplikácie. Oslabený organizmus nie je schopný odolávať pyrogénnym mikrónom, pevne usadeným v otvore. Preto sa neodporúča odstrániť zuby počas infekčných ochorení dýchacích ciest.
  6. Nedodržanie odporúčaní zubára. Všetky rady lekára sú zamerané na minimalizáciu rizika alveolitídy. Nekontrolovať neustále zranený otvor, pokúste sa oddeliť zrazeninu, použite prostriedky, ktoré neodporúča lekár.
  7. Ak je doba zrážania príliš dlhá, zrazenina sa netvorí a povrch rany napadne patogény, čo spôsobí zápal. V súvislosti s tým istým dôvodom sa neodporúča odstrániť zuby po užití liekov, ktoré zriedia krv: warfarín, aspirín atď.

Krvná zrazenina sa považuje za hlavnú ochrannú bariéru alveolárneho obalu po extrakcii zubov. Čiastočná alebo úplná deštrukcia tejto zrazeniny je najčastejšou príčinou zápalu.

Aké príznaky trápia človeka?

Prvé známky alveolitídy (pozri foto) sa vyskytujú 3-4 dni po ukončení procedúry. Treba poznamenať:

  • edém a sčervenanie ďasien v oblasti poškodených tkanív;
  • nepríjemný zápach z úst;
  • silná rastúca bolesť, šíri sa do blízkych oblastí a tkanív;
  • vysoká teplota (38-39 ° C);
  • malátnosť;
  • chýbanie krvnej zrazeniny v studni;
  • tvorba šedivého povlaku na otvore a absencia krvnej zrazeniny;
  • oddelenie hnisu od dierky;
  • zvýšené lymfatické uzliny;
  • opuch tváre (nie vždy).

Niektoré príznaky sa objavujú v počiatočných štádiách vývinu alveolitídy, iné - silná bolesť, vysoká horúčka, zväčšenie lymfatických uzlín a oddelenie hnisu od otvoru naznačujú závažný stupeň zápalu. Preto by mal byť akýkoľvek prejav alveolitídy dôvodom pre lekára.

Ako vyzerá alveolitída?

Nasledujúca fotografia ukazuje, ako sa alveolitída prejavuje po odstránení zuba z osoby.

diagnostika

Ak má pacient po extrakcii zubov charakteristické symptómy, vnútorná časť zásuvky je suchá a ranná oblasť bolí, potom to nemôže robiť bez pomoci špecialistov.

Pri návšteve zubára pacient bude musieť vykonať určité testy a bude mať röntgenové vyšetrenie. Potom bude ošetrujúci lekár schopný s istotou diagnostikovať zápalový proces prebiehajúci v diere vytvorenej na mieste extrakcie zubov.

V čase vyšetrenia zubár môže zistiť absenciu granulačného tkaniva v studni. Tiež môže byť vidieť kostné tkanivo na dne dierky. Pri použití konštrukčnej lekárskej techniky sa rana a okolité poškodené tkanivo rýchlo vyliečia na mieste extrakcie zubov.

Ako liečiť alveolitídu?

Účinná liečba takejto choroby môže spôsobiť objektívne ťažkosti. Zubár by mal mať veľké skúsenosti v oblasti chirurgie s cieľom vytvoriť vhodný plán pre budúcu liečbu a implementovať ju.

Proces liečby alveolitídy pozostáva z nasledujúcich etáp:

  1. Anestézia postihnutej oblasti pomocou miestnej anestézie alebo trombózy.
  2. Odstránenie častíc potravy, sliny a krvných zrazenín zo studne injekčnou striekačkou a tupou ihlou. K tomu použite teplé antiseptické roztoky: furatsilín, peroxid vodíka, roztok mangánu, chlorhexidín.
  3. Častice rozpadu tkanív, potravy, fragmentov kostí alebo zubného koreňa, granulácie, ktoré zostali po praní, sa odstránia pomocou akútnej chirurgickej lyžice. Akcie by sa mali vykonávať s veľkou opatrnosťou, pretože nie je možné poškodiť steny otvoru.
  4. Opakované pranie objímky odstráneného zuba s antiseptickými roztokmi.
  5. Sušenie sterilným bavlneným tampónom.
  6. Prášková anestezín v prášku.
  7. Uloženie gázového obväzu s iodoformovou impregnáciou alebo anestetikum a antiseptický obväz «Alvogyl».

Vzhľadom k tomu, obväzu, a tiež, že je možné použiť biologické antiseptické stery, hemostatickej huby s kanamycín, gentamicín, a pastovitých prípravkov s antibiotikami. Obväz má ochrannú funkciu a zabraňuje prenikaniu do zapáleného jamky mechanických, biologických, chemických dráždivých a patogénov.

Bolesť v diere v seróznej alveolitíde zmizne po takejto liečbe navždy. Po dvoch až troch dňoch dochádza k zániku zápalového procesu. Ak sa úprava vykonáva, keď je choroba už prijala purulentná formu a bolesť stala intenzívnejšie, je zavedený do otvoru s prúžkom gázy anestetika a antiseptickým roztokom alkoholátov: propolis kamforofenola kvapaliny. Pomerne účinná blokáda (impregnácia mäkké tkanivá v mieste zápalu) anestetikum v kombinácii s linkomycín, rovnako ako riešenie "traumel" zavedené známymi princípe injektáže.

Proteolytické enzýmy sa používajú na čistenie jamiek z tkaniva, ktoré prešlo nekrózou. Na tento účel sa do jamky vstrekuje gázový pás, navlhčený roztokom kryštalického chymotrypsínu alebo trypsínu. Enzýmy postupne štiepia mŕtve tkanivo a čistia povrch rany.

Počas liečby musí byť prítomná fyzioterapia. Použitie: mikrovlnná terapia, fluktuácia, infračervené laserové lúče, ultrafialové ožarovanie. Dobrou antiseptickou vlastnosťou je kúpeľ s roztokom mangánu alebo hydrogenuhličitanu sodného.

Z liekov je pacientovi predpísané komplexné vitamíny, analgetiká a sulfonamidové prípravky. Pri hrozbe ďalšieho vývoja choroby sa uskutočňuje antibiotická liečba. Toto je denne:

  • Liečba studní antiseptikmi;
  • Držanie blokády;
  • Zmena bandáže.

Postupy pokračujú až do úplného zastavenia bolesti. Po týždni sa steny zásuvky začnú uzdravovať a pokryjú sa mladou mukóznou tkanivou, ale na klinickom obrázku sa môžu ešte vyskytnúť príznaky zápalu. Po niekoľkých týždňoch opuch uvoľňuje sliznicu normálnu, ružovú farbu.

recenzia

Nedávno odišiel k odstráneniu dolného molárneho zuba, pretože z neho bol jeden pahýľ, ktorý už nebol vhodný pre korunu. Odstránenie prebehlo rýchlo a bez bolesti predpísalo opláchnutie úst a poslal sa, aby sa liečili doma.

Nasledujúci deň, na mieste, kde býval zub, začali prudké bolesti a ďasna bola opuchnutá. Z úst sa objavil ďalší strašný nepríjemný zápach. V dôsledku toho som prišiel k lekárovi, ktorý si predtým vytiahol zub. Vyzerala a radila mi, aby som "upevnila" a na opuchnutú tvár použila fľašu s horúcou vodou. Po pár dňoch opuch zaspal, ale ďasna sa nestala menej chorá. Pili som niekoľkokrát denne Nurofen. Ale bolesť sa nezastavila, a tak som sa znova vydala na túto tetu.

Bol som zastrelený a povedal som, že je všetko v poriadku, ale tam sú ostré kosti z miesta, kde bol môj zub. Rozhodli sa ho odstrániť. Bolo to veľmi bolestivé, keď ma znova zarobili do žuvačky a odstránili tieto "kosti", potom si dali gázu, boli nútené hrýzť a posielať domov.

Po niekoľkých hodinách začali pľuzgiere a bolesti, takže som sa rozhodol ísť na blízku súkromnú kliniku, kde mi všetko vysvetlili. Ukazuje sa, že môj zub bol odstránený zle, z zničeného zuba zostalo veľa kúskov a kosti z čeľuste, takže sa všetko zmiešalo s infekciou a dal hnis. Bol som vyčistený všetkými bolesťami, bez akejkoľvek bolesti, gázová utierka s mastí bola dokončená a odporúčania boli dané. V ten istý deň som sa cítil lepšie, a tým viac tomu lekárovi, ktorý odstránil zub a nohu.

prevencia

Aby ste predišli tejto komplikácii, potrebujete:

  • vyber si kompetentného a skúseného zubára;
  • Je potrebné sledovať, či sa v diere objavila krvná zrazenina;
  • Nedotýkajte sa objímky jazykom a neberte ho inými predmetmi;
  • Po operácii je potrebné chvíľu prestať fajčiť;
  • počas dňa po operácii nepijú alkoholické nápoje, sóda;
  • jesť jemne, aby sa jedlo nedostalo do dierky;
  • Nejedzte pevné jedlo;
  • v deň operácie, po jej vykonaní, nemôžete zuby zuby a opláchnuť ústa.

Alveolitída po extrakcii zubov vyžaduje kompetentný prístup k liečbe a dodržiavanie všetkých odporúčaní lekára. Táto choroba sa nemôže spustiť, inak môže spôsobiť obrovské problémy v celej ústnej dutine.

Liečba alveolitídnych jamiek

Odstránenie zuba sa vykonáva vždy pod anestéziou, takže pacient nemá pocit bolesti v čase, keď je na lekárskej stoličke. Bolesť nastáva po ukončení pôsobenia anestézie a má slabý charakter. Okrem toho sa rýchlo zastaví a zubná objímka (alveolus, kostná dutina, v ktorej bol umiestnený koreň zubu) sa začína uťahovať a uzdravovať.

Ale v niektorých prípadoch po 2-3 dňoch po operácii extrakcie zubov vzniká v oblasti prázdneho otvoru ostrú bolesť. Pacient sa môže pokúsiť užívať lieky proti bolesti alebo inak odstrániť nepohodlie, ale stav sa nezlepší.

Takéto symptómy sú typické pre alveolitídu - zápalový proces v zubnej objímke, ku ktorému dochádza, keď je narušený normálny proces hojenia zásuvky.

Treba však mať na pamäti, že bolesť môže byť spôsobená ostrými okrajovými okrajmi alveolu alebo oddelením časti gumy pri odstraňovaní zubov.

Zápalové ochorenie, ktoré sa objaví v hubici odstráneného zuba v prípade infekcie, sa nazýva alveolitída zubnej zásuvky. Ak dôjde k zložitému odstráneniu zuba, môže dôjsť k zraneniu ďasien alebo kostnej steny zásuvky. V takýchto situáciách existuje veľmi vysoké riziko komplikácií - alveolitída. Pri absencii komplikácií sa rana v mieste odstráneného zuba úplne uzdraví v priebehu týždňa alebo dvoch a so zápalom alveolov sa proces preťahuje oveľa dlhšie.

Príčiny alveolitídy

Vzhľadom na to, že alveolitída je zápalový proces, je logické predpokladať, že choroba nastane, keď infekcia prenikne na ranu.

Vývoj zápalového procesu v objímke odstráneného zuba nie je vôbec záväzný. Na to, aby sa táto komplikácia vyskytla, je potrebné spájať niekoľko určitých okolností.

Hlavné príčiny vzniku alveolitídy sú:

  • Porušenie integrity krvnej zrazeniny, vytvorenej po odstránení zubnej jednotky. Krvná zrazenina má ochrannú funkciu a utesňuje ranu. Po jej zničení majú infekcie možnosť preniknúť do parodontálneho tkaniva (kosť objímky, ďasná a väzivo zuba) a spôsobiť zápalový proces.
  • Pri požití zubov, mäkkého plaku alebo kúskov alveolusovej kosti. Spolu s týmito cudzími telesami sa do rany zavádza infekcia, čo môže viesť k vzniku alveolitídy.
  • Zanedbanie hygienických nástrojov na odstránenie alebo nečestné čistenie zubnej objímky po chirurgickom zákroku na odstránenie granulómov alebo granulácií. Hnisavý výtok je zásobník baktérií, ktoré prispievajú k vzniku zápalu.
  • Oddelenie časti gumy alebo zlomeniny čeľustnej kosti počas chirurgického zákroku.
  • Porušenie odporúčaní lekára týkajúcich sa starostlivosti o objímku odstráneného zuba pacienta. Pri vypláchnutie úst rôznymi roztokmi, v horúcich potravinách v nasledujúcich dňoch po chirurgickom zákroku alebo pri traume krvnej zrazeniny pri čistení zubov môžu tiež spôsobiť komplikácie.
  • Dokonca aj so všetkými odporúčaniami zubného lekára a hygienických noriem, alveolitída sa môže vyskytnúť aj počas procesu odstraňovania. Príčinou môže byť zníženie imunity alebo vyčerpania tela po ťažkej chorobe.
  • Mäkký povlak, ktorý sa nahromadí na zuboch, môže spôsobiť ochorenie. Preto pred operáciou extrakcie zubov je potrebné odstrániť mineralizované a nemineralizované zubné usadeniny.
  • Okrem iného infekcie môže dostať do rany, v prípade, že lekár zabudol alebo zanedbané jeden bod: zubár musí odstrániť čo najskôr okraju otvoru stlačiť a počkať, kým je naplnená krvou tvorí kompletný krvnú zrazeninu. Ak bola táto fáza z jedného alebo druhého dôvodu vynechaná, rana zostáva nechránená a ľahko dostupná pre infekcie.

Symptómy alveolitídy

Znaky komplikácií sa vyvíjajú niekoľko dní po operácii odstránenia. Symptómy sprevádzajúce alveolitídu nemožno prehliadať ani zamieňať s inými ochoreniami.

V ústnej dutine sa určuje:

  • Silná bolesť v mieste odstráneného zuba;
  • Postupné zvyšovanie sily bolesti a rozšírenie do blízkych oblastí (zuby a ďasná).
  • Zvýšenie telesnej teploty na 38 - 39 stupňov Celzia;
  • Zhoršovanie všeobecného blaha;
  • Vizuálna detekcia šedého plaku pokrývajúceho zubnú objímku;
  • Nepríjemný zápach z úst;
  • Absencia krvnej zrazeniny v studni;
  • Zvýšené regionálne lymfatické uzliny;
  • Mierna opuch tváre;
  • Edém a hyperemia (sčervenanie) ďasien v oblasti odstráneného zuba;
  • Izolácia hnisu z prázdneho otvoru.

Vyvolanie jedného alebo viacerých z vyššie uvedených symptómov v ústach - bezpodmienečný dôvod, aby ste mohli navštíviť lekára, pretože všetci poukazujú na prítomnosť alveolitídy. Niektoré symptómy sú charakteristické pre počiatočnú fázu ochorenia, ale horúčka, hnis alebo silná bolesť naznačujú prechod do ťažkej fázy.

Serózna alveolitída

Serózna forma ochorenia je charakterizovaná pretrvávajúcou bolesťou bolesti, ktorá sa zhoršuje jedlom.

Celkový stav tela zostáva nezmenený, telesná teplota sa udržiava v normálnych hraniciach.

Pri vyšetrovaní dutiny ústnej dutiny v objímke odstráneného zuba môže byť zistená čiastočne zničená krvná zrazenina alebo môže úplne chýbať. Okrem zrazeniny sú v studni aj kúsky potravy a slinnej tekutiny. Regionálne lymfatické uzliny nie sú zväčšené.

Vývoj seróznej alveolitídy trvá asi 72 hodín po extrakcii zubov a trvá jeden týždeň. Potom sa ochorenie dostane do purulentnej formy.

Hnisavá alveolitída

Hnisavá alveolitída je charakterizovaná konštantnou intenzívnou bolesťou vyžarujúcou sa po vetve nervového nervu. Objaví hnilobný zápach z úst, pacient cíti únavu a malátnosť, telesná teplota sa zvýši na subfebrile hodnoty (až do 38 stupňov Celzia), koža sa stáva svetle.

Bolestivé pocity narúšajú normálne stravovanie. Mäkké tkanivá (koža, podkožné tkanivo, sliznica) zodpovedajúce ovplyvneniu oblasti postihnutého miesta a asymetrii tváre sa objavujú. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé na palpácii (výskum prstov). Otvorenie ústa je obmedzené kvôli bolesti.

Pri pohľade z úst možno vidieť hyperémia, edém, off-šedý prášok s hnilobný zápach a jeho zvyšky sa krvné zrazeniny v zásuvke extrakcii zuba. Pri palpácii postihnutej oblasti dochádza k akútnej bolesti. Na oboch stranách jamiek alveolárnej kosti (čeľusťové časti, pričom tieto pevné zubné korene) zosilnené.

Chronická purulentná (hypertrofická) alveolitída

Pri zmene formy choroby v chronickej bolesti sa postupne začne ustupovať, telesná teplota normalizované, zníži regionálnych lymfatických uzlín, a celkový stav pacienta výrazne zlepšila.

S objektívnym vyšetrením sa zistila silná proliferácia granulácií (mäkké tkanivo s patologickou štruktúrou) z zapálenej dierky. Medzi kostnou stenou a granuláciou zostáva priestor vo forme štrbiny a sekvestrácie (oblasti mŕtveho tkaniva) malej veľkosti.

Z hrdla je pridelený hnis, sliznica v mieste zápalu je edematická, hyperemická, cyanotická (má cyanotický odtieň).

Najväčšou časťou alveolitídy je prenos pacientov s diabetes mellitus. U takýchto pacientov sa obe ochorenia rozvíjajú podľa princípu vzájomnej únavy, takže alveolitída prebieha vo výraznejšej forme as dlhším priebehom.

Diagnóza alveolitídy

Iba zubár je odborník na práva a má schopnosť diagnostikovať "alveolitídu zubnej zásuvky". To si vyžaduje dôkladné vyšetrenie ústnej dutiny a miesta, kde sa objavil zápalový proces.

Self-diagnóza a ešte viac na liečbu ochorení v súlade sa dôrazne neodporúča vlastných dôvodov, pretože takéto akcie môžu spôsobiť viac škody ako úžitku, čo spôsobilo ďalšie komplikácie až sepsy.

Základom konečnej diagnózy je:

  • Vlastnosti klinického obrazu choroby;
  • Výsledky objektívnych výskumov;
  • Sťažnosti pacienta.

Liečba alveolitídy

Liečba alveolitídy je dosť ťažké. Vyžaduje skúsenosti a špecializáciu v oblasti chirurgie, aby vypracovala primeraný plán liečby a implementovala ho.

Proces spracovania pozostáva z nasledujúcich etáp:

  1. Anestézia postihnutej oblasti pomocou miestnej anestézie alebo trombózy.
  2. Odstránenie častíc potravy, sliny a krvných zrazenín zo studne injekčnou striekačkou a tupou ihlou. K tomu použite teplé antiseptické roztoky: furatsilín, peroxid vodíka, roztok mangánu, chlorhexidín.
  3. Častice rozpadu tkanív, potravy, fragmentov kostí alebo zubného koreňa, granulácie, ktoré zostali po praní, sa odstránia pomocou akútnej chirurgickej lyžice. Akcie by sa mali vykonávať s veľkou opatrnosťou, pretože nie je možné poškodiť steny otvoru.
  4. Opakované pranie objímky odstráneného zuba s antiseptickými roztokmi.
  5. Sušenie sterilným bavlneným tampónom.
  6. Prášková anestezín v prášku.
  7. Uloženie gázového obväzu s iodoformovou impregnáciou alebo anestetikum a antiseptický obväz «Alvogyl».

Vzhľadom k tomu, obväzu, a tiež, že je možné použiť biologické antiseptické stery, hemostatickej huby s kanamycín, gentamicín, a pastovitých prípravkov s antibiotikami.

Obväz má ochrannú funkciu a zabraňuje prenikaniu do zapáleného jamky mechanických, biologických, chemických dráždivých a patogénov.

Bolesť v diere v seróznej alveolitíde zmizne po takejto liečbe navždy. Po dvoch až troch dňoch dochádza k zániku zápalového procesu.

Ak sa úprava vykonáva, keď je choroba už prijala purulentná formu a bolesť stala intenzívnejšie, je zavedený do otvoru s prúžkom gázy anestetika a antiseptickým roztokom alkoholátov: propolis kamforofenola kvapaliny.

Pomerne účinná blokáda (impregnácia mäkké tkanivá v mieste zápalu) anestetikum v kombinácii s linkomycín, rovnako ako riešenie "traumel" zavedené známymi princípe injektáže.

Proteolytické enzýmy sa používajú na čistenie jamiek z tkaniva, ktoré prešlo nekrózou. Na tento účel sa do jamky vstrekuje gázový pás, navlhčený roztokom kryštalického chymotrypsínu alebo trypsínu. Enzýmy postupne štiepia mŕtve tkanivo a čistia povrch rany.

Počas liečby musí byť prítomná fyzioterapia. Použitie: mikrovlnná terapia, fluktuácia, infračervené laserové lúče, ultrafialové ožarovanie.

Dobrou antiseptickou vlastnosťou je kúpeľ s roztokom mangánu alebo hydrogenuhličitanu sodného.

Z liekov je pacientovi predpísané komplexné vitamíny, analgetiká a sulfonamidové prípravky.

Pri hrozbe ďalšieho vývoja choroby sa uskutočňuje antibiotická liečba. Toto je denne:

  • Liečba studní antiseptikmi;
  • Držanie blokády;
  • Zmena bandáže.

Postupy pokračujú až do úplného zastavenia bolesti.

Po týždni sa steny zásuvky začnú uzdravovať a pokryjú sa mladou mukóznou tkanivou, ale na klinickom obrázku sa môžu ešte vyskytnúť príznaky zápalu.

Po niekoľkých týždňoch opuch uvoľňuje sliznicu normálnu, ružovú farbu.

Prevencia alveolitídy

Preventívne opatrenia, ktoré pomáhajú predchádzať rozvoju alveolitídy s úspešným odstránením zuba, by mali vykonávať samotný pacient. To znamená, že musí starostlivo dodržiavať odporúčania lekára:

  • Po odstránení nevyplachujte ústa, dúfajúc, že ​​zlepšíte proces hojenia alebo zmierni bolesť. Pláchanie môže zničiť krvnú zrazeninu a patogénne baktérie preniknú do rany neobmedzene.
  • Nepoužívajte teplé jedlá ani pite horúce nápoje, pretože zvýšenie teploty na mieste odstránenia môže vyvolať vznik zápalového procesu.
  • Nedotýkajte sa objímky odstráneného zuba rukami alebo inými nástrojmi, pretože existuje riziko infekcie.

Ako vidíte, všetky odporúčania sú zamerané na zachovanie integrity krvnej zrazeniny.

Lekár môže zabrániť vzniku komplikácií, dodržiavať pravidlá aseptiky a antiseptik a vykonávať operáciu v súlade s pravidlami odstraňovania. Tvorba krvnej zrazeniny pomocou stlačenia okrajov zásuvky je tiež predpokladom úspešného hojenia rany.