Krasnjarsk zdravotnícky portál Krasgmu.net

alergie na lekárstvo, alebo alergie na lieky (LA) - zvýšená imunitná odpoveď na používanie určitých liekov. V súčasnosti je alergia na lieky naliehavým problémom nielen alergikov, ale aj lekárov, ktorí sa s nimi liečia.

alergie na lekárstvo sa môže objaviť u každého, zistiť, ako ho rozpoznať a čo urobiť na zníženie alergickej reakcie?

Príčiny alergie na lieky. Spravidla sa alergie na lieky vyvíjajú u tých, ktorí sú geneticky naklonení.

Alergia na lieky je bežným problémom a každý rok sa počet registrovaných foriem tohto ochorenia zvyšuje.

Ak trpíte svrbením v nosohltone, chĺpkovým nosom, vodnatými očami, kýchaním a bolesťami hrdla, potom ste pravdepodobne alergický. Alergia znamená "precitlivenosť" na špecifické látky nazývané "alergény".

Precitlivenosť znamená, že imunitný systém tela, ktorý chráni pred infekciami, chorobami a cudzími telesami, reaguje na alergén nie správne. Príkladmi bežných alergénov sú peľ, plesne, prach, perie, mačky, kozmetika, orechy, aspirín, mäkkýše, čokoláda.

alergie na lekárstvo vždy predchádza obdobie senzibilizácie, keď nastane primárny kontakt imunitného systému tela a liekov. Alergia nezávisí od množstva lieku, ktorý sa dostal do tela, to znamená, že je dostatočné množstvo mikroskopickej látky liečiva.

Horúčka sena. Svrbenie v nosohltane, nádcha, slzenie očí, kýchanie a bolesť v krku niekedy nazývaný alergická nádcha a je zvyčajne spôsobená alergény prítomné vo vzduchu, ako sú pele, prach, zvieracej srsti alebo peria. Takáto reakcia organizmu sa nazýva "senná nádcha", ak má sezónny charakter, ktorý vzniká napríklad ako odpoveď na pelyň.

Vyrážky a iné kožné reakcie. Zvyčajne to je spôsobené niečím, ktoré ste jedli, alebo kontaktom s kožou s alergénnou látkou, napríklad svrchovanými sumáciami alebo rôznymi chemikáliami. Alergické kožné reakcie sa môžu vyskytnúť aj v reakcii na uhryznutie hmyzom alebo emočné poruchy.

Anafylaktický šok. Náhla generalizované svrbenie, ktorý bol rýchlo sa ťažkosti s dýchaním a šok (náhla strata tlaku arterialnoo) alebo smrť. To je vzácna a závažné alergické reakcie nazýva anafylaktický šok, zvyčajne spôsobené podávaním niektorých liekov, vrátane alergie testy, antibiotiká, ako je penicilín a početné antiartritickými drog, najmä, tolmetin, a v reakcii na bodnutie hmyzom, ako sú napríklad včely alebo osy, Táto reakcia môže byť vždy silnejšia. Anafylaktický šok si vyžaduje okamžité poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Ak existuje možnosť anafylaktického šoku, napríklad po včelie bodnutie vo vzdialenom mieste, kde to nemôže byť daný kvalifikovanú lekársku pomoc, je nutné zakúpiť sadu pre poskytnutie prvej pomoci obsahujúce adrenalín, a naučiť sa ju používať.

Keď je alergia na liek, je najprv nutné prestať používať liek.

Metódy liečenia alergií. Najlepším spôsobom liečby alergií je zistiť jeho príčinu a ak je to možné, vyhnúť sa kontaktu s týmto alergénom. Tento problém je niekedy vyriešený ľahko a niekedy nie. Napríklad, ak máte opuchnuté oči, nádchu a tie sú pokryté vyrážky zakaždým blízkosti sú mačky, potom sa vyhýbať kontaktu s nimi vyriešiť váš problém. Ak máte kýchať v určitom ročnom období (zvyčajne neskoré jar, leto alebo jeseň) alebo ročne, tam je málo, čo možno urobiť, aby sa zabránilo vdychovaniu peľ, prach alebo trávy častíc. Niektorí ľudia sedia doma uzamknutí na uľahčenie stavu, kde je teplota vzduchu nižšia a menej prachu, ale to nie je vždy možné.

Dávajte si pozor na alergikov, ktorí vám posielajú domov s dlhým zoznamom látok, ktorým je potrebné sa vyhnúť, pretože poskytujú pozitívne aplikácie kožných testov alebo sú pozitívne pri krvnom testu alergénov. Aj keď sa vyhnúte všetkým týmto látkam, stále trpíte alergiami, ak žiadna z uvedených látok nie je presne ten istý alergén, ktorý je vo vašom prípade zodpovedný za príznaky alergickej reakcie.

Ak chcete určiť príčinu alergie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak nemôžete identifikovať príčinu alergie, môžete si zvoliť symptomatickú liečbu. Príznaky alergie sú spôsobené uvoľňovaním chemickej látky nazývanej histamín (jeden z mediátorov zápalu) a antihistaminikami, sú účinnou metódou liečby. Odporúčame používať jednorazové antihistaminiká (tavegil, erius, suprastinex) na symptómy alergie.

Neliečime alergická nádcha s nosové decongescens cez lokálnu (kvapky, spreje a inhalačné), ktoré sú odporúčané pre liečbu času nosové kongesciou v chlade. Alergie - predĺžený stav pokračuje po týždne, mesiace alebo roky, a využitie miestnych decongestants na viac ako niekoľko dní môže viesť k zvýšenému prekrvenie nosovej sliznice po ukončení liečby drogovej závislosti, a niekedy aj trvalé poškodenie nosnej sliznice. Ak viete, že váš nádcha spôsobená alergiou, nepoužívajte spreje OTC, ich použitie môže viesť k tomu, že nebudete môcť dýchať nosom, pričom by tieto lieky.

Lieky na alergie

antihistaminiká: Zo všetkých alergických liekov dostupných na predaj je žiaduce použiť jednozložkové prípravky obsahujúce iba samotný antihistaminikum. Antihistaminiká sú najefektívnejším z dostupných liekov na trhu na liečbu alergií a pri používaní jednozložkových liekov minimalizujete vedľajšie účinky.

Indikácie používania liekov na alergie sú symptomatické liečenie nasledujúcich stavov:

  • celoročná (pretrvávajúca) a sezónna alergická rinitída a konjunktivitída (svrbenie, kýchanie, rinorea, lachrymácia, hyperemia pri prekrvení);
  • senná nádcha (senná nádcha);
  • urtikária, vrátane chronická idiopatická urtikária;
  • angioedém;
  • alergická dermatóza, sprevádzaná svrbením a vyrážkami.

Pri priradení tejto triedy tabliet k alergii je dôležité mať na pamäti, že akonáhle začnete užívať túto liečbu, nemôžete prestať používať liek súčasne.

Moderné a najúčinnejšie antihistaminiká pre alergie: levocetirizín (Xizal, Glencet, Suprastinex, vnútri 5 mg denne) azelastín, difenhydramín

Hlavným vedľajším účinkom antihistaminík je ospalosť. Ak užívate antihistaminiká spôsobuje ospalosť, vyhnite sa jazde autom alebo mechanizmom, ktoré sú zdrojom zvýšeného rizika pri užívaní týchto liekov. Aj keď tieto lieky nespôsobujú ospalosť, stále spomaľujú vašu reakciu. Okrem toho pamätajte, že ospalosť sa dramaticky zvyšuje pri súčasnom používaní sedatív, vrátane alkoholických nápojov.

Nedávno sa blokátory histamínu H1-(generácia antihistaminík II a III), charakterizované vysokou selektivitou účinku na H1-receptory (hifenadín, terfenadín, astemizol atď.). Tieto lieky majú malý účinok na iné mediátorové systémy (cholinergné atď.), Neprechádzajú cez BBB (neovplyvňujú centrálny nervový systém) a nestratia svoju aktivitu pri dlhodobom používaní. Mnohé prípravky druhej generácie nesúťažia s H1-receptory a vytvorený komplex ligandu-receptora je charakterizovaný relatívne pomalou disociáciou, ktorá spôsobuje zvýšenie trvania terapeutického účinku (vymenovaného raz denne). Biotransformácia väčšiny antagonistov histamínu H1-receptory sa vyskytujú v pečeni s tvorbou aktívnych metabolitov. Množstvo blokátorov H1-histamínové receptory sú aktívne metabolity známych antihistaminík (cetirizín - aktívny metabolit hydroxyzínu, fexofenadín - terfenadín).

Stupeň ospalosti spôsobený antihistaminikami závisí od individuálnych charakteristík pacienta a od typu použitého antihistamínu. Medzi voľne predajných antihistaminík, ktoré sú klasifikované podľa FDA ako bezpečné a účinné, menej pravdepodobné, že spôsobiť ospalosť chlórfeniramín maleát, bromfeniramin maleát, feniramin maleát a klemastin (tavegil).

Pyrilamín maleát je tiež schválený FDA, ale má o niečo väčší sedatívny účinok. Medzi látky spôsobujúce významnú ospalosť patrí difenhydramín hydrochlorid a doxylamín sukcinát, ktoré sú zložkami hypnotik.

Vznik nových antihistaminík, ako je astemizol a terfenadín nemá sedatívny účinok, ale pretože tam bolo potenciálne nebezpečnejšie ako u starších liekov viedlo k tomu, že len zriedka boli vymenovaní staré, lacnejšie a bezpečnejšie antihistaminík, napríklad chlórfeniramín maleát, ktorý je aktívny súčasťou mnohých antialergických liekov na predpis a liekov bez predpisu. Snažím sa znížiť dávku, zistíte, že tým výrazne znížil sedatívny účinok lieku.

Ďalším častým vedľajším účinkom antihistaminík je suchosť v ústach, nosa a hrdla. Menej časté sú rozmazané videnie, závrat, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, rozrušený žalúdok, nízky krvný tlak, bolesť hlavy a strata koordinácie. Starší ľudia s hypertrofovanou prostatou často čelia problému s ťažkosťami pri močení. Niekedy antihistaminiká spôsobujú nervozitu, úzkosť alebo nespavosť, najmä u detí.

Pri výbere antihistamínu na liečbu alergií najskôr skúste nízku dávku chlorfeniramin maleátu alebo bromfeniramin maleátu, ktoré sú dostupné ako jednozložkové prípravky. Skontrolujte štítok a skontrolujte, či v príprave nie je nič.

Pri astme, glaukóme alebo ťažkostiach pri močení spojené s hypertrofovanou prostatou nepoužívajte antihistaminiká na samoliečbu.

Nosné dekongestantyMnoho antiallergichekskie amfetamínové formulácie obsahovať látky, ako napríklad hydrochloridu pseudoefedrínu alebo zložiek, zistené v mnohých perorálnych formuláciách primenenyat prechladnutia. Niektoré z týchto vedľajších účinkov (ako je napríklad nervozita, nespavosť a prípadných porúch kardiovaskulárneho systému) vznikajú častejšie pri použití týchto liekov na liečbu alergií, ako antialergické lieky bežne používaný po dlhšiu dobu, než liekov používaných s chladom. Navyše, látky znižujúce prekrvenie nosovej lieky nie sú zmierňujú symptómy, ktoré sú často pozorované u pacientov s alergiami: nádcha, svrbenie a slzenie očí, kýchanie, kašeľ a bolesť v krku. Tieto lieky liečia len nazálnu kongesciu, čo nie je veľkým problémom pre väčšinu alergikov.

Príklady nosových dekongestík, ktoré odporúčajú výrobcovia na liečbu "bez ospalosti" (pretože neobsahujú antihistaminiká) s príznakmi alergií, sú afrinol a cupad. Nedoporučujeme používať tieto lieky na alergie.

Astma, chronická bronchitída a emfyzém

Astma, chronická bronchitída a emfyzém sú bežné ochorenia, ktoré môžu byť postihnuté súčasne a ktoré môžu vyžadovať podobné liečenie.

Astma je ochorenie spojené s hyperreaktivitou priedušiek v pľúcach. Útoky, ktoré môžu byť vyvolané rôznymi faktormi, vedú k spazmu hladkých svalov malých priedušiek a ťažkosti s dýchaním. Dýchavičnosť je obvykle sprevádzaná stridorom, pocitom hrudníka a suchým kašľom. Väčšina astmatikov má občas ťažkosti s dýchaním.

Astmatických záchvatov sa zvyčajne vyskytujú vplyvom špecifických alergénov, znečistenie ovzdušia, priemyselných chemikálií alebo infekcia (ARI ARI, mykoplazmózy, pneumocystóza, chlamýdií). Útoky môžu byť vyvolané fyzickou aktivitou alebo cvičením (najmä v chlade). Príznaky astmy sa môžu zhoršiť pod vplyvom emočných faktorov a táto choroba je často zdedená. Pacienti s astmou a ich rodinami často trpia sennou nádchou a ekzémom.

Chronická bronchitída je ochorenie, pri ktorom bunky obklopujúce pľúca vytvárajú prebytok hlienu, čo vedie k chronickému kašľu, zvyčajne s vyčerpaním hlienu.

Emfyzém je spojený s deštruktívnymi zmenami v alveolárnych stenách a je charakterizovaný krátkodobým dychom s kašľom alebo bez kašľa. Chronická bronchitída a emfyzém sú z veľkej časti podobné a niekedy sú tieto dve choroby spojené spoločným názvom "chronická obštrukčná choroba pľúc" alebo CHOCHP. Stridor sa môže pozorovať pri chronickej bronchitíde a emfyzém.

Chronická bronchitída a emfyzém sú najčastejšie výsledkom fajčenia po mnoho rokov. Iné príčiny môžu byť priemyselným znečistením ovzdušia, zlá prostredie, chronické pľúcne infekcie (ktoré sa v posledných rokoch možno pripísať, a Mycoplasma, Pneumocystis, vulvovaginálna a chlamýdiovej infekcie) a dedičné faktory.

Astma, chronická bronchitída a emfyzém môžu byť choroby z povolania. Astma je bežná u obalov mäsových výrobkov, pekárov, spracovateľov dreva a farmárov, ako aj u pracovníkov, ktorí sú v kontakte s konkrétnymi chemikáliami. Chronická bronchitída je často dôsledkom vystavenia prachu a škodlivým plynom.

Astma, bronchitída a emfyzém môžu byť mierne. Pre niektorých pacientov však tieto ochorenia môžu predstavovať smrteľnú hrozbu alebo môžu viesť k obmedzeniam v spôsobe života. Pacienti trpiaci týmito problémami sú predpísaní, aby užívali silné lieky na zastavenie alebo prevenciu útokov na túto chorobu. Ak nie sú správne užívané, tieto lieky môžu mať škodlivý účinok na zdravie.

Nepokúšajte sa diagnostikovať alebo liečiť sami seba. Astmy, chronickej bronchitídy a emfyzém diagnostika a liečba by mala byť umiestnená a menovaný lekára. Dve ďalšie choroby, ktoré spôsobujú ťažkosti s dýchaním, a síce, srdcové zlyhanie a pneumónie majú podobné príznaky, a mnoho liekov používaných na liečbu astmy alebo zápalu priedušiek, môže zhoršiť pacientovu stave s týmito chorobami. Preto je veľmi dôležité správne diagnostikovať pred začatím liečby.

Rovnako ako diagnóza, liečba astmy alebo HB by mala byť vykonaná lekárom. Záchvaty môžu byť nesnesiteľné a pacienti sa často "uzdravujú", najmä ak odporúčaná dávka neprinesie úľavu. Nepoužívajte lieky na astmu alebo bronchitídu v množstvách vyšších ako alebo nižších, ako je predpísaná dávka, bez konzultácie s lekárom vopred.

Lieky na liečbu týchto ochorení by mali byť vybrané spoločne vy a vaším lekárom. Zvyčajne s astmou lekári predpisujú jednu alebo viac liekov. Najlepším liekom na liečbu symptómov akútnej astmy je inhalačná forma stimulantov špecifických receptorov, napríklad terbutalín (BRICANIL). Tieto rovnaké lieky sa zvyčajne používajú pri chronickej bronchitíde alebo emfyzém.

Kortikosteroidy napríklad orálny prednison (DEKORTIN) alebo primenyamye inhalačný beklometazón (BEKONAZE) flunisolid (NASALID) a triamcinolón (NAZAKORT) sa spravidla používa v prípadoch, keď sú závažné akútne príznaky astmy nie sú orezaných terbutalín. Tieto lieky sa nepoužívajú pri CHOCHP, pokiaľ nie sú spojené s astmou.

Teofylín a aminofylín sa bežne používajú na zmiernenie príznakov chronickej astmy, bronchitídy alebo emfyzému. Aminofylín je identický s teofylínom, ale na rozdiel od toho aminofylín obsahuje 1,2-etyléndiamín, ktorý u niektorých pacientov spôsobuje vyrážku. Tieto lieky sa majú používať presne tak, ako je predpísané, zatiaľ čo lekár musí sledovať hladinu týchto liekov v krvi. Tieto opatrenia zabránia vedľajším účinkom a pomôžu určiť optimálnu dávku.

Zafirlukast a zileuton sú členmi novej skupiny antiastmatických liekov - konkurenčných inhibítorov leukotriénu. Oba tieto lieky sú schválené len na prevenciu astmatických záchvatov u ľudí s chronickou astmou, ale nie na zmiernenie akútnych astmatických záchvatov. Ako zafirlukast, tak zileuton môžu mať vplyv na pečeň a sú spojené s množstvom potenciálne nebezpečných liekových interakcií. Úloha týchto liekov v liečbe astmy je stále objasnená.

Správne používanie inhalátorov

Ak chcete získať maximálny úžitok z vdýchnutí, postupujte podľa nižšie uvedených odporúčaní. Pred každou dávkou dobre pretrepte obal. Odstráňte plastový kryt, ktorý zakrýva náustok. Držte inhalátor rovno, asi 2,5 - 3,5 cm od pier. Otvorte si ústa široko. Vydychujte čo najhlbšie (bez toho, aby ste spôsobili zvláštne nepríjemnosti). Hlboko vdychujte súčasným stlačením na pohár s ukazovákom. Po ukončení dýchania držte dych tak dlho, ako je to možné (pokúste sa zadržať dych na 10 sekúnd bez toho, aby ste spôsobili zvláštne nepríjemnosti). To umožní, aby lieky postihli pľúca skôr, než vydychujete. Ak máte ťažkosti s koordináciou pohybov rúk a dýchaním - uchopte náustok inhalátora.

Ak lekár predpísal viac ako jednu inhaláciu na každé ošetrenie, počkajte jednu minútu, pretrepte nádobu a znova zopakujte všetky operácie. Ak máte okrem kortikosteroidu aj bronchodilatant, potom sa má najskôr podať bronchodilatancia. Pred inhaláciou kortikosteroidov urobte 15 minút prestávku. To zabezpečí vstrebávanie viac kortikosteroidov v pľúcach.

Inhalátor by sa mal čistiť denne. Ak chcete to urobiť správne, vyberte plechovku z plastového puzdra. Opláchnite plastový kryt a kryt pod prúdom teplej tečúcej vody. Dôkladne osušte. Opatrne vložte cievku do jej pôvodného miesta v puzdre. Vložte veko na náústek.

Steroidné prípravky používané pri vdýchnutí na astmu v Spojených štátoch sa predávajú hlavne v tlakových obaloch s odmeranými dávkami, je vytvorený hnací prostriedok. Chlórfluórované uhľovodíky v týchto prípravkoch sa nepoužívajú z environmentálnych dôvodov. Suché práškové prostriedky pre inhaláciu, ktoré sú aktivované pri vdychovaní, nevyžadujú žiadnu pohonnú látku, a ľudia, ktorí majú ťažkosti s koordináciou pohybov rúk a dýchania, to výhodnejšie používať. Ak máte problémy s koordináciou pohybov rúk a dýchania, poraďte sa so svojím lekárom o prechode na suché práškové formy pre inhaláciu

Podľa materiálov vydania Sidney M. Wolf "Najhoršie pilulky Najlepšie pilulky", 2005

Poznámka: FDA je US Food and Drug Administration (Úrad pre potraviny a liečivá)

Allergie liekov: príznaky a liečba

Toto ochorenie je individuálna intolerancia k účinnej látke lieku alebo jednej z pomocných zložiek, ktoré tvoria liečivo.

Čo je alergia na lieky?

Alergia k liekom sa vytvára výhradne na opätovnom zavedení liekov. Ochorenie sa môže prejaviť ako komplikácia vznikajúca počas liečby ochorenia alebo ako choroba z povolania, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobého kontaktu s liekmi.

Vyrážka na koži je najčastejším príznakom alergie na liek. Zvyčajne sa vyskytuje týždeň po začiatku podávania lieku spolu so svrbením a zmizne niekoľko dní po ukončení liečby.

Podľa štatistických údajov sa u žien najčastejšie vyskytuje alergia na drogy, väčšinou u ľudí vo veku 31 až 40 rokov a polovica prípadov alergických reakcií súvisí s používaním antibiotík.

Pri perorálnom podávaní je riziko vzniku alergie na liečivo nižšie než pri intramuskulárnej injekcii a dosiahne najvyššie hodnoty pri intravenóznom podaní liekov.

Symptómy alergie na lieky

Klinické prejavy alergickej reakcie na lieky sú rozdelené do troch skupín. Po prvé, ide o príznaky, ktoré sa vyskytnú okamžite alebo do jednej hodiny po podaní lieku:

  • akútna urtikária;
  • akútna hemolytická anémia;
  • anafylaktický šok;
  • bronchospazmus;
  • Angioedém.

Druhou skupinou symptómov sú alergické reakcie subakutného typu, ktoré sa tvoria 24 hodín po užití lieku:

  • makulopapulárny exantém;
  • agranulocytóza;
  • horúčka;
  • trombocytopénia.

A nakoniec, posledná skupina zahŕňa prejavy, ktoré sa vyvíjajú počas niekoľkých dní alebo týždňov:

  • sérová choroba;
  • poškodenie vnútorných orgánov;
  • purpura a vaskulitída;
  • zväčšenie lymfatických uzlín;
  • polyartritída;
  • kĺbov.

V nastať 20% prípadov alergických obličkové lézie, ktoré vznikajú pri príjme fenotiazíny, sulfónamidy, antibiotiká, sú dva týždne a sú detekované ako abnormálne močovom sedimente.

Poruchy pečene sa vyskytujú u 10% pacientov s alergiami na liek. Kardiovaskulárne poruchy sa vyskytujú vo viac ako 30% prípadov. Poruchy tráviaceho systému sa vyskytujú u 20% pacientov a prejavujú sa ako:

Pri kĺbových léziách sa zvyčajne vyskytuje alergická artritída, ku ktorej dochádza pri podávaní sulfónamidov, antibiotík série penicilínov a derivátov pyrazolónu.

Popis symptómov alergie na lieky:

Liečba alergií na lieky

Liečba alergie na liek začína odobratím lieku, čo spôsobilo alergickú reakciu. Pri miernych prípadoch drogových alergií stačí jednoduché zrušenie lieku, po ktorom nastane rýchle vymiznutie patologických prejavov.

Často pacienti je potravinová alergia, pretože to potrebujú hypoalergénne diétu s obmedzením konzumácie sacharidov, ako aj vylúčenie zo stravy produktov spôsobujúcich intenzívne pocity chuti:

Drogová alergia, manifestovaná ako angioedém a žihľavka, a je zastavená použitím antihistaminík. Ak symptómy alergie neprejdú, použije sa parenterálne podávanie glukokortikosteroidov.

Zvyčajne sú toxické lézie slizníc a kože s alergiami na lieky komplikované infekciami, v dôsledku čoho sú pacientom predpísané antibiotiká so širokým spektrom účinku, ktorých výber je veľmi ťažký problém.

Ak sú lézie pokožky rozsiahle, pacient je liečený ako pacient, ktorý ho spáli. Liečba alergie na lieky je teda veľmi náročná úloha.

Ktorým lekárom sa má liečiť alergia na lieky:

Ako liečiť alergiu na lieky?

Alergiu k liekom možno pozorovať nielen u ľudí, ktorí sú na ňu náchylní, ale aj u mnohých vážne chorých ľudí. Zároveň sú ženy najviac náchylné na prejavy alergie na drogy, než predstavitelia mužského pohlavia. Môže to byť dôsledok absolútneho predávkovania liekov v prípadoch, keď je predpísaná príliš veľa dávkovania.

Alergie alebo vedľajšie účinky?

Druhá z nich je často zamieňaná s pojmami: "vedľajšie účinky na lieky" a "individuálna intolerancia liekov". Vedľajšie účinky sú nežiaduce javy, ktoré sa vyskytujú pri podávaní liekov v terapeutickej dávke špecifikovanej v návode na použitie. Jednotlivou neznášanlivosťou sú rovnaké nežiaduce účinky, ktoré nie sú uvedené v zozname vedľajších účinkov a sú menej časté.

Klasifikácia alergie na lieky

Komplikácie vyplývajúce z účinkov liekov možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • Komplikácie okamžitého prejavu.
  • Komplikácie oneskoreného prejavu:
    • spojené so zmenami v citlivosti;
    • nie je spojená so zmenou citlivosti.

Pri prvom kontakte s alergénom nemožno vidieť žiadne viditeľné a neviditeľné prejavy. Vzhľadom na to, že lieky sa zriedkavo užívajú raz, reakcia organizmu sa zvyšuje v dôsledku akumulácie stimulu. Ak hovoríme o nebezpečenstve pre život, potom sa objavia komplikácie bezprostredného prejavu.

Alergia po liekoch spôsobuje:

  • anafylaktický šok;
  • alergie na kožu z drog, Quinckeho edému;
  • žihľavka;
  • akútna pankreatitída.

Reakcia sa môže vyskytnúť vo veľmi krátkom čase, od niekoľkých sekúnd po 1-2 hodiny. Rozvíja sa rýchlo, niekedy s rýchlosťou blesku. Vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Druhá skupina je častejšie vyjadrená rôznymi dermatologickými prejavmi:

  • erytrodermie;
  • exudatívny erytém;
  • korepobodnaya vyrážka.

Zobrazuje sa za deň alebo viac. Je dôležité včas rozlíšiť kožné prejavy alergií na iné vyrážky vrátane tých, ktoré sú spôsobené infekciami z detstva. To platí najmä v prípade alergie na liek u dieťaťa.

Rizikové faktory pre alergiu na lieky

Rizikové faktory pre vznik alergií na lieky, je kontakt s drogami (senzibilizácie na drogách je bežná medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a zamestnancov lekární), dlhodobé a časté užívanie liekov (konštantný príjem je menej nebezpečná než prerušované) a polypragmazie.

Okrem toho sa zvyšuje riziko alergie na lieky:

  • dedičná záťaž;
  • plesňové ochorenia kože;
  • alergické ochorenia;
  • prítomnosť potravinovej alergie.

Vakcíny séra cudzie imunoglobulíny, Dextrany, ako látky, ktoré majú bielkovinovej povahy, sú plné alergény (príčina tvorby protilátok, a zapíše ich do reakcie), zatiaľ čo väčšina liekov je haptén, tj látky, ktoré získavajú antigénne vlastnosti iba po naviazaní na sérové ​​proteíny alebo tkanivá.

Výsledkom toho je, že protilátky tvoria základ alergie na lieky a keď sa antigén znovu zavádza, vzniká komplex antigén-protilátka, ktorý spúšťa kaskádu reakcií.

Alergické reakcie môžu byť spôsobené akýmikoľvek liekmi, vrátane antialergických liekov a dokonca aj glukokortikoidov. Schopnosť nízkomolekulárnych látok spôsobovať alergické reakcie závisí od ich chemickej štruktúry a cesty podania lieku.

Pri perorálnom podávaní je pravdepodobnosť výskytu alergických reakcií nižšia, riziko sa zvyšuje pri intramuskulárnej injekcii a je maximálne pre intravenózne podanie liekov. Najväčší senzibilizačný účinok nastáva pri intradermálnom podávaní liekov. Použitie depotných prípravkov (inzulín, bicilín) často vedie k senzibilizácii. "Atopická predispozícia" pacientov môže byť hereditárne podmienená.

Príčiny alergie na lieky

V srdci tejto patológie je alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku senzibilizácie organizmu na účinnú látku lieku. To znamená, že po prvom kontakte s touto zlúčeninou proti nej vzniknú protilátky. Preto sa môžu vyskytnúť závažné alergie aj pri minimálnom podaní lieku do organizmu, desiatok a stokrát nižších ako bežná terapeutická dávka.

Drogová alergia nastane po druhom alebo treťom kontakte s látkou, ale nikdy bezprostredne po prvej. To je spôsobené tým, že telo potrebuje čas na vytvorenie protilátok proti tomuto lieku (nie menej ako 5-7 dní).

Nasledujúci pacienti sú ohrození vývojom alergie na lieky:

  • používať samoliečbu;
  • ľudí trpiacich alergickými ochoreniami;
  • pacientov s akútnymi a chronickými ochoreniami;
  • ľudia s oslabenou imunitou;
  • deti v ranom veku;
  • ľudí, ktorí majú profesionálny kontakt s liekmi.

Na akejkoľvek látke môže dôjsť k alergii. Najčastejšie sa však javia nasledujúce lieky:

  • séra alebo imunoglobulínov;
  • antibakteriálne liečivá série penicilínov a skupina sulfónamidov;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • lieky proti bolesti;
  • prípravky, obsah jódu;
  • vitamíny skupiny B;
  • antihypertenzívne lieky.

Možno vznik krížových reakcií na lieky, ktoré majú vo svojom zložení podobné látky. Ak existuje alergia na novokaín, môže dôjsť k reakcii na lieky obsahujúce sulfanilamid. Reakcia na nesteroidné protizápalové lieky sa môže kombinovať s alergiou na potravinové farby.

Dôsledky alergie na lieky

Z povahy prejavov a možných následkov môže aj mierne prípady liečebných alergických reakcií potenciálne ohrozovať život pacienta. Dôvodom je možnosť rýchlej generalizácie procesu v podmienkach relatívnej nedostatočnosti terapie, jej oneskorenia vo vzťahu k postupujúcej alergickej reakcii.

Prvá pomoc pri drogovej alergii

Prvá pomoc pri rozvoji anafylaktického šoku by mala byť poskytovaná včas a naliehavo. Je potrebné dodržať nasledujúci algoritmus:

Drogová alergia u detí

U detí sa alergia často rozvíja na antibiotiká, alebo presnejšie na tetracyklíny, penicilín, streptomycín a menej zriedkavo cefalosporíny. Okrem toho, ako u dospelých, ale môže tiež vzniknúť z novokaín, sulfónamidy, bromidy, vitamínov B, ako aj lieky, ktoré obsahujú vo svojom zložení jódu alebo ortuti. Často lieky s predĺženým alebo nesprávnym ukladaním sú oxidované, delené a preto sa stávajú alergénmi.

Drogové alergie u detí sú oveľa ťažšie ako dospelí - zvyčajná vyrážka na koži môže byť veľmi rôznorodá:

  • vezikulárnej;
  • urtikální;
  • papulózna;
  • bullosa;
  • papulózna-vezikulárnej;
  • erytém-skvamózne.

Prvými známkami reakcie u dieťaťa sú nárast telesnej teploty, kŕče, pokles krvného tlaku. Môžu sa vyskytnúť aj abnormality funkcie obličiek, vaskulárnych lézií a rôznych hemolytických komplikácií.

Pravdepodobnosť vývoja alergickej reakcie u detí v ranom veku závisí do istej miery od spôsobu, akým sa liek podáva. Maximálnym nebezpečenstvom je parenterálna metóda, ktorá zahŕňa injekcie, injekcie a inhalácie. Zvlášť je to možné v prípade problémov s gastrointestinálnym traktom, dysbakteriózou alebo v kombinácii s potravinovou alergiou.

Tiež hrajú veľkú úlohu pre organizmus dieťaťa a také ukazovatele liekov ako biologická aktivita, fyzikálne vlastnosti, chemické vlastnosti. Zvýšte pravdepodobnosť vzniku alergickej reakcie na chorobu, ktorá má infekčnú povahu, ako aj oslabený systém vylučovania.

Liečba sa môže vykonať rôznymi spôsobmi, v závislosti od stupňa závažnosti:

  • vymenovanie preháňadiel;
  • výplach žalúdka;
  • užívanie antialergických liekov;
  • použitie enterosorbentov.

Akútne príznaky vyžadujú urgentnú hospitalizáciu dieťaťa a okrem liečby potrebuje odpočinok a veľa pitia.

Je vždy lepšie predchádzať, než sa liečiť. A najdôležitejšie je pre deti, pretože ich telo je vždy ťažšie zvládnuť akúkoľvek chorobu než dospelý. To si vyžaduje veľmi opatrní a obozretní pri výbere liekov na liečbu drogovej a liečba detí s inými alergickými ochoreniami alebo atopickej sklonom vyžaduje osobitnú kontrolu.

Po zistení prudkej reakcie organizmu v podobe nepríjemných príznakov do určitého lieku by nemala umožniť jeho opätovné zavedenie, a tieto informácie musia byť uvedené na prednej strane lekárskej dokumentácie dieťaťa. Deti staršieho veku by mali byť vždy informované o tom, aké lieky môžu mať nežiaducu reakciu.

Diagnóza alergie na lieky

Po prvé, lekár podrobuje opatrnú históriu s cieľom identifikovať a stanoviť diagnózu alergie na lieky. Často je táto metóda diagnostiky dostatočná na presnú definíciu choroby. Hlavnou otázkou pri zbere anamnézy je alergická anamnéza. A okrem samotného pacienta, lekár vypočúva všetkých svojich príbuzných o prítomnosti alergií rôznych typov v rode.

Ďalej v prípade neidentifikácie presných symptómov alebo kvôli malému množstvu informácií lekár vykoná laboratórne testy na diagnostiku. Patria sem laboratórne testy a provokatívne testy. Testovanie sa vykonáva vo vzťahu k tým liekom, ktoré majú byť reakciou organizmu.

Laboratórne metódy diagnostiky alergie na lieky zahŕňajú:

  • rádioalergosorbentová metóda;
  • enzýmová imunoanalýza;
  • Shelleyova bazofilná skúška a jej varianty;
  • metóda chemiluminiscencie;
  • fluorescenčná metóda;
  • test na uvoľnenie sulfidoleukotriénov a draselných iónov.

V zriedkavých prípadoch sa diagnostika liekových alergií uskutočňuje pomocou metód provokačných testov. Táto metóda je uplatniteľná len vtedy, ak nie je možné vytvoriť alergén pomocou anamnézy alebo laboratórneho výskumu. Prognostické testy môže vykonať lekár alergik v špeciálnej laboratóriu vybavenej resuscitačnými zariadeniami. V dnešnej alergológii je najbežnejšou diagnostickou metódou alergie na liek sublingválny test.

Prevencia alergie na lieky

Je nevyhnutné vykonať zber anamnézy pacienta so všetkou zodpovednosťou. Pri detekcii alergie na liek v anamnéze je potrebné zaznamenať lieky, ktoré spôsobujú alergickú reakciu. Tieto lieky musia byť nahradené inými, ktoré nemajú bežné antigénne vlastnosti, čím sa eliminuje možnosť krížovej alergie.

Okrem toho je potrebné zistiť, či pacient a jeho príbuzní trpia alergickou chorobou.

Nechajte pacienta alergickej nádchy, bronchiálna astma, žihľavka, sennej nádchy a ďalších alergických ochorení je kontraindikované u liekov s významným alergénnych vlastností.

Pseudoalergická reakcia

Okrem skutočných alergických reakcií sa môžu vyskytnúť aj pseudoalergické reakcie. Druhá z nich sa niekedy nazýva falošne alergická, neimunoalergická. Pseudoalergickými reakcie klinicky podobné anafylaktický šok a vyžaduje použitie rovnakého energetického pôsobenia nazýva anafylaktický šok.

V klinickom zobrazení sa tieto typy reakcií na lieky nelíšia v mechanizme vývoja. Keď pseudoalergickými reakcie dôjde k senzibilizácii k lieku, čím sa reakcia nebude vyvíjať antigén - protilátka, ale tam je nešpecifické liberatiou mediátorov ako je histamín a histamínom podobné látky.

Liečivá alergia

Liečivá alergia - alergická reakcia organizmu spôsobená rôznymi zložkami liekov. V súčasnosti je alergia na lieky naliehavým problémom nielen alergikov, ale aj lekárov, ktorí sa s nimi liečia, pretože sú priamo zodpovední za vymenovanie každej drogy. Väčšina ľudí brať drogy samy o sebe na základe získaného prostredníctvom televízie reklamné poradenstvo pri liečbe špecifickej choroby. Najväčšie nebezpečenstvo a predstavujú len také lieky a ich uvoľňovanie v lekárňach bez lekárskeho predpisu. V takmer 90% osôb vystavených tomuto alergickým reakciám, drogovej alergie príčinou non-predpisovaní antibiotík (cefuroxim, penicilín), sulfo lieky (Biseptol, Septrin, trimetoprim), alebo pravidelné aspirín.

Drogová alergia u detí vedľajší účinok konkrétneho lieku nie je. V skutočnosti ide o reakciu, ktorá je spôsobená individuálnou intoleranciou konkrétnej liečivej látky. Vývoj alergickej reakcie je úplne nezávislý od množstva liekov, ktoré vstúpili do tela, na vyvolanie alergickej reakcie stačí skutočne mikroskopické množstvo alergénovo indukovanej liečivej látky, ktorá je niekedy desaťkrát nižšia ako všeobecne predpísaná terapeutická dávka. V niektorých prípadoch stačí vdychovať niekoľko liekov na rozvoj alergie.

alergiou na lieky, vo väčšine prípadov iba vyvíja po opakovanej expozícii vyzrážaní jeho vývoja liekov zložku, pričom pri prvom kontakte s liekom prechádza imunitný senzibilizáciu obdobie

Príčiny alergie na lieky

Rôzni ľudia majú liečivú alergiu. V jednom prípade ide o čisto chorobu z povolania, ktorá sa vyvíja u dosť zdravých ľudí v dôsledku dlhodobého kontaktu s liekmi a často je príčinou čiastočnej alebo úplnej invalidity. Najčastejšia alergia na lieky pri práci je pozorovaná u ľudí, ktorí sa zaoberajú výrobou liekov a zdravotníckych pracovníkov. V inom prípade, LA pôsobí komplikácie terapeutickú liečbu konkrétnej choroby sa často (alergické povahy), a to významne zaťažuje jeho toku a môže spôsobiť zdravotné postihnutie ako pacient, a viesť k smrti.

Podľa štatistík centra pre štúdium vývoja vedľajších účinkov po podaní liekov sa zistilo, že pri viac ako 70% registrovaných prípadov je vedľajším účinkom na lieky alergia. Podľa údajov väčšiny zúčastnených krajín sa alergia na drogy vyskytuje u viac ako 10% pacientov a tieto ukazovatele sa každoročne zvyšujú.

Najčastejšie sa LA pozoruje u žien vo vzťahu k mužom 2: 1. Obyvatelia vidieckych oblastí alergia na lieky trpia omnoho menej. Najčastejšie sa LA pozoruje u ľudí, ktorí prekonali vekovú hranicu tridsiatich rokov. Najčastejšia alergická reakcia nastáva po užívaní nesteroidných protizápalových liekov, sulfónamidov, antibiotík a po očkovaní proti tetanu. Okrem toho chcem poznamenať, že v prípade tej istej drogy sa LA môže opakovať aj po mnohých rokoch od prvého prípadu.

Najväčšie riziko vývoja liekových alergií zaznamenávajú dlhodobí lekári a pracovníci vo farmaceutickom priemysle. Často sa LA pozoruje u geneticky predisponovaných ľudí, ako aj u pacientov s alergickými a plesňovými ochoreniami.

Imunoglobulíny, vakcíny a srvátkové prípravky majú bielkovinovej povahy, čím je alergény vzhľadom na skutočnosť, že sú schopné spôsobiť samo-protilátky, načo sa behúň s nimi vo vhodnom reakciu. Prevažná väčšina existujúcich liečebných produktov sú takzvané haptény, t.j. ktoré nadobúdajú svoje antigénne vlastnosti výlučne po naviazaní na sérové ​​proteíny alebo tkanivá. V dôsledku tejto reakcie sa tvoria protilátky, ktoré po opakovanom vstupe do tela antigénu tvoria komplex protilátka-antigén, ktorý vyvoláva alergickú reakciu. Farmaceutická alergia môže v zásade spôsobiť akékoľvek lieky a bohužiaľ aj tie, ktoré musia bojovať proti nej!

Liečivá pseudoalergia

V niektorých prípadoch sa po podaní určitého lieku môže vyvinúť falošná alergická reakcia, ktorá je vo svojich príznakoch veľmi podobná symptómom anafylaktického šoku. Napriek podobnosti príznakov s alergiou na lieky, alergické reakcie, kedy falošný citlivý lekárskeho prípravku nedochádza, a ako výsledok reakcia antigénu s protilátkou nevyvíja. V tomto prípade existuje nešpecifické uvoľňovanie mediátorov, ako sú histamínové a histamínové látky.

Pseudo alergie na lieky, na rozdiel od pravého LA, sa môžu vyvinúť po prvom podaní drogy a pri dostatočne pomalom zavádzaní lieku sa javí ako veľmi zriedkavé, pretože koncentrácia podanej látky v krvi zostáva pod kritickou hranicou a rýchlosť uvoľňovania histamínu sa nezvyšuje. Pri pseudoalergiách liekov poskytujú pred-alergotesty na budúce podávanie liekov negatívny výsledok.

Pôvodcovia uvoľňovanie histamínu môže byť krvné náhrady (dextran) prípravky alkaloidy (papaverín), opiáty, Desferal, polymyxín B, atď. Nospanum pseudoalergickými nepriamy znak je nedostatok reakcia zaťažený alergickú anamnézu. Priaznivé zázemie pre vývoj liečiv pseudoallergy sú chronické infekcie, ochorenie tráviaceho traktu, dystónia, ochorenie pečene, diabetes mellitus. Rozvoj pseudoalergie môže tiež spôsobiť nekontrolované nadmerné podávanie liekov

Allergie liekov - príznaky

Pri liečbe liekmi sú možné nasledujúce komplikácie a reakcie organizmu:

• Vedľajšie účinky (bolesť brucha, bolesť hlavy atď.). Zoznam všetkých možných vedľajších účinkov je uvedený v pokynoch pre každý liek. Napríklad - po užití antihistaminík môže byť závrat a ospalosť

• Toxické reakcie. Tieto prejavy sa vyskytujú, keď je prekročená prípustná dávka lieku. Vo väčšine prípadov, toxické reakcie u pacientov s obličiek a pečene, pretože v týchto prípadoch dochádza k nadmernej dávky liečiva pri poškodení obličiek a pečene v dôsledku zhoršenia vylučovania liečiv

• Zrušenie reakcie. Táto reakcia nastane, ak sa zastaví dlhodobá liečba určitými liekmi

• Vedľajšie účinky. Patria medzi ne plesňové lézie slizníc, porušenie normálnej črevnej mikroflóry atď.

Ako sa vyskytuje, alergia na lieky je rozdelená do dvoch typov:

• Okamžité. Vyskytuje sa takmer okamžite po podaní alebo prijatí provokujúcej látky. Okamžité reakcie zahŕňajú alergický edém, žihľavku a anafylaktický šok. Vo väčšine prípadov sa takéto reakcie vyskytujú po zavedení penicilínu, ako aj jeho analógov. Vzhľadom na podobnú chemickú štruktúru penicilínových antibiotík, ak sa u jednej z nich objaví alergia na liek, je tiež možná reakcia na iné lieky tejto skupiny. Ihneď po zavedení penicilínu sa môže objaviť vyrážka, ktorá sa prejavuje červenými škvrnami, ktoré stúpajú nad povrch pokožky. Bohužiaľ, alergická reakcia imunitného systému na vyrážku nemusí byť obmedzená a po chvíli sa môže vyvinúť oveľa závažnejšia reakcia ako je anafylaktický šok

• Spomalenie. Vyskytuje sa po niekoľkých dňoch av dôsledku toho je často nemožné stanoviť presnú príčinu alergickej reakcie. Spomalené zmeny liekov v alergii na krvnú kompozíciu, bolesť kĺbov, žihľavku, horúčku. Okrem toho niekoľko dní po podaní lieku, môže sa také reakcie, ako sú: purpura, hypersenzitívna vaskulitída, alergickú hepatitídou, alergická nefritída, lymfadenopatia, astralgiya, polyartritídy a sérové ​​chorobe

Liečivá alergia - liečba

Liečba alergie na lieky by mala najprv začať úplným zastavením alergie spôsobujúcej drogy. V prípade, že v okamihu, keď pacient užíva niekoľko liekov, je potrebné ich zrušiť, až kým sa nedosiahne okamžitý "vinník" alergie.

Často sa u pacientov s drogami alergiou nastať prejavy potravinovej alergie, takže to ukazuje hypoalergénne diétu s obmedzením korenie, údené mäso, kyslé, sladké a slané potraviny, rovnako ako sacharidy. V niektorých prípadoch potravinová alergia zahŕňa vymedzenie eliminácie stravy, ktorá zahŕňa použitie veľkého množstva čaju a vody.

Ak má pacient mierny stupeň alergie, je už oveľa lepšie, že sa začína cítiť po stiahnutí provokujúcej drogy. Ak je alergia sprevádzaný žihľavky a angioedému, ukazuje liečbu antihistaminiká (difenhydramín, suprastin, tavegil), hoci je nevyhnutné vziať do úvahy ich tolerancii v minulosti. Ak sa po ošetrení symptómov antihistaminikum droga alergie nie sú ustupujú, to ukazuje použitie parenterálnej injekcií glukokortikoidov.

Pri výbere antihistaminikového lieku by sa mali brať do úvahy vlastnosti všetkých liekov v tejto skupine. Ideálne vybrané liečivo na alergiu okrem vysokej antialergickej aktivity by malo mať pri podaní minimálne vedľajšie účinky. Tieto požiadavky sú najvhodnejšie pre antihistaminiká ako sú Eryus, Telfast a Cetirizine.

V prípade toxicko-alergických reakcií sú lieky podľa výberu najnovšie antihistaminiká ako fexofenadín a desloratadín. Ak je závažný priebeh alergie na liek sprevádzaný vývojom lézií vnútorných orgánov, dermatitídy a vaskulitídy, dobrý účinok sa dosiahne užívaním perorálnych glukokortikosteroidov. V prípade lézií vnútorných orgánov, s prihliadnutím na pravdepodobnosť nežiaducich reakcií a alergickej anamnézy sa používa liečba syndrómom.

V prípade závažných alergických prejavov (Lyellov syndróm) liečba spočíva v aplikácii veľkých dávok glukokortikosteroidov, keď sa injekcie podávajú každých 5 hodín. V takýchto prípadoch je liečba povinná v špecializovanej jednotke intenzívnej starostlivosti, pretože u takýchto pacientov sú pozorované ťažké lézie kože a vnútorných orgánov. Liečba takýchto stavov okrem toho zahŕňa zavedenie opatrení, ktoré sú zamerané na obnovenie rovnováhy medzi kyselinami a elektrolytom, hemodynamiku a celkovú detoxikáciu tela.

Často súčasne s toxickými kožnými léziami, videli rozvoj infekcie, a tak ďalej uvedené antibiotiká, optimálnou voľbou vhodného antibiotika je veľmi náročné, pretože je možný vývoj skrížené alergické reakcie.

Za účelom detoxikácie a v prípade veľkej straty tekutiny je indikované zavedenie plazmových substitučných roztokov. Je však potrebné vziať do úvahy, že tieto roztoky môžu tiež vyvolať alergickú alebo pseudoalergickú reakciu.

V prípade rozsiahlych kožných lézií sa pacienti liečia v absolútne sterilných podmienkach ako pacienti s popáleninami. Na postihnutú pleť sa používa olej z rakytníka alebo bokom, antiseptikum, rum zelená alebo modré oči. V prípade poškodenia slizníc sú lézie ošetrené emulziou proti popáleniu, karotolínom, peroxidom vodíka. Pri stomatitíde sa používajú vodné infúzie anilínových farbív, hemisférových infúzií atď.

Drogová alergia: liečba, príčiny, symptómy, prevencia

Dnes mnoho ľudí trpí alergickými reakciami. To platí aj pre dospelých a deti. Manifestácia ochorenia môže byť odlišná - od stavu nepohodlia k anafylaktickému šoku, čo môže viesť k smrti.

Príčiny vzhľadu

Drogová alergia sa často vyskytuje ako komplikácia pri liečbe inej choroby. Táto choroba môže byť navyše profesionálna z dôvodu dlhodobého kontaktu s liekmi (lekárnikmi, zdravotníckymi pracovníkmi).

Podľa štatistických údajov je u populácie moderných miest alergia na drogy najčastejšie u žien mladších ako 40 rokov.

Hlavné dôvody rozvoja tejto choroby sú:

  • faktor genetickej reakcie (genetická reakcia tela na určitý liek, ktorý je zistený pri prvom príjme a zostáva pre život - idiosynkáza);
  • iné druhy alergií;
  • dlhotrvajúce a často nekontrolované užívanie drog;
  • užívanie viacerých rôznych liekov v rovnakom čase.

Všetky lieky sú schopné vyvolávať alergiu. Častejšie ako iné lieky je nežiaduca reakcia spôsobená:

  • lokálne anestetiká;
  • antibiotiká;
  • protizápalové nesteroidné prípravky atď.

Alergická reakcia sa vyskytuje aj pri predávkovaní liekov. V tejto situácii môžeme hovoriť o pseudoalergickej reakcii, pretože výsledok predávkovania drogami sa stáva toxickým účinkom.

Zjavenie alergie

Reakciou na lokálny alergén je rinitída. To sa dá odlíšiť od bežnej (studenej) chladu. Ak vylúčite účinok alergénu, svrbenie a podráždenie rýchlo ustupujú, zatiaľ čo obvyklý výtok trvá najmenej sedem dní.

Symptómy alergickej rinitídy sa považujú za podráždenie nosovej sliznice, akútne záchvaty kýchania, hojné slzenie, tupé bolesti hlavy. Často pozorovaný slizničný edém, povrch nosa získa bledú farbu, čo naznačuje alergický proces.

Ďalším hrozivým prejavom choroby je bronchiálna astma, choroba sprevádzaná udusením. Vzhľadom na to, že priedušky napučiavajú a akumulujú veľké množstvo hlienu, dýchanie pacienta sa stáva zložitejšou. Táto choroba sa často stáva chronickou a prináša utrpenie človeku. Pacient musí byť pod stálym dohľadom lekára.

Často sa ľudia spýtajú: "Ako vyzerá alergia?" Je ťažké odpovedať na túto otázku, ale jej následný prejav dokazuje zložitosť tejto choroby. Ide o ochorenie, ktoré sa prejavuje opuchom a zápalom povrchu kože. Je to žihľavka. Ochorenie je bolestivé, čo okrem nežiaduceho vzhľadu zjednotí pacienta s nesnesiteľným svrbením.

Na koži sa môžu objaviť bublinky, začervenanie sliznice hrdla a ústa. Tieto symptómy rýchlo vymiznú, keď sa eliminuje alergén. Okrem toho existujú ďalšie príznaky, ako je horúčka a krvný tlak, výskyt nevoľnosti, bolesť v krku.

Alergická dermatitída je ochorenie, ktoré sprevádza sčervenanie kože a jej opuch. S alergiami sa objavujú bubliny, ktoré vznikajú pri erózii. Potom sa na ich mieste objaví kôra. Toto všetko sprevádza závažné svrbenie.

Toto ochorenie sa často vyskytuje u ľudí, ktorí sú citliví na teplo, slnečné svetlo, chlad, ako aj na určité typy liekov. Alergény sú potraviny, chemikálie, určité druhy kozmetiky, najrozličnejšie odevy zo syntetických tkanín, mäkké hračky.

Liečivá, príznaky

S touto zákernou chorobou sa stretávajú lekári rôznych špecialít. Drogová alergia v súčasnosti postihuje čoraz viac ľudí. Odborníci to pripisujú zvýšeniu spotreby určitých liekov obyvateľstvom, ako aj nepriaznivým podmienkam prostredia, ktoré narušujú činnosť ľudského imunitného systému.

Drogová alergia je spravidla sprevádzaná zápalom slizníc, kože a iných tkanív, čo je spôsobené syntézou faktorov imunitného systému. Môžu interagovať s liekmi alebo ich metabolitmi.

Tieto faktory sú často protilátky, ktorými sú imunoglobulíny rôznych typov (A, M, G, ale najčastejšie imunoglobulíny E). Prítomnosť podobných faktorov v tele pacienta nazýva senzibilizácia.

Pri výskyte senzibilizácie stačí dostať liek do tela počas 4 dní.

Toto je veľmi zákerná choroba - alergia. Reakcia sa rozvíja, keď liek vstúpi do senzibilizovaného organizmu a začína interakcia s protilátkami.

Tento vytvorený imunitný komplex spôsobuje, že mechanizmy imunitnej odpovede sa stanú aktívnejšími. Potom sa aktívne biologické látky (serotonín, histamín, leukotriény, cytokíny, bradykinín atď.) Uvoľňujú do medzibunkového priestoru a krvného obehu. To vedie k poškodeniu tkaniva, výskytu alergického zápalu. Vykazuje sa ako príznaky alergických ochorení.

Čo by som mal hľadať?

Drogové alergie u detí a dospelých sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi. Jeho symptómy nezávisia od konkrétnej liečby a od dávky podanej organizmu. Akékoľvek liečivo môže spôsobiť rôzne reakcie, zatiaľ čo rovnaké príznaky alergií môžu spôsobiť rôzne lieky. Často u toho istého pacienta môže rovnaký liek spôsobiť rôzne prejavy.

Príznaky ochorenia nezávisia od chemického zloženia lieku. Najčastejšia alergia na antibiotiká beta-laktámová skupina, protizápalové, nesteroidné lieky, sulfonamidy. Je potrebné pochopiť, že "hypoalergénne" lieky zatiaľ neexistujú - akákoľvek z nich môže spôsobiť reakciu.

Metód podávanie liekov je považovaný za najväčší alergén, izba - to tvorí kontaktnú alergickú dermatitídu, často vedie k opuchu a angioedému vyrážky na koži.

Na druhom mieste sa podáva orálne a parenterálne (intramuskulárne, intravenózne a subkutánne) podávanie liekov. Drogové alergie môžu byť spôsobené dedičnými faktormi. Zdravotnícki pracovníci tvrdia, že rodiny majú niekoľko generácií podobné reakcie.

Alergia na tablety často prejavuje angioneurotický edém, anafylaktický šok, syndróm BOS, ťažkú ​​žihľavku, a exfoliatívna závažným prejavom ako Lyellovho syndróm a Stevens-Johnsonov. Oveľa menej časté alergická konjunktivitída a rinitída, syndróm alergický šok, alergická myokarditída, poškodenie obličiek a hematopoetického systému.

Kritériá alergie na drogy

K týmto odborníkom patria:

  • komunikácia alergických reakcií s príjmom drog;
  • úplné zmiznutie alebo zníženie príznakov takmer okamžite po vysadení lieku;
  • prejav alergickej reakcie na predchádzajúce použitie tohto lieku alebo podobných zlúčenín z hľadiska chemického zloženia;
  • Podobnosť prejavov s príznakmi choroby.

V prípade, že nie je možné určiť príčinu alergie na základe anamnézy, dôsledne vykonávajú laboratórne testy a potom (ak je to potrebné) prejdú na provokatívne testy. Test na alergiu sa vykonáva vo vzťahu k liekom, ktorých reakcia sa zdá pravdepodobná.

Lieková alergia sa diagnostikuje pomocou laboratórnych metód, provokatívnych vzoriek a kožného testovania. Spravidla začnú diagnostiku z laboratórnych metód, ktoré sa považujú za najbezpečnejšie.

Ich spoľahlivosť sa môže pohybovať od 60 do 85%. Závisí to od lieku a precitlivenosti pacienta. Je potrebné povedať, že vedci vyvíjajú nové, pokročilejšie techniky a modernizujú existujúce technológie.

Laboratórne metódy

Z dnes používaných metód sú najdôležitejšie:

  • Metóda stanovenia imunoglobulínov špecifických pre prípravu tried E, M a G v krvnom sére pacienta. Táto metóda sa nazýva rádioalergosorbent.
  • Imunoenzymatický spôsob detekcie IgG špecifických imunoglobulínových tried E, M a G v krvnom sére.
  • Shelleyov test (bazofilný) a jeho modifikácie.
  • Reakcia na inhibíciu migrácie leukocytov.
  • Blastová transformácia leukocytov.
  • Chemiluminiscencie.
  • Uvoľňovanie sulfidoleukotriénov (test).
  • Uvoľňovanie iónov draslíka (test).

V našej krajine sa často používa metóda imunitného enzýmu. To je celkom bežné pre moderne vybavené laboratórium. Pre pacienta je bezpečné, ale jeho použitie je regulované z dôvodu vysokých nákladov na reagencie.

Táto metóda sa odporúča, ak je očakávaný alergický na antibiotiká betalaktámové skupina, gentamicínu, cefalosporíny, monomitsin, kyselina acetylsalicylová, lidokaín.

Na štúdiu sa použije 1 ml krvného séra pacienta. Štúdia sa uskutočňuje do 18 hodín. Táto metóda sa vyznačuje vysokým informačným obsahom.

Fluorescenčná metóda bola vyvinutá pre 92 liečivých látok. Na vykonanie štúdie sa používa krv pacienta s antikoagulanciami (heparín, EDTA). Test trvá len 35 minút. Jeho výhodou je potreba malého množstva krvi (100 μl pre jedno liečivo).

Skúška inhibície migrácie leukocytov v našej krajine sa uskutočňuje od roku 1980. Autorom metódy je akademik AD Ado a jeho spolupracovníci. Z technického hľadiska je test jednoduchý, takže môže byť vykonaný takmer v každej zdravotníckej inštitúcii. Táto metóda sa osvedčila pre diagnostiku alergií na antibiotiká, protizápalové nesteroidné, sulfanilamidové lieky. Okrem toho sa vyznačuje nízkou cenou. Štúdia trvá približne 1,5 hodiny na citlivosť na jednu liečbu.

Nanešťastie má táto metóda niekoľko nevýhod. Nesmie sa používať u detí mladších ako 6 rokov s akútnymi alergickými ochoreniami.

Provokatívne testy

Drogové alergie môžu byť diagnostikované pomocou provokačných testov. Avšak, obrátenie sa na tejto metódy je pomerne vzácne - iba v prípadoch, keď sú výsledky anamnézy a po laboratórnych testoch sa nepodarilo identifikovať vzťah klinickej odpovede na príjme s drogami, a jeho ďalšie využitie je to nutné. Takéto testy vykoná alergik v špecializovanej miestnosti, v ktorej sa vytvárajú podmienky na resuscitáciu.

kontraindikácie

Na vykonanie provokatívnych testov existuje niekoľko kontraindikácií:

  • exacerbácia alergickej choroby;
  • utrpel jedenkrát anafylaktický šok;
  • choroby obličiek, srdca, pečene;
  • niektoré formy endokrinných ochorení;
  • vek do 6 rokov;
  • tehotenstvo.

Dnes sa často vykonáva sublingválny alergický test, ako aj dávkovaná provokácia s roztokmi na injekcie.

Dávkovaná provokácia

V centre tejto metódy je podávanie liečiva pacientovi, počínajúc najnižšími dávkami. Po každom takom podaní lieku je pacient pod lekárskym dohľadom 20 minút.

Ak sa nezaznamenajú príznaky alergie, lieky sa podávajú subkutánne a dávky sa v tomto prípade zvyšujú. Táto metóda vám umožňuje diagnostikovať takmer nezameniteľne. Odovzdanie analýz o alergii pomôže alebo pomôže Vášmu lekárovi, ktorý napíše príkaz na alergiu.

Keď sa zistí reakcia na liek, lekár označí červenú značku na obale ambulantnej karty. V budúcnosti je zakázané predpísať tento liek pacientovi, pretože senzibilizácia na lieky pretrváva desiatky rokov, a preto existuje reálna hrozba alergickej reakcie.

Aká by mala byť liečba?

To do značnej miery závisí od toho, aké príznaky alergie sa prejavujú, od závažnosti prejavov ochorenia. Ak nie je alergén známy, je potrebné zrušiť všetky prípravky, proti ktorým by sa reakcia mohla vyvinúť.

Liečba alergií v prípade, že sa liek podáva perorálne, zahŕňa naliehavú výplach žalúdka a použitie sorbentov (napríklad aktívne uhlie v požadovanej dávke)

Ak pacient má obavy z ťažkých erupcie na koži, sliznice a výrazným svrbenie, liečba alergie začína antihistaminikami v dávke zodpovedajúcej veku pacienta (znamená "Suprastin", "Tavegil", "pipolfen", "Fenkarol" "Zyrtec" "Claritine "," Kestin "a ďalšie).

Ak počas jedného dňa alergia na liek nezmizne, liečba pokračuje predpisovaním 60 mg prednisolónu intramuskulárne. Spravidla to vedie k pozitívnej dynamike.

Ak po aplikácii prednizolónu nezmizne alergia na lieky, liečba sa môže zopakovať po 8 hodinách, kým symptómy úplne nezmiznú.

Aby liečba bola účinná, je potrebné predložiť testy alergie. Možno budete potrebovať dlhodobo pôsobiace glukokortikosteroidy.

Vo zvlášť závažných prípadoch aj napriek prebiehajúcej liečbe zostáva alergia na lieky. V týchto prípadoch zvyčajne ide o intravenóznu infúziu fyziologického roztoku a vymenovanie systémových kortikosteroidov (intravenózne). Dávka liekov sa vypočítava v závislosti od stavu pacienta a telesnej hmotnosti.

Pri nástupe anafylaktického šoku je nevyhnutné urýchlene iniciovať opatrenia proti šoku. Je potrebná okamžitá hospitalizácia pacienta v jednotke intenzívnej starostlivosti v nemocnici. Monitoruje sa 8-10 dní. Pacientovi sú predpísané antihistaminiká a glukokortikosteroidy, práca obličiek, pečene a srdca je kontrolovaná.

Hospitalizácia je tiež potrebná pre pacientov s opuchom na krku a tvári Quinck. Táto podmienka je nebezpečná stenóza hrtana. V nemocnici je priebeh infúznej terapie, symptomatická terapia.

Alergie u detí

Mnohí naši čitatelia majú záujem o to, ako alergia vyzerá u detí. Rodičia musia vedieť, že akýkoľvek liek môže spôsobiť závažnú alergickú reakciu. Veľmi často to môžu spôsobiť antibiotiká.

Aby sa tomu zabránilo, nie je možné, aby sa dieťa samoobsluhovalo. Nemali by sa podávať (bez odporúčania lekára) v rovnakom čase niekoľko liekov. Osobitná pozornosť sa musí venovať antibiotikám. Bohužiaľ, niektorí rodičia si myslia, že také silné lieky môžu byť predpísané vždy, keď má dieťa horúčku. Malo by sa však pamätať na to, že ochorenie môže byť spôsobené vírusmi a antibiotiká proti nim sú bezmocné.

Ak existuje potreba penicilínu, musíte vykonať test, ktorý ukáže reakciu organizmu dieťaťa na antibiotikum. Dnes sa často používajú iné lieky, ale môžu byť zo skupiny penicilínov.

Plesňové ochorenia, ktoré sa vyskytujú v ťažkej forme, zvyšujú citlivosť tela na penicilín. Na zníženie teploty je vhodnejšie použiť lieky obsahujúce paracetamol, ktoré majú pre telo dieťaťa menej vedľajších účinkov.

Ak sa vyskytne alergická reakcia, okamžite prestaňte užívať liek a zavolajte lekára! Potom sa na niekoľko dní musí riadiť strava, ktorá vylučuje potravinové alergény (čokoláda, citrusové plody, červené ovocie atď.).

Ak chcete vedieť, aké sú alergie u detí, je potrebné poradiť sa so svojím pediatrom, ktorý v prípade potreby predpíše laboratórne testy.

Alergia u detí sa prejavuje hematologickými zmenami, vonkajšími symptómami, lokálne viscerálnymi príznakmi. Priebeh ochorenia u dieťaťa môže byť mierny, mierny alebo závažný. Externé symptómy sú vyrážky na koži alebo lézie slizníc.

Dávky liekov

Pokyny pre akékoľvek lieky označujú prípustnú dávku lieku pre dieťa a dospelého pacienta. Niekedy dieťa používa časť dávky dospelého.

Najspoľahlivejšou voľbou pre lekárov je metóda výberu požadovanej dávky pomocou faktora dávky. Okrem toho by ste mali vedieť, že dávku je možné upraviť počas liečby.

prevencia

Je možné zabrániť výskytu alergickej reakcie? Áno, na tento účel je potrebné obmedziť nekontrolované užívanie liekov. Všetky lieky by mali byť predpísané lekárom. Ak sa už objavila alergická reakcia na liek, nemôže sa v budúcnosti používať.

Je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Povedzte svojmu lekárovi, ak je vaša droga neznášanlivosť.
  2. Vaši milovaní tiež potrebujú vedieť o alergii na lieky, ako aj o mimoriadnych opatreniach.
  3. Pacient s alergiou na liečivo by mal mať vždy potrebné antihistaminiká.

Treba pamätať na to, že akonáhle sa prejaví, alergia na lieky môže poskytnúť druhú reakciu aj po niekoľkých desaťročiach.

Pacienti by mali dodržiavať jednoduché pravidlá:

  • Pamätajte si názov lieku, ktorý spôsobuje alergickú reakciu.
  • Pred prijatím nového neznámeho lieku sa poraďte s lekárom.

Správne kroky pacienta ho zachránia pred prejavmi alergickej reakcie. Ak je liek určený pre dieťa, ošetrovateľku alebo tehotnú ženu, pacientov s hepatálnou alebo renálnou insuficienciou, je potrebné starostlivo preskúmať špecifické pokyny v anotácii.