Allergie liekov: príznaky a liečba

Toto ochorenie je individuálna intolerancia k účinnej látke lieku alebo jednej z pomocných zložiek, ktoré tvoria liečivo.

Čo je alergia na lieky?

Alergia k liekom sa vytvára výhradne na opätovnom zavedení liekov. Ochorenie sa môže prejaviť ako komplikácia vznikajúca počas liečby ochorenia alebo ako choroba z povolania, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobého kontaktu s liekmi.

Vyrážka na koži je najčastejším príznakom alergie na liek. Zvyčajne sa vyskytuje týždeň po začiatku podávania lieku spolu so svrbením a zmizne niekoľko dní po ukončení liečby.

Podľa štatistických údajov sa u žien najčastejšie vyskytuje alergia na drogy, väčšinou u ľudí vo veku 31 až 40 rokov a polovica prípadov alergických reakcií súvisí s používaním antibiotík.

Pri perorálnom podávaní je riziko vzniku alergie na liečivo nižšie než pri intramuskulárnej injekcii a dosiahne najvyššie hodnoty pri intravenóznom podaní liekov.

Symptómy alergie na lieky

Klinické prejavy alergickej reakcie na lieky sú rozdelené do troch skupín. Po prvé, ide o príznaky, ktoré sa vyskytnú okamžite alebo do jednej hodiny po podaní lieku:

  • akútna urtikária;
  • akútna hemolytická anémia;
  • anafylaktický šok;
  • bronchospazmus;
  • Angioedém.

Druhou skupinou symptómov sú alergické reakcie subakutného typu, ktoré sa tvoria 24 hodín po užití lieku:

  • makulopapulárny exantém;
  • agranulocytóza;
  • horúčka;
  • trombocytopénia.

A nakoniec, posledná skupina zahŕňa prejavy, ktoré sa vyvíjajú počas niekoľkých dní alebo týždňov:

  • sérová choroba;
  • poškodenie vnútorných orgánov;
  • purpura a vaskulitída;
  • zväčšenie lymfatických uzlín;
  • polyartritída;
  • kĺbov.

V nastať 20% prípadov alergických obličkové lézie, ktoré vznikajú pri príjme fenotiazíny, sulfónamidy, antibiotiká, sú dva týždne a sú detekované ako abnormálne močovom sedimente.

Poruchy pečene sa vyskytujú u 10% pacientov s alergiami na liek. Kardiovaskulárne poruchy sa vyskytujú vo viac ako 30% prípadov. Poruchy tráviaceho systému sa vyskytujú u 20% pacientov a prejavujú sa ako:

Pri kĺbových léziách sa zvyčajne vyskytuje alergická artritída, ku ktorej dochádza pri podávaní sulfónamidov, antibiotík série penicilínov a derivátov pyrazolónu.

Popis symptómov alergie na lieky:

Liečba alergií na lieky

Liečba alergie na liek začína odobratím lieku, čo spôsobilo alergickú reakciu. Pri miernych prípadoch drogových alergií stačí jednoduché zrušenie lieku, po ktorom nastane rýchle vymiznutie patologických prejavov.

Často pacienti je potravinová alergia, pretože to potrebujú hypoalergénne diétu s obmedzením konzumácie sacharidov, ako aj vylúčenie zo stravy produktov spôsobujúcich intenzívne pocity chuti:

Drogová alergia, manifestovaná ako angioedém a žihľavka, a je zastavená použitím antihistaminík. Ak symptómy alergie neprejdú, použije sa parenterálne podávanie glukokortikosteroidov.

Zvyčajne sú toxické lézie slizníc a kože s alergiami na lieky komplikované infekciami, v dôsledku čoho sú pacientom predpísané antibiotiká so širokým spektrom účinku, ktorých výber je veľmi ťažký problém.

Ak sú lézie pokožky rozsiahle, pacient je liečený ako pacient, ktorý ho spáli. Liečba alergie na lieky je teda veľmi náročná úloha.

Ktorým lekárom sa má liečiť alergia na lieky:

Ako liečiť alergiu na lieky?

Alergiu k liekom možno pozorovať nielen u ľudí, ktorí sú na ňu náchylní, ale aj u mnohých vážne chorých ľudí. Zároveň sú ženy najviac náchylné na prejavy alergie na drogy, než predstavitelia mužského pohlavia. Môže to byť dôsledok absolútneho predávkovania liekov v prípadoch, keď je predpísaná príliš veľa dávkovania.

Alergie alebo vedľajšie účinky?

Druhá z nich je často zamieňaná s pojmami: "vedľajšie účinky na lieky" a "individuálna intolerancia liekov". Vedľajšie účinky sú nežiaduce javy, ktoré sa vyskytujú pri podávaní liekov v terapeutickej dávke špecifikovanej v návode na použitie. Jednotlivou neznášanlivosťou sú rovnaké nežiaduce účinky, ktoré nie sú uvedené v zozname vedľajších účinkov a sú menej časté.

Klasifikácia alergie na lieky

Komplikácie vyplývajúce z účinkov liekov možno rozdeliť do dvoch skupín:

  • Komplikácie okamžitého prejavu.
  • Komplikácie oneskoreného prejavu:
    • spojené so zmenami v citlivosti;
    • nie je spojená so zmenou citlivosti.

Pri prvom kontakte s alergénom nemožno vidieť žiadne viditeľné a neviditeľné prejavy. Vzhľadom na to, že lieky sa zriedkavo užívajú raz, reakcia organizmu sa zvyšuje v dôsledku akumulácie stimulu. Ak hovoríme o nebezpečenstve pre život, potom sa objavia komplikácie bezprostredného prejavu.

Alergia po liekoch spôsobuje:

  • anafylaktický šok;
  • alergie na kožu z drog, Quinckeho edému;
  • žihľavka;
  • akútna pankreatitída.

Reakcia sa môže vyskytnúť vo veľmi krátkom čase, od niekoľkých sekúnd po 1-2 hodiny. Rozvíja sa rýchlo, niekedy s rýchlosťou blesku. Vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Druhá skupina je častejšie vyjadrená rôznymi dermatologickými prejavmi:

  • erytrodermie;
  • exudatívny erytém;
  • korepobodnaya vyrážka.

Zobrazuje sa za deň alebo viac. Je dôležité včas rozlíšiť kožné prejavy alergií na iné vyrážky vrátane tých, ktoré sú spôsobené infekciami z detstva. To platí najmä v prípade alergie na liek u dieťaťa.

Rizikové faktory pre alergiu na lieky

Rizikové faktory pre vznik alergií na lieky, je kontakt s drogami (senzibilizácie na drogách je bežná medzi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a zamestnancov lekární), dlhodobé a časté užívanie liekov (konštantný príjem je menej nebezpečná než prerušované) a polypragmazie.

Okrem toho sa zvyšuje riziko alergie na lieky:

  • dedičná záťaž;
  • plesňové ochorenia kože;
  • alergické ochorenia;
  • prítomnosť potravinovej alergie.

Vakcíny séra cudzie imunoglobulíny, Dextrany, ako látky, ktoré majú bielkovinovej povahy, sú plné alergény (príčina tvorby protilátok, a zapíše ich do reakcie), zatiaľ čo väčšina liekov je haptén, tj látky, ktoré získavajú antigénne vlastnosti iba po naviazaní na sérové ​​proteíny alebo tkanivá.

Výsledkom toho je, že protilátky tvoria základ alergie na lieky a keď sa antigén znovu zavádza, vzniká komplex antigén-protilátka, ktorý spúšťa kaskádu reakcií.

Alergické reakcie môžu byť spôsobené akýmikoľvek liekmi, vrátane antialergických liekov a dokonca aj glukokortikoidov. Schopnosť nízkomolekulárnych látok spôsobovať alergické reakcie závisí od ich chemickej štruktúry a cesty podania lieku.

Pri perorálnom podávaní je pravdepodobnosť výskytu alergických reakcií nižšia, riziko sa zvyšuje pri intramuskulárnej injekcii a je maximálne pre intravenózne podanie liekov. Najväčší senzibilizačný účinok nastáva pri intradermálnom podávaní liekov. Použitie depotných prípravkov (inzulín, bicilín) často vedie k senzibilizácii. "Atopická predispozícia" pacientov môže byť hereditárne podmienená.

Príčiny alergie na lieky

V srdci tejto patológie je alergická reakcia, ktorá sa vyskytuje v dôsledku senzibilizácie organizmu na účinnú látku lieku. To znamená, že po prvom kontakte s touto zlúčeninou proti nej vzniknú protilátky. Preto sa môžu vyskytnúť závažné alergie aj pri minimálnom podaní lieku do organizmu, desiatok a stokrát nižších ako bežná terapeutická dávka.

Drogová alergia nastane po druhom alebo treťom kontakte s látkou, ale nikdy bezprostredne po prvej. To je spôsobené tým, že telo potrebuje čas na vytvorenie protilátok proti tomuto lieku (nie menej ako 5-7 dní).

Nasledujúci pacienti sú ohrození vývojom alergie na lieky:

  • používať samoliečbu;
  • ľudí trpiacich alergickými ochoreniami;
  • pacientov s akútnymi a chronickými ochoreniami;
  • ľudia s oslabenou imunitou;
  • deti v ranom veku;
  • ľudí, ktorí majú profesionálny kontakt s liekmi.

Na akejkoľvek látke môže dôjsť k alergii. Najčastejšie sa však javia nasledujúce lieky:

  • séra alebo imunoglobulínov;
  • antibakteriálne liečivá série penicilínov a skupina sulfónamidov;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • lieky proti bolesti;
  • prípravky, obsah jódu;
  • vitamíny skupiny B;
  • antihypertenzívne lieky.

Možno vznik krížových reakcií na lieky, ktoré majú vo svojom zložení podobné látky. Ak existuje alergia na novokaín, môže dôjsť k reakcii na lieky obsahujúce sulfanilamid. Reakcia na nesteroidné protizápalové lieky sa môže kombinovať s alergiou na potravinové farby.

Dôsledky alergie na lieky

Z povahy prejavov a možných následkov môže aj mierne prípady liečebných alergických reakcií potenciálne ohrozovať život pacienta. Dôvodom je možnosť rýchlej generalizácie procesu v podmienkach relatívnej nedostatočnosti terapie, jej oneskorenia vo vzťahu k postupujúcej alergickej reakcii.

Prvá pomoc pri drogovej alergii

Prvá pomoc pri rozvoji anafylaktického šoku by mala byť poskytovaná včas a naliehavo. Je potrebné dodržať nasledujúci algoritmus:

Drogová alergia u detí

U detí sa alergia často rozvíja na antibiotiká, alebo presnejšie na tetracyklíny, penicilín, streptomycín a menej zriedkavo cefalosporíny. Okrem toho, ako u dospelých, ale môže tiež vzniknúť z novokaín, sulfónamidy, bromidy, vitamínov B, ako aj lieky, ktoré obsahujú vo svojom zložení jódu alebo ortuti. Často lieky s predĺženým alebo nesprávnym ukladaním sú oxidované, delené a preto sa stávajú alergénmi.

Drogové alergie u detí sú oveľa ťažšie ako dospelí - zvyčajná vyrážka na koži môže byť veľmi rôznorodá:

  • vezikulárnej;
  • urtikální;
  • papulózna;
  • bullosa;
  • papulózna-vezikulárnej;
  • erytém-skvamózne.

Prvými známkami reakcie u dieťaťa sú nárast telesnej teploty, kŕče, pokles krvného tlaku. Môžu sa vyskytnúť aj abnormality funkcie obličiek, vaskulárnych lézií a rôznych hemolytických komplikácií.

Pravdepodobnosť vývoja alergickej reakcie u detí v ranom veku závisí do istej miery od spôsobu, akým sa liek podáva. Maximálnym nebezpečenstvom je parenterálna metóda, ktorá zahŕňa injekcie, injekcie a inhalácie. Zvlášť je to možné v prípade problémov s gastrointestinálnym traktom, dysbakteriózou alebo v kombinácii s potravinovou alergiou.

Tiež hrajú veľkú úlohu pre organizmus dieťaťa a také ukazovatele liekov ako biologická aktivita, fyzikálne vlastnosti, chemické vlastnosti. Zvýšte pravdepodobnosť vzniku alergickej reakcie na chorobu, ktorá má infekčnú povahu, ako aj oslabený systém vylučovania.

Liečba sa môže vykonať rôznymi spôsobmi, v závislosti od stupňa závažnosti:

  • vymenovanie preháňadiel;
  • výplach žalúdka;
  • užívanie antialergických liekov;
  • použitie enterosorbentov.

Akútne príznaky vyžadujú urgentnú hospitalizáciu dieťaťa a okrem liečby potrebuje odpočinok a veľa pitia.

Je vždy lepšie predchádzať, než sa liečiť. A najdôležitejšie je pre deti, pretože ich telo je vždy ťažšie zvládnuť akúkoľvek chorobu než dospelý. To si vyžaduje veľmi opatrní a obozretní pri výbere liekov na liečbu drogovej a liečba detí s inými alergickými ochoreniami alebo atopickej sklonom vyžaduje osobitnú kontrolu.

Po zistení prudkej reakcie organizmu v podobe nepríjemných príznakov do určitého lieku by nemala umožniť jeho opätovné zavedenie, a tieto informácie musia byť uvedené na prednej strane lekárskej dokumentácie dieťaťa. Deti staršieho veku by mali byť vždy informované o tom, aké lieky môžu mať nežiaducu reakciu.

Diagnóza alergie na lieky

Po prvé, lekár podrobuje opatrnú históriu s cieľom identifikovať a stanoviť diagnózu alergie na lieky. Často je táto metóda diagnostiky dostatočná na presnú definíciu choroby. Hlavnou otázkou pri zbere anamnézy je alergická anamnéza. A okrem samotného pacienta, lekár vypočúva všetkých svojich príbuzných o prítomnosti alergií rôznych typov v rode.

Ďalej v prípade neidentifikácie presných symptómov alebo kvôli malému množstvu informácií lekár vykoná laboratórne testy na diagnostiku. Patria sem laboratórne testy a provokatívne testy. Testovanie sa vykonáva vo vzťahu k tým liekom, ktoré majú byť reakciou organizmu.

Laboratórne metódy diagnostiky alergie na lieky zahŕňajú:

  • rádioalergosorbentová metóda;
  • enzýmová imunoanalýza;
  • Shelleyova bazofilná skúška a jej varianty;
  • metóda chemiluminiscencie;
  • fluorescenčná metóda;
  • test na uvoľnenie sulfidoleukotriénov a draselných iónov.

V zriedkavých prípadoch sa diagnostika liekových alergií uskutočňuje pomocou metód provokačných testov. Táto metóda je uplatniteľná len vtedy, ak nie je možné vytvoriť alergén pomocou anamnézy alebo laboratórneho výskumu. Prognostické testy môže vykonať lekár alergik v špeciálnej laboratóriu vybavenej resuscitačnými zariadeniami. V dnešnej alergológii je najbežnejšou diagnostickou metódou alergie na liek sublingválny test.

Prevencia alergie na lieky

Je nevyhnutné vykonať zber anamnézy pacienta so všetkou zodpovednosťou. Pri detekcii alergie na liek v anamnéze je potrebné zaznamenať lieky, ktoré spôsobujú alergickú reakciu. Tieto lieky musia byť nahradené inými, ktoré nemajú bežné antigénne vlastnosti, čím sa eliminuje možnosť krížovej alergie.

Okrem toho je potrebné zistiť, či pacient a jeho príbuzní trpia alergickou chorobou.

Nechajte pacienta alergickej nádchy, bronchiálna astma, žihľavka, sennej nádchy a ďalších alergických ochorení je kontraindikované u liekov s významným alergénnych vlastností.

Pseudoalergická reakcia

Okrem skutočných alergických reakcií sa môžu vyskytnúť aj pseudoalergické reakcie. Druhá z nich sa niekedy nazýva falošne alergická, neimunoalergická. Pseudoalergickými reakcie klinicky podobné anafylaktický šok a vyžaduje použitie rovnakého energetického pôsobenia nazýva anafylaktický šok.

V klinickom zobrazení sa tieto typy reakcií na lieky nelíšia v mechanizme vývoja. Keď pseudoalergickými reakcie dôjde k senzibilizácii k lieku, čím sa reakcia nebude vyvíjať antigén - protilátka, ale tam je nešpecifické liberatiou mediátorov ako je histamín a histamínom podobné látky.

Alergia k liekom: hlavné príčiny výskytu, klasifikácie a klinické prejavy

V posledných rokoch sa bezpečnosť farmakoterapie stala obzvlášť aktuálnou pre lekárov. Dôvodom je zvýšená frekvencia rôznych komplikácií farmakoterapie, ktoré nakoniec ovplyvňujú výsledok liečby. Alergia na lieky je extrémne nežiaduca reakcia, ktorá sa objavuje pri patologickej aktivácii špecifických imunitných mechanizmov.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie úmrtnosť z takýchto komplikácií presahuje takmer päťnásobok úmrtnosti na chirurgické zákroky. Drogové alergie sa vyskytujú u približne 17-20% pacientov, najmä pri samočinne kontrolovanom, nekontrolovanom príjme liekov.

Vo všeobecnosti sa alergia na lieky môže vyvinúť na pozadí používania akéhokoľvek lieku bez ohľadu na jeho cenu.

Mechanizmus výskytu týchto ochorení je rozdelený do štyroch typov. Sú to:

  1. Anafylaktická reakcia bezprostredného typu. Významnú úlohu pri ich vývoji hrajú imunoglobulíny triedy E.
  2. Cytotoxická reakcia. V tomto prípade sú vytvorené protilátky triedy IgM alebo IgG, ktoré interagujú s alergénom (niektoré zložky lieku), ale s bunkovým povrchom.
  3. Imunokomplexná reakcia. Takáto alergia sa vyznačuje poškodením vnútornej steny ciev, pretože vytvorené komplexy antigén-protilátka sú uložené na endotelu periférneho krvného kanála.
  4. Bunková sprostredkovaná oneskorená reakcia. Hlavnú úlohu pri ich vývoji zohrávajú T-lymfocyty. Vylučujú cytokíny, pri ktorých dochádza k alergickému zápalu.

Ale nie vždy taká alergia nastane len pre jeden z uvedených mechanizmov. Menej časté situácie, kedy súčasne kombinuje niekoľko jednotiek patogenetické reťazca, čo spôsobuje celý rad klinických príznakov a stupeň závažnosti.

Alergia k liekom sa musí odlíšiť od vedľajších účinkov spojených s charakteristikami tela, predávkovaním, nesprávnou kombináciou liekov. Zásada vývoja nežiaducich reakcií je odlišná a podľa toho sa schémy liečby líšia.

Okrem toho existujú takzvané pseudo-účinky, ktoré sa v dôsledku uvoľnenia mediátorov z mastocytov a bazofilov bez špecifický imunoglobulín E.

Najčastejšie alergia na lieky je spôsobená nasledujúcimi liekmi:

  • antibiotiká;
  • nesteroidné protizápalové lieky;
  • rádiopatické lieky;
  • vakcíny a séra;
  • antimykotické činidlá;
  • hormóny;
  • náhrady plazmy;
  • lieky používané v procese plazmaferézy;
  • lokálne anestetiká;
  • vitamíny.

Okrem toho sa môže vyskytnúť aj v dôsledku niektorých pomocných zložiek, napríklad škrobu so zvýšenou citlivosťou na obilniny atď. Toto by sa malo zvážiť aj pri používaní drogy.

Hlavné príčiny vzniku príznakov alergickej reakcie u všetkých kategórií pacientov sú:

  • stále rastúca spotreba liekov;
  • rozšírená samošetrenie, kvôli dostupnosti liekov a ich dovolenke bez lekárskeho predpisu;
  • nedostatočná informovanosť obyvateľstva o nebezpečenstve nekontrolovanej liečby;
  • znečistenie životného prostredia;
  • choroby infekčnej, parazitárnej, vírusovej alebo plesňovej povahy samy osebe nie sú alergénmi, ale vytvárajú predpoklady pre vznik reakcie precitlivenosti;
  • spotreba mäsa a mlieka získaného z hovädzieho dobytka kŕmeného rôznymi krmivami antibiotikami, hormónmi atď.

Ale viac na takúto alergiu sú predisponované:

  • pacienti s dedičnou predispozíciou k reakciám z precitlivenosti;
  • pacienti s predtým vyvinutými prejavmi alergie na akúkoľvek etiológiu;
  • deti a dospelí s diagnostikovanou hnilobnou infekciou;
  • pacientov, ktorí prekročili odporúčanú dávku lieku, počet tabliet alebo objem suspenzie.

U dojčiat sa objavujú rôzne prejavy imunologickej reakcie, ak dojčiaca matka nereaguje na vhodnú výživu.

Alergia na lieky (okrem pseudoalergickými reakcia), dochádza len po dobu senzibilizácie, inými slovami, aktivácia imunitného systému alebo hlavnú zložku prísad v prípravku príslušenstva. Rýchlosť vývoja senzibilizácie v mnohých ohľadoch závisí od spôsobu podávania lieku. Aplikácia lieku na kožu alebo inhalačné použitie preto rýchlo spôsobuje odpoveď, ale vo väčšine prípadov nevedie k vzniku život ohrozujúcich prejavov pacienta.

Ale keď sú podávané v roztoku ako intravenózna alebo intramuskulárna injekciou s vysokým rizikom skoré alergické reakcie, ako je anafylaktický šok, čo je veľmi vzácna pri príjme tabletovej formy liečiva.

Najbežnejšia alergia na lieky sa vyznačuje prejavmi typickými pre iné odrody takejto imunitnej odpovede. Sú to:

  • žihľavka, svrbivá kožná vyrážka podobajúca sa spáleniu žihľavy;
  • kontaktná dermatitída;
  • fixovaný erytém, na rozdiel od iných príznakov alergickej reakcie, sa prejavuje vo forme výrazne obmedzenej náplasti na tvári, pohlavných orgánoch a sliznici ústnej dutiny;
  • aknéiformné vyrážky;
  • ekzém;
  • multiformný erytém, vyznačujúci sa tým, vzhľadu celkovú slabosť, bolesti svalov a kĺbov, zvýšenie teploty, je možné, a potom, po niekoľkých dňoch, tam papulózna vyrážka správna forma ružovej farby;
  • Stevensov-Johnsonov syndróm, komplikovaná forma exsudatívneho erytému, sprevádzaná výraznou vyrážkou na slizniciach, pohlavných orgánov;
  • epidermolysis bullosa, fotografiu, ktoré možno nájsť v špecializovaných príručkách na dermatológiu, ktoré sa prejavujú vo forme erozívnou vyrážky na sliznice a kožu, a zvýšenou citlivosťou na mechanického poškodenia;
  • Lyellov syndróm, jeho symptómy sú rýchle porážky veľkej oblasti kože spolu s všeobecnou intoxikáciou a narušením vnútorných orgánov.

Navyše, alergia na lieky je niekedy sprevádzaná útlakom hematopoézy (toto sa zvyčajne zaznamenáva na pozadí dlhodobého užívania NSAID, sulfónamidov a aminazínu). Tiež sa táto choroba môže prejaviť vo forme myokarditídy, nefropatie, systémovej vaskulitídy, nodulárnej periarteritidy. Niektoré lieky spôsobujú autoimunitné reakcie.

Jedným z najčastejších príznakov alergie je poškodenie ciev. Vyjadrujú sa rôznymi spôsobmi: ak reakcia ovplyvňuje obehový systém kože, vyskytuje sa vyrážka, obličky - nefritída, pľúca - zápal pľúc. Aspirín, chinín, izoniazid, jód, tetracyklín, penicilín, sulfónamidy môžu spôsobiť trombocytopenickú purpuru.

Alergia na lieky (zvyčajne sérum a streptomycín) niekedy postihuje koronárne cievy. V tomto prípade sa vyvinie klinický obraz, ktorý je charakteristický pre infarkt myokardu, v podobnej situácii, inštrumentálne metódy vyšetrenia pomôžu urobiť presnú diagnózu.

Okrem toho existuje taká vec ako krížová reakcia vyplývajúca z kombinácie určitých liekov. To je najmä pozorované, zatiaľ čo antibiotiká z rovnakej skupiny, ktorá kombinuje niekoľko antifungálnych činidiel (napr., Flukonazol a klotrimazol), nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, paracetamol +).

Alergia k liekom: čo robiť, ak sa objavia príznaky

Diagnóza takejto reakcie na lieky je pomerne zložitá. Samozrejme, s charakteristickou alergologickou históriou a typickým klinickým obrazom nie je ťažké identifikovať podobný problém. Ale v každodennej praxi lekára diagnóza komplikuje skutočnosť, že alergické, toxické a pseudoalergické reakcie a niektoré infekčné ochorenia majú podobné príznaky. Toto je obzvlášť zhoršené na pozadí už existujúcich imunologických problémov.

Nemenej ťažkosti vznikajú pri oneskorenej alergii na lieky, keď je dostatočne ťažké sledovať vzťah medzi priebehom liečby a príznakmi, ktoré sa objavujú. Okrem toho môže rovnaký liek spôsobiť rôzne klinické príznaky. Taktiež sa špecifická reakcia organizmu vyskytuje nielen na samotnom činidle, ale aj na jeho metabolitoch, ktoré vznikli v dôsledku transformácie v pečeni.

Lekári nám hovoria, čo máme robiť v prípade alergie na lieky:

  1. Anamnéza o prítomnosti podobných ochorení v relatívnych a iných skorších prejavoch alergickej reakcie. Naučia sa tiež, ako pacient trpel očkovaním a dlhodobou liečbou inými liekmi. Lekári sa zvyčajne pýtajú, či osoba reaguje na kvitnutie určitých rastlín, prachu, potravín, kozmetiky.
  2. Podrobné nastavenie kožných testov (kvapka, aplikácia, skarifikácia, intradermálna aplikácia).
  3. Krvné testy na stanovenie špecifických imunoglobulínov, histamín. Ale negatívny výsledok týchto testov nevylučuje možnosť vzniku alergickej reakcie.

Ale najbežnejšie testy skarifikácie majú niekoľko nevýhod. Takže pri negatívnej reakcii na pokožku nie je možné zaručiť žiadnu alergiu na perorálne alebo parenterálne použitie. Okrem toho sú takéto testy počas gravidity kontraindikované a pri vyšetrovaní detí do 3 rokov je možné získať nepravdivé výsledky. Ich informatívnosť je veľmi nízka v prípade súbežnej liečby antihistaminikami a kortikosteroidmi.

Čo robiť v prípade alergie na lieky:

  • v prvom rade okamžite prestať užívať liek;
  • doma užívajte antihistaminikum;
  • ak je to možné, opíšte názov lieku a symptómy, ktoré sa objavia;
  • vyhľadať kvalifikovanú pomoc.

Pri ťažkej, život ohrozujúcej reakcii sa ďalšia liečba vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

Alergická reakcia na lieky: liečba a prevencia

Metódy na elimináciu symptómov nežiaducej reakcie na liek závisia od závažnosti imunitnej odpovede. Takže vo väčšine prípadov je možné urobiť blokátory histamínových receptorov vo forme tabliet, kvapiek alebo sirupu. Najúčinnejšími prostriedkami sú Cetrin, Erius, Zirtek. Dávka sa určuje v závislosti od veku osoby, ale zvyčajne je 5-10 mg (1 tableta) pre dospelého alebo 2,5-5 mg pre dieťa.

Ak je alergická reakcia na lieky závažná, antihistaminiká sa podávajú parenterálne, tj ako injekcie. Adrenalín a silné protizápalové a antispazmodiká sú injekčne podávané v nemocnici, aby sa zabránilo vzniku komplikácií a smrti.

Odstránenie alergickej reakcie okamžitého typu doma sa môže uskutočniť podaním roztokov prednizolónu alebo dexametazónu. S tendenciou k takýmto chorobám musia byť tieto finančné prostriedky nevyhnutne prítomné v kabíne domáceho lekárstva.

Aby sa nevyvinula primárna alebo opakovaná alergická reakcia na lieky, je potrebné prijať takéto preventívne opatrenia:

  • vyhnúť sa kombinácii nekompatibilných liekov;
  • dávkovanie liekov by malo prísne zodpovedať veku a hmotnosti pacienta, navyše sa berie do úvahy možné porušenie funkcií obličiek a pečene;
  • spôsob používania lieku by mal prísne dodržiavať pokyny, inými slovami, nemôžete napríklad nasytiť zriedené antibiotikum do nosa, oči alebo ho vziať dovnútra;
  • s intravenóznymi infúziami roztokov, treba pozorovať rýchlosť podávania.

S predispozíciou na alergie pred očkovaním, chirurgickými intervenciami, diagnostickými testami s použitím rádioaktívnych prostriedkov je nutná profylaktická premedikácia antihistaminikami.

Alergia k liekom je dosť bežná, najmä v detstve. Preto je veľmi dôležité, aby sme zaujali zodpovedný prístup k užívaniu liekov, aby sme sa nezaoberali samoliečbou.

Krasnjarsk zdravotnícky portál Krasgmu.net

alergie na lekárstvo, alebo alergie na lieky (LA) - zvýšená imunitná odpoveď na používanie určitých liekov. V súčasnosti je alergia na lieky naliehavým problémom nielen alergikov, ale aj lekárov, ktorí sa s nimi liečia.

alergie na lekárstvo sa môže objaviť u každého, zistiť, ako ho rozpoznať a čo urobiť na zníženie alergickej reakcie?

Príčiny alergie na lieky. Spravidla sa alergie na lieky vyvíjajú u tých, ktorí sú geneticky naklonení.

Alergia na lieky je bežným problémom a každý rok sa počet registrovaných foriem tohto ochorenia zvyšuje.

Ak trpíte svrbením v nosohltone, chĺpkovým nosom, vodnatými očami, kýchaním a bolesťami hrdla, potom ste pravdepodobne alergický. Alergia znamená "precitlivenosť" na špecifické látky nazývané "alergény".

Precitlivenosť znamená, že imunitný systém tela, ktorý chráni pred infekciami, chorobami a cudzími telesami, reaguje na alergén nie správne. Príkladmi bežných alergénov sú peľ, plesne, prach, perie, mačky, kozmetika, orechy, aspirín, mäkkýše, čokoláda.

alergie na lekárstvo vždy predchádza obdobie senzibilizácie, keď nastane primárny kontakt imunitného systému tela a liekov. Alergia nezávisí od množstva lieku, ktorý sa dostal do tela, to znamená, že je dostatočné množstvo mikroskopickej látky liečiva.

Horúčka sena. Svrbenie v nosohltane, nádcha, slzenie očí, kýchanie a bolesť v krku niekedy nazývaný alergická nádcha a je zvyčajne spôsobená alergény prítomné vo vzduchu, ako sú pele, prach, zvieracej srsti alebo peria. Takáto reakcia organizmu sa nazýva "senná nádcha", ak má sezónny charakter, ktorý vzniká napríklad ako odpoveď na pelyň.

Vyrážky a iné kožné reakcie. Zvyčajne to je spôsobené niečím, ktoré ste jedli, alebo kontaktom s kožou s alergénnou látkou, napríklad svrchovanými sumáciami alebo rôznymi chemikáliami. Alergické kožné reakcie sa môžu vyskytnúť aj v reakcii na uhryznutie hmyzom alebo emočné poruchy.

Anafylaktický šok. Náhla generalizované svrbenie, ktorý bol rýchlo sa ťažkosti s dýchaním a šok (náhla strata tlaku arterialnoo) alebo smrť. To je vzácna a závažné alergické reakcie nazýva anafylaktický šok, zvyčajne spôsobené podávaním niektorých liekov, vrátane alergie testy, antibiotiká, ako je penicilín a početné antiartritickými drog, najmä, tolmetin, a v reakcii na bodnutie hmyzom, ako sú napríklad včely alebo osy, Táto reakcia môže byť vždy silnejšia. Anafylaktický šok si vyžaduje okamžité poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Ak existuje možnosť anafylaktického šoku, napríklad po včelie bodnutie vo vzdialenom mieste, kde to nemôže byť daný kvalifikovanú lekársku pomoc, je nutné zakúpiť sadu pre poskytnutie prvej pomoci obsahujúce adrenalín, a naučiť sa ju používať.

Keď je alergia na liek, je najprv nutné prestať používať liek.

Metódy liečenia alergií. Najlepším spôsobom liečby alergií je zistiť jeho príčinu a ak je to možné, vyhnúť sa kontaktu s týmto alergénom. Tento problém je niekedy vyriešený ľahko a niekedy nie. Napríklad, ak máte opuchnuté oči, nádchu a tie sú pokryté vyrážky zakaždým blízkosti sú mačky, potom sa vyhýbať kontaktu s nimi vyriešiť váš problém. Ak máte kýchať v určitom ročnom období (zvyčajne neskoré jar, leto alebo jeseň) alebo ročne, tam je málo, čo možno urobiť, aby sa zabránilo vdychovaniu peľ, prach alebo trávy častíc. Niektorí ľudia sedia doma uzamknutí na uľahčenie stavu, kde je teplota vzduchu nižšia a menej prachu, ale to nie je vždy možné.

Dávajte si pozor na alergikov, ktorí vám posielajú domov s dlhým zoznamom látok, ktorým je potrebné sa vyhnúť, pretože poskytujú pozitívne aplikácie kožných testov alebo sú pozitívne pri krvnom testu alergénov. Aj keď sa vyhnúte všetkým týmto látkam, stále trpíte alergiami, ak žiadna z uvedených látok nie je presne ten istý alergén, ktorý je vo vašom prípade zodpovedný za príznaky alergickej reakcie.

Ak chcete určiť príčinu alergie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak nemôžete identifikovať príčinu alergie, môžete si zvoliť symptomatickú liečbu. Príznaky alergie sú spôsobené uvoľňovaním chemickej látky nazývanej histamín (jeden z mediátorov zápalu) a antihistaminikami, sú účinnou metódou liečby. Odporúčame používať jednorazové antihistaminiká (tavegil, erius, suprastinex) na symptómy alergie.

Neliečime alergická nádcha s nosové decongescens cez lokálnu (kvapky, spreje a inhalačné), ktoré sú odporúčané pre liečbu času nosové kongesciou v chlade. Alergie - predĺžený stav pokračuje po týždne, mesiace alebo roky, a využitie miestnych decongestants na viac ako niekoľko dní môže viesť k zvýšenému prekrvenie nosovej sliznice po ukončení liečby drogovej závislosti, a niekedy aj trvalé poškodenie nosnej sliznice. Ak viete, že váš nádcha spôsobená alergiou, nepoužívajte spreje OTC, ich použitie môže viesť k tomu, že nebudete môcť dýchať nosom, pričom by tieto lieky.

Lieky na alergie

antihistaminiká: Zo všetkých alergických liekov dostupných na predaj je žiaduce použiť jednozložkové prípravky obsahujúce iba samotný antihistaminikum. Antihistaminiká sú najefektívnejším z dostupných liekov na trhu na liečbu alergií a pri používaní jednozložkových liekov minimalizujete vedľajšie účinky.

Indikácie používania liekov na alergie sú symptomatické liečenie nasledujúcich stavov:

  • celoročná (pretrvávajúca) a sezónna alergická rinitída a konjunktivitída (svrbenie, kýchanie, rinorea, lachrymácia, hyperemia pri prekrvení);
  • senná nádcha (senná nádcha);
  • urtikária, vrátane chronická idiopatická urtikária;
  • angioedém;
  • alergická dermatóza, sprevádzaná svrbením a vyrážkami.

Pri priradení tejto triedy tabliet k alergii je dôležité mať na pamäti, že akonáhle začnete užívať túto liečbu, nemôžete prestať používať liek súčasne.

Moderné a najúčinnejšie antihistaminiká pre alergie: levocetirizín (Xizal, Glencet, Suprastinex, vnútri 5 mg denne) azelastín, difenhydramín

Hlavným vedľajším účinkom antihistaminík je ospalosť. Ak užívate antihistaminiká spôsobuje ospalosť, vyhnite sa jazde autom alebo mechanizmom, ktoré sú zdrojom zvýšeného rizika pri užívaní týchto liekov. Aj keď tieto lieky nespôsobujú ospalosť, stále spomaľujú vašu reakciu. Okrem toho pamätajte, že ospalosť sa dramaticky zvyšuje pri súčasnom používaní sedatív, vrátane alkoholických nápojov.

Nedávno sa blokátory histamínu H1-(generácia antihistaminík II a III), charakterizované vysokou selektivitou účinku na H1-receptory (hifenadín, terfenadín, astemizol atď.). Tieto lieky majú malý účinok na iné mediátorové systémy (cholinergné atď.), Neprechádzajú cez BBB (neovplyvňujú centrálny nervový systém) a nestratia svoju aktivitu pri dlhodobom používaní. Mnohé prípravky druhej generácie nesúťažia s H1-receptory a vytvorený komplex ligandu-receptora je charakterizovaný relatívne pomalou disociáciou, ktorá spôsobuje zvýšenie trvania terapeutického účinku (vymenovaného raz denne). Biotransformácia väčšiny antagonistov histamínu H1-receptory sa vyskytujú v pečeni s tvorbou aktívnych metabolitov. Množstvo blokátorov H1-histamínové receptory sú aktívne metabolity známych antihistaminík (cetirizín - aktívny metabolit hydroxyzínu, fexofenadín - terfenadín).

Stupeň ospalosti spôsobený antihistaminikami závisí od individuálnych charakteristík pacienta a od typu použitého antihistamínu. Medzi voľne predajných antihistaminík, ktoré sú klasifikované podľa FDA ako bezpečné a účinné, menej pravdepodobné, že spôsobiť ospalosť chlórfeniramín maleát, bromfeniramin maleát, feniramin maleát a klemastin (tavegil).

Pyrilamín maleát je tiež schválený FDA, ale má o niečo väčší sedatívny účinok. Medzi látky spôsobujúce významnú ospalosť patrí difenhydramín hydrochlorid a doxylamín sukcinát, ktoré sú zložkami hypnotik.

Vznik nových antihistaminík, ako je astemizol a terfenadín nemá sedatívny účinok, ale pretože tam bolo potenciálne nebezpečnejšie ako u starších liekov viedlo k tomu, že len zriedka boli vymenovaní staré, lacnejšie a bezpečnejšie antihistaminík, napríklad chlórfeniramín maleát, ktorý je aktívny súčasťou mnohých antialergických liekov na predpis a liekov bez predpisu. Snažím sa znížiť dávku, zistíte, že tým výrazne znížil sedatívny účinok lieku.

Ďalším častým vedľajším účinkom antihistaminík je suchosť v ústach, nosa a hrdla. Menej časté sú rozmazané videnie, závrat, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, rozrušený žalúdok, nízky krvný tlak, bolesť hlavy a strata koordinácie. Starší ľudia s hypertrofovanou prostatou často čelia problému s ťažkosťami pri močení. Niekedy antihistaminiká spôsobujú nervozitu, úzkosť alebo nespavosť, najmä u detí.

Pri výbere antihistamínu na liečbu alergií najskôr skúste nízku dávku chlorfeniramin maleátu alebo bromfeniramin maleátu, ktoré sú dostupné ako jednozložkové prípravky. Skontrolujte štítok a skontrolujte, či v príprave nie je nič.

Pri astme, glaukóme alebo ťažkostiach pri močení spojené s hypertrofovanou prostatou nepoužívajte antihistaminiká na samoliečbu.

Nosné dekongestantyMnoho antiallergichekskie amfetamínové formulácie obsahovať látky, ako napríklad hydrochloridu pseudoefedrínu alebo zložiek, zistené v mnohých perorálnych formuláciách primenenyat prechladnutia. Niektoré z týchto vedľajších účinkov (ako je napríklad nervozita, nespavosť a prípadných porúch kardiovaskulárneho systému) vznikajú častejšie pri použití týchto liekov na liečbu alergií, ako antialergické lieky bežne používaný po dlhšiu dobu, než liekov používaných s chladom. Navyše, látky znižujúce prekrvenie nosovej lieky nie sú zmierňujú symptómy, ktoré sú často pozorované u pacientov s alergiami: nádcha, svrbenie a slzenie očí, kýchanie, kašeľ a bolesť v krku. Tieto lieky liečia len nazálnu kongesciu, čo nie je veľkým problémom pre väčšinu alergikov.

Príklady nosových dekongestík, ktoré odporúčajú výrobcovia na liečbu "bez ospalosti" (pretože neobsahujú antihistaminiká) s príznakmi alergií, sú afrinol a cupad. Nedoporučujeme používať tieto lieky na alergie.

Astma, chronická bronchitída a emfyzém

Astma, chronická bronchitída a emfyzém sú bežné ochorenia, ktoré môžu byť postihnuté súčasne a ktoré môžu vyžadovať podobné liečenie.

Astma je ochorenie spojené s hyperreaktivitou priedušiek v pľúcach. Útoky, ktoré môžu byť vyvolané rôznymi faktormi, vedú k spazmu hladkých svalov malých priedušiek a ťažkosti s dýchaním. Dýchavičnosť je obvykle sprevádzaná stridorom, pocitom hrudníka a suchým kašľom. Väčšina astmatikov má občas ťažkosti s dýchaním.

Astmatických záchvatov sa zvyčajne vyskytujú vplyvom špecifických alergénov, znečistenie ovzdušia, priemyselných chemikálií alebo infekcia (ARI ARI, mykoplazmózy, pneumocystóza, chlamýdií). Útoky môžu byť vyvolané fyzickou aktivitou alebo cvičením (najmä v chlade). Príznaky astmy sa môžu zhoršiť pod vplyvom emočných faktorov a táto choroba je často zdedená. Pacienti s astmou a ich rodinami často trpia sennou nádchou a ekzémom.

Chronická bronchitída je ochorenie, pri ktorom bunky obklopujúce pľúca vytvárajú prebytok hlienu, čo vedie k chronickému kašľu, zvyčajne s vyčerpaním hlienu.

Emfyzém je spojený s deštruktívnymi zmenami v alveolárnych stenách a je charakterizovaný krátkodobým dychom s kašľom alebo bez kašľa. Chronická bronchitída a emfyzém sú z veľkej časti podobné a niekedy sú tieto dve choroby spojené spoločným názvom "chronická obštrukčná choroba pľúc" alebo CHOCHP. Stridor sa môže pozorovať pri chronickej bronchitíde a emfyzém.

Chronická bronchitída a emfyzém sú najčastejšie výsledkom fajčenia po mnoho rokov. Iné príčiny môžu byť priemyselným znečistením ovzdušia, zlá prostredie, chronické pľúcne infekcie (ktoré sa v posledných rokoch možno pripísať, a Mycoplasma, Pneumocystis, vulvovaginálna a chlamýdiovej infekcie) a dedičné faktory.

Astma, chronická bronchitída a emfyzém môžu byť choroby z povolania. Astma je bežná u obalov mäsových výrobkov, pekárov, spracovateľov dreva a farmárov, ako aj u pracovníkov, ktorí sú v kontakte s konkrétnymi chemikáliami. Chronická bronchitída je často dôsledkom vystavenia prachu a škodlivým plynom.

Astma, bronchitída a emfyzém môžu byť mierne. Pre niektorých pacientov však tieto ochorenia môžu predstavovať smrteľnú hrozbu alebo môžu viesť k obmedzeniam v spôsobe života. Pacienti trpiaci týmito problémami sú predpísaní, aby užívali silné lieky na zastavenie alebo prevenciu útokov na túto chorobu. Ak nie sú správne užívané, tieto lieky môžu mať škodlivý účinok na zdravie.

Nepokúšajte sa diagnostikovať alebo liečiť sami seba. Astmy, chronickej bronchitídy a emfyzém diagnostika a liečba by mala byť umiestnená a menovaný lekára. Dve ďalšie choroby, ktoré spôsobujú ťažkosti s dýchaním, a síce, srdcové zlyhanie a pneumónie majú podobné príznaky, a mnoho liekov používaných na liečbu astmy alebo zápalu priedušiek, môže zhoršiť pacientovu stave s týmito chorobami. Preto je veľmi dôležité správne diagnostikovať pred začatím liečby.

Rovnako ako diagnóza, liečba astmy alebo HB by mala byť vykonaná lekárom. Záchvaty môžu byť nesnesiteľné a pacienti sa často "uzdravujú", najmä ak odporúčaná dávka neprinesie úľavu. Nepoužívajte lieky na astmu alebo bronchitídu v množstvách vyšších ako alebo nižších, ako je predpísaná dávka, bez konzultácie s lekárom vopred.

Lieky na liečbu týchto ochorení by mali byť vybrané spoločne vy a vaším lekárom. Zvyčajne s astmou lekári predpisujú jednu alebo viac liekov. Najlepším liekom na liečbu symptómov akútnej astmy je inhalačná forma stimulantov špecifických receptorov, napríklad terbutalín (BRICANIL). Tieto rovnaké lieky sa zvyčajne používajú pri chronickej bronchitíde alebo emfyzém.

Kortikosteroidy napríklad orálny prednison (DEKORTIN) alebo primenyamye inhalačný beklometazón (BEKONAZE) flunisolid (NASALID) a triamcinolón (NAZAKORT) sa spravidla používa v prípadoch, keď sú závažné akútne príznaky astmy nie sú orezaných terbutalín. Tieto lieky sa nepoužívajú pri CHOCHP, pokiaľ nie sú spojené s astmou.

Teofylín a aminofylín sa bežne používajú na zmiernenie príznakov chronickej astmy, bronchitídy alebo emfyzému. Aminofylín je identický s teofylínom, ale na rozdiel od toho aminofylín obsahuje 1,2-etyléndiamín, ktorý u niektorých pacientov spôsobuje vyrážku. Tieto lieky sa majú používať presne tak, ako je predpísané, zatiaľ čo lekár musí sledovať hladinu týchto liekov v krvi. Tieto opatrenia zabránia vedľajším účinkom a pomôžu určiť optimálnu dávku.

Zafirlukast a zileuton sú členmi novej skupiny antiastmatických liekov - konkurenčných inhibítorov leukotriénu. Oba tieto lieky sú schválené len na prevenciu astmatických záchvatov u ľudí s chronickou astmou, ale nie na zmiernenie akútnych astmatických záchvatov. Ako zafirlukast, tak zileuton môžu mať vplyv na pečeň a sú spojené s množstvom potenciálne nebezpečných liekových interakcií. Úloha týchto liekov v liečbe astmy je stále objasnená.

Správne používanie inhalátorov

Ak chcete získať maximálny úžitok z vdýchnutí, postupujte podľa nižšie uvedených odporúčaní. Pred každou dávkou dobre pretrepte obal. Odstráňte plastový kryt, ktorý zakrýva náustok. Držte inhalátor rovno, asi 2,5 - 3,5 cm od pier. Otvorte si ústa široko. Vydychujte čo najhlbšie (bez toho, aby ste spôsobili zvláštne nepríjemnosti). Hlboko vdychujte súčasným stlačením na pohár s ukazovákom. Po ukončení dýchania držte dych tak dlho, ako je to možné (pokúste sa zadržať dych na 10 sekúnd bez toho, aby ste spôsobili zvláštne nepríjemnosti). To umožní, aby lieky postihli pľúca skôr, než vydychujete. Ak máte ťažkosti s koordináciou pohybov rúk a dýchaním - uchopte náustok inhalátora.

Ak lekár predpísal viac ako jednu inhaláciu na každé ošetrenie, počkajte jednu minútu, pretrepte nádobu a znova zopakujte všetky operácie. Ak máte okrem kortikosteroidu aj bronchodilatant, potom sa má najskôr podať bronchodilatancia. Pred inhaláciou kortikosteroidov urobte 15 minút prestávku. To zabezpečí vstrebávanie viac kortikosteroidov v pľúcach.

Inhalátor by sa mal čistiť denne. Ak chcete to urobiť správne, vyberte plechovku z plastového puzdra. Opláchnite plastový kryt a kryt pod prúdom teplej tečúcej vody. Dôkladne osušte. Opatrne vložte cievku do jej pôvodného miesta v puzdre. Vložte veko na náústek.

Steroidné prípravky používané pri vdýchnutí na astmu v Spojených štátoch sa predávajú hlavne v tlakových obaloch s odmeranými dávkami, je vytvorený hnací prostriedok. Chlórfluórované uhľovodíky v týchto prípravkoch sa nepoužívajú z environmentálnych dôvodov. Suché práškové prostriedky pre inhaláciu, ktoré sú aktivované pri vdychovaní, nevyžadujú žiadnu pohonnú látku, a ľudia, ktorí majú ťažkosti s koordináciou pohybov rúk a dýchania, to výhodnejšie používať. Ak máte problémy s koordináciou pohybov rúk a dýchania, poraďte sa so svojím lekárom o prechode na suché práškové formy pre inhaláciu

Podľa materiálov vydania Sidney M. Wolf "Najhoršie pilulky Najlepšie pilulky", 2005

Poznámka: FDA je US Food and Drug Administration (Úrad pre potraviny a liečivá)

Alergia na lieky, príznaky, liečbu

Alergia na lieky je bežným problémom a každý rok sa počet registrovaných foriem tohto ochorenia zvyšuje.

Medicína sa naučila vyrovnávať sa s mnohými chorobami prostredníctvom vývoja liekov.

Svojím priebehom sa zlepšuje celková pohoda, zlepšuje sa funkcia vnútorných orgánov, vďaka drogám sa priemerná dĺžka života dramaticky zvýšila a počet možných komplikácií sa znížil.

Liečba chorôb však môže byť komplikovaná alergickou reakciou na lieky používané na liečbu, ktoré sú vyjadrené rôznymi symptómami a vyžadujú si výber ďalšieho lieku.

Príčina alergie na liek

Špecifická reakcia na liečivá sa môže vyskytnúť u dvoch kategórií ľudí.

U pacientov, ktorí dostávali liek na liečbu akejkoľvek choroby. Alergia sa nevyvinie okamžite, ale pri opakovanom podávaní alebo používaní lieku. V časových intervaloch medzi dvoma dávkami liečiva sa senzibilizácia organizmu a tvorba protilátok vyskytujú ako príklad alergie na Amoxiclav.

Majú profesionálnych pracovníkov, ktorí sú neustále v kontakte s liekmi. Do tejto kategórie patria sestry, lekári, lekárnikov. Závažná, zle náchylná alergia na lieky v mnohých prípadoch spôsobuje zmenu pracovnej aktivity.

Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré používajú, pri ktorých existuje vysoké riziko alergií:

  1. Antibiotiká spôsobujú najčastejšie a najzávažnejšie príznaky alergie na lieky všetky podrobnosti tu http://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. sulfónamidy;
  3. Nesteroidné protizápalové lieky;
  4. Očkovacie látky, séra, imunoglobulíny. Tieto skupiny liekov majú proteínový základ, ktorý sám osebe ovplyvňuje tvorbu protilátok v tele.

Samozrejme, že sa môže vyvinúť alergia a pri užívaní iných liekov, a to ako na vonkajšie, tak aj na interné použitie. Je nemožné poznať jeho prejav vopred.

Mnohí ľudia sú náchylní na alergiu špecifickú reakciu na rôzne lieky, pretože trpia inými formami alergií, s dedičnou predispozíciou a majú aj plesňové infekcie.

Často sa neznášanlivosť liekov zaznamenáva pri užívaní antihistaminík predpísaných na odstránenie iných foriem alergií.

Je potrebné oddeliť liekovú alergiu od vedľajších účinkov a symptómov, ktoré sa vyskytujú pri prekročení dávky.

Nežiaduce účinky

Vedľajšie účinky sú typické pre mnohé lieky, u niektorých ľudí sa nevykazujú, iné môžu zažiť účinky celého komplexu sprievodných symptómov.

Silne vyjadrené vedľajšie účinky si vyžadujú vymenovanie analógu lieku. Zámerné alebo nedobrovoľné prekročenie dávky vedie k otravám tela, príznaky tohto stavu sú determinované zložkami lieku.

Známky choroby

Pri alergii na lieky sú príznaky u pacientov vyjadrené rôznymi spôsobmi. Po vysadení lieku môžu prejsť nezávisle alebo naopak, pacient potrebuje núdzovú starostlivosť.

Stane sa tiež, že ľudské telo dokáže zvládnuť nešpecifickú reakciu a po niekoľkých rokoch s použitím podobného lieku nie sú príznaky stanovené.

Formy podávania lieku

Schopnosť zložiek prípravkov vytvoriť komplex antigén-protilátka závisí tiež od formy ich podávania.

Keď sa užíva perorálne, to znamená, že cez ústie alergické reakcie sa vyvíja v minimálnom množstve prípadov, intramuskulárna injekcia formulácie pravdepodobnosti alergií sa zvyšuje a dosahuje vrchol intravenóznej injekčných prípravkov.

Súčasne, keď sa liek podáva injekčne do žily, sa príznaky alergie môžu vyvinúť okamžite a vyžadujú okamžitú a účinnú lekársku starostlivosť.

príznaky

Alergické reakcie na rýchlosť vývoja sú rozdelené do troch skupín.

Prvá skupina reakcií zahŕňa zmeny vo všeobecnom zdravotnom stave osoby, ktoré sa vyvíjajú ihneď po tom, ako sa liek dostáva do tela alebo na hodinu.

Druhá skupina reakcií sa rozvíja po celý deň po tom, ako sa v tele dostali zložky lieku.

  • Trombocytopénia je zníženie počtu krvných doštičiek. Malé množstvo krvných doštičiek zvyšuje riziko krvácania.
  • Agranulocytóza - kritické zníženie počtu neutrofilov, čo vedie k zníženiu odolnosti tela voči rôznym typom baktérií.
  • Horúčka.

Tretia skupina nešpecifických reakcií na liek sa vyvíja v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.

Táto skupina sa zvyčajne vyznačuje vzhľadom na nasledujúce stavy:

  • Sérová choroba.
  • Alergická vaskulitída.
  • Polyartritída a artralgia.
  • Porážka vnútorných orgánov.

Alergia na lieky sa prejavuje rôznymi príznakmi. Nezáleží na zložkách drogy a v rôznych osobách sa môže prejaviť úplne odlišné znaky.

V popredí v rozvoji alergie sú kožné prejavy, často pozorované žihľavka, erytrodermia, erytém, dermatitída alebo ekzém lieky indukované.

Charakteristika výskytu respiračných porúch - kýchanie, nazálne kongescie, slzenie a zčervenanie skléry.

Charakterizované vzhľadom na blistre na väčšine povrchu tela a intenzívnym svrbením. Bubliny sa vyvíjajú pomerne dramaticky a po vysadení lieky rýchlo prechádzajú.

V niektorých prípadoch je urtikária jedným z príznakov nástupu sérovej choroby, zatiaľ čo choroba tiež spôsobuje horúčku, bolesti hlavy, poškodenie obličiek a srdca.

Angioedém a edém Quincke.

Rozvíja sa na tých miestach tela, kde sú zvlášť voľné vlákna - pery, viečka, mieška a tiež na slizniciach úst.

Približne v štvrtine prípadov sa v hrtane objaví edém, ktorý si vyžaduje okamžitú pomoc. Edém hrtana sprevádza chrapľavosť, silné dýchanie, kašeľ, v ťažkých prípadoch bronchospazmus.

Vyvíja sa s lokálnym ošetrením kožných ochorení alebo s konštantnou prácou zdravotníckeho personálu s liekmi.

To sa prejavuje hyperemia, vezikuly, svrbenie, mokré škvrny. Nesprávna liečba a pokračujúci kontakt s alergénom vedie k vzniku ekzému.

Fotografie alergickej dermatitídy sa vyvíjajú pri vystavení slnečnému ožiareniu tela počas liečby sulfonamidmi, griseofulvínom, fenotiazínom.

Výskyt erytému a papulárnych vyrážok. Často v kombinácii s poškodením kĺbov, bolesťami hlavy, dyspnoe. V závažných prípadoch sa zaznamenávajú lézie obličiek, čriev.

Horúčka pre alergie.

Môže to byť symptóm sérovej choroby alebo jediným znakom nešpecifickej reakcie.

Vyskytuje sa po približne týždni liečby a prechádza dva dni po prerušení liečby.

Podozrenie na liečbu horúčky je možné pri absencii iných príznakov respiračných alebo zápalových ochorení s váženou alergamnózou v dôsledku výskytu vyrážky.

Hematologické liekové alergie.

Hematologické liečebné alergie sú zistené v 4% prípadov a môžu sa prejaviť len v zmenenej krvi alebo agranulocytóze, anémii, trombocytopénii.

Riziko vzniku alergickej reakcie na lieky, je zvýšené u pacientov s astmou, anafylaktický šok s anamnézou alergie a iné spúšte.

Liečba alergií na lieky

Pred začatím liečby alergií na lieky je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s inými ochoreniami s podobnými príznakmi.

V priebehu liečby pri príjme niekoľkých rôznych skupín liekov je potrebné zistiť alergén na organizmus. Preto lekár starostlivo zbiera anamnézu, zistí príznaky, čas ich výskytu, prítomnosť podobných symptómov v minulosti.

Liečba alergie na drogy zahŕňa dve fázy:

  1. Zrušenie lieku, ktoré spôsobilo príznaky alergie.
  2. Vymenovanie liekov zameraných na elimináciu symptómov.

V miernych prípadoch, na odstránenie alergií, ktoré nie sú sprevádzané dýchavičnosťou, edémom, ťažkou vyrážkou, zmenami v krvi, stačí zrušiť liečbu.

Potom sa všeobecný zdravotný stav zvyčajne obnoví v jednom až dvoch dňoch. S miernym prejavom alergickej reakcie sú antihistaminiká predpísané - Claritin, Kestin, Zirtek.

Pri ich vymenovaní sa znižujú kožné prejavy, svrbenie, edém, kašeľ, slzenie a problémy s dýchaním.

Na odstránenie kožných symptómov môže byť potrebné dodatočné podávanie protizápalových masti a pleťových vody.

Pri závažných symptómoch boli predpisované lieky s kortikosteroidmi zamerané na odstránenie opuchov, svrbenia, zápalovej reakcie.

Okamžité dodanie núdzovej starostlivosti si vyžaduje výskyt dýchavičnosti, opuch tváre a hrdla, rýchlo sa rozvíjajúcej urtikárie. S rozvojom takýchto stavov sa podáva adrenalín, hormóny, antihistaminiká.

V prípade anafylaktického šoku a ťažkej formy edému Quinckeho by mala byť lekárska starostlivosť poskytnutá v priebehu niekoľkých minút, inak je možné úmrtie.

Predchádzanie alergii na drogy je vykonávanie vzoriek, zistite si anamnézu. Intravenózne a intramuskulárne injekcie sa majú podávať len v lekárskych zariadeniach.