VÝPOČET FREKVENCIE PULSIE U DETI

1. Utíšte dieťa.

2. Dávať dieťaťu pohodlnú pozíciu (sedieť a ležať).

3. Položte predlaktie a kefu objektu s horizontálnym povrchom (podperou).

4. Nájdite 2, 3, 4 prsty pravého ruky pulzu radiálnej artérie dieťaťa.

5. Ľahko stlačte radiálnu tepnu.

6. Vypočítajte počet pulzných vĺn (zdvihov) za minútu.

7. Porovnajte počet pulzových zdvihov u dieťaťa s normou súvisiacou s vekom (častá - tachykardia

Poznámka: deti v ranom veku, je vhodnejšie určiť impulz na časových alebo karotických tepnách.

8. Určte rytmus impulzu (rovnaké intervaly medzi impulznými vlnami).

9. Vyhodnoťte náplň pulzu, stláčajte tepnu s rôznou silou (plný alebo prázdny pulz).

10. Vyhodnoťte impulzné napätie stláčaním tepny, kým impulzové vlny nezmiznú, t. stanovenie odporu tepny pritlačujúceho tlakový prst (tvrdý alebo mäkký impulz)

VÝPOČET FREKVENCIE RESPIRAČNÝCH POHYBOV PRÍJEMCOV (BHD)

1. Upokojte dieťa alebo ho počkajte

2. Dať dieťaťu pohodlnú pozíciu (sedieť alebo ležať).

3. Sedte tvárou v tvár s dieťaťom.

4. Vezmite ruku do oblasti pulzov.

5. Dieťa položte rukou na hruď.

6. Vypočítajte počet dychových pohybov za 1 minútu (predstierajúc, že ​​sa počíta ako impulz ako cieľové rozptýlenie dieťaťa).

7. Porovnaj výsledok s vekovou normou (rýchlosť - tachypnoe, ureghenie - bradypnoe, dyspnoe - dyspnoe):

1) BHD u malých detí je lepšie zvážiť vo sne.

2) Pre počítanie je endoskop privedený do nosa dieťaťa a je považovaný za respiračný šum v. na minútu.

počítanie impulzov u detí

Kategória: Manipulácia v pediatrii

Vyrobené v uvoľnenom stave dieťaťa:

  • je vhodné sedieť alebo položiť dieťa;
  • s pravou rukou, s hrotmi 2, 3, 4 prsty nájsť pulz na radiálnej tepne;
  • počítajte počet impulzov v priebehu 1 minúty.

pamätať: u malých detí môžete určiť pulz na femorálnych a karotických tepnách av oblasti nezabaleného veľkého fontanelu.

Na posúdenie povahy impulzu je potrebné určiť jeho rytmickosť, plniacu silu, napätie, frekvenciu.

  • identifikovať srdcová frekvencia, odhadnúť intervaly medzi impulznými vlnami;
  • stláčanie tepny s rôznou silou impulzné plnenie;
  • stláčanie radiálnej artérie až do vymiznutia impulzu, určiť napätie.
  1. Tulchinskaya VD, Sokolova NG, Shekhovtsova N. M Ošetrovateľstvo v pediatrii. Séria "Medicína pre vás". Rostov n / a: Phoenix, 2000.
  2. Bisyarina V.P. Detské choroby s starostlivosťou o deti a anatomické a fyziologické znaky detstva - Moskva: Medicína, 1981.

Štandard "Výpočet srdcovej frekvencie (pulz) u dojčiat"

Pripravte si: hodinky so stopkami, teplotný list, pero

Algoritmus činnosti

1. Vysvetlite matke účel a postup postupu

2. Umyte zväzky, vypustite, zohrejte.

3. Dieťa má pohodlné sedenie alebo štýl. Položte predlaktie a kefu na stôl

4. Ľahko stlačte 2,3,4 prstov na radiálnu artériu (1 prst je zo zadnej časti ruky) a pocítite pulzáciu tepny.

- u novorodencov sa pulz určí na brachiálnu tepnu

- u detí mladších ako 2 roky na časnej tepne;

- u detí starších ako 2 roky na radiálnej artérii.

5.Poschitayte pulz presne na 1 minútu (detský pulz rytmický)

6. Zapíšte výsledky do tabuľky teploty.

7. Umyte si ruky a vysušte ich.

Poznámka: Vypočítajte pulz dieťaťa počas pokoja po dobu 1 minúty. Impulz sa zvyšuje počas plaču a pri zvyšovaní telesnej teploty.

- u novorodenca - 120-140 za minútu

- u dojčiat - 110-120 za minútu

- u detí 2-4 roky - 100-105 v baniach - deti vo veku 11-14 rokov-80-85 v baniach

Štandardná "výplach žalúdka pre novorodencov a dojčatá"

Účel: terapeutické (odstránenie toxickej látky zo žalúdka)

Indikácie: otrava dieťaťom

Pripravte: Sterilné: žalúdočnej sondy №№ 6,8,10 (tenký núteného kŕmenia), pinzety, obrúsky, podnosy, kontajner pre splachovacie vody, 20,0 Janet striekačka alebo injekčnej striekačky, rukavice; Zástera, olej plátno, plienka, nádoba s vriacej vody 20-22 ° C, panvu pre nádoby na umývacej vody s dezinfekčným roztokom, handry,

Algoritmus činnosti:

1. Vyjadrujte účel a postup postupu matke.

2.Podrobná dekontaminácia rúk na hygienickej úrovni, noste rukavice a zástera.

3. Zachyťte povrch plniaceho stola s handrou navlhčenou dezinfekčným prostriedkom, položte plátno, plienku.

4.Dostante kliešte trubice obalového zásobníka, meranie hĺbky zasunutia sondy z ušnice do nosa hrot na konci xiphoid procesu, umiestnite zaškrtnutie omietky, uzavrite kanylu sondy.

5. Umiestnite deti v prvých mesiacoch života a deti vo vážnom stave na ich strane s mierne obrátenou tvárou, umiestnite na zástera

6. Položte umývadlo na umývanie vody na nohách dieťaťa.

7.Vozmite sonda vo vzdialenosti 7-8 cm od konca slepé ako pero, namočiť špičku sondy vo vode, a vstúpiť nosovej cestou ku značke (ak je v čase zavedenia dieťaťa začal dusiť sondy, kašeľ - ihneď odstrániť sondu a opakujte postup).

8.Naberite injekčnej striekačky (Janet striekačky) 20 až 80 ml vriacej vody 120-22 ° C, pripojiť k sonde, striekačka zdvihnite pomaly vstup žalúdočnej kvapaliny.

9. Znížte koniec sondy striekačkou nadol, nasajte obsah žalúdka a nalejte do umývadla na oplachovanie vody.

10. Opakujte opláchnutie až do čistenia vody.

11. Odpojte sondu od striekačky a odstráňte ju cez utierku.

12. Prejdite dieťa matke alebo ho vložte do detskej postieľky

13. Do nádoby nasaďte pár pinzety a sondy roztokom.

14. Odstráňte zástera, rukavice a vložte ich do KBU.

15. Umyte a osušte ruky.

-objem roztoku na jednorázové podávanie: novor.-1 mesiac - 5-8 ml / kg; 2-6 mesiacov -

8-12 md / kg; 7-12 mesiacov - 15-20 ml / kg; 1-6 rokov - 16 ml / kg.

-celkové množstvo roztoku na výplach žalúdka u detí: do 1 roka sa určuje vzorec lOOxn, kde n je počet mesiacov pre dieťa nad 1000 m * m, kde m je počet rokov;

-počas prania sledujte všeobecný stav dieťaťa;

-staršie deti môžu sedieť na kolenách asistenta tak, aby držal nohy dieťaťa so svojimi prekríženými nohami, pripevní hlavu jednou rukou na čelo, druhý spája ruky;

-ak je to potrebné, zbierať obsah žalúdka v sterilnej nádrži na umývanie vody a odoslať do laboratória spolu s pokynmi;

Štandardná "Liečba ústnej dutiny so stomatitídou"

Pripraví sa 2% roztok hydrogénuhličitanu sodného alebo tetraboritanu sodného 10 až 20% glycerolu, antifungálnych antibiotík, drevené palice s vatu, vatové tampóny, gáza, gumovým balónikom alebo injekčnej striekačky, pinzetou, sterilný materiál pre zásobník, použitý materiál pre misy, nádoby plienka, zástera, mastná! 1 s dezinfekčným roztokom, gumené rukavice, prístrojový stôl.

Algoritmus činnosti

1. Vyjadrujte účel a postup postupu matke.

2.Drokvit dekontaminácia rúk na hygienickej úrovni, dať na rukavice.

3. Na prístrojovú dosku položte potrebné vybavenie

4. Pripravte roztok na zavlažovanie: 1 čajovú lyžičku sódy na 200 ml vody.

5. Zavlažovanie dutiny ústnej dutiny sterilnou plienkou, ktorá je nalepená vatou:

-Dajte dieťa na stôl, asistent ho upevňuje;

-uchopte svorku sterilnou utierkou, obalte ju okolo svorky, navlhčite roztok, jemne mierne stlačte svorku, odstráňte platňu;

6. Zavlažovanie ústnej dutiny gumovým balónom (striekačkou):

-položte dieťa na koleno asistenta, pripevnite ľavú ruku na čelo, pravé ramená sú pokryté, asistenta drží nohy dieťaťa so skríženými nohami;

-prsia a krku dieťaťa zavrieť zásteru na dne, blízko brady, nahradiť podnos;

-(injekčná striekačka), liekovým roztokom, otvorte ústňu dieťaťa a vložte balónik (striekačku) do ústnej dutiny

-stlačte balón a pošlite prúd na tvrdú oblohu

- hlavu dieťaťa najprv na jednu stranu, potom na druhú;

7. Vysušte tvár dieťaťa.

8.Umiestnené predmety v nádobe s dezinfekčným roztokom.

9. Pracovné plochy manipulujte s dezinfekčným roztokom.

10. Odstráňte rukavice, umiestnite ich do KBU, umyte si ruky a vysušte ich.

Štandardný "Soskob na enterobiózu s perianálnymi záhybmi"

Pripravte si: gumové rukavice, sklenenú nádobu so špachtľou nasiaknutou v lepidle, sklo, smerový list, nádobu s dezinfekčným roztokom

Algoritmus činnosti

1. Vyjadrujte účel a postup postupu matke.

2.Markirovat pohár so sklenenou,

3. Olovo dekontaminácia rúk na hygienickej úrovni, položte na rukavice.

4.Ulozhite dieťa na ľavej strane, horné ohýbať nohu v kolene a zaberajú (v prípade, že dieťa je prsia -ulozhite na chrbát a zdvihnite nohy hore).

5,1 a 2 prsty ľavej ruky rozširujú hýždeň.

6. Vezmite prútik a niekoľkokrát naneste lepiaci povrch na perianálne záhyby a na konečník.

7. Dajte prútik do pohára.

8. Umyte a ošetrujte antiseptickým roztokom ruky v rukaviciach, vyberte rukavice a umiestnite ich do KBU.

9. Umyte si ruky a vysušte.

10.Transport materiálu do laboratória, sprevádzajte smer.

Poznámka: Pred štúdiom neumývajte dieťa!

Štandard "Zbierka moču na všeobecnú analýzu u detí mladších ako 1 rok"

Indikácie: dispenzárne pozorovanie.

Pripravte si: čistú, suchú nádobu (200 ml) s vekom, gumovým kruhom, plátkom, plienkou, doskou, náplasťou,

Algoritmus činnosti

1. Vyjadrujte účel a postup postupu matke.

2. Napíšte odporúčanie do klinickej laboratória.

3. Olovo dekontaminácia rúk na hygienickej úrovni, položte na rukavice.

4. Na posteľ dieťaťa položte bielizeň.

3. Vyfukujte polovicu gumeného kruhu a zabaľte ho plienkou.

6. Položte tanier na plátno, gumový kruh na vrchu dosky, okraje plienky by nemali byť v miske.

7.Podmoyte starostlivo dievča, suché, ležte na gumovom kruhu, upevnite nútenú polohu dieťaťa, zakryte plienkou

8.Ak je ťažké vylúčiť moč pre reflexnú stimuláciu, otvorte kohútik vodou alebo zdvihnite žalúdok atď.

9. Opatrne nalejte múru do čistej a suchej nádoby.

10. Usporiadajte dávku moču do laboratória a prilepte ho smerom dopredu.

11.Odstráňte rukavice, umyte si ruky, vypúšťajte.

Poznámka: pre chlapcov, ktorí zhromažďujú moč používať skúmavku alebo gumový prst alebo kondóm, predpierať mastenec a mastnotu.

Nenašli ste to, čo ste hľadali? Použite vyhľadávanie Google na stránkach:

Algoritmus pre počítanie impulzov u detí

3. Technika výpočtu respiračnej frekvencie u detí rôzneho veku

Zariadenie: Stopky alebo hodinky s second hand, teplotný list, rukoväť.

Príprava na manipuláciu:

1. Vysvetliť matke priebeh manipulácie, získať informovaný súhlas.

2. Sanitize ruky. na odvodnenie.

3. Podvihnite dieťa do pásu.

1. Rozptýliť dieťa.

2. Umiestnite ruku výskumníka na brucho alebo na hrudník dieťaťa (v závislosti od veku).

3. Počítejte s počtom exkurzií brucha alebo hrudníka počas inšpirácie počas 1 minúty.

4. Posúďte frekvenciu dýchania u dieťaťa.

5. Oblečte dieťa.

1. Umyte a osušte ruky.

2. Zaznamenajte výsledok v tabuľke teploty.

Poznámka: u novorodencov a dojčiat sa BCD počíta pomocou stetoskopu, ktorého zásuvka je držaná v blízkosti nosa dieťaťa.

4. Technika výpočtu pulzu u detí rôzneho veku

Zariadenie: Stopky alebo hodinky s second hand, teplotný list, rukoväť.

Príprava na manipuláciu:

1. Vysvetlite matke alebo dieťaťu priebeh nadchádzajúcej manipulácie.

2. Získajte súhlas matky alebo pacienta.

3. Sanitizujte ruky.

| 4. Dajte pacientovi pozíciu "sedieť" alebo "ležať".

1. Položte 11, III, IV prsty na oblasť radiálnej artérie, 1 prst by mal byť na strane zadnej časti ruky.

2. Mierne stlačte tepnu a pocítite pulzáciu tepny.

3. Vezmite hodinky alebo stopky.

4. Vypočítajte počet prestrihnutí za minútu v pokoji.

1. Umyte a osušte ruky.

2. Zaznamenajte výsledok v tabuľke teploty.

1. U detí mladších ako 1 rok je pulz určený na temporálnu krčnej tepne u detí starších ako 2 roky - na radiálnej.

2. Pri výpočte pulzu by zápätok a predlaktia nemali byť "na váhe".

5. Technika určovania horčacích náplastí pre deti

Povinné podmienky: Horčica by mala byť umiestnená na tele T nie viac ako 38 ° C a na neporušenú pokožku.

Vybavenie: Horčica, zásobník s vodou T 40-45 ° C. široký obväz. slnečnicový olej, uterák, deka.

Príprava na manipuláciu:

1. Informujte svoju matku o priebehu manipulácie, získajte informovaný súhlas.

2. Skontrolujte vhodnosť horčicových omietok (horčica musí mať ostrý špecifický zápach a nemala by sa rozpadať).

3. Vykonajte ošetrenie rúk.

4. Podvihnite dieťa, dajte dieťa do detskej postieľky, skontrolujte pokožku.

1. Mokrý široké obväz zložený v 1-2 vrstvách, slnečnicový olej v teplej (37 až 38 ° C, T) k tlači a pripojiť k telu dieťaťa, nie je zachytávať oblasť srdca a chrbticu.

2. Na hornej časti bandáže umiestnite horčicovú náplasť navlhčenú vo vode (T 40-45 ° C).

3. Zakryte dieťa plienkou a prikrývkou.

4. Nahrať čas a sledovať stav kože. Uchovávajte horčicu až do výskytu pretrvávajúcej hyperémie (5-10 minút).

5. Odstráňte horčičné omietky, utrite pokožku suchou plienkou.

6. Dieťa zakryte teplou prikrývkou.

1. Zahrejte dieťa a vložte ho do postele.

2. Umyte a osušte ruky.

6. Technika škrabania pre enterobiázu

Poznámka: Procedúra sa vykonáva ráno, dieťa sa neperí.

Vybavenie: glycerol 50% roztok alebo izotonický roztok chloridu sodného, ​​drevené tyčky s vatovým tampónom na konci, čisté, suché fľaštička, spárovať sterilných rukavíc, kontajner pre triedu forma odpadu "B" - smer.

Príprava na manipuláciu:

1. Vysvetliť matke priebeh manipulácie, získať informovaný súhlas.

2. Napíšte odporúčanie pre štúdiu.

3. Vykonajte hygienické ošetrenie rúk.

4. Noste rukavice.

5. Páska s vatou namočenou v glyceríne alebo izotonickom roztoku chloridu sodného.

1. Dajte svoje dieťa na svoju stranu alebo svoju mámu na kolená.

2. Roztiahnite chrbte pacienta 1 a 2 prstami ľavej ruky a odtrhnite povrch prenálnych záhybov drevenou tyčinkou s bavlneným tampónom na konci.

3. Umiestnite tyčku do skúmavky.

1. Odstráňte rukavice a vložte nádobu na odpad z triedy B.

2. Umyte a osušte ruky.

3. Vykonajte dezinfekciu a likvidáciu zdravotníckeho odpadu podľa San.PiN 2.1.3. 2630 -10 "Pravidlá pre zber, skladovanie a zneškodňovanie odpadu

4. Dodajte materiál klinickej laboratóriu so sprievodnou dokumentáciou.

počítanie impulzov u detí

Kategória: Manipulácia v pediatrii

Vyrobené v pokojnom stave dieťaťa:

  • je vhodné sedieť alebo položiť dieťa;
  • s pravou rukou, s hrotmi 2, 3, 4 prsty nájsť pulz na radiálnej tepne;
  • počítajte počet impulzov v priebehu 1 minúty.

Pamätajte si, že u malých detí môžete určiť pulz na femorálnych a karotických tepnách av oblasti nezabezpečenej veľkej fontanely.

Ak chcete posúdiť povahu impulzu, musíte určiť jeho rytmus, plniacu silu, napätie, frekvenciu.

  • určiť rytmus impulzu na odhadnutie intervalov medzi impulznými vlnami;
  • stláčanie tepny s rôznou silou na posúdenie plnenia pulzu;
  • stláčaním radiálnej tepny, kým zmizne impulz, určite napätie.
  1. Tulchinskaya VD, Sokolova NG, Shekhovtsova N. M Ošetrovateľstvo v pediatrii. Séria "Medicína pre vás". Rostov n / a: Phoenix, 2000.
  2. Bisyarina V.P. Detské choroby s starostlivosťou o deti a anatomické a fyziologické znaky detstva - Moskva: Medicína, 1981.

VÝPOČET FREKVENCIE PULSIE U DETI

1. Utíšte dieťa.

2. Dávať dieťaťu pohodlnú pozíciu (sedieť a ležať).

3. Položte predlaktie a kefu objektu s horizontálnym povrchom (podperou).

4. Nájdite 2, 3, 4 prsty pravého ruky pulzu radiálnej artérie dieťaťa.

5. Ľahko stlačte radiálnu tepnu.

6. Vypočítajte počet pulzných vĺn (zdvihov) za minútu.

7. Porovnajte počet pulzových zdvihov u dieťaťa s normou súvisiacou s vekom (častá - tachykardia

Poznámka: U malých detí je výhodnejšie určiť impulz na časových alebo karotických tepnách.

8. Určte rytmus impulzu (rovnaké intervaly medzi impulznými vlnami).

9. Vyhodnoťte náplň pulzu, stláčajte tepnu s rôznou silou (plný alebo prázdny pulz).

10. Vyhodnoťte impulzné napätie stláčaním tepny, kým impulzové vlny nezmiznú, t. stanovenie odporu tepny pritlačujúceho tlakový prst (tvrdý alebo mäkký impulz)

VÝPOČET FREKVENCIE RESPIRAČNÝCH POHYBOV PRÍJEMCOV (BHD)

1. Upokojte dieťa alebo ho počkajte

2. Dať dieťaťu pohodlnú pozíciu (sedieť alebo ležať).

3. Sedte tvárou v tvár s dieťaťom.

4. Vezmite ruku do oblasti pulzov.

5. Dieťa položte rukou na hruď.

6. Vypočítajte počet dychových pohybov za 1 minútu (predstierajúc, že ​​sa počíta ako impulz ako cieľové rozptýlenie dieťaťa).

7. Porovnaj výsledok s vekovou normou (rýchlosť - tachypnoe, ureghenie - bradypnoe, dyspnoe - dyspnoe):

1) BHD u malých detí je lepšie zvážiť vo sne.

2) Pre počítanie je endoskop privedený do nosa dieťaťa a je považovaný za respiračný šum v. na minútu.

Štandard "Výpočet respiračnej frekvencie u malých detí"

Pripravte si: hodinky so stopkami, teplotný list, pero.

1. Vysvetlite matke účel a postup postupu

2. Umyte si ruky, suché, teplé.

3. Položte dieťa, uvoľnite prednú časť hrudníka a žalúdka (u dojčiat, správne počítajte počas spánku).

4. Pozorujte pohyb hrudníka a brucha na minútu.

5. Ak je zložité vizuálne započítanie, položte ruku na hrudník alebo brucho, v závislosti od typu dýchania, odpočítajte dych na minútu:

- u detí mladších ako 1 rok - brušné dýchanie;

- u detí 1-2 roky - zmiešaný typ dýchania;

- u detí vo veku 3-4 rokov - hrudný typ dýchania;

- dievčatá majú dýchanie brucha.

6. Zaznamenajte výsledky v tabuľke teploty.

7. Umyte si ruky a vysušte ich.

Poznámka: pri odpočítaní dychu u malých detí môžete použiť phonendoskop. Rýchlosť dýchania:

- plnoleté dieťa - 40-60 za minútu,

- u predčasného dieťaťa - 60-80 za minútu,

- u detí 1-2 roky - 30-35 za minútu,

- u detí 5 rokov - 20-25 za minútu,

- u detí 10 rokov - 18-20 za minútu,

-уйтей 15 лет-16-18 в мин.

21. Štandard "Výpočet srdcovej frekvencie (pulzu) u dojčiat"

Účel: Diagnóza Indikácia: pozorovanie

Pripravte si: hodiny s stopkami, teplotný list, rukoväť Algoritmus činnosti

1. Vysvetlite matke účel a postup postupu

2. Umyte si ruky, suché, teplé.

3. Dieťa je pohodlne usadené alebo položené, umiestnite predlaktie a kefu na stôl

4. Ľahko stlačte 2,3,4 prstov na radiálnu artériu (1 prst je na zadnej strane ruky) a pocítite pulzáciu tepny.

- u novorodencov sa pulz určí na brachiálnu tepnu;

- u detí mladších ako 2 roky na časnej tepne;

- u detí starších ako 2 roky na radiálnej artérii.

5. Počítanie impulzu striktne na 1 minútu (detský pulz nie je rytmický)

6. Zaznamenajte výsledky v tabuľke teploty.

7. Umyte si ruky a vysušte ich.

Poznámka: výpočet impulzu v detskej produkcii počas pokoja počas 1 minúty. Impulz sa zvyšuje počas plaču a pri zvyšovaní telesnej teploty.

- u novorodenca - 120-140 za minútu

- u dojčiat - 110-120 za minútu

- u detí 2-4 roky - 100-105 v min-deťoch 11-14 rokov-80-85 v baniach

22. Norma "Výplach žalúdka pre novorodencov a malé deti"

Účel: terapeutické (odstránenie toxickej látky zo žalúdka)

Indikácie: otrava dieťaťom

Pripravte: Sterilné: žalúdočnej sondy №№ 6,8,10 (tenký núteného kŕmenia), pinzety, obrúsky, podnosy, kontajner pre splachovacie vody, 20,0 Janet striekačka alebo injekčnej striekačky, rukavice; zástera, plátno, plienky, kontajner s vriacou vodou 20-22 ° C, miska na oplachovanie vody, nádoby s dezinfekciou, handry,

1. Vysvetlite účel a postup postupu matke.

2. Vykonajte dekontamináciu rúk na hygienickej úrovni, noste rukavice a zásteru.

3. Ošetrite povrch plávajúceho stola s handrou navlhčenou dezinfekčným prostriedkom, položte plátno, plienku.

4. Vyberte skúmavku z klieští v obalovom zásobníku, meranie hĺbky zasunutia sondy z ušnice do nosa hrot na konci xiphoid procesu, umiestnite zaškrtnutie omietky, uzavrite kanylu sondy.

5. Položte deti v prvých mesiacoch života a deti vo vážnom stave na ich strane s mierne obrátenou tvárou, položte na zástera

6. Položte umývadlo na umývanie vody na nohách dieťaťa.

7. Vezmite sonda je vo vzdialenosti 7-8 cm od konca slepé ako pero, namočiť špičku sondy do vody, a vstúpiť nosom k značke (ak je v čase zavedenia dieťaťa sa začala dusiť sondy, kašeľ - okamžite odstráňte sondu a opakujte postup).

20. Naplňte striekačku (Janet striekačky) 20 až 80 ml vriacej vody 120-22 ° C, pripojiť k sonde, striekačka zdvihnite pomaly vstup žalúdočnej kvapaliny.

21. Znížte koniec sondy striekačkou nadol, nasajte obsah žalúdka a nalejte do umývadla na oplachovanie vody.

22. Na oplachovanie vody opláchnite opláchnutie.

23. Odpojte sondu od striekačky a odstráňte ju cez utierku.

24. Prejdite dieťa k matke alebo dajte do detskej postieľky

25. Do dezinfekčnej nádoby umiestnite pár pinzety a sondy.

26. Odstráňte zástera, rukavice a vložte ich do KBU.

27. Umyte a osušte ruky.

- objem roztoku na jednorázové podávanie: novor-1 mesiac - 5-8 ml / kg; 2-6 mesiacov -8- 12 ml / kg; 7-] 2 mesiace - 15-20 ml / kg; 1-6 rokov-16 l / kg.

- celkové množstvo roztoku na výplach žalúdka pre deti: do 1 roka je stanovená podľa vzorca: 100 * n, pričom n je počet mesiacov dieťa cez bránkovisko 1000 ml XM, kde m - počet rokov;

- počas prania sledujte všeobecný stav dieťaťa;

- staršie deti môžu sedieť na kolenách asistenta tak, aby držal nohy dieťaťa so svojimi prekríženými nohami, pripevní hlavu jednou rukou na čelo, druhý spája ruky;

- ak je to potrebné, zbierať obsah žalúdka v sterilnej nádrži na umývanie vody a odoslať do laboratória spolu s pokynmi;

Štandardná "Liečba ústnej dutiny so stomatitídou"

Pripraví sa 2% roztok hydrogénuhličitanu sodného alebo tetraboritanu sodného 10 až 20% glycerolu, antifungálnych antibiotík, drevené palice s vatu, vatové tampóny, gáza, gumovým balónikom alebo injekčnej striekačky, pinzetou, sterilný materiál pre zásobník, použitý materiál pre misy, nádoby plienka, voskované plátno zástera, nádoba s dezinfekciou, gumové rukavice, nástroje stôl.

1. Vysvetlite účel a postup postupu matke.

2. Vykonajte dekontamináciu rúk na hygienickej úrovni, položte rukavice.

3. Na prístrojovú dosku položte potrebné vybavenie.

4. Pripravte roztok na zavlažovanie: 1 čajovú lyžičku sódy na 200 ml vody.

5. Zavlažovanie ústnej dutiny sterilnou vložkou alebo prútik s vatou:

- Dajte dieťa na stôl, asistent ho upevňuje;

- uchopte svorku sterilnou utierkou, zabaľte ju okolo svorky a navlhčite ju

roztok, jemne sa otáčajúcimi pohybmi svetla, odstráňte platňu;

6. Zavlažovanie úst s gumovým balónom (injekčná striekačka):

- Dajte dieťa na koleno asistenta, pripevnite ľavú ruku na čelo, vpravo

pokrčené ramená, asistentka s prekríženými nohami drží nohy dieťaťa;

-Prsia a krk dieťaťa zavrieť zásteru na dne, blízko brady

- vytočte do gumenej nádoby (injekčnej striekačky), roztok lieku, otvorte ústa

dieťaťu a vstúpiť do balónika (striekačky) do ústnej dutiny;

-stlačte balón a pošlite prúd na tvrdú oblohu

- hlavu dieťaťa najprv na jednu stranu, potom na druhú;

7. Vysušte tvár dieťaťa.

B. Použité predmety vložte do nádoby s dezinfekčným roztokom.

9. Pracovné plochy ošetrite dezinfekčným roztokom.

10. Odstráňte rukavice, umiestnite ich do KBCU, umyte si ruky a vysušte ich.

Štandardný "Soskob na enterobiózu s perianálnymi záhybmi"

Účel: diagnostika Indikácie: enterobiáza

Pripravte: gumové rukavice, poháre špachtľou namočeným v kleole, sklovca, postúpenia forme nádoby s krokmi algoritmu, dezinfekčný roztok

1. Vysvetlite účel a postup postupu matke.

2. Označte nádobu sklom,

3. Vykonajte dekontamináciu rúk na hygienickej úrovni, položte rukavice.

4. Položte dieťa na ľavej strane, horné ohýbať nohu v kolene a zaberajú (v prípade, že dieťa je prsia - Lay na chrbát a zdvihnite nohy hore).

5. 1 a 2 prsty ľavej ruky roztiahnite zadok.

6. Vezmite prútik a niekoľkokrát naneste lepiaci povrch na perianálne záhyby a na konečník.

7. Dajte prútik do pohára.

8. Umyte a ošetrujte antiseptickým roztokom ruky v rukaviciach, vyberte rukavice a umiestnite ich do KBU.

9. Umyte si ruky a vysušte.

10. Preveďte materiál do laboratória, sprevádzajte smer. Poznámka: Pred štúdiom neumývajte dieťa!

25. Štandard "Zbierka moču pre všeobecnú analýzu u detí mladších ako 1 rok"

Indikácie: dispenzárne pozorovanie.

Cook: čisté, suché banky (200 ml), s vekom, gumovým krúžkom, voskované plátno, plienka, dosky, náplastí, smeru formy.

1. Vysvetlite účel a postup postupu matke.

2. Napíšte odporúčanie do klinickej laboratória.

3. Vykonajte dekontamináciu rúk na hygienickej úrovni, položte rukavice.

4. Na posteľ dieťaťa položte bielizeň.

5. Vyfukujte gumový krúžok do polovice a zabaľte ho plienkou.

6. Položte tanier na plátno, gumový kruh na vrchu dosky, okraje plienky by nemali byť v miske.

7. Dôkladne umyte dievča, osušte ju, položte na gumenú kruhovú pomôcku, upevnite nútenú polohu dieťaťa, zakryte plienkou

8. Ak je ťažké získať moč pre reflexnú stimuláciu, otvorte kohútik vodou alebo zdvihnite žalúdok atď.

9. S opatrne uschovajte moč v čistej a suchej nádobe.

10. Usporiadajte dávku moču do laboratória a prilepte ho smerom dopredu.

11. Odstráňte rukavice, umyte si ruky, vypúšťajte.

Poznámka: pre chlapcov, ktorí zhromažďujú moč používať skúmavku alebo gumový prst alebo kondóm, predpierať mastenec a mastnotu.

Rýchlosť pulzu a dýchania u detí podľa veku: tabuľky s HR a HR

Monitorovanie srdcového tepu dieťaťa pomôže včas spoznať a predchádzať ochoreniam kardiovaskulárneho systému. Výpočet trvá 2 ukazovatele:

  • srdcová frekvencia;
  • srdcová frekvencia (srdcový tep).

Pulz a srdcová frekvencia umožňujú vyvodiť závery o tom, či kardiovaskulárny systém dieťaťa funguje správne. To vám umožní identifikovať kongenitálne patológie alebo diagnostikovať skoré štádiá ochorenia. Porušenie normálnej srdcovej frekvencie naznačuje arytmiu. Ak chcete zistiť prítomnosť patológie, musíte vedieť, ako merať srdcovú frekvenciu a BHD, správne ich aplikovať v praxi a tiež rozlišovať normy pre batoľatá rôzneho veku od patologického procesu.

Rýchlosť pulzu a rýchlosti dýchania sa líši v závislosti od veku dieťaťa

Určenie srdcovej frekvencie a respiračných pohybov

Počítanie HDR a srdcovej frekvencie je povinným postupom na vyšetrenie novorodencov. Pomáha posúdiť zdravie dieťaťa, pretože on sám nebude schopný oznámiť príznaky, ktoré sa mu týkajú. Môžete vykonávať merania sami bez toho, aby ste čakali na pediatra. Frekvencia dýchania, pulzu, krvného tlaku - niekedy jedinými signálmi o blížiacom sa nebezpečenstve.

Počítanie HDR a srdcovej frekvencie u dieťaťa je základný postup, ktorý trvá len minútu. Má svoje vlastné jemnosti:

  • Frekvencia dýchania a pulzu sa meria v pokojnom stave. Emocionálne vzrušenie (smiech, úzkosť, slzy) alebo fyzická aktivita (aktívne hry) okamžite ovplyvňuje hodnotu indikátora. Štúdia nebude objektívna. Najoptimálnejšou možnosťou je merať počet dychov, keď dieťa spí, a výsledok nebude skreslený.
  • Ak chcete spočítať dych a srdce, beží presne jednu minútu. Ak sa pokúsite vypočítať, koľko z nich sa vyskytlo v kratšom čase a potom použite matematické akcie na výpočet minútnej hodnoty, výsledok sa ukáže ako nesprávny. Dýchanie a tlkot srdca dieťaťa sú charakterizované arytmiou, takže počet dychov alebo úderov v rovnakých časových intervaloch môže byť odlišný.
  • Výsledky neznamenajú, že musíte ihneď zadať alarm. Ak dieťa vyzerá zdravo, len ste sa dopustili chyby pri počte. Tento bod je lepšie zistiť počas vyšetrenia pediatra.
Je lepšie merať frekvenciu dýchacích pohybov počas spánku dieťaťa

Tabuľky noriem srdcovej frekvencie a FHR v rôznych vekových kategóriách

Srdcová frekvencia je indikátor zaznamenaný pri pohybe steny tepny počas práce srdcového svalu. Môžete vykonávať merania nielen od najstaršieho veku dieťaťa, ale aj pred jeho narodením. Spôsob, akým fetálne srdce bojuje v matkinom lone, môže nielen svedčiť o prítomnosti patológií, ale tiež pomôže určiť pohlavie budúceho dieťaťa. Všeobecne prijaté štandardy srdcovej frekvencie pred narodením a palpitácie počas prvých 10 rokov života sú uvedené v tabuľkách nižšie.

Normy fetálnej srdcovej frekvencie počas tehotenstva:

Technika merania arteriálneho pulzu u detí.

Manipulácia №1

Technika merania arteriálneho pulzu u detí.

cieľ: Výpočet impulzných pohybov na účely posúdenia stavu kardiovaskulárneho systému, vlastnosti pulzu - frekvencia, rytmus, napätie.

svedectvo:Vymenovanie lekára.

Kontraindikácie: no.

vybavenie: Stopky (hodiny), teplotný list, ceruzka, maska

Možné problémy: Úzkosť dieťaťa.

etapy:

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Umiestnite dieťa do pohodlnej polohy

1.3. Vložiť masku

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Vložte 2 a 4 prsty do radiálnej artérie a 1 prst - od zadnej časti ruky dieťaťa.

2.2. Stlačte tepnu na polomer a určite napätie pulzu.

2.3. Určte rytmus impulzu: ak vzniknú impulzové kmity rovnomerne

časové intervaly, pulzné rytmické. Napätie je určené silou, s ktorou

Je potrebné stlačiť tepnu tak, aby jej výkyvy pulzu úplne prestali. pulz

môže byť mierne napätie, tesné (tvrdé), mäkké.

2.4. Vypočítajte počet impulzov za 1 minútu. Pamätať.

2.5. Porovnať s normou:

Novorodenca -140 za minútu.

1 rok -130 - 120 min.

Za rok-110-115 min.

5 rokov - 100 za minútu.

I0-80-90 v min.

12 rokov - 80 v baniach

3. Koniec manipulácie:

3.1. Umyte si ruky; vypustiť

3.3. Zaznamenajte výsledky do medu. dokumenty a graficky označte na tabuľke teploty.

Poznámka:

1. Okrem radiálnej tepny sa impulz môže skúmať na karotických, časových tepnách pulzáciou veľkého fontanelu.

2. Typy pulzu: rýchla tachykardia

u detí je pulzová frekvencia labilná veličina, takže najpresnejšie údaje sa získajú pri výpočte impulzu počas spánku.

Manipulácia №2

Technika spočítavania frekvencie respiračných pohybov u detí rôzneho veku

cieľ: Určte frekvenciu, hĺbku, rytmus respiračných pohybov, typ dýchania.

indikácie: Vymenovanie lekára.

Kontraindikácie: no.

vybavenie: Hodiny (stopky), papier, teplotný list, ceruzka.

etapy:

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Umyte si ruky mydlom a vyprázdnite ich.

1.2. Dajte dieťa na posteľ.

1.3. Vysvetlite dieťaťu účel a postup postupu.

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. V jednej ruke vezmite stopky a dlaň druhej ruky položte na brucho (hrudník) dieťaťa).

2.2. Dodržujte hĺbku, rytmus, frekvenciu dýchacích ciest pre 1

2.3 u dojčiat je lepšie počítať BHD vo sne tým, že do trysky prinesie membránu

3. Koniec manipulácie:

3.1. Zaznamenajte údaje do lekárskych záznamov a graficky na HDR kartu.

Poznámka. Frekvencia respiračných pohybov závisí od veku a pohlavia:

u novorodenca - 48-50 za minútu.

1 rok - 35 za minútu.

5 rokov - 25 za minútu.

14 rokov, 17 za minútu.

- Normálne sú respiračné pohyby rytmické.

- Typ dýchania u detí závisí od veku a pohlavia:

u detí - typu brucha.

Po dobu 2 rokov - zmiešané

Od 3 rokov - hrudník.

u adolescentov - dievčat - v hrudníku.

U dospievajúcich - chlapcov - brucha.

Manipulácia №3

Manipulácia №4

Koniec manipulácie.

3.1. Údaje zaznamenané v histórii vývoja dieťaťa

Manipulácia №5

Algoritmus pre antropometriu u starších detí.

cieľ: Posúdiť harmonický vývoj staršieho dieťaťa

indikácie: Meracie indikátory na vyhláške

Kontraindikácie: žiadny

vybavenie: Lekárske váhy, Rostomere, pozri pásky, 0,5% roztok chloramínu

Možný problém: žiadny

etapy:

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Upozornite dieťa.

1.2. Vyšetrujte na prázdny žalúdok.

1.Z. Zabráňte močovému mechúru, uvoľnite črevo.

1.4. Odtiahnite do spodnej bielizne.

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Meranie hmotnosti:

- dajte dieťa uprostred stupnice;

- presunula hmotnosti na určenie hmotnosti;

2. Meranie rastu:

- dávať, dotýkať stetometrické podpätky, hýždne, lopatky,

- znížte tabletku na hlavu,

- na stupnici na určenie rastu,

H. Meranie obvodu hlavy

- centimetrovú pásku vpredu položenú na hlave: úroveň superciliary oblúkov;

- za occiputom,

- určiť hodnotu pásky.

4. Meranie obvodu prsníka

- z prednej strany položte pásku na úroveň bradaviek; prsníka:

- vzadu - na úrovni dolnej lopatky;

- určiť hodnotu pásky.

Koniec manipulácie.

3.1. Údaje zaznamenané v histórii vývoja dieťaťa

Manipulácia №6

Príprava na manipuláciu

1.2. Vysvetlite pacientovi, ako sa má správať počas termometrie.

1.3. Teplomer sa pretrepáva tak, aby ortuťová kolóna klesla na značku H 5

Vykonanie manipulácie

2.1. Sušil podpaľ pacienta.

2.2. Preskúmajte axilárnu oblasť pacienta. Ak sa v tejto oblasti vyskytne zápalový proces, nemôžete merať telesnú teplotu.

Z. Vložte zásobník ortuti v podpazuší, aby sa (úplne v kontakte s pokožkou. Sestra tlačí rameno na hrudi malé dieťa.

Staršie dieťa drží teplomer samo od seba a stláča rameno hrudníkom.

4. Po 10 minútach vyberte teplomer a určte jeho hodnoty.

Koniec manipulácie

3.1. Zaznamenajte údaje teplomeru v tabuľke s teplotami a dynamický pozorovací list pacienta (v histórii ochorenia).

3.2. Pretrepte teplomer a ponorte ho do dezinfekčného roztoku.

3.Z. Umyte si ruky.

Manipulácia №7

Algoritmus pre aplikáciu vykurovacej podložky

cieľ: Zahrejte

indikácie: predčasnosť stupňa II

Kontraindikácie: Zvýšená telesná teplota

vybavenie: Láhev s teplou vodou, horúca voda 60 0 С, plienky, hodinky, dezinfekčné prostriedky na dezinfekciu vykurovacej podložky

Možný problém: Prehriatie, popálenie kože

etapy:

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Pripravte všetko, čo potrebujete

1.2. Do fľaše na horúcu vodu nalejte horúcu vodu (1/3 jej objemu).

1.Z. Vytiahnite vzduch z fľaše s horúcou vodou.

1.4. Utiahnite zástrčku.

1.5. Skontrolujte tesnosť ohrievača otáčaním smerom dolu.

1.6. Zaveďte vyhrievacie podložku plienkou.

1.7. Vysvetlite pacientovi postup.

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Fľašu s teplou vodou umiestnite na požadovanú plochu tela (ohrievače detí sú umiestnené pod nohami a bokom tela).

2.2. Po 5 minútach skontrolujte, či sa tkanivá prehrievajú

2.3. Po 20 minútach odstráňte vykurovacia podložka (neudržujte ju nepretržite viac ako 20 minút). Prestávky 15 - 20 minút

3. Koniec manipulácie:

3.1. Odstráňte a dezinfikujte vykurovaciu podložku.

3.2. Opýtajte sa pacienta na zdravie.

3.Z. Skúmajte pokožku, pokožka by mala mať slabé sčervenanie. Zakryte teplo chorého dieťaťa.

3.4. Umyte si ruky.

Poznámka: pri ohrievaní predčasne narodených detí s tromi ohrievačmi (pod nohami, po stranách tela) by sa voda v ohrievačoch mala meniť striedavo.

Monitorujte teplotu tela, vyhýbajte sa prehriatiu.

Manipulácia №8

Manipulácia №9

Manipulácia №10

Hygienická kúpeľ

cieľ: Zabezpečiť hygienu novorodenca a dieťaťa

indikácie: Zachovanie hygieny pokožky

Kontraindikácie: Choroby z pupočnej rany

vybavenie: Kúpeľ, plienka, varená voda t 37,5-38 0 C, detské mydlo, teplomer vody, miska na oplachovanie

Možný problém: Prehriatie, hypotermia, utopenie

etapy:

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Pripravte všetko, čo potrebujete na kúpanie

1.2. Kúpeľ umývajte teplou vodou a mydlom, opláchnite vriacou vodou;

1.3. Na dno kúpeľa naneste niekoľkokrát zloženú plienku.

1.4. Nalijte vodu pri teplote 36,5-37,0 ° C (aby nedochádzalo k tvorbe vodných pár, striekajúcu tečúcu a studenú vodu striedavo);

1.5. Získajte kanvicu na oplachovanie (T 36,5 - 37,0 ° C);

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Dieťa Raspelenat

2.2. Ľavá ruka na podporu dieťaťa pod chrbtom a krkom, vpravo - hýždeň a boky;

pomaly znižujte prst a zadok dieťaťa do vody;

2.3. Ponorte všetky tela dieťaťa do vody (voda sa musí dostať do vsuvky);

2.4. Ľavá ruka na podporu hlavy dieťaťa nad povrchom vody;

2.5. Umyte si tvár mydlom;

2.6. Celé telo umyte pomocou flanelovej plienky (zvlášť starostlivo umyte záhyby na krku, podbrušku a slabiny medzi hýždňami);

2.7. Otočte dieťa hore nohami chrbtom;

2.8. Vylijte čistú vodu z kanvice (počas kúpeľa, oplachová voda sa ochladí na 34-35 ° C);

2.9. Dajte dieťa do mäkkej teplej plienky (uterákom) a vysušte s blotterom.

3. Koniec manipulácie:

3.1. Vylejte vodu z vane, opláchnite ju vriacou vodou a vložte ju späť na miesto

poznámka: - prvý hygienický kúpeľ by sa mal vykonať až po uzdravení pupočnej rany;

-zdravý novorodenec sa denne kúpe;

-nepleť svoje dieťa ihneď po kŕmení!

Manipulácia №11

Manipulácia №12

Manipulácia №13

Koniec manipulácie.

3.2. Dieťa ležať

NEZABUDNITE!

Ø Ak nie všetky kôry boli vymyté pri kúpaní, opakujte postup niekoľko dní.

Manipulácia №14

Algoritmus otáčania novorodenca (pre domácnosť).

cieľ: Udržiavanie optimálnej telesnej teploty

indikácie: Udržujte v teple

Kontraindikácie: žiadny

vybavenie: Sada plienok

Možný problém: Porušovanie meniacej sa techniky a v dôsledku toho aj neschopnosť uchovávať teplo

etapy:

Príprava na manipuláciu

1.1. Pripravte si sadu plienok: flanelovú plienku, dve biele tenké plienky, plienku, tenkú raspashonku, šál.

Vykonanie manipulácie

2.1. Dôkladne umyte ruky.

2.2. Na stole stoja plienky: flanel, tenký biely na ňom, obal okraj, potom tenká plienka zložená do dvoch, plienka, šál.

2.3. Dajte dieťa na plienky.

2.4. Vložte prednú ruku do prednej strany a otočte ju o 2 až 3 cm.

2.5. Uhol plienky je držaný medzi nohami a ostatné dva rohy sú obalené okolo stehien.

2.6. Tenká plienka je obalená okolo dieťaťa do podpazuší s priamym preťahovaním a navíjanie plienky medzi nohami.

2.7. Vyplňte rohy šálu.

2.8. Swaddle v teplé plienky, fixovať okraj.

Koniec manipulácie

Potom, čo si dieťa zahalil, vložte ho do detskej postieľky.

Manipulácia №15

Manipulácia №16

Manipulácia №17

Koniec manipulácie

3.1. Odstráňte rukavice.

3.2. Umyte si ruky.

3.Zdujte skúmavku do bakteriologického laboratória.

Manipulácia №18

Koniec manipulácie.

3.1. Odstráňte rukavice.

3.2. Umyte si ruky.

3.3. Odošlite skúmavku do bakteriologického laboratória.

Manipulácia №19

Zavedenie kvapiek do nosa.

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Vysvetliť rodičom alebo dieťaťu staršieho veku význam a priebeh manipulácie.

1.2. Umyte si ruky, noste rukavice.

1.3. Na vyčistenie dieťaťa v rannom veku nosových priechodov z hlienu a kôry, staršie deti ponúkajú fúkanie (najprv uvoľnenie pravého nosového kanálika, potom doľava a naopak).

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Prečítajte si názov lieku, dátum vypršania platnosti.

2.2. Položte dieťa na chrbát alebo sedieť s mierne otočenou hlavou.

2.3. Zozbierajte liek do sterilnej pipety.

2.4. Palec ľavej ruky zdvihnite na špičku nosa dieťaťa a nakloniť hlavu na stranu (so zavedením kvapiek v pravú nosnou dierkou - vpravo, so zavedením kvapiek do ľavej nosnej dierky vľavo zasiahnuť pokles na nosové krídla).

2.5. Nedotýkajte sa pipety sliznice nosa, kvapkajte 2-3 kvapky v každej nosovej dierke.

2.6. Nechajte hlavu v naklonenej polohe najskôr v jednej, potom v druhom smere, na 1-2 minúty, aby ste rovnomerne rozložili kvapky cez sliznicu.

3. Koniec manipulácie:

3.1. Opýtajte sa na zdravie.

3.2. Procesujte pipety v súlade s požiadavkami sanitárnej kontroly.

Manipulácia №20

Koniec manipulácie:

3.1. Umyte si ruky, vyberte rukavice, masku

3.2. Opýtajte sa dieťaťa na zdravotný stav

3.3. Injekčné striekačky, ihly a rukavice by sa mali umiestniť do dezinfekčného prostriedku.

Poznámka: 1. Najvhodnejšími miestami pre intramuskulárne injekcie sú horné obdĺžnikové hrdlo a predná hrudná oblasť stehna.

2. Pre intramuskulárna injekcia v oblasti stehien perednenaruzhnuyu, injekčná striekačka musí byť čo pera pod uhlom, aby nedošlo k poškodeniu perioste.

3. Pri intramuskulárnych injekciách sú možné komplikácie:

- ihla sa môže zlomiť, takže by ste nikdy nemali vložiť ihlu do svalu pred kanylu - je to miesto, kde sa najčastejšie rozpadajú

- môže dôjsť k poškodeniu nervových kmeňov v dôsledku nesprávneho výberu miesta vpichu;

- môže viesť k infiltrácii z dôvodu nedodržania pravidiel aseptiky.

Pri všetkých komplikáciách musí zdravotná sestra okamžite informovať lekára.

Manipulácia №21

Manipulácia №22

Manipulácia №23

Manipulácia №24

Príprava na manipuláciu

- kapacita varu s 2% roztokom sódy;

- kefy na umývanie fliaš;

- nádoba s roztokom mydlovej sódy na namáčanie fliaš;

Vykonanie manipulácie

1. Fľaše a vsuvky treba umývať pod tečúcou vodou.

2. Fľaše sa ponoria do roztoku 3% chloramínu na 1 hodinu.

Premyte štetcom v 3% roztoku chloramínu.

4. Fľaše opláchnite pod tečúcou vodou na 1 minútu.

5. Ponorte do roztoku mydla a sódy a opláchnite kefy v ňom.

6. Fľaše opláchnite pod tečúcou vodou po dobu 5 minút.

7. Fľaše opláchnite destilovanou vodou na 1 minútu.

8. Inverzujte a vysušte fľaše v skrinke na suchú požiar v t 0 85 0, až kým nezmizne vlhkosť.

9. Sterilizujte v skrinke na suchú požiar pri 180 0 60 minútach.

10. Vsuňte bradavky v 2% roztoku sódy počas 15 minút.

11. Vypustite roztok sódy a nechajte bradavky v rovnakom kontajneri. Čas použiteľnosti: 24 hodín.

Koniec manipulácie

Fľaše sa používajú na balenie mliečnych receptúr.

Manipulácia №25

Príprava na manipuláciu

1.1. Pripravte dieťa na kŕmenie: repopulujte, vyčistite nosné priechody príznakom alebo oddeľte hlien gumovou plechovkou.

1.2. Nasypte množstvo mlieka potrebné na jedno podanie do kadičky a predhrievajte ju vo vodnom kúpeli.

1.3. Pripravte sondu s lievikom alebo striekačkou, upnite.

Vykonanie manipulácie

2.1. Dieťa položte na chrbát a hlavu otočte k jeho boku.

2.2. Zmerajte vzdialenosť od mosta nosa k dolnému okraju hrudnej kosti.

2.3. Označte sondu.

2.4. Skontrolujte priechodnosť sondy prevarenou vodou.

2.5. Namočte koniec sondy do mlieka.

2.b Naplňte sondu mliekom a prilepte ho do lieviku pomocou svorky.

2.7. S pravou rukou odoberte sondu 7 až 8 cm od konca. Vložte sondu do úst

2.8. Zatlačte sondu pozdĺž pažeráka (10 - 12 cm) na značku.

2.9. Doplňte predpísané množstvo mlieka do lievika.

2.10. Odstráňte svorku a vložte mlieko do žalúdka a zdvihnite koniec sondy pomocou lieviku nad hlavou dieťaťa.

2.11. Rýchlo držte sondu prstom a odstráňte ju.

Koniec manipulácie

3.1. Pozorujte stav dieťaťa.

3.2. Umývajte sondu a lievik.

3.3. Sterilizujte varením počas 15 minút.

Manipulácia №26

Vykonanie manipulácie

2.1. Odložte niekoľko kvapiek mlieka z bradavky na paži. Skontrolujte teplotu zmesi. Mlieko by nemalo prúdiť, ale kvapkať.

2.2. Dieťa pripravené na kŕmenie by sa malo zobrať na dojčenie.

2.3. Dráždiace pery dieťaťa s cumlíkom spôsobujú sací reflex.

2.4. Fľašu uchovávajte v takej polohe, aby sa krk naplnil zmesou.

2.5. Trvanie kŕmenia je 20 minút.

2.b Na konci kŕmenia, profylaxia azofágie.

Koniec manipulácie

3.1. Dajte dieťa na hlaveň so zvýšenou čelo.

3.2. Fľaša a cumlík na spracovanie.

Manipulácia №27

Algoritmus laktácie.

cieľ: Podávajte dieťa

indikácie: Poskytnúť dieťaťu prísady nevyhnutné pre vývoj a imunitu

kontraindikácie: Rhesus-konflikt, mastitída u matky, opakované tehotenstvo v druhej polovici, infekčné choroby matky

vybavenie: Čistite bielizeň, ručné mydlo, čistú handričku

Možný problém: Obtiažnosť kŕmenia z matky a dieťaťa

etapy:

Príprava na manipuláciu

1.1. Obliecť dieťa (až 3 mesiace - transplantácia, staršie ako 3 mesiace jazdcov).

1.2. 10 až 15 minút pred kŕmením piť pohár teplého čaju s mliekom.

1.Z. Umyte si hrudník mydlom a vysušte čistým uterákom.

1.4. Kmeň 2 - 3 kvapky mlieka v utierke.

Vykonanie manipulácie

2.1. Vezmite dieťa do náručia, aby pohodlne a pevne ležal.

2.2. Dotykom na pery dieťaťa s vsuvkou žľazy vzniká sací reflex.

2.Z. Uistite sa, že dieťa zachytáva nielen bradavku, ale aj kruh bradavky. Udržujte hrudník zospodu a uvoľnite hubičku dieťaťa zhora.

2.4. Trvanie kŕmenia nie je dlhšie ako 30 minút.

2.5. Na konci kŕmenia zabráňte aerofágii (udržujte dieťa vo vzpriamenej polohe).

2.b Položte dieťa na jeho bok.

Koniec manipulácie

3.1. Naplň zvyšky mlieka z prsníka, ktoré kŕmili dieťa.

3.2. Umyte hrudník teplou vodou, osušte ju čistým uterákom.

Manipulácia №28

Príprava na manipuláciu

1.1. Otočte dieťa tak, aby v prípade, že moče, kvapalina absorbovaná do okolitých tkanív (materské oblečenie, deka). Na tento účel použite plienky, ako napríklad "Pampers" alebo lekársky plátno.

1.2. Pripravte matku na dojčenie.

Vykonanie manipulácie

2.1. Odvážte dieťa do oblečenia (váha číslo 1).

2.2. Matka kŕmi dieťa 30 minút.

2.Z. Dieťa zvážte v rovnakom oblečení (váha číslo 2). Rozdiel v hmotnosti č. 2 a č. 1 je množstvo nasávaného mlieka.

Koniec manipulácie

Vysvetlite svojej matke, že kontrola kŕmenia počas dňa sa vykonáva niekoľkokrát (najmenej tri).

Manipulácia №29

Manipulácia №30

Manipulácia №31

Technika umývania žalúdka.

cieľ: Odstránenie zo žalúdka s akútnou otravou žalúdočného obsahu (obsahujúca vnútorné lieky, nekvalitné potraviny, alkohol, huby a iné toxické látky).

indikácie: Akútna gastritída, otravy

Kontraindikácie: Krvácanie zo žalúdka.

vybavenie:

- voda, mydlo, uterák, zástera, rukavice

- sterilná silná žalúdočná trubica, sterilná lievika (injekčná striekačka)

- Rozprašovač rotora, držiak jazyka, špachtľa, obrúsok

- kapacita na umývanie vody, nádoby s dezinfekčným prostriedkom

- nádobu s vodou na umývanie žalúdka

Možné problémy: Detské problémy

etapy:

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Varujte pacienta (rodičov) o nadchádzajúcej manipulácii a získajte súhlas.

1.2. Pripravte všetko, čo potrebujete na manipuláciu.

1.3. Umyte si ruky, noste rukavice, zásteru.

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Dieťa mladšieho veku ležalo na ľavej strane s mierne obrátenou tvárou a vyvýšené na 15-20 okolo nožného konca. Dieťa predškolského veku, asistent sedí na klíne, tesne drží nohy medzi jeho a tlačiť hlavu k jeho ramená, staršie dieťa sedieť na stoličke, pevne stanovené, ak je to potrebné ruky.

2.2. Určenie vzdialenosti, o ktorú pre vstup sondy zo stredného mostíka nosa k pupku, a aby sa značka na sonde.

2.3. Otvory dieťaťa otvorte špachtľou alebo rotátorom.

2.4. Navlhčenú vodu navlhčite slepým koncom sondy.

2.5. Pomocou pravej ruky spustite sondu rýchlym pohybom s koreňom jazyka.

2.6. Požiadajte dieťa, aby vykonalo niekoľko prehĺtaní, alebo opatrne, bez násilia, presuňte sondu pozdĺž pažeráka.

2.7. Po vstupe sondy do žalúdka pripojte lievik (injekčnú striekačku) a znížte ju pod úroveň žalúdka.

2.8. Držte lievik pod žalúdkom dieťaťa a naplňte lievičku vodou.

2.9. Opatrne zdvihnite lievik nahor, až kým voda nevstúpi do žalúdka k hrdlu lievika (injekčnej striekačky).

2.10. Spustite nálevku nadol, aby sa do nej dostala umývacia voda.

2.11. Umývajte vodu z lievika do misky.

2.12. Opätovne naplňte lievičku čistou vodou a opakujte postup prepláchnutia, až kým zo žalúdka nedosiahne čistiaca voda.

2.13. Po ukončení procedúry lesknite nástavec (striekačku) a rýchlo vyberte sondu.

2.14. Vyberte rotátor, uvoľnite pevné ruky.

2.15. Dajte dieťa do postele.

H. Koniec manipulácie:

3.1 Vložte použité nástroje do riešenia.

3.2. Odstráňte rukavice a umyte si ruky.

Poznámka: Množstvo tekutiny pre výplach žalúdka závisí od veku dieťaťa, aby sa zabránilo otravám vodou:

do 6 mesiacov - 500 ml.,

do 1 roka - 1 liter,

viac ako 1 rok 1 liter / rok života, ale nie viac ako 10 litrov.

Teplota tekutiny pre výplach žalúdka u malých detí je 22-24 o C, zvyšok je izba.

Manipulácia №32

Manipulácia №33

Manipulácia №34

Technika užívania výkalov na prítomnosť parazitov (na vajciach červov)

cieľ: Identifikujte prítomnosť helminthických invázií, intestinálnych parazitov.

indikácie: Vyšetrenie, vymenovanie lekára.

Kontraindikácie: žiadny

vybavenie:

- tečúcou teplou vodou, mydlom, individuálnym uterákom

- rukavice, hrniec, špachtľu, sklenené fľaše, prázdny smer

etapy:

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Vysvetlite rodičom význam a priebeh manipulácie

1.2. Umyte si ruky mydlom, zakryte ich uterákom, položte rukavice.

1.3 Vylejte čistý hrniec vriacej vody, ktorý sa naleje do záchodovej misy

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Na studenom suchom hrnci dajte dieťa na úkon defekácie

2.2 Presuňte výkalky z 3-4 miest (nie menej ako 5 gr) a špachtľou do sklenenej fľaše (nádoby)

2.3. Zatvorte injekčnú liekovku viečkom

2.4. Umývanie dieťaťa

H. Koniec manipulácie:

3.1 Špachtľu opláchnite pod tečúcou vodou a ponorte do odsoľovača

3.2. Odstráňte rukavice a ponorte sa do rozprašovača

3.3. Umyte mydlom a utierkou suchou rukou

3.4. Napíšte smer a odošlite materiál do laboratória okamžite alebo po 8-12 hodinách

ak sa uchováva v chladničke pri T +3 0 +4 0 C.

Manipulácia №35

Manipulácia №36

Príprava na manipuláciu

1.1. Vysvetlite matke alebo dieťaťu význam a priebeh manipulácie.

1.2. Pripravte zariadenie.

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Zdvihnite dieťa z postele v 6 hodín, aby močil v toalete.

2.2. Vzhľadom k tomu, šesť hodín každé ráno a W hodín (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3,6 h) pre zhromažďovanie moču

H. Koniec manipulácie:

3.1 Nasledujúce ráno pošlite všetky nádoby močom do laboratória v smere.

Poznámka:

1) Dodržujte obvyklý vodný režim pre dieťa.

2) Určiť množstvo tekutého opitého za daný deň.

3) Do troch hodín môže dieťa niekoľkokrát močiť v pohári, o čom to vopred

4) Ak do troch hodín dieťa neumýva, príslušná nádoba zostáva prázdna

5) Ak v priebehu 3 hodín bude moč viac ako je umiestnená v pohári, potom je potrebné dať

ďalšia nádoba bez čísla, ktorá uvádza hodinu močenia.

Manipulácia №37

Manipulácia №38

Technika zberu moču pre cukor

cieľ: Na zistenie prítomnosti alebo neprítomnosti glukózy v moči

indikácie: Diabetes mellitus, ochorenie obličiek

Kontraindikácie:

vybavenie:

- Objem zhromažďovania moču 3 - 6 litrov

- kapacita pre moč s objemom 200 ml

Možné problémy: Detské problémy

etapy:

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Vysvetlite matke alebo dieťaťu priebeh a význam postupu

1.2. Pripravte všetko, čo potrebujete

2. Vykonanie manipulácie:

2.1 Ráno, po spánku, časť moču naleje do toalety

2.2. Zbierajte moč ľubovoľne počas dňa v jednom kontajneri

2.3. Zmerajte celkové denné množstvo moču meracím valcom

2.4. Miecha miešajte a nalejte 100 ml do samostatnej misky

H. Koniec manipulácie:

3.1. Pošlite ego množstvo moču do laboratória, špecifikujte ho v sprievodnom dokumente

Poznámka: Uchovávajte moč na temnom chladnom mieste

Manipulácia №39

Manipulácia №40

Manipulácia №41

Manipulácia №1

Technika merania arteriálneho pulzu u detí.

cieľ: Výpočet impulzných pohybov na účely posúdenia stavu kardiovaskulárneho systému, vlastnosti pulzu - frekvencia, rytmus, napätie.

svedectvo:Vymenovanie lekára.

Kontraindikácie: no.

vybavenie: Stopky (hodiny), teplotný list, ceruzka, maska

Možné problémy: Úzkosť dieťaťa.

etapy:

1. Príprava na manipuláciu:

1.1. Umiestnite dieťa do pohodlnej polohy

1.3. Vložiť masku

2. Vykonanie manipulácie:

2.1. Vložte 2 a 4 prsty do radiálnej artérie a 1 prst - od zadnej časti ruky dieťaťa.

2.2. Stlačte tepnu na polomer a určite napätie pulzu.

2.3. Určte rytmus impulzu: ak vzniknú impulzové kmity rovnomerne

časové intervaly, pulzné rytmické. Napätie je určené silou, s ktorou

Je potrebné stlačiť tepnu tak, aby jej výkyvy pulzu úplne prestali. pulz

môže byť mierne napätie, tesné (tvrdé), mäkké.

2.4. Vypočítajte počet impulzov za 1 minútu. Pamätať.

2.5. Porovnať s normou:

Novorodenca -140 za minútu.

1 rok -130 - 120 min.

Za rok-110-115 min.

5 rokov - 100 za minútu.

I0-80-90 v min.

12 rokov - 80 v baniach

3. Koniec manipulácie:

3.1. Umyte si ruky; vypustiť

3.3. Zaznamenajte výsledky do medu. dokumenty a graficky označte na tabuľke teploty.

Poznámka:

1. Okrem radiálnej tepny sa impulz môže skúmať na karotických, časových tepnách pulzáciou veľkého fontanelu.

2. Typy pulzu: rýchla tachykardia

u detí je pulzová frekvencia labilná veličina, takže najpresnejšie údaje sa získajú pri výpočte impulzu počas spánku.

Manipulácia №2

Papilárne vzory prstov - marker atletických schopností: dermatoglyfické príznaky sa tvoria po 3-5 mesiacoch tehotenstva, nemenia počas života.

Mechanické zadržanie zemných hmôt: Mechanické zadržanie zemných hmôt na svahu je zabezpečené protiprúdovou konštrukciou rôznych štruktúr.

Podpera dreveného jednokĺbka a spôsoby spevnenia uhlovej podpory: Podporuje VL - konštrukcie určené na podopretie drôtov v požadovanej výške nad vodou, vody.