Spôsoby liečenia rôznych typov adenokarcinómu maternice

Nedávno lekári zaznamenali nárast vývoja ochorení zhubných nádorov maternice. Veľa výskumov sa venuje tomuto problému, metódy diagnostiky a liečby sa neustále zlepšujú. V 80% prípadov sa diagnostikuje endometrioidný adenokarcinóm maternice. Má nízke riziko opakovania a priaznivú prognózu pre zotavenie so správnym prístupom k liečbe. Existujú však zriedkavé formy rakoviny endometria, ktoré sa prejavujú oveľa agresívnejšie, a preto nevyžadujú menej pozornosti.

Princíp klasifikácie zhubných orgánov tela maternice

Pri výbere optimálnej liečby taktiky je dôležité určiť kategóriu ochorenia, posúdiť riziká a prognózu. V karcinóme endometria je adenokarcinóm maternice lokalizovaný hlavne v oblasti jeho dna, niekedy na izmute, ale môže sa rozšíriť v celej dutine. Karcinóm nemožno rozdeliť na druhy v mieste endometria. Priebeh ochorenia je veľmi ovplyvnený typom postihnutého tkaniva a povahou lézie.

V lekárskej literatúre nájdete rôzne názvy a rozdelenia onkologických lézií endometria. Svetová zdravotnícka organizácia prijala jednotnú klasifikáciu, ktorá oddeľuje typy nádorov histologickou štruktúrou. Adenokarcinóm endometria sa týka nádorov, ktoré postihli žľazovú časť strome maternice (spojivové tkanivo).

Stupne diferenciácie rakoviny endometria

Novotvary na tele maternice môžu ovplyvniť rôzne vrstvy a tkanivá: spojivové, svalové a slizníc. Uterinný a stromový epitel obsahujúci žľazové bunky sú na to náchylnejšie. Takéto karcinómy sa nazývajú endometrioid. Môžu mať iný stupeň diferenciácie (v závislosti od toho, ktoré typy buniek prevažujú v novotvaroch).

Čím vyššia je diferenciácia rakovinových buniek, tým viac vyzerajú ako normálne bunky a dokonca sú schopné plniť funkcie zdravých buniek. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm sa vyznačuje pomalým rastom. Riziko metastáz je veľmi nízke. Ale diagnóza je komplikovaná pomalou progresiou a veľkou podobnosťou medzi rakovinovými a zdravými bunkami.

Nízky diferencovaný adenokarcinóm maternice sa vyznačuje svojim agresívnym prejavom:

  • rýchly rast;
  • sklon k metastáze;
  • porušenie fungovania dotknutého orgánu.

Existujú aj nediferencované nádory, v ktorých nie sú žiadne štruktúry a znaky funkčného rozdelenia.

Nonenodometrioidné druhy adenokarcinómu

Hlbšia svalová vrstva je menej ovplyvnená a je ťažké jej zistiť kvôli ťažkostiam pri odoberaní vzoriek tkaniva. Keď sú ovplyvnené svalové a iné vrstvy tela maternice, rozlišujú sa neendometrioidné karcinómy:

  • Vývoj serózneho adenokarcinómu nie je spojený s nadbytkom estrogénu ženského pohlavného hormónu. Je veľmi agresívna a zhubná. Zachytávajú papilárne a žľazové štruktúry. Atypické bunky majú zaoblený tvar s veľkým jedným alebo viacerými jadrami. Sú náchylné k rýchlej reprodukcii.
  • Jasný bunkový adenokarcinóm ovplyvňuje glandulocyty (bunky obsahujúce glykogén) a žliazové štruktúry. Podľa typu zmeny (diferenciácie) buniek určuje stupeň malignity a predvída možný výsledok ochorenia. Percento päťročného prežitia sa pohybuje od 34 do 75%.
  • Mucinózny adenokarcinóm sa vyznačuje prítomnosťou veľkého množstva mucínu (hlienu) v bunkách a mnohých cystických dutín. Pozostáva z uzlov s rozmazanými fuzzy hranicami. Tento typ adenokarcinómu nemožno liečiť rádioterapiou. Pravdepodobnosť recidívy a metastáz v regionálnych lymfatických uzlinách je veľmi vysoká.
  • Spinocelulárny karcinóm tela maternice je pomerne zriedkavý, častejšie na pozadí endometriálneho karcinómu krčka maternice.
  • Zmiešaný karcinóm sa diagnostikuje, keď sa zistí niekoľko typov buniek tumoru.

Všetky tieto typy rakoviny sú považované za zriedkavé, ale predstavujú veľké nebezpečenstvo pre zdravie žien. Čím vyššia je agresivita adenokarcinómu, tým rýchlejšia a radikálnejšia je liečba.

Z dôvodu toho, čo vyvíja rakovinu maternice

Nie je možné presne uviesť dôvody, prečo sa bunky v ľudskom tele začínajú rozvíjať nesprávne. Z tohto dôvodu existujú len vedecké predpoklady, na ktorých je možné zostaviť zoznam faktorov prispievajúcich k vývoju malígnych endometriálnych štruktúr. Tento zoznam obsahuje:

  • vek pacienta (najčastejšie sa choroba vyskytuje u žien vo veku od 45 do 65 rokov);
  • metabolické poruchy;
  • vysoká miera indexu telesnej hmotnosti (obezita 2 a 3 stupne);
  • hormonálne poruchy;
  • oneskorenie nástupu menopauzy (neskôr ako 50 rokov).

Zvyšujú pravdepodobnosť vzniku adenokarcinóm v nulipar, ktorí dosiahli vek 40-45 rokov, rovnako ako u pacientov, ktorí mali rakovinu prsníka, trpí syndrómom polycystických ovárií, ktorí majú v krvi príbuzných s podobnými chorobami.

Známky vývoja rakoviny endometria

Príznaky rakoviny tela maternice sú početné. Žena nemôže byť len opatrná z takých prejavov, ako je:

  • bolesť bolesti v bedrovej oblasti a panvových orgánoch;
  • veľká strata krvi počas menštruácie;
  • hojný sérový výtok s nepríjemným zápachom;
  • krvácanie z genitálneho traktu po menopauze;
  • bolesť nohy a chrbta;
  • rýchla strata hmotnosti;
  • bolesť počas pohlavného styku.

Ale choroba sa začína rozvíjať dlho pred objavením sa týchto symptómov. Veľmi diferencovaný adenokarcinóm sa nemusí vôbec prejaviť.

Gynekológa je schopný detekovať ochorenie oveľa skôr, než bude mať vplyv na prítomnosť pozadí a prekanceróznych ochorenie endometria, ktoré predchádza výskytu adenokarcinómu. Patria medzi ne:

  • polypy endometria;
  • adenomatóza (zvýšenie počtu žliaz).

Preto hlavnou prevenciou komplikácií je pravidelná návšteva gynekológa.

Metódy diagnostiky adenokarcinómu maternice

Pre úspešné liečenie je dôležité nielen zistenie prítomnosti ochorenia, ale aj presná diagnóza. Povinný zoznam štúdií preto zahŕňa:

  • gynekologické vyšetrenie;
  • biopsia maternice;
  • hysteroscopy;
  • Ultrazvuk retroperitoneálneho priestoru, brušnej dutiny a panvových orgánov;
  • všeobecná analýza a biochemický krvný test.

Okrem toho možno budete potrebovať:

  • MRI na malú panvu;
  • CT retroperitoneálneho priestoru (v prípade detekcie metastáz).

Účelom týchto prieskumov je identifikovať typ nádoru, stupeň jeho diferenciácie a stupeň vývoja. V budúcnosti vám to umožní urobiť presnú predpoveď a zvoliť optimálny spôsob liečby.

Etapy endometriálneho adenokarcinómu

Pri vývoji rakovinových nádorov sa rozlišujú 4 stupne. Vlastnosti každého z nich sú skôr podmienené a závisia od mnohých faktorov. Rozlišuje ich prognózu a mieru prežitia po dobu 5 rokov.

  1. V prvej etape je to asi 85-90%. Šírenie nádoru v tele maternice je zanedbateľné. Ak je v prvej fáze identifikovaný vysoko diferencovaný adenokarcinóm, potom je tento údaj pomerne vysoký. Pri nízkych stupňoch rakoviny je charakteristický nižší prah týchto hodnôt. Adenokarcinóm ľahkých buniek je iba v prvej fáze a je liečiteľný.
  2. V štádiu II môže proces zahŕňať krčka maternice predpovede v rozmedzí od 70 do 72%.
  3. Stupeň III ovplyvňuje lymfatické uzliny a orgány susediace s maternicou. Pravdepodobnosť priaznivého výsledku je oveľa nižšia a je 32-35%;
  4. Najzávažnejšia a zanedbávaná fáza IV je charakterizovaná šírením metastáz. Pravdepodobnosť zotavenia je nižšia ako 30%.

V závislosti od typu a štádia rakoviny je potrebná radiačná terapia, lekárske alebo radikálnejšie opatrenia - chirurgická excízia postihnutého orgánu alebo jeho časti.

Liečba rakoviny endometria

Mnoho typov maternicových nádorov závisí od hormónov a je náchylných na metastázu, najmä počas postmenopauzálneho obdobia. Preto sa vo väčšine prípadov liečba adenokarcinómu uskutočňuje úplným odstránením maternice, ako aj jej prídavných látok a hormonálnej terapie.

V závislosti od štádia a typu rakoviny je potrebná liečba. Jasný bunkový adenokarcinóm, ktorý je charakterizovaný agresívnym priebehom, je už v prvej fáze jeho vývoja odstránený a potom je pacientovi predpísaná chemoterapia alebo rádioterapia.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice je liečený radikálnou operačnou metódou na včasnú detekciu. To je spôsobené tým, že takéto nádory sa zriedka rozšíria do susedných oblastí, prakticky neovplyvňujú lymfatické uzliny a sú charakterizované absenciou metastáz. V prípade potreby odstráňte hrdlo a časť vagíny, vaječníkov a vajíčkovodov. V najťažších situáciách je potrebné odstrániť regionálne lymfatické uzliny. Po operácii trvá doba zotavenia 4 až 8 týždňov.

V druhej fáze je okrem hysterektómie (chirurgické odstránenie tela maternice) indikovaná rádioterapia. Jedná sa o dávkované ožarovanie postihnutých oblastí endometria s röntgenovými lúčmi. To vedie k úplnému rozpadu buniek rakovinového zamerania a nádor zmizne.

Liečba adenokarcinómu chemoterapiou znamená expozíciu škodlivých liekov na rakovinové bunky za účelom ich deštrukcie. K tomu použite Cisplatin, Carboplatinum, Doxorubicin a ďalšie lieky.

Dôsledky liečby môžu zahŕňať slabosť, nepohodlie, nevoľnosť a hormonálnu nerovnováhu. To je korigované vhodnými hormonálnymi liekmi a prechádza časom.

Metódy prevencie rakoviny endometria

Je nemožné zabrániť vzniku adenokarcinómu. Ale môžete minimalizovať riziko komplikácií a zvýšiť šance na priaznivý výsledok. Na to ženy potrebujú:

  • udržiavať normálnu telesnú hmotnosť;
  • vedie aktívny a zdravý životný štýl;
  • jesť správne;
  • jesť rastlinné potraviny bohaté na antioxidanty;
  • čo najviac obmedziť kontakty so škodlivými environmentálnymi faktormi;
  • Pravidelne navštevujte gynekológa na preventívne vyšetrenie.

Tieto jednoduché opatrenia môžu znížiť riziko rýchleho progresie ochorenia, ak sa vyskytne. Rakovina, zistená v počiatočných štádiách, je ľahšie liečiteľná a nie je komplikovaná relapsmi.

Na prognózy kompilácie maternicovej adenokarcinóm ovplyvňuje štádium ochorenia, hĺbku prieniku nádoru vo svalovej vrstve, sa šíri do okolitých orgánov a končatín, lymfatických uzlín, a veku pacienta. Veľký význam má histologický faktor. Predpokladané dôsledky závisia od typu rakovinových buniek. Sérový, slizničný a jasný bunkový adenokarcinóm bude mať pozitívny výsledok len vtedy, ak bude zistený v prvom štádiu a okamžite začne liečbu. A vysoko diferencované formy nádorov sú prístupné k terapii v neskorších štádiách.

Dodržiavanie jednoduchých preventívnych opatrení, včasná liečba k lekárovi na pravidelné kontroly a kompetentné prístup k liečbe môžu ponúknuť nádej na úplné uzdravenie, a to aj pri zle diferencované a nediferencované formy rakoviny. Preto zdravie ženy do značnej miery závisí na sebe.

Užitočné informácie

Príčinou väčšiny STD sú vírusové infekcie, ktoré sa prejavujú v dôsledku oslabenej imunity! Najčastejšou príčinou potlačenia imunity sú PARASITY! Je vedecky dokázané, že parazity existujú v každej ľudskej bytosti a prejavujú sa týmito príznakmi:

  • trvalá celková únava;
  • ospalosť;
  • malátnosť;
  • pravidelná nezabezpečená bolesť vo vnútorných orgánoch;
  • depresívny stav

Ak máte najmenej 2 príznaky uvedené - možno máte parazity vo vašom tele! Odporúčame, aby ste si napili antiparazitárny čaj, aspoň na preventívne účely

Preto sme sa rozhodli zverejniť exkluzívny rozhovor s Elenou Malyshevou, v ktorej odhalila tajomstvo, ako sa zbaviť parazitov. Prečítajte článok >>

Adenokarcinóm maternice

Predchádzajúci článok: Osteóm kostí

Glandulárne nádory ženských reprodukčných orgánov sú pomerne rozsiahlou skupinou onkologických ochorení. Adenokarcinómy sa môžu vyvinúť vo vaječníkoch, krčka maternice, endometria.

Vo všetkých týchto orgánoch a tkanivách sa nachádza žliazové tkanivo, ktoré produkuje hlien alebo inú sekrečnú tekutinu. Abnormálne bunky žľazového tkaniva môžu začať s nekontrolovaným rozdelením a spôsobiť rakovinový nádor. Často sa vyskytujú malígne adenokarcinómy u žien pred menopauzou alebo po jej nástupe.

Zvážte podrobne, aké sú príznaky ochorenia, aké faktory môžu vyvolať abnormálnu bunkovú degeneráciu, ako sa liečba ochorenia a či je možné zabrániť adenokarcinómu maternice.

  • Všetky informácie na webe sú informačné a NIE JE sprievodca akciou!
  • Môžete dať PRESNÚ DIAGNOSTIKU len doktor!
  • Žiadame Vás, aby ste nezažili lieky, ale schôdzku s odborníkom!
  • Zdravie pre vás a vaše blízke! Nenechajte sa odradiť

dôvody

Primárnou príčinou adenokarcinómu maternice sú mutácie v žľazových buniek, ako je v dôsledku čoho získavajú schopnosť nekontrolovanému delenie: to vedie k vzniku zhubného nádoru.

Postupne rakovinové bunky vstupujú do lymfatického a obehového systému a šíria sa po celom tele. Lekári nemôžu jednoznačne odpovedať na otázku, prečo bunky mutujú: s najväčšou pravdepodobnosťou je to výsledok vplyvu niekoľkých patogénnych faktorov.

Medzi okolnosti, ktoré vyvolávajú žľazy nádorov maternice, patria:

  • neplodnosť spôsobená organickými poruchami reprodukčného systému;
  • poruchy menštruačného cyklu spôsobené útlakom ovulácie na pozadí zvýšenej hladiny estrogénu a zníženej hladiny progesterónu;
  • chýbajúca práca: u žen, ktoré sú nulipárne, je riziko rakoviny maternice 2-3 krát vyššie;
  • čoskoro menarche - začiatok menštruácie pred dosiahnutím veku 12 rokov a po skončení menštruačného cyklu: čím viac mesačných, tým dlhšie účinky ženských estrogénov na endometrium a tým aj vyššie riziko rakoviny maternice;
  • anovulačné cykly (abnormálne mesiace bez uvoľnenia zrelého vajíčka uprostred cyklu);
  • Obezita: nielen vaječníky, ale aj tukové tkanivo produkuje estrogény;
  • užívanie hormonálnych liekov - čím dlhší je priebeh liečby a čím vyššia je dávka, tým vyššie je riziko vzniku malígnych nádorov;
  • prítomnosť polycystických vaječníkov (opäť zvyšuje hladinu estrogénov v tele);
  • prítomnosť benígnych nádorov vaječníkov, ktoré produkujú hormóny;
  • liečba malígnych nádorov mliečnych žliaz: najmä dlhodobé užívanie lieku "Tamoxifen";
  • diabetes mellitus;
  • hypertenzia;
  • dedičné príčiny - prítomnosť pacientov s onkológiou maternice a mliečnych žliaz v rodinnej anamnéze;
  • iné ochorenia endometria.

Vzhľadom na to, že adenokarcinómy maternice sa často vyskytujú v premenopauze a potom môže byť aj vek ženy staršej ako 50 rokov považovaný za ďalší rizikový faktor.

Zvyšujú pravdepodobnosť adenokarcinóm a spoločných karcinogénnych faktorov - zlá výživa (zneužívanie tuku a mäsa potraviny, junk food), prácu v nebezpečnom prostredí, fajčenie, žiarenia.

Symptómy adenokarcinómu maternice

Adenokarcinóm často vyvíja na pozadí sprievodných ochorení (polypy alebo hyperplázia endometria), a preto je dôležité odlíšiť malígne ochorenie v čase od iných patogénnych procesov.

Znaky nekontrolovaného rozdelenia abnormálnych buniek môžu byť detegované cytologickým alebo histologickým vyšetrením materiálu získaného počas diagnostického krvácania.

Prítomnosť atypických buniek v škvrnách dáva dôvod na podozrenie na malignitu (malígny) proces a vykoná rad preventívnych opatrení. Rakovina žliaz bez prítomnosti patologických stavov v počiatočných štádiách vývoja sa nelíši v závažnosti symptómov, choroba sa dlhodobo nevykazuje.

V mladom veku môžu byť tieto príznaky dôvodom na obavy:

  • poruchy menštruačného cyklu, dlhotrvajúce a hrubé menštruačné krvácanie;
  • neustále bolestivé bolesti v bedrovej oblasti;
  • bezpodmienečné zvýšenie brucha.

Posledné znamenie môže byť prítomné v každom veku, ale u žien nad 45 rokov sa všetko odpisuje na prejavy menopauzy. Ženy, ktoré pravidelne navštevujú gynekológa, sú pravdepodobnejšie, že uspeli včasnú terapiu.
So vznikom menopauzy je nepravidelné bodovanie normou. Ak však alokácia neklesne z mesiaca na mesiac a časové obdobie medzi nimi sa nezníži, je to dôvod na obavy a dôvod na podrobenie sa kompletnému klinickému vyšetreniu.

Príznaky, bez ohľadu na vek - bolesť pri pohlavnom styku, nepohodlie a bolesti brucha, znížená výkonnosť, zvýšená únava, náhla strata hmotnosti, podráždenosť, nespavosť, horúčka bez zjavného dôvodu.

Video: O rakovine maternice

diagnostika

Po prvé, všeobecné gynekologické vyšetrenie so zrkadlom je povinné. Tento postup umožňuje lekárovi preskúmať steny vagíny a vylúčiť príčiny krvácania spojené s patologickými stavmi týchto orgánov.

Po úvodnom vyšetrení a rozhovore, ktorého účelom je vypracovať podrobnú históriu ochorenia, lekár predpíše tieto diagnostické postupy:

  • ultrazvukové vyšetrenie maternice: pomáha posúdiť veľkosť a celkový stav orgánu, vajíčkovodov a vaječníkov (určuje sa hrúbka a štruktúra endometria);
  • kyretáž (diagnostika kyretáže) a vyšetrenie získanej vzorky tkaniva: ide o najiniciatívnejšiu metódu diagnostiky (postup sa vykonáva v celkovej anestézii a vyžaduje 1-2 dni na umiestnenie do nemocnice);
  • krvné testy markerov rakoviny a iné príznaky patologických procesov;
  • iné zobrazovacie metódy: CT, MRI, PET CT (podľa údajov).

Na identifikáciu metastáz je možné použiť ďalšie diagnostické postupy - štúdie s kontrastom, scintigrafiu.

Prognóza mierne diferencovaného rektálneho adenokarcinómu je opísaná v tomto článku.

Adenokarcinóm maternice je rozdelený podľa stupňa diferenciácie buniek.

Existujú tri typy ochorenia:

  • vysoko diferencovaný adenokarcinóm - bunkový polymorfizmus nie je pozorovaný, ale rozmery jadier abnormálnych buniek sú zväčšené a predĺžené;
  • mierne diferencovaný adenokarcinóms výrazným polymorfizmom buniek, pričom väčšina z nich je v stave delenia (mitóza);
  • adenokarcinóm nízkeho stupňa: v prítomnosti mnohých buniek, ktoré vytvárajú patologicky zmenené maternicové tkanivo.

Etapy

Tak ako všetky ostatné typy rakoviny, adenokarcinóm sa rozvíja v jednotlivých štádiách.

Onkológovia rozlišujú 4 štádia rakoviny žliaz:

  • v prvej fáze neoplasmus takmer neprekračuje sliznicu a má malú veľkosť;
  • v druhej fáze nádor preniká do krčka maternice, ale nerozšíri sa do okolitých orgánov;
  • tretej etape charakterizované šírením malígneho procesu na susedné orgány a penetráciou do lymfatických uzlín;
  • v štvrtej etape Rakovinový nádor poskytuje viac metastáz vzdialeným orgánom.

liečba

V počiatočných štádiách adenokarcinómu maternice sa považuje za liečiteľné: čím skôr sa ochorenie zistí, tým lepšia bude liečba. V súčasnosti je najefektívnejšou metódou liečby stále chirurgická excízia zamerania primárneho nádoru.

Vzhľadom k tomu, v priebehu prevádzky nie je možné určiť presné hranice nádorov a rozsah susedné tkaniva, chirurgia často zahŕňa úplné odstránenie maternice, vaječníkov, vajcovodov, okolitých lymfatických uzlín.

V súčasnosti sa pokúšajú menej invazívne (laparoskopické a endoskopické) operácie bez rozsiahleho rezu dutiny. Po operácii môže byť predpísaná chemoterapia a / alebo rádioterapia. Ak je nádor nefunkčný, potom sú tieto metódy liečby predpísané ako nezávislá terapia bez ohľadu na chirurgickú intervenciu.

Ako lieky na chemoterapiu používajú také lieky ako "Cisplatina", "5-fluóruracil", "Docetaxel", "Mitomycín". Taktiež sa liečia hormonálne prípravky.

Foto: «5 - Fluorouracil»

Radiačná terapia sa môže použiť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia ako samostatná alebo pomocná liečba. Externá rádioterapia a interná (brachyterapia) sa používajú. V prvom prípade sa liečba vykonáva v nemocnici niekoľko týždňov, v druhom prípade sa terapia môže vykonávať ambulantne: zasadnutia trvajú len niekoľko minút denne.

Aký je prognóza adenokarcinómu prsníka, môžete zistiť v tejto časti.

O tom, čo je veľmi diferencovaný adenokarcinóm žalúdka, napísaný tu.

Predpoveď (koľko ľudí žije) a prevencia

Prognóza prvej fázy ochorenia je celkom priaznivá - šanca na úplné zotavenie je 85-90%. Pri liečbe, ktorá sa začala v druhej fáze, sa šance znížia na 76%. V prípade rakoviny, ktorá sa šíri do blízkych orgánov a dosiahne chorobu v štádiu 3, onkológovia odhadujú šancu, že pacienti budú žiť dlhšie ako 5 rokov v 50%. Vo fáze metastáz je takmer nemožné dosiahnuť úplnú liečbu: viac ako 5 rokov, iba 10-25% žije.

Bohužiaľ, neexistujú žiadne účinné profylaktické činidlá proti adenokarcinómu maternice. Jedinou skutočnou mierou prevencie sú pravidelné gynekologické vyšetrenia všetkých žien nad 30 rokov.

Takéto vyšetrenia by sa mali vykonávať najmenej dvakrát ročne, to platí najmä pre tie ženy, ktoré sú v rodinnej anamnéze prítomné ako ochorenie maternice, vaječníkov a prsníkov. Hodnota má plnú a včasnú liečbu zápalových a infekčných ochorení reprodukčných orgánov.

Adenokarcinóm maternice

Adenokarcinóm maternice je jednou z odrôd zhubných nádorov maternice. Táto rakovina je charakterizovaná skutočnosťou, že ovplyvňuje najskôr povrchovú vrstvu, endometrium maternice.

Klinické prejavy rakoviny endometria sa vyskytujú vo forme krvácania, ktoré v priebehu progresie ochorenia dopĺňa bolesť v dolnej časti brucha. Môže existovať tendencia buď k zvýšeniu alebo k zníženiu veľkosti maternice. Vývoj patologických procesov vo väčšine prípadov priamo pokrýva telo maternice.

Kód ICD-10

Príčiny adenokarcinómu maternice

Presné príčiny vývoja rakoviny maternice (rovnako ako mnohých iných foriem rakoviny) nie sú známe. Podľa niektorých štúdií sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny maternice:

Rovnako ako to je teraz možné s istotou povedať, čo vlastne spôsobuje rakovinu iba na zozname faktorov, možno zhrnúť v jeho rôznych formách, spôsobuje maternicovej adenokarcinóm, ktoré môžu vyvolať alebo prispieť k rozvoju nádorového ochorenia.

Rozsah veku, v ktorom je najväčšia pravdepodobnosť vzniku takéhoto nádoru, zahŕňa obdobie života ženy od 50 do 65 rokov.

Výsledky niektorých štúdií naznačujú, že ženy sú v rizikovej skupine vystavené mimoriadnemu riziku, keď majú metabolickú poruchu a ktorí majú nadváhu s obezitou. Najmä s obezitou 2-3 stupňov, s výrazným nadbytkom indexu telesnej hmotnosti.

Existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu adenokarcinómu maternice u žien, ktoré sa nikdy nedarodili.

zvyšuje riziko vzniku takejto choroby neskôr na začiatku menopauzy, ak sa ženská menopauza vyskytla vo veku nad 52 rokov.

Medzi príčiny adenokarcinómu maternice patrí aj prítomnosť ženy s polycystickým ovariálnym syndrómom.

Zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakovinu, a priviedol ženu s rakovinou prsníka, a navyše, ak je v priamom vzťahu s tými, ktorí mali rakovinu maternice - matka alebo sestra.

Symptómy adenokarcinómu maternice

Novotvar má vzhľad nádorového uzla, ktorého proces rastu nastáva podľa exofytického typu s možnosťou následnej distribúcie do myometria. Ale spravidla taká tendencia sa vyskytuje vo výnimočných prípadoch, a to najmä nádor má určitú konkrétne miesto, nerozširuje postihnutú oblasť v endometriu po celej ploche, a nemôže preniknúť do myometria a parametre.

Príznaky adenokarcinómu maternice v štádiu jej vzniku sa objavujú ako nasledujúce prekancerózne a pozadžné ochorenia škodlivého endometria.

Endometriálny polyp je charakterizovaný vzhľadom na vnútorný plášť maternice s obmedzeným zhrubnutím, ktorý prebieha ako výbežok v maternicovej dutine.

Ďalším prekurzorom malígneho novotvaru začínajúceho v maternici môže byť významne zvýšené množstvo endometriálnych žliaz, ktoré sú známe ako endometriálna adenomatóza.

Prekancerózny stav alebo nástup vývoja rakoviny je signalizovaný takými javmi ako je prítomnosť dlhotrvajúcich bolestivých symptómov hlučného typu v bedrovej oblasti; dlhodobé krvácanie s vysokým stupňom straty krvi počas menštruačného cyklu u žien v reprodukčnom veku; krvácanie do maternice, ktoré môže byť vyvolané počas nástupu menopauzy, ako je napríklad opätovné začatie krvácania po dlhšej dobe.

Jednoduchým a účinným preventívnym opatrením môžu byť pravidelné návštevy gynekológa. Špecialista je schopný diagnostikovať príznaky adenokarcinómu maternice a určiť včasnú vhodnú liečbu, zabrániť prechodu choroby na závažnejšiu fázu a možný vznik všetkých druhov komplikácií.

Cervikálny adenokarcinóm

Rakovina krčka maternice je malígne ochorenie, ktoré sa vo väčšine prípadov vyskytuje v plochých epiteliálnych bunkách, z ktorých je zložená vnútorná pokrývka krčka maternice. S omnoho menšou pravdepodobnosťou môže byť adenokarcinóm krčka maternice, ktorý má zdroj buniek produkujúcich hlien.

Rakovinový nádor, lokalizovaný v krčku maternice, môže byť exofytický alebo endofytický. V prvom prípade sa smer rastu nádoru otáča vnútri vagíny, zatiaľ čo druhá expanzia zón postihnutých oblastí je dôsledkom prehĺbenia do kanála smerom k telu maternice.

Treba poznamenať, že existuje aj tretí typ - rakovina krčka maternice papilárneho typu. S ním je nádor tvorený kombináciou niečoho podobajúceho sa malým papilám, podobným vzhľadom k ružičkovému kelu.

Cervikálny adenokarcinóm je diagnostikovaný metódou, ktorá spočíva v detekcii prítomnosti rakovinových buniek v škvrnach odobratých v maternici maternice, alebo naopak, pri zisťovaní ich neprítomnosti. Táto metóda diagnostiky sa nazýva Pap test alebo Pap test. Často rakoviny krčka maternice môžu byť asymptomatické, čo spôsobuje, že je zvlášť vhodná na diagnostiku a začatie liečby.

Adenokarcinóm tela maternice

Adenokarcinóm tela maternice je malígny nádor, ktorý sa vyskytuje v tkanivách svalovej alebo sliznice maternice.

Vychádzajúc zo skutočnosti, že endometrium vykazuje značnú citlivosť na účinky pohlavných hormónov, najmä estrogénu, je táto onkológia hormonálne závislá rakovina.

Približne polovica prípadov lokalizácie nádoru je oblasť maternicového fundusu, môže byť menej poškodení izmutu alebo celá dutina dutiny môže byť obalená.

Ako choroba postupuje patologické bunky majú tendenciu rozšíriť rozsah lézií spôsobených šíriť do susedných buniek. Podieľa sa na procese metastázy a môže byť čapík, vaječníky s vajíčkovody a tkanív, ktoré je obklopené maternice, ako aj lymfatických uzlín a lymfatických transportné ceste do všetkých ostatných orgánov.

Adenokarcinóm tela maternice sa najčastejšie vyskytuje u žien pred začiatkom menopauzy. Je diagnostikovaná škrabaním z cervikálneho kanálika na následné histologické vyšetrenie. Nepriaznivým faktorom komplikujúcim diagnostiku je jeho výskyt v hlbokých vrstvách tkanív.

Adenokarcinóm alebo rakovina maternice v tele - žiadne príznaky pred pokročilým štádiom

Rakovina endometria, samozrejme, nie je vodca, ako je napríklad rakovina krčka maternice. Napriek tomu, že endometrium začne byť vystavené invázii nádorov, najmä v "Balzacian" veku a starší. Na maternicu je už daná zodpovednosť plodenie a hormóny sa začínajú upraviť smerom dole zo svojej činnosti, pretože hormóny nie je potreba sledovať mesačného menštruačného cyklu, čo zaisťuje proces ovulácie, možné koncepcie a implantácia vajíčka.

Ale každé pravidlo má výnimku a hormóny sú často v mladom veku sa správať ako u žien po menopauze, takže výskyt endometria adenokarcinómu u žien v reprodukčnom veku nie je výnimkou. Tendencia omladenia sa bohužiaľ pozoruje pri všetkých typoch rakoviny tela maternice.

Čo je rakovina maternice a jej typy

Pokiaľ ide o rakovinu endometria, vo väčšine prípadov sa týka žliaz tumorov (adenokarcinómy), endometria, a medzitým, tam sú iné, hoci viac vzácnych druhov zhubných nádorov, ktoré sa líšia od pôvodu (histogenézy). Odrody zhubné nádory maternice telesa môže byť reprezentovaná nasledovne:

  • epiteliálny: rakovina žliaz (adenokarcinóm) a karcinóm dlaždicových buniek;
  • nádory mezenchymálneho pôvodu: hladký sval (leiomyosarkóm maternice) a stromálny (endometriálny stromálny sarkóm);
  • zmiešané, epiteliálne-mezenchymálne nádory, kde sú prítomné stromálne aj žltačné malígne zložky (adenozarkóm, karcinofibróm).

Najbežnejším a najbežnejším typom rakoviny tela maternice je nádor z glandulárneho epitelu - endometriálny adenokarcinóm, ktorý má tiež svoje vlastné intraspecifické rozdiely:

  • vysoko diferencované adenokarcinóm maternice sa vyznačuje nejakého polymorfizmus buniek, ktoré po niekoľkých stupňoch zrenia, stáť tak blízko k normálu, a dokonca aj "učia" vykonávať ich fyziologické funkcie;
  • stredne diferencovaný adenokarcinóm predstavuje polymorfné bunky odlišné od normálnych buniek so zväčšeným hyperchrómnym jadrom s nukleóliami s prítomnosťou patologických mitóz;
  • nádor s nízkym stupňom diferenciácie sa líši intenzívnou proliferáciou s exprimovanou atypou buniek, prítomnosťou značného počtu patologických mitóz, exprimovanou štruktúrnou reorganizáciou nádorového tkaniva;
  • nediferencovaná rakovina, ktorej povaha môže byť určená len pravdepodobne, pretože bunky nie sú vyvinuté a nie je možné určiť, či patria do konkrétneho tkaniva. Nazývajú sa jednoducho "rakovinové bunky". Nediferencovaná rakovina má najvyšší stupeň malignity a najhoršiu prognózu.

Čím vyšší je stupeň diferenciácie karcinómu endometria, prognóza je priaznivá, však, cytologické a histologické vysoko kvalitné adenokarcinóm maternice môže byť ťažké odlíšiť od atypická hyperplázia, pretože nádorové bunky ešte naďalej vydávať za normálne.

Aké faktory vyvolávajú vývoj rakoviny endometria?

Hlavným "vinníkom" a predok tela krčka adenokarcinóme dlho veril hormónoch, kde je nerovnováha medzi zvýšenými hladinami estrogénu a nedostatkom progesterónu vedie k vzniku patologických procesov v endometriu. Existujúce sprievodné ochorenia môžu prispieť k rakovine a zhoršiť situáciu.

Predpoklady pre vznik malígneho vzdelania sú preto:

  • porušenie hormonálnej rovnováhy medzi estrogénmi a progesterónom;
  • hyperplázia, polypy a iné benígne endometriálne procesy v dôsledku hormonálnej nerovnováhy;
  • polycystický vaječník;
  • skorý nástup menštruácie (menarche), absencia tehotenstva a pôrodu;
  • iné rakoviny reprodukčných žlazových orgánov (vaječníky, prsné žľazy);
  • obezita a diabetes mellitus;
  • rádioterapeutická liečba;
  • dedičný faktor.

Je dôležité, aby kombinácia troch alebo viacerých faktorov zvyšovala riziko vzniku malígneho procesu a prítomnosť:

  • anovulácia;
  • hyperestrogenia;
  • porušenie metabolizmu uhľohydrátov a tukov významne zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny endometria.

Etapy rakoviny tela maternice

Po začatí rastu z jednej rakovinovej bunky sa nádor začína rozvíjať, zachycuje stále viac nových území a rastie do hĺbky (v prvej fáze) a do endokervixu (v druhej fáze). V tejto súvislosti sa na základe štruktúry a distribúcie nádorového tkaniva identifikujú (histologicky) nasledujúce štádia malígneho procesu:

  1. Art. - rakovinové bunky vytvárajú podobné a sú zvládnuté v endometriu. Postupne preniká hlboko do tkaniva tkaniva dosahuje polovicu myometria a pohybuje sa;
  2. Art. - začína pri klíčení v rakovine myometria, začína zvládnuť žľazové cesty endocervixu a zachytiť stromu krčka maternice;
  3. Art. - malígny proces sa rozširuje na peritoneum, prídavné látky, opúšťajú metastázy v pošve, v panvových a peritoneálnych (intraabdominálnych) lymfatických uzlinách;
  4. Art. - je charakterizovaná inváziou (prerastaním) z rakovinové tkanivá v sliznici močového mechúra, čreva, prítomnosť vzdialených metastáz, vrátane brušných orgánov (pečeň, pankreas, obličky), a dokonca aj nádoru môže ľahko dostať do pľúc a mozgu.

Príznaky a symptómy

Spravidla sa adenokarcinóm vyskytuje v prítomnosti ochorení pozadia (polyp, hyperplázia endometria).

Znaky malignity možno nájsť v cytologických a histologických štúdiách získaných materiálov so samostatnou diagnostickou kyretážou alebo aspiračnou biopsií dutiny maternice.

Prítomnosť atypie v bunkách žľazového epitelu dáva predpoklad pre predpokladanú malignitu, čo si vyžaduje množstvo ďalších diagnostických opatrení.

Rakovina endometria pri absencii ochorení na pozadí v počiatočných štádiách jasnosti symptomatológie nie je iná a nemôže sa dlhodobo identifikovať. Ak sa môže podnietiť patológia mladých žien:

  • dlhotrvajúce menštruačné krvácanie;
  • neustále bolestivé bolesti v bedrovej oblasti;
  • náhle sa zvýšil žalúdok, potom pre ženy v menopauze v neprítomnosti menštruácie takéto prejavy, a tak sa konať (všetko je odpísané pre vek).

Avšak príznaky rakoviny endometria, hoci nie sú početné, ale je možné ich ešte rozpoznať, čo je najdôležitejšie - nezabudnite navštíviť gynekológa a neodkladajte svoje zdravie v "dlhej krabičke".

Začal zrazu po dlhej prestávke, po menopauze krvácanie je závažné predzvesťou blížiacej sa problémy, takže cesta na gynekológa by mala byť zavedená bez omeškania.

Diagnostické metódy

Diagnóza karcinómu maternice môže byť vykonaná pomocou:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • počítačová tomografia;
  • hysteroskopia s biopsiou, však, najviac informatívny plán štúdie morfológia nádoru má materiál, ktorý môže dať: škrabanie krčok maternice, oddelené škrabanie maternicovej dutiny a krčka maternice, maternice ašpirácie.

Materiál získaný pomocou týchto metód, už vizuálne (farba, konzistencia) môže naznačovať malignitu procesu, aby sa objasnilo, ktoré musí prejsť hlavnými etapami diagnostiky:

I. Cytologický výskum, ktorý umožňuje:

  • nájsť príznaky malignity v samotných bunkách (bunkový polymorfizmus, porušenie jadro-cytoplazmatického pomeru v smere zvyšovania jadra, mitóza);
  • určiť typ nádoru a stupeň jeho diferenciácie.

II. Histologická diagnostika bude širšie študovať nádor a špecifikovať:

  • všetky príznaky atypie;
  • pomer stromálnej a žliazovej zložky;
  • stupeň invázie, keďže skúma sekciu tkaniva;
  • prítomnosť nádorových buniek v lumenoch lymfatických a krvných ciev (embólia). Vzhľad embolov v cievach je zlý prekurzor a naznačuje, že nádor začal metastázovať.

Celá štruktúra nádoru podstúpi histologickú analýzu. Malígny proces, ako sa vyvíja, sa často stáva heterogénnym. V nádore sa môže objaviť ešte viac malígnych ohnisiek, ako bolo pôvodne, čo znižuje stupeň diferenciácie v jednotlivých miestach. Diagnóza v takýchto prípadoch je nastavená na najnižšiu mieru. Z tohto dôvodu je potrebné na uzavretie veľkého množstva materiálu z rôznych miest.

Okrem toho sa všetky orgány a tkanivá odstránené počas chirurgického zákroku podrobia povinnému histologickému vyšetreniu.

III. Imunohistochemické metóda je najviac informatívny, ale bohužiaľ stále málo dostupné kvôli zložitosti a vysokým nákladom na zariadení a činidiel, ale imunohistochémia nádoru môže povedať všetko, odhalil:

  • prítomnosť nádorových markerov, to znamená proteínov, ktoré sú charakteristické len pre tento typ nádoru;
  • prítomnosť receptorov pre hormóny špecifické pre túto rakovinu;
  • povaha malígnej formácie a samozrejme aj stupeň diferenciácie.

Imunohistochémia, prekonanie ťažkostí, s dôverou vstupuje do klinickej praxe, pretože sa jedná o vysoko informatívne metóda nielen pre diagnostiku, ale aj na určenie protokolu liečby a prognózy. Som rada, že výhody nového smeru už boli úspešne použité v mnohých klinikách Ruskej federácie.

liečba

Liečba je vhodná komplexným spôsobom, kde vek pacienta, stupeň ochorenia a stupeň diferenciácie nádoru určujú smer a taktiku: ako liečiť rakovinu maternice.

Konzervatívna liečba po detekcii vysoko diferencovaného adenokarcinómu je teoreticky možná. Zobrazuje sa iba u žien v mladšom veku (do 40 rokov). Liečba je založená na hormonálnej terapii, ktorá sa uskutočňuje pod prísnou kontrolou účinnosti liečby povinnými opakovanými biopsiami.

Chirurgická metóda boja proti rakovine endometria bola a zostáva najzákladnejšou a najspoľahlivejšou, ktorá zahŕňa odstránenie:

  • maternica;
  • maternica a doplnky;
  • maternice, doplnkov a regionálnych lymfatických uzlín.

Samozrejme, okrem diferenciácie a fázy, vek hrá dôležitú úlohu pri chirurgickej metóde. Ak liečba žien v reprodukčnom veku zabezpečuje maximálnu chirurgickú záchranu orgánov, potom v menopauzálnom období, dokonca aj pri vysokej diferenciácii rakoviny, sú uvedené najradikálnejšie varianty.

Laparoskopická extirpácia maternice pri adenokarcinóme endometria je nepraktická kvôli malignancii procesu. Onkológovia tvrdia, že počas odstránenia postihnutého orgánu by sa nemala "stratiť" žiadna rakovinová bunka. To nie je vždy možné pri laparoskopii. Exstirpácia by mala byť vykonaná otvoreným prístupom (laparotómia), kde povinným štádiom operácie je rozšírený audit brušnej dutiny, aby sa vylúčili objemové útvary iných orgánov.

Súbežne s chirurgickou liečbou na prevenciu metastáz a relapsov sa chemoterapia s liekmi, ktoré potláčajú rast nádoru, vykonáva v dávkach zodpovedajúcich stupňu ochorenia, stupňu malignity a veku pacienta.

Prístup k radiačnej diagnostike je tiež striktne individuálny a zohľadňuje vyššie uvedené kritériá.

výhľad

Pri vysoko diferencovanej rakovine karcinómu maternice (adenokarcinóm) je prognóza relatívne priaznivá, najmä ak je zistená v počiatočnom štádiu vývoja. Primeraná komplexná liečba, dynamické pozorovanie a preventívne opatrenia dávajú nádej na úplné vyliečenie. Nanešťastie rakovina nízkeho stupňa dáva len slzy a pochybnosti, zatiaľ čo nediferencovaná neopúšťa malú nádej. Rakovina je rakovina...

A napriek tomu veľa závisí od ženy. Čím skôr sa obracia na pomoc, tým viac nemá šancu čeliť tomuto strašnému slovu "rakovina", a ak čelí, je ľahké túto chorobu ľahko prekonať.

Pravidelné návštevy v prenatálnej kliniku za účelom rutinnej kontroly, cytológie materiál prevzaté z krčka maternice a krčka maternice každých šesť mesiacov bude zabezpečiť systematickú kontrolu ich zdravotného stavu. A ženy v menopauze sa týka v prvom rade, pretože z nejakého dosahuje menopauze, začnú dôvodu, že už nie je nutné, vzhľadom k zániku hormonálnej aktivity a strata plodnosti.

Zdravie žien je dôležité v každom veku, starať sa o to.

Adenokarcinóm endometria

Adenokarcinóm endometria je nádor, ktorý sa vyvíja z epiteliálnych buniek vnútornej vrstvy maternice.

K dnešnému dňu sa táto choroba považuje za jednu z najbežnejších zo všetkých onkologických patológií u žien.

Často príčiny tohto stavu sú hormonálne poruchy, použitie čísla pacienta x antikoncepčné prostriedky, chronické zápalové procesy endometria plus expozície karcinogénnym látkam, ako je napríklad rádioaktívne a elektromagnetického žiarenia.

adenokarcinómu endometria

Histologické rozdelenie

Adenokarcinóm endometria môže mať iný klinický priebeh, na ktorom terapeutická taktika do určitej miery závisí. Dôvodom je odlišná histologická štruktúra nádoru, ktorá môže mať niekoľko typov.

  • Nízky diferencovaný adenokarcinóm sa považuje za najnebezpečnejšie z hľadiska prognózy, pretože je najťažšie liečiť. Dôvodom je nízka úroveň vývoja malígnych buniek, vďaka čomu sa veľmi rýchlo delí.
  • Vysoko diferencovaný adenokarcinóm má opačné vlastnosti. Vzhľadom na vysokú úroveň vývoja malígnych buniek nedávajú tak rýchlo, že umožňujú onkológom vykonať náležité ošetrenie.
  • Stredne diferencovaný nádor zaujíma strednú pozíciu medzi vyššie uvedenými dvoma. Na jednej strane je vhodná pre rôzne typy terapií, ale spolu s ňou dosť často prináša recidívy.

Príznaky a príznaky

Ak chcete identifikovať ochorenie, musíte starostlivo monitorovať menštruačný cyklus, pretože hlavným príznakom malígneho nádoru endometria je škvrny.

Existuje niekoľko špecifických znakov, z ktorých možno odlíšiť patologické exkrécie od fyziologických.

  • Normálna menštruácia vždy "ísť" naraz, sa v rovnakých intervaloch, zatiaľ čo rakovinové krvácanie, ako pravidlo, že nie je systematicky objavuje na pôde počas hygienických postupov, gynekologické vyšetrenie, alebo pohlavným stykom.
  • Fyziologické priradenie každý mesiac odchádza v rovnakom množstve, zatiaľ čo u adenokarcinómu maternice dochádza k pravidelnému zvýšeniu krvácania s krvnými zrazeninami.
  • Patologické spozorovanie môžu byť sprevádzané ďalšími príznakmi, ako je citlivosť v panvovej oblasti, zhoršenie močenia a pohyb čriev. Obzvlášť často sa táto symptomatológia vyvíja, keď je nádor umiestnený vysoko v maternici.
k obsahu ↑

metastázy

Tak ako akýkoľvek iný malígny nádor, adenokarcinóm endometria poskytuje metastázy ďalším orgánom. Najčastejšie sa vyskytuje táto choroba:

  • vaječníky. Nachádzajú sa v bezprostrednej blízkosti maternice, tieto orgány sú najčastejšie náchylné na vplyv malígneho procesu. V tomto prípade sa ložiská rakoviny šíria cez lymfatické a krvné cievy. S touto komplikáciou sa hormonálne pozadie zvyčajne rozpadá u pacientov, čo vedie k zmene hlasu, farby pleti, rastu vlasov pod podpazuší a ochlpenia.
  • Pečeň. Keďže maternica s endometriom je umiestnená v dutine malého panvového útvaru, krv z nich prúdi priamo do pečene. A ak v tejto krvi sú zhubné bunky, potom sa nevyhnutne usadia v tomto orgáne. Preto, ak má pacient bolesť v správnom hypochondriu a žltej farbe kože, potom by mala byť skontrolovaná na adenokarcinóm endometria.
  • Mastné tkanivá a lymfatické uzliny panvy. Často sa šíria cez lymfatické cievy a metastázy ovplyvňujú tukové tkanivo panvy, ktoré sa musia počas chirurgického zákroku odstrániť.
k obsahu ↑

Terapeutický program

  • Predoperačný priebeh žiarenia alebo chemoterapie. Táto konzervatívna liečba sa používa iba v tých prípadoch, keď je nádor príliš veľký a je veľmi ťažké ju odstrániť jednoducho chirurgickým zákrokom. Niekoľko kurzov konzervatívnej liečby, vykonávaných pred chirurgickým zákrokom, môže výrazne znížiť veľkosť nádoru a presunúť ho do kategórie operabilných.
  • sám operatívna intervencia sa uskutočňuje so stabilizovaným všeobecným stavom pacienta, keď jej život nie je ohrozený. Počas operácie je potrebné vziať do úvahy objem straty krvi, ktorý sa môže vo veľmi veľkom množstve stať smrteľným. Spravidla pri odstraňovaní sa pokúste odstrániť nielen maternicu, ale aj vaječníky a celé tukové tkanivo panvy, kde môžu obsahovať oblasti malígnych metastáz.
  • Cieľom pooperačnej chemoterapeutickej liečby je zničenie najmenších ložísk adenokarcinómu, ktoré by mohli zostať v tkanivách, ako aj predchádzanie možnému relapsu. Ak je všeobecný stav pacienta veľmi závažný, musí sa táto liečba odložiť, kým sa stabilizuje.
  • Anestetická a krvná doplnková liečba sa používa pri syndróme silnej bolesti a anémia. Ako prvá môžu byť predpísané narkotické analgetiká a ako prípravky druhého železa alebo dokonca roztoky na intravenózne podanie.
  • Ak počas operácie bol pacient odstránený z vaječníkov, potom v pooperačnom období s vysokou pravdepodobnosťou bude mať problémy s hormonálnym pozadím. Aby sa predišlo tomu, že sa pacientovi podáva hormonálna substitučná liečba. Zaväzuje ženy k celoživotnej aplikácii.
k obsahu ↑

výhľad

Prognóza tejto choroby závisí predovšetkým od histologického typu nádoru a od liečby. Najčastejšie prognóza oživenia je podmienená.

Pri správne vykonávanom chirurgickom zákroku a kompetentne zodpovedajúcej dávke chemoterapie je plné zotavenie ženy skutočné. Samozrejme, reprodukčná funkcia sa v tomto prípade neobnoví.

Pokiaľ ide o životnú a pracovnú kapacitu, prognóza je tiež podmienená. Po liečbe adenokarcinómu endometria v raných fázach pacienta po dlhú dobu zachovať schopnosť pracovať a viesť normálny život, ktorý bohužiaľ nie je v prípade, keď sa zistili odchýlka od normálu už v havarijnom stave.

Podrobnosti o adenokarcinóme endometria maternice

Onkologické problémy ženskej sexuálnej sféry sa zvyčajne začínajú objavovať veľmi aktívne vo veku po 45-50 rokoch, to znamená v klimakterickom období. Adenokarcinóm endometria maternice je považovaný za najbežnejšiu chorobu onkologickej povahy.

V tomto prípade vnútorná vrstva maternice (endometrium) ovplyvňuje vyvíjajúci sa nádor, chaotickým a nekontrolovaným bunkovým rozdelením.

Adenokarcinóm je tvorený z glandulárnych buniek epiteliálnej vrstvy, z ktorých je zložená vnútorná výstelka orgánov, a preto Onkológovia často nazývajú nádor tohto typu rakovinu žliaz. Odrody adenokarcinómu sú určené nasledujúcimi aspektmi:

  • podľa stupňa vývoja alebo diferenciácie;
  • histologickými znakmi;
  • vo fáze klinického priebehu procesu;
  • v tvare a štruktúre.

Správne diagnostikovaná diagnóza určuje výber adekvátnej a účinnej liečby.

Etiologické faktory vývoja endometriálneho adenokarcinómu

Vedci nemôžu pomenovať presnú príčinu pôvodu onkologického procesu, v podstate všetky opisujú celkový počet etiologických faktorov, v ktorých prevláda dedičnosť.

Najčastejšími a najdôležitejšími dôvodmi lekári definujú nasledovné:

  • zvážila dedičnú anamnézu;
  • chronické ochorenia genitálnej oblasti;
  • prítomnosť benígnych novotvarov;
  • porucha metabolizmu (obezita, diabetes, dystrofia);
  • hormonálna nerovnováha (zvýšený obsah estrogénu môže vyvolať vývoj adenokarcinómu);
  • zneužívanie tukov, údené a vyprážané potraviny, mono-sacharidy a prebytky bielkovín;
  • ignoruje čerstvé ovocie a zeleninu, ktoré musia nutne tvoriť väčšinu dennej diéty ženy;
  • neuspokojivý stav životného prostredia;
  • časté stresové situácie;
  • nedostatok pravidelného sexuálneho života;
  • ľudský papilomavírus;
  • neskorší nástup menopauzy a skorý nástup menštruácie;
  • neskoré tehotenstvo;
  • nulipárne ženy sú náchylnejšie k situácii, keď existuje adenokarcinóm endometria maternice;
  • časté infekčné procesy genitálnej oblasti v dôsledku nečistôt v sexuálnom živote;
  • nedostatok alebo neprítomnosť určitých živín, ako je vitamín C, E, A, Skupiny B, selén, zinok, vápnik, môže spôsobiť vývoj nádorov vnútorných ženských pohlavných orgánov.

znížená imunita nemôže zastaviť proces delenia počiatočné atypické endometria bunky, tj, hypo- alebo nedostatok vitamínu môže byť hlavným príčinným faktorom v progresii maternice adenokarcinómu.

Symptómy malígneho nádoru maternice

Vyvinie adenokarcinóm maternice spravidla bez akýchkoľvek špecifických prejavov, najmä v 1-2 fázach patologického procesu. Symptomatológia má vymazaný diagnostický význam a vo väčšine prípadov charakterizuje priebeh akejkoľvek chronickej patológie. Iba bdelosť, pozorný postoj k ich zdraviu a včasná návšteva gynekológa pomôže diagnostikovať onkológiu v počiatočných štádiách vývoja, čo výrazne zvyšuje šance na úspešný výsledok ochorenia a priaznivý výhľad do budúcnosti. Gynekológovia identifikujú niekoľko symptómov, ktoré by mali upozorniť zástupcov spravodlivého sexu, to znamená konzultovať s lekárom, ak:

  • konštantná alebo periodická bolesť bolesti v dolnej časti brucha a spodnej časti chrbta;
  • charakter menštruačného cyklu sa zmenil;
  • bol zaznamenaný nepravidelný cyklus, ktorý nebol predtým zaznamenaný;
  • dôjde k dlhému krvácaniu;
  • existuje stála škvrna, to znamená krvavé alebo slizové výtoky s ostrým zápachom;
  • všeobecné symptómy malátnosti, znížená účinnosť, apatia;
  • v sexuálnom styku neexistuje sexuálna túžba a výrazná bolesť;
  • hmotnosť klesá na pozadí zlého chuti do jedla;
  • označené na pozadí imaginárneho zdravia, výrazné zníženie hemoglobínu v krvi;
  • narušili proces črevného pohybu a močenia, ale už v neskorších štádiách progresie onkológie;
  • existuje významné zvýšenie objemu brucha v dôsledku rozsiahleho nádorového procesu alebo komplikácií vo forme ascitu.
Závažnosť symptómov závisí na endometria adenokarcinómu stupňa, takže diagnóza v ranom štádiu, je veľmi ťažké, že sa vyskytuje len u 5-10% prípadov a je často náhodný prieskum.

Klasifikácia podľa stupňa diferenciácie

Veľký význam má stupeň zmeny štruktúry a formy bunkového malígneho nádoru. Vo vede sa tento jav nazýva stupeň diferenciácie buniek, ktorý rozlišuje niekoľko druhov.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm maternice je charakterizovaný minimálnymi atypickými zmenami v bunke, to znamená, že v jadre bunky dochádza k malej zmene, trochu sa zvyšuje a rozširuje sa. Hlavné funkcie tohto typu sú tieto aspekty:

  • zachovanie organickej funkčnosti neoplastických buniek;
  • rast a delenie majú pomerne pomalý postup;
  • malignita nie je agresívna;
  • nedostatok metastáz aj v neskorších štádiách vývoja;
  • tento typ adenokarcinómu má veľkú šancu na úspešnú liečbu a priaznivú prognózu, ktorá v percentuálnom vyjadrení vyzerá ako 70-85% medzi všetkými diagnostikovanými adenokarcinómami;
  • detekcia v počiatočných štádiách zaručuje 100% vyliečenie.

Tento typ rakoviny žliaz je považovaný za najpriaznivejšie zo všetkých.

Stredne diferencovaný adenokarcinóm

Stredne diferencovaný adenokarcinóm endometria je najčastejšie diagnostikovaný medzi prípadmi rakoviny žliaz s vnútornými orgánmi vrátane ženskej sexuálnej sféry. Táto forma onkologického procesu spôsobuje prítomnosť nasledujúcich znakov klinického priebehu:

  • tvar a štruktúra bunky sa radikálne menia, čo vedie k narušeniu jej funkčnej orientácie;
  • dochádza k rýchlemu rastu nádoru, ktorý postihuje takmer všetky vrstvy steny maternice;
  • pri 3-4 stupňoch aktívnej metastázy do blízkych orgánov a lymfatických uzlín;
  • rast príznakov intoxikácie tela z produktov dezintegrácie rakovinových buniek;
  • bezpečný výsledok je zaznamenaný u 45-60% v diagnostike patológie na 1, 2 a niekedy aj na 3 stupňoch novotvaru;
  • v 4 štádiách adenokarcinómu sa celkové rozšírenie metastáz takmer vždy pozoruje, preto je šanca na prežitie znížená na 5-7%;
  • päťročné prežívanie so stredne diferencovaným adenokarcinómom je významne nižšie v porovnaní s typom vysokého stupňa diferenciácie buniek.
Včasná návšteva gynekológa môže vo väčšine prípadov pomôcť včas diagnostikovať prítomnosť adenokarcinómu a zachrániť život ženy.

Nádorová endometriálna rakovina nízkeho stupňa

Nádorový endometriálny adenokarcinóm má veľmi agresívny prúd. Nasledujúce klinické prejavy patologického procesu sú zaznamenané:

  • novotvar rýchlo klesá vo vrstvách steny maternice;
  • proces nádoru veľmi často prechádza na orgány, ktoré sa nachádzajú takmer vo fáze vývoja 1-2;
  • veľké percento metastáz v počiatočných štádiách bunkovej malignity;
  • miera prežitia je veľmi malá, približne 10 až 15%;
  • rýchly nástup zlyhania viacerých orgánov v prítomnosti závažnej intoxikácie z rakoviny.
Tento druh sa považuje za najnebezpečnejšiu formu adenokarcinómu ľubovoľného orgánu.

Etapy vývoja endometriálneho adenokarcinómu


Existujú 4 štádiá onkologického procesu. Odborníci-onkológia zdieľajú patologické štádia podľa nasledujúcich kritérií:

  • ak sa nádor rozšíri len na telo maternice, ide o prvý stupeň progresie adenokarcinómu;
  • v druhom štádiu je proces hrubého čreva zahrnutý;
  • šírenie atypických buniek vo vaginálnych tkanivách a regionálnych lymfatických uzlinách charakterizuje tretí stupeň adenokarcinómu endometria maternice;
  • metastázy vo vzdialených orgánoch cez lymfatické a obehové systémy sú vlastné štvrtej etape progresie adenokarcinómu.
Vo väčšine prípadov sa diagnostika rakoviny žlčníka vyskytuje v troch etapách, čo je v percentách približne 70-75%. Prežitie v tomto štádiu je približne 1/3. Tieto dáta je možné zvýšiť iba vďaka zlepšeniu organizácie systému plánovaných gynekologických vyšetrení žien všetkých vekových kategórií a predovšetkým tých, ktorí sú ohrození.

Vlastnosti diagnostiky adenokarcinómu maternice

Diagnostické opatrenia majú v podstate určitý plán. Gynekológ prichádza takto:

  • zhromažďuje anamnézu života, teda najprv zistí prítomnosť rakoviny u krvných príbuzných (matka, sestra, babička, teta);
  • informácie o chorobe, to znamená subjektívna sťažnosť pacienta v podrobnom opise;
  • bežné gynekologické vyšetrenie pomocou gynekologických zrkadiel a metóda palpácie panvových orgánov (telo maternice a vaječníkov);
  • odoberanie škvŕn pre cytologickú analýzu;
  • biopsia zahŕňa zachytenie časti tkaniva novotvarov na histologické vyšetrenie;
  • Ultrazvuk sa stáva veľmi informatívnym pre adenokarcinóm maternice a odhaľuje porážku onkológie iných orgánov ženského tela;
  • počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie poskytne presný, vrstvený obraz atypickej proliferácie tkaniva, podrobné informácie o tom, koľko je endometrium maternice ovplyvnené a stupeň šírenia metastáz do iných orgánov;
  • všeobecný krvný test, pri ktorom má adenokarcinóm výrazný pokles hemoglobínu a zvýšenie ESR;
  • Všeobecný močový test môže informovať o klíčení nádoru v malej panve s léziou močového mechúra alebo obličiek vzhľadom na hematúriu;
  • analýza výkalov pre okultnú krv pomôže odstrániť alebo potvrdiť metastázu v črevných tkanivách.
Dôležitosť každej položky je dostatočne veľká, pretože presná diagnóza s objasnením všetkých odtieňov pomôže lekárovi predpísať primeranú a účinnú liečbu adenokarcinómu maternice.

Zásady liečby rakoviny maternice

Najefektívnejšou metódou je chirurgický zákrok, ktorý je možný len v 1-2 fázach patologického procesu. Stupeň 3 môže mať metastázy, takže vhodnosť operácie určuje konzulium gynekológov, onkológov, anesteziológov a chirurgov.

Aby sa zabránilo progresii adenokarcinómu, pred operáciou sa uskutočňuje chemoterapeutický alebo rádioterapeutický kurz a vo väčšine prípadov sa tieto aktivity opakujú v pooperačnom období, avšak sú charakterizované ako pomocné. Funkciou chirurgickej intervencie je úplné odstránenie maternice, vaječníkov, vajíčkovodov a blízkych lymfatických uzlín, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Táto potreba je úplne opodstatnená, pretože mnoho rokov praxe ukázalo, že prognóza endometriálneho adenokarcinómu maternice po úplnom odstránení reprodukčných orgánov zostáva veľmi priaznivá.

V prípade neskoršej diagnózy, najmä pokiaľ ide o štádiá rakoviny žliaz, onkológovia sú naklonení k liečebnému plánu použitím chemoterapeutických postupov alebo ožarovania na pozadí symptomatickej liečby.

V modernom svete existuje metóda intrauterinného ožarovania, pri ktorej sa do dutiny dutiny vkladá špeciálny senzor s ožiareným účinkom priamo na rakovinový rast. Táto metóda je prijateľná pri adenokarcinóme 3. štádia, je vo väčšine prípadov celkom účinná. Mali by sme poznamenať výhody ožarovania nárazu, to znamená minimálny vplyv chemických látok na telo, ktoré v mnohých prípadoch vyvolávajú choroby tráviaceho traktu, kardiovaskulárny systém a stav imunitnej nedostatočnosti.

Obnovenie hormonálneho zázemia, ktoré je vo väčšine prípadov hlavnou príčinou adenokarcinómu, sa považuje za veľmi dôležitý aspekt v období prevencie, liečby a zotavenia adenokarcinómu endometria. Preto plán na liečbu rakoviny žliaz musí zahŕňať hormonálnu liečbu.
Terapeutická diéta počas liečby a zotavenia by mala obsahovať maximálne množstvo vitamínov, minerálov a aminokyselín v potravinách. Výnimkou sú živočíšne tuky, proteínové zlúčeniny a jednoduché uhľohydráty.

Preventívne opatrenia

Samozrejme, včasná detekcia adenokarcinómu výrazne zjednodušuje procesy diagnostiky, liečby a rehabilitácie. Prvú fázu adenokarcinómu je diagnostikovaná vo veľmi zriedkavých prípadoch, ale napriek tomu, ak je žena pozornejšia k jej zdraviu, je celkom možné odhaliť nádor žlazy v druhej fáze. V treťom štádiu progresie adenokarcinómu má aj vysoko diferencovaný druh agresívny priebeh Keď sa tieto príznaky vyskytnú, mali by ste okamžite kontaktovať svojho gynekológa zistiť príčinu patologickej kliniky.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter